Акромиальный сустав лечение

Предлагаем материал на тему: "акромиальный сустав лечение" с профессиональной оценкой. Мы постарались полностью раскрыть тему и сделать соответствующие выводы.

Лечение артроза акромиально-ключичного сочленения: медикаменты и физиотерапия

В организме человека — множество скрытых суставов, функции которых незаметны. Так, лопатка соединяется с ключицей подвижным сочленением. Основная роль этого сустава – помогать подъему рук вверх и увеличивать амплитуду движений в плече. Иногда происходит возрастная или травматическая дегенерация суставных поверхностей акромиально-ключичного сочленения, что приводит к неприятному заболеванию – артрозу. В результате болезни резко нарушается функция верхней конечности, что серьезно ухудшает качество жизни больного человека.

Причины, анатомия и биомеханика проблемы

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от АРТРОЗА существует. » Читать далее.

Движения, связанные с подъемом вверх верхних конечностей, осуществляются плечевым суставом, лопаткой и ключицей. Эти костные образования формируют различные по уровню активности суставы. Чуть выше плечевой кости расположен акромион – полукруглый отросток лопатки. Своим дистальным концом он соединен с проксимальным отделом ключицы. Это место принято называть акромиально-ключичным сочленением. Кроме костных структур, в области соединения присутствуют связки и хрящевая ткань. Последняя образует вокруг сустава капсулу, но внутри синовиальная жидкость практически отсутствует, так как объем движений сочленения ограничен.

Для полноценного функционирования сустава достаточно содержания внутри полости довольно плотной хрящевой ткани. Однако по разным причинам костные структуры разрастаются, появляются наросты (остеофиты), что ведет к появлению клинических симптомов заболевания. Точный фактор, который ведет к артрозу акромиально-ключичного сочленения, не выявлен, однако есть ситуации, провоцирующие появление болезни. К ним относятся:

  • подъем тяжестей;
  • длительная работа с поднятыми вверх руками;
  • наследственные особенности костно-хрящевого соединения (слабость связочного аппарата, недоразвитие хондроцитов);
  • травмы акромиально-ключичной области;
  • системные заболевания соединительной ткани (волчанка, ревматоидный артрит);
  • перенесенные операции в этой же зоне;
  • привычка спать, подложив согнутую руку под голову.

Наибольшее значение при развитии артроза акромиально-ключичного сочленения имеет профессиональная высокая нагрузка на плечевую область. Поэтому страдают от заболевания преимущественно люди старше 35 лет, которые в течение длительного периода были заняты в следующих профессиях:

  • тяжелоатлеты;
  • культуристы;
  • сварщики;
  • легкоатлеты, занимающиеся с брусьями или перекладиной;
  • шахтеры;
  • другие специальности, при которых руки подвергаются максимальной нагрузке в поднятом состоянии (электрики, тренеры, боксеры и т. п.).

Главная непосредственная причина появления клинических симптомов – замещение хрящевой подвижной ткани костными статическими структурами. Появляются остеофиты, которые ограничивают и без того скудную активность сочленения. Акромиально-ключичный артроз формируется в течение длительного периода, поэтому при начале болезненных ощущений патология уже далеко запущена.

Главные симптомы и клинические проявления

Развивается болезнь медленно. Первые симптомы появляются исподволь, обычно на высоте серьезных физических нагрузок. Долгое время пациент не обращает на них никакого внимания, однако неприятные признаки неблагополучия в суставе прогрессируют. К главным симптомам, характеризующим артроз акромиально-ключичного сустава, относятся:

  • боли в области плеча;
  • иррадиация болезненных ощущений в руку, шею и лопатку;
  • резко ограничивается возможность поднимать руки вверх;
  • нарушается сон, так как в лежачем положении боли усиливаются;
  • появляются раздражительность, депрессия;
  • страдает весь верхний плечевой пояс: формируется скованность движений, ограничение функции конечности. Резко ухудшается качество жизни.

Главный симптом акромиально-ключичного артроза – боль. Она изначально появляется только на высоте физической нагрузки или при подъеме рук вверх. Затем становится постоянной, усиливаясь при малейших движениях. Человек не может справиться с простейшими бытовыми ситуациями:

  • скрестить руки;
  • поднять их максимально вверх;
  • спать на пораженной стороне;
  • поднять сумку даже с небольшим весом;
  • посадить малыша на плечи;
  • выполнить поворот больной половины туловища в сторону.

Наибольшие неприятности доставляет проблема с засыпанием. Болезненные ощущения резко усиливаются, что требует постоянного приема анальгетиков. Фатальных осложнений у артроза акромиально-ключичного сочленения не бывает. Однако резкие постоянные боли и ограничения повседневных движений доставляют серьезные неприятности и ухудшают качество жизни. Наивысшая степень проблемы, которую может доставить болезнь – полная невозможность подъема пораженной руки.

Если сравнить особенности течения болезни вследствие различных причин, то появляется закономерность. Наиболее благоприятно и медленно прогрессируют симптомы при дегенеративно-дистрофических процессах в суставе из-за инволюционных изменений. У спортсменов, особенно с повышенной массой тела, боли выражены значительно меньше, чем ограничения функции конечности. Наиболее неблагоприятно протекает патология, связанная с травматическими повреждениями и предшествующими операциями. Столь же тяжело, но эффективно поддающееся лечению, симптомы протекают при системных заболеваниях соединительной ткани.

