Артроз коленного сустава причины заболевания

Предлагаем материал на тему: "артроз коленного сустава причины заболевания" с профессиональной оценкой. Мы постарались полностью раскрыть тему и сделать соответствующие выводы.

Артроз коленного сустава: симптомы, степени, причины

Деформирующий артроз коленного сустава, в медицине носит название гонартроз — это дегенеративно-дистрофическое заболевание в гиалиновом хряще колена, который покрывает мыщелки бедренной и большеберцовой костей.

При артрозе коленного сустава, симптомы развиваются постепенно, годами, основным проявлением болезни являются боли, скованность при движении. Именно гонартроз считается самым распространенным заболеванием среди артрозов других суставов, таких как тазобедренный артроз, артроз локтевых или плечевых суставов, фаланг пальцев.

Чаще всего заболевание поражает лиц старше 40 лет, женщины наиболее подвержены артрозу. Иногда он развивается у молодых людей на фоне травмы или у спортсменов от чрезмерных нагрузок.

Причины возникновения артроза коленного сустава

Не бывает одной единственной причины развития такого заболевания как артроз коленного сустава, как правило, это совокупность нескольких провоцирующих факторов, которые с возрастом могут приводить к подобному нарушению. Механизмы возникновения артроза в медицине принято подразделять на:

  • Первичный — который возникает в пожилом возрасте от естественного старения тканей организма и на фоне некоторых провоцирующих это заболевание факторов, таких как ожирение (10% случаев), наследственность, повышенные нагрузки в течение жизни.
  • Вторичный — ему принадлежит 30% всех случаев артроза коленного сустава, обычно он проявляется после травмы, перелома голени, разрыва связок, повреждения мениска. Причем, при таком артрозе коленного сустава, симптомы заболевания в большинстве случаев появляются спустя 3-4 года, но после серьезной травмы возможно и через 2-3 месяца.

Также нередки случаи (7-8% случаев) возникновения артроза, когда человек после 40 лет вдруг резко начинает физическую активность, особенно бег и интенсивные приседания. Именно в этом возрасте уже возникают возрастные изменения в суставах и резкие нагрузки могут спровоцировать быстрые дистрофические и дегенеративные изменения в суставах.

Также еще одной причиной возникновения артроза коленного сустава могут быть не только травмы, серьезные повреждения, но и сопутствующие заболевания — ревматоидный, реактивный или псориатический артрит (см. чем опасен и заразен ли псориаз), подагра, болезнь Бехтерева, лишний вес и варикозное расширение вен (см. лечение варикоза в домашних условиях).

Занятия профессиональными видами спорта или просто постоянные тяжелые физические нагрузки, подъем тяжестей или частые длительные подъемы по лестнице в пожилом возрасте — могут быть причинами развития артроза коленного сустава. Также увеличивается риск гонартроза при травмах позвоночника, при неврологических заболеваниях, при сахарном диабете и прочих нарушениях обмена веществ, а также при генетической слабости связочного аппарата (3-5% случаев).

В 50-60% случаев причиной артроза коленного сустава является спазм мышц передней поверхности бедра. До того момента, как у пациента заболят колени, подобный спазм мышц очень долго никак себя не проявляет, а человек только испытывает боли в пояснице, усталость, тяжесть в ногах. Если прямая и подвздошно-поясничная мышца бедра находятся в постоянном спазмированном состоянии, то с возрастом постепенно происходит «стягивание» коленей, что не позволяет им свободно двигаться.

Интересное открытие о костном суставе потрясло ученых

Бельгийскими хирургами — ортопедами в городе Левен недавно было обнаружена неизученная и неизвестная ранее связка ALL, которая находится в человеческом колене, ей отныне присвоено название переднебоковая или антеролатеральная.

Дело в том, что у некоторых пациентов даже после успешных операций после травм и разрывов связок колена ощущались нестабильность коленного сустава и боль при физической нагрузке.

Проведенные исследования в течение 4 лет на 40 коленных суставах, позволили обнаружить эту саму связку, о которой не было известно медицине вообще. Основной функцией этой связки является вращательное движение большеберцовой кости и при травмировании которой, врачи даже не догадывались о ее хирургической коррекции при операциях. Подробнее об этом открытии читайте в нашей статье Неизвестная ранее связка открыта в коленном суставе человека.

Степени артроза коленного сустава

Чаще всего артроз развивается в одном из коленных суставов и с учетом интенсивности патологических процессов в медицине выделяют 3 степени гонартроза:

  • Первая — при этой степени деформации костей сустава нет, однако для начальных проявлений характерны тупые периодические боли после нагрузки на сустав. Может наблюдаться отечность сустава, незначительная и самостоятельно исчезающая.
  • Артроз 2 степени коленного сустава — при этом симптомы артроза начинают значительно нарастать, боли уже возникают при незначительной физической нагрузке, при ходьбе, поднятии тяжестей, они носят более интенсивный и длительный характер, появляется хруст в суставе, на второй степени возможно развитие деформации сустава и умеренное ограничение движения.
  • 3 степень артроза коленного сустава характеризуется максимальными симптомами артроза коленного сустава. Нарушается походка пациента от постоянной боли и заметной деформации сустава, а также происходит ограничение подвижности сустава. Боли усиливаются в зависимости от погодных условий, зачастую они настолько сильные, что человек не может найти удобного положения, нарушается сон, а ограничение подвижности сустава может быть сведено до минимума.

