Болезни тазобедренного сустава у взрослых

Предлагаем материал на тему: "болезни тазобедренного сустава у взрослых" с профессиональной оценкой. Мы постарались полностью раскрыть тему и сделать соответствующие выводы.

Что делать при обнаружении дисплазии тазобедренного сустава у взрослых?

Дисплазия тазобедренного сустава у взрослых может дать знать о себе внезапно. Не имея никаких болей и проблем с опорно-двигательным аппаратом, человек может ощутить неприятные ощущения во время хождения, начать прихрамывать. После установления диагноза возникают вопросы о причинах врожденной патологии и способах ее лечения.

Что такое дисплазия?

За диагнозом скрывается нарушение в развитии хрящевой тканей, в основном оно развивается во время внутриутробного формирования плода. Другое наименование дисплазии – врожденный вывих бедра. Фактически это изменение нормального сустава, которые подразумевает деформирование головки бедренной кости вместе с суставной поверхностью тазовой кости – вертлужной впадиной.

Данное заболевание чаще всего выявляется еще при рождении либо в период младенчества, однако, случается, что дисплазия обнаруживается и во взрослом возрасте. У женского пола нарушение выявляется в 2 раза чаще, чем у мужчин. Также повышена вероятность того, что у матери, страдающей данным недугом, родится ребенок с аналогичной патологией.

Причины развития дисплазии

Точной причины врожденной аномалии не выявлено. Она связана с развитием суставов на 5-6 неделе внутриутробного формирования ребенка, и зачастую выявляется, когда ребенок начинает ходить. Что касается взрослых, редко, но случается: дисплазия сустава может образоваться вследствие травмы.

Наибольшая возможность развития негативных вариантов при следующих проблемах:

  1. Слаборазвитые ткани мышц, хрящей и связок.
  2. Повреждение тазобедренного сустава в родах.
  3. Тазовое, ягодичное предлежание.
  4. Увеличенное содержание у матери гормона прогестерона и релаксина во время беременности, как результат – ослабление мышечной ткани и крестцово-бедренных суставов.
  5. Неправильно или не до конца развитая вертлужная впадина.
  6. Большой размер плода при рождении.
  7. Малоразвитая двигательная функция ребенка.

Основная причина болезни у взрослых – неправильное или недостаточное лечение в детстве. Возможно, что в младенчестве патология вовсе не была выявлена, тогда лечение осложняется.

Основные симптомы

Скорость лечения заболевания во многом зависит от того, насколько быстро оно будет обнаружено. Вовремя поставить диагноз можно, опираясь на симптоматику заболевания. По статистике, в большинстве случаев дисплазия тазобедренного сустава поражает левую ногу.

Основная симптоматика, говорящая о возможной дисплазии тазобедренного сустава, проявляется в младенчестве:

  • острые болевые ощущения даже в спокойном состоянии;
  • при повороте ноги слышен характерный щелчок или хруст;
  • укорочение больной конечности;
  • неустойчивость в статичном положении;
  • хромота.

При появлении данных симптомов проводится диагностика, чтобы точно установить диагноз.

Диагностирование заболевания и его стадии

После озвучивания пациентом жалоб и подтверждения симптомов назначается рентгенографическое обследование. На снимках отчетливо видны нарушения, и можно установить не только наличие заболевания, но и стадию развития.

Различают три стадии болезни:

  1. Предвывих – когда тазобедренный сустав недоразвит, при этом нет смещения головки кости от вертлужной впадины.
  2. Подвывих – кроме деформации сустава, головка бедренной кости смещается на небольшое расстояние от впадины.
  3. Вывих – это последняя стадия развития нарушения. Головка сильно смещена по отношению к вертлужной впадине.

От запущенности болезни зависит возможность появления негативных последствий и скорость выздоровления. У взрослых пациентов течение лечения затруднено.

Способы лечения

В основном, терапию проводят еще в раннем детстве, но лечение патологии возможно и в более взрослом возрасте, хотя добиться полного выздоровления пациентов старшего возраста намного сложнее.

Методы лечения разделяются на хирургические и консервативные. Консервативное лечение возможно, только если заболевание не перешло в самую последнею стадию, и деформация сустава не имеет крайне запущенного вида.

В нехирургические методы лечения входят:

  1. Снятие боли при помощи медикаментозных препаратов. Пероральные лекарства также способны снимать воспаление.
  2. Внутривенные инъекции для улучшения кровообращения в суставе, используются, если повреждены сосуды, а также для повышения питания тканей.
  3. Физиотерапия для прогревания и снятия отека в очаге заболевания.
  4. Лечебный массаж и физкультура.
  5. Ношение ортопедических приспособлений.
  6. Закрытое вправление.

Комплекс гимнастических упражнений при дисплазии может намного улучшить состояние пациента. Подбирать гимнастику, помогающую лечить заболевание, необходимо с опытным специалистом, основываясь на индивидуальных показателях.

В основном в комплекс входят такие упражнения:

  • сгибание и разгибание попеременно обеих ног с одинаковой нагрузкой;
  • корректировка постановки стопы во время ходьбы;
  • массаж.

Все упражнения при дисплазии необходимо делать, внимательно прислушиваясь к собственным ощущениям, и при малейших болевых ощущениях делать паузу или упрощать и уменьшать нагрузку. Очень важна регулярность проводимых занятий.

Если такие методы лечения не показывают эффективных результатов продолжительное время, назначается операция.