Трудности диагностики

При типичной симптоматике заподозрить проблему не слишком сложно, тяжелее действовать с позиций доказательной медицины, то есть выявить анатомический субстрат болезни. Непосредственно костные фрагменты акромиона и ключицы поражаются в самых запущенных стадиях, когда лечение направлено на купирование симптомов. Изначально изменения касаются хрящевой ткани и появления мелких остеофитов. Поэтому полный комплекс диагностических мероприятий должен включать:

  • исследование крови для исключения системного процесса;
  • рентгенографию плеча – опытный врач сможет заметить уменьшение расстояния между дистальным концом лопатки и ключицей;
  • компьютерную томографию – видны все тонкости изменений в костной ткани;
  • МРТ – дает возможность оценить патологию сухожилий, хрящей и костей;
  • денситометрию – для выявления возрастного остеопороза.

Даже «запущенный» АРТРОЗ можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Все вопросы снимает только магнитно-резонансное обследование. Четко видно разрушение суставной капсулы, уменьшение количества хрящевой ткани в полости сочленения, краевые костные разрастания.

Для дифференциальной диагностики показано привлечение врачей следующих специальностей:

  • терапевт – первичное звено, организация диагностического процесса;
  • ревматолог – исключение системного характера поражения;
  • невролог – оценка состояния верхней конечности и назначение консервативного лечения;
  • травматолог – определение показаний к оперативной коррекции и выполнение хирургических манипуляций;
  • врач (инструктор) ЛФК – разработка индивидуальных упражнений для активизации восстановительных процессов в суставе.

Только совместная работа специалистов позволит наладить эффективную деятельность для полноценной диагностики и лечения артроза акромиально-ключичного сустава. В ряде случаев имеет место недооценка значимости повреждений в этом сочленении, что ведет к запоздалой диагностике и затяжному периоду мучительных для больного симптомов заболевания.

Лечение и реабилитация

Консервативными методами терапии полностью вылечить заболевание невозможно. Однако такой способ помощи больному эффективен с точки зрения контроля симптомов болезни. Удается снять проявления акромиально-ключичного артроза, стабилизировать прогрессирование костно-хрящевых изменений. Основные принципы лечения можно представить так:

  • эффективное обезболивание – применяются НПВС и простые анальгетики, внутрисуставные блокады;
  • улучшение кровотока в зоне сустава – используются периферические вазодилататоры;
  • противовоспалительное лечение – применяются гормоны парентерально коротким курсом и внутрисуставным введением;
  • терапия хондропротекторами – восстановление хрящевой ткани;
  • препараты для наружного применения – усиливают эффективность системных средств;
  • ЛФК, массаж, иглорефлексотерапия.
Читайте так же:  Артрозо артрит челюстного сустава

При неэффективности всего комплекса консервативных методик, нарастании клинической симптоматики выполняется хирургическая коррекция артроза.

Ниже в таблице представлены основные препараты, курс лечения и основные дозировки при различных видах доставки лекарства к пораженной зоне.

В клинической практике обычно сочетаются несколько препаратов из разных групп с разными способами введения. Внутрисуставные средства активно применяются вместе с лекарствами внутрь. Хондропротекторы часто назначаются при артрозе акромиально-ключичного сочленения. Однако исследований, доказывающих эффективность препаратов группы хондроитина и глюкозамина, при заболеваниях этого сустава не проводилось.

Хирургическая коррекция показана при наличии остеофитов в большом количестве и деструкции костной ткани дистального конца акромиона и проксимального участка ключицы. Обычно выполняется шлифовка костных структур для увеличения расстояния между ними. Формируется ложный сустав, заполненный соединительной тканью. Его функции достаточно для движений плеча без болезненных ощущений. Операция выполняется как открытым способом, так и посредством эндоскопической техники.

Так как патология связана с выполнением трудовых обязанностей, то заниматься профилактикой артроза означает смену повседневной работы. Если профессиональная переориентировка невозможна, основной задачей становится раннее выявление патологии. Каждый эпизод появления болей при поднятии рук вверх, особенно при физической нагрузке (взятие ребенка на руки, ношение сумки, подъем гимнастических снарядов), не должен оставаться незамеченным. Если боли стали регулярными, но еще терпимыми, при впервые появившихся неприятных ощущениях необходимо выполнять МРТ. Это исследование позволит детально изучить состояние костных и хрящевых структур для оценки ситуации.

Своевременное лечение приостановит и существенно замедлит деструкцию тканей, что делает переносимость болезни легкой и мало влияет на качество жизни. К тяжелым осложнениям патология акромиально-ключичного сочленения не приводит. Прогноз всегда будет благоприятным.

АРТРОЗ АКРОМИАЛЬНО-КЛЮЧИЧНОГО СУСТАВА

Некоторые суставы нашего организма подвержены более быстрому физиологическому износу. В результате этого процесса возникает заболевание, называемое остеоартрозом. Это одна из разновидностей воспалительного поражения сустава, обусловленное его дегенеративными изменениями.
В акромиально-ключичном суставе остеоартроз развивается достаточно часто. Данное заболевание сопровождается болью в плече, а также может вести к затруднению при выполнении обычной повседневной работы.

Плечевой сустав состоит из трех костей: лопатки, плечевой кости и ключицы. Отросток лопатки, называемый акромионом, образует верхнюю часть плечевого сустава. Акромион соединяется с ключицей при помощи акромиально-ключичного сустава (АКС). Данный сустав в общих чертах устроен так же, как и другие суставы нашего организма. Он состоит из двух костей, которые соединены прочно друг с другом при помощи суставной капсулы и связок. При этом между костями сохраняется некоторая подвижность, что необходимо для увеличения амплитуды движений в плече. Суставные концы костей покрыты суставным хрящем. Суставной хрящ имеет очень гладкую скользкую поверхность, благодаря чему сила трения при движении суставных концов ключицы и акромиона минимальна. Благодаря упругоэластической консистенции суставной хрящ выполняет также функцию амортизатора, смягчая ударные нагрузки на кости плечевого пояса.

