Болезненность коленного сустава

Предлагаем материал на тему: "болезненность коленного сустава" с профессиональной оценкой. Мы постарались полностью раскрыть тему и сделать соответствующие выводы.

Боль в колене

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Боль в колене – это симптом заболевания одного из самых крупных, важных и сложных суставов. Симптоматика болей также разнообразна, как и заболевания, о которых может говорить боль в колене. Это может быть сигналом общего заболевания организма, нарушения обмена веществ, воспалительного процесса в сосудистой системе, а может указывать на сугубо остеопатическую проблему.

Боль в колене следует дифференцировать, поскольку есть патологические болезни, которые требуют срочной хирургической помощи, а также существуют преходящие заболевания, которые можно вылечить консервативным путем. Также важна дифференциация и для того, чтобы знать, к какому специалисту обращаться за помощью – флебологу, хирургу или ортопеду.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Заболевания, при которых возникает боль в колене?

Болевой симптом в коленных суставах может быть вызван следующими заболеваниями:

  • Гонартроз;
  • Артрит – воспалительный процесс в суставе;
  • Менископатия;
  • Коксартроз – артрозная патология тазобедренного сустава;
  • Сосудистые воспаления внутри сустава;
  • Периартрит – воспалительный процесс в сухожилиях.

[7], [8], [9], [10], [11], [12]

Если боль в колене преследует человека старше 35-40 лет, типичным объяснением такого болевого симптома может стать заболевание, называемое гонартрозом. Как правило, при артрозе боль в колене возникает сразу в двух ногах, реже болит одно колено. Первые проявления незначительны и не слишком беспокоят человека. Затем симптоматика нарастает и проявляется такими признаками:

  • Хруст в коленях при сгибании, приседаниях, наклонах;
  • Трудности с разгибанием колен в утреннее время;
  • Трудности при ходьбе вверх по лестнице;
  • Резкая боль в колене, стреляющая, ноющая;
  • Боль в колене при подъеме с позиции «на корточках»;
  • Интенсивность боли снижается в покое, во сне;
  • С течением времени боль в колене усиливается, с каждым годом нарастает динамика болевых ощущений.

Причины, которые вызывают боль в колене, артрозной этиологии:

  • Деформация и повреждение хрящей, костной ткани коленей;
  • Возрастная деформация суставных структур;
  • Опухоль кости;
  • Ревматоидный артрит;
  • Артроз;
  • Ушиб, травма.

Диагностируют его с помощью визуального осмотра, пальпации колена, сбора анамнеза. Назначают ультразвуковое сканирование, рентгенограмму. Также проверяется состояние сустава в движении, в динамике, при длительном, хроническом прогрессирующем процессе назначается внутренняя диагностика – артроскопия с помощью прокола.

Как лечится боль в колене:

  • Медикаментозная терапия с применением НПВП – нестероидных противовоспалительных средств;
  • Физиотерапевтические процедуры – электрофорез, УВЧ;
  • Ванночки солевые, аппликации;
  • По показаниям – эндопротезирование (замена суставных образований).

Существуют и народные безопасные методы лечения, которые целесообразно применять в начальной стадии процесса. Эффективны аппликации с глиной (голубая, красная), боль в колене стихает под компрессом из свежих капустных листьев. Также результативны мази, гели, содержащие нестероидные противовоспалительные компоненты и анестетики.

Менископатия

Повреждения, изменения в структуре менисков встречаются достаточно часто – 35-40% всех обращения по поводу боли в коленном суставе. Мениск может повреждаться в любом возрасте независимо от пола, как правило болит в таких случаях одно колено. Несмотря на то, что менископатия считается травматическим повреждением, вызывает его не всегда классическая травма. Мениск может подвергнуться повреждения и при ходьбе, прыжках и даже при подъеме со стула. Заболевание прогрессирует стремительно, симптомы очень явные, боль в колене сильная. Сначала слышен характерный хруст, затем приходит острая, пронизывающая боль в колене. Человек теряет подвижность практически полностью. Даже при том, что через полчаса боль в колене несколько притупляется, двигаться не следует, поскольку любая активность только усугубляет патологический процесс. Характерны отечность, покалывания при движении. В некоторых случаях, боль в колене может стихнуть спустя два-три недели, так же как и отечность, поражение мениска становится хроническим и при рецидиве может дать более сильные болевые ощущения. Более того, запушенное заболевание может спровоцировать артроз, а затем и его деформацию, далее без операции уже не обойтись. Поэтому при первых симптомах, похожих на травму мениска следует обратиться к хирургу.

Артрит составляет около 10% всех диагностированных случаев заболевания коленного сустава. Воспаляться могут оба, реже один сустав. Артриты бывают ревматоидными и реактивными, также есть разновидность псориатической этиологии. Воспаление может быть следствием основного обменного заболевания – подагры, также они сопровождают серьезную болезнь — анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева). Заболевание развивается очень быстро, колени отекают, болезненные ощущения нарастают, как правило, ночью. Боль в колене усиливается независимо от того, находится ли человек в покое или в движении. Лечение на начальной стадии консервативное, комплексное, поскольку процесс затрагивает и другие, часто далекие от основного места воспаления суставные структуры.