С чем путают артроз коленного сустава?

Еще до анализа крови при артрите есть все признаки воспаления: отек, покраснение, горячая кожа над пораженным суставом, нарушение его движений. Артроз – это боли в сочетании с рентгенологическими изменениями.

  • Повреждение менисков и блокада коленного сустава

Это заболевание развивается очень быстро, при неудачном движении после хруста в колене появляется острая боль, которая через 15 минут стихает, отек колена возникает на следующий день.

  • Артриты — ревматоидный, реактивный, псориатический, суставной ревматизм, подагра, болезнь Бехтерева

Отличить артроз от артрита можно по анализу крови, при артрозе общий анализ крови не показывает никаких изменений, а вот анализ крови при артритах почти всегда указывает на воспалительный процесс (кроме, например, случаев поражения мелкого сустава кисти).

  • Воспаление связок колена (тендинит)

Такая боль бывает чаще у женщин после 40 лет при спуске с лестнице или ношении тяжестей, она локализуется на внутренней или наружной стороны колена, у основания прикрепления надколенника. Затруднено разгибание ноги в суставе, может наблюдаться отек.

  • Сосудистые боли в коленях
Читайте так же:  Укладка тазобедренного сустава

Это симметричные боли, которые бывают в обоих коленях одновременно и в основном у молодых людей во время ускоренного роста костей, возникают при смены погоды, при простуде, физической нагрузке, описывают такое состояние пациенты как «крутит колени».

Симптомы артроза коленного сустава по стадиям

Это коварное заболевание развивается постепенно. Сначала пациента начинает беспокоить лишь незначительный дискомфорт, болевые ощущения при движении, спуске и подъеме по лестнице. Иногда человек описывает свои ощущения как стягивание в подколенной области и небольшую скованность сустава. Отличительным признаком артроза коленного сустава, является симптом стартовой боли, то есть когда человек из сидячего положения резко встает и начинает движение, возникает боль при первых шагах, но по мере движения смягчается или исчезает совсем. Однако, после значительной нагрузки снова возникает.

При первой степени колено внешне ничем не отличается от здорового, только иногда больные замечают небольшую припухлость в пораженной области. Также бывают случаи, когда в коленном суставе скапливается жидкость, он раздувается, становиться шаровидным, тогда развивается синовит, ограничивается движение сустава, ощущается тяжесть. Почему происходят такие боли и изменения в суставе?

На первой степени артроза происходит нарушение кровообращения во внутрикостных мелких сосудах, которые снабжают питательными веществами гиалиновый хрящ. По этой причине поверхность хряща со временем становится не гладкой, сухой, на поверхности хряща появляются трещины. Скольжение хрящей при движении должно быть мягким, и беспрепятственным, а в этом случаи они цепляются друг за друга, такое постоянное состояние микротравм истончает хрящевую ткань, поэтому она теряет свои амортизационные свойства.

По мере развития патологических процессов происходят и изменения костных структур, когда суставная площадка расплющивается, по краям сустава появляются остеофиты — шипы или как их называют костные разрастания. Капсула сустава перерождается, синовиальная оболочка сморщивается, суставная жидкость загустевает. Все это приводит к еще более значительному снижению поступления питания к хрящу и дегенерация начинает ускоряться.

Поэтому при 2 степени артроза коленного сустава симптомы усиливаются, боли локализуются чаще по передневнутренней стороне сустава и возникают уже даже при слабых нагрузках, отдых дает облегчение, но движение вновь вызывает сильную боль.

Также сокращается подвижность сустава, при попытке согнуть ногу по-максимуму возникает резкая боль, при движении слышен грубый хруст. Синовиты уже наблюдаются гораздо чаще, чем в начале заболевания, жидкость скапливается в большем количестве, сустав изменяет свою конфигурацию, он становится как бы расширенным.

При артрозе коленного сустава 3 степени происходит значительная деформация кости, они как бы вдавливаются друг в друга, хрящевая ткань уже практически отсутствует, ограничение движения сустава нарастает. Боли беспокоят больного и днем, и ночью, и в покое, и при ходьбе, согнуть или разогнуть сустав становиться проблематично. Сустав деформируется, ноги становятся Х или О образной формы, походка переваливающаяся, неустойчивая, зачастую в тяжелых случаях пациент нуждается в костылях или трости.

[2]

Диагностика и лечение артроза

При первой степени артроза такой диагноз при обычном осмотре установить не возможно. При 2-3 степени уже при осмотре заметны деформации костей и сустава, изменение оси конечностей, скованность движения, слышен хруст, при синовите заметны отеки, припухлости.

На сегодняшний день кроме стандартной рентгенографии для диагностики артроза коленного сустава применяются современные методы МРТ и КТ, которые позволяют более досконально рассмотреть патологические изменения в мягких тканях и изучить нарушения костных структур.