Хирургия в лечении дисплазии

Существует несколько видов операций для лечения заболевания. Для каждой ситуации подходит определенный способ. Поэтому врач перед назначением лечения должен убедиться, что более щадящие методы не помогают, необходимо точно определить стадию болезни и дать конкретные рекомендации. Виды оперативного вмешательства:

  1. Самым используемым методом считается открытое вправление вывиха. Врач пробивается к тазобедренному суставу пациента, находящегося под наркозом, вправляет головку так, чтобы она приняла правильное положение. Иногда для этого необходимо углубление вертлужной впадины. После такой операции пациенту накладывают повязку из гипса.
  2. Остетомия – это вид операции, нацеленный на то, чтобы изменить форму костей. Хирургическое вмешательство используется как возможность скорректировать у пациента головку бедра либо вертлужную впадину.
  3. Еще один метод хирургического вмешательства – это создание на кости таза некой «крыши», которая не будет позволять головке смещаться еще больше.

Если другие методы невозможны, применяется частичная или полная замена сустава искусственным протезом. Такое решение принимается, когда болезнь имеет серьезные осложнения, восстановление сустава невозможно.

Последствия и осложнения заболевания

Даже при правильном лечении и заметных улучшениях в работе опорно-двигательных органов пациента полное восстановление после такой травмы невозможно. Но, помимо прямых негативных последствий, могут развиться и осложнения, особенно при дисплазии тазобедренного сустава у взрослых, так как болезнь обнаружена достаточно поздно.

Самыми распространенными являются следующие последствия патологии:

  • сколиоз;
  • лордоз;
  • остеохондроз;
  • плоскостопие;
  • кифоз;
  • уменьшение устойчивости к длительным нагрузкам физического плана.

При дисплазии тазобедренных суставов может произойти развитие достаточно серьезных заболеваний, требующих лечения.

Читайте так же:  Вылетел плечевой сустав как вылечить

Одним из последствий заболевания может стать неоартроз. Болезнь заключается в том, что в области вертлужной впадины или на головке бедра вырастает новый сустав, не способный выполнять все функции настоящего сустава. Бесполезное и мешающее образование удаляется хирургическим путем.

Если повреждаются кровеносные сосуды, этот процесс способствует проявлению некроза головки кости бедра из-за нарушения поступления в нее питательных веществ, крови, а с ней и кислорода. Головка разрушается и естественному восстановлению не подлежит. Исправить это можно лишь при помощи протезирования.

Коксартроз развивается долгое время, он является более частым осложнением дисплазии тазобедренного сустава, проявляющемся у взрослых. По сути коксартроз – это артроз, при котором идет разрушение хрящей и суставных костей. Если коксартроз запустить, произойдет полное разрушение без возможности восстановления.

Дисплазия тазобедренных суставов у взрослых – серьезное, трудно поддающееся терапии заболевание. Даже после эффективного лечения и возвращения к нормальной жизнедеятельности пациент должен проходить ежегодный профилактический осмотр у специалистов.

Конечно, лучше всего выявить данную патологию в детском возрасте, для этого необходимо тщательно проводить осмотры у младенцев, а родителям подмечать все возможные нарушения, чтобы вовремя определить врожденный вывих бедра.

Мы будем очень благодарны, если вы оцените ее и поделитесь в социальных сетях

Дисплазия тазобедренного сустава (ТБС) у взрослых и детей: причины, признаки и способы лечения

Приветствую всех, кто решил посвятить часть своего драгоценного времени своему здоровью! Сегодня мы с вами будем выяснять, что такое дисплазия тазобедренных суставов, (она же врожденный вывих бедра), чем опасно такое заболевание, как его лечить и что делать в реабилитационный период. Тема довольно актуальная, ведь патология часто диагностируется у малышей.

И если своевременно не вылечить ее, в дальнейшем сустав будет разрушаться и приведет к инвалидности. Давайте вместе разбираться в таком сложном вопросе.

Развитие патологического процесса

Начнем с небольшого экскурса в анатомию. Ложа бедра состоит из подвздошной кости (другое название «вертлужная впадина»), выстланной хрящевой тканью.

В полости ложа располагается головка бедренной кости, вокруг которой имеется капсула связок, удерживающая головку внутри ложа при стандартном наклоне вертлужной впадины.

Любые проблемы с биомеханикой, такие как гиперподвижность сустава, асимметрия бедра, недостаточное окостенение головки бедренной кости считается дисплазией.

Чаще всего дисплазию диагностируют у новорожденных сразу же после первичного осмотра. Патология больше характерна для девочек.

В 50% случаев дисплазия является левосторонней, двустороннее развитие патологии встречается в 20% случаев, остальные 30% случаев приходятся на долю правосторонней дисплазии.
Вывих бедра у младенцев сопровождается нарушением во время развития одного или нескольких сочленений.

В результате утрачивается эластичность хрящей, бедренная головка размягчается, вертлужная впадина выравнивается.

Патология будет характеризоваться как подвывих или вывих в зависимости от смещения структур тазобедренного сустава.

Согласно МКБ 10 (международной классификации болезней) дисплазия относится к классу «врожденные деформации бедра».

Этот патологический процесс имеет код Q65.

К относительным факторам появления врожденного вывиха бедра относят неблагоприятные экологические условия, генетическую предрасположенность, постоянные стрессы.

