Артрит нижнего челюстного сустава

Предлагаем материал на тему: "артрит нижнего челюстного сустава" с профессиональной оценкой. Мы постарались полностью раскрыть тему и сделать соответствующие выводы.

Артрит челюстно лицевого сустава (ВНЧС): симптомы и лечение, причины патологии

При слове артрит перед нами появляется образ пожилого человека с опухшими коленями, суставами рук. Представьте себе человека, который при любом движении челюсти испытывает мучительную боль. Так проявляется артрит височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС). Движения нижней челюсти осуществляются благодаря работе ВНЧС. Он получил такое название, потому что соединяет височную кость и нижнюю челюсть. Сустав – парный (одинаковые структуры находятся на правой и левой сторонах), работает как одно целое.

Так же как другие сочленения, он содержит кости, хрящи, сухожилия, связки, мышцы, внутрисуставную жидкость. Все эти структурные элементы могут в результате определенных воздействий воспаляться. Это и есть артрит ВНЧС. По данным некоторых авторов, артрит челюстного сустава встречается у 5-25% всех обращающихся к стоматологу. В группе пациентов, с челюстно-лицевыми аномалиями достигает 84%.

Причины заболевания

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от АРТРИТА существует. » Читать далее.

Причины и факторы, способствующие возникновению артрита челюстно-лицевого сустава, весьма разнообразны и складываются как из причин общих для любого сочленения, так и тех, что определяет специфику именно артрита челюсти. Можно выделить:

  • инфекции;
  • хронические и эндокринные заболевания;
  • генетическую предрасположенность;
  • нарушение обменных процессов;
  • недостаток питательных веществ;
  • врожденные зубочелюстные дефекты;
  • челюстно-лицевые травмы.

Классификация

По происхождению артриты челюстного сустава делятся на инфекционные и неинфекционные. Инфекционные артриты ВНЧС бывают специфические и неспецифические. К неспецифическим относят такие, которые возникают, если в организм попадает и развивается стрептококковая, стафилококковая и другая патогенная микрофлора. Специфические – возникают после того, как человек переболел: туберкулезом или венерическими заболеваниями (гонореей, сифилисом, хламидиозом). Специфические артриты ВНЧС – весьма редкая форма болезни.

Неинфекционные артриты подразделяются на:

  1. Ревматоидный – аутоиммунное системное заболевание, поражающее соединительную ткань. Причины этой патологии на сегодняшний день неизвестны.
  2. Реактивный — следствия перенесенных инфекций мочеполовой системы, ЖКТ и других органов.
  3. Травматический – следствие перенесенных закрытых травм, переломов, вывихов.

Артрит челюстно-лицевого сустава может протекать остро и хронически. Острый артрит может иметь серозный и гнойный периоды развития болезни.

[2]

Наиболее часто на практике встречается инфекционный неспецифический острый артрит. Челюстной сустав может инфицироваться в результате лор-заболевания, например, отит, тонзиллит, фарингит или патологии других близкорасположенных структур: воспаление слюнных желез, стоматологические проблемы (кариес, пародонтит, гнойные болезни зубов и десен).

Узнайте подробнее о недуге из медицинской телепередачи «О самом главном»:

Каждый вид и период, каждая стадия и форма артрита челюсти имеют свои отличительные характеристики.

Острому неспецифическому артриту ВНЧС свойственны:

  • острая боль в области сустава, отдающая в ухо, висок, шею;
  • усиление боли при попытке малейшего движения челюсти;
  • усиление боли при надавливании на сочленение;
  • отек и покраснение кожи в области сустава;

В гнойном периоде могут добавиться: повышение температуры, озноб, лихорадка, тошнота, головокружение. В результате сильного отека пациент может начать хуже слышать, гнойники иногда прорываются в слуховой проход, в этом случае из уха может течь гной.

При хронической форме течения все симптомы смазаны. Основная жалоба – ограничение подвижности, при движении челюсти слышны хруст и треск. Боль ноющая, обычно имеет небольшую интенсивность.

Ревматоидный характеризуется не только симптомами поражения челюстного сустава, но и организма в целом:

  • острая боль в нижней челюсти;
  • ограниченность и скованность при движении челюстью;
  • возможна субфебрильная температура тела;

  • боль в мышцах;
  • слабость, снижение работоспособности;
  • боль и шишки на суставах конечностей, признаки поражения почек, сердца.

Поскольку причиной травматических артритов являются челюстно-лицевые травмы, при этом возникает сильная боль. Симптомы определяются характером травмы.

Отличительной особенностью верхнечелюстного артрита является довольно длительный бессимптомный период. Может наблюдаться повышение температуры тела. Симптомы возникают уже на поздней стадии заболевания.

Диагностика и лечение

Сложность строения челюсти и многочисленные факторы, влияющие на ее состояние, приводят к затруднениям при постановке точного диагноза. Проблема возникает даже при выборе специалиста. К кому следует обратиться: хирургу, травматологу, ревматологу, терапевту стоматологу? Этот выбор определяется видом челюстно-лицевого артрита. Основным методом диагностики является рентгенография, при необходимости компьютерная томография. При подозрении на ревматоидный артрит челюсти обязательно назначаются общий, биохимический и иммунологический анализы крови.

Даже «запущенный» АРТРИТ можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Тактика лечения определяется видом, формой, периодом заболевания.

При лечении острого артрита ВНЧС обязательно на определенное время сустав фиксируют, чтобы он был неподвижен. При неспецифических и травматических артритах используются препараты:

  1. НПВП для снятия боли и воспаления челюсти.
  2. Анальгетики при сильных болях.
  3. Антибиотики для борьбы с инфекциями.
  4. Хондропротекторы и витаминные комплексы для улучшения состояния сустава.
  5. Гормональные препараты и цитостатики для лечения ревматоидного артрита.

