Болят ли суставы при раке

Предлагаем материал на тему: "болят ли суставы при раке" с профессиональной оценкой. Мы постарались полностью раскрыть тему и сделать соответствующие выводы.

Как лечат рак костей и суставов

Одним из самых опасных видов заболеваний считается рак. Злокачественные опухоли могут появиться в любом возрасте. Чаще всего у пациентов диагностируют вторичный рак, в ходе которого происходит развитие метастаз в соседних органах. Первичный рак, когда новообразование образуется непосредственно в костной ткани, встречается нечасто, но при его развитии необходимо знать, куда обращаться и как устранить боли в суставах при онкологии.

Подробнее об этиологии и симптомах

Из всех видов онкологических заболеваний рак костей встречается не так часто. На долю такого воспаления приходится один процент. Но, несмотря на это, симптомы рака костей и суставов имеют свойство прогрессировать с каждым днем.

К клинической картине заболевания относят множество признаков, но первым из симптомов выступает сильная боль. Она может возникнуть при ходьбе, беге, подъеме по лестнице и даже при обычном прикосновении к пораженному месту.

Важно! Если воспаление можно пропальпировать, нужно незамедлительно обратиться к врачу. В таком случае опухоль уже перешла на вторую стадию.

Если на начальной стадии боль чувствуется только при надавливании, то далее она возникает без пальпирования. В первое время она ноющая, но не сильная, но прогрессирование недуга вызывает усиление неприятных ощущений.

Боль может появляться в любое время суток, но также резко исчезнуть. На третьей стадии неприятные симптомы присутствуют постоянно. Они могут быть тупого или ноющего характера.

Иногда болевые ощущения переходят в ближайшие области тела. Например, при раке плеча может болеть рука или область груди.

В дальнейшем неприятные симптомы не проходят в течение дня, даже при длительном отдыхе. Часто она усиливается ночью. Обезболивающие помогают только на ранней стадии, но при таком характере анальгетики теряют свой эффект.

Среди других проявлений опухоли плеча отмечается ограничение движений, скованность мышц в любое время суток и припухлость мягких тканей.

При прогрессировании недуга возможны переломы костей, даже если падение или удар казались незначительными.

Довольно часто при раке плечевого сустава образуются болевые ощущения в боку. Такие симптомы появляются из-за проникновения соли и кальция в больные кости и кровеносные сосуды. При дальнейшем прогрессировании больной теряет в весе.

На следующей стадии развития, обычно это спустя три месяца, у пациента заметно увеличиваются лимфоузлы и сильно распухают суставы. Не исключено развитие отеков в мягких тканях.

При пальпации можно выявить размеры опухоли, ее точную локализацию. В первое время новообразование выглядит как недвижимое скопление на фоне подвижных тканей. В этом месте кожа имеет неестественный оттенок, а ее температура значительно выше.

При большом размере опухоли кожный покров сильно истончается и бледнеет. Иногда на коже образуется сосудистый рисунок.

Узнайте, как оказать первую помощь при различных переломах.

Чуть позже пациент жалуется на постоянную усталость и слабость. Человек теряет работоспособность, постоянно хочет спать. Если рак образуется вблизи дыхательных путей, отмечаются нарушения дыхания.

В первое время признаки воспаления выражаются слабо, поэтому больной может не заметить элементарные сигналы. Однако именно при развитии таких признаков нужно обратиться к врачу. Своевременная диагностика позволит остановить прогрессирование злокачественной опухоли.

Причины развития

Причин формирования недуга множество, но главным фактором признано превышение радиации. Так, в случае показателей выше шестидесяти Грей (6000 Рад) часто диагностируется рак. В группу риска входят дети и подростки, а также молодые люди до тридцати лет.

Для справки! Чаще всего такой рак диагностируется в возрасте от семнадцати до тридцати лет.

Иногда рак костей развивается из-за интенсивного облучения на фоне терапии других опухолей. Так как рентген такого воздействия на кости не визуализирует, определить склонность к воспалению сложно.

Среди других причин выделяют механические травмы. В сорока процентах случаев место повреждения трансформируется в опухоль. По этой причине ушибы, переломы и растяжения нужно лечить комплексно и до полного восстановления тканей.

Иногда развитие нежелательных процессов случается из-за операций на костном мозге.

В некоторых случаях развитие недуга происходит из-за наследственной склонности. Наличие злокачественных новообразований у родственников должно стать сигналом для своевременного обследования.