[13], [14]

Коксартроз

Коксартроз встречается намного реже, чем другие заболевания, являющиеся причиной болей в коленях. Боль в колене является вторичной, отраженной, которая следует за болями в основном источнике воспаления – тазобедренном суставе. Подвижность колена сохранена, но вот вращательные движения делать чрезвычайно трудно. Также затруднения вызывают махи ногой, разведение ног в стороны. Лечение назначают комплексное, направленное на купирование симптомов основного патологического процесса.

[15], [16], [17], [18], [19], [20], [21], [22]

Сосудистые нарушения и боль в колене

Боль в колене при сосудистой патологии характерна для подросткового периода, когда идет бурное развитие всех систем и органов. Болят, как правило, оба колена, часто при изменении погодных условий, холоде или после интенсивной физической нагрузки. Лечение наружное – мази раздражающего действия, мази с анестетиками. Также эффективны массажи, физиотерапевтические мероприятия.

Периартрит – воспалительный процесс, затрагивающий сухожилия. Это типично «женское» заболевание, чаще всего им страдают дамы «бальзаковского» возраста. Боль в колене возникает при спусках (по лестнице, улице), в покое боль в колене не беспокоит. Болевой сигнал локализуется ниже определенной зоны внутри колена. Колено не отекает, движения не ограничиваются. Лечение обычно консервативное, применяются нестероидные противовоспалительные средства. Результативны растирания, щадящие массажи, рефлексотерапия.

Читайте так же:  Суставы пальцев трещины

Боль в колене может быть также отраженной из бедра.

Боль в колене – симптом, который встречается очень часто, однако не все своевременно на него реагируют. Любой болевой сигнал – это признак неблагополучного состояния органа, системы. Особенно значимыми симптомами являются те, которые локализуются в конечностях, коленях. Если пустить заболевание на самотек, возможны серьезные последствия вплоть до потери подвижности.

Самые частые причины боли в коленном суставе

Вряд ли найдется хоть один человек, который никогда в жизни не испытывал боли и других неприятный ощущений в коленном суставе. Причин такого явления существует большое количество – от физического переутомления до серьезных заболеваний, которые требуют медицинской помощи. Если у вас болит коленный сустав без видимых на то причин или эта боль не покидает вас длительное время, то пора обратиться к доктору для выяснения причины такого симптома.

Механизм развития боли в колене

Коленный сустав относится к самым крупным сочленениям опорно-двигательного аппарата в организме человека, в то же время он является достаточно уязвимой анатомической структурой.

Колено состоит из трех костей – бедренной, большеберцовой и коленной чашечки. Суставные поверхности костей покрыты хрящевой тканью, которая дополняет форму сустава, принимает участие в движениях, обеспечивает плавное скольжение костей. Между собой костные образования соединены внутрисуставными связками. Покрыт сустав синовиальной оболочкой (заключен в капсулу), внутри которой находится небольшое количество суставной жидкости. Капсула колена имеет много складок и карманов.

Снаружи колено укреплено внесуставными связками и мышцами. Мышечный каркас коленного сустава плохо развит, колено расположено поверхностно и часто травмируется, что и является предрасполагающим фактором развития патологии. Кроме того на этот сустав приходится ежедневная колоссальная нагрузка – выдерживание веса всего тела.

Если болит нога в коленном суставе при сгибании, при других видах движений или в покое, то механизмов развития болевого синдрома может быть несколько. В первую очередь это будет зависеть от вида патологии и ее причины.

Колено болит при поражении связок, капсулы сустава, нервных и кровеносных сосудов, при воспалении любой анатомической структуры коленного соединения, при дегенеративно-дистрофических процессах, которые затрагивают внутрисуставной хрящ, при травматических повреждениях костей или связок сустава. Для выяснения причины боли в коленном суставе в каждом отдельном случае необходимо пройти детальное медицинское обследование.

Тревожные признаки

Многие люди длительное время молча терпят боль и другие неприятные ощущения, при этом абсолютно не задумываются о том, что такой симптом может указывать на серьезное заболевание с тяжелыми последствиями. Увы, большинство таких страдальцев обращается за помощью, когда сильно болит колено и терпеть нет уже сил. Но часто бывает так, что патологический процесс зашел далеко и ликвидировать боль консервативными методами не получается, тогда единственным шансом остается операция.

Чтобы не допустить этого, все люди должны знать о тревожных признаках, которые указывают на то, что коленный сустав болит не от переутомления и что пора обратиться к доктору за помощью.

  • вас беспокоит ноющая боль в коленях на протяжении больше 2 месяцев, появляется после рабочего дня и проходит после отдыха;
  • внезапно и без видимых причин (травма, удар, падение) появляется резкая боль, колено болит очень сильно, что заставляет принимать обезболивающие медикаменты, которые не всегда проявляют свою эффективность;
  • при активных или пассивных движениях в коленном суставе он хрустит;
  • колено постоянно болит при сгибании;
  • тяжело подниматься или опускаться по ступенькам;
  • возникает чувство подкашивания или неустойчивости в суставе;
  • колено отекает, краснеет, повышается местная температура;
  • появляется пульсирующая и распирающая боль в коленном суставе;
  • боль приобретает постоянный характер и не проходит после отдыха и приема обезболивающих средств;
  • развивается ограничение движений в колене – при сгибании или разгибании;
  • вы заметили развитие деформации коленей или ног;
  • боль в колене сопровождается другими патологическими симптомами (повышение температуры, кожная сыпь, одышка и пр.).

