Болезни суставов массаж

Предлагаем материал на тему: "болезни суставов массаж" с профессиональной оценкой. Мы постарались полностью раскрыть тему и сделать соответствующие выводы.

Массаж при заболеваниях суставов.

В ряду заболеваний, влекущих нередко длительную утрату работоспособности, одно из первых мест занимают заболевания суставов. В системе комплексной терапии суставных заболеваний важная роль принадлежит массажу, под влиянием которого уменьшаются боли, ускоряется рассасывание выпота в суставе и околосуставных слизистых сумках, улучшается лимфо- и кровообращение в суставе и периартикулярных тканях.

Под действием массажа также уменьшается рефлекторный мышечный гипертонус, часто наблюдающийся при суставных заболеваниях, предупреждается развитие мышечных атрофии, повышается секреция синовиальной жидкости и связанное с этим увеличение подвижности сустава при его тугоподвижности, улучшается местный и общий внутритканевой обмен, восстановительно-окислительные процессы в организме, что в целом способствует ускорению восстановления функции пораженных суставов.

Применяя массаж при заболеваниях суставов, массирующий должен отчетливо знать нормальную их конфигурацию, их границы, доступы к суставной сумке, расположение околосуставных слизистых сумок, которые нередко вовлекаются в процесс, признаки наличия выпота в суставе и его заворотах и умение их обнаружить и, наконец, объем движения в отдельных суставах.

[3]

Только при этом условии массажист может правильно выполнить указанную врачом методику массажа. Массажу суставов должен каждый раз предшествовать опрос о самочувствии больного, характере и локализации болевых ощущений и других жалоб, знание которых может оказать помощь массажисту как в выборе массажных приемов и их дозировке, так и в оценке эффективности применяемого массажа.

При заболеваниях суставов ревматического или другого инфекционного происхождения массаж применяется в подострой и хронической стадии процесса.

При наличии реактивных явлений в пораженном суставе (припухлость, повышение местной температуры, значительная болезненность при ощупывании сустава, особенно при проникании в суставную щель и т. д) массаж применяется внеочагово.

Внимание массирующего должно быть в первую очередь направлено на ослабление мышечного гипертонуса, который, как правило, в подострой стадии рефлекторно возникает в мышцах, связанных с пораженным суставом. Например, при вовлечении в процесс коленного сустава

, повышение тонуса наблюдается в следующих мышцах: напрягающей широкую фасцию бедра, четырехглавой, полусухожильной, полуперепончатой и двуглавой мышцах бедра, а также в икроножной мышце.

Повышенное напряжение наблюдается также в собственной связке надколенника и в соединенном сухожилии портняжной, нежной и полусухожильной мышц, при этом в одних мышцах и сухожильных прикреплениях напряжение может быть выражено сильнее, в других слабее. При тщательной пальпации изменение мышечного тонуса в сторону его повышения можно также обнаружить в мышцах нижнегрудного и пояснично-крестцовых отделах позвоночника

.

Устранение мышечного гипертонуса лучше всего достигается при применении нежной механической вибрации. При повышении напряжения подкожной соединительной ткани массаж ее проводится по Лейбе и Дикке (методика рефлекторно-сегментарного массажа). После ослабления напряжения тканей в области спины можно переходить к массажу мышц, связанных с поражением суставов.

Наряду с явлениями мышечного гипертонуса при инфекционных неспецифических полиартритах наблюдается избирательная мышечная гипотрофия, которая особенно отчетливо бывает выражена при хроническом течении процесса.

При заболеваниях тазобедренного сустава гипотрофии раньше всего подвергаются ягодичные мышцы

, коленного сустава — четырехглавая мышца, голеностопного сустава — разгибатели голени и стопы; при заболеваниях плечевого сустава—дельтовидная, надостная, подостная и малая круглая мышцы, локтевого сустава — трехглавая мышца, лучезапястного сустава — разгибатели предплечья, пальцевых суставов — межкостные мышцы.

Из массажных приемов при мышечной гипотрофии применяется попеременно растирание, поглаживание и нежное разминание. При данном процессе в мышцах, прилегающих к суставам, могут наблюдаться явления миогелоза, которые чаще всего локализуются в местах прикрепления мышц при переходе их в фасциальное растяжение или в сухожилие (методика массирования при миогелозах описана выше).

Переходя к массированию пораженного сустава, следует в первые дни массажа обходить болезненные места. Чтобы освободить пути лимфооттока из полости сустава, массируют сначала периартикулярные, затем мягкие ткани, покрывающие сустав, так как при инфекционных заболеваниях суставов (неспецифический инфекционный полиартрит), артрозах эластичность кожи, ее подвижность, смещаемость часто бывает нарушена, на что указывает в первую очередь утолщение, а также болезненность при взятии кожи в складку.

