Артроз третьей степени тазобедренных суставов

Предлагаем материал на тему: "артроз третьей степени тазобедренных суставов" с профессиональной оценкой. Мы постарались полностью раскрыть тему и сделать соответствующие выводы.

Артроз тазобедренного сустава: степени, симптомы и лечение

Артроз тазобедренного сустава 1-2-3 степени, симптомы и лечение.

Очень распространенная болезнь суставов, встречающаяся у 80 % населения — коксартроз или деформирующий артроз тазобедренного сустава.

Характеризуется малозаметным развитием.

[3]

Симптоматика проявляется несколько лет, усиливаясь постепенно, до тех пор, пока не вынудит больного пойти к врачу.

Часто болезнь к этому времени находится в той стадии, при которой лечение вызывает некоторые сложности.

Причины артроза тазобедренного сустава

С возрастом хрящ уже не может сопротивляться нагрузке, поэтому пожилые люди склонны к заболеванию тазобедренным артрозом.

Одной из причин является неактивный образ жизни (сидячая работа). Чтобы окончательно вылечить заболевание, необходимо такой образ жизни менять.

Повышенные нагрузки и травмы суставов тоже ведут к коксартрозу , поэтому заболевание нередко встречается у спортсменов.

Для эффективности лечения чрезмерные нагрузки необходимо исключить.

Часто поводом для заболевания является наследственность (врожденный вывих или дисплазия сустава).

Если родители страдали от артроза, то у детей риск возникновения болезни возрастает, поскольку артроз передается по наследству.

При нарушении обмена веществ шансы появления тазобедренного артроза увеличиваются.

Различают две формы заболевания:

  1. первичная — возникает в из-за изменений, которые происходят в суставе;
  2. вторичная — появляется на фоне таких заболеваний, как вывих бедра (врожденный), дисплазия сустава, воспаления, травмы сустава, асептический некроз, болезнь Пертеса.

Виды артроза тазобедренного сустава

  • Инволютивный (вследствие возраста);
  • Посттравматический (из-за тазобедренных травм);
  • Диспластический (недоразвитие, аномалия сустава);
  • Постинфекционный (после перенесенных воспалений суставов);
  • Интоксикационный метаболический коксартроз;
  • Дисгормональный (из-за гормональных нарушений во время менопаузы и беременности);
  • Идиопатический (при невозможности установить причину).

Симптомы артроза тазобедренного сустава

  1. Болевые ощущения в суставе, колене, бедре, пояснице, паховой области, появляющиеся и в покое, и во время нагрузки.
  2. Высокая чувствительность сустава.
  3. Атрофия или ослабление тазобедренных мышц.
  4. Тугоподвижность, скованность движений, легкая хромота, хруст сустава, «скрип костей»
  5. Укорачивание заболевшей ноги.

Степени артроза тазобедренного сустава

Коксартроз бывает трех степеней:

  • При I степени отмечается боль в коленном и тазобедренном суставах, а также в области бедра. После короткого отдыха боль проходит.
  • При III степени сильная боль беспокоит уже постоянно. Ходьба возможна только при помощи трости. Движения ограничены. Нога с пораженным суставом заметно укорачивается. Консервативная терапия на этом этапе уже не приносит нужного эффекта, а пациент с такой стадией артроза уже является инвалидом.

Артроз тазобедренного сустава 2 степени

Симптомы артроза тазобедренного сустава 2 степени

  • Для этой стадии коксартроза характерны более сильные боли, чем при I степени, которые переходят в пах и область бедра.
  • Болевые ощущения наблюдаются даже в спокойном положении.
  • При ходьбе даже на короткие расстояния возникает хромота.
  • В суставе наблюдается ограничение движения на 20°.
  • Также наблюдается атрофирование мышц.

Лечение артроза тазобедренного сустава 2 степени

Большое значение в лечении артроза тазобедренного сустава II степени имеет значительное сокращение физической нагрузки на пораженный сустав.

Данное утверждение также справедливо для диагноза деформирующий артроз коленного сустава лечение которого будет похожим.

Пациенту нужно полностью пересмотреть образ своей жизни, вплоть до смены профессиональной деятельности на «сидячую» работу.

Это нужно для защиты пораженного сустава, которому покой в данной ситуации просто необходим для предупреждения развития артроза в более тяжелую степень.

Не на последнем месте стоит и специальная диета, которой нужно придерживаться для снижения веса. Чем больше больной сбросит лишних килограммов, тем меньше станет нагрузка на больной сустав.

Диета должна быть составлена таким образом, чтобы организм получал все необходимые вещества, но вес при этом снижался. Необходимо исключить из рациона жирное, мучное и сладкое.

Медикаментозное лечение, прежде всего, направлено на снижение болевых ощущений.

  • Для этого больному назначают противовоспалительные средства (ибупрофен, ортофен, диклофенак и пр.).
  • Эффективны при обезболивании и разные гели, мази и крема (фастум-гель, капсикам, финалгон и пр.).
  • Также пациентам назначают и хондропротекторы, которые восстанавливают пораженный сустав (алфлутоп, терафлекс, хондроксид и пр.).

Также в комплексное лечение коксартроза входят и физиотерапия. Она подразумевает такие процедуры как фонофорез, электрофорез, лазеротерапия, ультразвук, магнитотерапия, лечебные ванны со скипидаром или сероводородом, радоновые ванны и пр. Эти процедуры влияют на питание мышц и суставов, улучшая его, а некоторые из них еще и снимают боль.

