Артрит реберно позвоночных суставов

Предлагаем материал на тему: "артрит реберно позвоночных суставов" с профессиональной оценкой. Мы постарались полностью раскрыть тему и сделать соответствующие выводы.

Реберно-позвоночный артроз

Вследствие дегенеративных изменений может развиться артроз реберно-позвоночных суставов. Существует 2 формы заболевания. Недуг характеризуется 3 стадиями развития и сопровождается болезненностью, снижением подвижности позвоночного столба, деформацией. При первых симптомах болезни следует обратиться к врачу. Специалист сможет провести диагностику и назначить эффективную терапию.

Какие бывают формы артроза, поражающего грудной отдел?

  • Первичная, которая развивается вследствие неустановленных причин.
  • Вторичная, когда заболевание появляется на фоне других патологий — системных нарушений или инфекционных поражений.

Вернуться к оглавлению

Почему возникает патология?

Сочленения грудино-реберного отдела имеют хрящевую ткань, которая под воздействием неблагоприятных факторов подвергается дегенеративным изменениям и разрушается. Из-за этого в межреберных и дугоотросчатых суставах происходит трение, костные соединения становятся шероховатыми. Реберно-позвонковый артроз возникает вследствие следующих причин:

  • травмирование позвонков;
  • воспаление суставов;
  • бактериальные или вирусные инфекции;
  • гормональный сбой;
  • регулярная тяжелая нагрузка на участки грудного отдела позвоночника;
  • возрастные изменения.

Вернуться к оглавлению

Симптомы реберно-позвоночного артроза

Видео (кликните для воспроизведения).

Артроз реберно-поперечных суставов в прогрессировании проходит 3 степени. В зависимости от запущенности заболевания, клинические признаки различаются, как показано в таблице:

Как проводится диагностика?

Заболевание провоцирует плохую циркуляцию крови в дисках позвонков и близлежащих органах, поэтому консультация специалиста нужна уже на начальной стадии.

Реберно-позвоночный артроз определяет артрополог или невролог. На начальной стадии заболевания, когда дегенеративно-дистрофический процесс неярко выражен, а боли иррадируют в желудок или сердце, рекомендуется консультация гастроэнтеролога или кардиоревматолога. Врач собирает анамнез, проводит визуальный осмотр, во время которого определяет характер боли, степень ограничения подвижности позвоночника. Для полной клинической картины назначаются следующие процедуры:

  • ультразвуковое исследование;
  • компьютерная или магнитно-резонансная томография;
  • рентгенография.

Вернуться к оглавлению

Лечение: какие методы эффективны?

Медикаментозная терапия

Излечением остеоартроза реберно-позвоночных сочленений должен заниматься только врач, самолечение может усугубить состояние. Применяется комплекс препаратов, которые восстанавливают хрящевую ткань и снимают боль. Лекарства приведены в таблице:

Фармгруппа Название
Обезболивающие «Долгит»
«Долобене»
«Вольтарен»
«Диклофенак»
«Фастум»
«Дип Рилиф»
Глюкокортикостероиды «Гидрокортизон»
«Преднизолон»
«Преднизон»
«Бетаметазон»
Хондропротекторы «Алфлутоп»
«Дона»
«Артра»
«Румалон»
«Хондроксид»
«Терафлекс»
«Эльбона»
«Структум»
«Хондролон»

Вернуться к оглавлению

Физиотерапия

Лечить артроз ребер рекомендуется с применением таких физиотерапевтических методов, как:

  • ударно-волновая терапия;
  • воздействие ультразвуком;
  • тепловые парафиновые или озокеритовые аппликации;
  • инфракрасное облучение;
  • диадинамотерапия;
  • лечение лазером;
  • электрофорез;
  • фонофорез.

На реберно-позвоночный остеоартроз физиотерапия оказывает следующее воздействие:

  • снимает боль;
  • устраняет мышечный спазм;
  • улучшает кровообращение;
  • восстанавливает подвижность позвоночника и хрящевую ткань;
  • способствует выработке синовии;
  • нормализует тканевый метаболизм.

Вернуться к оглавлению

Лечебная гимнастика

Улучшить подвижность сочленений реберно-грудного отдела можно с помощью таких упражнений:

  • повороты корпуса из стороны в сторону;
  • наклоны;
  • прогиб позвоночника назад в позе сидя;
  • вращательные движения плечами и отвод их назад;
  • вытяжение на шведской стенке.

Вернуться к оглавлению

Альтернативные методы

Артроз реберно-позвоночных суставов также лечится такими способами, как:

  • рефлексотерапия;
  • гирудотерапия;
  • апитерапия;
  • мануальная терапия.

Альтернативные методы не должны заменять комплексное лечение.

Эффективность терапии заключается в воздействии на активные точки и улучшении притока крови к пораженным участкам позвоночника и ребер, снятии боли и мышечных спазмов, предотвращении воспалительных процессов, нормализации тканевого обмена веществ. Перед сеансом рекомендуется проконсультироваться с врачом, поскольку методы имеют противопоказания.