Основной массажный прием — растирание в форме штрихования, которое производится медленно, тангенциально и послойно (кожа, подкожная соединительная ткань, фасция

). Раз избранная глубина слоя должна постепенно меняться, при этом последующий слой должен возможно меньше затрагиваться.

Отмассировав мягкие ткани вне сустава, переходят к массированию сумочно-связочного аппарата сустава. Особое внимание должно быть обращено на места, где имеется наибольший доступ к суставу. Для голеностопного сустава

таким местом является задняя поверхность суставной сумки по обе стороны ахиллова сухожилия, а также участок под латеральной и медиальной лодыжками.

В коленный сустав

легче всего проникнуть с медиальной стороны при его сгибании; доступ у передней поверхности суставной сумки коленного сустава возможен на очень ограниченном участке по сторонам сухожилия четырехглавой мышцы. Из этих примеров ясно, насколько массажисту надо знать доступы к каждому суставу.

При массировании суставов необходимо проверять состояние расположенных вблизи сустава слизистых сумок. При вовлечении их в процесс они массируются раздельно. Из массажных приемов применяются круговое растирание и продольное поглаживание.

Массаж комбинируют с физическими упражнениями, в первую очередь в форме активных движений. Вначале больной производит активные движения в ближайшем к месту поражения суставе, а затем по мере уменьшения реактивных явлений — в больном суставе.

Читайте так же:  Заболевание связок коленного сустава

Правила самомассажа при артрозе коленного сустава: видео

Содержание

Артроз — воспаление суставов, вызывающее нестерпимую боль. Это заболевание приводит к дистрофическим изменениям в суставных хрящах, которые вызывают сглаженность контуров сустава. Происходит атрофирование рядом расположенных крупных мышечных групп, уменьшается амплитуда движения. При осмотре возможны уплотнения в тканях. В больших суставах: тазобедренном, голеностопном, коленных — развивается патологический процесс, подвергаются разрушению и маленькие суставы.

Причинами суставного поражения могут стать:

  1. Постоянные спортивные занятия.
  2. Повышенный вес.
  3. Плоскостопие.

Болезнь может появиться от нестабильного обмена веществ, неправильной работы клеток.

С помощью самомассажа каждый может приостановить воспалительные процессы коленного сустава, тем самым улучшив свое самочувствие. Эти шаги направлены воздействовать на больной сустав и находящиеся поблизости от колен голеностопные мышцы. В качестве оздоровительного метода самомассаж незаменим. Но не у каждого есть возможность пойти к массажисту.

Терапевтические задачи массажа

  1. Обезболить воспаленное место с оказанием рассасывающего воздействия.
  2. Замедлить дегенерацию процесса.
  3. Восстановить утраченную функцию сустава.
  4. Содействовать выздоровлению всего организма. Растирание при артрозе коленного сустава делают от бедра, потом переходят к голени со стопой, находя болевые точки.

Влияние массажа на больные суставы

Проводится массаж с целью снижения болевого порога при артрозе коленного сустава, а также чтобы:

  1. Улучшить кровяное и лимфообращение в пораженных участках, наполнить ткани ног кислородом.
  2. Создать гиперемию.
  3. Остановить атрофирование мышечных групп.

Сначала массируется голень и только потом коленный сустав. Приступать к массажу нужно круговыми поглаживаниями, затем похлопать по коже, провести плоскостное разминание. Завершить процесс пассивными и активными движениями, поглаживанием колена. Там, где есть припухлости, повышенная болезненность, нужно осторожно разминать кожу, а потом подкожный слой.

Самомассаж при артрозе коленного узла предусматривает разные воздействия:

  1. Поглаживать (плоскостное, щипать).
  2. Растирать (прямолинейно, круговые движения, спиралевидные).
  3. Разминать (надавливать, сдвигать, растяжение).
  4. Пальцевый душ (поколачивание), пиление.
  5. Вибрация.

Основные правила проведения массажа

Самомассаж проводят на пустой желудок. Съесть кусочек шоколадки или сахара после окончания массажа, потом проводить гимнастику. Отдыхать через 2 часа. В это время не пить и не курить.

Специалисты рекомендуют делать самомассаж в ванной, под душем при 36-38°C. Это усиливает обменные процессы, нормализует сон. Массаж проводится до двух часов дня, так как процедура тонизирует организм. Пользоваться можно растирками и мазями. Самомассаж выполняется в ванной при помощи мочалки, щетки.

Массажные движения при остром артрозе коленного сустава выполняют с осторожностью, не вызывая болевых ощущений, не оставляя на теле кровоподтеков, без нарушения кожного покрова. Разогревать кожу нужно энергично, пока не появится ощущение тепла. Запрещается растирать лимфатические узлы. Лучше всего самомассаж проводить чистыми, теплыми руками.