Они могут не только способствовать появлению дисплазии, но и усугубить патологию, которая только начала развиваться и негативно повлиять на проводимое лечение.
Основными же причинами дисплазии у детей являются:

  1. Нарушение при беременности.
    В это время у будущей мамы выделяется большое количество релаксина. Это гормон, размягчающий кости женщины, чтобы ребенок смог пройти нормально по родовым путям. Избыток гормона влияет и на костные ткани ребенка. Они легко травмируются, и головка тазобедренного сустава выходит из впадины.
  2. Большой вес плода.
    Если плод крупный, это ограничивает его передвижения в матке и приводит к дисплазии.
  3. Тугое пеленание.
    Увеличивает риск деформации сустава за счет сильного давления.
  4. Деформация стоп.
    Приводит к нарушению походки и как следствие, к дисплазии. При косолапости со временем развиваются подвывихи и вывихи.
  5. Тазовое предлежание плода
    Если ребенок идет попкой, то его кости легко травмируются и деформируются, ведь они очень эластичны. В таком случае рекомендовано кесарево сечение.
  6. Плохая экология.
    Есть предположение, что токсины и вредные вещества становятся причиной дисплазии.

Также к причинам развития дисплазии относят инфекционные и вирусные заболевания матери во время беременности, возраст рожающей старше 35 лет.
Если патология по каким-либо причинам не была выявлена в младенческий период, то к годовалому возрасту симптомы можно заметить легко, так как в это время малыш уже сидит, ползает, начинает ходить.

При ходьбе станет заметно, что ребенок прихрамывает, а если дисплазия двухстороння, то он ходит по «утиному».

Отмечается уменьшение ягодичной мышцы в объеме, а если ребенка положить и немного надавить на пяточку, то можно заметить подвижность оси нижней конечности об бедра до стопы.

У взрослых дисплазия диагностируется гораздо реже и становится результатом травмы или продолжением детской болезни. Подобная патология является следствием тяжелых родов, патологий со стороны эндокринной системы. В таком случае сустав быстро изнашивается, возникает воспаление хрящевой ткани, развивается диспластический артроз.

Проявляется дисплазия у взрослых нестабильностью сустава после длительной ходьбы, болью, чувством скованности по утрам.

Может возникнуть при начале движения, а когда сустав разогреется, боль исчезает.
Возникает усталость после длительной ходьбы, хромота, тугоподвижность сустава, связанная с пониженной эластичностью хряща.

Больная конечность движется с меньшей амплитудой, ее трудно отвести в сторону.
На рентгеновском фото отмечается нарушение центрации головки кости бедра, окостенелые участки в суставе, угол наклона плоскости входа головки во впадину более 45 градусов.

У взрослых дисплазия лечится дольше и сложней, чем у маленьких детей. В большинстве случаев консервативных методик терапии не достаточно, поэтому выбирать, как лечить, не приходится. Выход один – прибегать к эндопротезированию, при котором разрушенный сустав заменяют искусственным аналогом.

Виды и стадии развития заболевания

Как мы выяснили раньше, дисплазии бывают односторонними и двусторонними, причем двусторонние встречаются очень редко.

Также медики разделяют вывихи бедра на несколько видов, характеристики и признаки которых я отобразила в следующей таблице.

Вид дисплазии. Описание.
Ацетабулярная. При таком виде патологии вертлужная впадина имеет нестандартный (как правило, уменьшенный) размер в диаметре. Отличается недоразвитостью хрящевого купола и плоское основание.
Вывих бедренной кости. Возникает в результате нарушения угла соединения шейки бедра с телом. У взрослых этот угол составляет в норме 40 градусов, а у детей 60 градусов.
Ротационная. Нарушение в строении и размещении костей с анатомической точки зрения. У детей проявляется в виде укороченности конечности и косолапости.
Читайте так же:  От боли в суставах народные

У детей дисплазия проходит следующие степени развития:

  1. Начальная стадия (физиологическая незрелость).
    Изменения в структурах сочленения уже начались, однако патология еще не настолько развилась, чтобы доктор смог выявить заболевание только с помощью визуального осмотра. Суставные поверхности сопоставлены правильно, но компоненты сустава еще не завершили свое формирование. Это самая легкая форма дисплазии, которая требует только наблюдения со стороны врача и создание оптимальных условий для правильного формирования и дозревания сустава.
  2. Предвывих.
    Происходит незначительное смещение головки бедренной кости и растяжение капсулы.
  3. Подвывих бедра.
    На этой стадии головка кости уже значительно смещена относительно вертлужной впадины. Смещаясь, она сдвигает немного ободок хряща, из-за чего связки бедра растягиваются.
  4. Вывих.
    Головка бедренной кости выходит за пределы вертлужной впадины и смещается наружу и кверху, при этом край хрящевого обода загибается внутрь и прижимается. Изначально эластичные удерживающие связки теряют гибкость.

Опасность недолеченной дисплазии

Если у ребенка своевременно не диагностировать вывих, дисплазия может вызвать серьезные последствия, заключающиеся в нарушении подвижности тазобедренного сустава и значительно осложнить жизнь.

При односторонней дисплазии происходит изменение походки, ограничение функциональности конечности, наблюдаются боли коленях, голени, бедре, появляется перекос таза, уменьшение объема ягодичной и бедренной мышцы с пораженной стороны из-за постепенной атрофии.

При двухсторонней дисплазии отмечается утиная походка, боли в поясничном отделе, ухудшение функций органов малого таза.

