Болезни нижнечелюстного сустава

Предлагаем материал на тему: "болезни нижнечелюстного сустава" с профессиональной оценкой. Мы постарались полностью раскрыть тему и сделать соответствующие выводы.

Лечение височно-нижнечелюстного сустава

Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава (ДВНЧС) в медицине определяется по-разному. Это весьма мучительная и многосложная в диагностировании и удалении патология. Клинические вариации дисфункции зависят от патологии изменения суставных тканей.

Оптимальный курс лечения может подобрать только команда опытных специалистов. Часть лечебных процессов можно осуществить дома, без операционного вмешательства. Сложные случаи ДВНЧС требуют применения шин, капп и прочих долгосрочных методов лечения.

Именно разнообразие и множество симптомов, сопровождающих ВНЧС, затрудняет диагностику заболевания.

Можно выделить самые распространенные:

  • Посторонний гул в ушах;
  • Хруст суставов, щелканье;
  • Мышечная боль в околосуставной области;
  • Воспаление лицевого сустава;
  • Отечность;
  • Повышенная температура тела, ломота, слабость;
  • Изменение прикуса;
  • Головокружение;
  • Головная боль;
  • Повышение чувствительности зубов;
  • Запирание височно-нижнечелюстного сустава (блокировка);
  • Ушная боль, снижение уровня слуха (возможна полная его утрата);
  • Дискомфорт в области спины и плеч;
  • Депрессия;
  • Утрата сна, аппетита;
  • Повышенная светочувствительность;
  • Резь в глазах (возможно снижение процента зрения);
  • Непроизвольное сжатие мышц глаз и пр.

Разнообразие симптомов болезни вынуждает пациента обойти широкий круг специалистов до того, как будет поставлен верный диагноз.

Возглавляет список причин, провоцирующих нарушения функции височно-нижнечелюстного аппарата, стресс.

Чуть ниже – ошибки стоматологического воздействия или игнорирование рекомендаций врача пациентом. Например, некачественно выполненная работа по установке пломб на зубы 4-8 грозит ассиметричной работой ВНСЧ, неправильным перераспределением нагрузки, смещением дисков, как результат – дисфункцией ВНЧС.

Также спровоцировать нарушения могут:

  • Травмы;
  • Длительные беспрерывные стоматологические процедуры;
  • Неправильный прикус;
  • Чрезмерные физические нагрузки;
  • Бруксизм;
  • Уменьшение уровня прикуса (стирание, утрата зубов);
  • Воздействие определенных гормональных контрацептивов и пр.

Диагностика

Трудность диагностирования нарушения функции височно-нижнечелюстного сустава зачастую ведет к выявлению болезни на поздних стадиях, что существенно затрудняет лечение.

Обычно для диагностики используются:

  • электромиография;
  • МРТ;
  • рентгенография;
  • ортопантомограмма;
  • артроскопия;
  • компьютерная томография.

Выявление болезни – процесс долгий, сложный, многофазный. Оперативная диагностика определяет первопричину патологии суставов.

Для этого синхронизируют данные:

  • Жалобы пациента;
  • Визуальное исследование ВНЧС, мышечных тканей шеи и головы;
  • Цефалометрический анализ;
  • Обследование у невролога;
  • Рентгенодиагностика;
  • Окклюзография;
  • Обнаружение парафункции и пр.

Функциональный анализ разделяют:

  • Малый:
    1. первичная диагностика;
    2. отпечаток;
    3. изготовка диагностического трафарета;
    4. подготовка капп;
    5. оценка прикуса и пр.
  • Большой – очень многосложный, необходима специальная техника, опыт и знания.

Функциональный анализ обязателен для определения верного диагноза и выбора оптимального направления терапии.

На основании собранных данных определяют вид лечения:

  • консервативное;
  • реконструктивное;
  • хирургическое.

Оказание первой помощи и временное удаление болевого синдрома

Если есть уверенность в том, что возникновение дискомфорта вызвано дисфункцией височно-нижнечелюстного сустава, а незамедлительно обратиться к специалисту затруднительно, можно предпринять следующее:

  • Уменьшит боль и облегчит процесс движения челюстью «влажное тепло» (подойдет бутыль, наполненная горячей жидкостью, завернутая во влажную ткань);
  • Замедлить воспалительный процесс и убрать боль может холод (лед прикладывают максимум на 15 минут);
  • Анальгетики;
  • Употребление мягкой пищи небольших размеров позволит снизить нагрузку на суставы;
  • Не надавливать на лицо мобильным телефоном во время разговора;
  • Поглаживания и массажные движения помогут расслабиться и унять боль.

Самопомощь поможет избавиться от некоторых симптомов, но не излечить недуг.

Трудности диагностики заболевания височно-нижнечелюстного сустава зачастую лишают пациента своевременной специализированной помощи.

Проводить лечение должен врач-стоматолог.