Конкретные лечебные средства врач подбирает индивидуально каждому пациенту, в зависимости от особенностей заболевания и состояния пациента.

Лечение дополняется использованием физиотерапевтических процедур, они ускоряют обменные процессы, улучшают кровоснабжение сустава, снимают отек, уменьшают боль:

  • воздействие лазерного излучения;
  • грязелечение.

В период восстановления лечение может включать специальную гимнастику и массаж.

Если острый артрит ВНЧС переходит в гнойную форму, чаще всего приходится прибегать к хирургическому вмешательству. Гнойник вскрывают и ставят дренаж, назначаются анальгетики и антибиотики, позднее подключают физиолечение.

Хронический артрит ВНЧС обычно возникает, если был не долечен острый. В этом случае необходимо запастись терпением, хронический артрит лечиться долго. Используются электрофорез и фонофорез с продуктами пчеловодства, назначают массаж.

Артроз — заболевание суставов, при котором происходит разрушение хряща и дистрофические изменения в сочленении. На определенной стадии развития суставной патологии могут наблюдаться изменения, присущие как артриту, так и артрозу. Это — артрозо-артрит челюстного сустава.

В этом видеоролике вы подробнее можете узнать о лечении недуга быстро и понятно:

Средства, используемые народной медициной для лечения челюстно-лицевого артрозо-артрита

Используют настойки, мази, отвары, компрессы. Народные средства так же как медикаментозное лечение направлены на устранение симптомов, а также действуют на причину болезни. Необходимо только четко следовать установке – проконсультироваться с врачом, обсудив применение народных средств.

Читайте так же:  Избыток синовиальной жидкости в коленном суставе

Несколько простых рецептов:

  1. Смешать равные объемы спирта и меда. Компресс накладывать на больной сустав на ночь (использовать только натуральный мед).
  2. Капустный лист прогладить горячим утюгом и прикладывать к больному сочленению.

  1. Морскую соль прокалить в духовке или на сковороде, поместить во льняную, или хлопчатобумажную ткань. В больной сустав втереть пихтовое, чайное или эвкалиптовое масло. Приложить соль. Держать пока не остынет.
  2. Жмых черной редьки смешать с медом, принимать по 1-3 чайные ложки в день. Эту же смесь, немного разбавив ее водкой, втирать в больной сустав.

Существует множество рецептов, каждый может подобрать для себя подходящий и помогающий именно ему. Ни в коем случае не заниматься самодиагностикой и самолечением, не заменять визит к врачу консультацией у соседей, родных, друзей, участников интернет-форумов. Не применять медикаментозные или народные средства, которые помогли кому-то. Основное правило — любое лечебное средство должен назначать только врач, это относится и к народным методам лечения.

Профилактика

Профилактические меры предполагают своевременное лечение:

  • стоматологических патологий;
  • хронических, аутоиммунных и эндокринных заболеваний;
  • очагов инфекции.

Стараться избегать травм лица, ушибов челюстей, переохлаждений, которые могут провоцировать воспалительные процессы. Рационально питаться и вести здоровый образ жизни.

Что будет, если не лечить

Последствия, игнорирования или недостаточно серьезный подход к лечению, могут привести к тяжелейшим последствиям, зависящим от его типа. Серозный период протекания острого артрита может перейти в гнойный. Воспалительный процесс может распространиться на другие органы и системы, что может привести к сепсису, менингиту, флегмоне. Не долеченные острые и травматические артриты челюсти переходят в хроническую форму болезни.

Хронический артрит вызывает появление спаек в суставе, что в перспективе ведет к анкилозу, при котором сустав полностью лишается подвижности или контрактуре, при этом подвижность сохраняется лишь частично. Несвоевременное лечение ревматоидного артрита ВНЧС ведет к поражению других суставов и внутренних органов: почек, легких, сердца. Прогнозы при этом самые неблагоприятные.

Артрит челюстно-лицевого сустава – серьезное, быстропрогрессирующее заболевание. Помните, чем раньше начато лечение, тем оно эффективнее.

Узнайте об эффективных упражнениях для снятия напряжения и уменьшения боли в данном видео:

Что такое артрит челюсти, какие симптомы и как лечить?

Добрый день, уважаемые читатели! Сегодня вы узнаете о том, что представляет собой челюстной артрит. Почему возникает и как проявляется патология? К каким врачам нужно идти с такой проблемой и как ее лечить? Ответы на все вопросы представлены в статье ниже.

Содержание:

Характеристика заболевания

Артрит височно-нижнечелюстного сустава представляет собой распространенное воспалительное заболевание, которое поражает соединительные хрящевые ткани и в будущем их деформирует.

Недуг может развиться в любом возрасте, но зачастую его диагностируют у пожилых людей, которые раннее болели ревматоидным артритом.

Причины развития патологии могут быть также инфекционными и неинфекционными. Артрит челюсти достаточно сложно поддается лечению, особенно на запущенных стадиях. Код по МКБ 10 – «K07.6».

Височно-нижнечелюстной сустав – это парное сочленение, образованное височной и нижнечелюстной костями, а основным его предназначением является обеспечение подвижности нижней челюсти.

Следовательно, если вышесказанную патологию оставить без лечения, тогда она достаточно быстро нарушит функциональность челюсти и приведет к серьезным осложнениям, например, к:

  • мышечным контрактурам;
  • деформирующему артрозу (так называемый артрозо-артрит);
  • фиброзному или костному анкилозу.

