Артроз височного сустава

Предлагаем материал на тему: "артроз височного сустава" с профессиональной оценкой. Мы постарались полностью раскрыть тему и сделать соответствующие выводы.

Симптомы и лечение артроза височно нижнечелюстного сустава

Содержание

Артроз височно нижнечелюстного сустава характеризуется дистрофическими изменениями тканей лица (соединительной, костной, хрящевой). Артроз височно нижнечелюстного сустава может проявляться как общим характером, так и местным. Причин возникновения патологии достаточно, чтобы выявить ее на ранней стадии.

Что провоцирует развитие заболевания?

Заболевания эндокринной, нейродистрофической, обменной систем, а также инфекция способствуют прогрессированию ВНЧС. К артрозу такого типа могут привести различные воспаления в суставе, которые протекают уже длительное время, чрезмерные нагрузки на нижнюю область челюсти, способствующие возникновению расстройств нервно-мышечного характера челюстно-лицевой области лица. Среди факторов риска находятся люди, у которых отсутствуют боковые зубы и с деформацией окклюзионного основания зубного ряда. Подвержены артрозу ВНЧС больные с зубами, которые стираются на почве патологического характера. Перечисленные заболевания могут сочетаться друг с другом. К примеру, распространенное заболевание бруксизм (когда у человека во время сна наблюдается скрежет зубов) может привести к стираемости патологического характера.

Таким образом, артроз височно нижнечелюстного сустава возникает по причине общих и местных факторов. Челюстно лицевой сустав изменяется под влиянием каждого из них.

[1]

ВНЧС: распространение и эпидемиология

Что представляет собой челюстной сустав? Образован он височной кости и нижней челюсти. В совокупности они составляют височно-нижнечелюстной сустав. Сустав производит движение в нескольких вариантах: движение челюстью вперед, опускание ее вниз и смещение в сторону. Артроз нижнечелюстного сустава обуславливается ограничением движения всей нижней области. Болезненность суставов появляется по причине истончения костей.

Согласно статистических данных около 30% населения земного шара подвержены риску заболеваний костно-суставной системы. Как показывает практика, ежегодно количество пациентов с диагнозом артроз височно нижнечелюстного сустава растет. Почему? Неправильное питание, плохая экология, пассивный образ жизни — все эти факторы являются основной причиной развития патологий в челюстно лицевой части и не только. Однако халатность людей к своему здоровью значительно осложняет ситуацию — многие не идут к врачу, даже если признаки болезни налицо.

Артроз ВНЧС может наблюдаться у людей любого возраста. Однако среди больных чаще встречаются люди около 50-70 лет. Чем старше человек, тем выше риск заработать патологию — такую закономерность вывели врачи. Масштабы этой проблемы колоссальные, поэтому медики рекомендуют стараться предупреждать заболевание.

Диагностика челюстно лицевой части

Кто входит в факторы риска заболеваний челюстно лицевой части лица? Итак, артрозу ВНЧС подвержены люди:

  1. Возрастной категорией +50.
  2. Женщины в период менопаузы. Процесс метаболизма костях и хрящах (тканях) снижается.
  3. Перенесенные травмы, операции в области височно-нижнечелюстной лицевой части.
  4. Нарушение прикуса и прочими недугами челюстно-лицевой стороны.
  5. Проблемы с зубами (их отсутствие).
  6. Продолжительные воспалительные процессы в организме (в частности, в суставах).
  7. Прогрессирование остеоартроза в других частях.
  8. Предрасположенность к заболеванию на генном уровне.

Симптомы артроза ВНЧС

В зависимости от индивидуальных физиологических качеств симптомы могут проявлять себя как:

  • человек жалуется на боли или непонятные шумы;
  • щелканье или хруст в пораженном месте.

Не исключена тупая, ноющая боль, которая усиливается при нагрузке на больной сустав. Некоторые пациенты жалуются на скованность челюсти по утрам или ее сдвижение в сторону. Также возможны ограничения открывания рта и пережевывания пищи. Последнее происходит только на одной стороне зубного ряда, так как совместное пережевывание приводит к дискомфорту. Патология прогрессирует постепенно, при этом в анамнезе могут проходить различные процессы. Среди них: продолжительные по времени воспаления суставов, различного рода травмы, перенесенные операции области челюсти, отсутствие зубов, стираемость зубов патологического характера, неправильно подобранные протезы, способствующие повреждению всей челюстно лицевой части лица.