Артроз реберно-позвоночных суставов

Артроз реберно-позвоночных суставов является хроническим заболеванием опорно-двигательного аппарата, при котором происходит деформация хряща и прилегающей к нему кости. Со временем в патологический процесс вовлекаются связки, внутренняя оболочка суставной сумки, капсула, мышцы, в результате чего формируются остеофиты (костные наросты). Болезнь проявляется болевым синдромом и ограничением подвижности пораженного сустава

В целом реберно-позвоночный артроз является частным случаем остеоартроза. Болезнь чаще всего диагностируется у лиц преклонного возраста. Недуг сопровождается различными дегенеративно-дистрофическими изменениями в позвоночнике и ребрах, особенно в девятой-десятой парах. Заболевание напрямую связано с процессом естественного старения организма, при котором существенно замедляется обмен веществ, изнашиваются суставы и нарушается структура межпозвоночных дисков. Эти изменения выявляются при рентгенологическом исследовании и МРТ.

Формы болезни

Артроз поясничного, шейного, грудного отдела условно подразделяется на две группы:

Если заболевание развилось в силу возрастных изменений, и первопричина его не установлена, говорят о первичном артрозе. Механизм развития связан с дегенеративно-деструктивными процессами в хрящевой ткани, изнашиванием суставов и нарушением функций различных систем организма. Если же нарушению предшествовали переломы, травмы, острые инфекционные заболевания, гормональные сбои, остеоартроз принимает вторичную форму.

Нередко причина болезни заключается в протекающем в суставе воспалительном процессе. У некоторых пациентов поражаются хрящи, находящиеся в грудино-реберных сочленениях. Это нарушение носит название «синдром Титце» и имеет характер асептического воспаления. Спровоцировать позвоночно-реберный артроз может туберкулез. Ученые также отмечают роль генетических нарушений и врожденной дисплазии суставов.

Проявления

Различные формы остеоартроза, в том числе позвоночно-реберной патологии во многом схожи между собой. Основной симптом – это боли различной степени выраженности, усиливающиеся при физической активности и нагрузке на спину. При нахождении в состоянии покоя неприятные ощущения обычно отсутствуют. Характерный признак патологии – так называемые стартовые боли, которые появляются в начале движения, затем угасают, а через некоторое время в процессе физической активности снова дают о себе знать.

Утренней скованности в суставах может и не быть. Среди других симптомов выделяют умеренную отечность и гиперемию пораженной области. Однако это проявление возникает далеко не у всех. Прогрессирование болезни сопровождается нарастанием симптоматики. Боль становится все сильнее, заметно ухудшается подвижность суставов.

Деструкция костно-хрящевых структур между позвонками и ребрами характеризуется следующими признаками:

  • боль преимущественно в области груди и верхней части спины;
  • неприятные ощущения усиливаются при вдохе и движении;
  • в месте поврежденного сустава может быть отечность и болезненность тканей;
  • спазм мышц спины;
  • снижение подвижности в суставах, в результате чего боли появляются даже при дыхательных движениях;
  • скованность в суставах длится недолго;
  • хруст при поворотах корпуса, наклонах.

Позвоночно-реберный артроз может в течение нескольких лет протекать скрыто. Патологию нередко обнаруживают случайно – например, при плановых профосмотрах. На ранней стадии симптоматика выражена слабо, однако по мере прогрессирования патологического процесса клинические проявления усиливаются. Наибольший дискомфорт больные испытывают к вечеру – результат перенапряжения в течение дня. Воспаление чаще всего затрагивает нижнюю часть грудной клетки.

Поражение грудино-реберных сочленений случается редко. Обычно к этому приводят ушибы грудной клетки (и другие травмы), инфекционные процессы и полисистемные заболевания. Реберно поперечный остеоартроз проявляется следующими симптомами:

  • дискомфорт, возникающий по краям грудины;
  • сильная боль при форсированном вдохе;
  • выраженность воспаления грудино-реберных сочленений невелика;
  • пальпаторно отмечается пастозность тканей;
  • рефлекторный мышечный спазм отсутствует;
  • скованность в суставах держится дольше, чем при других формах болезни.

Акт дыхания может не сопровождаться постоянной болью, серьезные деформации костно-суставного аппарата возникают редко. Прогноз при такой форме более благоприятный, чем при позвоночно-реберном остеоартрозе. Любая разновидность артроза плохо влияет на осанку. При сидячем положении и движении у пациентов формируется сутулость, плечи опускаются и выдаются вперед.

При отсутствии лечения на начальной стадии деструктивные процессы продолжают набирать обороты, и потом пациенты вынуждены прибегать к хирургическому вмешательству. Серьезные повреждения костно-хрящевых структур существенно снижают качество жизни и больных и могут привести к инвалидизации.

