Болит сустав ревматолог

Предлагаем материал на тему: "болит сустав ревматолог" с профессиональной оценкой. Мы постарались полностью раскрыть тему и сделать соответствующие выводы.

Ревматолог

Ревматолог – специалист в сфере изучения, обследования и лечения ревматологических болезней, а также разработки мер по их профилактике. Ревматология, как одна из специализаций внутренней медицины, занимается диагностикой и определением терапии против заболеваний суставов и соединительной ткани, связанных с ревматизмом. Эта отрасль тесно связана с кардиологией, эндокринологией, нефрологией, гематологией, и опосредованно – с иммунологией, токсикологией, инфектологией, нейрохирургией, поэтому врачу-ревматологу просто необходимы специализированные знания в этих направлениях медицины. Врач такого широкого профиля способен правильно установить и диагноз и описать подробную схему лечения, учитывая все особенности ревматических заболеваний.

Доктор-ревматолог: чем он занимается

Основная сфера деятельности этого врача – борьба против ревматологических болезней, которые поражают соединительные ткани, сосуды и суставы в человеческом теле. Ревматолог, проводя приём пациента, в первую очередь собирает анамнез его жизни и историю болезни, выясняет все симптомы, беспокоящие пациента, и назначает дополнительные исследования для постановки адекватного диагноза. Именно по этой причине ревматолог должен быть ещё и квалифицированным диагностом.

Установив, какое именно заболевание беспокоит больного, доктор назначает схему терапии для того, чтобы уменьшить проявления симптоматики, облегчить самочувствие пациента и побороть дегенеративные или дистрофические процессы в организме, вызывающие конкретную болезнь.

Разработка профилактических мер, а также терапии для поддержания больных с хроническими формами ревматологических заболеваний, также относится к ведению ревматологов.

Части тела и ткани, поражаемые ревматологическими болезнями

Основные очаги поражения в теле человека – это суставный аппарат, сосуды и соединительные ткани. По этой причине доктор-ревматолог занимается лечением практически всех частей тела с симптомами воспаления или разрушения суставов, сосудов, или конкретного вида тканей – это может быть шея, конечности, спина, кисти, ступни, сердечно-сосудистая система организма.

Болезни, которые лечит ревматолог

Все заболевания с характерной ревматоидной природой классифицируются по различным признакам. Так, например, различают:
  • дистрофические и воспалительные суставные процессы: к ним относятся подагра, все виды артрита (идиопатический, реактивный, ревматоидный, инфекционный, ювенильный), болезнь Бехтерева, остеоартрит;
  • системные васкулиты: поражения, отличающиеся между собой этиологией, однако имеющие одинаковое проявление – воспалительные процессы в сосудах. Среди них распространён гранулематоз Вегенера, узелковый периартериит, болезнь Бюргера;
  • системные аутоиммунные заболевания соединительной ткани: склеродермия, красная волчанка, болезнь Бехчета;
  • острая ревматическая лихорадка: характеризуется развитием патологических процессов в оболочках сердца;
  • микроскопический васкулит, артериит Хортона, гиперэозинофильный ангиит выделяют в отдельную группу ревматоидных заболеваний.

Артриты представляют собой процесс воспаления и деформации внутреннего слоя суставной сумки и хрящевой ткани. Могут развиваться как последствие псориаза, перенесённых мочеполовых и кишечных инфекций, или в результате нарушений в работе иммунной системы. Характеризуются ограничениями в подвижности, болями, искривлением конечностей или позвоночника.

Подагра является патологическим состоянием, при котором в суставах откладываются кристаллы мочевой кислоты.

Болезнь Бехтерева представляет собой воспалительный процесс аутоиммунного характера, поражающий межпозвоночные диски.

Остеоартрит – заболевание воспалительного характера, из-за которого хрящевая ткань теряет вещества, придающие ей плотность.

Васкулиты возникают обычно по причине нарушений в работе иммунной системы. Гранулематоз Вегенера – процесс воспаления артерий, артериол, капилляров и венул глаз, почек и дыхательных путей. На месте воспаления образуется узелок, который через время отмирает. Узелковый периартриит представляет собой воспаление стенок артерий с образованием микроаневризмов. Болезнь Бюргера характеризуется частичным или полным перекрытием полостей артерий.

Склеродермия или системный склероз – процесс воспаления небольших кровеносных сосудов, в результате чего вокруг них начинает разрастаться фиброзная ткань и накапливается коллаген. Стенки сосудов при этом утолщается, уменьшается просвет их полостей.

Красная системная волчанка – заболевание, при котором иммунная система организма начинает активно продуцировать антитела к ДНК собственных клеток. В области скул появляется сыпь, во рту – язвы, также поражению сопутствуют судороги, плеврит, психозы, анемия, плеврит, перикардит.

Болезнь Бехчета представляет собой воспалительные процессы сосудов слизистых глаз, рта, желудочно-кишечного тракта и половых органов, и становится причиной развития язвенных образований.

