Артралгия коленного сустава лечение

Предлагаем материал на тему: "артралгия коленного сустава лечение" с профессиональной оценкой. Мы постарались полностью раскрыть тему и сделать соответствующие выводы.

Виды, симптомы и лечение артралгии коленного сустава

В наше время боли в коленях совсем не редкость. Причем страдают не только люди пожилого возраста, но и все чаще эта проблема возникает у молодых членов общества и даже детей. Симптом имеет определенное название – артралгия коленного сустава (с греческого arthron — сустав, algos — боль).
Причиной этой патологии могут являться огромное множество заболеваний различных систем (опорно-двигательной, эндокринной, нервной и других). Поэтому диагностика бывает весьма затруднительна, а значит и лечение.

Что такое артралгия коленного сустава

Это симптом суставной боли в одном либо двух коленных суставах, вследствие раздражения нервных клеток суставной капсулы. Этими раздражителями могут выступать:

  • медиаторы воспаления;
  • токсические вещества;
  • кристаллы солей или остеофиты.

[1]

Патогенез (механизм развития)

Наиболее часто заболевание возникает на фоне воспаления. Воспаление – это иммунный ответ организма на внедрение инфекции либо травмы. Здесь главную роль играют медиаторы воспаления. Они подают сигнал организму, что что-то пошло не так, а наше умное тело в ответ на это активизирует экссудацию.

Из кровеносных сосудов выходит жидкость, обогащенная белками и лейкоцитами. Таким образом, формируется инфильтрат (с лат. in – в; filtrates – процеженный). При этом появляется отек, гиперемия (покраснение), повышается температура — все это сопутствующие симптомы воспаления. Появившийся отек сдавливает нервные окончания, тем самым усиливая боль.

Разновидности болевого синдрома

Существует классификации артралгий, в зависимости от различных характеристик:

  1. По количеству пораженных суставов:
    • моноартралгия (поражен только один сустав);
    • олигоартралгия (вовлечены несколько суставов);
    • полиартралгия (болевой синдром более чем в 5 суставах).
  2. По форме течения:
    • острая;
    • хроническая.
  3. По интенсивности болевого синдрома:
    • слабая;
    • умеренная;
    • интенсивная.
  4. По причине возникновения:
    • нагрузочная артралгия;
    • воспалительная;
    • инфекционная;
    • артралгия, возникшая на фоне артрита;
    • псевдоартралгия – болевой синдром является следствием не суставной болезни (плоскостопие, разная длина конечностей, психогенные расстройства).

Возможные причины появления

К возможным причинам относят:

  • Пожилой возраст. С годами вероятность развития этого недуга значительно увеличивается, это связано с природным изнашиванием сустава.
  • Излишний вес. Выступает как фактор развития симптома посредством повышенной нагрузки на суставы.
  • Артриты. Боль возникает по причине развития воспаления в ответ на раздражитель. Это может быть подагрический (в полости сустава появляются солевые отложения), ревматоидный (развивается вследствие нарушения иммунной реакции организма) или артрит псориатического типа течения.
  • Артрозы. Чаще выступают причиной у пожилого населения из-за развития в суставах дистрофических изменений.
  • Травмы. В развитии болевого синдрома могут выступать переломы, растяжения, ушибы и вывихи.
  • Периартрит – заболевание околосуставных тканей, например мышц либо сухожилий (тендинит, тендовагинит, миозит).
  • Различные опухоли доброкачественного и злокачественного характера.
  • Лимфаденит – воспаление лимфоузлов в области сустава.
  • Нарушение передачи нервных импульсов.

Дифференциальная диагностика

Как уже говорилось ранее, артралгия коленных суставов – это синдром, который могут вызывать ряд заболеваний. У каждого из них имеются свои особенности, распознавание которых помогают в диагностике.
  • При травмах – все просто. В анамнезе имеется повреждение колена и налицо симптомы.
  • При деформирующем артрозе наблюдается скованность в коленях по утрам, присутствует хромота и характерный хруст при движении.
  • Если, помимо болей в суставах, на лице присутствует сыпь в форме бабочки, можно предположить наличие системного заболевания – красной волчанки.
  • В случае ревматоидного артрита присутствует отек, наблюдается повышение температуры в месте поражения. С утра наблюдается скованность движений.
  • При подагре боли особенно выражены и имеют приступообразную форму. Ткани вокруг сустава отечны и гиперемированы.
  • Если артрит возник на фоне псориаза, то зачастую у больного имеется характерная шелушащаяся сыпь от розово красного до фиолетового цвета.
  • При опухолевом процессе в суставах часто образуются метастазы, при этом может наблюдаться деформация колена.
  • При миозите – боль усиливается при попытке задействовать пораженную мышцу, например, согнуть или разогнуть колено.

Обследование

При диагностировании основного заболевание наиболее часто используют такие методы обследования:

  1. лабораторная диагностика:
    • общий анализ крови и биохимический;
    • кровь на наличие вирусов и инфекций;
    • серологический анализ на наличие антител;
    • бактериологический анализ суставной жидкости.
  2. рентгенография;
  3. ультразвуковая диагностика;
  4. компьютерная и магнитно-резонансная томография.