Если вы заметили у себя хотя бы один тревожный симптом, то не откладывайте визит к врачу, ведь завтра может быть уже поздно – не рискуйте своим здоровьем.

Факторы риска

Особо настороженными к появлению боли должны быть люди с факторами риска развития патологии колен:

  • генетическая склонность (заболевания опорно-двигательного аппарата у близких родственников);
  • наличие сопутствующей патологии (заболевания эндокринной системы, нарушение обмена веществ, очаги хронической инфекции в организме, врожденные и приобретенные болезни опорно-двигательного аппарата);
  • женский пол – женщины чаще мужчин заболевают ревматологическими недугами;
  • старший возраст – число патологии колен возрастает после 45 лет;
  • наличие ожирения и избыточного веса;
  • перенесенные травмы и операции на колене;
  • постоянное микротравмирование структур коленного сустава (занятия профессиональным спортом);
  • плохое развитие мышц, которые формируют мышечный каркас колена.

Самые распространенные причины болевого синдрома

Если вы задаете вопрос, почему болят коленные суставы при сгибании или в покое, то ответов может быть несколько:

  • деформирующий артроз – самая частая причина болезненности в коленях при сгибании и в покое;
  • артрит колена (гонит) – воспаление различной этиологии колена, как инфекционной, так и асептической и аллергической;
  • бурсит, синовит, тендинит колена, воспаление менисков сустава;
  • поражение околосуставных тканей коленного сустава;
  • травматическое повреждение анатомических структур (растяжение, разрыв связок, повреждение менисков, травматический синовит, внутрисуставные переломы и пр.);
  • реактивный артрит;
  • ревматологические заболевания (ревматоидный артрит, ревматизм, подагра, волчанка, склеродермия, системные васкулиты и пр.);
  • доброкачественные и злокачественные образования в области коленных суставов;
  • врожденные и приобретенные заболевания опорно-двигательного аппарата, при которых повышается нагрузка на колени.

[1]

Существует еще много причин боли в коленных суставах при сгибании и в покое, но в первую очередь нужно исключать те заболевания, которые встречаются чаще всего.

Как избавиться от боли?

Чтобы полностью победить болевой синдром, необходимо лечить не саму боль, а ее причину. Симптоматическая терапия обезболивающими препаратами только на время избавит пациента от страданий. Чтобы полностью избавиться от болезненности в колене при сгибании и в покое, необходимо комплексное лечение (медикаментозное лечение, физиотерапия, лечебная физкультура, хирургическое лечение).

Читайте так же:  Суппорт плечевого сустава

Если вас беспокоят боли в колене при сгибании, то из медикаментозных средств можно использовать противовоспалительные, обезболивающие и средства, которые укрепляют хрящевую ткань. Все эти препараты нужно применять только по назначению врача, так как многие из них имеют противопоказания и побочные эффекты.

Видео с полезными упражнениями:

Если патологический процесс зашел далеко, и боль беспокоит вас не только при сгибании, но и в покое, появилось ограничение амплитуды движений в колене, развился анкилоз или выраженная деформация, то необходимо делать операцию. Существует два вида оперативных вмешательств – органосохраняющие и операции по эндопротезированию коленных суставов (замена сустава на искусственный протез). Порой только такие радикальные методы лечения могут избавить пациента от боли и вернуть ему радость движения.

Важным моментом профилактики боли в коленях является избавление от предрасполагающих факторов возможных патологий. Если вы модифицируете образ своей жизни и минимизируете негативное влияние на коленные суставы, то, возможно, лечение вам и не понадобится.

Боль в колене лечение

1. Как может появиться боль в колене

Коленный сустав имеет сложное строение. Выполнение постоянной нагрузки усиливает неприятные ощущения в нем.

Причины, которые могут вызывать боли в месте подвижного образования:

  • нагрузки;
  • травмы;
  • дегенеративные изменения в структуре соединения;
  • воспалительные процессы;
  • появление уплотнения в результате сдавливания мягких тканей;
  • спазматическое состояние мышц;
  • сосудистые нарушения;
  • врожденные аномалии развития тазового соединения, позвоночника, которые вызывают дополнительную нагрузку на подвижную часть середины нижней конечности.

Иррадиирующие ощущения боли в месте сгиба и разгиба нижней конечности могут появляться от: патологических изменений в соседних мягких тканях и от импульсов, вызванных защемлением нервного ствола в области позвоночного столба.

Для того, чтобы начать при боли в колене лечение, необходимо выяснение причины ее появления, которую можно определить диагностическим методом. Лечение коленей может проводиться после обследования, которое включает сбор анамнеза, проведение тестов функциональности ноги, лабораторное исследование крови, мочи, суставной жидкости, исследование микрофлоры, инструментальные виды диагностики (рентгенография, магнитно-резонансная томография, артроскопия).