Лечение этого заболевания заключается в целом комплексе процедур и медикаментозной терапии. Более подробно о лечении артроза коленного сустава можно узнать из нашей следующей статьи. Ортопеды назначают физиотерапию, массаж, лечебную гимнастику, грязелечение.

Медикаментозное лечение включает назначение хондропротекторов, препаратов, замещающих синовиальную жидкость. Иногда показано введение стероидных гормонов внутрисуставно. Пациентам показано также санаторно-курортное лечение. При неэффективности проводимого лечения, если пациент молодого возраста и артроз с выраженным болевым синдромом и ограничением движения, то возможно проведение эндопротезирования сустава с последующим реабилитационным периодом в течении 3-6 месяцев.

Как вылечить артроз коленного сустава, возникновение и симптомы

Многие пациенты обращаются к докторам с жалобами на боли в колене.

Болевые ощущения в колене

Единственной причины болевых ощущений нет, так как коленные суставы страдают от разных видов поражений и одной из таких причин является артроз коленного сустава начальной стадии. Несвоевременное лечение или же полное его отсутствие может привести к развитию хронической формы данного заболевания. Однако благодаря грамотной диагностике стадии развития артроза коленного сустава и комплексу лечебных мер можно не только облегчить состояние, но и приостановить дальнейшее развитие болезни.

Причины возникновения артроза

Болезнь имеет две основных формы: первичную и вторичную и причины появления болезни у каждой из форм разные.

Первичная форма болезни появляется из-за врожденных дефектов в коленном суставе и вызвана неправильным формированием поверхности сустава, который во время ходьбы берет на себя очень большую нагрузку, несоизмеримую с его возможностями и поэтому в нем начинается дегенеративный процесс.

Вторичная форма артроза коленного сустава может появляться и в зрелом возрасте и причины ее появления следующие:

Стадии артроза и его симптомы

Степени развития артроза и присутствующие симптомы:

Первая степень . При первой степени артроза сохраняется первоначальная форма внутренней структуры колена, и она практически не изменяется. Но в то же время, соединительная ткань может выглядеть слегка распухшей. Это может быть связано с накоплением патологической жидкости в колене. Эта стадия болезни длится иногда годами, при этом больного беспокоят периодически возникающие не сильные боли в коленке, особенно при подъеме с постели утром и при подъеме и спускании с лестницы. В суставах может присутствовать хруст и покалывания;

Стадии артроза коленного сустава

Читайте так же:  Хонда крем для суставов отзывы

Вторая степень . Хрящевая прослойка очень истончается, а местами может вовсе отсутствовать. Рентгеновский снимок показывает костные краевые разрастания и суженную суставную щель. Симптоматика болезни становится более яркой. Больной жалуется на усталость, чувство напряжение в суставе, после физических нагрузок присутствует болевой симптом. Становится трудно согнуть и разогнуть коленку, при осмотре можно отметить незначительную деформацию. Возникает артрозный грубый хруст суставов, который поначалу едва слышен, но с дальнейшим развитием патологии становится отчетливее и намного громче, а при мануальном исследовании обнаруживаются костные изменения: они огрубевают и становятся шире;

Третья степень . На большей части пораженных участках коленки отсутствует хрящ. Также отмечается сильно выраженный костный склероз, большое количество остеофитов и внезапное сужение щели сустава. Возможно появление в полости сустава свободных тел (хондром). Боль присутствует практически постоянно и не отпускает больного даже в покое. Суставы теряют многие свои функции – нога может почти не сгибаться в колене. У человека меняется походка: он ходит или на полусогнутых ногах или как бы «вразвалочку». Ноги искривляются и становятся Х-образной или же О-образной формы. Поврежденный сустав также сильно реагирует на изменения погоды.

Возникает гипотрофия мышечной системы голени и бедра. Костная деформация становится намного заметней. Человеку сложно определится с комфортным расположением в постели, и он не может уложить больное колено, чтобы не ощущать чувства дискомфорта.

Точная оценка стадии артроза, а также степень выраженности его симптоматики дает возможность специалисту определить дальнейшее прогрессирование болезни и необходимые меры лечения.

Методы лечения артроза медицинскими и народными средствами

Лечение артроза коленного сустава – процесс довольно длительный и полностью вылечиться нельзя, но добиться наступления стадии ремиссии вполне возможно.

Медицинское лечение колена, пораженного артрозом, производится за счет использования комплекса лечебных мер, который состоит из медикаментозной терапии, физиотерапии, массажа, лечебной гимнастики.

Медикаментозное лечение:

  • противовоспалительные нестероидные препараты . Эти лекарства используются для уменьшения и полного снятия боли и воспалительного процесса в суставе. Могут назначить диклофенак, бутадион, нимулид,кетопрофен и другие препараты. Но длительно их применять нельзя, так как они обладают массой побочных эффектов;
  • хондропротекторы . Эти лекарства восстанавливают поврежденную структуру суставного хряща и считаются самыми эффективными при лечении артроза;
  • различные кремы и мази . Они поспособствуют уменьшению болей, в основном назначаются согревающие мази для увеличения кровообращения в больном суставе. Могут назначить такие мази, как Меновазин, Гевкамен. Если вместе с артрозом присутствуют и признаки синовита, то выписывают Фастум-гель, Волтарен-гель или Долгит;
  • компрессы . Компрессы скорей снимут воспаление в суставе, чем мази. Для них доктора рекомендуют использовать бишофит, медицинскую желчь и димексид.