Типичные симптомы артроза височно нижнечелюстного сустава:

  1. Болевые ощущения, особенно при нагрузках.
  2. Боль, возникающая при пережевывании еды с 1 или 2-х сторон.
  3. Наблюдается асимметрия лица.
  4. Возникает хруст или щелканье при движении челюстью.
  5. Ограниченность движений при открывании рта.
  6. Утром может ощущаться скованность движений в пораженной области.
  7. Возможное снижение слуха.
  8. При прощупывании обнаруживаются непонятные звуки (щелканье, хруст) и болевые ощущения.
  9. При прощупывании жевательных мышц может наблюдаться уплотнение и болезненность.

Артроз ВНЧС необходимо диагностировать специальными инструментальными методами. Врачи рекомендуют пройти компьютерную томографию, рентгенографию и контрастную рентгенографию. Таким образом определяется стадия тяжести и признаки заболевания.

Лечение артроза височно нижнечелюстного сустава

Лечение должно быть комплексным. Курс оздоровления занимает много времени, однако, приводит к положительным результатам. Заболевание лечится исключительно под надзором врача, в противном случае можно усугубить ситуацию.

Итак, лечение артроза височно нижнечелюстного сустава включает в себя следующие пункты:

  1. Определенный режим дня, смена образа жизни.
  2. Диета.
  3. Прием лекарственных препаратов.
  4. Проведение необходимых процедур (физиолечение, а также хирургическая и ортопедическая коррекция).

Некоторым людям тяжело свыкнуться с новым режимом дня или образом жизни в целом. Однако это необходимо для полного излечения. Вам будет намного легче, если не имеете привычку грызть ногти, жевать жвачку. Такие действия создают дополнительную нагрузку на нижнюю челюсть, что замедляет процесс выздоровления. Если вы поете, то на какое-то время придется отказаться от этого. Таким образом, вам не следует делать всего того, что могло бы создать чрезмерную нагрузку на височно-нижнечелюстной сустав.

Читайте так же:  Мазь с аспирином от боли в суставах

Что касается еды, то она должна быть сбалансированной, полезной и мягкой. Употребление твердой пищи исключается. Рекомендуется включить в рацион каши, супы, соки, кефир. Если вы имеете вредные привычки (алкоголь, курение), то необходимо сократить их потребление.

Препараты назначаются только врачом, причем предварительно проводится диагностика. Когда диагноз установлен, прописываются обезболивающие средства (мази и таблетки). Помогут снять боль кеторол, ибупрофен, парацетамол, кетопрофен. Рекомендуется употреблять хондропротекторы, которые питают неповрежденную хрящевую ткань. Могут назначаться и другие медикаменты, способствующие быстрому выздоровлению.
Физиотерапия. Данный метод включает в себя следующие процедуры:

  • лечение микроволновое;
  • терапия ультразвуком;
  • терапия лазером;
  • динамические токи, как метод лечения;
  • электрофорез.

Проводятся процедуры в присутствии лечащего врача.

Ортопедическое лечение представляет собой коррекцию зубов. Могут применяться различные приспособления, которые улучшат состояние вашего здоровья. Для этого используются ограничители открытия рта или небные пластинки.

Хирургическое вмешательство

Завершающая стадия артроза ВНЧС лечится операцией. В зависимости от типа операции может удаляться:

  • суставная головка нижней части челюсти;
  • суставной диск;
  • головка с заменой на трансплантат.

Какую именно операцию проводить, решает врач. Все зависит от степени тяжести заболевания. Реабилитация включает в себя особое питание и образ жизни. Рекомендации специалиста при этом выполняются в точности.
Лечить артроз ВНЧС трудно, лучше болезнь предупредить. Для этого соблюдайте профилактику (активный образ жизни, правильное питание) и своевременно посещайте врача.

Артроз височно-нижнечелюстного сустава: описание, причины, симптомы и особенности лечения

  • 27 Июля, 2018
  • Ортопедия и травматология
  • Ирина Мальцева

Лет сто назад многие врачи даже не думали, что артроз способен развиться в височно-нижнечелюстном суставе (ВНЧС). Это довольно редкое проявление заболевания сегодня встречается у людей в возрасте от 30 лет. Как правило, в молодые годы симптомы артроза височно-нижнечелюстного сустава проявляются после травмы. К сожалению, артроз ВНЧС у людей 50-75 лет в последнее время диагностируется всё чаще. Усугубляется проблема халатным отношением пациентов к своему здоровью. Даже при явных признаках патологии люди несерьёзно относятся к лечению артроза ВНЧС.

Описание артроза височно-нижнечелюстного сустава

Височно-нижнечелюстной сустав – это уникальное парное сочленение, соединяющее височную кость черепа с нижней челюстью. Его анатомической особенностью считается небольшой хрящевой диск, расположенный между костными поверхностями и позволяющий нижней челюсти двигаться во всех направлениях: из стороны в сторону, вверх и вниз, вперёд и назад.