Предрасположенность к развитию недуга наблюдается в случае различных мутаций ДНК, когда формируются гены, способные препятствовать росту опухоли.

Риск развития новообразования увеличивается при хронических заболеваниях, а также при наличии пагубных привычек.

Существует несколько стадий формирования недуга. При диагностировании первой формы отмечается ограничение подвижности пораженной части. Размер новообразования достигает до восьми сантиметром, но в дальнейшем он увеличивается.

Для второй стадии характерно существенное увеличение опухоли. В дальнейшем клетки теряют способность расчленяться.

Последняя стадия вызывает поражение ближайших тканей и формирование метастаз. При таком недуге существует риск дисфункции легких и лимфатических узлов.

Скорость развития каждой стадии зависит от формы воспаления и особенностей организма. Некоторые новообразования могут быть особенно агрессивными, что опасно быстрым прогрессированием воспаления.

Для справки! Чаще всего у больных раком встречается остеосаркома. Для такой патологии характерно изменение структуры кости.

При диагностировании хондросаркомы отмечается медленное развитие недуга. Пациент может заметить признаки рака костей на второй или даже третьей стадии, что существенно осложняет лечение.

Реже всего встречается хордома. Она поражает весь отдел позвоночника.

Оперативное вмешательство

Хирургическое вмешательство проводится в большей части случаев, так как медикаментозная терапия в подавляющих ситуациях выступает как подготовка организма. Задача операции состоит в устранении новообразования и близлежащих пораженных тканей.

Если несколько лет назад воспаленная часть подвергалась удалению, то сегодня медицина предлагает более щадящие методы лечения. В некоторых случаях врачи в состоянии удалить не только доброкачественное, но и злокачественное новообразование, а также избежать опасных последствий.

Восстановление тканей происходит при помощи костного цемента или полной пересадки тканей из другой области организма. При отсутствии возможности использовать собственный материал, врачи применяют ткани из костного банка.

При удалении большого участка в организм пациента вживляется металлический имплантат. При оперировании ребенка устанавливаются уникальные структуры, которые растут вместе с организмом малыша.

Перед хирургическим вмешательством пациенту нужно пройти курс химиотерапии, в который входит применение медицинских препаратов, способных остановить рост злокачественных новообразований.

Медикаментозное воздействие поможет облегчить ход операции. Вернуться к химиотерапии необходимо после оперативного вмешательства. В таком порядке процедуры помогут уничтожить раковые клетки, которые могли сохраниться.

Читайте так же:  Мрт с контрастом коленного сустава

Лучевая терапия

В ходе лечения больному могут назначить применение радиации, которое позволит ликвидировать различные новообразования. Лучевая терапия создается при помощи специальных аппаратов или применяется в результате распада определенных радиоактивных веществ.

При облучении лучевое воздействие помогает ликвидировать больные ткани и клетки, что в дальнейшем останавливает прогрессирование недуга. Без медикаментозного воздействия новообразования продолжают расти, поражая здоровые клетки и близлежащие органы. В последующем рак может распространиться по всему телу.

[1]

Для многих больных лучевая терапия – это единственная действенная процедура. Такой метод помогает снизить болевые ощущения, а также симптом сдавления здоровых клеток.

Как и большинство методов лечения рака, лучевая терапия не снимает риск прогрессирования недуга. При устранении больных клеток возможно повреждение ближайших здоровых тканей. Такой процесс неизменно вызывает ряд побочных симптомов, однако, отрицательное влияние не так страшно, нежели последствия рака.

Длительность лечения зависит от формы воспаления и может занимать от двух недель до пары месяцев.

Биорезонансная терапия

Среди всех представленных методов лечения рака, больные могут выбрать аппаратное или биорезонансное действие.

В ходе врачевания создается низко интенсивное электрорезонансное воздействие. Совместно с комплексным анализом эффективности или аутогемохимиотерапией и применением медицинских препаратов, такой метод лечения позволяет остановить развитие метастазы в тканях и костях.

При проведении от пяти курсов возможно существенное снижение болевых ощущений и улучшение самочувствия. В большей части случаев отмечается регрессия метастаз.

Еще один метод лечения – это Rapid Arc. Технология заключается в проведении лучевой терапии под визуальным присмотром. В ходе лечения можно скорректировать интенсивность модуляции, а также проследить форму и воздействие пучка.

Объемно-модулированное облучение позволяет устранить пораженные ткани быстро и, самое главное, совершенно безопасно.