Физиотерапия

Физиотерапевтические методы весьма эффективны на начальном этапе заболевания. Как правило, при артрозе используются следующие физиопроцедуры:

  • диатермия . Осуществляется за счет применения переменного высокочастотного тока, необходимого для нагрева тканей. Под воздействием тепла происходит расширение сосудов, благодаря чему улучшается кровоток и снимается воспалительный процесс;
  • магнитолазерная терапия . В процессе проведения такого вида процедуры на травмированное колено воздействует излучение лазера и магнитного поля, что содействует восстановлению питания в клетках поврежденных мягких тканей, ликвидации воспаления и отечности в суставе, оказывая при этом обезболивающий эффект.

Ручной, аппаратный массаж, а особенно мануальная терапия помогут улучшить процесс кровообращения, укрепить мускулатуру вокруг проблемного сустава и снять болевой синдром.

Оздоровительная гимнастика

Статистические или же наоборот динамические медленные упражнения укрепляют мышцы ног, а также связки, избавляют от мышечного напряжения и боли, повышают подвижную активность коленного сустава.

Народные рецепты для лечения артроза

1. Лопух . Промойте 6 или 8 листочков лопуха, вытрите их и складываете стопкой на столе – пушистой стороной вниз. На листья поставьте кастрюльку с горячей водой. Смазываете пораженный сустав растительным маслом и прикладываете стопку листочков лопуха к суставу пушистой стороной. Сверху накладываете целлофан и фиксируете колено шерстяным платком.

2. Корень хрена . Это незаменимое средство в борьбе с артрозом колена. Измельчите корень хрена и затем распарьте его в горячей воде, смотрите, чтобы вода не закипела. Далее помещаете распаренную смесь хрена на холщевую ткань и прикладываете к больному суставу. Ногу укутайте клеенкой и шерстяным платком.

3. Медовый массаж . Положите на коленки теплую грелку и минут 10 прогрейте их. Затем смажьте колени медом, при этом минут 15 их нужно помассировать. Далее прикладываете на колени листья лопуха к коже нижней стороной и завяжите платком. Такие процедуры нужно делать на ночь.

4. Березовые листья . На расстеленное полотенце равномерно распределите листву березы, после чего обмотайте коленный сустав данным компрессом незадолго до сна. После пробуждения повязка снимается. Спустя неделю после проведения такой процедуры вы забудете про боли в колене.

5. Сельдерей . Хорошенько промойте корневой сельдерей вместе с листвой и отожмите из него сок. Рекомендуется принимать по две столовых ложки полученного сока из сельдерея трижды в день за сорок минут до приема пищи. Жмых используйте в качестве компресса для сустава, предварительно смазанного маслом, растительного происхождения. Лучше всего компресс оставить на всю ночь.

Советы по профилактике болезни

Чтобы не допустить развития артроза следует придерживаться таких правил:

  • побольше двигайтесь . Физические нагрузки и двигательная активность способствуют подвижности сустава, укрепят мышцы и предотвратят травмы. Не забывайте про утреннюю гимнастику;
  • контролируйте свой вес . Для коленных суставов лишняя масса тела является просто их убийством. Нормализация массы тела снизит нагрузку на суставы и предотвратит появление артроза;
  • проведите коррекцию плоскостопия , врожденного вывиха бедра и искривления конечностей. Эти факторы тоже способствуют появлению болезни;
  • правильно питайтесь . Специальной диеты для артроза колена нет, в питание должны обязательно входить продукты с витаминами С и В и с кальцием. Употребляйте продукты, которые улучшают хрящевой обмен. Особенно полезна пища, содержащая гидролизат коллагена, хондроитин сульфат и Д-глюкозамин сульфат, и, конечно же, гиалуроновая кислота – главная составляющая хрящевых клеток и жидкости суставов. Также для здоровых суставов и нормального обмена веществ необходимо пить по полтора литра воды в день.
Читайте так же:  Дисплазия тазобедренных суставов градусы норма

Характеристика артроза коленного сустава: какие стадии бывают и по каким признакам распознать болезнь?

Часто люди жалуются на боль и дискомфорт в коленях, которые могут появиться в любом возрасте. В большинстве случаев болезненные ощущения вызывает артроз коленного сустава – заболевание, разрушающее хрящевую ткань. Болезнь имеет прогрессирующий характер и без грамотного и длительного лечения может стать причиной инвалидности.

Содержание:

Характеристика заболевания

Колено – это наиболее крупный и сложный по строению сустав. В соединение входят 3 кости: надколенник, бедренная и большая берцовая. Их суставные поверхности покрыты хрящевой тканью, которая амортизирует и распределяет нагрузку при ходьбе. Синовиальная жидкость омывает и питает хрящи, обеспечивая дополнительное скольжение. Неблагоприятные факторы приводят к дистрофическим изменениям хрящевой ткани, ее истончению и разрушению.