Для получения максимальной результативности лечения применяют комплексный подход:

  • физиотерапевтические процедуры;
  • ортодонтическое лечение;
  • иглорефлексотерапия;
  • лечение зубов;
  • протезирование;
  • хирургическое вмешательство.

Процедуры и методы лечения определяет специалист в соответствии со сложностью и степенью течения заболевания. Может быть предписано использование суставной шины (трейнера) в период полного покоя (сна). Это позволит устранить боль.

Также трейнер используют при диагностике и профилактике уменьшения высоты зубов при бруксизме.

Лечение – процесс обязательный, в противном случае поверхности будут деформироваться, полость сустава заполнится жесткой соединительной тканью, и начнут развиваться сложно обратимые процессы нарушения ВНЧС.

Основные направления лечения:

  • Консервативное – устранение боли, отечности, изготовление суставной шины (каппы), отслеживание динамики заболевания;
  • Реконструктивное – регулирование положения мыщелка сустава ВНЧС, корректировка расположения диска сустава, выравнивание окклюзии. Выполнение этих задач под силу опытным профессионалам: ортопед, терапевт, пародонтолог, ортодонт, хирург. Может потребоваться помощь невролога, ЛОР-врача, остеопата и прочих специалистов;
  • Хирургическое – артропластика (крайний метод).

Использование шин помогает снизить нагрузку на челюсть, что в свою очередь благоприятно отразится на функциональных процессах мышечных тканей, позволит удалить неправильность прикуса. Если при установке каппы боль полностью отступила, то причиной нарушения стал неправильный прикус или парафункция.

Помимо шины, стоматолог может изготовить любое подходящее устройство, необходимость которого подтверждена клиническими исследованиями, тестами, симптоматикой и прочим. Индивидуальные приспособления помогут устранить недостатки прикуса.

Если в процессе обследования не были выявлены структурные нарушения, зато были отмечены дефекты прикуса, не позволяющие правильно сомкнуть челюсть, может быть назначена процедура выравнивания окклюзии с использованием специальной техники (по указанию стоматолога).

Процедура выравнивания состоит в избирательном поверхностном шлифовании жевательных зубов. Зачастую процедура является единственным способом для нормализации взаимоотношений челюстных суставов. Как только головку нижней челюсти возвращают на место, боль уходит, мышцы начинают правильно функционировать.

К хирургическому воздействию прибегают только в крайнем случае, и, к сожалению, этот метод не может гарантировать стопроцентного результата.

Операцию проводят с применением общего наркоза. Хирурги-стоматологи могут предложить некоторые варианты:

  • Артроцентез – проводят очищение полостей стерильной жидкостью путем прокалывания суставных тканей (некоторые случаи требуют удаления скальпелем суставных наростов и возврат диска в исходную позицию);
  • Артроскопия – в небольшой надрез перед ухом помещают эндоскоп, благодаря получаемому изображению хирург может тщательно очистить ткани, удалить воспаление, аккуратно поправить диск;
  • Операция на открытом суставе.
Читайте так же:  Медикаментозное лечение плечевого сустава

Также не стоит исключать и альтернативное лечение.

Возможна внешняя стимуляция нервных волокон:

  • ультразвук;
  • иглотерапия;
  • применение радиоволн и пр.

В этих случаях основной действующей силой является энергетический посыл низкой интенсивности в определенную область для стимуляции кровотока и обменных процессов близлежащих тканей. Зачастую эти способы только убирают симптоматику заболевания, не влияя на источник заболевания. С недавних пор стоматологи стали использовать инъекции ботокса в качестве неофициального средства в лечении височно-нижнечелюстного сустава.

Качественное лечение, протезирование зубов, контроль прикуса, четкое соблюдение рекомендаций врача, своевременное лечение травм и прочих заболеваний поможет минимизировать риск ДВНЧС.

ВНЧС: болезнь-хамелеон

Принято считать, что дисфункция височно-нижнечелюстного сустава — это «всего лишь» щёлканье в суставе, заклинивание рта, боли в лице и «прочие симптомы». Однако эта болезнь не так проста, как кажется, и смещение «малюсенького» сустава и диска могут привести к полной потере трудоспособности. При этом врачи разных специальностей, к которым обращается страдающий от недиагностированного ДВНЧС человек, порой не могут определить причину его многочисленных симптомов. Почему это происходит, и, что такое ДВНЧС на самом деле — мы и поговорим в этой статье.

«Простое» ДВНЧС может вводить в заблуждение даже опытных врачей, поскольку эта дисфункция височно-нижнечелюстного сустава может имитировать симптомы множества других заболеваний — головную боль, мигрень, боль в зубах и наряжение в глазах, фотофобию, невралгию тройничного нерва, боль и напряжение в шее, плече, нижней части спины, шейный остеохондроз, боль и шум в ушах, напряжение в челюсти и жевательных мышцах, бруксизм, проблемы с голосом, фибромиалгию, ночное апноэ и множества других! Но и это ещё не все. При дисфункции ВНЧС пациент часто испытывает головокружения, повышенную тревожность и общее беспокойство, страдает от нарушений сна. ДВНЧС также способно приводить к повышенной раздражительности, агрессивности и депрессии. Но как все вышеперечисленные симптомы может вызывать смещение крошечного сустава?

