Артроз разрушение сустава

Предлагаем материал на тему: "артроз разрушение сустава" с профессиональной оценкой. Мы постарались полностью раскрыть тему и сделать соответствующие выводы.

Деформирующий артроз – болезнь, которая уничтожает суставы!

Деформирующий артроз – одно из самых опасных и проблематичных в плане лечения заболеваний. Болезнь истощает и буквально «пожирает» сустав изнутри. Дегенеративно-дистрофические процессы начинаются с хряща, а затем распространяются на оголенную кость. Происходит все это не за один день, а постепенно и достаточно медленно.

Опасен деформирующий артроз тем, что разрушения необратимы. То есть остановить процесс разрушения можно, а заново «вырастить» в суставе хрящ нереально. Поэтому если пациент приходит к врачу с деформирующим артрозом I стадии, то ему можно помочь. Если с трудом доходит, опираясь на трость, или приезжает в инвалидной коляске с остеоартрозом IV стадии, то современная медицина может предложить только тотальное эндопротезирование. В этой стадии сустава уже практически нет – он превращается в две оголенные, деформированные и трущиеся между собой кости с краевыми костными разрастаниями.

Что такое деформирующий артроз?

Деформирующий артроз – это заболевание суставов, при котором происходит каскад дегенеративно-дистрофических процессов. Начинается все с выстилающего поверхность хряща – в нём нарушаются метаболические процессы. Нормальный цикл жизни хряща состоит из баланса регенерации и деградации. При деформирующем артрозе регенерация и синтез замедляется, а деградация ускоряется. Хрящ теряет влагу, в нем становится меньше хондроцитов, нарушается коллагеновый матрикс.

В целом и жизнеспособном хряще есть трехмерная сетка коллагеновых волокон, которые сопротивляются растяжению и сжатию, удерживают влагу и протеогликаны (стержневые белки). При деформирующем артрозе в суставе начинаются процессы катаболизма – распада. Затем дегенеративные процессы распространяются на другие структуры: деформируется опорная поверхность сустава, сужается суставная щель, уменьшается количество синовиальной жидкости. Сустав уже не может амортизировать при ходьбе и движениях – он становится тонким и неравномерным, местами практически «протёртым до дыр».

Деформирующий артроз – полиэтиологичное заболевание, которое может быть вызвано совершенно разными по своей природе причинами. В зависимости от этиологии остеоартрозы подразделяют на:

На начальной стадии деформирующий артроз малозаметен. Человек ощущает по утрам скованность, вполне терпимую боль, появляется хруст, щелчки. Но вскоре эти симптомы проходят. Особенно тяжелыми бывают первые шаги и движения после пробуждения – при поражении тазобедренных или коленных суставов очень тяжело встать с кровати. Аналогичная картина проявляется и после того, как человек долго посидит на одном месте без движения.

Также первыми симптомами деформирующего артроза могут быть боли после нагрузки. С привычным ритмом жизни сустав еще кое-как справляется, а вот после бега, ходьбы по лестнице, занятий на тренажерах появляется боль. Очень важно не пропустить этот момент – процесс уже начался, но его пока можно остановить на этой стадии и сохранить хрящ.

Диагностика

Для диагностики нужна консультация невролога и травматолога-ортопеда и невролога. Изменения в суставных структурах отчетливо видны на МРТ-снимках. Также дополнительно пациенту может быть назначена компьютерная томография или рентген, УЗИ. В комплексное обследование в обязательном порядке входят ревматологические пробы, анализ крови на СОЭ, лейкоцитарная формула, биохимия. Может быть назначен анализ крови на гормоны или другие исследования – всё зависит от анамнеза и клинической картины на данный момент.

Лечение деформирующего артроза

При артрозе мы используем весь арсенал имеющихся средств, потому что многие пациенты приходят с запущенными формами, когда сустав нужно спасать, а не лечить. Кроме поляртерапии, кинезиотерапии, фармафореза, плазмотерапии в экстренном порядке используем внутрисуставные инъекции гиалуронидазы и околосуставные инъекции кортикостероидов. Если уже есть воспалительный процесс, то дополнительно назначаем нестероидные противовоспалительные препараты.

Как лечат артроз различной степени?

Артроз — хроническое дегенеративно-дистрофическое изменение суставного хряща, которое неизбежно ведет к деформации костной ткани. Синонимами артроза, согласно последней Международной классификации болезней 1989 года, являются термины: остеоартроз, остеоартрит, деформирующий артроз, деформирующий остеоартроз (ДОА), артрозо-артрит. Рассмотрим симптомы и возможные методы лечения заболевания.