Детская артралгия

У детей артралгия часто протекает без сопутствующих симптомов, таких как отек, гиперемия, деформация. Боль в основном имеет ноющий характер. На рентгене патологические изменения тоже могут не наблюдаться.

К наиболее частым причинам развития болей в коленях у детей относятся:

  • Перенесенные инфекционные заболевания. Артралгия появляется из-за переизбытка токсинов в организме.
  • Чрезмерные физические нагрузки и травмы. Как известно, дети больше других подвергаются различным травмам. В особой группе риска находятся детишки-спортсмены.
  • Артралгии, вследствие чрезмерно быстрого роста. Боли в этом случае чаще беспокоят ребенка ночью, и является результатом недостатка кальция.

Боли в коленях у беременных

Наиболее частой причиной появления болевого синдрома у беременных является нехватка кальция, так как большое его количество идет на формирование скелета плода. Это легко проверить при помощи сдачи анализов, а решить эту проблему с помощью рационального питания с повышенным содержанием кальция или витаминных комплексов.

Также к артралгии коленей может привести повышенная нагрузка на опорно-двигательный аппарат женщины. Порой масса женщины может увеличиться более чем на 20 кг. Это непременно сказывается на суставах.

Во время вынашивания ребенка у женщины увеличивается количество гормона – релаксина. Он отвечает за размягчение связок, что необходимо для успешного появления на свет малыша. Однако связки размягчаются не только в тазу, но и по всему организму, особенно в коленях. Если учесть еще повышенную нагрузку на суставы во время беременности, то становится очевидным появление болей в коленях.

Читайте так же:  Тейпирование при коксартрозе тазобедренного сустава

Однако не стоит исключать возможное наличие у будущей матери воспалительного процесса в коленных суставах. Иммунитет в этот период может значительно снижаться, а хронические заболевания обостряться на этом фоне. Нередко у женщин проявляется ревматоидный артрит или спондилит.

Зачастую с окончанием «интересного положения» женщины артралгия отступает не оставив и следа. Но обратиться на консультацию к врачу при этом симптоме непременно нужно, чтобы заболевание не перешло в хроническую форму!

Лечение и прогноз

Лечебные меры при артралгии направлены в трех направлениях:

[3]

  1. Терапевтическое лечение основного заболевания, как причины возникновения болевых ощущений.
  2. Симптоматическое лечение болевого синдрома.
  3. Хирургическое лечение (в случае необходимости).

Терапевтические меры будут зависеть от природы заболевания:

  • Боли при заболеваниях аллергического происхождения – антигистаминные препараты (Лоратадин, Супрастин, Диазолин, Дексаметазон).
  • При ревматических недугах – глюкокортикостероиды (Преднизолон, Гидрокортизон).
  • Артралгия инфекционной природы нуждается в лечении антибиотиками, жаропонижающими и антигистаминными препаратами.
  • Онкология требует лечения химиотерапией и облучением.
  • В случае травмы колена – обездвиживание конечности (наложение гипсовой повязки, применение скелетного вытяжения) и прием обезболивающих лекарств.
  • Симптоматическое лечение болевого синдрома включает в себя:
  • Прием нестероидных противовоспалительных средств (Ибупрофен, Кеторол, Кетопрофен, Диклофенак и другие) в таблетках, уколах или мазях.
  • Инъекционные суставные блокады (используются для быстрого купирования болевого синдрома).
  • Физиотерапевтические процедуры (электрофорез, массаж, УВЧ, лечение магнитом).

Одновременно с терапевтическим лечением можно воспользоваться несколькими средствами народной медицины.

Для избавления от боли в коленях рекомендуется следующее:

  • Капустный лист смазать медом, приложить к больному месту и обернуть матерчатой повязкой. Подобная процедура, проводимая на ночь, позволит снизить болевые ощущения в суставе. Вместо капустного листа можно взять лопух.
  • Настой из березовых почек. Для его приготовления необходимо 1,5 столовых ложек почек залить 0,5 л кипятка, настоять 2-3 часа и принимать внутрь по 100 мл 4 раза в сутки.

Хирургическое лечение

Без оперативного вмешательства не получится произвести:

  • вскрытие гнойного инфильтрата;
  • восстановление поврежденных связок и сухожилий;
  • удаление опухолей доброкачественного и злокачественного характера;
  • устранение патологии сосудов (например, удаление аневризмы).

Прогноз развития артралгии будет зависеть от результатов лечения заболевания, которое ее вызвала. Зачастую удается полностью убрать болевой синдром методом излечения основной болезни. При недугах, тяжело поддающихся терапии, при помощи медикаментов можно убрать либо уменьшить боль на момент острого периода.

Артралгия коленного сустава

Коленный сустав может страдать от самых разнообразных патологий, которые проявляются определенными комплексами клинических признаков. Среди них в большинстве случаев присутствует болевой синдром, выраженный в различной степени интенсивности. Этот синдром и называется артралгией, или болью в суставе (артус – сустав, алгия – боль).