В последнее время такой метод лечения встречается чаще всего. Контроль врачевания и возможность изменения интенсивности излучения помогает сохранить здоровые клетки и устранить новообразование.

В ходе лечения специалисты применяют высокоточные линейные ускорители. Аппаратом двигают возле пораженного участка, влияя на опухоль под разными углами.

Такой метод врачевания позволяет сократить терапию и реабилитацию в несколько раз.

Безболезненная и безопасная альтернатива хирургическим вмешательствам – это кибер-нож. Он применяется для ликвидации опасных новообразований, способных оказать губительное действие. Высокая точность аппарата позволяет устранить раковые клетки, при этом сохранив здоровые ткани.

При лечении воспаленные клетки отстраняются при помощи стереотаксической радиохирургии. Аппарат синхронизирует в себе лучевую хирургию, компьютерные технологии и робототехнику.

Инновация в лечении злокачественных новообразований применяется не так часто в связи с не распространенностью аппарата.

Процедура проходит без кровотечений и болезненных ощущений.

Последствия

По медицинской статистике, на прием к врачу-онкологу обращаются чаще всего на второй стадии развития рака. При такой форме у больного диагностируются метастазы, поэтому дальнейшее лечение подразумевает применение химиотерапии и лучевого воздействия.

На более поздних стадиях избавиться от заболевания можно только путем ампутации воспаленной части.

Для справки! Причиной летального исхода является не сколько сам рак, а развитие метастаз.

Результативность лечения зависит от своевременного обращения в медицинский центр, а также от правильности терапии. При раке костей больше половины людей достигают пятилетний рубеж. При диагностировании хондросаркомы дольше пяти лет живут семьдесят процентов пациентов.

Заключение

При выявлении такого опасного недуга не стоит впадать в панику. Первым делом нужно обратиться за профессиональной помощью и следовать всем советам врачей. Помните, что в большей части все пациенты успешно купируют воспаление.

Ранняя диагностика позволит уменьшить курс лечения и помочь восстановить здоровье, поэтому при первых симптомах или постоянно плохом самочувствии пройдите лабораторное обследование.

Признаки рака костей и суставов

Онкологические заболевания являются одними из самых актуальных на сегодняшний день. Распространенность злокачественных заболеваний и сложность в их лечении делают проблему чрезвычайно важной.

Рак суставов и костей – не самая распространенная форма онкологического процесса, но затруднения в диагностике заболевания делают её частой причиной инвалидности и смерти.

Признаки рака элементов опорно-двигательного аппарата необходимо знать для своевременного обнаружения и лечения патологии.

Рак костей и суставов

Все злокачественные опухоли опорно-двигательного аппарата можно разделить на несколько групп. Это необходимо сделать, поскольку рак костей и суставов различного типа имеет особенности клинической картины.

Наиболее важным является деление рака костей на первичный и метастатический.

Первичный рак костей и суставов развивается, когда атипичные клетки первоначально локализуются в области опорно-двигательного аппарата:

Другой формой злокачественного процесса могут быть костные метастазы опухоли другой локализации. Область костей и суставов в организме очень хорошо кровоснабжается, в опорно-двигательный аппарат часто приносятся с током крови атипичные клетки, и в этой зоне развиваются метастазы первичной опухоли.

Рак костей и суставов имеет множество факторов развития – наследственную предрасположенность, воздействия химических веществ, лучевая болезнь, травмы костей.

В группе риска находится большое число людей, поэтому признаки болезни должен знать каждый.

Признаки заболевания довольно разнообразны. Затрудняют диагностический процесс бессимптомные варианты заболевания. Любой онкологический процесс врачи подразделяют на 4 стадии, каждая из которых имеет свой прогноз и процент выздоровления.

К сожалению, рак костей и суставов очень часто диагностируется на 3 и 4 стадии, поскольку первые этапы развития опухоли, как правило, бессимптомны.

Иногда люди не обращают внимания на симптомы онкологического процесса, поскольку проявления неспецифичны и маскируются под другие заболевания. Чтобы распознать патологию и не ошибиться в диагностике, следует разделить все симптомы на общие для любого злокачественного процесса и специфические для конкретной локализации опухоли.

Постараемся разобраться в типичных симптомах рака элементов опорно-двигательного аппарата.

Общие симптомы онкологии

Злокачественные новообразования могут возникать в самых различных органах и системах. Однако везде процесс имеет приблизительно одинаковый механизм развития.