Микроскопический васкулит – воспаление сосудов внутренних органов, в основном, почек и лёгких.

Артериит Хортона поражает височную артерию и приводит к сужению её просвета.

Собственно ревматизм имеет несколько форм проявлений:

  • ревмокардит, который негативно воздействует на оболочки сердца;
  • ревмополиартрит – воспалительные процессы в суставах;
  • ревмоплеврит – воспаление оболочки лёгких, имеющее аутоиммунный характер;
  • кожный ревматизм с образованием эритем и узелков в подкожной клетчатке.

Кто такой ревматолог-кардиолог, почему нужно к нему обращаться

Изучив приведённую выше классификацию заболеваний, можно понять, что многие ревматологические болезни оказывают непосредственное влияние на сердце и сосуды.

Кардиолог-ревматолог, по сути, является смежным доктором, и может поставить наиболее точный диагноз в случае проявлений:

  • эндокардита;
  • поражения миокарда;
  • нарушения проходимости сосудов;
  • развития аритмий.

Все эти симптомы могут быть вызваны непосредственно ревматизмом, на лечение которого, в основном, и направлена деятельность кардиолога-ревматолога. Системная красная волчанка, васкулиты и склеродермия также являются поводами для консультации у специалиста этих смежных профилей.

Когда необходимо посетить ревматолога

Основным симптомом, который должен насторожить человека и заставить его записаться на приём ревматолога – систематически повторяющаяся боль, сконцентрированная около одного или нескольких суставов. Иными причинами для посещения врача являются изменение формы и внешнего вида суставов, снижение их подвижности.

Людям с наследственной предрасположенностью необходимо постоянно находиться под контролем специалиста, и время от времени проходить специальные обследования.

Участившиеся вирусные заболевания, например, ангины, тоже являются поводом для консультации у доктора-ревматолога. Дело в том, что системные воспалительные болезни, которые провоцируются вирусными возбудителями, воздействуют, в том числе, и на суставы, и на соединительные ткани. Кроме того, любые склонности к ангинам и инфекционным заболеваниям говорят об особенностях функционирования иммунитета, на которые ревматолог тоже обращает внимание.

Читайте так же:  Незрелость тазобедренного сустава у ребенка

Чувство одеревенелости в спине, хруст в суставах и позвоночнике, сопровождаемый появлением воспаления и припухлости также говорит о том, что пора записаться на приём к доктору или вызвать врача на дом.

Постоянно повышенная температура тела, повышение температуры кожного покрова на суставе, боли, ломота и слабость, скованность по утрам – достаточный набор симптоматики, который требует консультации ревматолога.

Детская ревматология – отдельное направление отрасли здравоохранения

Несмотря на то, что большинство ревматоидных болезней проявляется уже у взрослых, предпосылки к их появлению можно обнаружить ещё в детстве. Кроме того, воспалительные процессы в соединительных тканях, особенно те, что имеют наследственные предпосылки, начинают причинять беспокойство ещё в детском возрасте. Такие поражения являются крайне опасными, так как, не будучи обнаруженными в совсем юном возрасте, во взрослой жизни они способны причинять серьёзные неудобства человеку, а иногда даже становиться причиной инвалидности.

Именно по этой причине детский ревматолог должен быть высококвалифицированным специалистом, хорошо разбирающимся в проблеме и особенностях детского организма. Например, такие болезни, как ангина у детей, являются одним из решающих факторов развития ревматизма, о чём обязательно должен знать детский врач.

Нередки случаи поражения ребёнка ревматической лихорадкой – такое заболевание требует назначения соответствующих антибиотиков, иначе существует риск развития пороков сердца в виде осложнений после болезни.

Методы диагностики и лечения, актуальные при ревматологических поражениях организма

Зачастую, почувствовав непривычные симптомы и ощущения в теле, в частности, в суставах, человек не может самостоятельно определить, к какому именно специалисту нужно обратиться с этой проблемой. Поэтому сначала больной попадает к терапевту или хирургу. Эти врачи, проведя первичную диагностику, в случае необходимости направляют к ревматологу.

Для наиболее успешной диагностики, доктор проводит некоторые специальные мероприятия – опрос больного для того, чтобы систематизировать и изучить первичную симптоматику; изучение наследственного фактора, так как ревматологические заболевания имеют тенденцию к передаче наследственной предрасположенности; визуальное и пальпаторное исследование; измерение температуры тела; анализы (общие крови и мочи, ревмопробы, ревматоидный фактор, анализ на наличие мочевой кислоты); магнитно-резонансная томография (позволяет уточнить состояние мягких тканей вокруг очага поражения, помогает поставить более точный диагноз при ревматических патологиях нервных волокон, межпозвоночных дисков и сосудистых связок); компьютерная томография; ультразвуковая диагностика суставов, хрящей, мышц, связок; рентгенологические методы исследований.