У взрослых нелеченая дисплазия приводит к артрозам и диспластическому коксартрозу, который характеризуется ухудшением общего состояния мышц, понижением физической активности, болями в ногах, бедрах, спине.

В месте соединения бедренной и тазовой кости появляется нарост или ложный сустав (неоартроз). Наблюдается острая боль, укорачивание одной конечности, хромота.

Неоартроз может наблюдаться и в других соединительных тканях, что грозит инвалидностью.

Диагностические мероприятия

Диагностику нужно проводить сразу после рождения младенца, до 7 дней его жизни. Именно в этот период у грудничка связки тазобедренного сустава наиболее эластичны и подвижны.

Обязательно следует проверять детишек, которые родились с большим весом, шли попкой вперед, у мамы были проблемы во время беременности.
Внешне не всегда дисплазия проявляется.

Диагностируют ее по нескольким критериям:

  1. Асимметрия кожных складочек.
    Кожные складочки у ребенка под коленками, в паху, под ягодицами должны быть одинакового размера, глубины и симметричны друг другу. Однако такой критерий не совсем объективен. При наличии двусторонней дисплазии он не работает, а небольшая асимметрия встречается и у здоровых младенцев.
  2. Щелчок (симптом соскальзывания, симптом Маркса-Ортолани).
    Самый информативный способ выявить дисплазию у ребенка. Врач кладет малютку на спинку и осторожно разводит его ножки в стороны. Если имеется дисплазия, то при отведении бедра или разворота ноги слышен характерный щелчок, так как головка выскальзывает из суставной капсулы и смещается относительно вертлужной впадины.
    Ножки невозможно полностью развести до поверхности стола, а у здорового ребенка это легко сделать. Критерий объективен только при проверке ребенка не позднее трех недель со дня рождения.
  3. Сокращение угла отведения.
    У здорового малыша спокойно, без усилий можно развести ножки в стороны под прямым углом. При наличии дисплазии угол разведения сокращается и составляет не более 60 градусов.

Если же все-таки с помощью таких тестов не удается выявить дисплазию, но какие-то подозрения на нее имеются, врач назначает рентген, УЗИ тазобедренного сустава, в исключительных случаях прибегают к МРТ или КТ.

Врожденный вывих бедра у детей лечится лучше, если его вовремя обнаружили. Лечение всегда проводится в комплексе, в который входят физиотерапия, лечебная гимнастика, специальные распорки, шины, массаж.

В среднем лечение длится от 2 месяцев до года, но в некоторых случаях может потребоваться и более длительное лечение.
Если у вашего малютки обнаружили дисплазию, врачи предлагают следующие способы лечения:

Более сложные методики

Если консервативное лечение не помогает или дисплазию обнаружили поздно, врач может предложить провести закрытое вправление вывиха.

Это метод эффективен у детишек до 2 лет. После этого возраста потребуется лечение уже с помощью скелетной тракции (вытяжения).

Затем на ногу одевают гипсовую повязку, которую придется держать полгода.
Оперативное вмешательство необходимо, когда детишкам не помогают все вышеперечисленные средства. Оно может быть различным (открытое вправление сустава, остеотомия, замена сустава).

Выбирают оптимальную методику в зависимости от деформации вертлужной впадины и эластичности связок.

Лечение дисплазии ТБС у взрослых

Если патологию тазобедренного сочленения обнаружили уже во взрослом возрасте, то в большинстве случаев нужна операция по эндопротезированию, так как сустав уже сильно разрушен.
Далее лечение проводится с помощью препаратов их группы нестероидных противовоспалительных средств (Кетопрофен, Диклофенак) для устранения болезненных признаков.
В качестве профилактических мер против осложнений и для предотвращения коксартроза, неоартроза, остеоартрита назначают хондропротекторы (Артепарон, Румалон), внутримышечные инъекции глюкокортикостероидов в сложных случаях.
Обязательно назначают комплекс лечебных упражнений, который помогает снимать хронические боли, укреплять мышцы, налаживать двигательную активность.

Физкультуру, направленную на укрепление мышц бедра, ягодиц, брюшного пресса используют до операции и в период реабилитации.

Упражнения рекомендуется выполнять по два или три раза в день. Они строго должны назначаться инструктором и врачом.

Чаще всего рекомендуются упражнения на вращение, сгибание и разгибание бедра, его отведение и приведение.
Подводя итоги, можно отметить, что своевременное выявление дисплазии особенно у малышей очень важно, так как впоследствии заболевание становится причиной развития коксартроза сустава, зачастую приводящего к инвалидности, провоцирует нарушение осанки и развитие артроза.

Будьте внимательны к своим суставам, суставам ваших малышей, чтобы выражение «движение – это жизнь» стало вашим девизом надолго.

Видео (кликните для воспроизведения).

В заключение посмотрите полезное видео по теме.
Спасибо за внимание, до новых встреч!

Симптомы и лечение болезни тазобедренного сустава

Тазобедренный сустав — это кость костно-мышечной системы, соприкасающаяся с бедренной костью. От ее здоровья зависит прямое хождение человека. Основными функциями сустава являются: сгибание и разгибание, возможность отведения ноги в сторону, а также осуществление вращательных движений. Симптомы болезни тазобедренного сустава требуют незамедлительного лечения, в противном случае возможны серьезные последствия.
Читайте так же:  Упражнения при артрозе плечевого сустава

Симптомы болезни

Лечение дисфункций тазобедренного сустава во многом зависит от причин, признаков и симптомов заболеваний. Сочленение костей испытывает нагрузку от веса всей верхней части тела, что увеличивает риск травм и возможных деформаций. Часто нарушение их функциональности происходит из-за деструктивных процессов, системных патологий и бытовых травмирующих последствий.