[1]

Акромиально-ключичный сустав располагается между акромионом и ключицей

На протяжении жизни мы постоянно производим разнообразные движения руками. В результате происходит постепенное изнашивание АКС, что приводит к развитию остеоартроза. АКС испытывает значительные нагрузки при переносе тяжестей на плечах. Лица, чья работа связана с такими нагрузками, чаще страдают остеоартритом АКС, причем заболевание развивается в более молодом возрасте. Остеоартрит АКС может возникнуть после травмы сустава в результате падения или прямого удара. Такое повреждение может привести к частичной отслойке суставного хряща. В результате нарушается конгруентность (сопоставимость) суставных поверхностей, что ведет к нарушению биомеханики сустава и развитию дегенеративных изменений, часто через много лет после травмы.

Костные наросты (остеофиты) и воспаление при артрозе АКС

На ранних стадиях заболевания артроз АКС проявляется болью и повышением чувствительности при пальпации в области сустава. Боль часто усиливается при скрещивании рук на груди, так как в этом положении увеличивается давление внутри сустава. Боль может локализоваться не только в области сустава, но и распространяться в шею и вниз по руке. Если в прошлом отмечалась травма, то область сустава может иметь измененную форму по сравнению с таковой на противоположной стороне. При движениях в плече некоторые пациенты ощущают щелчки и хруст в области АКС.

Вначале доктор подробно расспросит о беспокоящих Вас симптомах, давности заболевания, об общем состоянии здоровья. Его могут заинтересовать перенесенные травмы плеча, даже имеющие многолетнюю давность. Возможно будет задан вопрос о связи болей с определенными движениями руки.
Диагноз артроза АКС основывается чаще всего на данных физикального исследования. При этом заболевании надавливание пальцем на область АКС вызывает боль. Для подтверждения диагноза артроза может быть выполнена диагностическая блокада. Для этого в полость сустава вводится небольшое количество раствора местного анестетика (например, лидокаина). В случае воспаления акромиально-ключичного сочленения боль тут же исчезает.
Для подтверждения диагноза назначается рентгенографическое исследование области АКС. При этом на рентгенограмме обнаруживают такие признаки артроза, как сужение суставной щели, остеофиты (костные шипы) по окружности суставных концов акромиона и ключицы,»изъеденные» суставные поверхности.

Рентгенография (слева) и схематическое изображение артроза АКС

Первоначальное лечение артроза АКС заключается в создании покоя для больного сустава и приёменестероидных противовоспалительных препаратов, таких как вольтарен, ксефокам и др. При выраженном или затяжном болевом синдроме врачом может быть выполнена блокада с использованием суспензии глюкокортикоидных гормонов (дипроспан, кеналог). Это очень эффективные лекарственные препараты, назначение которых позволяет быстро купировать боль и отек.

Введение гормонального препарата в область АКС

Если консервативное лечение не эффективно, Вам может быть рекомендована хирургическая операция. Наиболее часто при артрозе АКС выполняется резекционная артропластика.

Читайте так же:  Лфк для коленного сустава после повреждения связок

Схематичное изображение резекционной артропластики

При этой операции проводится удаление нескольких сантиметров наружного конца ключицы. В результате образуется пространство между наружным концом ключицы и акромионом, которое со временем заполняется соединительной тканью. В результате на месте АКС образуется так называемый ложный сустав, который обеспечивает необходимую подвижность между сочленяющимися костями. Обычно такая операция выполняется открытым способом через небольшой разрез. В некоторых случаях резекционная артропластика может быть произведена артроскопическим методом (через проколы под контролем видеокамеры).

Артроз акромиально-ключичного сочленения

Возникновение и развитие такого недуга, как артроз акромиально-ключичного сочленения, зачастую сопровождается ноющей болью, иррадиирующей в локоть, запястье и грудину. Развитие деструктивных нарушений вызвано различными причинами. Факторами риска считаются: профессиональная принадлежность, возрастные изменения, функциональная перегрузка суставного соединения. Возникновение дегенеративных нарушений нетипично для этого костного соединения, однако все чаще недуг диагностируется у людей среднего и пожилого возраста. Начало болезни протекает незаметно, клиническая картина скудна. Чем раньше заболевание будет диагностировано, тем благоприятнее дальнейший прогноз.

Что такое акромиально-ключичный артроз?

Говоря языком простым, акромиально-ключичный артроз (АКА) — не что иное, как процесс стирания, изнашивания поверхностей эпифиза костей, покрытых хрящевой тканью, или естественного стирания костных поверхностей скелета. Акромиально-ключичный сустав (АКС) несет низкую функциональную нагрузку и не отличается широкой амплитудой при выполнении движений, как запястный или коленный суставы. Артроз ключицы — это дегенерация хрящей и деформирующие изменения костей АКС, затрудняющие любые движения этого сустава, что в высокой степени ухудшает качество жизни и способность к самообслуживанию больного. Артроз этого костного сочленения больше характерен для мужчин среднего возраста, преклонных лет и спровоцирован повышенным травматизмом или систематическим поднятием тяжестей.