Слово «остеоартроз» — позднелатинское, имеющее в своем составе два древнегреческих корня: osteon — «кость» и arthron — «сустав», -osis — окончание, указывающее на хроническую, разрушительную форму заболевания, в отличие от окончания -itis, говорящего об остром воспалительном процессе. По этой причине важно отличать артроз, или остеоартроз, от артрита — одно заболевание хроническое, другое носит преимущественно острый воспалительный характер. Однако на практике они могут сочетаться.

По факту артроз отличается от артрита также тем, что заболевание охватывает сустав целиком (суставную сумку (капсулу) и расположенную внутри синовиальную оболочку, субхондральную кость, связки и периартикулярные мышцы), а не только суставный хрящ.

Симптомы артроза

Остеоартроз первым делом поражает коленные суставы, затем по распространенности идут тазобедренные суставы и суставы большого пальца на нижних конечностях. Реже от артроза страдают голеностопные и дистальные межфаланговые суставы, расположенные на окончаниях пальцев рук. Другие суставы поражаются остеоартрозом крайне редко.

Существует четыре основных общих симптома артроза, это:

Основное отличие артрозных болей от болей при артрите заключается в том, что в первом случае боли возникают при движении и в основном днем, а во втором — не зависят от движения и появляются обычно ночью. Артритные боли более острые и интенсивные.

Степени артроза

В медицине принято различать три степени (стадии) остеоартроза:

Способы лечения артроза

Существует несколько принципов лечения артроза, среди них:

  • ограничение нагрузок на поврежденные суставы;
  • ортопедический режим;
  • лечебная физкультура (кинезиология);
  • физиотерапия: хивамат-терапия и ударно-волновая терапия, ультразвуковая, электромагнитная импульсная и магнитотерапия;
  • декомпрессия метаэпифиза и внутрисуставные блокады;
  • фармакотерапия;
  • тромбоцитарно обогащенная плазма (PRP-терапия);
  • правильное питание;
  • санаторно-курортное лечение.
Читайте так же:  Какие уколы делают при артрозе коленного сустава

Вышеприведенная схема является классической при лечении артрозов, остановимся также на фармакотерапии и лечебной диете.

Первое, на что направлена фармакотерапия, — это снижение болевого синдрома и воспалительных процессов. Поэтому врач сразу же после диагноза назначает «золотой стандарт» в лечении артритов и артрозов — нестероидные противовоспалительные средства, или НПВС. Как правило, они назначаются внутривенно или внутримышечно, чтобы не раздражать слизистую желудка и быстрее получить лечебный эффект. Местное применение этих средств может рассматриваться исключительно как дополнение, так как эффективность мазей и гелей крайне невысока.

Прием НПВС начинают с минимальных эффективных доз, избегая длительного применения. При этом вначале используются самые «безвредные» препараты. Чтобы снизить риск разрушения слизистой оболочки желудка назначают омепразол.

Во время периодов обострения артроза используют гормональные кортикостероиды —«Гидрокортизон», «Дипроспан» внутрисуставно. Также назначаются хондропротекторы, вещества, способствующие восстановлению хрящевых тканей и повышающие качество синовиальной жидкости. К ним относятся хондроитина сульфат и глюкозамин. Их особенностью является длительный курсовой прием до получения первого эффекта. Однако если в течение шести месяцев никаких признаков их воздействия не обнаруживается, эти препараты отменяют. Гиалуроновая кислота, а точнее — лекарственные средства на ее основе («Гиастат», «Дюролан», «Остенил», «Хиаларт», «Синокорм», «Ферматрон»), применяется наряду с хондропротекторами, поскольку она также входит в состав соединительных тканей, образуя оболочку клеток суставного хряща — хондроцитов. Препараты вводятся внутрисуставно. Также может вводиться обогащенная тромбоцитами собственная плазма крови пациента, эта процедура называется PRP-терапия.

Помимо «классических» НПВС, при остеоартрите назначают также диацереин, который является ингибитором активности интерлейкина-1, возбуждающего воспалительные процессы и способствующего деградации хрящевой ткани. Эффект наступает не ранее чем через две недели, чаще всего — через месяц приема.

Строгой диеты, как при подагре, во время лечения остеоартроза не существует, например нет ни малейшей необходимости отказываться от мяса и субпродуктов. Особенно важны те продукты, в которых доминируют витамины группы В и С. Обильный прием жидкости приветствуется, а вот прием алкоголя — категорически противопоказан.

Здоровье суставов — залог благополучного долголетия. Поэтому следует внимательно относиться к режиму питания, не злоупотреблять алкоголем и не забывать про физическую активность. И конечно, при первых признаках артроза стоит обратиться к специалисту.

В какую клинику можно обратиться при артрозе?