Диагностические мероприятия

Первое, что делает врач – уточняет жалобы больного и собирает анамнез (наличие травм, повреждений спины, инфекционных болезней, наследственность, тяжелые условия труда и т. д.). Далее проводится внешний осмотр, при котором можно выявить умеренную отечность тканей и покраснение кожи в области пораженных суставов. Поставить точный диагноз позволяют инструментальные методы исследования, с помощью которых можно определить локализацию и степень выраженности патологического процесса.

Для этого проводятся:

  • рентгенография в нескольких проекциях – позволяет выявить костные разрастания, деструктивные процессы и некоторые признаки воспаления;
  • УЗИ – с его помощью можно обнаружить воспаление внутренней суставной оболочки (синовит);
  • КТ – метод информативен на ранних стадиях;
  • МРТ – наилучший способ диагностики в начале болезни.

Лабораторные исследования не имеют диагностического значения, поэтому их обычно не проводят. В анализе крови могут наблюдаться изменения, присущие течению какого-либо заболевания, на фоне которого развился вторичный артроз. Так, лабораторными проявлениями воспаления является повышение лейкоцитов и ускорению СОЭ. Эти признаки не являются специфичными.

Любые варианты остеоартроза требуют проведения комплексного лечения, которое включает:

  • противовоспалительную и обезболивающую лекарственную терапию в виде инъекций, мазей, таблетированных форм (Диклофенак, Ибупрофен);
  • физиотерапия (магнитная, ультразвуковая, лазерная и т. д.);
  • на ранних стадиях и в реабилитационный период – лечебная гимнастика, массаж, плаванье;
  • иглотерапия, рефлексотерапия;
  • санаторно-курортное лечение;
  • прием общеукрепляющих препаратов, минерально-витаминных комплексов и средств, направленных на регенерацию хрящевой ткани и продукцию синовия.

Все эти средства, по сути, относятся к симптоматическим и патогенетическим методам лечения. Так, анальгетики применяют для купирования болевого синдрома, НПВС – для уменьшения воспаления. Минерально-витаминные комплексы замедляют дегенеративно-деструктивные процессы в костно-хрящевом аппарате (хондропротекторы).

Среди перспективных средств фармакотерапии артроза выделяют:

  • комплексные препараты глюкозамина и хондроитин сульфата;
  • диацерин;
  • ингибиторы металлопротеиназ;
  • средства, воздействующие на кости (кальцитонин, биофосфонаты, заместительная гормонотерапия).

При наличии мышечного спазма назначают миорелаксанты. Они направлены на расслабление мышц и уменьшение напряжения. Физиотерапевтические методики и ЛФК применяют для укрепления мышц спины, особенно в области реберно-позвоночных и реберно-грудных сочленений, повышения выносливости. Кроме того, физическая активность необходима для снижения массы тела, что необходимо при остеоартрозе.

Полезны даже обычные прогулки на свежем воздухе, во время которых рекомендуется носить поддерживающий корсет (или бандаж). После прогулок и лечебной гимнастики следует делать расслабляющий массаж. В лечении позвоночно-реберного артроза важное место занимают современные физиотерапевтические процедуры.

Так, при лечении лазером происходит воздействие непосредственно на область воспаления. Этот метод позволяет быстро и безболезненно иссечь поврежденную ткань и остановить деструктивный процесс. После этого уже назначается комплексное медикаментозное лечение. В терапии артрозов широко используется магнитотерапия. В качестве лечебного фактора используется магнитное поле.

В период реабилитации хороший эффект дает санаторно-курортный отдых, в программу которого также входят различные процедуры и физкультура. Все эти способы лечения результативны лишь в начальной стадии заболевания. При наличии выраженной деформации костно-суставного аппарата проводится операция. Неосложненная форма артроза лечится посредством хирургического удаления элементов разрушенного хряща. Далее назначаются противовоспалительные и регенерирующие средства.

Профилактика

Профилактические рекомендации при различных заболеваниях опорно-двигательного аппарата едины и заключаются в контроле массы тела, умеренных физических нагрузках и правильном питании. Лицам пожилого возраста следует принимать витаминно-минеральные комплексы, так как полезных веществ, получаемых из пищи, им будет недостаточно.

Самое главное правило – это своевременное обследование у врача (особенно при появлении болевого синдрома) и прохождение профосмотров. Важное место в профилактике артроза занимает обнаружение и своевременная коррекция врожденных патологий опорно-двигательного аппарата. Больным и лицам из группы риска следует минимизировать продолжительные механические и статические нагрузки на суставы.

Артроз реберно-позвоночных суставов

В связи с возрастными изменениями, травмами, нарушениями обменных процессов в организме нередко начинают развиваться дегенеративно-дистрофические заболевания. Артроз реберно-позвоночных суставов — достаточно редкая патология. Чаще всего появляется у людей старше 50 лет, однако может наблюдаться и у пациентов в возрасте 25-30. Болезнь вызывает изменения реберно-позвоночных сочленений. Она может быть первичной и вторичной. В первом случае артроз связан с естественным изнашиванием суставов, во втором — с патологическими процессами в организме. Определить причину и назначить эффективное лечение может только квалифицированный врач.