Основным способом лечения ревматологических болезней является медикаментозный, хотя в некоторых случаях используют и народную медицину, и методы экстракорпоральной гемокоррекции.

Медикаментозная терапия направлена на торможение процесса разрушения клеток, снижение болевых ощущений и чувства скованности движений. С этими целями используются нестероидные противовоспалительные препараты, цитостатики, глюкокортикостероидные гормональные средства. Действие цитостатиков направлено на подавление процесса деления клеток в организме, поэтому их часто применяют для лечения васкулитов. Также могут назначаться антибиотики и иммунодепрессанты.

В некоторых случаях предписывается экстракорпоральная гемокоррекция – плазмаферез, каскадная фильтрация плазмы крови, то есть процессы модификации компонентов крови, специально отобранной из человеческого организма, с последующим переливанием полученных компонентов пациенту после процесса очищения.

Реабилитация больных проводится с использованием лазерной и магнитной терапии, теплолечения и фототерапии, массажа и укрепляющей лечебной физкультуры.

Доктор-ревматолог – специалист высокой квалификации, который занимается изучением, диагностированием, и лечением заболеваний ревматологического происхождения. Учитывая, что эти болезни поражают суставы и сосуды, и могут влиять на функционирование сердечно-сосудистой системы, помощь больным оказывают как ревматологи, так и кардиологи-ревматологи.

Врач по суставам: ревматолог, артролог, ортопед или кто-то еще?

Ответить на вопрос «какой врач лечит суставы?» одновременно и просто, и сложно. Просто – потому, что таких врачей не так много, а сложно, т. к. каждый из них занимается только конкретным видом суставных патологий, и для определения «вашего» специалиста – нужно сначала провести дифференциальную диагностику.

Часто в лечении участвуют одновременно несколько специалистов. Например, псориатический артрит лечит ревматолог вместе с дерматологом, а также может потребоваться консультация ортопеда или артролога. На этапе диагностики, чтобы установить вид и причину поражения суставов, часто необходимы консультации сразу нескольких докторов.

В таблице ниже – перечень специалистов и заболевания, которые они лечат:

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Как называется врач Заболевания и патологии, которыми он занимается

Ревматоидный, псориатический, ревматический артрит, подагра и другие виды поражения суставов аутоиммунного характера (к примеру, воспаление суставов на фоне красной волчанки либо склеродермии)

Остеоартрит, остеоартроз, болезнь Бехтерева, различные артриты, бурсит, фиброзит, тендинит и другие воспалительно-дегенеративные поражения околосуставные тканей

Запущенные травматические артриты, посттравматические артрозы, деформирующий остеоартроз

Артриты бактериальной, вирусной, паразитарной природы происхождения, в том числе инфекционно-специфические, например, бруцеллезный, сальмонеллезный, дизентерийный.

Артриты при краснухе, ОРВИ, гепатите, инфекционном мононуклеозе, болезни Лайма.

Специфические артриты, начавшиеся на фоне основного венерологического заболевания: это сифилитический, гонорейный артрит, синдром Рейтера

Консервативное лечение болезней сочленений в условиях малого населенного пункта (села, деревни, маленького городка), где нет врачей по суставам узкой специализации

Дальше в статье я расскажу, к какому доктору следует обратиться сначала, подробнее опишу, чем занимается каждый из узкопрофильных врачей, к кому лучше обратиться и почему, а также как выбрать хорошего врача.

К какому врачу обратиться при болях в суставах?

Прежде чем разобраться какой врач лечит суставы, нужно знать первопричину и механизм развития поражения суставов в конкретном случае. Именно по этим двум показателям определяют профиль врача, который будет лечить заболевание суставов именно в вашем случае.

Читайте так же:  Консервативное лечение тазобедренных суставов

Основные суставные болезни – это артриты и артрозы. Артриты – это воспалительное поражение элементов сустава: хрящей, связок, синовиальной оболочки и жидкости. Исходя из причин, существует большое количество видов артритов, каждый из которых лечат врачи узких специализаций.

Артрозы развиваются вследствие нарушения питания хрящевой ткани, ее истончения, уплощения, микроразрывов. Без лечения болезнь приводит к разрушению сустава.

Если же больной обратился слишком поздно, что помочь ему может только операция – необходимо обратиться к ортопеду для выбора тактики лечения.

Ревматолог

Ревматологом называется специалист, который занимается консервативным лечением воспалительных и дегенеративно-дистрофических болезней суставов. Именно этот доктор лечит самые распространенные виды первичных артритов и артрозов, а также системные аутоиммунные заболевания, которые проявляются воспалением суставов.

Также в его компетенции проведение диагностики, которая включает лабораторные и инструментальные исследования:

  • разнообразные анализы крови (биохимический, серологический, иммуноферментный, др.);
  • бактериологическое и (или) микроскопическое исследование синовиальной жидкости;
  • биопсию суставной оболочки и ее исследование;
  • рентгенодиагностику;
  • артроскопию.

При первых признаках неблагополучия в суставах обязательно нужна консультация ревматолога.