К поражениям суставов относятся:

  • вирусные и микробные инфекции (грипп, ангина, болезнь Пертеса, наиболее опасной формой считается гнойное воспаление);
  • механические повреждения (переломы и травмы различной тяжести, самой тяжёлой травмой является вывих шейки бедра);
  • дегенеративно-дистрофические изменения (сопровождаются постепенным разрушением сустава).

К причинам деформации сустава также относится генетическая предрасположенность. Для ее выявления изучаются медицинские карты ближайших родственников больного человека, проводятся различные исследования патологий и диагностика.

Не исключаются поражения и при ослаблении организма, когда кости становятся недостаточно крепкими по причине нарушения обмена веществ, нехватке витаминов и кальция.

Часто развитие заболеваний подтверждается определенными характерными проявлениями, однако, существует несколько симптомов, которые возникают при патологиях тканей, связок и суставных оболочек.

К первым признакам болезни сустава относятся:

  • боль в суставных тканях различной степени и интенсивности;
  • ухудшение подвижности;
  • отекание зоны в верхней части поражённого участка или области над ним;
  • покраснения над суставом и повышение температуры (появляются при воспалительном процессе);
  • сложность передвижения без опоры при приседании, вставании и ходьбе по лестнице (возникает в случае разрушения хрящевой и костной ткани);
  • гноение тканей (подтверждается стреляющей болью, отечностью, гиперемией кожи, высокой температурой и наличием экссудата в суставной сумке).

Главным признаком поражения сустава является боль (острая, тупая, сильная, умеренная или другого характера). Вид боли зависит от заболевания и от степени его развития.

Методы лечения заболеваний

Проблемы тазовой области влияют на активность и эмоциональное и физическое состояние человека. Часто характер болевого симптома во время болезни меняется, особенно при его снятии различными обезболивающими препаратами, однако, этот способ не исключает полного его исчезновения, так как повреждения такого характера требуют комплексного лечения (физиотерапевтического, медикаментозного, лечебной физкультуры и др.), при этом в большинстве случаев неважно по причине какого заболевания был поражен сустав.

Любая патология суставных тканей тазовой области имеет довольно серьезные последствия, поэтому при первых проявлениях недуга необходимо обратиться к врачу. Поздняя диагностика может оказаться неточной и привести к отсутствию соответствующего лечения; в результате чего заболевание обострится, основной симптом перейдет в стадию хронической боли, а это грозит деградацией сустава и нарушением двигательной функции вплоть до инвалидности. При своевременной терапии есть вероятность предотвратить полное разрушение сустава и, устранив неблагоприятные для организма симптомы, в более короткие сроки избавиться от заболевания.

За диагностикой болезни и ее лечением следует обратиться к травматологу-ортопеду или терапевту. В случае необходимости врач направит к другому доктору, специализирующемуся на конкретном заболевании. Возможно, понадобиться осмотр ревматолога, артролога, эндокринолога и хирурга.

К основным болезням сустава относятся пять видов следующих заболеваний:

  1. Артрит.
  2. Артроз.
  3. Перелом шейки бедра.
  4. Болезнь Пертеса.
  5. Онкология.

Каждому заболеванию свойственны определенные характерные признаки. К примеру, артриты возникают резко, протекают остро и стремительно, имеют признаки воспаления и сопровождаются нестерпимыми болями. Артрозы, наоборот, медленно и почти незаметно разрушают суставы.

Симптомы заболевания тазобедренного сустава у женщин ничем не отличаются от симптоматики представителей слабого пола, единственным отличием может являться беременность, что даже при схожести первых признаков недуга никак не относится к болезни и в большей степени является повышенной утомляемостью всего женского организма в этот период.

Способы лечения также зависят от конкретной патологии. При коксартрозе назначают ЛФК, рекомендуют корректировать образ жизни и принимать нестероидные противовоспалительные препараты. В случае ревматоидного артрита, кроме этого, выписывают противоревматические препараты и гормоны. При дисплазии проводят специальную гимнастику, на ранних стадиях накладывают фиксирующие повязки, а на поздних рекомендуют операции.

Чтобы знать наверняка, что представляет собой недуг и каковы его последствия, необходимо учитывать особенности каждого заболевания тазобедренного сустава, симптомы и лечение, выявленные и назначенные специалистами, а также причины развития.

Инфекционный и неинфекционный артрит

Развитие воспалительного процесса в суставе проявляется в формах артритов, которые по своей специфике имеют инфекционную и неинфекционную природу. Подтверждающим симптомом этого заболевания медики считают стреляющую боли в паху, внутри бедра и с внешней его стороны, которые имеют способность усиливаться при вставании и любых физических нагрузках.

Инфекционные или септические артриты бывают трех видов:

Реактивный артрит вызывается такими вирусами, как стафилококк, грипп и др. Заболевание начинается внезапно и развивается стремительно, поэтому довольно скоро проявляются следующие симптомы: лихорадочное состояние, припухлость и нестерпимая резкая боль, не позволяющая притронуться к пораженной части тела.

Если заболевание вызвано туберкулезной формой, симптомы появляются постепенно, вначале беспокоит боль при ходьбе, перемещающаяся в середину бедра, по этой причине движения ограничиваются, и область сустава опухает; после чего бедро деформируется.