В лечебной практике наиболее распространена артралгия коленного сустава, а также плечевого, немного реже болевой синдром затрагивает все остальные, крупные и мелкие, суставы. На боль в коленях могут жаловаться все возрастные категории пациентов, так как патологии, протекающие с таким симптомом, могут иметь очень широкий перечень причин и провоцирующих факторов. Можно сказать, что боль сопровождает все повреждения и заболевания коленного сустава, от простого ушиба мягких тканей до серьезных дегенеративно-дистрофических изменений его костно-хрящевых структур.

Формирование артралгии

Образование болевых ощущений и осознание их пациентом – это очень быстрый, но, в то же время, многоэтапный процесс. Особый вид нервных окончаний способен воспринимать механическое, физическое или химическое повреждение тканей человеческого организма. При механическом воздействии, например, нервы реагируют на нарушение целостности тканей, при физическом – на изменение давления, температуры или других параметров, при химическом – на воздействие некоторыми веществами внешней среды или на появление чужеродных агентов во внутренних средах организма.

Нервные рецепторы, именуемые болевыми, посылают сигналы о неблагополучии и опасности в спинной и головной мозг. Образуются своеобразные дуги прохождения болевого импульса и формирования ответной реакции. Так, спинной мозг реагирует на боль рефлекторным сокращением мышц, еще до того, как человек понял, что произошло. Например, при ударе предметом по колену или травмировании других частей тела происходит непроизвольное отдергивание конечности, которое призвано защитить человека от продолжения повреждающего воздействия. Лишь долями секунды позже приходит осознание ситуации, когда комплекс болевых импульсов достигает специального центра в коре головного мозга.

В коленном суставе болевые рецепторы располагаются во всех структурах, исключая только хрящевую ткань, выстилающую суставные поверхности и обеспечивающую плавные движения с физиологической амплитудой. Пока неизвестно, почему эволюция лишила гиалиновый хрящ болевых рецепторов, а также мелких артерий, которые бы непосредственно осуществляли его питание. В результате эта ошибка природы привела к достаточно неблагоприятной ситуации, которая заключается в том, что начало разрушения гиалинового хряща суставов происходит абсолютно безболезненно. Только уже тяжелые степени его дегенерации и деструкции протекают с артралгическим синдромом, «благодаря» тому, что в патологический процесс вовлекаются другие ткани сустава, богато снабженные болевыми рецепторами.

Основные причины

Источником артралгии в колене становятся следующие его структуры:

  • костные образования, анатомически входящие в состав коленного сустава или располагающиеся рядом с ним (суставные поверхности бедренной и большеберцовой кости, надколенная чашечка);
  • синовиальная оболочка, изнутри выстилающая сустав;
  • капсула и связки, обеспечивающие стабильность сустава и защищающие его от повреждений;
  • синовиальные сумки, или бурсы, располагающиеся в межмышечных пространствах;
  • сухожилия, фасции, мышцы, которые обеспечивают всю функциональность левого или правого колена;
  • подколенные лимфатические узлы.
Читайте так же:  Заболевания бедренных суставов

При различных патологиях страдают, как правило, от двух и более структур сустава, и чем поражение тяжелее, тем значительнее повреждение структур. Так, при переломе или вывихе травмируются не только кости или связки, а еще и разнообразные мягкие ткани. При возрастной дегенерации гиалинового хряща дополнительно, и очень серьезно, повреждается костная ткань суставных поверхностей, синовиальная оболочка, капсула.

Артралгия коленного сустава – это полиэтиологический синдром, то есть к его появлению может привести множество причин. Вот самые частые из них:

  • различные типы травм;
  • артриты, или возникновение воспалительных процессов в коленном суставе, инфекционного или асептического происхождения;
  • дегенеративно-дистрофические явления в тканях сустава, начинающиеся у большинства людей примерно после 40 лет;
  • артрозы, являющиеся следствием травм, воспалений, дегенеративных процессов;
  • метаболические нарушения (подагра, сахарный диабет, гипотиреоз, недостаточность надпочечников);
  • аутоиммунные патологии;
  • воспаления сухожилий (тендинит, тендовагинит) и мышц (миозит);
  • воспаления бурс (бурсит);
  • подколенный лимфаденит;
  • доброкачественные или злокачественные новообразования.

Как уже было указано, артралгия колена не является самостоятельной нозологией, то есть отдельным заболеванием. Это лишь одно из проявлений самых разнообразных патологических процессов в этой зоне. Между тем, некоторые характеристики болевого синдрома могут помочь в постановке окончательного диагноза.

Диагностика

Боли в колене обладают разнообразными чертами и отличаются интенсивностью, длительностью, временем возникновения, условиями купирования, иррадиацией (распространением в другие области нижней конечности) и другими характеристиками. Разумеется, в случае травм (ушибов, вывихов, переломов, повреждений сухожилий и мышц) диагностика не является затруднительной. В этих случаях болевой синдром всегда связан с фактом травмирования и становится самой главной жалобой пациента, а рентгенографическое исследование позволяет поставить точный диагноз.