Артросокпию коленного сустава проводит врач-ревматолог

Это доктор хирургического профиля, который занимается исключительно патологиями суставов и околосуставных тканей. Попасть на прием к артрологу достаточно проблематично, т. к. он работает в узкоспециализированных медицинских клиниках крупных городов, и его редко встретишь в обычной поликлинике.

В компетенцию артролога входит диагностика и хирургическое устранение последствий воспаления и разрушения суставных структур.

Ортопед-травматолог

Специалист по хирургическому лечению травматических повреждений и разрушений опорно-двигательного аппарата называется ортопедом-травматологом. На него последняя надежда при запущенном патологическом процессе в суставах – на последних стадиях артрозов или артритов с необратимой деформацией и выраженной степенью разрушения суставов, значительным ограничением в движении.

Ортопеды практикуют хирургические методы лечения. В таблице представлены виды оперативного вмешательства, которые они проводят:

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Органосохраняющие операции

Артродез, лечебная артроскопия, артропластика, артротомия, артроскопическая субакромиальная декомпрессия

Эндопротезирование

Замена разрушенного сустава на протез (одной «половины» сочленения или обоих сразу)

На фото – полное эндопротезирование коленного сустава. Такое сложное хирургическим вмешательство проводит врач ортопед-травматолог

Если болевой синдром в одном или нескольких суставах беспокоит дольше недели – не стоит игнорировать боль, чтобы не запускать болезнь; необходимо посетить участкового терапевта.

Он проведет первичное обследование: рентгенографию и анализы крови на наличие воспаления, а также ревмопробы (это анализ крови, который помогает диагностировать ревматические и аутоиммунные заболевания). На основании полученных результатов терапевт поставит предположительный диагноз и выпишет направление к ревматологу или другому специалисту узкого профиля.

Часто в маленьких населенных пунктах нет врачей узкой специализации. В этом случае следует обратиться к терапевту, он сам назначит лечение воспаления или, при необходимости, направит в областную больницу, где нужный специалист есть.

Другие врачи узкого профиля, участвующие в лечении суставов

Если воспаление в суставе вызвано патогенным микробом, вирусом или паразитом, то вторичный артрит развивается на фоне основного заболевания. К примеру, при бруцеллезе инфекционист устраняет первопричину – внутриклеточных паразитов рода Brucella – т. е. лечит основную болезнь. Аналогично сифилитический и гонорейный артрит лечит венеролог, туберкулезный – фтизиатр.

Консервативная терапия и послеоперационный реабилитационный период включают в себя различные физиопроцедуры, мануальную терапию, массаж, ЛФК. Какой врач лечит суставы в этом случае? К процессу лечения подключаются:

  • физиотерапевт,
  • врач по лечебной гимнастике,
  • мануальный терапевт,
  • массажист,
  • реабилитолог.

Как выбрать хорошего врача и клинику?

При выборе специалиста и медицинского учреждения руководствуйтесь следующими пятью критериями:

квалификационная категорией врача: чем она выше, тем больше знаний и опыта у этого доктора;

наличие узкопрофильных специалистов в клинике, с которыми, при необходимости, можно проконсультироваться;

наличие обширных возможностей в плане оборудования и применения современных методик лечения;

как ни странно, наличие очереди к определенному врачу – значит, ему доверяют свое здоровье многие пациенты;

отзывы о враче от других больных, которые уже лечились у него.

Что лечит ревматолог? Суставы

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Список заболеваний, которые лечит ревматолог, достаточно обширен. При этом среди этих заболеваний множество сложных аутоиммунных недугов и хронических заболеваний. Итак, это ревматоидный артрит, подагрический артрит, реактивный артрит, псориатический артрит, анкилозирующий спондилоартрит, системная красная волчанка, феномен Рейно, системная склеродермия, системные васкулиты, гигантоклеточный артрит, ревматическая полимиалгия, остеопороз, ювенильный ревматоидный артрит, полимиозит и дерматомиозит, острая ревматическая лихорадка, узловатая эритема, а также ревматическая болезнь сердца в хронической форме.

Одной из наиболее частых жалоб, с которой обращаются за консультацией ревматолога, являются боли в суставах. При этом ревматолог лечит те заболевания суставов, которые сопровождаются воспалительными процессами. Самыми распространенными заболеваниями являются артриты – воспалительный процесс, затрагивающий непосредственно сустав. Разновидностей артритов немало. Есть артриты, которые провоцируются патогенной микрофлорой, например, хламидиями. Есть и разновидности, провоцируемые сбоями в метаболических процессах, такие, как подагра. Существует большая группа артритов, происхождение которых так и остается для врачей не известным, это псориатический и ревматоидный артриты. Часто артрит сочетается и вызывается артрозом.

Такое распространенное заболевание как остеопороз также лечится ревматологом. У этой отрасли медицины есть ответвление под названием артрология

. Это узкие специалисты, занимающиеся исключительно суставами.