Причины развития патологии

Причин достаточно много, все они разные, самые распространенные перечислены ниже:

  1. Инфекционные артриты – провоцируются попаданием возбудителей инфекции в полость сустава. Причиной могут быть такие инфекции, как скарлатина, корь, ангина, дифтерия, сальмонеллез, бруцеллез, гонорея, туберкулез, сифилис, отиты, паротиты, абсцессы и т.д.
  2. Реактивные – они асептические по своему типу, то есть возбудители инфекций в сустав не попадают, но при этом такой вид патологии имеет прямую связь с перенесенными раньше инфекциями, а именно такими, как хламидиоз, краснуха, вирусный гепатит, энтерит.
  3. Ревматоидные – провоцируются аутоиммунными нарушениями, в ходе которых иммунитет начинает атаковать клетки собственного организма, воспринимая их неадекватно.
  4. Посттравматические – провоцируются травмами, например, переломами, вывихами, ударами, ушибами.

Заметить проблему можно самостоятельно по характерным признакам, а вот найти точную причину самостоятельно не выйдет. Помочь в этом может только врач после детальной диагностики.

Следует отметить, что инфекционные и травматические патологии, как правило, носят односторонний характер (поражают сустав с одной стороны, например,верхнюю челюсть справа), а ревматические – зеркальный.

Какие основные виды бывают?

Артрит височно-нижнечелюстного сустава человека может быть острым и хроническим. В первом случае все симптомы будут яркими, а течение болезни – стремительным, во втором – болезнь вялотекущая с ремиссиями и рецидивами.

Но это не значит, что острая стадия легче, чем хроническая. Она может сопровождаться гнойным воспалением, которое считается особенно опасным, так как без лечения дает смертельно опасные осложнения.

Симптоматика

Заметить проблему вовремя удается далеко не всегда, так как начальные признаки у нее смазанные и не особо выраженные. Сначала у человека начинает периодически неметь и покалывать пораженное место, преимущественно по утрам.

Этот признак не проходит со временем, позже к нему добавляются дополнительные симптомы:

Если заболевание спровоцировала травма, например, ушиб или вывих, тогда оно проявится сразу же сильной болью и сдвиганием челюсти в сторону.

Болезненность будет усиливаться во время движений, а также возникнет сильная отечность, причем достаточно быстро – через 20-30 минут после получения травмы.

[3]

Инфекционные патологии проявляются не так резко. Челюсть болит преимущественно во время движений, особенно жевания, постепенно боль распространяется на шею, уши, голову. Со временем пораженные суставы теряют подвижность, сковываются, а мягкие ткани вокруг них отекают.

Хронический артрит проявляется периодическими тянущими болями, хрустом, онемением, минимальной подвижностью пораженного участка тела. Хруст появляется регулярно во время открывания челюсти и жевания.

При возникновении таких симптомов нужно срочно идти в больницу и проходить обследование!

Как производится диагностика?

К какому врачу идти? Желательно пройти нескольких специалистов, а именно ревматолога, стоматолога, травматолога, чтобы определить точную причину возникновения воспаления.

Диагностика заключается в:

  • визуальном осмотре и изучении истории болезни;
  • пальпаторном обследовании;
  • рентгенографии и КТ пораженного сустава.

Дополнительно придется сдать стандартные анализы, которые подтвердят наличие воспалительного процесса в организме и ревматоидного фактора, если он есть.

Читайте так же:  Внезапно заболели суставы

Так можно определить не только причину, но и тип артрита, что значительно упростит процедуру подбора лечения.

Лечебные мероприятия

О том, как лечить воспаление, расскажет лечащий специалист, так как лечение всегда подбирается индивидуально с учетом особенностей и причин патологии.

Но есть и общие рекомендации, а именно такие:

  1. Воспаленный сустав нужно обездвижить, чтобы не усугублять процесс и не провоцировать деформацию. Для этого накладывается повязка, которую нужно носить 2-3 дня при инфекционном типе болезни и 7-14 дней при травматическом.
  2. Во время лечения соблюдается щадящая диета, которая состоит исключительно из жидкой постной пищи.
  3. Индивидуально подбираются препараты – антибиотики при инфекционных патологиях, противовоспалительные и обезболивающие во всех случаях, раздражающие для стимуляции кровотока и регенерации при травмах. Также назначаются препараты для укрепления (либо для угнетения, что зависит от причины) иммунитета.

Таким образом лечатся острые воспаления. Как быстро они проходят? Тут все индивидуально, но зачастую улучшения наблюдаются уже на 2-3 день правильного лечения.

После вышеописанного этапа проводится восстановительная терапия, в ходе которой нужно проходить физиопроцедуры:

  • электрофорез;
  • магнитотерапия;
  • лазерная терапия;
  • грязелечение;
  • массаж;
  • парафиновые аппликации.

Также обязательно нужно постепенно разрабатывать челюсть с помощью упражнений ЛФК.

Упражнения могут быть разными, но лучше всего помогают различные жевательные, растяжка и мимические упражнения. Кроме того, обязательно нужно убрать причину воспаления, чтобы не провоцировать рецидивы заболевания.

Профилактика

Видео (кликните для воспроизведения).

Чтобы предотвратить артрит челюсти, нужно вовремя лечить инфекционные недуги, следить за иммунитетом, избегать травм и переохлаждений.

Проще говоря, нужно исключить из своей жизни возможные причины, провоцирующие патологию.

На этом все, дорогие читатели. Запомните, любую болезнь проще предупредить и предотвратить, чем лечить, поэтому берегите себя и своих близких, следите за здоровьем и меняйтесь в лучшую сторону.

Отказывайтесь от вредных привычек, укрепляйте иммунитет, относитесь к себе серьезнее и бережнее.