Анатомия плечевого сустава

Акромиально-ключичное сочленение- это часть анатомии плечевого костного соединения. Сустав плеча включает в себя:

  • лопатку;
  • плечо;
  • ключицу;
  • отросток лопатки (акромион), соединяющий ключицу и лопатку;
  • связки;
  • сухожилия;
  • бурсу (сумку суставную);
  • суставную капсулу с синовиальной жидкостью.

Поверхности костного эпифиза покрыты хрящом, обеспечивающим минимальное трение костей друг о друга при совершении движений. Хрящ также выступает в качестве амортизирующей прокладки между костями АКС. Деформация хряща, вызванная различными причинами, предшествует деструкции костных поверхностей сустава, что в свою очередь ведет к дисфункции этого костного сочленения.

Причины и признаки артроза акромиально-ключичного сустава

Основными причинами возникновения недуга считаются:

  1. Повреждение акромиально-ключичного сустава.
  2. Непосильные силовые нагрузки.
  3. Систематическое поднятие тяжестей.
  4. Дисфункция эндокринной системы.
  5. Нарушения обменных процессов.
  6. Возрастные изменения.
  7. Аутоиммунные заболевания.

Проявления артроза АКС в начале развития недуга нехарактерны, что значительно затрудняет диагностику.

Причиной артроза может быть вывих плеча, который произошел с человеком несколько лет назад

Акромиально-ключичный артроз 1 степени имеет следующие проявления:

  • неинтенсивная пальпаторная болезненность;
  • минимальное нарушение подвижности сустава;
  • утренняя скованность;
  • появление нехарактерных для здорового сочленения звуков.

Акромиально-ключичный артроз 2 степени обладает более яркой симптоматикой:

  • острая боль при выполнении любых движений, иррадиирующая в локтевой сустав, шею, грудину;
  • щелчки при подвижности костного соединения;
  • визуально заметное изменение очертаний и контуров АКС.

3 степень характеризуется спонтанными болями, вызванными сдавлением нервных веток.

[3]

Субъективно больной ощущает такие признаки артроза акромиально-ключичного сочленения:

  • непроходящие местные боли, не связанные с движением или покоем конечности;
  • атрофия мышечных волокон в результате щажения конечности;
  • развитие анкилозов (неподвижности);
  • пастозность прилегающих параартикулярных тканей.

При третьей степени преобладают процессы разрушения костной ткани, которые в отсутствие должной терапии заканчиваются распадом её. Рано диагностированный АКА имеет благоприятный прогноз.

Диагностика

Ранняя степень болезни трудна для диагностирования, после врачебного осмотра и ознакомления с жалобами пациента специалист назначает дополнительные диагностические исследования:

Первичная диагностика предполагает опрос и осмотр пациента лечащим врачом
  1. Клинический анализ мочи и крови.
  2. Рентгенография.
  3. МРТ.
  4. УЗИ.
  5. КТ.
  6. Артроскопия (с целью диагностики).

Установить диагноз поможет тщательно собранный анамнез и результаты лабораторных и инструментальных диагностических исследований. Наиболее результативным методом диагностики является рентгенограмма, которая имеет решающее значение.

Лечение акромиально — ключичного артроза

Лечение артроза, какой бы сустав человеческого скелета ни был подвержен деструктивным изменениям, идентично.

Методы воздействия сводятся к следующим:

  1. Немедикаментозное лечение.
  2. Медикаментозное лечение.
  3. Хирургическое.
  4. С помощью народной и альтернативной медицины.

Выбор вида терапии, чем лечить артроз акромиально ключичного сочленения, полностью ложится на лечащего врача и зависит от степени, на которой диагностировано заболевание.

Как и многие другие болезни, артроз акромиально-ключичного сочленения лечение предполагает комплексное

Немедикаментозное лечение

Начало заболевания, которое протекает малозаметно, позволяет обойтись немедикаментозной терапией, в состав которой входят:

  1. Ограничение подвижности сустава, при необходимости иммобилизация конечности.
  2. Тепловые процедуры, проводимые как в стационаре, так и амбулаторно.
  3. Физиотерапевтические процедуры.
  4. ЛФК.
  5. Лечение низкими температурами (криотерапия).
  6. Лечение пчелиным ядом, посредством укусов пчел.
  7. Терапия с использованием пиявок медицинских.
  8. Мануальные методы воздействия.
  9. Грязелечение.
  10. Препараты народной медицины.

Целебные средства, приготовленные из природного сырья, способны оказать противовоспалительное, согревающее, снижающее боль и припухлость действие. Такие препараты легки в приготовлении и употреблении.

В арсенале таких народных препаратов можно выделить:

  • спиртовые притирки;
  • отвары и настойки с использованием растительного сырья;
  • ванны и аппликации;
  • обертывания и мази.

Важно исключить непереносимость составляющих компонентов и предупредить возможную аллергическую реакцию.

Видео (кликните для воспроизведения).

Данный вид лечения ключичного акромиального артроза применим лишь в случаях, когда отсутствует воспаление сустава, и имеются болевые ощущения

Медикаментозное лечение

Терапия медицинскими препаратами показана, если предыдущие методы борьбы с недугом были нерезультативными.