Автор: Пашков М.К.

Координатор проекта по контенту.

Читайте так же:  Сколько стоит операция голеностопного сустава

Ревматология. Лечение у ревматолога

Видео (кликните для воспроизведения).

Ревматологическое отделение «Клиники гормонального здоровья» предоставляет широкий спектр услуг по успешной диагностике симптомов, лечению и профилактике заболеваний суставов и соединительной ткани. Ведущий врач — эксперт ревматолог успешно поможет пациентам с артритом, ревматизмом, болезнью Бехтерева, приобретенными ревматическими пороками и тому подобными заболеваниями.

Что делать при боли в тазобедренных или коленных суставах, в пояснице или спине? Конечно, записываться на прием к хорошему ревматологу!

Содержание

Где в Хабаровске принимает хороший врач-ревматолог?

Если вас интересует, где можно вылечить суставы и патологии мягких тканей, то звоните по телефонам: (4212) 75-19-29, 8-914-182-36-20. Администратор «Клиники Гормонального Здоровья» запишет вас на прием к врачу в любое удобное время. Мы находимся по адресу г. Хабаровск, Кировский р-н, ул. Фрунзе, 121 и работаем ежедневно кроме воскресенья.

Чем занимается ревматология?

Врач-ревматолог занимается лечением заболеваний суставов, сосудов, а также соединительных и мягких тканей, окружающих сустав. Специалист также должен обладать обширными познаниями в области иммунологии и кардиологии, чтобы заниматься лечением:

  • Системных заболеваний соединительной ткани;
  • Патологий суставов;
  • Аутоиммунных заболеваний, которые проявляются не только поражением суставов и мягких тканей, но и имеют дерматологические симптомы;
  • Нарушений минерального обмена, в том числе и возрастных (чаще всего речь одет об остеоартрозе суставов);
  • Травм (вывихов или разрывов сустава).

Таким образом, хороший ревматолог может ответить не только на вопрос, почему болят суставы, но и избавить от болей в сердце и кожных высыпаний.

Болезни, связанные с повреждением суставов

Болезням суставов по МКБ 10 выделен целый раздел, маркированный от М00 до М99. Чаще всего ревматологу приходится сталкиваться со следующими патологиями:

  • Артроз – заболевание суставов дегенеративной природы, которое приводит к разрушению тканей и, как следствие, ограничению подвижности. Лечение артроза коленного или плечевого сустава 1-2 степени чаще всего консервативное. Затем показано эндопротезирование.
  • Коксартроз – деформирующее дегенеративное поражение тазобедренного сустава. Лечение на начальных этапах консервативное, а по мере прогрессирования – хирургическое.
  • Гонартроз – деформирующий артроз коленного сустава. Главными симптомами являются боль и ограничение подвижности. Лечение аналогично таковому при коксартрозе.

Системные патологии соединительной и мягких тканей

Соединительнотканные патологии чаще всего имеют иммунную природу и склонны передаваться по наследству. Чаще всего ревматологу приходится сталкиваться с такими заболеваниями, как:

Ревматолог также занимается и патологиями околосуставных мягких тканей, таких как бурситы и синовиты коленного и других суставов, а также растяжением связок.

С какими симптомами обращаются к ревматологу?

Чаще всего пациенты ревматолога жалуются на боль в коленном и тазобедренном суставе или спине, однако, посетить ревматолога просто необходимо, если у вас наблюдаются следующие симптомы:

  • Скованность в суставах после ночного сна или отдыха, которая проходит сама собой в течение часа.
  • К концу дня сильно болят суставы ног и рук даже при незначительной нагрузке или без таковой.
  • Появляется чувство онемения в спине.
  • Температура тела перманентно повышена.
  • Присутствует ломота в суставах и мышцах без вирусного или инфекционного заболевания.
  • На коже появились мелкие кровоизлияния или сосудистая сыпь.
  • Постоянно краснеет лицо.
  • Появились участки, где кожа уплотняется, шелушится и стала менее чувствительной.
  • Частые переломы костей.
  • Привычное невынашивание беременности без объективных причин.

При подозрении на диагноз дисплазия тазобедренных суставов у ребенка также необходимо срочно записаться к ревматологу.

Какие методы диагностики применяются при заболеваниях суставов?

Чтобы поставить правильный диагноз наш специалист сначала проводит осмотр пациента (пальпация и опрос) и на основании полученных результатов предполагает наличие той или иной болезни. В случае необходимости специалист может назначить инструментальную диагностику (КТ, МРТ, УЗИ, денситометрия и артроскопия суставов) и лабораторные исследования. Артроскопия – это малоинвазивная хирургическая процедура, которая позволяет увидеть суставы изнутри при помощи видео съемки. Артроскоп вводится через микроразрезы под местной анестезией. Во время первой консультации врача, как правило, назначается рентгенография и компьютерная томография — самые достоверные и информативные методы диагностики при заболеваниях опорно-двигательной системы. Наши специалисты — эксперты в ревматологии используют также инновационные методы диагностики, одним из которых является денситометрия. При помощи этого исследования определяется плотность костной ткани, что особенно важно при диагностике остеопороза.