В случае развития гнойного процесса в суставе, возникшего из-за попадания инфекции, начинаются головные боли, появляется сильная усталость, поднимается температура. Двигательные функции больной ноги становятся невозможными, в результате чего заболевание носит тяжелый характер и лечится несколькими антибиотиками сразу.

Неинфекционные артриты имеют аутоиммунное (ревматоидное) происхождение, причиной которого часто является внутреннее заболевание. Беспокоит скованность движений (особенно в утреннее время), боль, иногда отечность и повышение температуры. При ревматоидном артрите соединительные ткани теряют свою эластичность и в пораженном бедре появляется ощущение «панциря».

На 3-ей стадии заболевания сустав деформируется. У взрослых людей часто поражаются суставы двух нижних конечностей, при этом не исключается и генетическая природа заболевания.

Возможно, развитие подагрического артрита, причиной которого является избыток мочевой кислоты (этот вид заболевания проявляется отечностью, нестерпимыми болями и повышенной температурой), а также псориатического артрита, являющегося последствиями кожного псориаза и вызывающего посинение пораженной части тела и нарушение функций позвоночника.

Развитие артроза

Это заболевание в большинстве случаев распространено среди взрослых мужчин, однако, способно проявляться и с детского возраста. Также нередко бывают характерные артрозу болезни тазобедренного сустава у женщин.
Читайте так же:  Уколы энуфлекс в коленный сустав отзывы

Симптомы во многом зависят от изначальной причины развития коксартроза, чаще это врожденный бедренный подвывих, провоцирующий процесс дегенерации и усугубляющийся такими факторами, как разрушение суставной ткани и несвоевременное ее лечение.

Артроз также может возникнуть при следующих заболеваниях:

  • сахарный диабет;
  • сколиоз:
  • гнойный артрит;
  • подвывих бедра;
  • плоскостопие.

Первыми признаками заболевания являются такие симптомы, как боль из-за истощения сустава и избыточного трения головки и наличие костных выростов, проявляющихся при неинфекционном воспалении. По причине скопления в организме остеофитов постепенно снижается подвижность, боли значительно усиливаются. На первой стадии артроза боль появляется только при нагрузке на сустав и постоянной ходьбе более 4 часов. При тяжёлой форме артроза боль ощущается во время сна, медленно развивается хромота, в результате чего становится трудно ходить без опоры.

Лечение артроза зависит от степени его развития. Как правило, назначается комплексные мероприятия, в которые входят хондропротекторы, противовоспалительные препараты, ангиопротекторы, предназначенные для улучшения кровообращения, а также физиотерапия и лечебная гимнастика; при тяжёлой стадии заболевания нередко требуется хирургическое вмешательство.

Перелом шейки бедра

Проблема чаще возникает у женщин и считается тяжелым заболеванием, при котором в случае отсутствия лечения можно получить серьезные осложнения, в частности, тромбоз и воспалительный инфекционный процесс.

Симптомы заболевания:

  • резкая боль, отдающая в пах;
  • отечность в начале болезни;
  • невозможность передвигать ногу в положении лежа;
  • гематомы;
  • желание вывернуть ногу наружу;
  • невозможность передвижения.

Лечение предполагает оперативное хирургическое вмешательство и скрепление кости и головки специальным хирургическим винтом или штифтом, в остальных случаях сустав заменяется протезом.

Онкология сустава

Болезни тазовой области иногда носят и онкологический характер. Раковая опухоль изначально может появиться в самом суставе или разрастить в нем вследствие метастазов.

К симптомам рака относятся:

  • постоянные, сильные боли;
  • истощение;
  • тошнота;
  • потеря аппетита.

Первичные новообразования в суставе считаются редким явлением и часто провоцируются такими заболеваниями, как рак матки или рак толстого кишечника. Лечение проводят онкологи, используя химиотерапию, лучевую терапию и хирургические вмешательства.

Болезнь Пертеса

Болезнь ученого Легга Кальве Пертеса также проявляется при таких симптомах, как боль в суставе, однако, это происходит в юношеском или детском возрасте мальчиков. Болезненные ощущения обычно наблюдаются сначала в одном суставе, после чего плавно переходят в другой.

Если в более зрелом возрасте заболевание будет запущено, то возникнут неблагоприятные последствия затянувшейся болезни тазобедренного сустава.

У мужчин лечение болезни Пертеса основано на восстановлении головки бедренной кости, мышцы бедра и связок сустава. Для этого проводится диагностика и обследование, выявляются возможные нарушения, и назначаются необходимые комплексные физиологические и медикаментозные процедуры.

Тазобедренный сустав: болезни, симптомы и их лечение

Елена Полякова, врач

  1. 5
  2. 4
  3. 3
  4. 2
  5. 1

(1 голос, в среднем: 5 из 5)

Тазобедренный сустав – один из самых крупных суставов в теле человека, выполняет опорную функцию, принимает на себя значительную нагрузку при беге, ходьбе или при длительном сидении и переносе грузов. Боль в тазобедренном суставе приводит к снижению качества жизни у пациентов различных возрастов, к дискомфорту и ограничению подвижности. Но боль – это не самое страшное, ведь это всего лишь симптом, который говорит о возникшей проблеме. Важно вовремя отреагировать, если появилась боль в тазобедренном суставе – сразу же идти к врачу, который проведет ряд исследований и выяснит, какое заболевание стало причиной возникновения дискомфорта и болевых ощущений при ходьбе или беге.