Такой вопрос мы задали Чжану Цзыцяну — ведущему специалисту клиники традиционной китайской медицины «ТАО». И вот что он ответил:

«Артроз — серьезное заболевание, поэтому не нужно пускать его на самотек. При первых же симптомах стоит обратиться в медицинский центр, где квалифицированные врачи смогут оказать помощь. Примером такого центра можно назвать клинику традиционной китайской медицины «ТАО». Здесь работают настоящие профессионалы, прошедшие обучение в лучших университетах Китая. Специалисты приезжают к нам по договору с Хэнаньским университетом. Врачи работают в клинике «ТАО» по несколько лет. Благодаря этому пациент может наблюдаться у одного специалиста, и ему не придется в срочном порядке искать нового доктора.

Одно из важных достижений традиционной китайской медицины — это возможность обойтись без операции там, где, казалось бы, она неизбежна. В этом могут помочь различные процедуры, которые входят в перечень услуг нашего медицинского центра, например фитотерапия, иглорефлексотерапия, разные виды массажа и многое другое.

Как правило, в клинике «ТАО» ведется курсовое лечение. В один курс обычно входит десять сеансов. При оплате целого курса мы дарим скидку — 15%».

P. S. Ознакомиться с перечнем услуг клиники традиционной китайской медицины «ТАО» можно на сайте или по телефону.

Лицензия на оказание медицинских услуг № ЛО-77-01-000911 от 30.12.2008 г. выдана Департаментом здравоохранения г. Москвы.

Что вредит суставам? 6 причин артроза

Какие факторы могут дать толчок для развития этого недуга?

Чрезмерные нагрузки

Замечено, что у боксеров и работниц текстильного производства, как правило, развивается артроз суставов кистей рук. У фермеров и баскетболистов – коленных суставов.

У теннисистов и рабочих, использующих отбойный молоток, – плечевых. Другими словами, больше всего страдают те суставы, на которые в повседневной жизни приходится максимальная нагрузка.

Впрочем, она опасна не сама по себе, а тем, что приводит к регулярным микротравмам, из-за которых внутрисуставной хрящ со временем начинает растрескиваться и истончаться.

Лишний вес

Вес тела давит на опорные суставы – тазобедренные и коленные, а также на суставы позвоночника.

И чем больше у человека избыточных килограммов, тем выше нагрузка и тем, соответственно, выше риск, что внутрисуставной хрящ начнет изнашиваться раньше времени.

К тому же жировая ткань затрудняет приток крови к суставу, а значит, и его питание. Кстати, лишний вес не только увеличивает риск артроза, но и ухудшает течение болезни – разрушение сустава быстрее прогрессирует.

Пожилой возраст

Внутрисуставной хрящ на 80% состоит из воды, а старение организма сопряжено с потерей влаги. Когда ее содержание в хряще уменьшается, он становится менее эластичным и упругим, поэтому уже не может обеспечивать амортизацию во время движения и плавное скольжение костей сустава относительно друг друга.

В итоге риск микротравм сустава растет не только при повышенной, но даже при привычной нагрузке.

К тому же с возрастом замедляется обновление всех тканей, в том числе и хрящевой, а вот процесс разрушения клеток, наоборот, активизируется. Это даже без дополнительных факторов риска приводит к ускоренному износу хряща.

Читайте так же:  Подвывих локтевого сустава у ребенка как вправить

Малоподвижный образ жизни

Для суставов опасны не только динамические нагрузки, когда человек, например, много работает физически, но и статические, когда он долго пребывает в одной позе.

Поэтому те, кто большую часть дня сидит в офисном кресле и мало двигается на досуге, страдают артрозом довольно часто. Связано это с уменьшением кровоснабжения сустава, который в этом случае практически бездействует.

Недополучая питательных веществ, внутрисуставной хрящ медленнее восстанавливается.

Переломы, вывихи, а также разрывы или надрывы менисков, растяжение сухожилий могут впоследствии привести к артрозу.

Причем развиться он может как почти сразу после травмы, так и спустя годы. В одних случаях причиной этого становится непосредственное повреждение внутрисуставного хряща, на фоне которого в его ткани может меняться обмен веществ.

В других – наложение на длительное время гипса, ортезов, которые лишают сустав движения. Не работая так, как задумано природой, он не получает должного питания, и это также приводит к преждевременному износу хряща.

Наследственность

Особенности обмена веществ и прочность хрящевой ткани обусловлены генетически. Но доказательств, что предрасположенность к артрозу – наследственная, нет. Исключение – лишь артроз суставов кистей рук.

Склонность к нему передается по женской линии, от матери к дочери. Кстати, болеют этим видом артроза женщины в 10 раз чаще мужчин.