2. Как лечить боль в суставах в коленях

При возникновении боли в коленях лечение начинается с проведения полного разгружения сустава. Разрывы мениска, травматические изменения синовиальной сумки и мягких тканей, резко увеличивающееся появление патологического объема внутрисуставной жидкости, усиление активности воспалительного процесса ведут к возникновению острого повреждающего состояния структуры конечности и могут потребовать хирургического вмешательства.

Лечение боли в коленях проводится после установления точной причины, появление которой обусловлено определенным патологическим состоянием.

Меры, которые следует выполнять, для оказания первой помощи в лечении колена:

1)снижение нагрузки на ноги, период полного покоя должен быть в течение дня не меньше 15 минут. Любые действия не должны причинять дискомфорт;

2) ограничение походов на дальние расстояния;

3) временное прекращение занятий спортом.

Стабилизация положения ноги

В некоторых случаях болит колено во время сгибания или выполнения любого другого движения. В такой ситуации может потребоваться полное обездвиживание конечности или ношение фиксирующих повязок, или специальных устройств для стабилизации положения ноги в месте поражения.

3. Специфические методы терапии при патологических изменениях в структуре коленного соединения

В зависимости от того, в результате чего появляются боли в коленном суставе, лечение может иметь два направления: оперативное и консервативное. К дополнительному виду физиотерапевтических манипуляций относят: лазеротерапию, криотерапию, магнитотерапию, иглорефлексотерапию. При болях в колене методы лечения выбираются на основании показаний.

Оперативное лечение боли в колене необходимо вследствие травматического повреждения. В этом случае метод хирургического вмешательства корректирует произошедшие изменения.

Консервативная терапия больных коленей в лечении может применяться и при ушибах, для снижения отека и интенсивных мучительных ощущений, для улучшения микроциркуляции в мягких тканях. Также она применяется в послеоперационный период. Но чаще всего, когда появляется боль в коленном суставе, лечение специфическими методами используется при обнаружении патологических состояний в структуре коленного соединения.

Боль в коленном суставе

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Как смешно в детстве, когда «хрустят» колени. Приседая и обнаруживая «хруст», хочется повторять это снова и снова, дабы продлить момент веселья. Другое дело взрослые. Они-то понимают — если есть хруст, значит, скоро будет боль в коленном суставе и веселиться совершенно нечему.

[1], [2], [3], [4], [5]

Что может болеть в коленном суставе?

Коленный сустав или проще – колено, имеет не слишком-то сложное строение. Если не знать его «составляющих», можно весьма удивиться, как и что может заболеть там, где соединяются две кости. Давайте посмотрим, что может причинять боль в коленном суставе при его «эксплуатации».

Коленный сустав — это место соединения костей, скрепленных мышцами, связками и сухожилиями. Сустав расположен в суставной сумке, окружен кровеносными сосудами, нервными сплетениями и «смазывается» суставной жидкостью. Между костями, в точке их соединения, расположены межсуставные хрящи (мениски), которые обеспечивают суставу «свободный ход».

За счет гладкой поверхности менисков и суставной жидкости, движения костей в суставе, в необходимой степени, амортизируются, имеют плавный и непрерывный характер.

Как видим, боль в коленном суставе может быть вызвана нарушением в работе одного или сразу нескольких «участников процесса движения».

Причины боли в коленном суставе

При правильной «эксплуатации» своего организма можно до глубокой старости прожить без проблем и болей в коленях. Но даже самый аккуратный и внимательный из нас не застрахован от неожиданных травм.

Причин, по которым может возникнуть боль в коленном суставе очень много. Перечислим их в порядке «популярности».

Видео (кликните для воспроизведения).

Существует множество причин боли в коленном суставе, особенно у бегунов. Среди этиологических факторов различают подвывих надколенника (при сгибании в коленном суставе) во время бега; хондромаляция надколенника (размягчение хряща надколенника), которая наиболее распространена среди бегунов молодого возраста; внутрисуставную патологию, такую как разрывы мениска и заворотов (окутывающие нормальные синовиальные оболочки колена); воспаление жировоготела; воспаление сухожилий надколенника; стресс-перелом большеберцовой кости; нарушение оси нижней конечности. Боль в коленный сустав может иррадиировать от поясничного отдела позвоночника или бедра, а также быть результатом патологии в области стопы (например, чрезмерная пронация).

Читайте так же:  Шишка на суставе пальца болит

[6]

Самый распространенная травма коленного сустава. Люди ударяются коленями каждый день и за день несколько раз. Получить ушиб можно в любое время и в любом месте. Механическое повреждение при легких ушибах, ограничивается мягкими тканями. В этом случае на колене появляется синяк (гематома), боль в начале резкая, тупая, быстро проходящая. В тяжелых случаях может пострадать и коленная чашечка, вплоть до ее сдвига. При таких ушибах боль в коленном суставе более интенсивная, появляется краснота, отечность с повышением температуры тела.