Иное дело, если источником артралгии в колене становится воспалительный процесс. Артриты могут быть различного происхождения (инфекционного, асептического, аутоиммунного, реактивного) и встречаются и у взрослых, и у детей. Чтобы правильно поставить диагноз пациенту, недостаточно брать во внимание только болевой синдром. Обязательно осуществляется полный осмотр больного, собираются все жалобы и данные анамнеза, проводятся дополнительные исследования.

Как правило, при всех видах артритов боль сопровождается такими симптомами, как отечность и гиперемия (покраснение) зоны колена, затруднение или невозможность движений, развитие у пациента интоксикационного синдрома (лихорадка, сильная слабость, головная боль). Дифференцировать патологию помогут разнообразные лабораторные изыскания, стремящиеся найти маркеры заболеваний: С-реактивный белок, лейкоцитоз с нейтрофилезом, лимфоцитоз, повышенная СОЭ, определенные бактерии в крови или моче и так далее. Для этого исследуется кровь пациента, пунктат (жидкость) из инфекционного очага, проводятся меры по обнаружению первичной локализации воспаления, которое могло бы стать причиной артралгии.

Что касается опухолевых процессов, то именно коленный сустав и соседние с ним мягкие ткани становятся наиболее частым местом первичного формирования новообразования или метастазирования. Наряду с болью, может отмечаться деформация колена, образование подкожных кальцификатов. Для диагностики патологии используются биохимические исследования крови, КТ, МРТ, УЗИ, пункция сустава, артроскопия.

При метаболических нарушениях диагностировать заболевание, протекающее с болевым синдромом, также помогают лабораторные анализы, осмотр пациента и сбор анамнеза. Если боль вызвана поражением соседних с суставом мягких тканей, то дифференцировать ее можно по их состоянию. Так, при бурсите отмечается очаговое выпирание сумки, ее покраснение и локальная болезненность. При лимфадените источник боли находится в подколенной ямке, где сам лимфоузел резко увеличен. При миозите или тендовагините нарушается функционирование мышц, а боль резко усиливается при попытке пациента согнуть или разогнуть ногу в колене.

Следует отметить, что врачами выделяется и такая разновидность болевого синдрома, как псевдоартралгия. В этих случаях сам коленный сустав и мягкие ткани не затрагиваются патологическим процессом, между тем боль локализуется именно в них.

Причины псевдоартралгии следующие:

  • заболевания тазобедренных суставов;
  • плоскостопие;
  • врожденные аномалии, приводящие к неодинаковой длине нижних конечностей;
  • вальгусная деформация стоп;
  • психогенные реакции.

У ребенка, особенно в подростковый период, при дифференциальной диагностике артралгии в качестве ее причин могут быть выявлены не только различные патологии. Довольно часто периодические боли вызываются чрезмерной физической нагрузкой или быстрым ростом.

Способы лечения

Как уже отмечалось, болевой синдром в колене – это симптом очень многих патологий. Лечить его отдельно от главного заболевания, конечно, можно, но бесперспективно. Данный подход может дать только временный и поверхностный эффект, так как основная патология может долгое время оставаться не диагностированной и, следовательно, не получать лечения. А это приводит к ее прогрессированию и утяжелению, к развитию серьезных последствий и осложнений.

Поэтому, если человек начинает ощущать боль в колене, длящуюся до 2 суток и более и, тем более, сопровождающуюся другими негативными признаками, то следует отказаться от самолечения и постараться срочно обратиться к врачу. В этом случае разовый прием обезболивающих таблеток или однократное использование компрессов по рецептам народной медицины не является правильным решением и не рассматривается как способ длительной терапии коленной артралгии.

Но, еще до врачебной консультации, купировать боль необходимо, чтобы улучшить состояние пациента и сделать его осмотр доктором возможным и наиболее информативным. Поэтому в качестве первой помощи при боли в коленях можно применять:

  • Наружные средства (гели, мази), содержащие обезболивающие компоненты (Ибупрофен, Диклофенак).
  • Пероральные препараты (в таблетках), обладающие анальгезирующим или спазмолитическим эффектом (Анальгин, Спазган).

Системная терапия болевого синдрома является комплексной и поэтапной. Она не заканчивается после купирования боли, так как направлена более глубоко, на устранение причин и проявлений основного заболевания.