Неоценимую помощь в лечении артроза тазобедренного сустава 2-й степени оказывают и регулярные лечебные упражнения. При ежедневных занятиях лечебной гимнастикой, примерно через 30 мин. после их выполнения, объем движений больного сустава восстанавливается и уменьшается боль.

Учтите, что ЛФК не должна приводить к увеличению болевых ощущений. Амплитуда движений должна увеличиваться постепенно. Лечебную гимнастику не следует делать женщинам во время менструации, гипертоникам и лицам с внутричерепным давлением.

При артрозе тазобедренного сустава полезно заниматься плаванием, поскольку движения, совершаемые в воде, не нагружают мышцы, а статическая нагрузка на сустав существенно снижается.

Пользу принесет и лечебный массаж. Его нужно делать не более 3 раз в сутки. Допускается заменить его самомассажем при помощи вибромассажера. Перед таким массажем и после него необходимо размять мышцы пальцами рук. Вибромассаж по времени должен проводиться около 7 мин.

При артрозе тазобедренного сустава II степени врачи рекомендуют носить специальную ортопедическую обувь или туфли на амортизированной подошве.

Зачастую артроз тазобедренного сустава путают с артрозом коленного сустава, поскольку некоторые симптомы у них совпадают. Поэтому никогда не занимайтесь самодиагностикой и самолечением.

Лечение артроза тазобедренного сустава


При лечении деформирующего артроза тазобедренного сустава равно как и при лечении деформирующего артроза коленного сустава врачи используют множество лекарственных средств, которые можно разделить на несколько групп:
  1. Обезболивающие или нестероидные (негормональные) противовоспалительные препараты — диклофенак, парацетамол, индометацин, ацеклофенак и т. п. Длительное применение данных препаратов не допускается, дабы избежать гастрита и язвы желудка.
  2. Различные гели и мази — быструм-гель, вольтарен-эмульгель, ДИП-Релиф, диклофенак-мазь, бутадион и мн. др.
  3. Кортикостероиды — гидрокортизон, кеналог, дипроспан и т. д. Лекарства вводятся в сустав при помощи уколов. Это позволяет снизить болевой синдром, замедлить прогрессирование коксартроза.
  4. Хондропротекторы — артродарин, хондроитин сульфат, глюкозамин сульфат и др. Данные средства для увеличения эффекта надо принимать около 6-12 месяцев.
Читайте так же:  Продукты для суставов коленей

Положительный эффект в комплексе с лекарствами дает физиотерапия.

Она включает иглорефлексотерапию, лазеротерапию, грязелечение, лечебные ванны и т. д.

В случае, когда медикаментозное лечение в комплексе с физиопроцедурами и гимнастикой не дают положительных результатов, применяется эндопротезирование тазобедренного сустава.

Лечение деформирующего артроза тазобедренного сустава – длительная процедура. Если не относится к ней достаточно серьезно, то прогрессирование заболевания приведет к хирургической операции по замене сустава искусственным протезом.

Современное лечение артроза тазобедренного суставапозволяет устранить боль на определенный промежуток времени, но не избавляет от причины патологии.

Чтобы эффективно справиться с болезнью специалисты рекомендуют лечить артроз по следующей схеме:

  1. Снятие боли;
  2. Улучшение кровообращения в тканях сустава, для нормализации доставки питательных веществ к нему;
  3. Уменьшение нагрузки на поврежденную конечность;
  4. Увеличение подвижности сустава;
  5. Укрепление связочно-мышечный аппарат со стороны повреждения.

К примеру, если из-за боли человек не может выполнить физические упражнения, гимнастику, массаж, физиопроцедуры, тогда может быть назначен диклофенак, снижающий подвижность сустава за счет уменьшения поступления в него жидкости.

Впрочем, в данном случае специалист выбирает «меньшее из зол», так как профессиональный массаж, укрепление мышечной системы продлит период ремиссии до очередного возникновения болей.

Из нетрадиционных методов лечения артроза тазобедренного сустава можно назвать лечение суставов пиявками. Этот способ у многих пациентов позволяет избавиться от болевого синдрома.

Укрепление связочно-мышечного аппарата со стороны повреждения тазобедренного сустава имеет очень важное значение. Укрепить данный аппарат можно только выполняя специальные упражнения, предложенные доктором.

Упражнения при коксартрозе тазобедренного сустава как и упражнения при других артрозах должны выполняться плавно, без рывков, исключительно за счет мышц.

Главная задача этих упражнений подпитка сустава кровью, за счет прокачки мышц. Обобщенно гимнастика при коксартрозе тазобедренного сустава является статической.

Неплохим эффектом при артрозе тазобедренного сустава обладает массаж поясничной области и нижних конечностей, а также введение стероидных противовоспалительных препаратов (гидрокортизон, преднизолон) прямо в область сустава через пах.

В последнем случае необходимо выбирать грамотного врача, так как согласно статистике около 30% из них при инъекциях не попадают в полость тазобедренного сустава, сводя эффективность к нулю.

Одним из условий успешной терапии при артрозе тазобедренного сустава является правильно подобранное и сбалансирование питание.

Лечение артроза тазобедренного сустава 3 степени

Артроз тазобедренного сустава это медленно развивающееся заболевание, которое на ранних этапах развития не ощущается больным человеком или симптомы довольно слабо выражены. Нарастание симптомов происходит на протяжении нескольких лет.