Причины и симптомы

Основным признаком заболевания является дискомфорт в области грудного отдела позвоночника. Боль проявляется при движении, пальпации. К симптомам артроза реберно-позвоночных сочленений также относят хруст при поворотах или наклонах, покраснение кожных покровов, припухлость пораженного участка. Проявления патологии могут различаться в зависимости от стадии болезни. К распространенным причинам артроза относят:

  • травмы и микротравмы;
  • воспаления хрящевых или костных тканей;
  • патологии эндокринной системы;
  • врожденные аномалии развития опорно-двигательного аппарата;
  • артриты различного происхождения;
  • перенесенные инфекции.

Какой врач лечит артроз позвоночных сочленений?

В зависимости от причины появления заболевания и стадии его развития, вам может понадобиться консультация одного или нескольких врачей, которые лечат артроз реберно-позвоночных сочленений. Среди них:

Иногда пациентам необходим прием эндокринолога, инфекциониста. Чтобы определиться с тем, к какому доктору обратиться, и узнать, насколько серьезно ваше состояние, а также действительно ли ваши симптомы говорят о наличии артроза позвоночных суставов, пройдите самодиагностику. Тест займет всего 2-3 минуты. Найти вы его сможете в открытом доступе в Интернете.

Онлайн-тест не может заменить обследования, которое проводит квалифицированный специалист. Диагностика должна быть комплексной и состоять из анализа анамнеза, симптомов, физикального осмотра. Кроме того, врач может уточнить:

  1. Какие проявления наблюдаются у пациента и как давно они появились?
  2. С чем они обычно связаны?
  3. Чаще боль возникает при движении или в состоянии покоя?
  4. Были ли травмы или интенсивные нагрузки на позвоночник?
  5. Страдает ли больной от каких-либо хронических или аутоиммунных заболеваний?

После проведения опроса доктор, как правило, назначает дополнительные процедуры (анализы, инструментальные исследования), которые позволяют максимально точно выявить причину и стадию болезни.

Лечение артроза позвоночных сочленений

Самостоятельно назначать терапию или использовать средства народной медицины без консультации специалиста категорически запрещено. Это может быть просто неэффективным, что приводит к дальнейшему развитию болезни. Более того, прием неподходящих средств может способствовать прогрессированию заболевания.

Лечение артроза позвоночных суставов, как правило, консервативное. Оно может включать в себя:

  • использование медикаментов;
  • воздействие на пораженные зоны ультразвуком, магнитным полем;
  • сеансы мануальной терапии;
  • массаж;
  • соблюдение диеты;
  • иглоукалывание.

Хирургическое вмешательство для лечения артроза позвоночных сочленений практически не применяется. Используется комплексная терапия, которая включает несколько эффективных методов наряду с соблюдением правильного режима физических нагрузок и питания. Для реабилитации больных и предупреждения рецидивов назначают лечебную физкультуру. Упражнения разрабатываются исключительно врачами с учетом физиологических особенностей пациента.

Что если не лечить артроз реберно-позвоночных суставов?

При несвоевременном обращении к врачу или отсутствии эффективной терапии заболевание может привести к осложнениям. Если не лечить артроз реберно-позвоночных суставов, у пациента:

  • значительно ограничивается подвижность позвоночника;
  • происходит сдавление нервных стволов и артерий;
  • развивается спондилез;
  • нарушаются функции внутренних органов.

Кроме того, проблемы может спровоцировать неправильная диагностика. Так, симптомы артроза позвоночных сочленений напоминают проявления заболеваний легких, сердца. Больные также могут путать признаки артроза с инфарктом миокарда.

Методы исследования

Ведущим методом исследования, используемым для выявления патологии и причин ее появления, называют рентгенографию. При диагностике артроза реберно-позвоночных суставов также применяют компьютерную и магнитно-резонансную томографию. Эти процедуры дают возможность увидеть даже скрытые патологии костей, включая опухоли на ранних стадиях. Пациентам с болью в грудном отделе позвоночника показаны и лабораторные исследования. Это может быть анализ крови на биохимический состав и общий анализ, который позволит обнаружить воспаления.

Не менее важной частью диагностики является сбор анамнеза, анализ жалоб и симптомов пациента. На первичном осмотре врач проводит пальпацию позвоночника, которая дает возможность определить источники боли, наличие изменений в позвоночном столбе. Эти данные очень важны для постановки точного диагноза.