Что происходит в процессе болезни:

  • ухудшается кровоснабжение гиалинового хряща;
  • его структура изменяется на клеточном уровне;
  • ткань начинает расслаиваться;
  • под воздействием нагрузки хрящ истончается и разрушается;
  • оголенные кости начинают соприкасаться друг с другом;
  • происходит трение, которое провоцирует образование костных наростов (остеофитов);
  • движение вызывает воспаление, боль и спазмы мышечной ткани.

Согласно международному классификатору болезней, артрозу коленного сустава присвоен код по МБК 10 – от М17.0 до М 17.9., где буква «М» обозначает патологии костно-мышечной системы и соединительной ткани, а цифре «17» присвоен «артроз». Диапазон от 0 до 9 указывает на различные виды патологии, в зависимости от места расположения в коленном суставе.

Часто артроз путают с артритом. Оба заболевания поражают суставы. В первом случае речь идет о разрушении хрящевой ткани. Заболевание имеет хронический характер и сложно поддается лечению. Артрит – патология воспалительного характера, которая может поражать множество суставов, не разрушая структуры хрящевой ткани.

Есть ли разница между гонартрозом и артрозом коленного сустава? Гонартроз означает дистрофические изменения суставного хряща именно коленного сочленения. Артроз – общее название заболевания, разрушительные изменения которого могут поразить любой сустав.

Причины патологии

Иногда врачи не замечают видимых причин для развития болезни. Такой артроз диагностируется как первичный. Вторичный – развивается в результате определенных негативных факторов.

Видео (кликните для воспроизведения).

Среди них выделяют следующие:

  • врожденные патологии, дисплазии, вальгусная и варусная деформация;
  • гипермобильность коленного сустава;
  • травмы колена, переломы;
  • преждевременное «отложение солей» в хрящах;
  • остеомиелит (воспаление костного мозга);
  • ревматоидный артрит;
  • акромегалия (сбой работы эндокринной системы, из-за которого человек постоянно растет);
  • сахарный диабет;
  • недостаточная выработка гормонов щитовидной железы;
  • воздействие низких температур;
  • специфические воспаления (сифилис, гонорея, туберкулез, энцефалит).


К факторам риска относятся:
  • пожилой возраст;
  • избыточный вес;
  • тяжелые физические нагрузки;
  • отравление организма токсическими веществами;
  • авитаминоз;
  • гиподинамия;
  • проживание в неблагоприятной экологической обстановке.

На заметку. Чаще причиной развития артроза становится совокупность нескольких факторов, которые ограничивают доставку питательных веществ к хрящевым тканям и провоцируют уменьшение выделений синовиальной жидкости.

Клиническая картина

Симптомы артроза коленного сустава зависят от стадии заболевания. Сначала появляется незначительный хруст при ходьбе. Он обычно остается не замеченным и пациент не спешит обращаться к врачу. Чтобы определить патологию необходимо положить на колено ладонь и медленно сгибать и разгибать ногу. Щелканье легко ощущается, если запущен разрушительный процесс хрящевой ткани.

Постепенно начинают присоединяться другие признаки артроза:

  • болевые ощущения после нагрузок (ходьбы, бега);
  • снижение амплитуды движений;
  • скованность в суставе;
  • деформация колена;
  • синовит (воспаление синовиальной оболочки, которое сопровождается скоплением жидкости в суставной полости).

Тугоподвижность сустава сопровождается «стартовыми» болями. Постепенно болевой синдром становится выраженным, мышцы спазмируются. В состоянии покоя больной может чувствовать судороги мускулатуры и дискомфорт в суставе. На поздних стадиях артроза происходит деформация сустава. Отсутствие лечения приводит к хромоте и инвалидности.

Степени заболевания

Артроз коленного сустава может поражать одну конечность или обе ноги. Врачи чаще сталкиваются с двусторонним заболеванием, которое переносится тяжелее и грозит пациенту полной утратой опорной и двигательной функций.


В медицинской практике принято разделять заболевание по степеням, исходя из клинической картины и процессов разрушения:
  • 1 степень – начало заболевания. Боль отсутствует, иногда слышно «поскрипывание» сустава. Слегка нарушается утренняя подвижность, которая через некоторое время восстанавливается. На рентгеновском снимке видны: незначительное сужение суставной щели, мелкие костные наросты (остеофиты).
  • На 2 степени на снимке отчетливо просматриваются краевые шипы и сокращенный промежуток между костными поверхностями в месте соединения. Болевые синдромы ярко выражены и появляются при нагрузке. В состоянии покоя стихают. Нарушается сгибательная функция и человек начинает прихрамывать.
  • На 3 степени суставная щель еле просматривается, хрящевых зон не видно, оголенные поверхности костей соприкасаются. По краям их площадок располагаются остеофиты массивных размеров. Иногда костные образования откалываются и попадают в полость сочленения. Человек испытывает упорные боли, мышцы спазмируются, хромота усиливается. Больной вынужден передвигаться с тростью. На последней стадии развивается деформация сустава.