К препаратам, входящим в схему лечения АКА, относят:

  1. НПВП (нестероидные препараты, обладающие противовоспалительным действием) – Диклофенак, Ибупрофен.
  2. Анальгетики, оказывающие молниеносный обезболивающий эффект – Анальгин, Парацетамол.
  3. Средства, снимающие спазм мускулатуры – Мидокалм.
  4. Препараты, расширяющие сосуды и улучшающие кровоток — Циннаризин, Пентоксифиллин.
  5. Стероидные гормоны в виде внутрисуставных инъекций – Кеналог.
  6. Хондропротекторы, стимуляторы восстановительных процессов костной ткани – Артра, Структум.
  7. Препараты наружного применения, с местным согревающим и раздражающим действием – Вольтарен мазь.

Вышеперечисленные лекарственные препараты способны снизить проявление неприятных симптомов и облегчить состояние пациента. Период ремиссии наступает обычно через 4-6 недель.

Хирургическое лечение

Отсутствие положительной динамики после проведенного терапевтического курса говорит о необходимости оперативного вмешательства в стационарных условиях медицинского учреждения.

Читайте так же:  Операция мениска коленного сустава реабилитация

Если ортопед диагностирует у пациента акромиально-ключичный артроз третьей степени, больному предстоит хирургическое вмешательство

При деформирующем артрозе акромиально-ключичного соединения хирургические манипуляции направлены на:

  • устранение остеофитов (патологических костных наростов);
  • устранение болезненного соприкосновения костей — артропластика резекционная, выполняемая путем удаления эпифиза кости;
  • восстановление костной поверхности методом артропластики;
  • эндопротезирование;
  • артодез (принудительное обеспечение неподвижности сустава).

После любого проведенного оперативного вмешательства при лечении артроза акромиально-ключичного сустава требуется антибактериальное лечение и длительный восстановительный период.

Реабилитация

После хирургических манипуляций показана иммобилизация поврежденного сочленения подходящими ортопедическими средствами на 14-21 день. Последующие полтора месяца пациентам рекомендовано снизить функциональные нагрузки на больную конечность. По прошествии двух месяцев после операции разрешено постепенное возвращение к физической активности. Врач-реабилитолог разрабатывает комплекс восстановительной гимнастики индивидуально в каждом отдельном случае. Первостепенная задача – это вернуть подвижность АКС. Позже нужно выполнять упражнения, укрепляющие мышечный тонус оперированной конечности.

Эффективны в этот период физиотерапевтические мероприятия:

  • УВЧ;
  • массаж;
  • грязелечение;
  • криотерапия;
  • инфракрасное облучение.

Заключение

Зачастую предупредить болезнь легче, чем бороться с ее проявлениями.

Чтобы не допустить появление недуга, поражающего суставы, рекомендуется соблюдать простые правила:

  1. Вести физически активную жизнь.
  2. Предотвращать травматизм.
  3. Не перегружать суставы.
  4. Отказаться от вредных пристрастий.
  5. Контролировать индекс массы тела.
  6. Полноценно правильно питаться.
  7. Избегать резкого и длительного переохлаждения.

Для правильного функционирования АКС привычный рацион предлагается дополнить продуктами с высоким содержанием витаминов, минералов. Оптимизировать количество употребляемой в сутки жидкости. Появление болезненности и скованности в утренние часы говорит о необходимости обратиться за помощью к специалисту.

Артроз акромиально-ключичного сочленения

Заболевания суставов, связанные с дегенеративными процессами в хрящевой ткани, могут встречаться у пациентов любого возраста. Из-за разрушения хряща возникают боли, деформируются кости, появляется ограниченность в движениях. Такая патология называется остеоартрозом, а связано ее появление чаще всего с повышенными нагрузками или возрастными изменениями в соединительных тканях. Некоторые суставы человеческого скелета больше всего подвержены износу. Из-за постоянных нагрузок в них часто развивается артроз. Это заболевание вызывает сильный дискомфорт и снижает работоспособность человека.

Достаточно часто встречается артроз акромиально-ключичного сочленения. Этот сустав отличается от большинства своим строением и выполняемыми функциями . Но, несмотря на то, что объем движений в нем небольшой, заболевание сильно ограничивает подвижность руки. Это может привести к сложностям при выполнении самых обычных бытовых действий. Без лечения патология прогрессирует, что может окончиться полной потерей функций руки.

Особенности акромиально-ключичного сочленения

Этот сустав представляет собой малоподвижное сочленение в плечевом поясе. Оно расположено рядом с плечевым суставом, служит для увеличения его функциональности. Образовано сочленение соединением костей лопатки и ключицы. Сам плечевой сустав имеет сложное строение. Лопатка, которая является его частью, имеет отросток, прикрывающий его сверху. Этот отросток называется акромионом. Именно его соединение с верхней частью ключицы и составляет акромиально-ключичное сочленение.

Этот сустав малоподвижен, так как имеет особое строение. Концы костей лопатки и ключицы удерживаются рядом с помощью крепких связок. Кости покрыты гиалиновым хрящом, что облегчает их скольжение, а также предохраняет от разрушения. Кроме того, сочленение имеет подобие суставной капсулы. Из-за такого строения подвижность в этом месте небольшая. Акромиально-ключичный сустав немного увеличивает амплитуду движений плеча. При движении руки кости только немного сдвигаются.

Работает это сочленение в основном при поднятии руки вверх или переносе тяжестей. Поэтому при его поражении может нарушиться способность отведения конечности в сторону. А так как плечо в течение дня постоянно подвергается нагрузкам, то АКС быстро изнашивается.

При постоянной нагрузке на сустав хрящ, покрывающий края костей, изнашивается, истончается и теряет свои защитные функции. Из-за этого во время движения кости начинают тереться друг о друга. Это приводит к их разрушению и деформации. Так развивается остеоартроз суставов. Чтобы предотвратить разрушение костной ткани, организм начинает наращивать в этом месте остеофиты. Они раздражают мягкие ткани и вызывают воспаление.