Что такое и как лечить артроз реберно-позвоночных суставов

Артроз представляет собой эндогенное (обусловленное внутренними факторами) заболевание острого или хронического свойства. В ходе которого наступают дегенеративно-дистрофические изменения со стороны костно-мышечных и хрящевых структур. Поражение реберно-позвоночных суставов является едва ли не одним из ведущих среди всех болезней опорно-двигательного аппарата (болеют 45-60% человек), но ввиду скудности симптоматики мало кто обращает внимание на этот патологический процесс. Если артроз грудного отдела позвоночника и реберно-позвоночных суставов не лечить, велика вероятность инвализидации пациента с развитием постепенной утраты трудоспособности и способности обслуживать себя.Что же нужно знать о подобной патологии?

Причины становления проблемы

Причины развития остеоартроза реберно-позвоночных структур множественны, потому можно утверждать, что описываемая патология имеет полиэтиологический характер.

Болезнь не начнется, если нет сочетания сразу нескольких указанных ниже факторов:

Видео (кликните для воспроизведения).

Вот лишь наиболее распространенные причины, которые были неоднократно зафиксированы клинически.

Патогенез и механизм развития артроза

На первом этапе при артрозе реберно-позвоночных суставов на позвоночник и грудные структуры воздействуют патологические факторы. Организм локально реагирует развитием воспалением разной степени интенсивности. Чем агрессивнее фактор, тем сильнее ответ тела на провоцирующую причину. Если купировать процесс на данном этапе, все нормализуется и развитие болезни пресечется. В противном случае воспалительный процесс рецидивирует регулярно и хронизируется. Формируется стабильный вариант артроза реберно-позвоночных структур.

В далекой перспективе (несколько месяцев-лет) наблюдается компенсаторная реакция организма. Разрастаются особые костные структуры — остеофиты. Они нарушают нормальную двигательную активность в реберно-позвоночных суставах. Наступает деформация указанных структур, которая приводит к изменению рельефа тела. Процесс закольцовывается: деформация влечет воспаление, а воспаление — деформацию.

Таков типичный механизм формирования патологического процесса вне зависимости от стадии.

Формы и степени развития патологии

Всего выделяют 3 степени становления болезни:

  • На 1 стадии течения патологического процесса недуг протекает в латентной фазе (скрытая степень артроза). Симптоматика артроза 1 степени минимальна, клиническая картина практически отсутствует. Пациент испытывает незначительный болевой синдром в области реберных структур. Дискомфорт иррадиирует в позвоночник. Наблюдается минимальная скованность движений в позвоночнике.
  • Вторая степень имеет уже более выраженные проявления. Болевой синдром становится куда интенсивнее, преследует пациента по утрам и в ночное время суток. Становление патологии усугубляется деформациями хрящевой ткани, однако подвижность все еще сохраняется.
  • Третья степень сопровождается постоянными неутихающими болями в позвоночнике и ребрах. Формируются области неподвижности (анкилозы), которые исключат нормальную функциональную активность позвоночного столба. Это финальная стадия течения болезни. Как правило, выставляется инвалидность (3-2 группа).

Степени напрямую обуславливают интенсивность признаков недуга.

Симптоматика, в целом, зависит от этапа течения болезнетворного процесса и его локализации.

Реберно-поперечные суставы

В этой локализации проявления следующие:

  1. Разной интенсивности болевой синдром. Является проходящим. Так, дискомфорт усиливается при перемене положения тела, при изменении характера физической активности (от покоя и нагрузке и наоборот). Сила боли варьируется от минимальной до максимальной, нестерпимой. Пациенты описывают неприятные ощущения как «давящие», «ноющие» или «стреляющие». Интенсивность проявления максимальна в ночное время суток, также утром. Днем или после отдыха синдром ослабевает. В запущенных случаях боль не проходит вообще, требуется ее медикаментозное купирование.
  2. Ощущение скованности в пораженных суставах. Пациент не может совершать нормальные наклоны, поскольку страдает позвоночник. Однако на ранних этапах течения болезнетворного процесса подобный симптом полностью отсутствует.
  3. Чувство давления в ребрах, позвоночнике на уровне поражения анатомических структур.
  4. Формирование полной неподвижности в областях поражения. Это так называемые участки анкилозов, которые рано или поздно возникают.
  5. Становление деформаций. Визуально они определяются как участки изменения рельефа тела пациента.
  6. Локальное повышение температуры тела.
  7. Покраснение кожи.

Важно! Проявления не возникают одномоментно. Как правило, наступает постепенное развитие болезни, по восходящей. Начинается все с болевого синдрома. Деформации — это конечная стадия.

Реберно-грудинное сочленение

Симптомы, в целом, идентичны, с тем лишь различием, что пациент при данной локализации поражения не способен совершать горизонтальные скручивающие движения телом.

Вопрос о решении инвалидности

На установление группы инвалидности могут претендовать только лица, страдающие 3 степенью описываемого патологического процесса, но и это не гарантия. Новый подход предполагает, что на присвоение группы инвалидности могут претендовать только лица, которые не способны нормально жить и трудиться с заболеванием. Важную роль играют такие факторы, как:

  • Степень ограничения подвижности в позвоночнике.
  • Степень воздействия патологии на иные органы и системы.