На заметку. На 3 степени артроза необходима операция по замене сустава, если этого не сделать, человек обрекает себя на пожизненную инвалидность с физическими страданиями.

Конечная точка – это полная утрата сустава и его обездвиженность. Пациент не может ходить без помощи костылей или ходунков. Попытка движения вызывает невыносимые боли, погасить которые не в силах мощные медикаменты. Врачи приравнивают состояние к 4 степени заболевания.

Артроз коленного сустава у детей

Распространенной причиной детского артроза коленного сустава становятся переломы, вывихи, растяжения, повреждение мениска. Посттравматический период сопровождается воспалением и болью. При смещении сустава начинаются необратимые процессы и прогрессирующий артроз.

Другой причиной является дисплазия тазобедренных суставов. Их неправильное положение будет провоцировать повышенную нагрузку на колено и способствовать изнашиванию хрящевой ткани. Третьей причиной является избыточный вес, который давит на неокрепшие суставы.

Основным признаком заболевания становится болевой синдром, который усиливается после активных игр или пробежек. Дети начинают жаловаться на ногу, прихрамывать, отказываются от самостоятельного передвижения. Чем раньше родители обратят внимание, пройдут обследование и начнут лечение, тем выше шанс на восстановление и нормальное дальнейшее развитие.

Читайте так же:  Устройство плечевого сустава

На заметку. Особенность детского организма – это способность к хорошей регенерации тканей и самостоятельному восстановлению, что практически невозможно в пожилом возрасте.

Диагностика

При посещении ортопеда, врач просматривает историю болезни и анализирует возможные риски для пациента. Для подтверждения артроза необходимо пройти ряд исследований, которые позволят исключить другие заболевания и выявить патологию. Чаще всего делают общий и биохимический анализы крови, рентгенографию или компьютерную томографию.

Лабораторные исследования при артрозе не должны показывать значительных изменений. Повышенное СОЭ или иммуноглобулины указывают на воспалительный процесс, который может развиваться и при артритах.

Рентген является основным инструментальным методом диагностики. На снимках хорошо видны костные структуры, размеры суставной щели, остеофиты. Мягкие ткани, мениск и связки можно посмотреть при помощи МРТ (магнитно-резонансной томографии).

В зависимости от места локализации и патологических изменений различают артроз:

  • правого и левого коленного сустава;
  • двусторонний (поражает обе ноги);
  • деформирующий;
  • феморопателлярный (поражена надколенная область);
  • воспалительный.


Артрит пателлофеморального сочленения не относится к диагнозу, а классифицируется как синдром с болевыми ощущениями в коленной чашечке. Воспалительная форма заболевания чаще связана с ревматоидным артритом или присоединившимися инфекциями.

Осложнения

Последствия хронического артроза неутешительные. Кроме дегенеративных изменений, болей, ограничения движений к патологии присоединяются другие заболевания опорно-двигательной системы.

К ним относятся:

На фоне артроза может возникнуть синовит – скопление жидкости в суставе, которая давит и распирает его, вызывая опухоль и гиперемию. Острый артроз и постоянные боли мешают человеку нормально жить и травмируют психику.

Чтобы избежать нежелательных последствий необходимо прислушиваться к организму, при первых симптомах и болях обратиться к доктору для постановки диагноза и лечения. При обострении врач прописывает нестероидные препараты (Аркоксиа, Мовалис), в стадии ремиссии назначаются хондропротекторы.

Для профилактики необходимо вести активный образ жизни, получать с пищей нужные витамины, носить ортопедическую обувь, своевременно бороться с инфекционными заболеваниями и укреплять иммунитет.

Что такое артроз коленного сустава: причины, симптомы, стадии, методы лечения

Артроз коленного сустава — прогрессирующая дегенеративно-дистрофическая патология. Вначале она поражает хрящевые ткани, а затем в деструктивный процесс вовлекаются костные структуры. Причинами развития артроза становятся повышенные физические нагрузки, низкая двигательная активность, метаболические и эндокринные расстройства. Ведущие клинические проявления патологии — боль, усиливающаяся при ходьбе, функциональная недостаточность коленного сустава и его деформация. По мере прогрессирования артроза развивается анкилоз (полное или частичное обездвиживание сочленения).

При выставлении диагноза ортопед ориентируется на результаты инструментальных исследований — артроскопии, рентгенографии, КТ, МРТ. В лечении артроза 1 и 2 степени тяжести используются фармакологические препараты, ЛФК, проводятся физиотерапевтические и массажные процедуры. При неэффективности консервативной терапии или выявлении патологии на конечной стадии пациента готовят к эндопротезированию коленного сустава.

Характерные особенности заболевания

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от АРТРОЗА существует. » Читать далее.

Артроз колена (гонартроз) — одна из самых часто диагностированных патологий, поражающая этот сустав. Под воздействием внешних или внутренних негативных факторов в хрящевых тканях возникает дефицит питательных веществ. В результате нарушается трофика, замедляется регенерация соединительнотканных структур. Происходит преждевременное старение гиалинового хряща. Он истончается, растрескивается, становится шероховатым, теряет прочность, упругость и эластичность.