Когда боль становится невыносимой, как правило, только тогда человек обращается к врачу. К этому моменту болезнь уже в полную силу прогрессирует и имеет высокую степень развития, что затрудняет лечение.

Артроз тазобедренного сустава

Артроз суставов представляет собой разрушение хрящевой ткани. Хрящ представляет собой соединительную ткань, которая покрывает суставные поверхности и обеспечивает гладкость скольжения сустава. Артроз тазобедренного сустава может быть двухсторонним и односторонним. Это заболевание очень распространено в наше время, потому что люди очень мало двигаются, работая в офисах и за компьютерами.

Из-за малоподвижности тазобедренные суставы испытывают большие нагрузки, и происходит их деформация. Также причиной возникновения артроза тазобедренных суставов можно назвать различные травмы в этой области. Во время лечения этого заболевания необходимо ограничить физические нагрузки.

Симптомы артроза

Первым и постоянным симптомом является боль различной интенсивности, которая может распространиться на колено и паховую область. Движение сустава может быть затруднено, появляется хромота. На поздних стадиях заболевания больная нога становится короче здоровой. Мышцы бедра атрофируются и становятся очень слабыми.

Если не уделить должного времени и внимания лечению артроза, то могут возникнуть такие осложнения как, нарушение функции позвоночника. Позвоночник играет важнейшую роль в опорно-двигательном аппарате человека. В этом случае к боли в тазобедренном суставе добавится нарушение функциональности всего организма. В особенности, такое положение вещей приближено к артрозу тазобедренного сустава 3 степени.

УЗИ тазобедренного сустава

Также особое внимание необходимо уделить выбору специалиста, который будет вести данного пациента от установки диагноза до полного выздоровления. Артроз, как правило, лечит артролог, но таких специалистов очень мало, не во всех клиниках они присутствуют. Поэтому на начальных стадиях заболевания пациента лечит травматолог, при более поздних стадиях ревматолог, а при реабилитации ортопед. Правильно выбранный специалист, а при артрозе тазобедренного сустава 3 степени несколько специалистов одновременно влияют на благоприятный исход болезни.

В основной массе пациенты, больные артрозом тазобедренных суставов, жалуются на постоянную мучительную боль. Интенсивность и локализация показывают степень развития болезни. Ранняя стадия заболевания отличается тем, что боли не сильные и быстро проходят, это влияет на то, что пациент не идет вовремя к врачу, не придавая большого значения этим болям.

Степени артроза

Различают три степени артроза тазобедренного сустава.

Первая степень болезни проявляется тем, что появляется боль в тазобедренном суставе, реже в колене, а иногда она распространяется на все бедро полностью. Чаще эти боли появляются при физических нагрузках. Стоит человеку отдохнуть и боль проходит. При заболевании этой степени лечится оно довольно легко, но больные не обращаются к врачу, недооценивая опасность болезни и допуская ее прогрессирование.

Степени артроза тазобедренного сустава

При второй степени боли становятся намного сильнее. Облегчение не наступает, даже если обеспечен полный покой. Боль проявляется в паху, в колене, но в основном страдает бедро. Сустав теряет большую часть своих функциональных качеств, сильно ограничивается отведение бедра в сторону и внутрь. При длительной физической нагрузке на ноги, появляется хромота. Проведя рентген, ревматолог замечает серьезные отклонения от нормы. Также есть риск разрастания костных образований в тазобедренном суставе.

Третья степень артроза характеризуется постоянными, мучительными болями, не проходящими даже в ночное время. Такой больной не может самостоятельно ходить, ему требуется поддержка или костыль. Больная нога становится короче здоровой.

Лечение артроза

Первые две степени такого заболевания, как артроз тазобедренных суставов, хорошо поддаются консервативным методам лечения. Назначаются нестероидные противовоспалительные препараты, которые значительно облегчают боль, одновременно снимая воспаление и отек. Также эффективны препараты, снимающие спазмы. В дополнение к обезболивающему и спазмолитическому эффекту необходимо восстановление хрящевой ткани, так как она очень истончена.

Читайте так же:  Аптечные препараты для суставов и связок

Многие больные надеются на различные мази и травы, применяя методы народной медицины. Полностью полагаться на их эффект не стоит, но облегчить состояние больного, снять боль и спазм, применяя их, возможно. Народные методы в лечении артроза тазобедренного сустава не имеют большого эффекта, полностью излечиться ими невозможно.

Хондропротектор для лечения артроза суставов

Физиотерапия активно применяется для лечения таких больных, но не как самостоятельный метод, а процедура, помогающая достичь исцеления в комплексе с препаратами. Массаж может существенно улучшить состояние больного и облегчить боль.

Лечение артроза 3 степени

Консервативные методы при лечении артроза тазобедренного сустава 3 степени, как правило, не дают результата, необходима операция. Но сначала ревматолог пробует лечить этот недуг, применяя более сильные препараты, делая все возможное, чтобы избежать оперативного вмешательства. Назначаются физиопроцедуры, медикаментозное лечение. Препараты, содержащие хрящевую ткань животных, обладают хорошим эффектом в лечении артрозов. Гормональная терапия дает мгновенный противовоспалительный эффект и облегчает боль.

Нестероидный противовоспалительный препарат для лечения артроза

При консервативном методе лечения необходимо уделять большое внимание побочным действиям медикаментов, ведь назначаемые препараты довольно сильные и имеют массу негативных воздействий на организм.