Опухоль растет довольно агрессивно и забирает у здоровых тканей питательные вещества. Изменяется иммунное состояние организма, претерпевает перемены обмен веществ. Все это приводит к появлению общих симптомов онкологического процесса:

  1. Неконтролируемое снижение массы тела. Значительная потеря веса является одним из самых типичных симптомов рака.
  2. Снижается аппетит, изменяются вкусовые пристрастия. Часто пациенты испытывают отвращение к мясу.

К сожалению, все перечисленные симптомы очень часто развиваются на поздних стадиях болезни. Поэтому очень важно обращать внимание на специфические признаки конкретного типа рака.

Симптомы рака костей

Одной из форм злокачественных новообразований в области опорно-двигательного аппарата является рак длинных трубчатых костей. Очень часто опухоль располагается в области диафиза – длинной части кости между двумя суставами.

Читайте так же:  После замены тазобедренного сустава

В этом случае проявлениями будут:

Перечисленные проявления могут беспокоить пациента в различной степени. Иногда местные проявления совсем не выражены.

Симптомы рака тазобедренного сустава

Очень часто онкологический процесс опорно-двигательного аппарата в той или иной степени затрагивает суставы. Очень часто подвергается опухолевому процессу область тазобедренного сочленения.

В этом месте имеется большое количество сосудов, что также способствует развитию метастазов из других очагов.

Симптомы рака тазобедренного сустава:

  1. Боли в проекции сочленения. Ноющего, упорного характера.
  2. Чувство нестабильности в сочленении.
  3. Отечность окружающих тканей.
  4. Переломы и асептические некрозы головки бедренной кости.
  5. Симптомы усиливаются при нагрузке на область тазобедренного сустава.
  6. Хромота на одну ногу.
  7. Болезненность при совершении активных и пассивных движений.

Поставить правильный диагноз можно только после инструментального исследования тазобедренного сочленения. Сустав находится глубоко в окружении мягких тканей и недоступен для полноценного физикального обследования.

Симптомы рака коленного сустава

Еще одним крупным суставом, который может стать мишенью для онкологического процесса, является коленный. Эта область тела подвергается значительной нагрузке и травмам, что является одним из факторов развития рака.

Симптомами опухоли коленного сустава являются:

  1. Значительной выраженности боли, которые усиливаются при ходьбе, боли при приседании и других нагрузках.
  2. Увеличение подколенных лимфатических узлов.
  3. Нестабильность в суставе за счет нарушения работы внутрисуставных элементов.
  4. Ограничение подвижности
  5. Отек и болезненность окружающих сустав тканей.
  6. Покраснение кожи в области колена.
  7. Хромота на одну ногу.

Патологический перелом в области коленного сустава – редкость. Сочленение является довольно мощным, бедренная и большеберцовая кости в области колена имеют значительную толщину.

У многих рак коленного сустава протекает бессимптомно или под маской ортопедической или ревматологической патологии. Однако после инструментального исследования сочленения становится очевидным диагноз.

Симптомы метастатического рака

Отдельно следует упомянуть о проявлениях метастатического рака в области костей и суставов. Этот процесс имеет другой механизм развития и некоторые особенности клинической картины:

Рак костей и суставов является очень серьезной проблемой. Смертность при этой патологии очень высока, а диагноз обычно ставится довольно поздно.

Чтобы обнаружить процесс на ранней стадии, нужно помнить об основных проявлениях заболевания и при их появлении обращаться к специалисту. Своевременная диагностика позволяет обнаружить костный рак и начать терапию.

Боль при раке

Видео (кликните для воспроизведения).

Боль испытывает каждый второй пациент онкологов. 80% больных с далеко зашедшими формами рака отмечают сильные или умеренные боли. Даже после полного излечения болевой синдром может сохраняться довольно долго.

Почему возникают боли при раке?

Причинами болевого синдрома могут быть непосредственно поражение опухолью болевых рецепторов или нервов, лечебные или диагностические манипуляции. Иногда болевой синдром не связан с онкологическим заболеванием или вызван комбинацией факторов.