Артерии около ВНЧС

[3]

Дело в том, что височно-нижнечелюстной сустав находится на пересечении важнейших сплетений артерий и нервов, поддерживающих нормальное функционирование черепно-челюстной системы, работы головного мозга, гипофиза и гипоталамуса. Непосредственно к капсуле височно-нижнечелюстного сустава подходит поверхностная височная артерия, которая является конечной ветвью наружной сонной артерии, через которую в мозг поступает 82% артериальной крови. В нижних и задних отделах височно-челюстного сплетения проходят веточки крупных сосудов глубокой ушной, передней барабанной, восходящей глоточной и верхнечелюстной артерии. Чуть ниже и спереди от височно-нижнечелюстного сустава расположено крупное сплетение заднечелюстной вены. Кроме того, за височными костями проходит яремная вена, по которой происходит отток 86% венозной крови от головы.

Несложно понять, как даже при небольшом пространственном смещении ВНЧС происходит сдавливание находящихся рядом с ним тканей и костных пространств. Если путь вышеперечисленных артерий и вен через эти пространства черепа сужен, то они неизбежно окажутся в компрессии. Следствием этого может быть нарушение мозгового кровообращения, перепады давления, сбои в работе гипофиза и гипоталамуса как координаторов эндокринной системы. Вследствие этого человек начинает испытывать эмоциональный дискомфорт, тенденцию к агрессии и депрессивным состояниям. Кроме того, нарушение мозгового кровообращения может приводить к головокружениям и некоторым психическим симптомам, включая дереализацию и деперсонализацию. По этой причине страдающий от дисфункции ВНЧС человек становится практически нетрудоспособным, а в некоторых случаях испытывает все признаки социофобии, при этом даже не понимая истинную причину своего состояния.

Нервы в области ВНЧС

С неврологическими симптомами, возникающими на фоне дисфункции височно-нижнечелюстного сустава, дело обстоит не менее серьезно. Несмотря на то, что нервные волокна подходят лишь к оболочкам сустава, они имеют тенденцию раздражаться в ответ на любое механическое растяжение суставной капсулы. Непосредственно к ВНЧС подходит нижняя, третья ветвь тройничного нерва — нижнечелюстной нерв. Он выходит из полости черепа совсем рядом с сочленением височно-нижнечелюстного сустава через отверстие, расположенное на нижней поверхности височной кости. От него, в свою очередь, отходят небольшие веточки нервов — ушно-височный и жевательный. Тем не менее, височно-нижнечелюстной сустав связан непосредственно и с тройничным нервом посредством жевательных мышц, которые через двигательные ветви этого нерва осуществляют подвижность в ВНЧС.

[2]

В случае пространственного смещения височно-нижнечелюстного сустава происходит постоянное раздражение одной или всех трёх ветвей тройничного нерва, который, помимо управления движением мышц лица, непосредственно соединён с нервными сплетениями первого и второго шейных позвонков. Постоянное раздражение этих важнейших крупных нервов приводит к расстройствам в работе центральной нервной системы со всеми вытекающими симптомами в виде раздражительности, нервозности и расстройствам сна. Но это ещё не все — смещение височно-нижнечелюстного сустава неизбежно сопровождается смещением челюсти в одной или даже трёх плоскостях (горизонтальной, вертикальной и боковой), что приводит к смещению атланта и раздражению блуждающего нерва, спускающегося непосредственно к диафрагме и брюшной полости. Этим объясняется возникновение у таких пациентов ощущения сжатия в солнечном сплетении и спазмов в желудке и диафрагме.

Более того, постоянное раздражение нервных сплетений в передней и задней части шеи (подъязычный нерв, добавочный, малый затылочный, шейное сплетение, надключичные нервы и т.д.) приводит к болям в области затылка, шеи, плеч, спины и даже рук. Как видим, «простая» дисфункция ВНЧС является не настолько безобидной, как кажется, и приводит к переживанию человеком многочисленных симптомов, кажущихся никак не связанными с проблемой ВНЧС.

Читайте так же:  Лечение артроза межфаланговых суставов

По этой же причине врачи узких специальностей, в частности — неврологи, зачастую не могут определить причину этих болей и «странных» симптомов, и назначают такому пациенту миорелаксанты, успокоительное, антидепрессанты, массаж, и вдобавок направляют к психологу. Увы, все эти меры в большинстве случаев не приводят ни к какому результату. Тем не менее, определить настоящую причину и кардинально решить проблему помогло бы «простое» направление врачом в специализированную стоматологическую клинику на зонографию ВНЧС и ТРГ в боковой проекции. Вдумчивым специалистам в области лечения ДВНЧС могут понадобиться и ТРГ во фронтальной и подбородочно-теменной проекции.