Какое лечение назначают при артрите челюсти: препараты, физиотерапевтические мероприятия, специальные упражнения

В современной врачебной практике артрит челюстного сустава встречается не так часто, однако эта патология требует особого внимания, поскольку может привести к негативным последствиям и осложнениям вплоть до инвалидности. Лечение артрита челюсти – долгий, трудоемкий процесс, требующий комплексного подхода иногда вплоть до хирургического вмешательства. Именно это рассмотрим в данной статье.

Содержание:

Факторы, которые учитывает врач при назначении лечения

Никогда не лечитесь самостоятельно. Это чревато серьезными осложнениями. А к какому врачу идти? В первую очередь надо бежать к ревматологу. В зависимости от причин патологии может понадобиться помощь фтизиатра, травматолога, невролога, инфекциониста. В некоторых ситуациях надо обращаться к стоматологу, чтобы устранить дефекты прикуса.

Врач тщательно изучит клиническую картину заболевания, проведет диагностику, на основе чего назначит эффективную терапию, основанную на:

  • степени и запущенности патологии;
  • причинах развития проблемы;
  • возрасте больного;
  • чувствительности пациента к лекарственным средствам;
  • противопоказаниях;
  • наличии осложнений.

Острое проявление артрита челюсти нуждается в незамедлительном лечении, которое первым делом направляется на устранение очага воспаления, сокращение болевого синдрома, а также на восстановление работоспособности. Народные средства при этом не только бессильны, но и опасны, так как могут привести к ухудшению состояния пациента, поэтому при первых признаках воспаления надо обязательно идти к доктору.

Лечение заболевания медицинскими препаратами

Как лечить артрит челюсти? Терапия обязательно должна быть комплексной. Она включает в себя:

  1. Наложение не менее, чем на трое суток пращевидной повязки, которая фиксирует нижнюю челюсть для максимального спокойствия.
  2. Применение противовоспалительных препаратов (НПВС), которые снимут воспаление, отечность, обезболят больной сустав. Самыми эффективными лекарствами считаются: Диклофенак, Бутадион, Мовалис, Индометацин.
  3. Медикаментозная блокада. Это инъекции непосредственно в сам пораженный сустав. При остром либо хроническом воспалении часто назначаются уколы новокаина или кортикостероидов. Последними лечатся коротким курсом в несколько дней.
  4. При наличии инфекционного либо гнойного артрита назначаются антибиотики.
  5. Чтобы восстановить хрящевую ткань надо принимать хондропротекторы. Эффект будет заметен не сразу, зато действие таких лекарств будет достаточно долгим. Иногда лечение занимает до пары лет во избежание рецидивов. Активными веществами данной линии являются хондроитин сульфат или глюкозамин и все препараты с данными компонентами в составе (Дона, Артра, Алфлутоп, Терафлекс, Структум, Глюкозамин, Хондроксид и прочие) .

Физиотерапия

Данное лечение основано на таких процедурах:

  • Магнитотерапия. Она способна улучшить кровообращение в челюстном суставе, привести в норму обменные процессы.
  • Лечение грязью. Для этого берете лечебную грязь, нагреваете ее до 40 градусов, после чего накладываете на воспаленный сустав (не менее чем в 3 см). Накрываете проблемное место полиэтиленом и теплым материалом. Держите компресс полчаса, а после смываете. Лечебный курс должен длиться не менее 10 дней.
  • Криотерапия, которая снимет отечность, боль, красноту кожи, а также улучшит состояние пациента.
  • Ультразвук. Он оказывает биохимическое, тепловое влияние на пораженную зону. Также при помощи такой процедуры можно снять застои, воспаления, спазмы жевательных мышц.
  • Лазерное лечение, благодаря которому легко устраняются воспалительные процессы.
  • Иглоукалывание. Эта процедура способна устранить спазм мышц, вследствие чего в суставе активизируются процессы восстановления.
  • Качественный лечебный массаж, который улучшит кровообращение.
  • Парафинотерапия.

Важно. Все вышеперечисленные процедуры не следует проходить при остром артрите челюсти. В исключительных случаях некоторые из них назначает врач.

Специальная физкультура для челюсти

Важно выполнять специальные упражнения, чтобы восстановить подвижность сустава. Вот одно из таких упражнений при верхнем челюстном артрите:

  • Кулаком блокируете движение нижней челюсти.
  • Рот открываете исключительно при помощи верхней части.
  • Делается упражнение на протяжении 2 минут до 3 раз в сутки.
  • Чтобы не возникало боли при его исполнении, мажьте перед занятием сустав лечебной мазью либо камфорным маслом.

Хирургическое вмешательство

Если у больного обнаружится гнойный артрит, то в этом случае необходимо экстренно вскрыть суставную полость и установить через наружный разрез дренаж. Это невозможно сделать в домашних условиях, а только в условиях стационара.

При травме челюсти, вследствие которой и возник артрит, надо несколько дней накладывать на пораженный сустав холодный компресс, а также принимать анальгетики и дополнять все физиотерапией. Обязательно нужно обеспечить суставу полный покой. В этот период должна соблюдаться щадящая диета – нужно есть жидкую и пюреобразную пищу.

Читайте так же:  Нужен ли наколенник при артрозе коленного сустава

Прогноз и профилактические меры

Челюстной артрит – это очень серьезная патология, требующая срочного вмешательства медиков. Прогноз заболевания благоприятный. Однако возможен костный анкилоз, который лечится только посредством хирургической операции.

При инфекционном артрите есть риск возникновения сепсиса. А поскольку челюсть располагается близко от мозга, то недолеченная болезнь может привести к смерти больного.