Памятка пациенту

1. Мы ничего не можем сделать с возрастом и наследственностью, но влияние остальных «угроз» можно уменьшить. Соблюдайте технику безопасности в работе и занятиях спортом, чтобы избежать травм.

Будьте активны физически, но не усердствуйте чрезмерно. Придерживайтесь здорового питания, чтобы не набирать вес.

2. При дискомфорте в суставах обязательно обращайтесь к врачу – это позволит предотвратить прогрессирование артроза.

[2]

Оно стимулирует выработку гиалуроновой кислоты, которая «отвечает» за увлажненность хряща, уменьшает боль и улучшает функции сустава.

3. Лечение хондропротекторами максимально эффективно на первой-второй стадии артроза, но эти препараты применяются и на третьей стадии. А вот на четвертой, когда хрящ практически разрушен, единственным выходом является эндопротезирование – замена сустава на искусственный.

Это вмешательство имеет ряд противопоказаний и побочных эффектов. Поэтому до такого состояния суставы лучше не доводить и начинать лечиться вовремя.

Причины, симптомы и лечение артроза коленного сустава

Однажды научившись ходить, мы начинаем воспринимать эту способность как нечто обыденное. Однако заболевания опорно-двигательного аппарата заставляют нас пересматривать отношение к двигательной активности, а порой — прилагать колоссальные усилия, чтобы ее восстановить. Особенно часто объектом лечения становятся коленные суставы.

[3]

Как сохранить подвижность на долгие годы и что делать, если двигательная активность снизилась из-за артроза колена? Давайте разбираться по порядку.

Видео (кликните для воспроизведения).

Причины остеоартроза коленного сустава

Остеоартроз колена, или гонартроз, — патология дегенеративно-дистрофического характера, поражающая и деформирующая все структуры сустава, в конечном итоге приводящая к утрате его подвижности. Гонартрозом страдает 15–30% населения планеты, но, несмотря на развитие медицины, статистика не улучшается. Артроз коленного сустава — это болезнь лишнего веса, наследственности, возраста и образа жизни. Заболевают им преимущественно пожилые люди, особенно часто — тучные женщины старше 40 лет. Болезнь провоцирует чрезмерная нагрузка на колени. После 65-ти лет, когда коленный хрящ сильно изнашивается, в том числе по причине гормональных изменений, гонартроз в той или иной степени наблюдается у 65–85% людей. Возможны и врожденные дефекты коленного сустава, ведущие к заболеванию в раннем возрасте, например, недостаточность внутрисуставной смазки. Любые травмирующие воздействия на колено, включая хирургические операции, повышают риск развития гонартроза. В группу риска также входят люди, занятые однообразным физическим трудом, и спортсмены.

Симптомы деформирующего артроза коленного сустава

Болезнь развивается медленно и может доставлять небольшой дискомфорт с годами. В самом начале артроз не сопровождается болезненными ощущениями, но перейдя в более «зрелую» стадию, провоцирует усиливающиеся боли и двигательные ограничения в суставе. Больное колено постепенно начинает менять форму, увеличивается в размере, нога может принять неестественный изгиб влево или вправо.Становится затруднительно выполнять даже элементарные движения, связанные с ходьбой, менять положение тела с вертикального на горизонтальное и обратно, садиться и вставать. При отсутствии лечения артроз коленного сустава ведет к инвалидности.

Не следует путать артрит и артроз, это разные заболевания, хотя артрит может сопутствовать артрозу и даже помогать его выявить на ранней стадии. Артрит — это воспаление сустава, как правило, острое, а остеоартроз — медленное истощение и разрушение хрящевой и костной ткани, протекающее в хронической форме.

Стадии заболевания

Выделяют три степени тяжести артроза коленного сустава. Чем раньше будет выявлено заболевание, тем проще его будет лечить.

Чаще всего пациенты обращаются за помощью при второй степени гонартроза, некоторые — уже ближе к третьей. Особенно это характерно для пожилых людей, привыкших к тем или иным недомоганиям, считающих происходящее возрастными издержками и склонных бессистемно применять народные средства.

Как лечить деформирующий артроз коленного сустава

Терапия должна быть комплексной и последовательной, с соблюдением всех рекомендаций врача. Первая попавшаяся мазь, на время снимающая боль, здесь в принципе помочь не в состоянии. Схема лечения подбирается индивидуально — в зависимости от клинической картины и набора методик, доступных в конкретном медицинском учреждении. Лучше, если это будет специализированная ортопедическая клиника или современный медицинский центр с опытными ортопедами.

Методы консервативного лечения гонартроза

Консервативное лечение артроза коленного сустава сводится к двум основным составляющим: медикаментозной и физиотерапевтической. Их обязательно дополняют диета, лечебная физкультура и ортопедическая поддержка.