Каждый из описанных критериев оценивается определенным количеством баллов в процентном соотношении. При наличии 40 и более процентов устанавливается 3 группа инвалидности и т.д.

Диагностика

Диагностикой патологий опорно-двигательного аппарата занимаются специалисты по ортопедии или травматологии, если имело место поражение травматического характера. Первичный прием предполагает устный опрос пациентка на предмет жалоб, их давности, длительности, характера, интенсивности.

Также необходимо собрать индивидуальный и семейный анамнез, дабы выявить все заболевания, которые могли бы повлиять на состояние опорно-двигательного аппарата негативным образом. Для непосредственной диагностики артроза показаны следующие манипуляции:

[3]

  1. Пальпация потенциально пораженных областей.
  2. Функциональные тесты не определение болевых реакций и степени подвижности реберно-позвоночных сочленений.
  3. Рентгенография реберных и позвоночных структур. Дает возможность определить характер и степень поражения. В диагностике артроза играет первостепенную роль.
  4. КТ и МРТ исследования. МРТ считается золотым стандартом в деле обследования пациентов с подозрениями на артроз.
  5. Артроскопия. Применяется сравнительно редко.

В комплексе данных исследований достаточно для постановки и верификации диагноза. Если есть возможность, лучше провести магнитно-резонансную томографию в первую же очередь.

Лечение включает в себя прием медикаментов, физиотерапию и ЛФК. Несколько реже применяется массаж.

[2]

Медикаментозное лечение

Предполагает прием фармацевтических средств следующих групп:

  • Противовоспалительных нестероидного происхождения для купирования воспаления (Кетопрофен, Кеторолак, Найз, Диклофенак, Ибупрофен, Нурофен и иные).
  • Кортикостероиды. Применяются в крайних случаях, если развивается интенсивное воспаление, которое не снимается обычными нестероидными препаратами. Это Преднизолон и Дексаметазон.
  • Хондропротекторы, вроде Структума и его аналогов. Способствуют защите хрящевых структур от разрушения. Нормализуют питание клеток на местном уровне.
  • Анальгетики. Снимают болевой синдром. Подойдут классические средства на основе метамизола натрия: Анальгин. Баралгин и другие.
  • Спазмолитики и миорелаксанты. Нормализуют состояние мышечных структур, которые спазмируются и дают еще более интенсивный болевой синдром.

Препараты указанных групп существуют как в форме таблеток для перорального приема, так и в форме мазей и гелей для местного использования.

Физиолечение

Показано назначение магнитотерапии, электрофореза, прогреваний горячей смолой.

ЛФК и массаж

Конкретные упражнения ЛФК назначаются только врачом, в домашних условиях прибегать к упражнениям недопустимо. Все должно проходить под контролем лечащего врача. Комплексы также подбираются специалистом. Массаж назначается в фазе компенсации.

Важно! Как ЛФК, так и массаж назначаются только в подострой фазе течения болезни или в период ремиссии. В противном случае велика вероятность усугубления артроза.

Профилактические мероприятия

Профилактика неспецифична. Показаны следующие мероприятия:

  1. Отказ от вредных привычек: курения и злоупотребления алкоголем.
  2. Прохождение профилактических осмотров у ортопеда раз в год.
  3. Снижение веса до нормальных показателей.
  4. Изменение рациона.
  5. Своевременное лечение заболеваний и коррекция патологических состояний.

Артроз реберно-позвоночных структур опасен и может привести к инвалидности. Чтобы этого не случилось, рекомендуется своевременно пройти лечение под контролем лечащего специалиста-ортопеда. Желательно не терять времени. Как только проявился дискомфорт — отправляться к врачу.

Как лечить артроз реберно-позвоночных суставов

Грудной отдел позвоночника менее уязвим, он не испытывает большие нагрузки и за счет строения скелета имеет минимальную подвижность. Поэтому артроз реже всего поражает данную область.

Тем не менее, в редких случаях он встречается. Чаще всего артроз реберно-позвоночных суставов грудного отдела встречается у людей пожилого возраста и ему подвержены, в основном, женщины. В данной статье будет описан артроз реберно-позвоночных суставов грудного отдела, его основные причины и лечение.

Реберно-позвонковый артроз возникает по нескольким причинам:

  1. Дегенеративные процессы, связанные со старением организма или большими физическими нагрузками.
  2. Травмы, компрессия позвонков.

В основном распространены у пожилых людей:

  • нарушение метаболизма в хрящевой ткани, недостаток витаминов и микроэлементов;
  • нарушения, связанные с эндокринной и гормональной системами.

Это характерно для людей любого возраста и может встречаться в том числе и у молодых:

  • воспаление хрящевой ткани в местах сочленения ребер с грудиной — синдром Титце;
  • дистрофия межпозвонковых дисков;
  • врожденные аномалии развития и генетические нарушения.