Атлант и челюсть: почему правка шеи помогает не всегда — здесь .

Болит височно-нижнечелюстной сустав: как быстро избавиться от боли?

Все материалы на сайте проходят верификацию практикующими врачами-ревматологами, но не являются предписанием для лечения. В случае необходимости, обратитесь к врачу для осмотра!

Боль в области челюстного сустава является одной из самых распространенных. Пациенты часто жалуются на появление боли при жевании, движении челюстью. Причин появления данных симптомов очень много. Чтобы помочь пациенту, нужно верно установить диагноз и узнать причину боли.

Височно-нижнечелюстной сустав (ВНЧС) в человеческом теле считается одним из самых используемых и подвижных. Он отвечает за открытие и закрытие челюсти, поэтому практически всегда работает, когда люди говорят, жуют, зевают и т.п.

Заболевания, связанные с поражением челюстного сустава, встречаются очень часто. Огромное количество пациентов страдает от боли во время движения челюстью, по статистике около 40% населения хоть раз испытывали дискомфорт в области ВНЧС. Однако далеко не все обращаются за врачебной помощью, люди не придают боли в височно-нижнечелюстном суставе серьезного значения и обычно занимаются самолечением.

Болевые ощущения в челюстном суставе считаются самой распространенной стоматологической патологией после кариеса и пульпита

Почему болит челюстной сустав?

Причин появления боли в суставе очень много, наиболее распространенные:

  • травмы челюсти — переломы, ушибы, растяжения мышц и др.;
  • воспалительные и инфекционные заболевания (гнойный паротит, фурункул, абсцесс, артрит, остеомиелит, артроз челюсти, гнойный отит и др.);
  • ношение зубных протезов;
  • неправильный прикус;
  • эндокринные заболевания;
  • патологии периферических нервов и сосудов;
  • опухоли;
  • вредные привычки (сжимать зубы, грызть ногти, открывать зубами бутылку и т.п.).

Если болит височно-челюстной сустав, нужно немедленно обратиться к врачу. Причин появления боли очень много, и болевые ощущения могут стать сигналом развития серьезного заболевания, например остеомиелита или артрита.

Виды заболеваний ВНЧС и основные симптомы

Когда болит челюстно-лицевой сустав, в зависимости от причины недуга дополнительно могут наблюдаться следующие симптомы:

  • ощущение заложенности в ушах;
  • увеличение лимфоузлов под челюстью;
  • головокружение и мигрень;
  • хруст при движении челюсти;
  • спазмы в мышцах лица и др.

Важно! Когда сустав челюсти болит около уха, это может быть сигналом развития осложнения стоматологического заболевания (развития артрита, артроза и др.).

Видео (кликните для воспроизведения).

При заболеваниях ВНЧС пациентов беспокоят не только болевые ощущения в челюсти, частый симптом воспаления — ушная боль

Боль в области височно-нижнечелюстного сустава говорит о развитии какого-то заболевания или патологии, самые распространенные случаи:

Важно! Иногда височно-челюстной сустав болит после установки зубных протезов. Боль в таком состоянии считается вариантом нормы, так как сустав просто не привык к присутствию «инородного» предмета во рту. Если дискомфорт не проходит в течение длительного времени, необходимо обратиться к врачу.

Пациентов с болью в области челюстного сустава для определения причины патологии осматривает несколько врачей. Обычно больной идет на прием к семейному доктору, который дает направление к соответствующему узкому специалисту.

Как лечить?

Если болит челюстной сустав, необходимо обратиться за медицинской помощью. В процессе диагностики и лечения заболевания, в зависимости от его причины, могут участвовать различные специалисты — стоматологи, ортопеды, ревматологи, инфекционисты, неврологи, отоларингологи и др.

Если появилась острая боль в челюстном суставе, нужно приложить холодный компресс

Чтобы установить причину боли в височно-челюстном суставе, производится опрос пациента, оценка его состояния и сбор анамнеза. Диагностика включает в себя следующие исследования:

  • определение количества мочевой кислоты в сыворотке крови;
  • ОАК;
  • рентгенография височно-нижнечелюстного сустава;
  • анализ проб синовиальной жидкости;
  • КТ;
  • МРТ и др.

Если боль является осложнением стоматологического заболевания, пациент проходит лечение у стоматолога. Кариес — частая причина инфицирования организма и воспалительных заболеваний.

Зачастую заболевания челюстного сустава проходят в острой форме, поэтому оказание больному неотложной медицинской помощи является первым шагом к выздоровлению. Пациентам с острой болью в ВНЧС показан полный покой, иммобилизация пораженного сустава, прикладывание холода.