Необходимая диагностика артроза тазобедренного сустава является очень важным моментом. Доктор должен назначить такие анализы, как анализ крови на СОЭ, он показывает степень воспалительного процесса, а также рентген, который показывает степень разрушения сустава.

Гиалуроновая кислота для суставов

В случае если все усилия, приложенные для консервативного метода излечения, тщетны, прибегают к такой операции, как коррекция сустава. Эту операцию проводят для того, чтобы очистить поверхность бедренной кости от остеофитов и исправить дисплазию суставов.

Артроскопия тазобедренного сустава

Если положение больного остается тяжелым и после такой операции, то можно помочь только протезированием. В наше время произошел прорыв в медицине по протезированию. Люди, которые больны таким заболеванием как артроз, получили надежду на нормальную, полноценную жизнь. С помощью протезирования появилась возможность восстановить функциональную деятельность суставов. Не поддающийся лечению сустав восстановить уже не возможно, и врачи на его место устанавливают специальный эндопротез.

Это протез, разработанный специально для таких случаев, он изготовлен из такого материала, который не отторгает организм. Это операция повышенной сложности, при ее проведении происходит вживление протеза в кость. После такой операции пациент восстанавливается довольно быстро и очень скоро сможет совершать полный объем движений. Минусами такого метода лечения можно считать стоимость такой операции, она довольно высока, и необходимость замены протеза через 15 лет.

Эндопротезирование тазобедренного сустава

Полностью обезопасить себя от такого заболевания, как артроз тазобедренного сустава, невозможно, но существуют методы для предупреждения развития данного заболевания, особенно в молодом возрасте. Для этого необходимо фиксировать нагрузку на тазобедренный сустав. Умеренная нагрузка необходима для хорошего кровоснабжения этой области. Можно начать заниматься подходящими видами спорта, они поспособствуют тому, что тазобедренные суставы будут отлично работать.

Для того чтобы нагрузка не была слишком сильной, нужно тщательно следить за своим весом, лишний вес нагружает суставы ног и таза, что выводит их из строя. Еще следует учитывать, что есть заболевания, которые влияют на появление артроза. Своевременная диагностика и лечение этих заболеваний снизит риск возникновения артроза. Правильное питание тоже играет большую роль. Такое блюдо, как холодец, необходимо включить в свой рацион.

Видео (кликните для воспроизведения).

Установка протеза в бедренную кость

Конечно, ни какие медицинские препараты и операции не могут обратить вспять процесс нарушения суставов, но если обращать внимание на свое состояние и вовремя обратиться за помощью, можно не допустить ужасных последствий такого заболевания как, артроз тазобедренных суставов.

Коксартроз 3 степени: чем опасно и как лечить поражение сустава

Коксартроз 3 степени – тяжелая инвалидизирующая патология. Без операции восстановить нормальную подвижность сустава невозможно, но консервативная терапия помогает улучшить общее самочувствие и устранить симптомы. Как правило, ее назначают за некоторое время для плановой операции в качестве подготовки, либо пациентам, которые имеют противопоказания к хирургическому лечению.

Третья степень коксартроза – что это?

Коксартроз представляет собой дегенеративно-дистрофический процесс в тазобедренном суставе. Патология приводит к деформации сустава из-за истончения и разрушения хрящевой ткани. Различают три стадии болезни – от самой легкой, первой, до самой тяжелой, третьей.

При коксартрозе 3 степени человек теряет возможность нормально опираться на пораженную ногу и вынужден передвигаться с тростью или костылем. Эта форма болезни приводит к инвалидности, восстановить сустав уже невозможно, но вернуть прежнюю легкость движения можно, если сделать операцию.

Искривление позвоночника может стать первопричиной заболевания

Если говорить именно о коксартрозе 3 степени, причины его развития очевидны – отсутствие лечение на первой и второй стадии заболевания. В случае первой стадии это не удивительно, так как она не имеет ярко выраженных симптомов, из-за чего больные не сразу понимают, что нужно обратиться к врачу.

А вот на второй стадии появляются хронические боли и кратковременные нарушения подвижности, что и должно стать поводом для немедленного визита к ревматологу.

Изначальной причиной развития заболевания является естественный износ сустава. Также развитие коксартроза может быть обусловлено:

  • сколиозом, кифозом;
  • остеохондрозом;
  • заболеваниями коленных суставов;
  • дисплазией тазобедренного сустава;
  • врожденным вывихом тазобедренного сустава;
  • травмами, переломами шейки бедра;
  • артритом.

Факторы, ускоряющие износ сустава – это гиподинамия, чрезмерные нагрузки и ожирение. Все это приводит к нарушению питания тазобедренного сустава и разрушению хрящей.

Также патология может быть следствием тяжелой формы плоскостопия. Это объясняется неправильным распределением веса тела, из-за чего основная нагрузка приходится на тазобедренный и коленный сустав.

Симптомы патологии

Симптомы и лечение коксартроза тазобедренного сустава зависят от степени заболевания, поэтому на 3 стадии сильно выражены.

На рентгене видны характерные изменения в суставе – сужение суставной щели, истончение хряща, образование остеофитов. Тяжесть симптомов во многом зависит от того, есть ли в суставной капсуле костные наросты – остеофиты.