Боль в области тазобедренного сустава может быть обусловлена многими причинами.

Своевременное начатое лечение позволит легко и быстро устранить причину, а запущенное заболевание может обернуться потерей полноценной функциональности и инвалидностью.

Что должно насторожить

Помимо возникновения боли в паху, бедре, пояснице или голени, есть еще несколько «тревожных звоночков», которые сигнализируют о болезни тазобедренного сустава – обращайте на эти симптомы внимание и при их обнаружении обращайтесь к врачу!

[1]

  • Различные нарушения походки.

Чтобы уменьшить боль в области тазобедренного сустава, многие стараются меньше травмировать поврежденную конечность (причем зачастую это часто делают неосознанно). В результате человек начинает при ходьбе или беге хромать, косолапить, передвигаться «по-утиному» вразвалочку и пр.

В некоторых случаях пораженная конечность может казаться более укороченной по сравнению со здоровой ногой.

  • Другие поводы обратить внимание

Если тазобедренная кость постоянно травмируется (например, при ходьбе или беге), то может начаться воспаление, при котором повышается температура, возникают покраснения на коже.

Дополнительная информация:

Почему возникают патологии

Существует четыре основные причины возникновения заболеваний тазобедренных суставов.

Боль в тазобедренном суставе при ходьбе может быть вызвана не только местным повреждением или заболеванием, но и патологическим процессом в брюшной полости

  • ушибы тазобедренной кости, таза и верхней части бедра (в том числе оссифицирующий миозит, синдром Morel-Lavallee);
  • частичные и полные разрывы мышц, растяжения;
  • разрывы вертлужной впадины;
  • повреждения капсулы и связок сустава;
  • вывихи и переломы бедренной кости, тазовой кости. Особенно опасны для человека стресс-переломы шейки бедра;
  • APS-синдром.

2. Болезни и травмы, которые являются причиной боли в тазобедренном суставе:

  • грыжа паха;
  • спортивная пубалгия;
  • невралгия латерального кожного нерва бедра – часто находится у больных сахарным диабетом, беременных;
  • неврологические заболевания позвоночника.

3. Системные заболевания:

  • анкилозирующий спондилоартрит;
  • псориатический артрит;
  • артриты (подагра, ревматическая полимиалгия, системная красная волчанка, ревматоидный артрит, артрит при воспалительнии кишечника — болезни Крона);
  • фибромиалгия;
  • артропатия Шарко (Charcot);
  • болезнь Педжета;
  • лейкемия;
  • инфекции тазобедренного сустава (туберкулез, болезнь Лайма, синдром Рейтера).

4. Параартикулярные заболевания, поражающие ТБ-сустав:

  • острый кальциноз ягодичных мышц;
  • бурситы;
  • поражение глубокой сумки большого вертела;
  • поражение седалищной сумки.

Тазобедренный сустав образован вертлужной впадиной тазовой и головкой бедренной костей.

5. Общие патологии в скелете человека:

[2]

  • множественная эпифизарная дисплазия;
  • при хондро-остеодистрофии (болезнь Morquio);
  • при гаргоилизме (болезнь Hurler);
  • аваскулярный некроз головки бедра при ретикулоэндотелиозе (болезни Gaucher).

Есть еще одна причина развития заболеваний тазобедренного сустава – это заболевания, «произрастающие» из-за индивидуальных особенностей строения ТБС, связок и окружающих мышц. Такие патологические деформации могут повлиять на то, что развивается:

  • транзиентный остеопороз;
  • тендиниты и теносиновиты;
  • вертельный бурсит (трохантерит), седалищный и подвздошно-гребешковый бурсит;
  • синдром грушевидной мышцы;
  • синдромом бедренно-вертлужного соударения (импинджмент-синдром);
  • проксимальный синдром подвздошно-большеберцового тракта;
  • остеонекроз головки бедренной кости (аваскулярный, асептический некроз);
  • свободные внутрисуставные тела ТБ-сустава и хондроматоз тазобедренного сустава.
Читайте так же:  Паразиты в суставах человека симптомы и лечение

Самые распространенные нарушения ТБС у детей

В каждой возрастной группе есть свои определенные и типичные для возраста патологии (болезни) ТБС. В младенчестве такими болезнями являются:

  1. Дисплазия тазобедренного сустава – это врожденная патология новорожденных, в процессе которой нарушается нормальное образование суставной тканей.
  2. Эпифизарный остеомиелит (острый гнойный остеоартрит) — гнойное воспаление трубчатых костей. Появляется после попадания в кость бактерий.
  3. Последствия родового эпифизиолиза – причиной являются трудные роды, например, когда плод находится в ягодичном предлежании.

[3]

Повреждения тазобедренного сустава — ушибы, травматические вывихи бедра, переломы головки и шейки бедренной кости, вертлужной впадины.

У детей и подростков тазобедренные суставы чаще всего повреждены из-за следующих болезней:

Самые распространенные заболевания ТБС у взрослых

К болезненным ощущениям при ходьбе могут привести вывихи, артриты, бурситы, коксартрозы.

Наиболее распространенными болезнями тазобедренного сустава у взрослых мужчин и женщин являются:

Боли могут возникать после эндопротезирования сустава.