Читайте так же:  Лечение артрита голеностопного сустава в домашних условиях

Препараты для лечения артроза коленного сустава

Медикаментозные средства применяются для снятия воспаления, боли, отеков, а также нормализации обмена веществ и активизации восстановительных процессов. Используются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС) в виде мазей, таблеток и инъекций (диклофенак, пироксикам, нимесулид), инъекции глюкокортикостероидов («Флостерон», гидрокортизон, «Кеналог»), анестезирующие блокады (новокаин, лидокаин, тримекаин), хондропротекторы в виде таблеток («Артифлекс», «Дона» и пр.). Инъекции делаются напрямую в сустав.

Терапевтические методы

Огромное количество разнообразных методов свидетельствует о внимании современной медицины к патологиям коленного сустава и сложности их лечения.

Консервативное лечение способно затормозить развитие гонартроза коленного сустава на долгие годы, но иногда все же требуется хирургическое вмешательство.

Методы хирургического лечения

Оперативное вмешательство направлено не столько на снятие симптомов заболевания, сколько на устранение его причин. Применяется при 2–3 степенях тяжести артроза.

[1]

  • Пункция.Это откачивание жидкости из суставной полости с помощью шприца. В результате снижается давление на сустав, восстанавливается подвижность, уменьшается воспаление. Процедура проводится амбулаторно. Данный метод относится к малоинвазивному вмешательству.
  • Артроскопия. Если требуется очистить сустав от элементов разрушенных хрящей, проводится эндоскопическая операция под контролем микровидеокамеры. Такое вмешательство переносится легче, чем традиционное хирургическое, и не требует длительной реабилитации.
  • Околосуставная остеотомия. Метод классической хирургии. Деформированное колено распиливается для придания ему правильной формы и фиксируется при помощи аппарата Илизарова или металлических пластин. Остеотомия требует нескольких месяцев реабилитации.
  • Эндопротезирование. Замена больного сустава биосовместимой (обычно титановой) конструкцией, позволяющей вернуть пациенту нормальную подвижность. Реабилитация может занять около года.

Врачи-ортопеды советуют бережно относиться к коленным суставам, если вы находитесь в группе риска. После 40 лет следует следить за своим весом, избегать физических перегрузок и травм, носить удобную обувь на небольшом устойчивом каблуке, заниматься плаванием.

Лечение артроза коленного сустава в Москве

Московские медицинские центры готовы предложить самый широкий спектр услуг по лечению опорно-двигательных заболеваний, в том числе и артроза коленного сустава. Залогом успеха будет сочетание квалификации врача и наличие современного оборудования, например аппарата ударно-волновой терапии. Конечно, выбирая место для длительного комплексного медицинского наблюдения, приходится учитывать цены на процедуры, а также отзывы пациентов. Месторасположение медицинского центра для больных с ограничениями двигательной активности тоже немаловажно.

Так, доступные цены, отсутствие очередей, широкий выбор вариантов лечения, существенные скидки льготным категориям пациентов и пенсионерам предлагают медицинские центры «Здоровые люди» и «Стопартроз». Для удобства пациентов все они расположены рядом с метро. Первичная консультация врача, если пациент принимает решение о дальнейшем лечении в центре, бесплатна. Специалисты медицинских учреждений имеют обширный опыт лечения гонартроза и подбирают наиболее эффективные терапевтические схемы, а также программу реабилитации и профилактические меры. Курс ударно-волновой терапии на современном оборудовании при необходимости может быть дополнен плазмолифтингом суставов, что позволит результативно продолжить лечение без хирургического вмешательства. Вся важная информация — от комплекса упражнений ЛФК до выбора удобных ортопедических стелек — будет доступна бесплатно. Пациенты могут получить исчерпывающую консультацию по телефону или онлайн в любое время суток.

Лицензия № ЛО-77-01-008730 от 06 августа 2014 г. выдана Департаментом здравоохранения города Москвы.

Симптомы и признаки артроза, основные методы лечения

Болезнь суставов, при которой разрушается хрящевая прослойка, называется артрозом. К сожалению, покрывающий внутреннюю поверхность суставов хрящ, со временем стареет. Сказываются многие причины. Опасен ли артроз для человека и чем грозит? Существуют ли по-настоящему эффективные методы борьбы с недугом?

Чтобы понять специфику заболевания и вооружиться необходимыми элементарными знаниями, рассмотрим, что такое артроз: его симптомы и лечение. Разрушение хряща происходит постепенно и поначалу человек может не ощущать его признаков. Малейшие травмы и перегрузки, вывихи и подвывихи помогают развитию болезни. Стареющий хрящ все хуже восстанавливается после них и на месте травм откладываются соли и образуются рубцы. Суставные поверхности уже не такие гладкие и при движении травмируются еще больше. Появляется специфический хруст, боль и отек. Постепенно сустав может деформироваться.