Медикаментозное лечение зависит от причины боли, например, при воспалении челюстного сустава пациенту прописывают прием нестероидных противовоспалительных средств и обезболивающих препаратов (Нимесил, Диклофенак, Ибупрофен и др.). При инфекционном поражении сустава назначают антибиотики, для снятия напряжения в мышцах — препараты психологического расслабления, для исправления прикуса — специальные протезы, акриловые приборы.

Эффективно борется с заболеваниями челюстных суставов физиотерапия, больным назначают прохождение курса электрофореза, УВЧ, диадинамических токов и т.п.

Важно! Пациентам с воспалением ВНЧС и другими заболеваниями сустава нельзя широко открывать рот и есть твердую пищу. Для иммобилизации поврежденного сустава врачи рекомендуют носить подбородочную пращу или теменно-подбородочную повязку, использовать назубные шины и др.

Если причину боли после проведения лабораторных анализов не удалось установить, пациент направляется на КТ и МРТ височно-нижнечелюстного сустава

Читайте так же:  Основные суставы человека

Если консервативная терапия не помогает — прибегают к хирургическому лечению. Чаще всего операции проводят после серьезных травм сустава или при гнойном нижнечелюстном артрите.

Чем бы ни были вызваны боли в ВНЧС, обязательно обращение к врачу. Самолечение при такой патологии неэффективно и грозит развитием осложнений.

Нарушение работы ВНЧС — причины и последствия.

Височно-нижнечелюстной сустав (ВНЧС) – парный сустав, образуется головкой нижней челюсти, нижнечелюстной ямкой и суставным бугорком височной кости. Головки нижней челюсти сходятся под тупым углом у переднего края большого затылочного отверстия. ВНЧС обеспечивает движение нижней челюсти и представляет собой комплексную деятельность организма в виде, жевания, глотания, разговора, зевания. Жевательные мышцы обеспечивают точное движение сустава безошибочным образом, если нет нарушения функции (дисфункция ВНЧС)

По данным ВОЗ около 40% населения в возрасте от 20-50 лет страдают дисфункцией ВНЧС. Но далеко не каждый человек обращается за помощью к врачу-гнатологу или остеопату с жалобами на сустав, предпочитая посещать других врачей с головными болями, утомлением, приступами страха, давлением… Дисфункция проявляет себя в виде неврологической клиники: головная боль, головокружение, щелчки и хруст сустава, напряжение мышц, спазмы в области головы шеи, горла. Отологическая клиника: шум, звон, заложенность ушей, снижение слуха. Но существуют и другие, скрытые и отдалённые последствия дисфункции ВНЧС:

  • Шейный лордоз. Нарушение осанки, когда шея чрезмерно выпрямляется или наоборот голова заметно выступает относительно тела человека.
  • Искривление в крестцово-подвздошном сочленении (кости таза) как следствие, изменение длины конечностей.

С болями и головокружениями казалось бы, понятно: голова, ухо, сустав. Всё близко, всё взаимодействует. Но какое влияние оказывает ВНЧС на весь опорно-двигательный аппарат, тем более на длину конечностей?

ВНЧС является структурой одного комплекса — СТОМАТОГНОСТИЧЕСКОЙ системы. Стоматогностическая система — комплекс взаимодействий структур и функций головы и шеи. Включает компоненты костей черепа, нижней челюсти, подъязычной кости, ключицы и грудины, мышцы и связки, суставы, сосудистую, лимфатическую и нервную систему обеспечения, а также мягкие ткани головы и зубы. Кроме того она имеет связь с крестцом и копчиком через твёрдую мозговую оболочку. В системе всё взаимосвязано и зависит от нормального функционирования всех её частей.*

Основные функции стоматогностической системы:

  1. Обеспечение основных функций организма: жевание, глотание, кусание, речь, дыхание.
  2. Участие в поддержании статики: механизм походки, шейный, позвонковый и мышечный баланс, баланс таза, равновесие.
  3. Влияние на краниальную (черепную) функцию — особенно височной кости.
  4. Влияние на функции нервной, эндокринной, лимфатической систем.

Рассмотрим основные функции организма: жевание, глотание, речь, дыхание. Эти основные функции организма производятся с помощью движения нижней челюсти. Движение нижней челюсти обеспечивается перемещением головки нижней челюсти в суставной ямке ВНЧС, с помощью височной, жевательных, крыловидных, подъязычных и других мышц. Линия смыкания зубов — окклюзионная плоскость, или просто прикус, в норме должны находиться параллельно плоскостям всего опорно-двигательного аппарата. Основные плоскости которого проходят через зрачки, линию смыкания зубов, второй и третий шейный позвонок, лопатки, гребни подвздошных костей, колени и лодыжки. Параллельность линий свидетельствует о здоровье опорно-двигательного аппарата и зубочелюстной системы. Изменение в любой из плоскостей приводит к изменениям в других плоскостях. Поэтому нарушение окклюзионной плоскости относительно других может вызывать боли и негативные изменения в совершенно неожиданных частях организма.