Осложнения ТБС из-за беременности

Во время беременности у женщин на позднем сроке могут возникнуть боли в тазобедренном суставе. Существует несколько причин:

  1. Существенно увеличивается масса тела, повышается общая нагрузка на опорно-двигательный аппарат. Боль при беременности является сопутствующим симптомом.
  2. Боль в тазобедренном суставе во время беременности могут проявиться из-за нехватки Ca и витамина D.
  3. При беременности боль в суставе возникает как признак остеомаляции. У женщин с таким диагнозом регистрируются частые переломы, самостоятельные движения (в запущенных случаях) резко ограничены. Иногда остеомаляция может стать прямым показанием к прерыванию беременности.
  4. Боли при беременности в ТБС испытывают примерно 20% женщин, причиной может стать или нехватка кальция или развитие симфизита («утиная походка») с болевым синдромом в тазобедренной области, в том числе может болеть мышца на бедре.

Как точно определить диагноз

Главный способ узнать диагноз – при первых симптомах (например, боли при длительных прогулках или беге) обратиться к доктору. Он проведет осмотр и задаст ряд вопросов, позволяющих выявить симптомы и причины заболевания.

Самый точный диагноз позволит поставить ряд анализов (крови, мочи) и рентгенография – на фото будут виды повреждения тазобедренного сустава. Порой для подтверждения диагноза, особенно при сильных повреждениях бедра, не достаточно одного рентгеновского фото – требуется томография.

Как избавиться от заболеваний ТБС

Функциональные боли в тазобедренном суставе лечит довольно трудно.

Лечение заболеваний тазобедренного сустава не может, несомненно, быть одинаковым. Все зависит от причин возникновения патологий, возраста и осложнений болезни. Лечение зависит в первую очередь от стадии заболевания, если это структурные изменения хряща.

В целом используют следующие методики:

  • медикаментозное лечение;
  • лечебная физкультура (с минимальной нагрузкой – для выполнения большинства упражнений придется лежать или сидеть; в начальных стадиях можно использовать тренажеры – например, легкий бег на дорожке);
  • лечебный массаж, улучшающий кровоснабжение;
  • физиотерапевтическое лечение (например, диодинамотерапия, магнитотерапия и лекарственный электрофорез).
  • лечение народными средствами.

В настоящее время существует масса разрекламированных методов лечения патологий в тазобедренном суставе. Но помните, что каким-либо одним средством вылечить любую проблему в ТБС нереально — эффективно только комплексное и длительное лечение.

При переломе шейки бедра или осложненных состояниях болезни, когда консервативно лечить уже не получается, применяется эндопротезирование сустава – замена поврежденного сустава из полимерных элементов. В случае травматического повреждения используют метод лечения с применением малоинвазивной операции, при которой осуществляется винтовая фиксация костей. После операции обязательно осуществляется реабилитация пациента. 80% всех пациентов после грамотного курса восстановления возвращаются к активной жизни днем и ночью – можно ходить и даже бегать, не испытывая болей.

Общие советы пациентам:

Острый бактериальный артрит, коксартроз, болезнь Пертеса — все эти заболевания вызывают боль.

Вот несколько рекоммендаций больным:

  1. Обязательно прислушивайтесь к ощущениям в тазобедренном суставе. Не нагружайте его. В ночное время не лежите на больной стороне. Долго не сидите в одной позе, даже если болей при сидении нет.
  2. Ходьбу надо дозировать: ходьба не должна быть продолжительной или сопровождаться чрезмерной нагрузкой (как при ходьбе в горку). Бег придется полностью исключить.
  3. Лечебные упражнения надо делать медленно, без рывков. Тренируйте обе стороны – делайте упражнения и справа, и слева, для больной стороны выбирайте щадящий режим. Интенсивность и сложность зарядки можно увеличивать по мере выздоровления. Темп зависит от степени заболевания тазобедренного сустава. На легких стадиях не запрещен даже легкий бег, а вот при сложных формах ЛФК полностью нельзя делать, до тех пор, пока не разрешит врач.
  4. Лечение острой формы должно включать постельный режим и днем и ночью, что обеспечит должную разгрузку для больного сустава и уменьшение интенсивности болевых ощущений.

Питание, конечно, не является средством, которым можно вылечить заболевания ТБС, но правильный рацион позволяет быстрее справиться с симптомами и восстановиться. Еда должна содержать достаточное количество кальция и улучшать пищеварение (клетчатка, кисломолочные продукты, молоко). Не следует допускать избытка жирного мяса.

Видео (кликните для воспроизведения).

Но самый главный совет всем без исключения состоит в следующем: обращайте внимание на свое здоровье, даже если сейчас причин волноваться нет. Если вовремя диагностировать болезни ТБС, то лечение будет легким, без риска осложнений. Вот почему при первых же симптомах обратитесь к доктору, который поставит диагноз и скажет, как снять боль и какое лечение подойдет.

Источники


  1. Бердяев, А. Ф. Болезни и повреждения суставов и костей / А. Ф. Бердяев. — М. : Государственное издательство медицинской литературы, 2010. — 244 c.

  2. Н. Мазнев Артрит, артроз, подагра. Болезни суставов. Авторские методики лечения / Н. Мазнев. — М. : Рипол Классик, Дом. XXI век, 2010. — 512 c.

  3. Некрасов, А. Д. Радикулиту — нет. Два золотых правила защиты позвоночника доктора Некрасова / А. Д. Некрасов. — М. : Эксмо, 2012. — 272 c.
Болезни тазобедренного сустава у взрослых
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here