Медики выделяют три основных варианта боли в зависимости от вызываемых факторов:

  • Ноцицептивная. При повреждении какого-либо органа или ткани химическим, механическим, температурным путем происходит раздражение болевых рецепторов и импульс от них передается в головной мозг, вызывая ощущение боли. Болевые рецепторы находятся в коже и костях (соматические), а также во внутренних органах (висцеральные). У органов брюшной полости есть только висцеральная иннервация, без соматической. Это приводит к появлению “отраженной боли”, когда происходит смешение нервных волокон от висцеральных и соматических органов на уровне спинного мозга и кора головного мозга не может четко отобразить боль. Поэтому часто пациент с болью в животе при раке не может точно указать источник боли и описать ее характер.
  • Нейропатическая боль возникает при повреждении периферической нервной системы, спинного или головного мозга, в частности, на фоне химиотерапии (например, препаратами, содержащими алкалоиды барвинка) или из-за вовлечения в опухолевый процесс нервов или нервных сплетений.
  • Психогенная. Иногда у пациента с раком нет органических причин для возникновения болевого синдрома или боль носит несоразмерно сильный характер. В этом случае важно учитывать психологический компонент и понимать, что стресс может усиливать восприятие боли.

Какие бывают боли при раке?

Выделяют следующие виды:

  • острая, возникает при повреждении тканей, а затем уменьшается со временем, по мере заживления. Полное восстановление занимает 3-6 месяцев.
  • хроническая боль (продолжительность более 1 месяца) обусловлена постоянным повреждением тканей. На интенсивность боли могут влиять психологические факторы.
  • прорывная боль — резкое внезапное увеличение интенсивности хронической боли, которое происходит при наложении дополнительных провоцирующих факторов (например, боли в спине при раке позвоночника с метастазами могут резко усилиться (или возникнуть) при изменении положения тела пациента). Из-за непредсказуемости и непостоянности эту боль довольно сложно лечить.

Характер боли при раке может быть постоянным или эпизодическим, т.е. возникающим на время.

Боли, возникающие на фоне лечения онкопатологии

  • спазмы, резь, зуд, (побочные эффекты многих противоопухолевых препаратов)
  • воспаление слизистых оболочек (стоматит, гингивит или язвенное поражение других отделов пищеварительной системы), вызванные химиотерапией или таргетной терапией
  • боль, зуд, покалывание, покраснение, жжение в ладонях и стопах
  • боль в суставах и мышцах всего тела (при приеме паклитаксела или ингибиторов ароматазы)
  • остеонекроз челюсти (редкая побочная реакция бисфосфонатов, которые применяют при метастазах в костях)
  • боль из-за проводимой лучевой терапии (поражение полости рта и глотки, дерматит).

Всегда ли есть боль при раке?

Рак без болей возможен в начальной стадии, когда опухоль настолько мала, что не вызывает раздражения рецепторов. Также без боли могут протекать заболевания без образования солидной опухоли, например, миеломная болезнь до поражения костей, лейкозы.

Оценка боли пациентом

Чтобы максимально эффективно помочь пациенту, нужно уметь оценить уровень боли. Главным ориентиром считают ощущения человека, при этом врач использует следующие параметры:

  • Какого характера боль (ноющая, жгущая, пекущая, пульсирующая, острая и т.д.)?
  • Где боль ощущается больше всего?
  • Продолжительность болей
  • Постоянная или периодическая?
  • В какое время суток появляется или усиливается?
  • Что делает боль сильнее или слабее?
  • Ограничивает ли боль какой-то вид деятельности?
  • Насколько она сильна?

Самый простой инструмент оценки интенсивности боли — числовая рейтинговая шкала. В ней есть десять градаций: от 0 (нет боли) до 10 (самая сильная боль, которую только можно представить). Градация от 1 до 3 соответствует несильной боли, от 4 до 6 — умеренной и от 7 до 10 — о сильной. Пациент сам оценивает свои ощущения в цифрах и рассказывает врачу. Этот метод не подходит для детей до 7 лет и пациентов с нарушениями высшей нервной деятельности, очень пожилых людей. В этом случае оценку проводят по другим параметрам, например, по шкале лицевой боли или используют отчеты родственников или других ухаживающих о состоянии пациента, о его реакции на обезболивание.

Читайте так же:  Мрт артрит коленного сустава

Кроме медицинских причин важно учитывать особенности менталитета. В некоторых культурах жалобы на боль воспринимают как признак слабости. Или пациенты не хотят обременять других членов семьи, так как мнение родственников очень важно. Кроме учета психологического аспекта, врач прогнозирует, насколько будет эффективно лечение. Так, нейропатическую, прорывную и сильную боль сложнее контролировать. Сложнее лечить, если в истории жизни пациента были эпизоды злоупотребления наркотиками, алкоголем, депрессии, нарушения мыслительной деятельности, или уже проводилось лечение боли.