  • Неправильный прикус (окклюзия) — смыкание зубов, при котором происходит нарушение формы и функции зубочелюстной системы. Это проявляется в виде деформации окклюзионной поверхности зубов с блокадой движения нижней челюсти. Что может привести к патологической стираемости зубов, функциональной перегрузке ВНЧС и жевательной мускулатуры. Наиболее распространённая проблема ВНЧС-это снижение высоты прикуса. Что обусловлено несколькими факторами: нарушение прорезывания зубов, бруксизм, преждевременная утрата молочных или постоянных зубов, врождённое отсутствие группы зубов, микродонтиия (мелкие зубы), патологическая стираемость эмали, нарушение вертикального размера зубов вследствие работы стоматолога. Изменение положения ВНЧС при неграмотном ортодонтическом лечении, неправомерное или вынужденное удаление, разрушение зубов.
  • Стресс (перенапряжение, сильное сжатие зубов).
  • Травма челюсти (переломы лицевых костей и челюсти) .
  • Эндокринные, обменные нарушения, инфекционные заболевания.
  • Чрезмерные физические нагрузки.
  • Вредные привычки (грызть ногти, неправильно держать телефон и т.п.)

Симптомы заболеваний височно-нижнечелюстного сустава:

  • Головная боль, спазмы в лицевых мышцах и области челюсти.
  • Щелчки, хруст, скрежет при движении челюсти.
  • Боль, заложенность и звон в ушах.
  • Увеличение подчелюстных лимфатических узлов.
  • Головокружение.

Влияние заболеваний ВНЧС на здоровье человека далеко не изучены, в отличие от методов диагностики, лечения и восстановления ВНЧС врачом-гнатологом. В большинстве случаев достаточно прозрачной корректирующей каппы чтобы избавить себя от множества настоящих и будущих проблем со здоровьем.

Щелкающая челюсть и дисфункция височно-нижнечелюстного сустава

Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава может называться людьми самыми разными именами. Медики же оказались не столь богатыми на синонимы этой болезни, но даже и у них оказалось достаточно много имен для нее: синдром миофоциального типа, хроническая травма или подвывих нижней челюсти, артрит челюстного сустава, артроз височно-челюстного сухожилия и др.

Наиболее популярным именем она обзавелась после обнаружения болезни знаменитым отоларингологом из Соединенных Штатов по фамилии Костен (отсюда и болезнь Костена). Он первым еще в двадцатом веке обнаружил тенденцию к развитию этой болезни у группы людей, а кроме того, нашел ее связь с ушными болями. Уже тогда он отметил, что данная патология невероятно сложна, и ее не так уж и просто излечить. Увы, но с тех пор немногое изменилось.

Читайте так же:  Обызвествление коленного сустава лечение

Даже в совокупности понимая все аспекты лечения болезни, ее профилактики и особенностей, мы все же столкнемся с большими проблемами. Но игнорироваться дисфункция височно-нижнечелюстного сухожилия не должна. Иначе простые неудобства при приемах пищи могут развиться в тяжелую травму, не позволяющую даже открывать рот. Изучение проблемы начнем с ее симптомов.

Признаки развития заболевания у человека

Связки нижней челюсти человека

Серьезной проблемой является тот факт, что диагностировать причины болезни трудно. У нее попросту не так много симптомов, которые можно причислить исключительно к данной патологии. Все они могут говорить о причастности заболевания какого-либо иного характера, имеющего схожие черты с болезнью дисфункции височно-нижнечелюстного сустава.

Однако, как и в любой иной патологии, все же существуют традиционно причисляемые только к ней симптомы. Среди них выделяются нарушения и болевые ощущения, затрагивающие челюсть, зубы, лицо.

Запомните, что у суставов нет нервных окончаний. Поэтому, если вы не испытываете боли, то это не значит, что у вас все в порядке. Определить нарушения можно по тем самым неприятным ощущениям, появляющимся при надавливании на шею, клацанье зубами и напряжении иных частей тела, имеющих нервные окончания.

Главным признаком дисфункции височно нижнечелюстного сустава можно назвать шум в ушах, приходящий при открывании рта. Само же это раздвигание челюстей сопровождается неприятным хрустом, слышимым даже для окружающих.

Попробуйте подвигать челюстью в разные стороны. Вполне возможно, что вы услышите странные щелканья, на которые, возможно, раньше не обращали внимания. Причиной того, что челюсть издает такие звуки, является смещение диска и перенапряжение мышц. Оно может проявляться во время приема пищи, а порой, в худших случаях, даже и во время общения с людьми. Сопровождается все это действо обязательно будет болью в области лица, зубов.

Запирание челюстно лицевого сустава – это проявление протеста организма на нарушения, произошедшие в челюсти. Некое событие, вызвавшее это нарушение, стало причиной неправильного движения в суставах, при котором сухожилия встречают на своем пути преграду и издают щелканье, касаясь друг до друга.