Рентгеновский снимок является наиболее доступным способом увидеть состояние костей, мышц и суставов пациента. Помимо дешевизны он характеризуется отличной визуализацией и способен прояснить картину при травмах и дегенеративных патологиях косной и соединительных тканей. Рентген также широко используется для выявления патологий, связанных с мениском коленного сустава. Потенциальный вред рентгеновского излучения постепенно отодвинул этот метод диагностики на второй план, уступив место таким современным и безвредным методикам, как МРТ и КТ.

Ультразвук – это абсолютно безопасный и безболезненный метод, при помощи которого можно увидеть воспаление тканей суставов. Также под контролем УЗИ проводятся все внутрисуставные манипуляции, а именно артроскопия и инъекции в правый и левый коленный, лучезапястные и тазобедренные сочленения.

Для определения состояния мягких тканей и обнаружения кист наиболее эффективным методом диагностики является магнитно-резонансная томография. С помощью МРТ проводится исследование межпозвоночных дисков и позвоночника в целом, нервно-сосудистых волокон и состояния сосудов в исследуемой области. Но МРТ не является одним из основных диагностических методов ревматологии, поскольку не отображает особенности строения костных тканей. В некоторых случаях ревматологом может быть назначена и компьютерная томография.

Серодиагностика

Врач-ревматолог с целью подтверждения/опровержения или постановки правильного диагноза может назначать такие исследования крови, как:

  • Биохимический анализ;
  • Тест на выявление ревматоидного фактора;
  • Тест на наличие антинуклеарных и антицитруллиновых антител;
  • Анализ на С-реактивный белок;
  • Общий клинический анализ крови и СОЭ.
Читайте так же:  Выбит сустав на пальце руки

Особенно важной является серодиагностика при симптомах артрита коленного сустава, а также при подозрении на аутоиммунные патологии соединительной ткани.

Методы лечения и реабилитации в ревматологии

Если верить навязчивой рекламе, то для лечения вполне достаточно просто купить в аптеке препараты для суставов и своевременно принимать их. Однако все эти мази, кремы и гели используются только в качестве вспомогательной терапии и могут обеспечить в лучшем случае лишь временное облегчение боли. Аналогично работает и лечение суставов народными средствами, которые включают отвары и настои растений. Важно понимать, что лечение плечевого или локтевого сустава должно быть этиологическим, то есть быть направленным на устранение причины воспаления, а не на снятие симптомов. К лечению ревматологических заболеваний у врачей нашей клиники комплексный подход. Он знает, как лечить суставы, чтобы пациент избавился от боли на длительный срок и даже навсегда. Прием ревматолога сегодня ориентирован на подбор индивидуальной программы для каждого пациента. Она включает:

  • медикаментозное лечение;
  • физиопроцедуры;
  • умеренные физические нагрузки, ЛФК.

Отдельно стоит упомянуть и специальные программы по реабилитации после операции эндопротезирования тазобедренных и других суставов. Замена коленного или тазобедренного сустава — сложная операция, после которой требуется длительное восстановление при помощи лекарственных препаратов и специальной гимнастики.

Отзывы о ревматологах Клиники гормонального здоровья

Замечательная клиника! Дружелюбный и внимательный персонал. Все процедуры и услуги делаются качественно и без очередей. Я здесь наблюдаюсь со всей своей семьей. Клиника небольшая, очень уютная, а самое главное — нет ощущения конвейера, как это часто бывает в медицинских центрах. Всем советую!

Анонимный пациент, 04.04.2017

Что лечит врач-ревматолог: артриты, васкулиты, ревматизм и другие болезни

Ревматолог – это специалист, который диагностирует и лечит различные заболевания суставов и системные болезни соединительной ткани.

На приеме у ревматолога

Заболевания, которые лечит этот врач:

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Болезни суставов Артриты (псориатический, ревматоидный, реактивный, остеоартрит, подагра, анкилозирующий спондилоартрит и другие)
Патологии мягких тканей, находящихся около суставов Периартрит
Тендинит
Бурсит
Эпикондилит
Фасцит
Различные виды васкулитов (воспалительные поражения сосудов) Васкулит геморрагический
Гранулематоз Вегенера
Болезнь Бюргера
Периартериит узелковый
Артериит Хортона
Болезнь Бехчета
Микроскопический полиангиит
Диффузные патологии соединительной ткани Красная системная волчанка
Системный склероз
Ревматизм

Артроз (поражение и разрушение суставного хряща) лечит артролог или ортопед.

Далее в статье вы найдете описание каждого из этих заболеваний, а также узнаете, какие методы использует врач ревматолог для их диагностики и терапии.

[3]

Это сборное название, объединяющее множество заболеваний, при которых воспаляются и деформируются суставы. Деформация происходит из-за изменения структуры синовиальной оболочки (внутреннего слоя суставной сумки), а также хрящевой ткани.