Диагностика ушиба

Ушибленное колено необходимо осмотреть самостоятельно и выявить степень тяжести нанесенного увечья. Если движения ничем не ограничены, имеется боль, но при движении и прощупывании колена она не меняет своего характера, значит, ушиб не сильный и, через день-два, о нем можно будет забыть.

Если же имеется сильная отечность, боль в коленном суставе при движении резко увеличивается, на ощупь сустав горячий – обращайтесь к травматологу. В таких случаях будет не

лишним сделать рентгенологический снимок коленного сустава, чтобы исключить серьезные повреждения.

Лечение ушиба

Легкие ушибы не требуют какого-то специального лечения. Ушибленное место потираем, с досадой, несколько минут хромаем, припадая на поврежденную ногу и через несколько минут о случившемся забываем.

Если удар был значительной силы, сразу после ушиба нанесите на поврежденное колено холодный компресс или пузырь со льдом. Холод позволит унять боль в коленном суставе. Если имеются царапины кожных покровов – обработайте их любыми антисептиками (йод, зеленка), можно использовать антисептические спреи. Ранка может немного кровоточить. В этом случае, после ее обработки, наложите не слишком тугую повязку, лучше с использованием лейкопластыря.

Тем, у кого низкий болевой порог и тяжело терпеть даже минимальную боль, стоит принять таблетку любого обезболивающего

При сильных ушибах, если боль в коленном суставе не утихает, лучше всего обратиться в травматологию и пройти диагностическое обследование, чтобы исключить возможные осложнения. Там же будет назначено адекватное лечение.

Менископатия

Повреждение менисков случается не только у профессиональных спортсменов. В быту подобные травмы нередки. Неудачное приседание, резкое движение, прыжок — могут спровоцировать повреждение менисков. Есть люди, относящиеся к «группе риска» с высокой вероятностью получения менископатии. К ним относятся любители экстремальных видов отдыха, люди, ранее перенесшие воспаления колена, а также люди, страдающие избыточным весом.

Диагностика менископатии

Мениск может повредиться либо полностью (сплющивание), либо частично (надрыв). И в том и в другом случае, в момент травмы слышен щелчок и лишь затем острейшая боль в коленном суставе. Боль настолько резкая, что нога теряет подвижность на некоторое время. Именно «щелчок» указывает на повреждения мениска, он является первым и косвенным признаком при постановке первичного диагноза. Обязательно скажите доктору про щелчок в колене, одного этого будет достаточно для постановки правильного диагноза.

Более точное диагностирование позволит сделать аппарат МРТ. Рентген и УЗИ не могут дать четкого представления о состоянии мениска, а результаты магнитно-резонансной терапии дают возможность увидеть все повреждения в малейших нюансах, что в свою очередь, ведет к правильному подбору лечебных процедур.

[7], [8], [9], [10]

Лечение менископатии

Если травму мениска не лечить, то, конечно, боль в коленном суставе, недели через 2-3 утихнет, отек спадет, и нога будет двигаться как прежде. Но полного выздоровления не случится. Боль будет периодически возвращаться при любом движении и процесс восстановления, в конце концов, можно растянуть на годы. Кроме того, необходимо не просто знать, что был поврежден мениск, но и какого рода повреждение имело место.

Как показывает практика, наиболее частыми повреждениями мениска являются его надрыв либо защемление. Полный разрыв случается крайне редко и имеет весьма сложную симптоматику, подразумевающую хирургическое вмешательство с последующим терапевтическим восстановительным периодом. Боль в коленном суставе будет резкой и не проходящей в течение нескольких часов, и в том и в другом случае.

Первое, что необходимо сделать пациенту с менископатией, — высвободить мениск из «клещей». В момент травмы мениск защемляется между костями. Не высвободив его невозможно продолжить лечение. Опытный врач травматолог (ортопед или мануальный терапевт) «освободит» мениск из плена, проведя несколько сеансов мануальных процедур.

После того, как мениск вправлен, назначается физиотерапевтическое и восстановительное лечение: массаж, лазерные процедуры с гидрокортизоном, лечебная физкультура, магнитотерапия.

Лекарственная терапия назначается в зависимости от степени тяжести, сложности и запущенности процесса. Назначаются противовоспалительные, обезболивающие препараты.

Разрыв связок

Боль в коленном суставе невероятной мощности, способна принести травма, влекущая за собой разрыв связок. Редко какая травма может обходиться без боли. Но есть боли терпимые, а есть невыносимые. Так вот при разрыве связок боль именно невыносимая.

Причин для разрыва связок в колене множество – от автомобильных аварий, до неудачного прыжка с пенька около дома.

Диагностика разрыва связок

Симптомы разрыва связок – сильная боль, отек и не естественное положение колена. Внимание сразу обращает на себя именно неестественное положение, оно поможет поставить предварительный диагноз «на глазок». Подтверждение диагноза можно получить, пройдя рентгенологическое, магнитно-резонансное обследование или компьютерную томографию коленного сустава.

[11], [12], [13], [14], [15]

Лечение разрыва связок

В первые минуты после травмы необходимо наложить шину, чтобы обеспечить неподвижность суставу. Боль в коленном суставе снять полностью не получится, но уменьшить ее можно, приложив пузырь со льдом.