Развитие артроза грудного отдела могут спровоцировать такие факторы, как неправильная осанка, лишний вес, плохое питание или малоподвижный образ жизни.

Механизм развития

В грудном отделе 12 позвонков, они меньше в диаметре и ниже по высоте, чем поясничные позвонки. Позвонки соединяются парой симметричных суставов, это межпозвоночные фасеточные суставы.

Отличие фасеточных суставов грудного отдела состоит в том, что они плоские и малоподвижные. К данным позвонкам крепятся ребра. Место соединения ребер и позвонков образует сочленение. Сочленения бывают двух видов:

  • реберно-позвоночные покрытые волокнистым хрящом;
  • реберно-поперечные с гиалиновым хрящом.

В процессе жизнедеятельности хрящевая ткань суставов изнашивается и разрушается, впоследствии это приводит к деформации сочленяющихся костей. Так развивается артроз реберно-позвоночных сочленений.

Артроз реберно-позвоночных суставов имеет три стадии:

  • на первой стадии болезнь проявляет себя очень слабо, боли незначительные, дискомфортные ощущения локализованы в области грудины. Они быстро проходят и могут усиливаться на вдохе-выдохе,у больных отмечается быстрая утомляемость мышц спины;
  • на второй стадии боль усиливается, происходит существенное разрушение межпозвоночных сочленений с образованием остеофитов, позвонки сближаются, защемляя нервные корешки;
  • на третьей наблюдается деградация сочленений со значительными разрушениями хрящевой ткани, происходит сращивание или смещение позвонков.

На начальном этапе артроз развивается незаметно и не беспокоит какими-либо дискомфортными ощущениями. Может быть утренняя скованность, незначительные боли в ребрах и грудном отделе. Болевые ощущения появляются после длительной стоячей работы, физической усталости в конце дня и имеют слабый непродолжительный характер.

С прогрессированием болезни боль усиливается, при дыхании движения ребер причиняют боль, происходит спазм диафрагмы, можно услышать хруст или треск позвонков при изгибах и наклонах, повышается температура в области пораженных ребер; человек начинает сутулиться из-за болевых ощущений.

В тяжелой форме артроза могут происходит ущемления спинномозговых корешков, это проявляется ощущениями онемения, жжения и «мурашек», могут пострадать внутренние органы, сосуды.

Реберно-поперечные суставы

Артроз реберно-поперечных суставов более распространен и зависит от состояния позвоночника, а именно наличия или отсутствия патологий, которые приводят к артрозу. Это могут быть остеохондроз, артрит и прочее.

Артроз реберно-поперечных сочленений характеризуется такими признаками:

  • боль локализована в грудном отделе;
  • болевые спазмы в позвоночнике усиливаются при совершении вдоха-выдоха;
  • в месте поперечных сочленений появляется отечность и болезненность;
  • сочленения позвоночника становятся неподвижными, в результате чего человек не может нормально дышать.

Реберно-грудинное сочленение

Артроз реберно-грудинного сочленения редкое явление. Предпосылками к развитию могут быть системные заболевания, воспаления средостенья или травмы в грудной области.

О заболевании свидетельствуют такие симптомы:

[1]

  • боль локализована в грудной клетке;
  • сильная боль на большом вдохе, дыхание становится поверхностным;
  • при пальпации можно выявить отечность и болезненность сегмента;
  • не проявляется рефлекторный мышечный спазм.

Диагностика

Современные методы исследований позволяют быстро и качественно диагностировать артроз и дифференцировать его от схожих болезней.

Первичный прием начинается с осмотра больного, пальпации позвоночника, проверки рефлексов. Делается рентген и МРТ. Они помогают поставить точный диагноз и определить степень развития заболевания, насколько сужена суставная щель, есть ли наросты на позвонках – остеофиты, в каком состоянии хрящи, мышцы и связки грудного отдела. Проводится анализ крови, который поможет выявить воспалительные и разрушительные процессы.

Поскольку заболевание имеет схожие с другими признаки, может потребоваться обследование в различных направлениях. Для исключения других патологий будет показан осмотр врачом-кардиологом, неврологом, ревматологом, гастроэнтерологом и при необходимости другими.

Лечение артроза реберно-позвоночных суставов грудного отдела заключается в предотвращении разрушения хрящевой ткани, снятии болевого синдрома и предупреждении дальнейшего развития болезни.

Для этого проводится медикаментозное лечение. Оно купирует боль, снимает воспаления, способствует питанию поврежденных тканей хряща. Физиотерапия благоприятно сказывается на усвоении лекарственных средств и хорошем метаболизме в тканях.

Лечебная физкультура и массажи помогут поддерживать организм в период ремиссии и после курса лечения, предупреждая прогрессирование заболевания. Отличным методом завершения лечения позвоночника и профилактики является санаторно-курортное лечение.