Чтобы предотвратить такие осложнения, надо делать следующее:

  • Лечить до конца все острые и хронические инфекции.
  • Своевременно устранять гнойные очаги.
  • Протезировать зубы только в проверенных клиниках.
  • При хронической форме артрита челюсти качественно лечить болезни носоглотки.
  • Избегать травмы сустава.

Несмотря на то, что все лечение патологии проходит чаще всего в домашних условиях, врач должен обязательно следить за состоянием пораженного сустава. Самолечение категорически запрещено – запомните это. Только в этом случае вы избежите неприятных последствий для своего здоровья.

Артрит челюстно-лицевого сустава (ВНЧС)

Артрит ВНЧС — это воспаление суставной ткани в месте соединения нижней челюсти и височной кости, вызванное инфекцией либо имеющее неинфекционную причину. Остро протекающий артрит челюстного сустава характеризуется резкой болезненностью пораженной зоны, иррадиирующей к уху и височную область; над суставом наблюдается припухлость с покраснением кожных покровов; больной не может полностью сомкнуть зубы и открыть рот; изменяется температура тела.

Диагностические меры заключаются в анализе анамнеза, пальпаторном обследовании пораженного сустава, проводят рентген с компьютерной томографией височно-нижнечелюстного сустава. При лечении иммобилизируют челюсть, применяют антибактериальные препараты, НПВП, хондропротекторные средства, внутрь сустава вводят кортикостероиды, применяют физиотерапевтические процедуры с миогимнастикой.

О патологии

При артрите височно-нижнечелюстного сустава остро либо хронически воспалены структурные элементы сочленения, сустав плохо функционирует. По статистике общей заболеваемости сустава челюсти артритные изменения составляют от 6 до 18%, часто болеют в молодом, среднем возрасте. Если учитывать причину артрита височно- нижнечелюстного сустава, то лечение проводится стоматологом, травматологом, ревматологом.

Височно-нижнечелюстной сустав является парным, в его образовании участвует височная кость с нижней челюстью, благодаря которым нижняя челюсть подвижна. Сочленение состоит из:

  • из нижнечелюстной суставной головки;
  • ямки нижней челюсти височной кости;
  • суставного диска, бугорка и капсулы;
  • связочного аппарата.

Артрит ВНЧС на начальном этапе охватывает суставную капсулу с периартикулярными тканевыми структурами. В будущем воспалится внутренний слой суставной сумки с поверхностями суставов и костными сегментами. Вместе с воспалением происходит расплавление и разволокнение хрящевой ткани, формируется соединительно-тканная структура в суставной полости. Воспаление височно-челюстного сустава может осложниться:

  • Контрактурами.
  • Деформирующим артрозом.
  • Костным либо фиброзным анкилозированием.

Классификация

В зависимости от причин, которые вызывают артрит челюстно-лицевого сустава, существует неинфекционный, инфекционный артрит челюсти. Воспаление челюстного сустава, вызванное инфекцией, разделяют на специфическое (возникает от туберкулеза, сифилиса, гонореи и иной инфекции) и неспецифическое. Неинфекционный артрит височно-челюстного сустава бывает реактивным, травматическим, ревматоидным по генезу.

В острой фазе челюстной артрит иногда сопровождается гнойным либо серозным воспалительным процессом.

Почему возникает?

Челюстно-лицевой артрит, вызываемый инфекцией, возникает из-за того, что патогенные микроорганизмы попадают в кровоток, также патология возникает из-за прямого либо контактного пути передачи. Попадание возбудителей в кровоток возникает:

  • из-за скарлатины;
  • дифтерии;
  • бруцеллеза;
  • сифилиса;
  • ангины;
  • кори;
  • гонореи;
  • актиномикоза и иных инфекций.

Контактный путь распространения инфекции возникает:

  • при гнойном воспалении околоушной слюнной железы;
  • воспалении среднего уха;
  • воспалении сосцевидного отростка височной кости;
  • гнойно-некротическом воспалении костных структур нижней челюсти либо височной кости;
  • гнойном воспалении кожи наружного слухового прохода;
  • скоплении гноя, разлитого гнойного воспаления клетчатки с соединительной тканью околоушного жевательного участка.

Прямой путь инфицирования происходит из-за пункции нижнечелюстного сустава, верхнечелюстного сустава, перелома нижнечелюстной зоны, огнестрельного ранения и иных причин. Реактивный тип артрита нижней челюсти считается асептическим (без патогенных микроорганизмов). Но существует патогенетическая взаимосвязь с инфекционными процессами. Реактивное воспаление сочленений вызывается хламидиозом, уреаплазмозом, краснухой, вирусным гепатитом, энтеритом, менингококковой и иными инфекциями.

Если у больного ревматоидный артрит, то вместе с височно-нижнечелюстными суставными тканями поражаются иные суставы. Остро протекающее травматическое воспаление суставов происходит из-за механической травмы (ушиб, удар), чрезмерного открывания ротовой полости, часто сопровождается кровоизлиянием в сустав. Воспаление, вызванное травмой, инфекцией, часто протекает с одной стороны, для ревматизма характерно двустороннее поражение.

Симптоматика

Симптомы артрита ВНЧС при острой стадии характеризуются резкой болезненностью суставной зоны. Усиление боли происходит тогда, когда пациент пытается открыть рот. Болезненность локализована на одном участке, боль пульсирует. Иррадиация ее происходит к языку, уху, затылочной, височной зоне. Если попытаться приоткрыть рот, то нижняя челюсть смещается к пораженной стороне.