Истончение, растрескивание, деформация этого хрящевого диска приводит к дистрофическим процессам в костных, мышечных, хрящевых тканях челюстного сочленения, то есть к развитию артроза. Появляется болезненность при жевании и разговоре. Скованность движений челюстью мешает привычному образу жизни. Из-за патологических изменений в костных тканях сустава артроз также называют деформирующим артрозом и остеоартритом. А так как повреждения хряща влекут за собой воспалительный процесс, его можно называть артрозо-артритом височно-нижнечелюстного сустава.

Причины возникновения артроза ВНЧС

Развитие артроза челюсти происходит по разным причинам.

  • Во-первых, это травмирование челюстного сустава. Микро- и макротравмы лица, челюсти или черепа не всегда приводят к развитию артроза. Своевременное полноценное лечение и внимательное отношение к повреждённому суставу в реабилитационный период сводят риск развития артроза ВНЧС почти к нулю.
  • Во-вторых, врождённые особенности строения нижнечелюстного сустава (неправильный прикус), влияющие на его механические свойства. Исправление прикуса врачи рекомендуют проводить обязательно.
  • В-третьих, воспаления суставов в результате аутоиммунных, инфекционных и обострении хронических заболеваний.

Группа риска

Чаще остальных артрозом височно-нижнечелюстного сустава заболевают пожилые люди старше 50 лет. В период менопаузы у женщин меняется метаболизм костных и хрящевых тканей, способствующий истончению хрящевых прослоек. После челюстно-лицевых травм и операций риск развития артроза ВНЧС увеличивается. Неправильный прикус, отсутствие зубов, инфекционные болезни ротовой полости приводят к неравномерно распределяющейся нагрузке на челюсти и развитию заболевания. Генная предрасположенность, заболевания эндокринной системы, ожирение и некоторые другие факторы обуславливают развитие артроза суставов, в том числе и челюсти.

Как протекает артроз ВНЧС

Независимо от причин появления, возраста, генетических факторов, артроз челюсти проходит три стадии развития.

На начальном этапе сустав теряет способность выдерживать привычную нагрузку из-за нарушений функций синовиальной оболочки. Появляется болезненность и начинается воспаление. Явных деформаций хрящевых, мышечных или костных тканей нет, хотя мышечные волокна уже ослаблены.

На второй стадии хрящевой диск разрушается. Нагрузка на костные ткани челюстного сустава увеличивается и появляются остеофиты – краевые разрастания костных поверхностей, вызывающие боль при жевании и разговоре.

Третью стадию врачи определяют как тяжёлую форму заболевания с явно выраженными костными деформациями. Естественные движения челюсти на третьей стадии ограничены и причиняют сильную боль. Нарушение привычной амплитуды мышечных сокращений приводит к растяжению или укорочению сухожилий и мышц в области височно-челюстного сустава.

Читайте так же:  Делают ли узи плечевого сустава

Симптомы артроза височно-челюстного сустава

В зависимости от причин и физиологических особенностей больного проявляется это заболевание по-разному. К основным признакам развития артроза относятся:

  • Скованность движений утром, проходящая в течение нескольких минут. При глубоком поражении костных тканей пациент не может открыть рот 8-10 минут.
  • Боли в челюсти, появляющиеся в здоровых зубах, височной и затылочной областях головы, отдающие в ухо и шею. Болезненность усиливается при нагрузке, например, во процессе пережёвывания твёрдой пищи или необходимости широко открывать рот. В состоянии покоя боль проходит.
  • При пальпации прощупываются уплотнения мышечных волокон и сухожилий.
  • Во время движений челюстью и при пальпации слышен хруст.
  • Иногда пациенты отмечают онемение в области губ или щеки, шум в ушах, болезненность в глазном яблоке.
  • На третьей стадии развивается асимметрия лица, пациенты отмечают снижение слуха, подвижность челюсти значительно снижается или полностью утрачивается.

Очень важно понимать и устранять причины при симптомах артроза ВНЧС. Диагностику и лечение необходимо проходить под наблюдением специалиста, выполняя все его назначения.

Диагностика челюстного артроза

При первичном обращении к стоматологу-ортопеду осматривается ротовая полость, обращается внимание на патологическую стираемость зубов, анализируются жалобы пациента, амплитуда движений челюстью и степень заболевания определяются пальпацией жевательных мышц и челюстного сустава.