Все массажные движения направлять в сторону подколенной ямки. По окончании массажа несколько раз сделайте сгибания коленного сустава. Процесс завершают нежным поглаживанием. Начинать разминать нужно самую большую мышцу бедра, движения производить от коленного сустава к верху паховой складки, лимфатическому узлу.

При сильном артрозе коленного узла проводится массажная обработка:

  • бедра спереди и сзади,
  • коленного сустава
  • голени сзади и спереди,
  • голеностопного сустава,
  • пальцев стопы.

Неправильно выполненный самомассаж нанесет вред.

Разминка при артрозе коленного сустава — это обязательная лечебная процедура. Быстро снять резкую боль можно, зная эффективные методики самомассажа.

Проведение качественной разминки

Массаж — это действительная мера по спасению для людей с артрозом. Если массирование плечевого и тазобедренного сустава вызывает трудности, то коленки массируются с легкостью. Необходимо присесть на кресло, расслабиться и согнуть в коленке ногу. Начинайте нежное поглаживание, потом переходите к разминающим движениям. Лечебная процедура проводится 15 минут примерно четыре раза в день, иногда 2-разового 10-минутного самомассажа вполне достаточно. При разминке боль вынуждает остановить процедуру и немного полежать. Если еще остались вопросы по тому, как правильно выполнять массажные движения коленного сустава, видео 1 окажется очень полезным.

Разогревающие движения при артрозе коленного сустава рекомендуют делать сидя и начинать их с растирания. В момент самомассажа работайте полусогнутыми пальцами, подушечками (для прямолинейных, кругообразных и зигзагообразных движений), основанием ладошек рук, движением подушек четырех пальцев, перемещениями фаланг согнутыми пальчиками по кругу, костяшками кулачков, ребрами ладоней. Работать следует, повторяя лечебные движения до трех раз. Сеанс массажа должен занимать до 15 минут. Такую разминку при болезни коленного сустава выполняют иногда дважды в день. В этом случае один сеанс сокращают на 10 минут.

Видео 2 наглядно демонстрирует замедление разрушающих процессов после лечения.

  1. Предотвращается атрофия мышц.
  2. Улучшается обмен веществ.
  3. Появляется источник важных «строительных» аминокислот.
  4. Замедляются процессы разрушения хрящевой ткани и суставов.
  5. Подавляется процесс воспаления и отечности.
  6. Появляется длительное обезболивающее действие.

При артрозе коленного узла к сильному воспалению может привести беспорядочное воздействие на сустав.

  1. Лишний вес повышает действие на хрупкую хрящевую поверхность.
  2. Чрезмерные физически нагрузки. Касается деятельности спортсменов. Артроз коленного сустава является их профессиональным заболеванием, поскольку суставы изнашиваются и деформируются по причине постоянных нагрузок.

Неправильный образ жизни, курение и алкоголь негативно влияют на сосудистую часть и артерии. При варикозном расширении вен повышается риск заболеть артрозом. Видео 3 наглядно демонстрирует последствия разрушения сустава.

Народные методы лечения артроза

Вот еще один эффективный способ лечения больного сустава. Больное колено согреть теплой грелкой. Нанести мед, сделать несколько круговых движений по часовой стрелке согнутыми в кулак пальцами рук. Потом приложить свежий лопух, закрыть сустав теплым платком. Лечебная процедура при артрозе коленного узла делается перед сном. За две недели вы избавите себя от болей в суставе навсегда.

Читайте так же:  Молитва от болей в тазобедренном суставе

На видео 3 можно увидеть действие компресса, который насыщает сустав через поверхность кожи необходимыми полезными веществами.

Рассасывающий эффект, улучшающий состояние артрозного очага, оказывает лопух с березовыми почками. Усиление кровообращения массированием кожных покровов улучшает состояние при болезненном артрозе коленного сустава. Очищенный поток крови считается основой для быстрейшего уничтожения воспалительного процесса. С ним поступает в кровь нужное питание и уходят все шлаковые загрязнения.

При артрозе коленного узла накапливаются отложения, формируются наросты из соли. Это происходит при застойных явлениях внутренних жидкостей. Используя диету, растительные лекарства, можно снизить вероятность развития артроза коленного сустава. Мероприятия по профилактике заключаются в каждодневных прогулках пешком, беге (легкой трусцой), занятиях посильными упражнениями, игровых моментах на чистом воздухе, самомассаже.

Разные техники массажа колена: первый шаг к жизни без боли

Предполагается, что техника массажа и мануальной терапии зародилась еще тогда, когда древний человек получал травмы во время охоты или междоусобных войн. Неосознанно потирая ушибленное место, вправляя «выбитый» сустав, войны и их лекари дали начало целому направлению медицины.