Основные признаки и проявления коксартроза тазобедренного сустава 3 степени:

  • интенсивная боль при нагрузке, например, после ходьбы;
  • ноющая тупая боль в состоянии покоя;
  • значительное уменьшение амплитуды движения сустава, вплоть до полной иммобилизации;
  • боль, отдающая в ягодицу, пах и распространяющаяся на все бедро;
  • выраженная хромота из-за укорачивания пораженной конечности;
  • заметное уменьшение объема мышц (атрофия) со стороны пораженного сустава.
Читайте так же:  Развитие сустава тип б что это

Характер боли зависит от того, какие изменения произошли в структуре сустава. При наличии остеофитов боль очень сильная, простреливающая, отдающая в поясницу, пах и ягодицы. Если остеофиты не образованы и хрящ не разрушен полностью, пациенты жалуются скорее на тупую ноющую боль, а не на резкие прострелы, при этом дискомфорт не зависит от нагрузки и появляется даже в состоянии покоя.

Характерный симптом коксартроза 3 степени – ограничение движения в суставе. Можно провести самостоятельный тест. Для этого нужно согнуть ногу и отвести бедро в сторону и назад. Затем можно сесть на стул “по-ковбойски”, оседлав его лицом к спинке. При выраженном коксартрозе сделать это проблематично, так как пораженная болезнью конечность не может быть в достаточной мере отведена в сторону.

Еще одним симптомом является хромота. Головка сустава увеличивается в размере, он деформируется, и часть кость как бы “проваливается” в сустав, в результате одна нога становится немного меньше, что и приводит к хромоте.

Чем опасно заболевание?

Человек может навсегда оказаться прикованным к инвалидному креслу

Коксартроз третьей степени – это весомый повод для прохождения медико-социальной экспертизы для получения инвалидности. При этом заболевании человек не может нормально передвигаться, теряет работоспособность, качество жизни сильно ухудшается.

Патология может быть осложнена некрозом головки бедра, что приводит к полному обездвиживанию сустава.

Диагностика

При коксартрозе 3 степени лечение начинается с точного определения состояния сустава. Для этого нужно сделать рентген. По снимку врач определяет тяжесть патологического процесса, возможные осложнения и даже причины, приведшие к развитию болезни.

Однако предположить диагноз специалист может уже на осмотре. Ревматолог (именно он лечит коксартроз) на первом приеме попросит пациента сделать несколько несложных движений, проверяя подвижность сустава. Как правило, при запущенных формах болезни у пациентов возникают серьезные трудности с отведением бедра назад и в сторону. Также характерным признаком патологии является атрофия мышц на ногах со стороны пораженного сустава, что не может остаться незамеченным врачом.

Лечение без операции

При коксартрозе тазобедренного сустава 3 степени лечение без операции является временной поддерживающей мерой. Если болезнь уже достигла этой стадии, операция все равно должна быть проведена, ведь восстановить разрушенные структуры сустава таблетками и уколами невозможно.

Как можно лечить коксартроз тазобедренного сустава 3 степени без операции – это зависит от тяжести дегенерации хрящевой ткани. Схему терапии подбирает лечащий врач в индивидуальном порядке.

Медикаментозная терапия

Лекарство хорошо убирает болевой синдром (принимать следует после приема пищи)

При артрозе тазобедренного сустава 3 степени лечение начинается с назначения эффективных обезболивающих средств. Дополнительно применяют уколы, восстанавливающие препараты и лекарства для улучшения кровоснабжения тканей.

Лечить коксартроз 3 степени тазобедренного сустава перечисленными препаратами можно лишь для того, чтобы снять симптомы, однако полностью восстановить поврежденное сочленение никакие лекарства не могут.

Стволовые клетки

Пока больные задаются вопросом о том, можно ли вылечить коксартроз тазобедренного сустава 3 степени без операции, и удастся ли обойтись одними препаратами, наука не стоит на месте. Одной из альтернативных методик лечения является терапия стволовыми клетками.

Стволовой клеткой называется незрелая клетка, способная к росту и самообновлению. Изначально исследования сводились к тому, что в борьбе с различными патологиями помогут эмбриональные стволовые клетки. Такой подход не гуманный и противоречит этике. Исследования человеческих стволовых клеток официально прекращены, а для лечения применяют растительные стволовые клетки.

Многие люди не понимают, что собой представляет препарат, и готовы платить огромные деньги на лекарство из стволовых клеток сои. Однако такие препараты не могут избавить от коксартроза, разве что благодаря эффекту плацебо. Лечение коксартроза тазобедренного сустава 3 степени стволовыми клетками теоретически способно запустить процесс обновления хрящевой ткани, однако метод недостаточно изучен.

Упражнения для сустава

Гимнастика целесообразна только при начальных формах патологии

Разобравшись, что такое коксартроз тазобедренного сустава 3 степени, и какие стадии этой болезни бывают, следует подробнее остановиться на таком методе лечения, как ЛФК.

Лечебная физкультура (именно так расшифровывается аббревиатура) отлично помогает на первой стадии заболевания, и неплохо поддерживает движение в суставе на 2 стадии болезни. А вот при коксартрозе 3 степени такая методика не только эффективна, но и опасна, ведь при выполнении специальный упражнений человек сильно нагружает тазобедренный сустав, который деформирован и не может справиться с нагрузкой. Физкультура разрешена только по назначению врача и только в кабинете ЛФК, однако в 80% случаев третьей степени коксартроза упражнения противопоказаны.