Если диагностировано растяжение связок, то неподвижной фиксации колена будет достаточно. Если же связки разорваны, то без хирургического вмешательства не обойтись. Связки необходимо закрепить, так как к самостоятельному восстановлению они не способны.

Скопление жидкости в суставной сумке приводит к увеличенным размерам сустава, болезненные ощущения распространяются на близлежащие районы, вплоть до стопы. Имеет острую и хроническую форму.

Читайте так же:  Некроз тазобедренного сустава лечение

Острая форма – постоянная резкая боль в коленном суставе, покраснение кожных покровов с ограничением подвижности сустава. Скопившаяся жидкость хорошо пальпируется под кожей, опухоль имеет четкие контуры

При хроническом бурсите, ко всему прочему, наблюдается деформация колена из-за уплотнения суставной сумки.

[16], [17], [18]

Причины бурсита

  • частые травмы колена;
  • инфекционные заболевания;
  • чрезмерные нагрузки при занятиях спортом;
  • неправильное распределение веса при поднятии тяжестей.

[19], [20], [21], [22]

Диагностика бурсита

Определить, что за недуг постиг коленный сустав, в случае с бурситом, можно по средствам клинического обследования. Опытный врач, при беглом осмотре, поставит правильный диагноз. Подтвердить диагноз поможет рентгенологический снимок, на котором будет хорошо видна жидкость, скопившаяся в околосуставном пространстве.

[23], [24], [25]

Лечение бурсита

При остром бурсите необходимо обеспечить покой и полную неподвижность сустава, назначить противовоспалительные и обезболивающие препараты. Препараты вводят непосредственно в сустав в виде инъекций. После того, как боль в коленном суставе полностью купирована, а воспалительный процесс снят, показана лечебная физкультура, позволяющая разобрать поврежденный сустав и вернуть ему рабочее состояние.

При хроническом бурсите главная задача состоит в удалении жидкости из суставной сумки, после чего необходимо наложить давящую повязку. Если жидкость скапливается постоянно, приходится прибегать к оперативному вмешательству, рассекая стенку суставной сумки. Откаченную жидкость исследуют на микрофлору и, при необходимости назначается антибактериальная терапия.

Артрит, по своим проявлениям, похож на бурсит, но имеет более глубокое поражение и охватывает весь сустав полностью. Воспаление охватывает и связки, и мышцы, и сухожилия. В суставной сумке накапливается жидкость. Боль в коленном суставе и скованность его движения, наряду с припухлостью нарушают подвижность и могут привести к полному обездвижению конечности.

[26], [27], [28], [29], [30]

Причины артрита

В последние годы ученые – медики все чаще называют основной причиной артрита наследственную предрасположенность, которую раньше ставили на последнее место среди всех возможных причин. Частые травмы, проникающие в коленный сустав инфекции, малоподвижный образ жизни и неправильное питание с преобладанием жирных и углеводистых продуктов – все это может привести к возникновению артриты. Артрит может стать и следствием профессиональной деятельности, в ходе которой суставы испытывают постоянное давление.

[3]

[31]

Диагностика артрита

Явным признаком артрита является специфическая деформация сустава. Помимо деформации сустава необходимо провести опрос пациента, выяснив какого рода боль в коленном суставе, как давно стали проявляться симптомы, какое лечение проводилось самостоятельно. На рентгеновском снимке хорошо виден деформированный сустав и поврежденные прилегающие ткани.

[32], [33], [34], [35], [36], [37], [38]

Лечение артрита

Процесс лечения артрита длительный и состоит из целого комплекса мероприятий:

  • общее противовоспалительное лечение;
  • внутрисуставные инъекции;
  • физиопроцедуры (электрофорез, лазеротерапия);
  • лечебная физкультура;
  • оперативное вмешательство (в тяжелых случаях показано хирургическое вмешательство).

Причины боли в коленном суставе

Вряд ли можно отыскать хоть одного счастливца, которого никогда в жизни не беспокоила боль в коленном суставе. Причин такого явления очень много: от обычного ушиба до тяжелого заболевания всего организма. Обычно болезненность в коленках не вызывает опасения, но, если боль беспокоит человека постоянно или ее интенсивность настолько высокая, что мешает повседневной деятельности, то в обязательном порядке необходимо обратиться за медицинской помощью для установления диагноза и назначения адекватного лечения.

Что может болеть?

Коленные сустав – это один из самых крупных и сложно устроенных сочленений организма, кроме того, он каждый день выдерживает колоссальные нагрузки, обусловленные всей массой нашего тела. Чтобы разобраться, почему развивается боль в области колена, необходимо ознакомиться с особенностями анатомического строения коленного сустава.

Коленное сочленение состоит из 3 костей: большеберцовой, бедренной и наколенника, которые укреплены между собой внутрисуставными связками (передняя и задняя крестообразная, латеральная и медиальная, связка наколенника и др.). Суставные поверхности костей покрыты гладким гиалиновым хрящом, который обеспечивает возможность скольжения костей и, соответственно, движений в суставе. Кроме того, хрящевая ткань в суставе дополняет его границы и обеспечивает стабильность сочленения.