Сегодня область применения массажа значительно расширилась, но на первом месте в спектре его действия по-прежнему остаются костно-суставные патологии. По статистике, в списке наиболее часто встречающихся патологий суставного аппарата одно из первых мест занимает остеоартроз коленного сустава (гонартроз). Считается, что этой болезнью страдает от семи до двадцати из ста россиян.

Достаточно часто встречаются и воспалительные заболевания колена (артриты) – так, при ревматизме в первую очередь поражаются крупные суставы, в том числе коленный. Нередко он повреждается во время травм. Поэтому одной из самых востребованных в клиниках и массажных салонах процедур в настоящее время стал массаж колена.

О пользе и эффективности, механизме воздействия на колени

В кожных покровах, сухожилиях и связках, окружающих коленный сустав, располагается большое число чувствительных и двигательных нервных окончаний. Они необходимы для обеспечения основных функций, быстрого и безотказного движения сустава. Когда массажист приступает к выполнению массажных приемов, в первую очередь, он воздействует на эти рецепторы, посылая сигналы в головной мозг пациента.

В результате происходит целая цепочка сложных биохимических и физиологических реакций, с помощью которых головной мозг передает обратный (ответный) импульс в коленный сустав.

Видео (кликните для воспроизведения).

Таким образом, восстанавливается и упрочняется связь сустава с центральной нервной системой. Он словно привлекает внимание головного мозга, и тот начинает проявлять заботу о нем. Улучшается нервная регуляция функции, повышается работоспособность, выносливость, увеличивается объем движений.

Если в суставе имеются патологические изменения, которые служат источником болевых ощущений, нервная система запускает синтез биологически активных веществ, способствующих снятию боли. Не случайно человек инстинктивно потирает и поглаживает больной сустав – так он неосознанно пытается запустить процесс выработки собственных, внутренних, анальгетиков.

Воздействуя на мягкие ткани, окружающие сустав, массажист улучшает его кровообращение. С кровью сюда поступают и обезболивающие вещества, и питательные компоненты, необходимые для построения хрящевой ткани и образования внутрисуставной жидкости. Хрящ становится более эластичным, объемным, он лучше амортизирует толчки. Это также способствует улучшению функции колена. Ликвидируется застой лимфы и отек.

Кроме того, механическим путем массажист способствует расслаблению мышц, растяжению соединительнотканных образований, устранению спаек и патологических сращений, которые могут ограничивать сустав. Он «разрабатывает» больное или поврежденное колено, возвращая ему утраченную свободу движений.

В целом, грамотно выполненный массаж колена позволяет:

  • уменьшить или унять боль;
  • снять отек;
  • купировать воспаление и предупредить его развитие;
  • активизировать процессы самовосстановления сустава;
  • повысить объем активных (или пассивных) движений;
  • предупредить развитие анкилоза, контрактур.

Он может применяться как с лечебной, так и с профилактической целью.

Показания и противопоказания

Показанием к применению данного вида массажа могут стать:

  • высокие нагрузки на коленные суставы при занятиях спортом, тяжелом физическом труде;
  • остеоартроз (гонартроз);
  • ревматоидный артрит;
  • ревматизм;
  • хронический синовит или выздоровление после острого синовита;
  • инфекционный артрит – в стадии выздоровления;
  • реабилитация после бурсита коленного сустава;
  • реабилитация после перенесенных операций и травм (в том числе повреждений мениска, а также вывихов и переломов);
  • патологии коленного сустава на фоне системных заболеваний соединительной ткани (системной красной волчанки, псориаз и т.п.).

Рекомендуется массировать коленные суставы с профилактической целью тем, кто страдает лишним весом или сопутствующими патологиями опорно-двигательного аппарата (в том числе плоскостопием и остеохондрозом). Колени несут немалую часть нагрузки на костно-мышечную систему, недаром они относятся к числу самых крупных суставов. Лишний вес и различные отклонения от естественного соотношения костных структур повышают вероятность развития воспалительных и дегенеративных процессов.

Также противопоказан массаж при:

  • сопутствующих острых инфекционных или соматических заболеваниях;
  • злокачественных опухолях;
  • нарушениях свертываемости крови (склонности к кровотечению или тромбозу);
  • хронической венозной недостаточности;
  • повреждении кожи, гнойниках в массируемой области;
  • беременности.

Нельзя забывать, что это лечебная процедура, которую должен назначать врач.