Медикаментозное лечение

При медикаментозном лечении назначают:

  • противовоспалительные обезболивающие средства (Нимулид, Диклофенак, Ибупрофен);
  • гормональные средства используют в том случае, если НПВС не дают положительного эффекта;
  • витамино-минеральные комплексы полезны для питания поврежденной ткани, нервной системы и восстановления организма в целом (Нейромультивит, Кальцемин, Компливит);
  • хондропротекторы показаны для восстановления хрящевой ткани позвонков (Артра, Хондроитин);
  • миорелаксанты назначают в случае сильных болевых синдромов и для расслабления зажатых мышц (Мидокалм, Сирдалуд);
  • венотоники — для стимуляции кровоснабжения (Трентал);
  • для купирования сильных болей могут быть показаны местные обезболивающие блокады.

Физиотерапия

Физиотерапия применяется наряду с консервативными методами лечения и усиливает медикаментозный эффект. Применяют такие виды физиопроцедур, как:

  1. Электрофорез способствует расширению кровеносных сосудов и улучшению кровоснабжения, нормализует обмен веществ, улучшает метаболизм в клетках, стимулирует выработку биологически-активных веществ, снимает отечность за счет вывода лишней жидкости, уменьшает воспаление, обезболивает и способствует релаксации.
  2. Магнитотерапия обладает сосудорасширяющим эффектом, обезболивает, уменьшает воспаление, укрепляет нервные волокна, оказывает расслабляющее действие, способствует выработке собственного коллагена в хрящевой ткани, стимулирует иммунитет и подавляет обострение хронических процессов.
  3. Лазерная терапия имеет аналогичные с выше перечисленными физиопроцедурами свойства; кроме того, она способствует образованию новых сосудов, гипоаллергенна и имеет ярко выраженное противовоспалительное действие.
  4. Ударно-волновая терапия активизирует процессы регенерации, стимулирует восстановлению поврежденных тканей, обладает эффектом блокировать передачу импульсов болевыми рецепторами и таким образом уменьшать боль и чувствительность.

Данные процедуры благоприятно сказываются на обмене веществ в тканях, улучшают микроциркуляцию крови, способствуют лучшему усвоению поступающих в организм веществ, облегчают боль и снимают мышечное напряжение в области поражения.

Физиопроцедуры полезно сочетать вместе, это позволяет ускорить процесс реабилитации, использовать меньше медикаментов и активизировать способность организма к самостоятельной регенерации.

ЛФК и массаж

Лечебная физкультура может значительно ослабить развитие болезни. Назначить курс упражнений может только врач ЛФК или ортопед, поскольку самостоятельное выполнение может нанести больше вреда, чем пользы. Первоначально занятия проводятся под наблюдением врача. Затем больному необходимо регулярно и очень осторожно выполнять упражнения самостоятельно.

Очень важны постоянство, качество выполнения упражнений, неторопливость и осторожность. Все упражнения делаются в период ремиссии и в последующем для профилактики.

Массаж поможет расслабить спазмированные мышцы, улучшить кровоснабжение и общее состояние организма. Проводить массаж может только квалифицированный специалист, поэтому не стоит заниматься самолечением и усугублять болезнь. Правильную технику массажа можно получить у врача-ортопеда или мануального терапевта.

Профилактика

Поскольку артроз имеет хронический характер, больному необходимо на протяжении всей жизни контролировать и заботиться о состоянии своего позвоночника.

Всегда нужно следить за правильной осанкой, при необходимости носить ортопедический корсет.

Соблюдать диету, включать в рацион продукты богатые коллагеном, витаминами, по назначению врача употреблять витаминные комплексы и следить за весом тела.

Очень важно вести активный образ жизни, регулярно заниматься различными видами спорта: плаванием, йогой, мягкими видами фитнеса для развития позвоночника и связок.

Периодически проходить обследование и реабилитацию в оздоровительных медицинских центрах, посещать санаторно-курортные лечебные пансионаты и курсы массажей.

Заключение

Реберно-позвонковый артроз хотя и редкое, но крайне неблагоприятное заболевание. Вылечить полностью, к сожалению, его не возможно, но современные подходы в лечении помогут существенно облегчить жизнь больного, улучшить качество его жизни и не допустить инвалидности.

Источники


  1. Лукачер, Г. Я. Неврологические проявления остеохондроза позвоночника / Г. Я. Лукачер. — М. : Медицина, 1985. — 240 c.

  2. Зборовская, И. А. Ревматические заболевания в практике врача: моногр. / И. А. Зборовская. — М. : Медицинское информационное агентство, 2011. — 672 c.

  3. П. В. Евдокименко Артроз тазобедренных суставов. Исцеляющая гимнастика / П. В. Евдокименко. — М. : Оникс, Мир и Образование, 2013. — 701 c.
Артрит реберно позвоночных суставов
Оценка 5 проголосовавших: 1
Читайте так же:  Народное лечение коленных суставов 2 степени

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here