Точная картина развития болезни выявляется рентгеном и компьютерной томографией. На снимках видны дистрофические изменения в хрящевых и костных тканях челюстного сустава. Магнитно-резонансная томограмма (МРТ) показывает патологические проявления в мягких тканях: связках, сухожилиях и мышцах.

Активность височных и жевательных мышц оценивается при электромиографии.

Чтобы выяснить и по возможности устранить причины развития артроза ВНЧС, назначаются консультации ревматолога, ортодонта, эндокринолога и прочих специалистов.

Лечение артроза ВНЧС

На ранних стадиях заболевания лечение артроза височно-нижнечелюстного сустава максимально эффективно. Иногда пациент не подозревает о развитии этого заболевания и только у стоматолога обнаруживается артроз челюсти. В результате назначается комплекс стоматологических и физиотерапевтических процедур.

Диета при лечении артроза ВНЧС исключает употребление твёрдых продуктов, так как рекомендуется ограничение нагрузки на челюстной сустав. Восстановление плотности хрящевых тканей активнее продвигается при наличии в пище продуктов, богатых коллагеном (холодец и желе), а также рекомендуются ягоды, фрукты и рыбий жир. Желательно исключить из рациона газированные напитки, сахар и кондитерские изделия.

На время лечения необходимо ограничить перенапряжение поражённого сустава, то есть разговоры свести к минимуму.

Перегрузка челюстного сустава устраняется путём лечения и протезирования зубов, выправления дефектов зубных рядов, координации прикуса и окклюзии.

Болевой синдром снимается путём применения нестероидных противовоспалительных средств — как таблеток, так и мазей. Состояние хряща улучшается при приёме хондропротекторов, то есть препаратов на основе хондроитина и глюкозамина.

Положительный эффект закрепляется комплексом физиотерапевтических процедур при санаторно-курортном лечении, включающем лечебный массаж и специальные упражнения, грязевые и лечебные компрессы и ванны, а также электрофорез, процедуры с применением парафина, магнита, лазера, ультразвука, инфракрасного и микроволнового излучения и прочих средств современной физиотерапии.

[2]

В случае отсутствия положительных результатов после проведённого восстановительного лечения проводится эндопротезирование челюстного сустава, то есть поражённый участок челюсти заменяется трансплантатом.

Народная медицина

Различные средства народной медицины следует принимать по согласованию с лечащим врачом. Нужно понимать, что вылечить артроз челюстного сустава невозможно лишь народными методами. Народное лечение помогает снять боль и улучшить подвижность челюсти, укрепить силы организма и поддержать иммунитет.

Снимают боль и воспаления различные мази:

  • В равных долях смешиваются мёд, глицерин, йод и медицинский спирт. Применять через 3 часа как компресс.
  • Берёзовые почки укладываются одинаковыми слоями со сливочным маслом в жаропрочную ёмкость и помещается в духовку на 30 минут. Охлаждённая смесь отжимается и смешивается с таким же количеством камфорного спирта.

Профилактика

По окончании лечебного курса пациенты с артрозом ВНЧС обязательно должны проходить осмотры и лечение у стоматолога. Следить за нагрузкой на челюстной сустав, соблюдать рекомендации по питанию, регулярно проходить профилактические курсы лечения. Стараться избегать травмирования лица и черепа, а также распространения любых инфекционных заболеваний.

При появлении дискомфорта и болей в челюсти необходимо разобраться в причинах и симптомах артроза ВНЧС. Диагностику и лечение этого заболевания следует доверять опытным специалистам.

Описание артроза височно-нижнечелюстного сустава: клиника, этиология и диагностика

Регулярно посещайте стоматолога, он поможет выявить проблему и назначить лечение

Артроз височно-нижнечелюстного сустава все чаще обнаруживают среди пожилого и молодого населения. Данное сочленение важно поддерживать в здоровом состоянии, оно отвечает за пережевывание пищи. Жевательные мышцы являются самыми тренированными в организме, дегенеративно-дистрофическое заболевание не обошло и их стороной. Поэтому врачи рекомендует регулярно посещать стоматолога, в основном после их посещения обнаруживается артроз ВНЧС. Заболевание нарушает функционирование сочленения и жевательных мышц, важно обнаружить заболевание на ранней стадии развития, чтобы начать своевременное лечение. Обнаружить артроз можно, если знать симптомы патологии.

Частота возникновения дегенеративной артропатии: эпидемиология

Ранее считалось, что эта патология является болезнью пожилых, но многие факторы влияют на возникновение дегенеративной артропатии у женщин и мужчин молодого и среднего возраста. В возрасте 40 лет дегенеративно-дистрофическую патологию обнаруживают несколько чаще, образуется она из-за старения тканей хряща. У молодого поколения артроз челюстного сустава развивается из-за неспособности вынести большую нагрузку, и нарушения физиологической выносливости тканей.