Основные массажные приемы

Классический массаж коленного сустава подразумевает поочередное выполнение следующих массажных приемов:
  1. Поглаживания. Наиболее легкое воздействие на массируемую область. Подготавливает ткани к более серьезной работе. В области колена выполняются легкие круговые движения, как в начале сеанса, так и в его заключительной части, а также во время перехода от одного приема к другому.
  2. Растирание. Более глубокая проработка кожи и подкожной клетчатки. Напоминает поглаживания, но выполняется с большей скоростью движений, более интенсивно.
  3. Разминание мягких тканей путем надавливания или щипкового захвата.
  4. Вибрация – легкое постукивание кончиками пальцев и поколачивание ребром ладони.
  5. Встряхивание – осторожные пассивные движения, направленные на активацию обменных процессов и повышение тонуса окружающих мышц.
Читайте так же:  Почему отекают суставы

Массируемая область включает само колено, заднюю и переднюю поверхность бедра. В некоторых случаях рекомендуется захватывать и нижнюю часть спины – от поясничной области или крестцового сочленения, так как именно здесь берут начало бедренные мышцы, которые прикрепляются к коленному суставу.

Для удобства, пациент укладывается на кушетку, а под массируемое колено подкладывается небольшой валик. Чем лучше расслабятся мышцы, тем более эффективным получится сеанс. По завершению сеанса, на пораженный сустав можно нанести лечебное средство. Некоторые лечебные средства (например, эфирные масла) могут добавляться и в массажное масло – это будет способствовать повышению эффективности процедуры.

Альтернатива классическому массажу

Сегодня практикуются и другие техники выполнения этой процедуры:

  1. Точечный массаж. Заключается в тщательной проработке (стимуляции) всех точек прикрепления сухожилий и мышц. Требует особой подготовки, поэтому практикуется только специалистами.
  2. Мануальный. Отличается от классического добавлением целенаправленных пассивных движений и особых приемов, способствующих восстановлению естественных анатомических пропорций в колене. Обычно проводится врачами – мануальными терапевтами или остеопатами.
  3. Массаж с медом. Приносит пользу не только за счет массажных движений, но и за счет целебного действия самого меда. Эта техника часто используется и в домашних условиях.

В домашних условиях также широко применяются массажеры – от простых роликовых до лазерных. Они позволяют качественно промассировать больной участок тела, не обладая специальными познаниями.

Даже простые поглаживания коленей во время нанесения лекарства будут способствовать более глубокому проникновению действующих компонентов. Порой не столько пользы приносит лечебный бальзам или натирка, сколько растирание мягких тканей в процессе их применения.

С помощью массажа можно значительно улучшить состояние коленных суставов и ускорить их восстановление после травм и болезней. Но чтобы эта процедура стала максимально эффективной, лучше доверить ее проведение настоящему профессионалу – тому, кто прошел специальный курс подготовки и имеет опыт лечения разных больных.

Видео урок: массаж колена

Напоследок предлагаем познавательное видео о том, как делать эффективный самомассаж коленного сустава

Массаж при заболеваниях суставов

Статья: Массаж при заболеваниях суставов

Показания. Массаж показан больным хроническим полиартритом и артритом в стадии ремиссии, больным инфекционным неспецифическим (ревматоидным) полиартритом минимальной и средней активности про­цесса; специфическим инфекционным полиартритом (бруцеллезным, ди­зентерийным и др.); дистрофическим полиартритом или артритом; доброкачественным профессиональным полиартритом; обменно-дистрофическим артритом и полиартритом; эндокринопатическим и нейродистрофическим артритом и полиартритом). Массаж при ревматическом поражении суста­вов показан в неактивной фазе процесса, спустя 1-1,5 месяца после атаки ревматизма или рецидива.

[2]

Массаж при заболеваниях суставов — Методика

При поражении суставов верхних конечностей массаж паравертебральных зон на уровне D7-D1 и C7-С3, широчайших мышц спины, трапециевидных, дельтовидных, больших грудных; погла­живание, растирание, раз­минание, вибрации.

Мас­саж больной руки: по­глаживание, растирание, разминание и вибрация мышц, прилежащих к больному суставу.

Мас­саж больных суставов: поглаживание, растира­ние всей поверхности су­ставов; массаж сумочно-связочного аппарата су­става — продольное кон­цами пальцев и щипцеобразное поглаживание, круговое растирание, штрихование, вибрация непрерывистая концами пальцев и ладонью. Тщательно массируют места прикрепления сухожилий, сухожильные вла­галища и суставные сумки в местах, доступных для массажа. При пора­жении плечевого сустава массируют мышцы надплечья и головку плеча со стороны подмышечной впадины, проводят массаж акромиально-ключичного сустава. Встряхивание больной конечности. Пассивные и актив­ные движения.

При поражении суставов нижних конечностей проводят массаж пара­вертебральных зон S5-S1, L5-L1, D12-D11, крестцовой и ягодич­ной областей, поглаживание, растирание, разминание и вибрация ягодич­ных мышц; поглаживание и растирание крестца, гребней подвздошных костей, реберных дуг.

Массаж больной ноги: поглаживание, растирание, разминание, вибрация мышц сегментов конечности, смежных больному суставу.