На пораженном участке кожа гиперемирована, мягкие ткани отекают, при пальпации пациент испытывает болевые ощущения. Если в суставной полости скапливается серозный экссудат, то пациент ощущает, что челюсть у него распирает, он не может полностью сомкнуть зубы. При гнойном артрите наблюдается лихорадочное состояние, в пораженном сегменте сформирован уплотненный инфильтрат. Кожа гиперемирована, у нее обостренная чувствительность.

Симптомы характеризуются обостренными болевыми ощущениями, пониженным слухом, головокружением. Если осмотреть костно-хрящевой канал, относящийся к наружному уху, то наблюдается его сужение. Могут сформироваться гнойные воспаления тканевых структур, их расплавление, сформируется гнойные полости, которые вскроются в околоушной области либо наружном слуховом проходе.

Хронический артрит характеризуется меньшей болезненностью. Сустав становится тугоподвижным, скованным, у больного неприятные ощущения в языке, человек слышит шумовые эффекты. Открыть рот он может на 2 либо 2,5 см. Если двигать челюстью, то слышен хруст со щелчками. Из-за того, что головка сустава с кортикальной пластиной ямки деформирована, развивается вывих с подвывихом нижнечелюстной зоны.

При ревматическом артрите артралгии множественные, больного лихорадит, у него наблюдаются проявления полиартрита. Такое патологическое состояние сопровождается приобретенными пороками сердца. Лабораторная диагностика покажет, что ревматические пробы будут позитивными. Для травматического артрита характерна резкая суставная болезненность с последующим тоническим спазмом жевательной мускулатуры.

Пассивные с активными движениями нижней челюсти ограничены. Иногда из-за травмы разрываются связки, происходит гемартроз, который в будущем вызовет анкилоз. Специфические артриты протекают хронически. Например, воспаление сустава, вызванное туберкулезом, приводит к формированию свищей, наслаивается вторичный инфекционный процесс, вызванный патогенными бактериями.

Анамнез покажет, что человек контактировал с туберкулезником, проведение туберкулиновых проб покажет позитивный результат, наблюдается поражение туберкулезом легочных тканей. Гнойный артрит протекает остро, человека беспокоят болевые ощущения, пораженный участок инфильтрирован. У больного субфебрильная температура, наблюдаются признаки интоксикации. При артрите, вызванным сифилисом, образуются узлы в тканях, расположенных около сустава. В нижней челюсти формируется контрактура.

Читайте так же:  Лазер на коленный сустав показания и противопоказания

Диагностика

В зависимости от этиологии патологического процесса для диагностики больному требуется провести стоматологическую, травматологическую, ревматологическую, отоларингологическую, фтизиатрическую, дерматологическую консультации. Также стоит проконсультироваться у инфекциониста. Диагноз подтверждается рентгенографическим исследованием, КТ или конусно-лучевой компьютерной томографией челюсти.

При хроническом артрите щель сужена, проявляются краевые дефекты костных тканей, головки и бугорка сустава. Остро протекающий артрит надо дифференцировать от невралгии тройничного нерва, острого отита, перикоронита и иных патологических процессов, сопровождающихся артропатиями. Для определения специфического артрита проводят полимеразную цепную реакцию с иммуноферментным анализом.

Артрит челюстного сустава

Артрит челюсти встречается сравнительно редко, и это только к лучшему. Поражения височно-нижнечелюстного сустава протекают тяжело, причиняют пациенту огромный дискомфорт и трудно поддаются лечению. В большинстве случаев артрит ВНЧС приводит к необратимым изменениям тканей, инвалидности и заметным дефектам внешности пациента.

Височно-челюстной сустав отвечает за подвижность нижней челюсти и выполнение ряда функций. Благодаря этому сочленению, человек может открывать и закрывать рот, двигать нижней челюстью в стороны, смещать ее вперед. Артрит челюстного сустава может затрагивать различные участки костных и хрящевых тканей лицевой части черепа. Заболевание с одинаковой частотой диагностируется у мужчин и женщин, у взрослых,
пожилых людей или детей. Причинами могут быть травмы, врожденные аномалии в развитии нижней челюсти у детей или же инфекции.

Что вызывает развитие болезни

Все причины артрита верхнечелюстного сустава можно разделить на три группы:

  • воспалительные процессы;
  • инфекция;
  • травмы.

По причине развития артрита нижней челюсти одновременно производится и основная классификация болезни.

Происходит обычно при ударе или падении, при этом сначала развивается отечность, затем начинается воспаление. Проявляется это болями и нарушением подвижности подбородка и челюсти. При адекватном лечении травмы неприятные симптомы уходят. Но спустя несколько недель, месяцев и даже лет могут вновь вернуться. Но теперь уже это будут проявления артрита.

Инфекционный челюстной артрит

Развивается при внедрении в суставные ткани патогенной микрофлоры. Бактерии, в свою очередь, могут проникнуть в сустав тремя путями:

Прямой путь инфицирования подразумевает заражение костных и мягких тканей через рану непосредственно при травме – ударе, повреждении челюсти выстрелом или колюще-режущим предметом. Инфекционный воспалительный процесс может быть специфическим или неспецифическим. Специфическим принято называть туберкулезный или сифилитический артрит верхнечелюстного сустава. Неспецифический челюстной артрит вызывается стафилококками или стрептококками.

Гематогенный путь означает проникновение инфекции через кровь из других пораженных органов. Обычно инфекция вместе с кровотоком переходит в суставные ткани нижней челюсти при заболеваниях уха, носа, верхних дыхательных путей, стоматологических патологиях.

При контактном инфицировании патогенная микрофлора проникает в сустав из других органов и тканей, расположенных поблизости. Источником инфекции в данном случае являются фурункулы, абсцессы, гнойный отит. Гнойный паротит, остеомиелит, нагноения мягких тканей лица и шеи также могут стать толчком к развитию челюстного артрита.