Хрящевые ткани уже не могут выполнять свою основную функцию — снижение трения в местах соединения костей. Субхондральные кости обнажаются, уплотняются, в них происходят остеосклеротические изменения. Для стабилизации коленного сустава во время ходьбы разрастаются, уплощаются края костных пластинок с формированием остеофитов (костных наростов).

Первичным артрозом поражаются изначально здоровые гиалиновые хрящи в результате врожденного снижения их функциональной выносливости. Вторичная патология возникает при уже имеющихся дефектах хрящевых тканей. Они могут быть спровоцированы предшествующими травмами коленных суставов, воспалительным процессом, асептическим некрозом, изменениями гормонального фона, нарушениями метаболизма.

Клинико-рентгенологические стадии артроза коленного сустава Специфические признаки
Первая Подвижность коленного сустава незначительно уменьшается, контуры суставной щели становятся нечеткими, немного сужаются. На краях костных пластинок наблюдается формирование небольшого количества остеофитов
Вторая При сгибании или разгибании колена слышится хруст, щелчки, потрескивание. Мышцы умеренно атрофируются, заметно сужается суставная щель, формируется значительное количество остеофитов, в костной ткани обнаруживается субхондральный остеосклероз
Третья Коленный сустав деформируется, резко ограничивается его подвижность. Наблюдается полное или частичное сращение суставной щели, большого количества костных наростов, субхондральных кист, патологических образований, свободно перемещающихся в полости сочленения

Причины и провоцирующие факторы

Толчком к развитию деструктивно-дегенеративного процесса в гиалиновом хряще обычно становится сразу нескольких негативных факторов. Причиной развития артроза колена в детском и подростковом возрасте являются нарушения формирования связочно-сухожильного аппарата, дисплазии. Это, в свою очередь, обусловлено наследственной предрасположенностью. Спровоцировать разрушение хрящей могут различные травмы — переломы, сильные ушибы, вывихи, частичные или полные разрывы связок, мышц сухожилий, мениска.

Посттравматический артроз развивается через несколько (от 3 до 5) лет после повреждения соединительнотканных или костных структур. Патология может возникнуть после хирургического вмешательства. Причем ее причиной становится не некомпетентность врачей, а значительное повреждение хрящей и их замедленная регенерация. К возникновению заболевания также предрасполагают следующие факторы:

  • избыточная масса тела, при которой практически все структуры опорно-двигательного аппарата, а особенно колени, подвергаются избыточным нагрузкам;
  • чрезмерная физическая активность, часто приводящая к микротравмированию хрящевых тканей и дальнейшему прогрессированию деструктивных процессов;
  • малоподвижный образ жизни, при котором ухудшается кровоснабжение ног и образуется дефицит питательных веществ в гиалиновых хрящах;
  • системные воспалительные и дегенеративно-дистрофические патологии — ревматоидные, псориатические артриты, подагра, остеопороз, красная волчанка.

[1]

Клиническая картина

В большинстве случаев артроз коленного сустава манифестирует ноющей, тупой болью после очередной физической нагрузки. Причиной ее возникновения становится раздражающее действие остеофитов на расположенные рядом мягкие ткани, венозный застой, внутрисуставная гипертензия, мышечный спазм. Для артроза характерна «стартовая» боль, появляющаяся из-за отечности сочленения или реактивного синовита. Когда человек долгое время находится в положении сидя, а затем встает, то при первых шагах ощущается некоторая болезненность. Возникают и так называемые «блокадные» боли периодического характера. Коленные суставы во время ходьбы «заклинивает» в результате защемления части поврежденных хрящевых тканей между двумя поверхностями сочленения. Также для артроза характерна следующая симптоматика:

  • крепитация, или хруст при сгибании или разгибании колена, возникающий при смещении костных структур относительно друг друга на фоне истончившегося хряща;
  • тугоподвижность, выраженность которой нарастает по мере сращения суставной щели;
  • спазмы мышц, расположенных в области колена, обычно появляющиеся для уменьшения боли;
  • деформация сочленения, спровоцированная деструктивными изменениями субхондральных костей.
Читайте так же:  Можно ли вылечить периартрит плечевого сустава

При артрозе человеку трудно подниматься по лестнице и совершать длительные прогулки из-за постоянной болезненности колена.

Течение патологии очень часто осложняется синовитами — воспалением синовиальных оболочек. Клинически они проявляются формированием округлого эластичного уплотнения, гиперемией, сильной отечностью, повышением температуры тела до 37,1—38 °C.

При отсутствии врачебного вмешательства артроз осложняется спонтанным гемартрозом (кровоизлияние в полость коленного сустава), полной или частичной утратой подвижности, остеонекрозом бедренного мыщелка, наружным подвывихом надколенника.

Диагностика

Клиническая картина артроза, особенно осложненного синовитом, довольно схожа с симптоматикой многих воспалительных патологий опорно-двигательного аппарата. Поэтому проводится дифференциальная диагностика для исключения артритов, тендинитов, тендовагинитов. С помощью инструментальных исследований определяется состояние коленного сочленения и степень его функциональной активности. В диагностике артроза наиболее информативна рентгенография. На полученных изображениях хорошо заметны сформировавшиеся остеофиты, суженная суставная щель, деформация костных структур (кисты, субхондральный остеосклероз).