Такое состояние в акромиально-ключичном сочленении встречается довольно часто. Но из-за специфики этого сустава подвержены артрозу в основном спортсмены, грузчики, строители. То есть, развивается патология у людей, которые часто переносят на плечах тяжести, поднимают руки вверх или подвергают их большим нагрузкам.

Часто развивается остеоартроз также после травм. Это может быть ушиб, растяжение связок, перелом ключицы, вывих сустава. Особенно часто такое случается при падении на плечо. Подобные травмы приводят к тому, что гиалиновый хрящ теряет свои амортизационные функции. Причем, заболевание может развиться не сразу после травмы, а через некоторое время.

Кроме того, причиной артроза акромиально-ключичного сочленения, так же, как и плечевого сустава, могут стать возрастные изменения. Примерно после 40 лет в организме человека замедляются обменные процессы, снижается выработка коллагена. Это приводит к более быстрому изнашиванию хрящевой ткани.

Как проявляется

Особенностью остеоартроза суставов является то, что дегенеративный процесс можно замедлить или даже остановить. Но восстановить хрящевую ткань очень сложно. Поэтому лечение необходимо начинать как можно раньше. Но при артрозе акромиально-ключичного сочленения патология проходит три стадии развития, а симптомы начинают проявляться только со второй стадии.

На начальном этапе очень редко удается обнаружить заболевание. Ведь проявляется оно только несильными болевыми ощущениями при нажатии на область АКС. Боль может появиться при определенных движениях рукой. Иногда она отдает в шею. Появляется также небольшой дискомфорт при движении рукой и быстрая утомляемость. Такие симптомы редко кого из пациентов заставляют идти к врачу, поэтому артроз прогрессирует и чаще всего обнаруживается уже на второй стадии.

В это время чувствуется не только дискомфорт при движении рукой. Возникают боли, иногда сильные. Становится невозможно поднять руку, завести ее за спину, больно даже скрестить руки на груди. Ноющая боль может сопровождать пациента постоянно, не давая ему спать. Иногда также при каждом движении слышится пощелкивание или хруст. При развитии воспалительного процесса появляется припухлость в области АКС.

Постепенно патология прогрессирует. Истончение хрящевой ткани приводит к деформации поверхностей костей, разрастанию остеофитов. Это и есть деформирующий артроз. Изменение формы сочленения становится заметно внешне. Боли на третьей стадии патологии становятся сильными. Они могут распространяться по всей руке, переходить на шею или грудную клетку. Появляется сильная скованность движений. Пациент испытывает трудности в переодевании, причесывании. В самых тяжелых случаях рука повисает, как плеть, и перестает двигаться.

Читайте так же:  Фнс суставов классификация

Диагностика

При постановке диагноза очень важно дифференцировать патологию с остеоартрозом плечевого сустава, синдромом замороженного плеча, ревматоидным артритом и другими подобными заболеваниями. Поэтому врач подробно расспрашивает пациента о симптомах, сопутствующих заболеваниях, наличии травм в прошлом. Проводится внешний осмотр, пальпация болезненной области, проверяется амплитуда движений руки.

Для уточнения диагноза может быть проведен функциональный тест, когда в область акромиально-ключичного сочленения вводят раствор анестетика. Если боль утихает, значит, она вызвана именно патологией АКС. Кроме того, обязательно назначается рентген, а иногда – МРТ или УЗИ. Признаки артроза хорошо видны на рентгеновском снимке, поэтому часто достаточно только его. Врач замечает сужение суставной щели, наличие остеофитов, разрушенные края костей.

На начальных этапах эффективно консервативное лечение артроза акромиально-ключичного сочленения. Оно должно быть комплексным, основанным на снятии боли, воспаления и обеспечении покоя пораженной конечности. Необходимо также восстановить кровообращение и питание в пораженных тканях.

Обычно, если нет сильного разрушения хряща и наличия остеофитов, прием НПВС, инъекции анестетиков и фиксация плеча помогают купировать болевой синдром. Но при неэффективности такого лечения необходимо оперативное вмешательство.

Консервативное лечение

Обычно на начальных стадиях лечение нужно начинать с обеспечения покоя пораженной конечности. Для этого используются специальные ортезы для плечевого сустава или эластичный бинт. Но ДОА (деформирующий остеоартроз) в любом суставе вызывает сильные боли. Сначала для их снятия применяют нестероидные противовоспалительные препараты. Это могут быть Кетопрофен, Диклофенак, Нимесулид или Ибупрофен. Использовать их можно как внутрь, так и наружно. Эффективны такие мази, как Вольтарен, Найз, Хондроксид, Цитралгин. При сильных мышечных спазмах назначаются миорелаксанты, например, Мидокалм.

Иногда эти препараты не помогают снять боль и воспаление. Тогда назначаются инъекции стероидов прямо в область акромиально-ключичного сочленения. Применяют Кортизон, Кеналог или Дипроспан. Это средство быстро избавляет от боли, но не от причины артроза. Для предотвращения прогрессирования заболевания назначаются хондропротекторы: Терафлекс, Артра, Хондроитин. Они постепенно восстанавливают хрящевую ткань.