Главные направления лечения, исключая случаи разнообразных травм колена, таковы:

  • Назначение НПВП (нестероидных противовоспалительных средств) в виде таблетированных или инъекционных форм. Эти средства подавляют активность воспалительного процесса и надолго избавляют пациента от мучительной боли посредством блокирования путей, по которым передаются болевые импульсы. НПВП (Диклофенак, Ибупрофен, Кетонал, Индометацин) принимаются курсами, но не более 2 недель. Кроме того, используются и лекарственные формы с этими средствами для наружного применения (Долгит, Фенистил).
  • Гормональное лечение очень эффективно купирует болевой синдром и используется в случаях тяжелых патологий коленного сустава. Гормональные препараты вводятся внутрь сустава, внутримышечно или перорально.
  • Средства-хондропротекторы напрямую не воздействуют на механизм формирования артралгии, но, благодаря восстанавливающему действию на суставной хрящ, играют важнейшую профилактическую роль в плане развития болевого синдрома. Их рекомендуется использовать несколько месяцев, только тогда будет отмечаться стойкий положительный эффект.
  • Инъекции внутрь коленного сустава различных медикаментозных средств (гормонов, нестероидных анальгетиков, гомеопатических препаратов) производятся для экстренного купирования боли, при ее максимальной интенсивности.
Читайте так же:  Образование ложного сустава

Чтобы эффект от терапии был длительным и стойким, чтобы коленная артралгия больше не беспокоила человека, все лечебные направления должны подкрепляться физиотерапевтическими мероприятиями, массажем, лечебной физкультурой и другими важными моментами. Так, в случаях избыточного веса, пациент должен обязательно сбросить лишние килограммы, постараться «наладить» свое питание и избавиться от вредных привычек. Кроме этого, лечение должно продолжаться и дома, дополняясь использованием различных компрессов, растирок, мазей, тепловых процедур.

Артралгия — симптомы и лечение детей и взрослых. Список медикаментов

Артралгия — совокупность болезненных ощущений, возникающих в одном или сразу нескольких суставах. Специфический синдром развивается в результате раздражения нейрорецепторов, расположенных в синовиальной оболочке суставной капсулы. На них воздействуют медиаторы воспаления, конечные и промежуточные продукты иммунных реакций, разросшаяся костная ткань, токсичные соединения.

Симптомы артралгии проявляются не только при болезнях суставов. Они сопровождают эндокринные, инфекционные, неврологические заболевания. Причиной артралгии могут стать лишний вес или травма: перелом, вывих, разрыв связки или сухожилия. Для диагностирования синдрома проводятся различные инструментальные и лабораторные исследования. Установление причины болей необходимо для выбора метода терапии. Лечение — обычно консервативное, с использованием препаратов и физиотерапевтических процедур.

Классификация артралгий

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. » Читать далее.

Трудности диагностирования артралгии заключаются в ее различных клинических проявлениях. Для этого болевого синдрома характерны отличительные признаки — локализация, интенсивность болей, количество вовлеченных в патологический процесс суставов. Артралгии разнятся суточной ритмичностью, длительностью, взаимосвязью с определенным типом движения. Классифицируются они следующим образом:

  • инфекционная, спровоцированная общей интоксикацией организма человека;
  • перемежающаяся, часто сопровождающая острый и рецидивирующий артрит;
  • длительно текущая, возникающая только в крупных сочленениях, например, тазобедренном;
  • олиго- или полиартралгия, причиной которой становится воспалительный процесс в синовиальной сумке, деструктивно-дегенеративные изменения хрящей;
  • поствоспалительная или посттравматическая — остаточное проявление воспалительного процесса, перелома, вывиха, повреждения связочно-сухожильного аппарата;
  • ложная, или псевдоастралгия.

Артралгии разнятся и характером болезненных ощущений, которые бывают острыми и тупыми. Их интенсивность выражена слабо, но иногда существенно возрастает. Болевой синдром может быть постоянным, не стихающим в течение суток, или возникающим при определенных обстоятельствах, например, при резкой смене погоды. Наиболее часто диагностируется артралгия крупных суставов — коленного, тазобедренного, плечевого, локтевого. Намного реже дискомфортные ощущения появляются в небольшом сочленении — лучезапястном, голеностопном, в суставах пальцев.

Моноартралгия — состояние, при котором болевой синдром возникает только в одном сочленении. А при олигоартралгии дискомфортные ощущения появляются в нескольких суставах. Человек с полиартралгией страдает от болей во многих отделах опорно-двигательной системы.

Артралгии у детей

У мальчиков в подростковый период может быть диагностирована болезнь Осгуда-Шлаттера. Артралгии тазобедренных суставов у детей возникают из-за поражения апофизов большеберцовых костей в областях бугристости. Патология не сопровождается воспалением ТБС, не способна прогрессировать. В некоторых случаях область сустава отекает. Интенсивность болевого синдрома нарастает во время ходьбы, бега, прыжков, других спортивных занятий. Для устранения дискомфортных ощущений назначаются анальгетики или НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты). Заболевание не требует специального лечения и проходит через 1-2 года.

Видео (кликните для воспроизведения).

Артралгии у детей могут быть не связаны с патологиями. В период интенсивного роста ребенка беспокоят боли в коленях, особенно в ночные часы. По мере взросления связки и сухожилия увеличиваются в размерах, удлиняются кости. Медики отмечают, что снизить интенсивность болей позволяет употребление ребенком повышенных доз кальция. При артралгии коленных суставов у детей необходимо включать в рацион продукты, содержащие большое количество микроэлемента:

Педиатры рекомендуют дополнительный прием поливитаминов с микроэлементами, обогащенных кальцием. Артралгии у детей и подростков возникают после перенесенных инфекционных патологий — ОРВИ, гриппа, бруцеллеза, ветряной оспы. После обследования ребенка не выявляется дегенеративное поражение сустава. Возможно развитие воспаления в суставе из-за проникших в полость сочленения болезнетворных бактерий.