Существует множество разновидностей артрита. Вот некоторые из них:

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Вид артрита Описание

Обычно поражает мелкие суставы, причина – нарушения работы иммунитета

Развивается после перенесения кишечных и мочеполовых инфекций

Проявляется как один из признаков псориаза

Воспалительное заболевание, при котором хрящевая ткань теряет глюкозамины и коллагены (вещества, придающие ему плотность)

Патология, при которой в суставах откладываются кристаллы мочевой кислоты либо моноурата натрия

Анкилозирующий спондилоартрит (второе название – болезнь Бехтерева)

Это воспалительное заболевание аутоиммунной природы, которое поражает межпозвонковые диски; одна из форм спондилита

При артритах всегда возникает боль, ограниченность в движениях сустава. На более поздних стадиях заболевания, в зависимости от его локализации, развивается искривление пальцев, позвоночника и др.

Проявления различных видов артритов. Нажмите на фото, чтобы увидеть его в четком варианте

Болезни околосуставных мягких тканей

Это еще одна группа заболеваний, которые лечит врач ревматолог.

К мягким тканям, находящимся около суставов, относят связки, сухожилья, суставную сумку. Также к ним можно причислить мелкие мышцы, окружающие сустав.

Ревматолог лечит воспаления этих тканей.

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Название болезни Локализация воспаления и описание заболевания
Периартрит Все околосуставные ткани
Тендинит Сухожилия
Бурсит Суставные сумки
Фасцит Фасция (соединительная оболочка, покрывающая мышцы)
Эпикондилит Дегенеративные изменения в месте крепления сухожилий к надмыщелкам. Сопровождается воспалением окружающих тканей. Возникает в локтевом, коленном, тазобедренном суставах.

Все эти заболевания проявляются болью, отеком, ограничением подвижности. Однако при всех этих патологиях врач ревматолог дает благоприятный прогноз касательно излечения, особенно если обратиться на ранних стадиях.

Болезни околосуставных мягких тканей

Это группа воспалительных заболеваний, которые поражают сосуды. Возникают они из-за патологий иммунной системы (иммунные клетки становятся чрезмерно активными и атакуют другие здоровые клетки организма). Диагностикой и лечением этих заболеваний также занимается ревматолог.

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Разновидность васкулита Его описание

Из-за нарушения работы иммунитета воспаляются стенки сосудов, образуются многочисленные микротромбы в сосудах кожи, кишечника и почек

Воспаление стенок капилляров, артериол, венул и артерий дыхательных путей, глаз, почек. На месте воспалительного процесса появляются гранулемы (узелки), а затем происходит отмирание тканей

Патология, при которой происходит облитерация (частичное или полное перекрытие полости) артерий

Воспаление стенок артерий, при котором образуются микроаневризмы (расширения сосудов)

Артериит Хортона (гигантоклеточный артериит)

Заболевание поражает височную артерию. В средней ее оболочке скапливается большое количество лимфоцитов, образуются гранулемы, сужается просвет сосуда

Воспалительная патология сосудов слизистых оболочек глаз, рта, половых органов, желудка, кишечника. Приводит к образованию язв

Воспалительный процесс в сосудах внутренних органов (прежде всего – легких и почек) без образования гранулем

Читайте так же:  Кеналог в сустав отзывы

Все эти заболевания можно вылечить, вовремя обратившись к врачу-ревматологу. Он проведет диагностику для определения точной разновидности заболевания и назначит соответствующее лечение.

Диффузные болезни соединительной ткани

Эти патологии также возникают из-за сбоев в работе иммунитета. Защитная система начинает вырабатывать антитела к веществам, содержащимся в здоровых клетках собственного организма. Поражаются все соединительные ткани, в том числе кости, хрящи, кровь.

Самое распространенное заболевание этой группы – ревматизм.

Существует несколько его форм:

Ревмокардит. Поражает оболочки сердца. Развивается обычно после перенесения заболеваний, вызванных стрептококками. Причина заболевания в том, что в составе клеток этих бактерий присутствуют белки, схожие по структуре с таковыми, находящимися в ткани сердечных оболочек человека. При ревмокардите развиваются такие симптомы: слабость, повышенная температура, боль в сердце, пониженное давление, учащенный пульс.

Ревмополиартрит. Воспалительное поражение суставов. Проявляется повышением температуры тела вплоть до 39 градусов, болями в суставах, их деформацией. При ревмополиартрите врач дает более благоприятный прогноз, чем при других разновидностях артритов. Искривления суставов после лечения обычно не сохраняются.

Ревмоплеврит. Аутоиммунное воспаление плевры (оболочки легких). Появляется одышка, кашель, боль в груди, лихорадка.

Кожный ревматизм. Распознать заболевание врач может по таким симптомам: формирование эритем (красных высыпаний) и узелков в подкожной клетчатке, бледность, повышенное потоотделение.