Весь сустав покрыт синовиальной оболочкой, внутри которой находится небольшое количество внутрисуставной жидкости, питающей хрящ и снижающей силу трения в полости сустава. Особенностью капсулы коленного сустава можно считать наличие большого количества складок и карманов, а также скоплений жировой клетчатки. Они обеспечивают амортизацию при движениях и укрепляют сочленение, но одновременно могут становиться и очагом возникновения боли при воспалении или повреждении.

Снаружи сустав дополнительно укреплен внесуставными связками и мышцами. Необходимо отметить, что мышечный каркас колена развит недостаточно, благодаря этому сочленение находится поверхностно и склонно к травмированию.

Делая выводы, можно отметить, что, если болит нога в колене, то связан такой симптом может быть с патологией:

  • суставных частей костей (опухоль, остеопороз, остеомиелит, остеолиз, асептический некроз);
  • хрящевой ткани, которая покрывает костную ткань (остеоартроз);
  • капсулы сустава (воспаление, разрывы, ущемления, дегенеративные изменения), ее карманами и складками (бурсит коленного сустава);
  • жировых тел Гоффа (воспаление или дегенерация);
  • связочного аппарата (травмы, воспалительные и дистрофическими изменениями, кистой оболочек сухожилий, гигромы);
  • кровеносных сосудов и нервов;
  • мышц, которые укрепляют сустав.

Важно! Большинство заболеваний коленных суставов проявляются похожими симптомами, основным из которых является боль. Но, учитывая различную этиологию и механизмы развития патологии, лечение кардинально отличается. Поэтому очень важно выяснить точную причину болевого синдрома, ведь существуют и заболевания, при которых может понадобиться операция.

Установить точный диагноз поможет выявление факторов риска той или иной болезни, детально собранный анамнез (выяснить наличие травмы колена), детальный осмотр врачом-ортопедом или травматологом, дополнительные методы исследования (рентгенография, МРТ, КТ, УЗИ, термография и др.).

Факторы риска и тревожные симптомы

Очень важно учитывать при выяснении причины боли в коленях известные факторы риска некоторых самых распространенных заболеваний, среди которых:

  • наследственная предрасположенность к патологии опорно-двигательного аппарата;
  • присутствие первичных заболеваний, которые вызывают патологические изменения в коленях (гормональные и метаболические нарушения, врожденные или приобретенные дефекты опорно-двигательного аппарата, очаги хронической инфекции в организме и пр.);
  • принадлежность к женскому полу (по статистическим данным женщины чаще, чем мужчины заболевают ревматологическими недугами);
  • старший и преклонный возраст;
  • избыточная масса тела и ожирение;
  • травмы или операции на колене в прошлом;
  • постоянные перегрузки колен (профессиональное занятие спортом);
  • недостаточно развиты мышцы, которые формируют каркас колена.
Читайте так же:  Нагрузки после замены тазобедренного сустава

Настороженность должны вызвать следующие признаки (особенно у людей с факторами риска):

  • ноющая боль в области колена, которая не покидает вас на протяжении более 2 месяцев и появляется в конце дня, после физических нагрузок и не дает уснуть ночью;
  • если боль появляется внезапно в покое без видимых на то причин и характеризируется высокой интенсивностью;
  • возникновение хруста в коленях при ходьбе;
  • болят коленные суставы строго в определенных условиях, например, при разгибании или сгибании;
  • если возникают трудности при подъеме по лестнице, периодически возникает подкашивание в коленях, ощущение неустойчивости;
  • появляются признаки воспаления: отек, покраснение, натяжение кожи, повышение местной температуры;
  • боль становится постоянной и не проходит даже после отдыха, вынуждает человека принимать анальгетики;
  • если вы увидели деформацию нижних конечностей, ощущаете ограничение амплитуды движений в суставе;
  • если вместе с суставным синдромом присутствуют другие патологические признаки (лихорадка, сыпь на коже, плохое самочувствие и пр.).

При обнаружении у себя хотя бы одного из вышеперечисленных симптомов обязательно обратитесь за медицинской помощью, ведь в противном случае, возможно, вы рискуете не только своим здоровьем, но и жизнью.

Причины воспалительного характера

Вызывать боль в коленном суставе могут воспалительные поражения структур самого сустава и околосуставных тканей. При этом воспаление может быть инфекционным, аутоиммунным и аллергическим.

Признаки, которые помогают заподозрить воспаление (артрит):

  • боль пульсирующего и распирающего характера, интенсивность средняя или высокая, возникает остро, сустав болит даже ночью;
  • область сустава отекает, в некоторых случаях это только легкая сглаженность контуров коленного сочленения, а иногда сустав увеличивается в 2 раза в диаметре;
  • кожа над коленом краснеет, становится блестящей и натянутой;
  • область пораженного сочленения становится горячей на ощупь;
  • нарушается функция сочленения из-за боли и отека;
  • часто суставной синдром сопровождается общими признаками заболевания (повышение температуры, общее недомогание).