Для маленьких детей характерны неорганические артралгии. Ребенок пугает родителей, жалуясь на сильные боли в локте, колене, плече. Ревматологи не обнаруживают каких-либо предпосылок к артралгии и советуют родителям показать малыша психологу. Обычно врач диагностирует дефицит внимания. Чтобы привлечь родителей к совместному времяпровождению, ребенок придумывает несуществующие болезни.

Причины и особенности симптоматики

Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Артралгии нередко возникают при инфекционных патологиях как в период болезни, так и на этапе выздоровления. Провоцируют боли в суставах токсичные продукты жизнедеятельности бактерий, вирусов или грибков. Они циркулируют в кровеносном русле даже после уничтожения возбудителей инфекции. Такую форму артралгии всегда сопровождают симптомы общей интоксикации организма. Взрослый или ребенок жалуется на «ломоту» в суставах, страдает от высокой температуры и желудочно-кишечных расстройств. Нередко артралгии сочетаются с миалгиями — мышечными болями. Причины болевого синдрома — такие инфекционные патологии:

  • мочеполовые — гломерулонефрит, пиелонефрит, аднексит;
  • венерические — сифилис, гонорея, хламидиоз, трихомониаз;
  • кишечные — бруцеллез, дизентерия, сальмонеллез.
Читайте так же:  Хондропротекторы для суставов нового поколения

Дискомфортные ощущения в сочленениях могут беспокоить человека при инфекционном поражении сердечной мышцы, туберкулезе, глистной инвазии.

Полиартралгия, олигоартралгия — клиническое проявление многих ревматических заболеваний, сопровождающихся воспалением. Человек испытывает постоянные выраженные, иррадиирущие боли. Состояние осложняется отечностью, утренней припухлостью суставов, скованностью движений. Артралгия может возникнуть при следующих патологиях:

При обострении подагры характер болевого синдрома — приступообразный. Состояние человека при рецидивах подагрического артрита может не улучшаться несколько дней.

Артралгии голеностопа, тазобедренных, коленных суставов диагностируются после повышенных физических нагрузок, частого травмирования. Боли усиливаются при переохлаждении, усталости, перенапряжении. Резкое ухудшение самочувствия характерно также для людей с психосоматическими расстройствами, чувствительностью к перемене погоды.

Иногда продолжительная и стойкая олигоартралгия сопровождается образованием «пальцев Гиппократа». Деформируются ногти и дистальные фаланги — они становятся похожи на «часовые стеклышки» и «барабанные палочки». Такая симптоматика может указывать на разрушение синовиальных сумок и развитие онкологического заболевания внутренних органов, обычно рака легких.

Диагностика

Артралгия — не самостоятельная нозологическая единица, а совокупность симптомов. Поэтому на этапе диагностики врач внимательно изучает анамнез пациента. При наличии суставных патологий требуется исключение их прогрессирования или обострения. Предшествующее травмирование позволяет заподозрить развитие хронического заболевания суставов. При внешнем осмотре пациента врач отмечает припухлость и (или) деформацию сочленения, состояние расположенных над ним кожных покровов. При диагностировании артралгии наиболее информативна рентгенография. В качестве уточняющих дополнительных методик используются:

  • компьютерная томография;
  • магнитно-резонансная томография;
  • артроскопия;
  • артрография;
  • термография;
  • сцинтиграфия;
  • ультразвуковое исследование.

Пациенту назначаются общие анализы крови и мочи. Врач с помощью пункции также извлекает небольшое количество экссудата для проведения микробиологического и цитологического исследования. Их результаты помогают установить присутствие в полости сустава возбудителей инфекции.

Выраженность симптомов и методы лечения артралгии взаимосвязаны. При слабых, редко возникающих болях пациентам назначается прием таблеток и использование мазей с анальгетическим действием. Сильный, долго не стихающий болевой синдром требует применения инъекционных лекарственных форм обезболивающих препаратов. Наибольшая терапевтическая эффективность характерна для таких препаратов:

  • противовоспалительных нестероидных средств в таблетках (Кеторол, Найз), ректальных суппозиториях (Индометацин), в виде мазей (Ортофен, Фастум);
  • аппликаций и компрессов с Димексидом;
  • мазей с местноанестезирующим и разогревающим действием: Капсикам, Меновазин, Апизартрон, Эфкамон.

Глюкокортикостероиды применяются при артралгиях в исключительных случаях. Необходимость их использования обычно возникает при сильнейших болях, сопровождаемых воспалительным процессом.