Воспаления

В этом случае челюстно-лицевой артрит являтся вторичной патологией, развивается на фоне системных заболеваний ревматоидного характера при генерализованном поражении тканей и суставов пациента. Причинами поражения сустава нижней челюсти могут стать:

[1]

  • красная волчанка;
  • подагра;
  • реактивный артрит;
  • ревматоидный артрит.

Для справки: По характеру течения артрит сустава нижней челюсти может быть острым или хроническим. Острыми обычно бывают патологии, вызванные травмами или инфекциями. Артрит ВНЧС хронического течения развивается на фоне ревматоидных заболеваний. Симптоматика, как и лечение артрита ВНЧС, зависит от его вида и формы течения.

Игнорировать долгое время признаки поражения ВНЧС сложно, так как это сочленение постоянно задействовано при разговоре, приеме пищи, мимике. Они могут быть ярко выраженными при острой инфекции или смазанными при хроническом течении патологии. Но существуют общие симптомы артрита челюсти для любой формы заболевания:

  • боли в нижней челюсти различной интенсивности, иррадиирующие в шею или в другие части лица;
  • при прощупывании сустава в определенных точках возникают болезненные ощущения;
  • хруст и щелканье при движении челюстью (на ранних стадиях они слышны только пациенту, но по мере прогрессирования патологии характерные звуки становятся слышны окружающим);
  • покраснение кожных покровов;
  • деформация сустава, заметная невооруженным глазом, отечность;
  • смещение подбородка в одну сторону;
  • нарушения слуха;
  • повышение температуры тела;
  • приступы головокружения;
  • нарушения сна.

Далее проявления артрита различаются в зависимости от формы и течения патологии.

Типичные симптомы инфекционного артрита нижнечелюстного сустава:

  • боли, усиливающиеся при движении челюсти, жевании;
  • невозможность открыть рот во всю ширину;
  • сильная деформация сустава, распространение воспаления на соседние мягкие ткани.

Гнойный артрит можно диагностировать по таким признакам:

  • образование инфильтрата в очаге воспаления;
  • снижение слуха по причине сужения слухового прохода по мере увеличения инфильтрата;
  • повышение температуры тела;
  • боль при легком нажиме на ткани нижней челюсти.

Характерный симптом травматического артрита нижней челюсти – смещение подбородка в одну сторону.

При заболевании острой формы все симптомы выражены ярко. Пациент страдает от резких болей, ему сложно открыть рот, прием пищи затруднен, а дикция нарушена. Болевые ощущения нарастают к вечеру, сопровождаются ознобом, повышением температуры тела. Они могут распространяться на все лицо, отдавать в голову, затылок, шею. При гнойном артрите начинается интоксикация организма, больной сильно ослаблен, его бьет озноб, аппетит и сон нарушены.

При хронической форме поражений височно-нижнечелюстного сустава перечисленные выше симптомы тоже присутствуют, но они смазаны. Боли приобретают постоянный ноющий характер, подвижность сустава существенно ограничена, пациент не может полностью открыть рот. При движении челюстью слышен хруст, температура если повышается, то незначительно. Но пациент постоянно страдает от слабости, быстрой утомляемости, снижается аппетит и работоспособность.

Внимание! Повышение температуры выше 38 градусов, лихорадочное состояние, головные боли, бессонница, головокружение при наличии плотного инфильтрата – симптомы острого гнойного артрита. Пациенту срочно нужна медицинская помощь, иначе может развиться сепсис.

Чем отличается от артрита артроз нижней челюсти

Артрит является патологией суставных тканей инфекционного характера. Для артроза характерно дистрофическое изменение хрящей, вызванное нарушением питания тканей, их износом по причине больших нагрузок или естественного старения. Это заболевание диагностируется преимущественно у пожилых людей. Ткани нижней челюсти постепенно истончаются, становятся хрупкими, ослабленными. Сустав не справляется со своими функциями, из-за чего подвижность челюсти снижается.

Читайте так же:  Лучшее средство от воспаления суставов

Артроз сустава нижней челюсти долгое время может никак не проявляться, а затем сразу перейти в хроническую форму. Предрасположенность к развитию этой патологии есть у лиц таких групп:

  • люди старше 55 лет;
  • женщины в период климакса, когда из-за гормональных изменений кости становятся тонкими и хрупкими;
  • пациенты, перенесшие хирургическое вмешательство на тканях лица;
  • лица, страдающие остеоартрозом.

Существует также ряд предрасполагающих факторов, провоцирующих деформацию тканей нижней челюсти:

  • неправильный прикус;
  • деформация зубного ряда при врожденных аномалиях строения челюсти или после травмы;
  • бруксизм – ночной скрип зубами;
  • неправильно установленные брекеты, коронки, имплантаты;
  • постоянные стрессы.

Артроз ВНЧС долгое время никак не проявляется. Пациент может ощущать некоторый дискомфорт при движениях челюсти, жевании твердой пищи. При этом мускулатура лица часто бывает напряжена, затрудняя правильную дикцию. В остальном симптомы схожи с проявлением артрита:

  • хруст и щелканье;
  • боли, отдающие в виски, глаза, затылок;
  • деформация челюсти, видимая асимметрия лица;
  • снижение слуха;
  • затруднения при открывании рта.

Поскольку симптомы выражены слабо, артроз обнаруживается уже на запущенной стадии. Стандартная рентгенография выявляет только серьезные изменения сустава, когда болезнь перешла уже на серьезную стадию. На ранних стадиях обнаружить артроз нижней челюсти можно только с помощью компьютерной томографии или магнитно-резонансной томографии.