Зачем лечить боль

Иногда при раке пациенты не хотят принимать лекарства от боли, опасаясь этим ещё больше себе навредить. Это не так, болевой синдром нужно лечить, как и любой другой патологический синдром. Управление болью может помочь:

  • лучше спать
  • увеличить активность
  • повысить аппетит
  • уменьшить чувство страха, раздражения
  • улучшить сексуальную жизнь.

Как снять, облегчить боль при раке?

Боль в голове, ногах, в пояснице, в костях при раке лечат по единой ступенчатой системе:

1 ступень. Неопиоидные анальгетики. Это может быть парацетамол (ацетаминофен), ибупрофен, кетопрофен, целекоксиб, диклофенак, аспирин, кеторолак.

2 ступень. Если нет эффекта, то используют мягкие опиоиды (кодеин).

3 ступень. Сильнодействующие опиоиды (морфин, фентанил, оксикодон, трамадол) в дозировке, достаточной для полного исчезновения боли.

Чтобы помочь пациенту справиться с беспокойством и страхом, на любой ступени добавляют дополнительные лекарства. Обычно это противосудорожные препараты, антидепрессанты, местные анестетики. При боли в результате воспаления используют глюкокортикостероиды, а при поражении костей — бисфосфонаты (памидронат, золендроновую кислоту) и денозумаб.Правильное лекарство в правильной дозировке и в правильное время дает возможность помочь 80-90% людей. В остальных случаях используют другие методы:

  • Хирургическое вмешательство на головном мозге, которое прерывает передачу болевого импульса.
  • Хордотомию, т.е. пересечение проводящих путей в спинном мозге. Используется при плохом прогнозе у пациента и выраженном болевом синдроме, который не поддается лечению препаратами.
  • Чрезкожную электрическую стимуляцию нервного ствола.
  • Блокаду нерва. Для этого лекарство вводят либо в нервный ствол, либо в ткани вокруг него, что также прерывает передачу болевого импульса.
  • Радиочастотная абляцию. С помощью радиоволн нагревают нервные волокна для нарушения их функционирования.
  • Паллиативную лучевую терапию. Она уменьшает размер опухоли и уменьшает ее влияние на нервные пучки.
  • Альтернативные методы, которые обычно используют в дополнение к традиционной медицине. Это может быть медитация, иглоукалывание, хиропрактика, гипноз.

Боли при 4 стадии рака возникают не сразу, поэтому пациенту и родственникам могут заранее выработать план действий. Чтобы получить опиоид, нужен медицинский работник. Рецепт может выписать:

  • врач-онколог
  • участковый терапевт
  • врач узкой специальности, который прошел обучение по работе с наркотическими веществами.

Специальный рецепт действует 15 дней, если он нужен срочно, то его могут выписать в праздничные и выходные дни.

В настоящее время пациенту или родственникам не нужно возвращать использованные пластыри, пустые флаконы или упаковки из-под препаратов. Препараты получают в специализированных аптеках, имеющих разрешение на отпуск наркотических анальгетиков, ядовитых и психотропных веществ. Но если местность отдаленная и аптеки нет, то фельдшерско-акушерские пункты (ФАПы) или амбулатории имеют право хранить и выдавать опиоиды.

[2]

Чтобы получить рецепт, есть определенный алгоритм действий:

  • Пациента осматривает врач и выписывает рецепт. Это может быть сделано в поликлинике, онкодиспансере, на дому.
  • Затем пациент или родственники ставят круглую печать на бланке рецепта в лечебном учреждении, на дому этого сделать нельзя.
  • Доверенное лицо или сам пациент получают в специализированной аптеке препарат по спискам, переданным лечебным учреждением.

В России есть “горячая линия”, по которой можно звонить в случае вопросов по паллиативной помощи:

8-800-700-84-36. Линия создана Ассоциацией хосписной помощи и фондом помощи хосписам “Вера”, работает за счет пожертвований.

Также “горячая линия” есть у Министерства здравоохранения: 8-800-200-03-89 и у Росздравнадзора: 8-800-500-18-35.

Как правильно принимать лекарства от боли?