Схема коленного сустава

Причины возникновения артрозов

Большую роль в появлении заболевания играет наследственность. Если у родителей был этот недуг, то велика вероятность появления его у детей. При этом болезнь может значительно «помолодеть». Огромное значение имеют неравномерные нагрузки на суставы. Им подвержены люди, выполняющие сидячие и стоячие работы, связанные с профессией: парикмахеры, продавцы, водители, а в настоящее время и те, кто долгое время проводит за компьютером.

Также влияют на суставы большие физические нагрузки. От них страдают спортсмены, строители, грузчики, шахтеры, а также работающие с виброинструментами. Привести к артрозу могут и эндокринные заболевания (ожирение, сахарный диабет), у женщин во время менопаузы – дефицит гормонов, который делает хрящ уязвимым к травмам и нагрузкам.

Артрозом страдают больше женщины – 87%, у мужчин он отмечается у 83% в возрасте 55-65 лет. Болезнь может поражать практически любые суставы. Ее подразделяют на первичный и вторичный артроз. Первичная форма начинается без заметной причины в возрасте старше 40 лет и поражает многие суставы одновременно. Она может сопровождаться повышенным артериальным давлением, нарушением жирового обмена, атеросклерозом и др. Чаще всего артроз локализуется на пальцах рук – узелковые изменения фалангов.

Вторичный артроз может развиться в любом возрасте, он поражает один или несколько суставов конечностей и позвоночника. При этой форме болезни суставные щели сужаются, а поверхность костей утолщается за счет костных разрастаний. Например,при поражении голеностопного сустава – наблюдается боль в передней поверхности сустава, отек, ограничение подвижности, хромота, деформирование сустава появляются чаще всего у футболистов, бегунов, балерин.

Читайте так же:  Хондропротекторные препараты для суставов

Коленный сустав, поврежденный артрозом. Справа — рентгеновский снимок

Диагностика и лечение заболевания

Определить форму заболевания и его причины может только врач. Делается это путем комплексного обследования больного. Оценивается состояние всего организма. Для этого проводится система исследований: опрос пациента (анамнез) с целью выявления перенесенных ранее заболеваний и травм, рентгенографическое обследование, лабораторные анализы, инструментальные и специальные обследования для получения полной картины. При этом не всегда просто определить степень развития артроза: при значительных изменениях на рентгеновских снимках у больного могут отсутствовать сильные боли и, наоборот: при сильнейших болях изменения на снимках совсем незначительны.

Лечение артроза сегодня – это серьезная и актуальная проблема. И хотя количество лекарственных средств, применяемых при артрозах, постоянно увеличивается, они оказывают лишь симптоматическое действие. И пока ни один из препаратов не стал панацеей в лечении суставов. Потому стратегию лечения выбирает врач, а помогает сам больной. Лечение должно быть комплексным.

Первым действием является снятие болевого синдрома. В период обострения болезни больным суставам необходим покой и уменьшение нагрузок. Рекомендуется разгружать их при помощи трости, костылей или ходунков. Избегать длительного стояния или пребывания в согнутом положении. Параллельно этому назначаются хондропротекторы – группа препаратов, которые «реставрируют» пораженный сустав механически и являются своеобразной смазкой суставных поверхностей. Они предотвращают дальнейшее разрушение хряща.

Развитие артроза сопровождается воспалительным процессом. Для борьбы с ним назначают нестероидные противовоспалительные препараты. Но их применение как обоюдоострый меч – может быть жизненно необходим, а может быть очень опасен. Потому только искусство врача может умело направить его на воспалительный процесс и при этом избежать рисков развития гастритов, тромбозов, болезней печени.

В домашних условиях по назначению врача больной может применять отвлекающие средства в виде мазей, растирок, гелей, настои трав. Хорошие результаты дают физиотерапия, иглорефлексотерапия, гирудотерапия (лечение пиявками), а также санаторно-курортное лечение в стадии ремиссии (затухания болезни) с применением натуральных грязей и минеральных ванн.

Лечение пиявками — не сильно распространено, но дает хорошие результаты

Артроз крупных суставов

Боли, поражение коленного сустава (в данном случае речь идет про гонартроз) никогда не появляются резко, в одну секунду. Артроз в коленном суставе нарастает постепенно. Сначала появляются боли при длительной ходьбе, при подъеме по лестнице или спуске с нее. Также тяжело больному даются стартовые движения после сна и положения сидя. После отдыха боли в колене исчезают. На первой стадии болезни сустав имеет прежнюю форму, но может быть припухшим. Со временем боли усиливаются, а подвижность снижается. Колено сгибается все меньше и доходит только до 90 градусов. Происходит деформация сустава, появляется грубый хруст, все более усиливающийся. На третьей стадии подвижность суставов снижается до минимума, они деформируются еще сильнее, ноги искривляются, походка становится переваливающейся.