Читайте так же:  Больные суставы инвалидность
Видео (кликните для воспроизведения).

Первичный вид патологии возникает у людей старше 35 лет, вторичная форма заболевания чаще обнаруживается у молодого поколения. Статистика показывает, что 30% людей подвержены риску возникновения патологий, связанных с опорно-двигательным аппаратом. В Министерстве здравоохранения отмечают, что количество пострадавших с таким диагнозом с каждым годом растет. Распространенность заболевания повышается из-за плохой экологии и ведения пассивного образа жизни. Чаще всего патология диагностируется у людей в возрасте 50–70 лет.

Почему появляется эта болезнь?

Артроз челюсти считается мультифакторной патологией. Дегенеративно-дистрофическая патология вызывает острую боль при движении челюстью. Для назначения эффективного лечения необходимо выяснить причину болезни. Артроз челюстного сустава возникает по следующим причинам:

  • стрессовые ситуации;
  • гормональная перестройка во время климакса;
  • нарушение метаболизма;
  • микро- и макро- травмы;
  • неверное сращение сочленений при переломах или трещинах;
  • бруксизм;
  • если у пациента отсутствуют основные жевательные зубы;
  • врачебные ошибки при вырывании зубов или их лечении;
  • аномальное строение лицевого черепа;
  • неспособность хряща противостоять механической нагрузке.

Возникновение артроза нижнечелюстного сустава провоцируют эндокринные и обменные, нейродистрофические нарушения, неправильное и плохое питание, экология. Болезнь начинает формироваться после пусковых факторов, запускающих воспалительный процесс в организме. Грипп, ОРВИ, ОРЗ и иные патологии дыхательных путей запускают развитие артроза височно-нижнечелюстного сустава. Помимо этого привычка жевать слишком твердую пищу тоже служит фактором к возникновению дегенеративной патологии.

Виды и степени заболевания

Выделяют две формы заболевания в зависимости от происхождения: первичная и вторичная. Первичная форма дегенеративной артропатии носит генерализованный характер, что означает множественное поражение суставов. Вторичный вид заболевания связан с ранее полученной травмой или болезнью. Поражением моноартикулярное. Врачи выделяют 4 степени развития дегенеративно-дистрофической патологии:

  1. При первой степени наблюдается небольшая нестабильность в суставе.
  2. На второй стадии патологии появляются более выраженные изменения, симптомы становятся сильнее, сопровождаются склерозом и оссификацией мыщелкового отростка нижней челюсти.
  3. Третьей степени характерна начинающаяся дегенерация хрящевой ткани, появляются остеофиты и уплощение суставной ямки.
  4. Последняя степень — четвертая, при ней начинает разрастаться фиброзная ткань.

Артроз челюстно-лицевого сустава различают по способу течения. Острое и хроническое течение бывает при этом заболевании. В медицинской практике различают еще два вида заболевания: склерозирующий и деформирующий. При первом виде отмечается склероз кортикальных пластинок суставных костных поверхностей. Склерозирующий тип заболевания характеризуется сужением щелей между суставами. Деформирующий тип дегенеративного заболевания проявляется уплощением суставной ямки, головки и бугорка.

Симптоматика 1 и 2 степени патологии

На первом этапе формирования артроза височно-челюстного сустава явных признаков заболевания нет. Дегенеративные изменения незаметны, и определить их достаточно сложно. Пациент испытывает незначительные болевые ощущения, появляющиеся при пережевывании. Двигая челюстью, пациент слышит хруст и скрежет. В утренние часы появляется небольшая скованность, длящаяся не более 10 минут. Заболевание начинается постепенно, с каждым днем признаки патологии ухудшаются.

С наступлением второй стадии дегенеративной патологии больной ощущает чувство дискомфорта в пораженном суставе. Крепитация и щелканье становятся слышны окружающим людям. Пациент старается жевать на одну сторону, поскольку ощущает сильные боли. Опытный врач может заметить асимметрию лица даже на второй стадии развития заболевания. После сна пациент ощущает онемение той части лица, где поражен височно-челюстной сустав. Болезнь сопровождается частыми ноющими болями. Человек начинает страдать метеозависимостью. В дальнейшем пациент с данным заболеванием испытывает боли при любой функциональной нагрузке, даже при разговоре.