Массаж больных суставов: поглаживание, растирание периартикулярных тканей; массаж сумочно-связочного аппарата сустава (поглаживание, растирание, вибрация). Поглаживание, растирание, вибрация мест прикрепления сухожилий, суставных влагалищ и суставных сумок. Встряхивание конечности. Пассивные и активные движения.

Продолжи­тельность процедуры: 15-20 мин. Курс лечения 12 процедур.

Противопоказания: острое течение процесса, сопровождающе­еся повышением температуры тела, увеличением СОЭ; гнойные процессы в тканях; остеомиелит; туберкулезное поражение костей и суставов; ново­образования костей и суставов.

Болезни суставов массаж

Массаж при травмах и заболеваниях опорно-двигательного аппарата

Под влиянием массажа достигается улучшение кровообращения в суставах и других анатомических образованиях опорно-двигательного аппарата, что способствует рассасыванию остаточных явлений воспалительного процесса и солевых отложений. Массаж, оказывая обезболивающее действие, улучшает функцию суставов, связочного аппарата и мышц, ускоряет процессы регенерации, предупреждает развитие соединительнотканных сращений, контрактур и мышечных атрофии.

Массаж при острых травмах мягких тканей. Показания: острые закрытые повреждения связочно-суставного аппарата (растяжение сухожилий и мышц, разрывы связок, ушибы и др.). При острых повреждениях мягких тканей в первые 48 ч показаны покой, воздействие холодом, иммобилизация повязками. С 3-го дня, если нет повреждений больших сосудов и опасности кровотечений, тромбоза вен, при нормальных температуре и СОЭ применяют массаж.

Читайте так же:  Мениск коленного сустава к какому врачу обращаться

После 1-2 процедур сегментарно-рефлекторных воздействий, если не усиливаются боли и не возникают обострения процесса в области поражения, применяют массаж поврежденного сегмента — нежные поверхностные плоскостные и обхватывающие поглаживания, неглубокое растирание, вибрационное поглаживание малой амплитуды. По мере стихания реактивных явлений (уменьшения болезненности, отека и других явлений) интенсивность массажных движений постепенно нарастает. На поврежденных мышцах применяют приемы разминания — валяние, продольное и поперечное разминание, сдвигание и приемы вибрации — непрерывная вибрация, похлопывание, сотрясение и др. Приемами поглаживания и глубокого растирания тщательно массируют суставные сумки, сухожильные влагалища, костные выступы суставных концов костей, сухожилия мышц и места их прикрепления. Производят пассивные и активные движения в суставах. Вначале проводят процедуры по 5-10 мин 1-2 раза в день, постепенно длительность массажа увеличивают до 15-20 мин. Курс лечения — 12-15 сеансов. Массаж сочетают с применением тепловых процедур (электросветовые ванны, соллюкс, парафиновые аппликации и др.). Массаж проводят после указанных тепловых процедур.

Массаж при контрактурах и тугоподвижности суставов. Показания: рубцово-фиброзные изменения тканей и ограничение движений в суставах, развившееся после травм, ожогов, воспалительных процессов и др.

План массажа: воздействие на паравертебральные зоны — при контрактурах суставов верхних конечностей на верхнегрудные и шейные спинномозговые сегменты, при контрактурах нижних конечностей — на крестцово-поясничные и нижнегрудные спинномозговые сегменты. Массаж больной конечности. Положение больного: при массаже верхних конечностей — сидя, при массаже нижних конечностей — лежа.

Массаж при хронических травматических бурситах. Показания: хронические травматические бурситы в результате кровоизлияния в слизистую сумку или в результате хронического длительного раздражения давлением.

План массажа: воздействие на паравертебральные зоны соответствующих спинномозговых сегментов. Массаж мышц, смежных с больным суставом. Стимуляция мышц больных сухожилий. Массаж слизистых сумок, связок и сухожилий больного сустава. Пассивные и активные движения. Положение больного: для массажа нижних конечностей — лежа, для верхних — сидя. Воздействие на паравертебральные зоны: при локализации бурсита на нижних конечностях — в области спинномозговых сегментов S3-D10; при локализации на верхних конечностях — D23.

Методика. Массаж мышц при локализации бурсита в области подколенной ямки массируют мышцы задней поверхности бедра и голени; при бурсите в области локтевого отростка — мышцы задней поверхности плеча и мышцы предплечья. Применяют поглаживание — плоскостное и обхватывающее, щипцеобразное поглаживание больных головок мышц и крестообразное поглаживание мышц; разминание продольное, поперечное, щипцеобразное разминание отдельных головок мышц, подергивание, пощипывание, сдвигание, растяжение и сжатие; вибрация — непрерывная, прерывистая, сотрясение, встряхивание, похлопывание и др. Для повышения возбудимости мышц и оживления сухожильных рефлексов — стимуляция больных мышц в виде нежных растяжений и сжатий головок мышц в темпе вибраций. Массаж слизистых сумок, связок и сухожилий в области болезненного процесса производится нежными приемами. Применяют продольное плоскостное концами пальцев и щипцеобразное поглаживание, круговое растирание. Вибрация концами пальцев болевых точек. Время процедуры — 10-15 мин. Курс лечения — 12 процедур, через день. Массаж проводится после тепловых процедур.