После снятия острых болевых ощущений эффективны физиопроцедуры. Для уменьшения отека и воспаления, снятия болей, восстановления тонуса мышц применяется инфракрасное облучение, криотерапия, синусоидальные модульные токи, УВЧ. Эффективны также иглорефлексотерапия, апитерапия, массаж. Эти методы улучшают обменные процессы и кровообращение, повышают иммунитет, восстанавливают эластичность связок.

Народные методы

Дополнительно к основной терапии, назначенной врачом, применяются народные рецепты. Это могут быть компрессы или примочки из листьев лекарственных растений, эфирных масел, глины. Самыми распространенными являются средства, которые уже давно применяются для лечения суставных патологий.

  • Эффективно лечат остеоартроз компрессы из тертого хрена. Кашицу помещают в марлю, опускают в воду и доводят до кипения. Потом нужно ее немного остудить и приложить на час к пораженному артрозом месту.
  • Эффективны ночные компрессы из такой смеси: смешать в равных частях медицинскую желчь, йод, глицерин, мед и нашатырный спирт. Настаивать смесь 10 дней в темном месте. Для компресса ее нужно взболтать и немного подогреть на водяной бане.
  • Многим нравятся компрессы из капустных листьев. Они очень просты в применении, но довольно эффективны. Можно выжать из них сок и прикладывать к суставу шерстяную ткань, смоченную в нем. А еще проще просто привязывать на ночь немного помятые свежие капустные листья.

Хирургическое лечение

При оперативном вмешательстве удаляется несколько сантиметров ключицы. Такая операция называется резекционной артропластикой. Со временем пространство между ключицей и акромиальным отростком лопатки заполняется соединительной тканью. Получается своеобразный ложный сустав, который обеспечивает относительную подвижность сочленения.

Но в последнее время операция чаще всего делается малоинвазивными методами через несколько проколов. С помощью артроскопии удаляются костные шпоры, выполняется резекция ключицы и акромиопластика.

Удаляются также пораженные мягкие ткани. Такая операция редко вызывает осложнения и переносится пациентами хорошо. А за счет того, что сохраняются связки, и не делается разрезов на коже, восстановление после такой операции происходит быстро.

Реабилитация

После исчезновения болевого синдрома, а также после операции для восстановления подвижности руки рекомендуется выполнять специальные упражнения. При хирургическом вмешательстве активность разрешается через 1-1,5 месяца. Рука нагружается постепенно, все упражнения выбираются врачом индивидуально. Для скорейшего восстановления функций сустава применяются также массаж и физиопроцедуры.

Своевременное лечение патологий акромиально-ключичного сочленения поможет сохранить подвижность руки. А чтобы не допустить развитие дегенеративных процессов в суставе, нужно избегать травм и повышенных нагрузок, укреплять мышцы и правильно питаться.

С возрастом в организме происходят множественные изменения, носящие дегенеративный характер. Так хрящи некоторых суставов истончаются, деформируются и воспаляются. Все эти процессы могут стать причиной артроза. Так, артроз акромиально ключичного сочленения значительно усложняет жизнь людям среднего возраста, которые ведут активный образ жизни. Болевые ощущения делает невозможным не только выполнение упражнений, но и могут помешать в повседневной деятельности.

Причины появления артроза

Акромиально ключичный сустав малоподвижен, амплитуда его движений очень мала, однако движения плечевого сустава затрагивают его напрямую. Подъем рук, отведение их за спину вызывают скольжение ключицы по суставной поверхности акромиона. Хрящ в этом суставе выполняет несколько функций: во-первых, он обеспечивает это скольжение, во-вторых – является амортизатором.

Постоянная активность, затрагивающая плечевой сустав, перегружает акромиально ключичный сустав. Постоянные нагрузки и возрастные изменения хрящевой ткани вызывают истончение амортизирующего хряща, его деформацию и повреждения. Так же к этому может привести и травмы – переломы ключицы и акромиального отростка ключицы, вывихи акромиально ключичного сустава.

Как распознать заболевание

Как и при любом артрозе, возникновение заболевания в акромиально ключичном сочленении не происходит сразу. Выделяют три стадии развития заболевания:

  • 1 стадия – начальная. На этой стадии болевые ощущения отсутствуют, так как деформация хряща минимальна. Боль может возникать разве только при надавливании на ключицу.
  • 2 стадия – болевой синдром начинает мешать при занятиях спортом, сустав издает неестественные звуки (хруст, скрип). Нужно срочно обратиться к доктору сразу как после появления подобных проявлений.
  • 3 стадия – боль становится сильнее и проявляется не только в движении, но и в состоянии покоя, может распространяться на шею, плечо. Нарушается подвижность плечевого сустава, при отсутствии скорого и правильного лечения может привести к полному отсутствию активности в суставе.
Читайте так же:  Методики лечение артроза коленного сустава

Основные признаки, заметив которые стоит срочно обратится к врачу:

  1. Болевые ощущения наступают при касании ключицы, при подъеме рук.
  2. Повышенная утомляемость.
  3. Хруст, скрип, щелчки при движении рукой.
  4. Напряженность в суставе, снижение подвижности плечевого сустава.
  5. Иррадиация боли в шею, плечо.

Диагностика

Во время визита к врачу всегда стоит рассказывать о перенесенных травмах, частых нагрузках – это облегчит постановку диагноза. Указывать локализацию боли, ее интенсивность и частоту возникновения нужно тоже как можно точнее. После опроса и осмотра врач может назначить дополнительные исследования, для того, чтобы дифференцировать акромиально-ключичный артроз от других заболеваний с подобными симптомами. Прежде всего, он назначит рентген, возможно потребуется и МРТ. Так же возможно назначение специальных функциональных тестов, при необходимости в капсулу сустава вводятся стероидные и анестетические препараты.