Артроз тазобедренных суставов (коксартроз) развивается после 40 лет, и болеют им чаще женщины. Это наиболее тяжелая форма дегенеративных заболеваний суставов. Часто она вызывается врожденными дисплазиями, вывихами и подвывихами, перенесенными заболеваниями и травмами головки бедра. Основным симптомом недуга является боль в паху, которая распространяется не более чем до колена, усиливается при ходьбе и особенно трудно вставать со стула или кровати.

Постепенно признаки артроза тазобедренного сустава дополняются ограничением движения больной ноги. Человек уже не может отвести ногу в сторону или подтянуть к груди, появляется грубый сухой хруст. Ему трудно надевать носки и обувь, он начинает прихрамывать. Если больного положить на спину, то будет явно видно, что больная нога стала короче и развернута наружу. Далее из-за хромоты появляется усталость в поясничном отделе и боли в месте присоединения сухожилий в коленном суставе. Эти боли могут быть даже сильнее, чем боль в паху и могут спровоцировать неправильную диагностику.

Профилактика

Поддерживайте физическую активность, избегайте переохлаждений и профессиональных перегрузок, не травмируйте суставы и позвоночник, питайтесь рационально. Берегите и тренируйте свою костную систему.

Артроз колена: как замедлить разрушение сустава

Артроз — это заболевание суставов преимущественно не воспалительного характера, вызванное дегенеративными процессами, протекающими в суставной полости и прилегающих тканях. Проявляется артроз болью и нарушением двигательной функции. Болезнью могут поражаться разные суставы, но наиболее часто страдают шейные, поясничные и коленные.

Артроз колена (гонартроз) составляет 40% всех случаев этой патологии. Являясь распространенной болезнью, полностью вылечить которую невозможно, артроз, тем не менее, поддается лечению. Оно направлено на устранение боли и замедление разрушения сустава. MedAboutMe исследует проблему развития заболевания, способы его лечения и профилактики.

Артроз колена и его симптомы

Коленный сустав — один из наиболее важных и сложных по своему строению суставов. Соединяя бедренную, большеберцовую кости и надколенник, он имеет в своем составе также мышцы, связки, нервные окончания, кровеносные сосуды, мениски. Принимая на себя всю нагрузку человеческого тела, этот сустав не только держит его вес, но и обеспечивает важнейшие двигательные функции — ходьбу, бег, прыжки, приседания и другие. Это обусловливает, с одной стороны, высокую степень возможных травм колена, с другой стороны — необходимость поддержания коленного сустава в здоровом состоянии.

Артроз колена заключается в постепенном разрушении, коленного сустава, вследствие истончения, изнашивания главного его компонента — хряща, покрывающего кости в месте их сочленения. Потеря хрящом защитной и амортизационной функции приводит к травмированию костей и возникновению боли. Разрушительным процессам подвержены также связки, мышцы; патологические изменения происходят и в синовиальной жидкости, которая играет роль своеобразной смазки сустава. Болезнь развивается постепенно, имеет хронический характер.

Читайте так же:  Тазобедренный сустав коксартроз у женщин

Гонартроз у разных больных проявляется по-разному и зависит от степени развития болезни. Основными симптомами являются следующие:

  • боль (главный признак болезни), появляющаяся или усиливающаяся при движении, особенно при ходьбе по лестнице;
  • нарушение подвижности сустава, скованность;
  • хруст во время физических нагрузок;
  • повышенная чувствительность сустава к температурным изменениям;
  • отек колена;
  • деформация сустава (на поздних стадиях болезни).

Основные факторы риска: возраст и ожирение

Причины артроза не выяснены до конца, но доказана роль факторов, провоцирующих заболевание. Среди них первое место занимает возраст. Естественное старение организма сопровождается ухудшением обмена веществ и постепенным изнашиванием суставов. В развитых странах артрозом колена страдает треть пожилых людей в возрасте от 65 до 75 лет, после 80 их численность увеличивается до 50%.

Однако специалисты отмечают рост диагностирования заболевания в достаточно молодом возрасте и связывают это с лишним весом пациентов, в особенности с ожирением, и сопровождающими его явлениями (гипертонией и диабетом). Доказано, что, чем раньше наступает ожирение, тем выше риск артроза.

Среди других факторов риска артроза колена исследователи называют:

  • врожденные аномалии развития нижних конечностей;
  • серьезные или легкие, но повторяющиеся, травмы при занятиях спортом или тяжелой физической работой;
  • генетическую предрасположенность;
  • гормональные изменения (менопауза).