Массаж и вытяжение сустава

Массаж является хорошим способом устранения симптомов при различных заболевания сустава, в том числе и при коксартрозе тазобедренного сустава, но должен назначаться лечащим врачом. В целом, мануальная терапия не способна быстро восстановить сустав, но существенно уменьшает боли и хромоту. Также мануальный терапевт может вытянуть сустав, тем самым избавляя от хромоты из-за укорочения конечности.

Физиотерапия

Разобравшись, как вылечить коксартроз 3 степени без операции, следует обратить внимание на методы улучшения кровоснабжения тазобедренного сустава. Физиотерапия назначается для уменьшения отека, боли и воспаления, но почти не эффективна как самостоятельное средство.

При коксартрозе 3 степени физиотерапию назначают для ускорения восстановления, уменьшения дискомфорт и в качестве подготовки к операции. Чаще всего применяют лекарственный электрофорез, магнитотерапию, лазерное лечение.

Диета и народные средства

Третья степень коксартроза тазобедренного сустава может лечиться без операции, но только не народными средствами. Они неэффективны и являются пустой тратой времени, когда человек стоит в одном шаге от инвалидности и полной потери подвижности в суставе. Тем же, кто не может обойтись без домашних средств, можно попробовать растирания из настойки цветков сирени или прополиса.

Еще одним сомнительным этапом в лечении коксартроза тазобедренного сустава 3 стадии является диета. Во многих источниках можно встретить описания чудодейственных продуктов от разрушения суставов – бульона из куриных лап, желатинового напитка, холодца и супа из жирной рыбы. Все эти продукты действительно стимулируют выработку коллагена, содержат его и Омега-3 и в целом могут быть полезны для здоровья, но суставы не восстанавливают.

Читайте так же:  Пластика пкс коленного сустава цены

Диета рекомендована людям с ожирением для уменьшения нагрузки на сустав. Для снижения веса нужно уменьшить калорийность блюд и отдавать предпочтение простой здоровой пищи.

Когда нужна операция?

Оперативное вмешательство стоит недешево и осуществляется далеко не во всех медицинских учреждениях

При коксартрозе 3 степени можно обойтись без операции, но это неминуемо приведет к инвалидности, так как сустав продолжит разрушаться. Обычно на этой стадии болезни проводят плановой эндопротезирование.

Возможна полная или частичная замена сустава протезом. Операция проводится под общим наркозом, реабилитация длится несколько месяцев, но подвижность в суставе возвращается уже после уменьшения послеоперационного отека. Срок службы протеза – от 15 до 20 лет. Затем проводится повторное протезирование.

Стоимость зависит от вида протеза и ценовой политики клиники, и в Москве стартует от 110 тыс. руб. Также существуют льготные программы, позволяющие провести операцию бесплатно или с существенной скидкой.

Профилактика

Профилактику нужно начинать в молодом возрасте. Чтобы не допустить разрушения сустава, необходимо поддерживать нормальную массу тела, регулярно заниматься спортом, но не перегружать сустав, при этом правильно питаться и вести активную жизнь. Любые травмы и ушибы сустава должны быть правильно вылечены.

Профилактика для людей с коксартрозом заключается в том, чтобы не допустить прогрессирование болезни. Для этого нужно придерживаться рекомендаций врача и избегать сильных нагрузок на сустав. В качестве профилактики также рекомендуется ЛФК и массаж.

Коксартроз тазобедренного сустава 3 степени возможно лечить без операции, но это неминуемо ведет к инвалидности, поэтому рекомендуется проконсультироваться с врачом и принять взвешенное решение о дальнейшей терапии.

Артроз тазобедренного сустава

Артроз тазобедренного сустава (деформирующий артроз, коксартроз, остеоартроз) – это медленно прогрессирующее дегенеративно-дистрофическое заболевание, приводящее со временем к разрушению пораженного сустава, стойким болям и ограничению подвижности.

Заболевание поражает людей старше 40 лет, женщины болеют в несколько раз чаще, чем мужчины.

В общей структуре артрозов артрозу тазобедренного сустава принадлежит ведущая роль. Это объясняется широко распространенной врожденной патологией тазобедренных суставов (дисплазией), а также значительными физическими нагрузками, которым эти суставы подвержены.

Факторы риска и причины артроза тазобедренного сустава

В патологическом механизме развития артроза тазобедренного сустава основная роль принадлежит изменению физико-химических характеристик синовиальной (внутрисуставной) жидкости, в результате чего она становится более густой и вязкой. Это ухудшает ее смазывающие качества. При движении суставные хрящевые поверхности начинают тереться друг об друга, становятся шероховатыми, покрываются трещинами. Небольшие частицы гиалинового хряща откалываются и попадают в суставную полость, вызывая развитие в ней асептического (неинфекционного) воспаления. По мере прогрессирования заболевания в воспалительный процесс втягивается костная ткань, что приводит к асептическому некрозу участков головки бедренной кости и поверхности вертлужной впадины, формированию остеофитов (костных разрастаний), усиливающих воспаление и вызывающих сильные боли при движении.

На поздней степени артроза тазобедренного сустава воспаление перекидывается и на окружающий сустав ткани (сосуды, нервы, связки, мышцы), что приводит к появлению признаков периартрита. В итоге тазобедренный сустав оказывается полностью разрушенным, его функции утрачиваются, движение в нем прекращается. Это состояние называется анкилозом.