Клинические проявления 3 и 4 степени патологии

Последующее игнорирование заболевания и его симптомов приводят к ухудшению состояния пациента. Пострадавшие отмечают заметное ограничение амплитуды движений. Открывая рот, пациент слышит скрежет, тяжело шевелить челюстью, наблюдается тугоподвижность. Асимметрия лица становится более заметной, нет необходимости подтверждать этот признак, прощупывая сустав. Она видна невооруженным глазом. Болевые ощущения усиливаются утром. При третьей степени артроза височно-нижнечелюстного сустава его симптомы, которые проявляются все сильнее и острее, ограничивают функциональность челюсти. У пострадавшего немеют губы и щеки. Появляется зубная боль. Кроме того, болезнь может повлиять на возникновение шума в ушах и заложенность носа.

Челюстной артроз 4 степени характеризуется практически полной потерей подвижности. Пациент испытывают ужасные боли. При рентгенографическом исследовании на снимке видно смещение челюсти. Прием пищи становится проблематичным, пострадавшему приходится питаться едой, которую не нужно долго пережевывать. Артроз приводит к воспалению других органов, мигреням и повышению артериального давления. Слух пациента снижается еще больше, появляются боли в глазу, начинает покалывать кожу, появляются болевые ощущения в зоне языка без видимых его изменений.

Диагностические мероприятия для постановки диагноза

В первый день обращения пациента в поликлинику врач проводит внешний осмотр височно-челюстного сустава. Последующим пунктом к постановке диагноза является пальпация болезненной области. Врач уточняет признаки заболевания, задает пациенту вопросы касательно предыдущих заболеваний воспалительного или инфекционного характера. Также лечащий доктор должен выяснить анамнез семьи, были ли такие симптомы у кого-либо из родителей или ближайших родственников (сестра, брат, бабушка, дедушка). Дальнейшее обследование проводится с помощью следующих визуализационных методов:

  • магнитно-резонансная и компьютерная томография;
  • реоартрография;
  • фоноартрография.
Читайте так же:  Соль в суставах лечение народными средствами

Реоартрография оценивает полноту наполнения кровью мягких тканей. Этот способ диагностики дает возможность увидеть нарушение трофики. Фоноартрография необходима для записи графики звука, возникающего при работе сустава. В нормальном состоянии сустав не издает никаких звуков, если же имеются отклонения фоноартрография покажет увеличение амплитуды шума. При необходимости врач назначает томографию, также может понадобиться консультация других специалистов, например, хирурга-стоматолога, артролога, стоматоневролога. После прохождения всех докторов, лечащий врач ставит окончательный диагноз, и назначает лечение артроза височно-челюстного сустава.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Что такое артроз височно-нижнечелюстного сустава и чем опасен

Артроз височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) относят к болезням, в процессе которых происходят дистрофические деформации в костной, соединительной и хрящевой ткани.

Симптомы недуга проявляются в возникновении хруста, боли и скованности. Отсутствие лечения приводит к неподвижности нижней челюсти, когда пациент не только не может говорить, но и теряет возможность принимать пищу и открывать рот.

Причины болезни

Факторы, вызывающие появление недуга, можно разделить на местные и общие. К местным относят:

  • Хронический процесс течения артрита ВНЧС.
  • Повышенную нагрузку на челюсть.
  • Нарушение прикуса.
  • Вывих нижней челюсти.
  • Воспалительный процесс в суставе при длительном отсутствии лечения.
  • Бруксизм.
  • Последствия оперативного вмешательства на нижнечелюстном суставе.
  • Отсутствие ряда жевательных зубов.
  • Окклюзионный контакт с патологической стираемостью.

Общие причины заключаются в наличии:

  • Инфекционных заболеваний.
  • Сбоя обменных процессов.
  • Эндокринных патологий.
  • Генетической предрасположенности.
  • Сосудистых нарушений.
  • Периода менопаузы у женщин.

Совмещение причин этих двух категорий осложняет течение и терапию недуга.

Механизм формирования артроза челюсти

При микро- и макротравмах, воспалительных процессах, нарушении обмена веществ нагрузка на суставную структуру увеличивается, усложняя функционирование челюстных суставов, что вызывает дисфункцию жевательных мышц.

При этом трофика хряща ухудшается, снижается эластичность, начинаются деструкция и дистрофия структур. Ткань кости претерпевает видоизменения, появляются остеофиты, нижнечелюстная головка изменяет форму на крючкообразную, буловидную или грибную. Из-за этого деформируется суставная поверхность, исчезает синхронность движений челюсти.

Виды и классификация

Артроз челюстно-лицевого сустава подразделяют на 2 вида:

  • Склерозирующий. Отличается склерозом костных структур и суженными суставными щелями.
  • Деформирующий. Характеризуется уплотнением суставной ямки, бугорка и головки. Иногда изменения затрагивают челюстную суставную головку.