Лечение артроза

Борьба с болью, восстановление подвижности сустава и замедление разрушительных процессов — основные задачи лечения артроза. С этой целью прибегают как к медикаментозной, так и к немедикаментозной терапии.

  • Для купирования суставных болей широко используют ибупрофен, диклофенак, нимесулид и другие нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), которые демонстрируют более высокую эффективность в сравнении с простыми анальгетиками (парацетамол). Однако из-за неблагоприятного побочного действия, которое они оказывают на пищеварительную и сердечно-сосудистую систему, препараты этой группы принимают короткими курсами в период обострения.
  • С целью замедления разрушения сустава при лечении артроза назначают хондропротекторы (вещества, защищающие хрящ): глюкозамин и хондроитин. Их необходимо принимать длительно.
  • Облегчают боль и улучшают кровоснабжение пораженных участков различные мази, гели, кремы, растирки с согревающим эффектом (капсикам, апизартрон, меновазин и др.). Они улучшают регенерацию тканей, снимают возможное воспаление наружные средства на основе НПВС или хондропротекторов (диклофенак, хондроксид и др.).
  • В тяжелых случаях артроза прибегают к внутрисуставным инъекциям гормональных препаратов.
  • Хирургическое вмешательство (протезирование) проводится при неэффективности консервативных методов лечения.

Немедикаментозное лечение артроза предусматривает физиотерапию, ЛФК, массаж, санаторно-курортное оздоровление с использованием лечебных грязей. Из нетрадиционных методов могут быть использованы пиявки и акупунктура.

Лечебная физкультура и занятия рекомендованными видами спорта имеют важнейшее значение для профилактики и лечения артроза колена. В период обострения болезни суставу необходимо обеспечить покой, но, по мере уменьшения боли, следует постепенно переходить к рекомендованным специалистами упражнениям, поскольку именно движение коленного сустава обеспечивает увлажнение хряща, нормализацию обменных процессов в нем, укрепление связок и мышц. Наиболее полезны для коленных суставов пешие и велосипедные прогулки, плавание, катание на лыжах (по ровной местности). Не рекомендуются бег, тяжелая атлетика, теннис.

Лечение артроза с помощью всех видов терапии, а также специальные виды физических нагрузок замедляют разрушение сустава, восстанавливают его подвижность, улучшают качество жизни пациента.

Питание при артрозе

Питание при артрозе должно способствовать улучшению обменных процессов и снижению лишнего веса. Специальной диеты для лечения и профилактики заболевания нет, однако существуют определенные правила. Из рациона больного исключаются тяжелые для усвоения и стимулирующие аппетит блюда: жирные, жареные, острые, соленые. Запрещаются продукты с консервантами, гидрогенезированными жирами, подсластителями и другими химическими добавками (майонезы, соусы, кетчупы, колбасы, консервы, фастфуд, сдоба и т. п.).

Правильное питание при артрозе должно основываться на следующих положениях.

  • Для питания хряща и нормальной работы сустава в рационе обязательно должен присутствовать в достаточном количестве белок. Это могут быть нежирные сорта мяса и птицы, яйца, пониженной жирности творог и другие молочные продукты, каши (овсяная, гречневая, ячневая, пшенная и др.), бобовые.
  • Чрезвычайно полезны для хрящевой ткани коллаген и желирующие вещества (желатин, крахмал, пектин, агар и др.). Поэтому питание при артрозе должно включать холодцы, заливные блюда, желе.
  • Необходимы больным суставам витамины и микроэлементы. Поэтому повышенное внимание при выборе продуктов для стола следует уделять растительным маслам, особенно льняному, рыбе жирных сортов, орехам, овощам и фруктам.
  • Питание должно быть дробным, в определенные часы.
  • Пищу следует готовить каждый день, не заготавливая ее впрок: так в ней сохраняется наибольшее количество полезных веществ.
Видео (кликните для воспроизведения).

Артроз требует постоянной заботы и внимания к себе: физические упражнения должны быть регулярными, курс приема лекарств должен неукоснительно соблюдаться, все рекомендации врача — выполняться. Это поможет сохранить сустав и обеспечить привычный образ жизни на долгие годы.

Источники


  1. Урогенитальный реактивный артрит. — М. : Бином, 2014. — 128 c.

  2. Янбаева, Х. Ревматоидный артрит: моногр. / Х. Янбаева, Т. Солиев. — Москва: Машиностроение, 2015. — 180 c.

  3. Сигидин, Я. А. Биологическая терапия в ревматологии / Я. А. Сигидин, Г. В. Лукина. — М. : Практическая медицина, 2009. — 304 c.
Артроз разрушение сустава
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here