Массаж при остаточных явлениях после переломов костей конечностей. Показания: состояния после переломов костей, осложненных замедленным образованием костной мозоли, развитием избыточной костной мозоли, поздним отеком стопы и голени; тугоподвижностью суставов, контрактурами и др.

План массажа. Массаж паравертебральных зон. При переломах костей верхних конечностей спинномозговых сегментов D6-D1, C7-C3, при переломах костей нижних конечностей — S5-S1, I5-L1, D12-D11. Массаж здоровой конечности: широкими штрихами поглаживание и разминание мышц; массаж сегмента, расположенного симметрично больному, — глубокое поглаживание, растирание, разминание, вибрация; встряхивание конечности.

Методика. При вывихах суставов после вправления и фиксации сустава, которая длится от 5 до 12 дней, назначаются массаж и лечебная гимнастика. При вывихах в локтевом, лучезапястном суставах и суставах пальцев массаж начинают через 3-4 дня, в плечевом — через 7-10 дней, в коленном — через 10-12 дней. В первые дни проводится массаж только мышц, а затем и области сустава. После вправления бедра, при наличии вытяжения, к массажу приступают на 6-7-й день. Массируются область таза и вся пострадавшая конечность. При оперативных вмешательствах по поводу привычного вывиха массаж и гимнастику назначают с 10-го дня после операции.


При ранениях, протекающих без нагноений и быстро заживающих, массаж начинают со 2-й недели. Применяются сегментарно-рефлекторные воздействия: при повреждении суставов верхней конечности массируют шейно-грудные паравертебральные зоны иннервации D6-D1, C73 спинномозговых сегментов; при повреждении суставов нижней конечности — пояснично-крестцовые и нижнегрудные паравертебральные зоны иннервации S3-S1, L5-L1, D12-D11 спинномозговых сегментов. Массаж мышц, залегающих проксимальнее и дистальнее пораженного сустава, — поглаживание, растирание, разминание, нежные вибрации. При Рефлексогенных контрактурах приемы, снижающие тонус мышц: поглаживание, глубокое продольное разминание, валяние, поверхностная малой амплитуды стабильная вибрация. С конца 3-й недели при благоприятной клинической картине — массаж области пораженного сустава (поглаживание, растирание), растирание сумочно-связочного аппарата. Пассивные и активные движения. Время процедуры — 7-10 мин, ежедневно, 1-2 раза в день.

При повреждениях суставов, где показаны реконструктивные операции и требуется длительная иммобилизация, массаж начинают в предоперационном периоде. Помимо сегментарно-рефлекторных воздействий, массируют мышечные группы, на которые после операции приходится основная нагрузка. Для укрепления мышц применяют приемы глубокого поглаживания, растирания и разминания. После операции, на 12-14-й день, еще при наличии вытяжения, осторожно начинают массаж сегментов, прилегающих к больному суставу, — обхватывающее поглаживание, разминание, нежные вибрации. Примерно через месяц после операции назначаются пассивные и активные движения в оперированном суставе и массаж больного сустава. Периартрикулярные ткани массируют приемами поглаживания и растирания. На сумочно-связочный аппарат сустава и сухожилия мышц воздействуют циркулярными поглаживаниями и растираниями подушечками пальцев, применяют щипцеобразное разминание и поколачивание концами пальцев. Для ликвидации мышечных атрофии избирательно массируют: при ранениях тазобедренного сустава — ягодичные мышцы, мышцы бедра (приводящие и разгибатели); при ранениях коленного сустава — четырехглавую мышцу бедра, плечевого — дельтовидную и большую грудную мышцы, локтевого — трехглавую мышцу. Время процедуры — 5-15 мин, ежедневно.

Массаж при заболевании суставов. Показания: хронический артрит инфекционной неспецифической этиологии (ревматоидный артрит); деформирующий артрит в результате хронической микротравматизации и др.; деформирующий артроз суставов в результате нарушения обмена веществ, эндокринных расстройств и др.

[1]

План массажа: воздействие на паравертебральные зоны соответствующих спинномозговых сегментов; массаж мышц и сухожилий, расположенных проксимальнее и дистальнее больного сустава; массаж здоровых симметрично расположенных суставов; массаж больного сустава и его сумочно-связочного аппарата. Пассивные и активные движения. Положение больного: для массажа нижних конечностей — лежа; верхних конечностей — сидя.