Также к диффузным патологиям соединительной ткани относятся:

  • Красная системная волчанка. Заболевание, при котором иммунная система продуцирует антитела к ДНК клеток собственного организма. Основные проявления заболевания: сыпь в области скул, эритемы, язвы во рту, артрит, перикардит, плеврит, судороги, психозы, анемия.
  • Системный склероз (склеродермия). При этой патологии воспаляются мелкие кровеносные сосуды, вокруг них начинает разрастаться фиброзная ткань, появляются скопления коллагена. Сами же стенки сосудов утолщаются, теряют эластичность. Просвет сосудов сужается. Болезнь поражает практически все органы. По своей симптоматике склеродермия напоминает ревматизм, различить эти две патологии может только врач.

Диффузные болезни соединительной ткани. Нажмите на фото, чтобы его увидеть

[2]

Какие методы диагностики применяет ревматолог?

На прием к этому врачу обычно попадают по направлению от терапевта, кардиолога и других специалистов.

То, какие методы он назначит, будет зависеть от перечня органов, пораженных ревматологическими патологиями.

[1]

Если пострадали суставы

В таком случае доктор порекомендует пациенту пройти:

  • рентген;
  • МРТ;
  • КТ;
  • денситометрию (метод, позволяющий определить плотность костей);
  • исследование синовиальной жидкости;
  • артроскопию.

Методы диагностики заболеваний суставов. Нажмите на фото, чтобы увидеть его в четком варианте (есть фото операции)

Если заболевание затронуло сосуды

Врач может назначить их дуплексное сканирование (метод диагностики, позволяющий получить двухмерное изображение артерии или вены и оценить скорость потока крови по ней).

Если пострадали оболочки сердца

Дополнительно врач ревматолог порекомендует пройти:

Общие обследования для всех пациентов ревматолога

Также всем пациентам в обязательном порядке ревматолог назначает общий анализ крови. Он помогает определить, есть ли в организме воспалительный процесс. Если результат положительный, то врач назначает более подробные анализы.

Ему необходимо определить концентрацию в крови следующих веществ:

  • неоптерин;
  • ревматоидный фактор;
  • С-реактивный белок;
  • мочевая кислота;
  • антинуклеарные (направленные против ядер клеток) антитела;
  • антитела против гемолитического стрептококка.

После проведения всех методов диагностики врач назначает медикаменты. Также он рекомендует изменить образ жизни (отказаться от вредных привычек и скорректировать рацион).

Как лечит этот доктор?

В зависимости от типа заболевания врач ревматолог назначает разные препараты:

  • Артриты и болезни околосуставных тканей он лечит с помощью нестероидных противовоспалительных средств (Диклофенак, Индометацин и т. д.) и кортикостероидов (Триамцинолон, Гидрокортизон, Преднизолон).
  • При васкулитах он назначает эти же препараты. Иногда также ревматолог может использовать цитостатики – препараты, действие которых направлено на подавление процесса роста и деления клеток в организме. При васкулитах он также порекомендует пациенту пройти процедуры гемосорбции и плазмафереза.
  • Ревматизм врач лечит с помощью все тех же кортикостероидов и нестероидных противовоспалительных медикаментов. Также он может назначить антибиотики, если на фоне ревматизма развился кариес, тонзиллит или гайморит.
  • Системную волчанку он лечит, назначая, кроме нестероидных противовоспалительных и кортикостероидов, цитостатики, иммунодепрессанты, ингибиторы ФНО (препараты, которые подавляют действие биоактивного вещества цитокина ФНО).

Препараты для лечения заболеваний суставов и околосуставных тканей

Что делать, если в вашей поликлинике нет ревматолога?

Чтобы максимально быстро избавиться от заболеваний, описанных в статье, очень важно найти высококвалифицированного врача-ревматолога.

Видео (кликните для воспроизведения).

Однако не у всех есть такая возможность. К примеру, в небольших поселках в местной больнице может отсутствовать этот специалист. В таком случае необходимо обратиться к местному терапевту или фельдшеру. Он может назначить лечение, а также направить к специалисту более узкого профиля: артрологу, кардиологу и др., в зависимости от пораженных заболеваниями органов. Лечение, назначенное местными врачами, может дать ожидаемый результат, если патология легкая, в незапущенной форме. В случае же тяжелых заболеваний придется ехать в ближайший город и обращаться к специалисту узкого профиля – ревматологу.

Источники


  1. Ревматоидный артрит. — М. : Медицина, 2014. — 240 c.

  2. Евдокименко П. В. Артроз. Избавляемся от болей в суставах; Оникс, Мир и Образование — Москва, 2011. — 224 c.

  3. Ольга, Барышева Апоптоз периферических лимфоцитов при ревматоидном артрите / Барышева Ольга , Наталья Везикова und Ирина Марусенко. — М. : Palmarium Academic Publishing, 2014. — 108 c.
Болит сустав ревматолог
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here