Строение сустава нижней челюсти

Чтобы исправить неравномерное открывание челюсти, больной вынужден двигать ею в разные стороны, как бы стараясь освободиться из плена. Такие движения необходимо производить до тех пор, пока не раздастся характерный стук. Он означает, что сустав на некоторое время освободился от тяжести.

ВНЧС (такой аббревиатурой обладает дисфункция височно-челюстного сухожилия) находится достаточно близко к ушным раковинам. Процесс лечения и борьбы с заболеванием может вызвать острые боли в области уха. Вполне возможно, что будет временно утерян слух. Вызвать это может принятие аспирина, которым пытаются бороться с головными болями. Конечно, мигрени тоже вызваны дисфункцией ВНЧС.

Головная боль вовсе является одним из первых симптомов патологии. В большинстве случаев ее очагом кажется затылок, височная часть головы, а порой даже и лопатки. Но на самом деле причиной будет являться стискивание челюсти, скрежет зубами. Они являются симптомами патологии и вызывают различного рода мышечные спазмы.

Из-за того что смещенный диск ВНЧС пытается маскироваться под болями в области головы, порой настолько мощными, что трудно заметить иные симптомы, врачи нередко путают дисфункцию с обычной мигренью.

Возможно, что причиной вашего недуга врач назовет патологии мозга. Это будет большой ошибкой, приводящей к неправильному лечению.

Благодаря бруксизму (так называется характерный данной патологии скрежет зубами) зубы могут стать очень чувствительными и болезненными. Может начаться процесс их саморазрушения. Увы, но стоматолог едва ли сможет самостоятельно определить причину подобной чувствительности нервных окончаний, а потому будет вынужден их депульпировать. Некоторые дантисты приходят к выводу, что лучшее решение – полное удаление больных зубов. Такой непрофессиональный подход к делу не только избавит вас от здоровых частей тела, но еще и ухудшит ситуацию.Боли станут намного сильнее.

Менее часто проявляются такие признаки, как:

  • боли в спине, вызванные перенапряжением мышц;
  • сильное головокружение;
  • почти что полная дезориентация;
  • растерянность и рассеянность больного;
  • частые депрессии, а затем и образующиеся на их основе бессонницы;
  • вполне возможно проявление фотофобии (так именуются болезненные реагирования глаз на яркий свет)
  • сильное ухудшение зрения;
  • боли в глазных мышцах и их подергивание.

Полное описание болезни

Виной всему проблемы с суставом, который расположен прямо перед ухом. Его составляющие – это височная кость и нижняя челюсть. Сама же нижняя челюсть соединяется с черепом при помощи мышц, отвечающих за пережевывание пищи и движение рта во время речи.

Как раз вот этот аппарат и является ответственным за возможность челюсти двигаться в левом и правом направлении. Благодаря ему мы можем открывать рот, закрывать его, выдвигать вперед челюсть.

Если аппарат функционирует правильно, то движение челюсти в разные стороны будет симметричным. Но когда имеется нарушение с любой стороны, например, у правого виска, мы замечаем и нарушения в движении левого. Если чувствуется смещение челюсти, то можно с полной уверенностью констатировать, что у вас наблюдается дисфункция височно нижнечелюстного сухожилия.

Это весьма распространенная патология, которая встречается у всех поколений. По проведенным исследованиям, можно утверждать, что поражены дисфункцией как минимум 70 процентов населения всего земного шара. Просто у разных людей она проявляется неодинаково.

У заболевания можно выявить ряд основных причин. Среди них наиболее распространенным является неправильный прикус. Появиться он может после неаккуратного вмешательства в симметрию зубов со стороны дантиста. Еще как причину, ведущую к образованию дисфункции височно нижнечелюстного сустава, выделяют сильное перенапряжение жевательных мышц. Именно поэтому следует очень и очень аккуратно относиться к твердой пище, не стараясь раскусить ее или перетереть. Кроме того, к перенапряжению мышц могут привести и спортивные нагрузки. К тренировкам также следует очень аккуратно относиться.

Читайте так же:  Упражнения при артрозе плечевого сустава

Возможных первопричин еще много, но закрывать глаза на то, что основными из них являются ошибки дантистов нельзя. Стоматологи-ортопеды, ортодонты, терапевты и даже хирурги, занимаясь простым лечением кариеса, могут допустить фатальную ошибку.

Примером может послужить пломба, установленная новичком-стоматологом. Разумеется, он и понятия не имеет, что установленная слишком высоко пломба может нарушить симметрию челюсти. После подобного вмешательства нагрузки будут приходиться, по большей части, только на одну из сторон.

Этим утверждением мы не стремимся нанести урон по профессионализму стоматологов. С жалобами из-за дисфункции височно-нижнечелюстного сустава к ним обращаются крайне редко, а потому нужды в изучении данной патологии у них нет.