  • Для полного контроля над болевым синдромом обезболивающие принимают не “по требованию”, а “по часам”, т.е. каждые 3-6 часов.
  • Не нужно удлинять перерывы между приемом лекарств. Боль легче снять, когда она несильная.
  • Нужно сообщить лечащему врачу обо всех принимаемых препаратах, так как возможно неблагоприятное лекарственное взаимодействие.
  • Нельзя прекращать прием препаратов самостоятельно. Если появились побочные явления, нужно тут же сообщить врачу.
  • Также нужно сообщить, если эффект недостаточен. Будет увеличена дозировка или проведена замена препарата.

Какими способами ведется обезболивание наркотическими препаратами?

Методы введения лекарств зависят от состояния пациента и даже от его предпочтений.

  • Через рот. Если желудок и кишечник нормально функционируют, то лекарство дают под язык (сублингвально), или на область внутренней поверхности щеки (трансбуккально).
  • Через прямую кишку. При невозможности приема через рот опиоиды можно вводить ректально.
  • Через кожу. Для этого используют специальные трансдермальные пластыри.
  • Через нос — в форме назального спрея.
  • Подкожно. Опиоиды вводят шприцем в подкожный жировой слой.
  • Внутривенно. Этот путь оправдан, когда предыдущие способы неэффективны. Для этого используют инфузомат (медицинский насос) — устройство, точно дозирующее и подающее лекарственный препарат.
  • В спинномозговую жидкость в виде инъекций. Иногда в спинномозговой канал вводят и анестетик для купирования очень сильной боли.

Зависимость от опиоидов

Некоторые люди боятся использовать опиоиды в медицинских целях из-за опасения стать наркоманами. С течением времени может развиться нечувствительность к болеутоляющим. Это означает, что дозировку придется увеличить. Подобная ситуация нормальна и может произойти с другими лекарствами. При приеме в рекомендованных врачом дозах и кратности вероятность наркозависимости невелика.

Побочные эффекты опиоидов

Есть несколько часто встречающихся явлений:

Опиоиды снижают и замедляют мышечные сокращения желудка и кишечника, что вызывает нарушения стула. Важно пить много жидкости и сразу информировать врача о нежелательных явлениях.

Реже пациент отмечает:

  • снижение артериального давления
  • бессонницу
  • головокружение
  • галлюцинации
  • зуд
  • проблемы с эрекцией
  • снижение уровня сахара крови
  • изменения в мышлении.

При появлении этих проблем врач может изменить дозу или способ введения применяемого лекарства или порекомендовать другой препарат или способ помощи.

Читайте так же:  Дегенеративные изменения менисков коленного сустава 2 степени

Информация носит справочный характер, не предназначена для самостоятельной диагностики и лечения. Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

Почему болят ноги при онкологии? Симптомы и некоторые особенности

Довольно часто люди со страшным диагнозом рак жалуются на то, что у них болят ноги при онкологии. С чем же связаны такие неприятные ощущения, и могут ли они свидетельствовать о прогрессе заболевания?

Постоянные боли в ногах и отек конечности — одна из самых распространенных проблем среди тех людей, что страдают из-за развития раковых опухолей. Почему у человека болят ноги при онкологии, и стоит ли бороться с данной проблемой, используя народные методы, не санкционированные врачом?

Из-за чего возникают боли

Как болят ноги при онкологии — довольно частый и распространенный вопрос, ведь с этим неприятным последствием развития болезни сталкиваются очень многие пациенты.

Наиболее распространенная проблема, возникающая с нижними конечностями при онкологии — это их распухание и постепенный отек кожи, что впоследствии оборачивается крайне неприятными ощущениями. Человек постоянно чувствует боль в суставах, ноги опухают и увеличиваются в размерах, а проблема при этом распространяется и на венозную систему.

Данная проблема актуальна при раке половых органов, при развитии онкологии в печени, легких и пищеводе. Все дело в том, что лимфатические узлы не справляются со своей работой, оказавшись пораженными раковыми клетками. В результате, ноги постоянно опухают, плохо проводят кровь, а человек не может активно передвигаться, чувствуя страшную боль в конечностях. Ноги обычно ломит, могут возникнуть и серьезные проблемы с варикозом.

С болью в области нижних конечностей можно столкнуться и при лечении радиацией, при постоянном облучении организма. Если больному онкологией проводили операции по удалению пораженных лимфатических узлов, проблема опухания и боли в ногах также может появиться.

Часто у человека возникают и постоянные покалывания в ногах. Связано это со снижением активной жизнедеятельности или с распространением болезни. С данным симптомом лучше сразу обратиться к врачу.