Причины артроза тазобедренного сустава:

  • врожденный вывих бедра;
  • дисплазия тазобедренного сустава;
  • асептический некроз головки бедренной кости;
  • болезнь Петерса;
  • травмы тазобедренного сустава;
  • инфекционный артрит тазобедренного сустава;
  • гонартроз (деформирующий остеоартроз коленного сустава);
  • остеохондроз;
  • лишний вес;
  • профессиональные занятия спортом;
  • плоскостопие;
  • искривление позвоночника;
  • малоподвижный образ жизни.

Патология не передается по наследству, однако ребенок наследует от своих родителей особенности строения опорно-двигательного аппарата, которые могут послужить причиной артроза тазобедренного сустава в способствующих этому условиях. Этим объясняется факт существования семей, заболеваемость в которых выше, чем в общей популяции.

Формы заболевания

В зависимости от этиологии артроз тазобедренного сустава подразделяется на первичный и вторичный. Вторичный артроз развивается на фоне других заболеваний тазобедренного сустава или его травм. Первичная форма не связана с предшествующей патологией, причину ее развития установить часто не удается, в этом случае говорят об идиопатическом артрозе.

Коксартроз бывает одно- или двусторонним.

В течении артроза тазобедренного сустава выделяют три стадии (степени):

  1. Начальная – патологические изменения выражены незначительно, при условии своевременного и адекватного лечения они обратимы.
  2. Прогрессирующий коксартроз – характеризуется постепенным нарастанием симптомов (боль в суставе и нарушение его подвижности), изменения суставных тканей уже необратимы, но терапия может замедлить дегенеративные процессы.
  3. Финальная – движение в суставе утрачивается, формируется анкилоз. Лечение возможно только хирургическим путем (замена сустава на искусственный).

Операции по эндопротезированию суставов в 95% случаев обеспечивают полное восстановление подвижности конечности, восстанавливают работоспособность пациента.

Симптомы артроза тазобедренного сустава

Основные признаки артроза тазобедренного сустава:

  • боли в области паха, бедра и колена;
  • ощущение скованности в пораженном суставе и ограничение его подвижности;
  • хромота;
  • ограничение отведения;
  • атрофические изменения мышц бедра.

Наличие тех или иных симптомов артроза тазобедренного сустава, а также их выраженность зависят от степени заболевания.

При I степени артроза тазобедренного сустава пациенты жалуются на возникающие под влиянием физической нагрузки (длительная ходьба, бег) боли в пораженном суставе. В некоторых случаях боль локализуется в области коленного сустава или бедра. После небольшого отдыха боль проходит самостоятельно. Объем движений конечности полностью сохранен, походка не нарушена. На рентгенограмме отмечаются следующие изменения:

  • незначительное неравномерное уменьшение просвета суставной щели;
  • остеофиты, расположенные по внутреннему краю вертлужной впадины.

Какие-либо изменения со стороны шейки и головки бедренной кости не выявляются.

При II степени артроза тазобедренного сустава боли появляются и в состоянии покоя, в том числе ночью. После физической нагрузки пациент начинает прихрамывать, формируется характерная «утиная» походка. Появляются так называемые стартовые боли – после продолжительного периода неподвижности первые несколько шагов вызывают боль и дискомфорт, которые затем проходят, а потом возвращаются после длительной нагрузки. В пораженном суставе ограничивается объем движений (отведение, внутренняя ротация). На рентгенограмме видно, что суставная щель неравномерно сужена и ее просвет составляет 50% от нормы. Остеофиты располагаются как по внутреннему, так и по внешнему краю суставной впадины, выходя за границы хрящевой губы. Контуры головки бедренной кости становятся неровными за счет деформации.

При III степени артроза тазобедренного сустава боли интенсивные и постоянные, не прекращающиеся ночью. Ходьба значительно затруднена, пациент вынужден опираться на трость. Объем движений в пораженном суставе резко ограничивается, позже полностью прекращается. Из-за атрофии мышц бедра таз отклоняется во фронтальной плоскости и происходит укорочение конечности. Пытаясь компенсировать это укорочение, пациенты при ходьбе вынуждены отклонять туловище в сторону поражения, что еще больше увеличивает нагрузку на больной сустав. На рентгенограммах выявляются множественные костные разрастания, значительное сужение суставной щели и выраженное увеличение головки бедренной кости.

Читайте так же:  Болит сустав кисти правой руки

Диагностика

Диагностика артроза тазобедренного сустава основывается на данных клинической картины заболевания, результатов врачебного осмотра и инструментальных исследований, среди которых основное значение принадлежит визуализационным методам – рентгенографии, компьютерной или магниторезонансной томографии. Они позволяют не только определить наличие артроза тазобедренного сустава и оценить его степень, но и выявить возможную причину заболевания (травма, юношеский эпифизиолиз, болезнь Петерса).

Довольно сложна дифференциальная диагностика артроза тазобедренного сустава с другими заболеваний опорно-двигательного аппарата. На II и III степени артроза тазобедренного сустава развивается атрофия мышц, которая может стать причиной интенсивной боли в области коленного сустава, характерных для гонита или гонартроза (заболеваний коленного сустава). Для дифференциальной диагностики этих состояний проводят пальпацию коленного и тазобедренного суставов, определяют объем движения в них, а также исследуют их рентгенологически.