Разумеется, что не стоит сваливать всю вину за произошедшее на дантиста. Если вам неудобно смыкать челюсть, то об этом следует сообщить сразу, “не отходя от кассы”. Да и возможно, что ортодонт ни в чем не виноват.

Если вы самостоятельно получили травмы челюсти, например, во время спарринга на тренировке или падения с высоты, то и обвинять стоматолога не в чем. Лучше займитесь более актуальной темой – лечением болезни.

“Скорая помощь” при патологии

Итак, вы уверены в том, что боли вызваны дисфункцией. В таком случае можно предложить несколько способов, организующих первую помощь. Например, попробуйте приложить к больному месту теплое или горячее вещество. Влажное тепло поможет восстановить жевательную функцию, а еще снять боль. Подобным компрессом может послужить пластиковая бутылка, наполненная горячей жидкостью. С целью избежания ожогов оберните бутылку полотенцем.

Прямо противоположный способ, организующий лечение дисфункции ВЧНС, представляет из себя обернутый тканью лед. Неважно, будет ли это именно лед или какой-либо еще холодный предмет, но завернуть его в тряпку необходимо. В противном случае вы добьетесь повреждений кожи. Еще одним правилом подобного самолечения является ограничение во времени. Ни в коем случае нельзя держать ледяной компресс больше чем 10-15 минут. После каждого накладывания холодного предмета должно пройти не менее часа, прежде чем вы возьметесь за следующий.

Не забывайте про анальгетики и иные средства, способные снять боль.

Прием мягкой или сжиженной пищи непременно поможет облегчить болевые симптомы. Перво-наперво откажитесь от твердого, например, вяленого мяса. Откажитесь от идеи откусывать громадные куски. Чем шире вы открываете рот, тем болезненнее процесс.

Изучите различные техники релаксации. Медитирование или массаж области челюсти обязательно помогут не только расслабиться, но еще и снять симптомы дисфункции.

Увы, но хоть мы и имеем некоторые действенные способы для борьбы с болезнью, обнаружить ее достаточно трудно. Поэтому диагностированию нужно уделить особое внимание.

Диагностирование болезни

Симптомы ВНЧС настолько хорошо замаскированны под признаки какой-либо другой болезни, что обнаружить ее становится трудной задачей как для врача-травматолога, так и для стоматолога. Патология сама проявляет себя уже на поздних стадиях, когда ее лечение становится долгим и трудным процессом.

Чтобы обнаружить болезнь как можно раньше, мы используем такие технологии, как:

  1. Все виды рентгенографии, например, ортопантомограмма.
  2. Электромиография.
  3. Современная компьютерная томография.
  4. Томография магнитно-резонансного типа.
  5. Невероятно важная в данном деле артроскопия.

Правильный диагноз могут поставить только разные специалисты областей стоматологии, посоветовавшись между собой. Но после получения решения, пусть даже предварительного, необходимо сразу браться за лечение дисфункции височно нижнечелюстного сухожилия.

Способы борьбы с заболеванием

Болезнь не редкая, но, как уже упомянуто выше, о ней мало кто подозревает и приходит с данной проблемой к врачам. Потому и сами врачи мало осведомлены о способах воздействия на патологию. Из-за этого пациенты не могут получить своевременной помощи, а затем, не найдя причины болезни, обращаются с этим к психологам, гомеопатам, отоларингологам и неврологам. Но на деле все проблемы должны решать в стоматологии.

Лечение будет заключаться в таких действиях, как:

  1. Исправление поврежденного прикуса.
  2. Ортодонтическое лечение челюсти.
  3. Хирургическое восстановление поврежденных суставов.
  4. Восстановление жевательных функций зубов, их перелечивание.
  5. Процедуры и упражнения под контролем физиотерапевтов.
  6. Иглорефлексотерапия.

Вполне возможно, что знающий врач назначит вам ношение специальной челюстной шины. Ее главное предназначение – снятие болевых синдромов. Однако она также незаменима и в деле лечения заболевания, поскольку снимает нагрузку с поврежденного сухожилия.

Видео (кликните для воспроизведения).

Особенно важно отметить такую функцию шины, как защита зубов от эффектов бруксизма. Среди таких симптомов бруксизма можно выделить преждевременное разрушение и стирание зубов, вызывающее болевые ощущения.

Если вы боитесь анкилоза (абсолютного обездвиживания челюстного сустава), то ни в коем случае не откладывайте решение о борьбе с дисфункцией ВНЧС.

Источники


  1. Бобрович, П. В. Лечимся дома. Артрит / П. В. Бобрович. — М. : Попурри, 2017. — 208 c.

  2. Салугина, Светлана Ювенильный артрит: моногр. / Светлана Салугина. — М. : LAP Lambert Academic Publishing, 2014. — 200 c.

  3. Берн, Лоик Боль в спине и шее / Лоик Берн. — М. : Олимп-Бизнес, 2010. — 192 c.
Болезни нижнечелюстного сустава
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here