Группа препаратов Наименования лекарственных средств
НПВП (таблетки, капсулы, саше, драже) Нимесулид, Диклофенак, Целекоксиб, Ибупрофен, Мелоксикам, Индометацин, Нимесил, Нимулекс, Ортофен
НПВП (бальзамы, кремы, гели) Фастум, Индометацин, Вольтарен, Артрозилен, Долгит, Долобене, Финалгель
Наружные средства с разогревающим действием Капсикам, Эфкамон, Артро-Актив из красной линейки, Ревмалгон из серии 911, Випросал, Апизатрон, Финалгон

Артралгия может предшествовать необратимому функциональному нарушению в суставе. Только грамотное обследование и адекватно проведенное лечение позволит избежать ригидности сочленения, анкилоза (полного обездвиживания), контрактуры. Если боли в суставе не стихают более 2 дней, следует записаться на прием к врачу.

Артралгия коленного сустава – почему возникает? Причины, симптомы и лечение

Артралгия коленного сустава, а именно так называется боль в данном участке тела, развивается по ряду причин. Само ощущение болезненности не является болезнью, а лишь её симптомом, который дополняют другие клинические признаки. Если их правильно определить, а также воспользоваться современными методами диагностики, можно разработать качественную тактику лечения, которая принесет эффект и вернет двигательную активность.

Почему появляется заболевание?

Инфекционные болезни нередко сопровождаются болью в колене. Она может беспокоить в начальном, основном периоде болезни, а также беспокоить после того, как основные симптомы пройдут.

Пациент характеризует эту боль как ломоту, которая сопровождается также болью в мышцах. Подвижность в суставе не нарушается и может быть несколько ограничена лишь в силу неприятных ощущений пациента.

Как только спадает интоксикация, артралгия коленного сустава проходит. Боль в суставе может беспокоить на фоне хронической инфекционной патологии почек, половых органов, билиарных структур, миндалин. Паразитарная инвазия тоже может вызывать этот симптом.

Частая причина артралгии — ревматическая патология. Боль возникает в результате аутоиммунного механизма, при котором структуры костного соединения поражают иммунокомплексы. Ревматическая болезнь может сопровождаться болью на стадии дебюта или в активной фазе, в зависимости от патологии.

Если боль нарастает постепенно и приводит к полному обездвиживанию, скорее всего причиной артралгии коленного сустава является деформирующий остеоартроз. Эта болезнь поражает и другие суставы, однако именно колено страдает чаще всего.

Различают также такие причины артралгии коленного сустава:

  • гормональные нарушения;
  • лишний вес;
  • беременность;
  • метаболическая дисфункция;
  • накопление токсических веществ;
  • онкопатология;
  • микротравмы;
  • метеочувствительность;
  • период после выраженной аллергической реакции;
  • травмы: вывихи, переломы, растяжения, разрывы связок.

Виды патологии

Виды боли в колене различают, в зависимости от таких показателей:

  1. Характер боли;
  2. Количество вовлеченных суставов;
  3. Проявления артралгии в течении суток;
  4. Длительность процесса;
  5. Связь с двигательной активностью.

Если боль наблюдается только в коленном суставе — это моноартралгия. Если в процесс вовлечено еще от 1 до 4 суставов — это олигоартралгия. Если в сумме болит более 5 суставов — речь идет о полиартралгии.

Боль может иметь острый или притупленный характер. Может отличаться ее интенсивность — от слабой до высокой. Она может беспокоить постоянно или периодически.

Основные виды заболевания:

  • болезнь вызвана токсинами микроорганизма в острой фазе инфекционной болезни;
  • первичный случай или интермиттирующая артралгия при остром или хроническом артрите;
  • длительное поражение сустава;
  • олиго или полиартралгический синдром, при котором развивается поражение синовии, дегенерация и дистрофия хрящевой ткани;
  • поствоспалительная или посттравматическая артралгия;
  • псевдоартралгия коленного сустава.
Читайте так же:  Медиальная боковая связка коленного сустава лечение

Другие признаки проблемы

В зависимости от того, что является причиной проблемы, болезненность может сопровождаться и другими признаками.

Если артралгия вызвана подагрой, пациент также отмечает боль первого пальца ноги, его припухлость, покраснение. Кроме того, на коже могут появляться тофусы, безболезненные уплотнения светло-желтого цвета, которые располагаются поблизости суставов, на мочке уха.

При травме коленного сустава, помимо болезненности пациент также жалуется на отечность, припухлость, покраснение кожи, резкое ограничение подвижности, увеличение сустава за счет скопления крови.

[2]

Если причина боли — инфекционная болезнь, сопутствующими симптомами являются повышенная температура, головная боль и слабость, специфические проявления со стороны пораженных органов (например, при урогенитальных или кишечных инфекциях). Если артралгия появилась в поздней стадии, после основной фазы болезни, могут также беспокоить сердце и почки, перебои в работе сердца.

Ревматическая патология проявляется перемежающимся характером боли, она может перемещаться с сустава на сустав. кроме артралгии длительное время удерживается субфебрильная терапия, беспокоят симптомы со стороны внутренних органов, увеличиваются миндалины и лимфатические узлы.