Помимо этого, болезнь может быть:

  • Первичной. Такая форма свойственна пожилым людям, когда процесс начинается по причине возрастных изменений.
  • Вторичной. Этот вид отличается возникновением недуга после перенесенных травм, заболеваний, из-за присутствия воспалительных очагов в организме.

Степени болезни

В зависимости от прогрессирования болезни и симптоматики различают 4 стадии болезни:

  1. Возникают начальные проявления, при этом сустав нестабилен. На рентгеновском снимке в некоторых местах можно увидеть сужение суставной щели.
  2. Начинают появляться выраженные симптомы болезни. Снимок содержит данные о склерозе и оссификации в зоне мыщелкового отростка на нижнечелюстном пространстве.
  3. Ограничение подвижности ВНЧС. На рентгене можно распознать сильную дегенерацию хряща, дистрофический процесс, склерозирование поверхностей сустава, массовые костные разрастания, уплощения ямки сустава. Мыщелковый отросток укорачивается.
  4. В запущенном случае появляется фиброзный анкилоз, то есть полная неподвижность челюсти, при котором показано оперативное вмешательство.

Симптоматика

Признаки артроза на ранних стадиях замечают не все пациенты, так как поначалу симптомы имеют нечеткую картину. Пациента могут беспокоить слабые болевые ощущения и легкое похрустывание при открытии рта.

В хронической стадии болезни симптоматика постепенно усиливается. Треск слышен при приеме пищи и разговоре. Постепенно боль появляется при любой попытке приоткрыть рот. На холоде ощущения могут становиться ярче.

Специалист обращает внимание на следующие признаки:

  • Асимметрия лица. В этом случае нижняя челюсть будет смещена в область пораженного сустава.
  • Боль при пальпации. Задействованные околосуставные ткани влияют на нервную проводимость лицевых волокон. Может появиться шум в ушах, онемение частей лица, головные боли, зубной дискомфорт.
  • Ограниченное движение нижней челюсти. При появлении деформации лица больному тяжело открывать рот.
  • Наличие нехарактерных уплотнений. Они образуются из измененных тканей суставного связочного материала и сухожилий.

Осложнения

При отсутствии должной терапии артроза ВНЧС недуг может вызвать полную обездвиженность челюсти.

Помимо этого, начинают страдать соседние органы, у пациента наблюдаются постоянные головные боли, снижается слух.

В запущенном случае лечение не приносит положительного эффекта.

Какой врач лечит недуг?

Чтобы понять, кто лечит артроз, необходимо заметить, что на ранних стадиях болезнь чаще всего диагностируется при визите к зубному врачу. Терапию при недуге челюсти проводят 2 специалиста: ортодонт и стоматолог. Именно поэтому очень важно несколько раз в год для профилактики посещать одного из этих врачей.

При необходимости в терапевтический процесс могут включиться ревматолог и эндокринолог.

Диагностика артроза височно-челюстного сустава

При осмотре врач проводит анализ движения мышц, пальпацию ротовой полости, сбор анамнеза. Для подтверждения диагноза назначают рентген пораженной зоны. Снимок позволяет узнать степень деформационных изменений.

Читайте так же:  Питание полезное для суставов

Для дифферентной оценки могут потребоваться другие обследования, например МРТ. КТ помогает определить наличие болезни на ранней стадии, когда рентгеновский снимок еще не содержит патологический процесс.

В некоторых случаях показана ортопантомография и артрография. Для определения степени активности лицевых мышц при необходимости назначают электромиографию.

Терапевтические мероприятия

Лечение артроза заключается в устранении неприятной симптоматики и возвращении подвижности челюсти, для этого врачи:

  1. Проводят медикаментозный курс препаратов.
  2. Выполняют коррекцию зубного ряда.
  3. Оперируют при надобности.
  4. Назначают диету.
  5. Применяют физиотерапию.

Медикаментозная терапия

Чтобы купировать симптоматику и восстановить ткани, показано:

  • Назначение НПВП для снятия отечности и воспаления. Применяется Диклофенак, Индометацин.
  • Употребление сосудорасширяющих средств, чтобы улучшить питание тканей. Используют Пентилин, Радомин.
  • Прием антибиотиков показан при наличии инфекционного носителя.
  • Использование витаминов и средств для нормализации обменных процессов. Так можно избавиться от окостенения и отложения солей.
  • Назначение хондропротекторов, способствующих восстановлению хрящевой ткани. Эффективны Глюкозамин Сульфат, Хондроитин. Лечение длительное, не менее полугода.