Кроме этого, врач назначает анализ крови – общий и биохимия. Увеличение СОЭ, появление в крови мочевой кислоты, С-реактивного белка, повышение уровня глобулинов могут свидетельствовать о наличии воспаления в суставе.

Методы лечения

Все лечение акромиально ключичного артроза будет зависеть от стадии заболевания. На начальной стадии лечение ограничивается иммобилизацией сустава специальными бандажами, инъекциями анестетиков и стероидов в полость сустава, а так же приемом нестероидных противовоспалительных лекарств. После курса длительностью от 7 до 10 дней, врач может назначить хондропротекторы. Они помогут вернуть хрящу эластичность и гладкость.

Физиотерапия.

Если лечение проходит успешно, врач может назначить физиотерапию для закрепления результатов. Обычно процедуры подбираются индивидуально после осмотра физиотерапевтом.

Физиотерапевт может назначить:

  • Массаж плечевого пояса с согревающими мазями, гелями;
  • Электрофорез;
  • Магнитотерапия;
  • Рефлексотерапия;
  • Грудотерапия, лечение пчелиным ядом;
  • Инфракрасное излучение области сустава;
  • Лечебная физкультура.

При правильно подобранном лечении, возможна достаточно длительная ремиссия, и артроз акромиально-ключичного сочленения не будет беспокоить Вас очень долгое время. Главное – ответственный подход к своему здоровью!

На поздних стадиях подобное лечение не приносит желаемых результатов. Из-за изменения суставных поверхностей костей сустава, разрушения хряща сустав тоже меняет свою форму – деформируется. При таком виде артроза, следует проводить лечение акромиально ключичного сочленения хирургическим путем.

Хирургическое лечение.

Когда медикаментозное лечение не приносит результатов, возможно назначение операции на акромиально-ключичном сочленении. Обычно, хирурги проводят артроскопию – операцию, во время которой из полости сустава удаляют все инородные объекты (сгустки крови, остатки хряща), вызывающие воспаление в капсуле.

На более поздних стадиях, деформационный артроз акромиально-ключичного сочленения может сильно изменить внешний вид сустава. Суставные поверхности костей могут не соответствовать друг другу. Тогда может понадобиться эндопротезирование – замена имеющегося сустава на искусственный.

[2]

Народная медицина при артрозе.

Всегда стоит помнить, что народные средства не лечат болезнь, а всего лишь временно снимают симптомы. Однако их использование не повредит вашему общему самочувствию, а к тому же облегчит болевые ощущения и на время успокоит воспаление.

Йодовые примочки

Хорошо помогает при артрозе йодовые примочки. Нужно смешать йод с натуральным цветочным медом, глицерином и медицинской желчью и оставить настояться смесь в темном месте неделю. Перед применение смесь следует взболтать и нагреть. Смочить марлевую салфетку в теплом средстве и приложить на место акромиально-ключичного артроза, накрыть пищевой полиэтиленовой пленкой и оставить до утра. Такие примочки следует делать каждый день для облегчения ночных болей.

Капустные компрессы

Выжмите из капусты сок, смочите в нем плотную шерстяную ткань и накрыть ею область сустава, пораженного артрозом. Такие компрессы следует делать каждый день на протяжении месяца.

Компресс из хрена

Помимо капусты, можно также приготовить компресс из хрена. Нужно натереть хрен на мелкой терке и получившуюся кашицу нагреть на водяной бане. Теплый хрен завернуть в хлопковую тряпицу и приложить к больному суставу. Такой компресс хорошо согревает и успокаивает боль. Применять его каждый день для снятия болевого синдрома.

Мазь из трав

Можно приготовить мазь из трав. Взять в равных долях донник, зверобой и шишки хмеля, залить кипятком и приготовить крутой настой. Смешать несколько капель настоя с вазелином, чтобы получилась не жидкая мазь. Втирать эту мазь в сустав по мере необходимости каждый день. Она успокаивает и снимает болевые ощущения.

Ванны с ромашкой и календулой

Так же можно принимать травяные ванны с ромашкой и календулой. Они не только снимут боль, уменьшат воспаление в суставе, но и помогут успокоиться и настроиться на хороший сон без боли и беспокойства. Нужно положить в ванну равные части сухих трав, добавить морской соли и наполнить ванну горячей водой, оставить настояться. Принимать такие ванны можно раз в два дня, курсом 8-10 ванн.

Заключение.

Видео (кликните для воспроизведения).

Помните, что правильная нагрузка и своевременное обращение к доктору не только спасет ваш акромиально ключичный сустав от болезней, но и поможет облегчить уже имеющийся артроз. Соблюдение правил безопасности при занятиях спортом, правильное и рациональное питание, которое будет содержать все необходимые витамины и минералы, поможет Вам поддерживать суставы в форме долгие годы, а также продлит Вам молодость и счастливую жизнь.

Источники


  1. Ревматические заболевания. В 3 томах. Том 1. Основы ревматологии. — М. : ГЭОТАР-Медиа, 2011. — 368 c.

  2. Гурин, Н. Н. Лечение ложных суставов, осложненных остеомиелитом / Н. Н. Гурин. — М. : ГУ Северо-Западный окружной медицинский центр МЗ РФ, 2009. — 272 c.

  3. Найденов, Дмитрий Народные методы лечения остеохондроза / Дмитрий Найденов. — М. : Вектор, 2011. — 128 c.
Акромиальный сустав лечение
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here