Читайте так же:  Болят суставы стопы и пальцев ног

Методика. При поражении суставов нижних конечностей воздействие на уровне спинномозговых сегментов L4-L1, D12-D11, при поражении суставов верхних конечностей — D24: поглаживание, растирание, разминание и вибрации. Для устранения гипертонуса массируют мышцы и сухожилия сегментов, прилегающих к больному суставу. Воздействие начинают с проксимальных отделов. При заболевании коленного сустава массируют мышцы бедра, тазобедренного сустава — ягодичные мышцы, локтевого сустава — мышцы плеча и т. д. Для ликвидации выпотов в суставах и отечности периартрикулярных тканей проводят отсасывающий массаж. Применяют приемы поглаживания — плоскостное и обхватывающее, глажение, крестообразное и щипцеобразное поглаживание; растирание — гребнеобразное, пиление, штрихование, строгание; разминание — продольное, и поперечное, валяние, сдвигание, растяжение и сжатие, надавливание и подергивание; вибрации — непрерывная и прерывистая, потряхивание, похлопывание, рубление, стегание. Затем массаж дистального сегмента конечности и массаж здорового симметрично расположенного сустава.

Массаж больного сустава: поглаживание и растирание. Массируют всю поверхность сустава и прилегающие к нему отрезки сегментов конечности. Затем переходят к массированию сумочно-связочного аппарата: применяют продольное концами пальцев и щипцеобразное поглаживание, круговое растирание, штрихование; вибрация — непрерывная концами пальцев и ладонью. Особенно тщательно массируют места прикрепления сухожилий, сухожильные влагалища и суставные сумки. Производят пассивные и активные движения в больном суставе. Продолжительность процедуры — 10-15 мин. Курс лечения — 12 процедур, через день. Массаж суставов рекомендуется проводить после тепловых процедур.

Массаж ампутационной культи. Наиболее частыми осложнениями при ампутации конечности являются сгибательные контрактуры культи, болезненность культи и коническая культя. Такая культя делает невозможным протезирование и вызывает необходимость реампутации. Поэтому после ампутации рекомендуется удержание культи голени в выпрямленном положении, а культи бедра — в одной плоскости с туловищем (лечение положением).

Показания. Для устранения отека, предупреждения контрактур и атрофии культи в комплексном лечении рекомендуется возможно раньше применять массаж и лечебен) гимнастику. При общем хорошем состоянии и благоприятном течении заживления раны массаж назначается на 7-10-й день после операции.

Массаж при травматических повреждениях позвоночника. Все больные с повреждением позвоночника и спинного мозга (огнестрельные и ножевые ранения, производственные, спортивные, бытовые и другие травмы) нуждаются в экстренной специализированной хирургической помощи. Такие пострадавшие, особенно после операции ламинэктомии и иммобилизации («гипсовая кроватка» и др.), требуют тщательного ухода, в том числе и профилактических мер против трофических и двигательных расстройств. Для предупреждения пролежней рекомендуются поглаживание и растирание с камфорным спиртом кожи области крестца, ягодиц, спины. В борьбе с деформациями нижних конечностей применяют подкладывание под крестец и пятки ватно-марлевых колец или резиновых кругов; для удержания стоп под прямым углом к голени — мягкие подкладки или шины (лечение положением).

Массаж при заболеваниях позвоночника воспалительно-дегенеративной этиологии. Показания: деформирующий спондилез и остеохондроз позвоночника, анкилозирующий спондилоартрит и другие хронически протекающие воспалительно-дегенеративные процессы в костной и хрящевой тканях позвоночника.

Видео (кликните для воспроизведения).

План массажа: воздействие на паравертебральные зоны всех спинномозговых сегментов от нижележащих к вышележащим и рефлексогенные зоны грудной клетки и области таза; массаж мышц спины, гребней подвздошных костей, реберных дуг, межреберных промежутков и остистых отростков; массаж тазобедренных и плечевых суставов, избирательный массаж болевых зон и точек грудной клетки. Пассивные и активные движения. Дыхательные движения. Положение больного — лежа.

Источники


  1. Сигидин, Я. А. Диффузные болезни соединительной ткани / Я. А. Сигидин, Н. Г. Гусева, М. М. Иванова. — М. : Медицина, 2012. — 544 c.

  2. Бунчук, Н. В. Ревматические заболевания пожилых / Н. В. Бунчук. — М. : МЕДпресс-информ, 2010. — 272 c.

  3. Ж. А. Ржевская Артриты и артрозы. Диагностика, профилактика, лечение / Ж. А. Ржевская, Е. А. Романова. — М. : Мир Книги Ритейл, 2011. — 160 c.
Болезни суставов массаж
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here