Самые частые воспалительные заболевания коленного сустава:

[2]

  • ревматоидный артрит,
  • ревматический артрит,
  • инфекционный артрит (вирусный, бактериальный, грибковый, паразитарный),
  • реактивный артрит,
  • аллергические поражения сустава,
  • синовит (воспаление капсулы сустава),
  • бурсит (воспаление сумок и заворотов суставной капсулы),
  • воспаление связок и их оболочек (тендинит),
  • менископатия (воспаление менисков в колене).

Очень важно установить причину воспаления, ведь лечение кардинально отличается. В одних случаях назначают антибиотики, а в других глюкокортикоидные гормоны и цитостатики.

Травматические причины

Учитывая то, что колено находится поверхностно и подвержено различным травмам, то причиной боли могут стать следующие повреждения:

  • растяжение или разрыв связок внутри или снаружи колена;
  • разрыв капсулы сустава;
  • нарушение целостности кровеносных сосудов с развитием гемартроза;
  • переломы внутрисуставных частей костей, которые формируют сустав;
  • повреждение менисков колена;
  • травматический синовит;
  • ушиб мягких тканей.

Болевой синдром характерен для всех этих видов повреждений. Причем его интенсивность максимальная в момент нанесения травмы, в дальнейшем боль уменьшается, становится тянущей, но возникает вновь при малейших движениях в суставе. Нарушается опорная и двигательная функция нижней конечности, степень которой зависит от вида травмы и степени тяжести.

Диагностировать травматическое повреждение колена не сложно. Намного сложнее установить его вид. Это сможет сделать только специалист после ряда функциональных диагностических тестов и дополнительных методов исследования (рентгенография, МРТ, КТ, УЗИ).

Причины дегенеративно-дистрофической природы

Пожалуй, это самые распространенные причины развития хронического болевого синдрома в коленях.

Деформирующий остеоартроз коленного сустава (гонартроз) – это самая частая причина боли в колене. Заболевание развивается постепенно на протяжении нескольких лет. Сначала боль появляется в конце рабочего дня, после непривычных перегрузок сустава, в покое она проходит. По мере прогрессирования патологических изменений и дегенерации суставного хряща болевой синдром становится постоянным, часто не дает человеку уснуть, приводит к злоупотреблению обезболивающими препаратами.

При активных и пассивных движениях появляется специфический хруст, развивается ограничение амплитуды движений в суставе и специфические деформации (О- и Х-образные ноги).

Если не предпринимать мер для лечения гонартроза и профилактики его дальнейшего прогрессирования, со временем развивается анкилоз сустава или сочленение утрачивает свою функцию из-за деформаций или интенсивной боли при каждом движении. Это показания для хирургического лечения остеоартроза, эндопротезирования коленного сустава.

Среди других дегенеративных заболеваний колена, которые могут сопровождаться болью, следует отметить:

  • остеохондропатию Осгуда-Шлаттера,
  • рассекающий остеохондрит,
  • кисту Бейкера,
  • тендиноз,
  • менископатию,
  • болезнь Гоффа,
  • хондроматоз,
  • болезнь Плика,
  • дисплазию надмыщелков бедренной кости.

Как избавиться от боли в коленном суставе

Чтобы правильно лечить боль в коленном суставе, необходимо, в первую очередь, выяснить ее точную причину. Все лечебные мероприятия можно разделить на консервативные и хирургические.

Консервативная терапия включает следующие мероприятия:

  • медикаментозное лечение (обезболивающие, нестероидные противовоспалительные, хондропротекторные лекарства);
  • физиотерапевтические методы;
  • лечебная физкультура;
  • массаж и мануальная терапия;
  • ношение специальных ортопедических приспособлений (бандажи, ортезы);
  • нетрадиционные методы (лечение народными средствами, апитерапия, гирудотерапия, остеопатия и пр.).

Хирургическое лечение назначают только по показаниям. Это последняя стадия гонартроза, деформация коленного сустава, которые делают невозможным его нормальное функционирование, травмы, которые не поддаются консервативному лечению (разрывы связок, менисков и пр.). Применяют как пластические (восстанавливающие) операции, так и протезирование коленного сустава.

Видео (кликните для воспроизведения).

К сожалению, мало кто обращает внимание на такой симптом, как боль в колене, до тех пор, пока она не снизит качество жизни человека. Очень часто люди с заболеваниями коленного сустава обращаются за помощью на финальной стадии недуга, когда ничто, кроме операции, не поможет возобновить функцию конечности. Поэтому не стоит игнорировать боль в коленках, ведь вовремя и правильно поставленный диагноз – это уже 50% успеха в лечении.

Источники


  1. Мазнев, Н. Артрит, артроз, подагра. Болезни суставов. Авторские методики лечения / Н. Мазнев. — М. : Рипол Классик, Дом. XXI век, 2010. — 512 c.

  2. Б. Стерджон Артриты у лошадей / Б. Стерджон. — М. : Аквариум-Принт, 2007. — 126 c.

  3. В. И. Зоря Деформирующий артроз коленного сустава / В. И. Зоря, Г. Д. Лазишвили, Д. Е. Шпаковский. — М. : Литтерра, 2010. — 360 c.
Болезненность коленного сустава
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here