[3]

Более детально оценить изменения в гиалиновом хряще позволяют УЗИ, МРТ, КТ. Исследования также проводятся для выявления воспалительного или дегенеративного поражения мягких тканей, мышц, связок и сухожилий.

При необходимости выполняется артроскопия — минимально инвазивная хирургическая манипуляция. В процессе проведения диагностической процедуры обследуются внутренние поверхности сочленения, делается забор биоматериалов — синовиальных оболочек, суставной жидкости, хрящевых тканей. При синовите с помощью пункции извлекается патологический экссудат как для улучшения самочувствия пациента, так и для изучения его состава.

Тактика лечения

Даже «запущенный» АРТРОЗ можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Артроз колена 1 степени тяжести довольно хорошо поддается терапии с помощью лечебной физкультуры и длительного приема хондропротекторов. Обычно не требуется использования обезболивающих средств, так как симптоматика выражена не ярко или полностью отсутствует. При артрозе колена 2 степени также проводится консервативное лечение. Но если заболевание прогрессирует или диагностировано разрушение значительного количества хрящевых тканей, то проводится хирургическая операция, обычно эндопротезирование. В некоторых случаях пациентам показан артродез — искусственный аналог анкилоза, или полное обездвиживание колена.

Немедикаментозная терапия

Больным артрозом 2 или 3 степени с первых дней лечения рекомендовано ношение жестких или полужестких ортезов, существенно ограничивающих подвижность коленного сустава. При незначительном повреждении хряща достаточно использования мягких эластичных бандажей — наколенников. Они фиксируют сочленение, предупреждают дальнейшее разрушений тканей.

Пациенты должны снизить двигательную активность, не поднимать тяжестей, избегать длительной ходьбы.

Назначаются физиотерапевтические процедуры (5-10 сеансов) для улучшения кровообращения в колене и стимуляции регенерации соединительнотканных структур:

  • магнитотерапия;
  • лазеротерапия;
  • высокочастотная электротерапия;
  • электрофорез с анестетиками и хондропротекторами;
  • аппликации с озокеритом и (или) парафином.

Укрепить мышечно-связочный аппарат и улучшить двигательные функции колена помогут только регулярные занятия лечебной физкультурой. Врач ЛФК подбирает упражнения индивидуально для каждого больного с учетом степени артроза и физической подготовки. Первые тренировки проходят под его контролем. При артрозе категорически запрещены любые интенсивные движения. Они улучшат кровообращение, но одновременно спровоцируют еще большее микротравмирование хрящей. Движения должны быть плавными, размеренными, с небольшой амплитудой. На ранней стадии гонартроза возникшие деструктивные изменения хрящей можно устранить с помощью только лечебной физкультуры.

Неплохо зарекомендовала себя гирудотерапия, или лечение медицинскими пиявками. При отсутствии показаний на сустав ставятся 3-4 пиявки, обычно в область коленной чашечки. Кольчатые черви прокусывают кожу и впрыскивают в кровь слюну с огромным количеством биологически активных веществ.

Фармакологические препараты

Для устранения сильных болей в колене проводятся медикаментозные блокады с глюкокортикостероидами — Дипроспаном, Триамцинолоном, Дексаметазоном, Гидрокортизоном. Гормональные средства обычно комбинируются с анестетиками Лидокаином или Новокаином. Внутрисуставные инъекции при артрозе выполняются только при острой необходимости, так как для глюкокортикостероидов характерны выраженные побочные проявления.

Наиболее часто в терапии артроза применяются нестероидные противовоспалительные препараты в различных лекарственных формах:

  • растворы для парентерального введения — Диклофенак, Ортофен, Мовалис, Вольтарен;

  • таблетки — Индометацин, Кеторолак, Кетопрофен, Ибупрофен, Мелоксикам, Диклофенак;

В терапевтические схемы обязательно включаются хондропротекторы в виде инъекций или таблеток: Дона, Алфлутоп, Терафлекс, Хондроитин, Структум.

Эти средства стимулируют регенерацию хрящей, оказывают противовоспалительное, обезболивающее и противоотечное действие.

Любая боль в колене должна стать сигналом для немедленного обращения к ортопеду. Своевременно проведенное лечение артроза позволит избежать развития тяжелых осложнений, в некоторых случаях предупредит инвалидизацию больного.

Похожие статьи

Как забыть о болях в суставах и артрозе?

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…
Видео (кликните для воспроизведения).

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от АРТРОЗА существует! Читать далее >>>

Источники


  1. Орехова, Л. В. Артрит. Новые решения для отчаявшихся / Л. В. Орехова, А. Ю. Полянина. — М. : Этерна, 2016. — 288 c.

  2. Каценеленбоген Лабораторная обработка материалов / Каценеленбоген, Э. Д. и. — М. : Искусство, 2009. — 207 c.

  3. Насонова, В. А. Ревматизм / В. А. Насонова, И. А. Бронзов. — М. : Медицина, 2016. — 192 c.
Артроз коленного сустава причины заболевания
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here