Современные методы диагностики

Диагностическая программа начинается с консультации травматолога, хирурга, ортопеда. Врач собирает анамнез, слушает основные жалобы пациента и детализирует их. Правильно собранный анамнез — залог успешной постановки диагноза, ведь часто причины патологии можно понять по характеру боли, особенностям ее возникновения. Далее необходимо провести осмотр колена, пропальпировать его, провести функциональные пробы. При осмотре можно обнаружить сопутствующие признаки болезни, которые помогут в постановке диагноза.

Из дополнительных методов рекомендованы следующие:

  • ультразвуковая диагностика;
  • томография;
  • артроскопия;
  • рентгенография;
  • лабораторные методы диагностики.

Обследование с помощью ультразвука помогает оценить состояние мягких тканей, определить наличие ушиба, разрыва связок, гематомы, скопления крови в полости сустава.

На сканах томографии отлично визуализируются внутренние и внешние структуры сустава, можно четко определить характер и локализацию проблемы. Исследование точное и информативное. Применяется магнитно-резонансная или компьютерная томография, в зависимости от того, какие структуры хочет осмотреть врач.

Артроскопия — эндоскопическое исследование суставной полости. Можно подтвердить или исключить факт разрыва связок, гемартроза. Также, процедура может перейти в лечебную. Главный плюс такой процедуры — ее широкие возможности в сочетании с малоинвазивностью, что значительно сокращает срок реабилитации, позволяет пациенту раньше вернуться в привычный жизненный ритм.

На рентгене можно обнаружить признаки длительной патологии — сужение суставной щели, рост остеофитов, разрушение хрящевой ткани. Для диагностики переломов и других травм твердых тканей этот метод тоже достаточно информативный. Исследование не занимает много времени и не требует подготовки, практически не имеет противопоказаний.

Лабораторная диагностика применяется для уточнения причин проблемы, если боль вызвана системным заболеванием, инфекционным процессом, ревматическим поражением. Врач может подтвердить или исключить предварительный диагноз с помощью таких анализов, как определение реактивного белка, ревматоидного фактора, мочевой кислоты, пуринов. Большую роль играют иммунологические исследования, которые все чаще применяются для диагностики аутоиммунного процесса. Такая диагностика не только определит причину, но и позволит как можно раньше начать лечение болезни, чтобы замедлить ее прогрессирование и предупредить возникновение осложнений.

Эффективная схема лечения

Начинать необходимо с немедикаментозных методов:

  • нормализация массы тела;
  • ограничение двигательной активности;
  • выполнение лечебной гимнастики;
  • в случае перелома — иммобилизация;
  • обогащение рациона полезными веществами;
  • отказ от вредных привычек, которые нарушают обменные процессы в тканях сустава.

Проводится прием препаратов таких групп:

  • Противовоспалительные. Применяются при артрите, инфекционной патологии. препараты — нимесулид, диклофенак, мелоксикам, ибупрофен, парацетамол.
  • Хондропротекторы. Эффективны при остеоартрозе, дегенеративных процессах. Применяются глюкозамин, хондроитин, препараты гиалуроновой кислоты.
  • При подагре рекомендованы такие лекарства — аллопуринол, колхицин, аденурик.
  • При острой боли применяются анальгетики разного происхождения — анальгин, кетанов, темпалгин, морфин.

Проводится лечение основной патологии, если боль в колене является составляющей симптомокомплекса того или иного заболевания.

Широко используются методы физиотерапии: электрофорез, фонофорез, лечебные грязи, ванны и души, магнитотерапия, массаж, плавание и физкультура. Их применяют в период ремиссии или реабилитации.

Хирургическое вмешательство применяется при некоторых травмах, неэффективности консервативных методов и в случае осложнения болезни.

Как избежать заболевания?

Профилактика артралгии коленного сустава не требует специфических действий и заключается в довольно простых правилах:

  • соблюдение техники безопасности при занятиях спортом или в процессе работы;
  • ограничение сильных ударов, падений;
  • осторожное поведение на льду, во время активного отдыха;
  • правильное питание, повышенное содержание микроэлементов в рационе, ограничение вредных веществ;
  • своевременное обнаружение и лечение хронических очагов инфекции, острого воспалительного процесса, травм, других патологий.
Видео (кликните для воспроизведения).

Вторичная профилактика заключается в том, чтобы остановить развитие болезни и избавиться от ее последствий. Для этого необходимо соблюдать рекомендации врача, модифицировать образ жизни. Это поможет вернуться к привычному образу жизни и снова двигаться без боли.

Источники


  1. Калюжнова, Ирина Подагра / Ирина Калюжнова. — М. : Научная книга, 2000. — 420 c.

  2. Рассел, Джесси Артрит / Джесси Рассел. — М. : VSD, 2012. — 259 c.

  3. Николайчук, Л. В. Как быстро и эффективно вылечить остеохондроз: моногр. / Л. В. Николайчук, Э. В. Николайчук, Г. Н. Зинкевич. — М. : Феникс, 2000. — 320 c.
Артралгия коленного сустава лечение
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here