При заболеваниях позвоночника в некоторых случаях происходит сдавливание нервных корешков спинного мозга с развитием болевого синдрома. Боли могут иррадиировать в область тазобедренного сустава и имитировать клиническую картину его поражения. Однако характер боли при корешковом синдроме несколько иной, чем при артрозе тазобедренного сустава:

  • боль возникает в результате подъема тяжестей или резкого неловкого движения, а не под влиянием физических нагрузок;
  • боль локализуется в ягодичной, а не паховой области.

[2]

При корешковом синдроме пациент может спокойно отвести ногу в сторону, в то время как при артрозе тазобедренного сустава отведение ограничено. Характерным признаком корешкового синдрома является положительный симптом натяжения – появление резкой боли при попытке лежащего на спине пациента поднять прямую ногу.

Артроз тазобедренного сустава поражает людей старше 40 лет, женщины болеют в несколько раз чаще, чем мужчины.

Артроз тазобедренного сустава следует дифференцировать и с вертельным бурситом (трохантеритом). Вертельный бурсит развивается быстрее, в течение нескольких недель. Обычно ему предшествуют значительные физические нагрузки или травмы. Боль при этом заболевании выражена значительно сильнее, чем при артрозе тазобедренного сустава. При этом укорочения конечности и ограничения ее подвижности не выявляется.

Клиническая картина нетипичного реактивного артрита и болезни Бехтерева может напоминать клинические проявления артроза тазобедренного сустава. Однако боль возникает у пациентов в основном ночью или в состоянии покоя, при ходьбе не усиливается, а, наоборот, ослабевает. Утром пациенты отмечают скованность в суставах, которая проходит спустя несколько часов.

Лечение артроза тазобедренного сустава

Лечением артроза тазобедренных суставов занимаются ортопеды. При I и II степени заболевания показана консервативная терапия. При выраженном болевом синдроме пациентам назначают нестероидные противовоспалительные препараты коротким курсом. Длительно принимать их не следует, так как они не только способны оказывать негативное влияние на органы желудочно-кишечного тракта, но и подавляют регенеративные способности гиалинового хряща.

В схему лечения артроза тазобедренного сустава включают хондропротекторы и сосудорасширяющие средства, что создает оптимальные возможности для восстановления поврежденных хрящевых тканей. При выраженном мышечном спазме может потребоваться назначение миорелаксантов центрального действия.

В тех случаях, когда купировать болевой синдром нестероидными противовоспалительными средствами не удается, прибегают к внутрисуставным инъекциям кортикостероидов.

Местное лечение артроза тазобедренного сустава с использованием согревающих мазей позволяет уменьшить мышечный спазм и несколько ослабить болевые ощущения за счет отвлекающего действия.

В комплексной терапии артроза тазобедренного сустава применяются и физиотерапевтические методы:

  • магнитотерапия;
  • индуктотермия;
  • УВЧ;
  • лазерная терапия;
  • ультразвуковое лечение;
  • массаж;
  • лечебная гимнастика;
  • мануальная терапия.

Диетическое питание при артрозе тазобедренного сустава направлено на коррекцию массы тела и нормализацию обменных процессов. Снижение массы тела уменьшает нагрузку на тазобедренные суставы и тем самым замедляет прогрессирование заболевания.

Для разгрузки пораженного сустава врач может рекомендовать пациентам ходить с опорой на костыли или трость.

При III степени артроза тазобедренного сустава консервативное лечение неэффективно. В данном случае улучшить состояние пациента, вернуть ему нормальную подвижность возможно только в результате хирургического вмешательства – замены разрушенного сустава искусственным (эндопротезирование сустава).

Возможные последствия и осложнения

Наиболее серьезным осложнением прогрессирующего артроза тазобедренного сустава является инвалидизация вследствие утраты движения в суставе. При двустороннем коксартрозе пациент утрачивает способность к самостоятельному передвижению и нуждается в постоянном постороннем уходе. Длительное пребывание в постели в одной позе создает предпосылки к возникновению застойной (гипостатической) пневмонии, которая трудно поддается терапии и способна привести к летальному исходу.

Патология не передается по наследству, однако ребенок наследует от своих родителей особенности строения опорно-двигательного аппарата, которые могут послужить причиной артроза тазобедренного сустава.

Артроз тазобедренных суставов – это прогрессирующее хроническое заболевание, которое полному излечению поддается только на ранних стадиях при условии устранения причины заболевания. В иных случаях терапия позволяет замедлить его течение, однако со временем возникает необходимость в имплантации эндопротезов тазобедренного сустава. Подобные операции в 95% случаев обеспечивают полное восстановление подвижности конечности, восстанавливают работоспособность пациента. Срок службы современных протезов составляет 15-20 лет, после чего они подлежат замене.

Профилактика

Видео (кликните для воспроизведения).

Профилактика артроза тазобедренного сустава направлена на устранение причин, способных привести к развитию этого заболевания, и включает:

  • своевременное выявление и лечение заболеваний и травм тазобедренного сустава;
  • отказ от малоподвижного образа жизни, регулярная, но не чрезмерная физическая нагрузка;
  • контроль массы тела;
  • рациональное питание;
  • отказ от вредных привычек.

Источники


  1. Ревматоидный артрит. — Москва: ИЛ, 1996. — 276 c.

  2. Артроз, артрит. Лечение и профилактика. — М. : Газетный мир, 2014. — 160 c.

  3. Проскурин, В. В. Мануальная терапия висцеральных проявлений остеохондроза позвоночника / В. В. Проскурин. — М. : Издательство Российского Университета дружбы народов, 1993. — 152 c.
Артроз третьей степени тазобедренных суставов
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here