Коррекция зубов

Так как на возникновение артроза часто влияет патологическая стираемость, стоматологи прибегают к выборочной пришлифовке зубов. При этом понижается давление на пораженный сустав. Пациенту становится легче разговаривать и пережевывать пищу.

Если этот метод не дает желаемого эффекта, то устанавливается зубной протез или коронки на необходимый ряд. Чтобы провести полное лечение при патологическом стирании, потребуется много времени.

Еще одним средством, предназначенным для того, чтобы межальвеолярная высота имела правильные значения, является ношение пластинок. Каппа представляет собой приспособление, которое закрепляется на зубах, постепенно нормализуя прикус. Для полной реставрации зубного ряда потребуется не менее 3-4 месяцев.

Когда все ортопедические методы выполнены, врач назначает физиотерапию, чтобы восстановилась жевательная мышца.

Физиотерапевтические методы лечения

При лечении артроза могут применяться различные методики:

[3]

  • Электрофорез.
  • Прогревание парафином.
  • Грязелечение.

Наиболее эффективным средством является лазерная коррекция. Процедура славится регенерирующими свойствами, быстрым купированием болевого синдрома, воспаления. Манипуляция выполняется на протяжении двух недель, по 3 минуты на один сеанс.

Врач может назначать и другие манипуляции по своему усмотрению. Высокой результативностью отличается применение сразу нескольких методик.

Другие методы лечения

Активно используют и народные средства при терапии артроза. Самые популярные рецепты:

  • На 200 г измельченного чеснока берут 500 г клюквы и 1 литр меда. Тщательно перемешав, употребляют по 1 ч. ложке перед каждым приемом пищи.
  • На полстакана воды необходимо 2 ст. ложки яблочного уксуса. Пить жидкость следует перед приемом пищи не менее 1-2 месяцев.

Помимо этого, показана специальная гимнастика для улучшения подвижности сустава. Ее сочетают с курсом массажа.

С первого дня обнаружения болезни необходимо ограничить нагрузку на зубной ряд. Для этого пациенту рекомендуется исключить из рациона питания твердую пищу, например, орехи, яблоки, сухари.

Больному артрозом вредит употребление жирных, острых, соленых, сладких, копченых блюд, алкоголя, кофе. Ограничить следует и потребление бобовых, грибов, концентрированных бульонов.

Полезно ввести молочные продукты, овощи, злаки, фрукты, нежирное отварное мясо, яйца.

Хирургическое вмешательство

Операция показана при отсутствии эффекта от консервативного лечения. Существует 3 метода проведения манипуляции:

  1. Хирург убирает суставную головку челюсти.
  2. Извлечение суставного диска.
  3. Производится удаление всей головки, при этом пораженный участок заменяется имплантатом.

Чаще всего используют первый метод. Это позволяет восстановить жевательную функцию и подвижность нижней челюсти. При вывихе челюсти операция включает извлечение суставного диска или трансплантацию головки.

В большинстве случаев остеоартроз ВНЧС хорошо поддается лечению при условии своевременного обращения к врачу. Не менее важным является уход за полостью рта:

  • Протезирование и лечение зубного ряда по надобности.
  • Ежегодный профилактический осмотр у стоматолога.
  • Правильное формирование прикуса и, при необходимости, устранение проблем с помощью ортопедических изделий.
  • Своевременное лечение всех воспалительных процессов в организме.
  • Избегание травматических ситуаций.

Если болезнь диагностирована на позднем этапе, то проводится хирургическое вмешательство. Прогноз в этом случае зависит от результата операции и соблюдения рекомендаций врача в процессе восстановительного периода.

Артроз челюстного сустава чаще всего диагностируется у пожилых людей, но ввиду неправильного образа жизни и пренебрежением общепринятых норм питания, недуг наблюдается и у молодых людей. Болезнь может привести к тому, что пациенту будет больно открыть рот и постепенно функциональность нижней челюсти ослабеет.

Видео (кликните для воспроизведения).

Чтобы не допустить появление патологии, необходимо следить за своим здоровьем, рационом и своевременно устранять все воспалительные процессы в организме.

Источники


  1. Анатомия человека. — М. : Аванта +, 2008. — 561 c.

  2. Применение аппарата внешней фиксации при патологии позвоночника / В. И. Шевцов и др. — М. : Медицина, 2013. — 112 c.

  3. Труфанов, Геннадий Евгеньевич Лучевая диагностика заболеваний и повреждений локтевого сустава / Труфанов Геннадий Евгеньевич. — М. : Элби, 2014. — 900 c.
Артроз височного сустава
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here