Методы лечения артроза и артрита ВНЧС

Лечение артрита челюстного сустава начинается с полного обследования пациента и выявления точной причины патологии. Если артрит – следствие травмы, это будет очевидным для врача и без опроса пациента. В остальных случаях потребуется проверить все органы для выявления и исключения возможных инфекций.

Стандартные диагностические мероприятия, которые проводятся при подозрении на артроз или артрит суставов челюстей:

  • клинические анализы крови и мочи;
  • исследование крови на СОЭ, С-реактивный белок, мочевую кислоту;
  • рентгенограмма;
  • КТ или магнитно-резонансная томография.

Терапия обычно проводится в двух направлениях:

  • устранение фонового заболевания как причины поражений суставных тканей челюсти;
  • устранение симптоматики артрита ВНЧС.

В зависимости от причины патологии подключаться могут различные узкие специалисты – стоматолог, ортопед, невропатолог, инфекционист, фтизиатр, ревматолог.

Внимание! Каким бы ни был окончательный диагноз, врач в первую очередь ограничит любые нагрузки на сустав. Нижняя челюсть фиксируется повязкой, а между зубами вкладывается специальная плотная пластина. Принимать пищу в ближайшее время пациент сможет только в жидком виде.

Медикаментозное лечение

Нестероидные противовоспалительные средства в обязательном порядке назначаются курсом продолжительностью 4–10 дней на начальном этапе комплексной терапии. Также могут использоваться с учетом диагноза, причины и формы патологии такие методы и препараты:

  • Антибиотикотерапия при инфекционных формах артрита.
  • Гормональные препараты, в том числе и в виде внутрисуставных инъекций при сильных болях и отеках.
  • Хондропротекторы для восстановления хрящей.
  • Иммуномодулирующие и общеукрепляющие лекарственные средства, витаминно-минеральные комплексы.

Интенсивный курс медикаментозного лечения длится около двух недель. Обычно за этот период удается купировать воспалительный процесс. Но для восстановления поврежденных тканей и функциональности сустава потребуется намного больше времени. Хондропротекторы для получения ощутимого эффекта следует принимать не менее полугода. Обязательно нужно дополнять прием лекарственных препаратов физиопроцедурами и упражнениями.

Физиотерапевтическое лечение

Массажи, различные прогревания, воздействие электромагнитными волнами показаны только после того, как снят острый воспалительный процесс. Это важно, так как расширение сосудов при воздействии теплом, током или во время массажа может привести к стремительному распространению инфекцию вместе с кровотоком и развитию осложнений.

Хорошо себя зарекомендовали такие процедуры:

  • электрофонофорез;
  • иглорефлексотерапия;
  • парафинотерапия;
  • ультразвуковая, лазерная, магнитная терапия.

Курс такого лечения включает обычно 2–3 процедуры по 5–10 сеансов. Нелишним будет массаж и выполнение специальных упражнений для разработки сустава нижней челюсти. Важно действовать аккуратно, без резких движений и перегрузок, желательно под контролем инструктора.

Запомнить! При гнойном инфекционном артрите с образованием инфильтрата не избежать хирургического вмешательства. Врач вскроет нарыв и вычистит его, затем обработает антисептиками, наложит швы и повязку. Далее последует курс антибиотикотерапии, а затем восстановительное лечение.

Что еще следует знать

Если причина в инфекциях костных тканей со стороны стоматологии или отоларингологии, то врачи обязательно выполнят санацию ротовой полости, при необходимости – выравнивание зубного ряда, очистку гайморовых пазух от гноя и т.д. Без этих манипуляций даже самое интенсивное медикаментозное лечение не будет эффективным.

Также важно во время лечения придерживаться лечебной диеты. Пациенту нужны питательные вещества для восстановления пораженных тканей и повышения иммунитета. Но пища при этом должна быть мягкой и полужидкой, чтобы челюсти и суставы не перегружались при жевании. Предпочтение отдается протертым супам, кашам, кисломолочным продуктам, овощным и фруктовым пюре. Этот момент очень важен. Запрещено жевать жвачку, есть семечки и орешки, грызть ногти или карандаши. Много разговаривать с активной мимикой тоже нежелательно в этот период.

Хирургическое лечение и протезирование сустава нижней челюсти проводится только в самых крайних случаях. Операция сложная, требует длительной реабилитации. Полностью восстановить подвижность сустава после вмешательства удается редко.

Видео (кликните для воспроизведения).

Таким образом, артрит височно-нижнечелюстного сустава – серьезная патология, запускать которую не стоит. Вызвать развитие заболевания могут самые разные причины: травмы, инфекции, воспалительные процессы в других органах. Если пациент вовремя обратится к врачу и начнет лечение, прогнозы благоприятные. Если болезнь запустить, может развиться анкилоз нижней челюсти, общий сепсис организма. В таких случаях потребуется сложная операция и длительная антибиотикотерапия. Комплексное лечение подразумевает подключение ряда узких специалистов, санацию ротовой полости и органов верхних дыхательных путей, курс физиотерапевтических процедур, диетотерапию. В самых крайних случаях выполняется хирургическая операция по удалению пораженных элементов сустава и протезированию.

Источники


  1. Ветрилэ, С. Т. Краниовертебральная патология / С. Т. Ветрилэ, С. В. Колесов. — М. : Медицина, 2016. — 320 c.

  2. Родионова, О. Н. Самое важное об артрите / О. Н. Родионова. — М. : Вектор, 2013. — 160 c.

  3. Новикова, С. Л. Легкость движения. Реабилитация после эндопротезирования коленного и тазобедренного суставов по запатентованной методике / С. Л. Новикова. — М. : КомандАрт, 2009. — 120 c.
Артрит нижнего челюстного сустава
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here