Причиной появления язв, ран и отека конечностей может стать распространение инфекции, ведь иммунитет человека при развитии онкологии крайне ослаблен. Лечение, в данном случае, следует направлять именно на устранение последствий развития такой инфекции.

Особенности лечения

Сразу стоит отметить, что самолечение в случае возникновения резких болей в конечностях, использовать не следует. Определить причину возникновения неприятных ощущений может только специалист, взяв на анализ кровь и мочу. Возможно, причина кроется в развитии инфекции, а возможно, боли возникают из-за прогресса болезни. От постановки итогового диагноза зависит та методика, которую пропишет специалист.

Выяснив причину отека или возникновения боли, врач постарается прописать такое лечение, которое не будет противоречить общей концепции избавления от онкологических заболеваний. Данная проблема может появиться и из-за использования не лучших препаратов для лечения онкологии, а, следовательно, для борьбы с проблемой придется устранять неподходящие препараты.

Поскольку проблема является крайне актуальной и серьезной, врачи используют для борьбы с ней комплекс мер. Помимо приема медикаментов, больной может использовать массаж и разнообразные компрессы. Например, отек прекрасно снимают листы смородины и семена льна, которые нужно прикладывать на больные места на ночь. Однако перед применением народных методик стоит посоветоваться со специалистом. Иногда из-за развития опухоли человек постоянно чувствует серьезную боль в конечностях, и избавиться от нее невозможно, даже при использовании самых современных методик лечения.

Чтобы не сталкиваться с постоянными отеками и болью в ногах, человеку необходимо не только соблюдать все нюансы лечения, но и следить за своим весом, стараясь не проводить в одной позе слишком много времени. При обнаружении любого тревожного симптома стоит немедленно обращаться к специалисту.

Онкология — настоящий бич XXI века, ведь из-за распространения раковых клеток, человек не только медленно умирает, но еще и чувствует страшную боль. Болевые ощущения в ногах — частая проблема у людей, больных раком, но и с ней можно эффективно бороться.

Рак суставов

Рак суставов – это опасное, в прогностическом плане заболевание, которое происходит из хрящевой, сухожильной, фиброзной и соединительной ткани. Согласно международной классификации болезней (МКБ-10), эта категория носит название «Злокачественное новообразование костей и суставных хрящей» C40. Раннее выявление онкологических болезней обеспечивает своевременное и успешное лечение.

Сустав – это сложная анатомическая структура, обеспечивающая подвижное соединение двух костей скелета, поэтому его также называют диартрозом. Каждый сустав – своеобразный соединительный узел костной структуры скелета. Опорно-двигательная функция тела человека обеспечивается согласованной работой костно-мышечного аппарата и диартрозов. Болезни диартрозов многочисленны и разнообразны, в связи с чем, подразделены на группы. Одна из групп представлена онкологическими болезнями.

Разновидности новообразований

Диартрозы образованы соединительнотканными структурами костей, хрящей, связок, сухожилий, стенок кровеносных сосудов и костного мозга. Клетки соединительной ткани способы к перерождению, с возникновением рака.

По гистологическому признаку различают до тридцати видов злокачественных новообразований диартрозов. Фиброзный компонент соединительнотканных структур – источник формирования хордомы, фибросаркомы, гистиоцитомы, ангиосаркомы. Из клеток костей способны развиваться остеосаркомы и опухоль Юинга, из клеток хряща – хондросаркомы. При атипичном перерождении клеток костного мозга возникает миелома.

Частота встречаемости, возрастные категории

Наиболее часто встречаются миеломы, остеосаркомы, хондросаркомы, опухоли Юинга. Остальные виды онкологических болезней суставов встречаются реже.

Остеосаркома чаще встречается у подростков 15-17 лет и у взрослых старше 65 лет. Саркома Юинга характерна для подросткового возраста.

Частота заболевания хондросаркомой возрастает с увеличением возраста. Поэтому люди пожилого возраста составляют группу риска по этому заболеванию.

Причины возникновения и типичная локализация

Причинами развития новообразований суставов являются травмы или хронические болезни, остеосинтез или эндопротезирование в анамнезе, наследственность, снижение иммунитета.

Преобразование структуры тканей в атипичную может также происходить под воздействием ионизирующего излучения.

Остеосаркома

Область колена – излюбленная локализация остеосаркомы. Частота возникновения – около пятидесяти процентов случаев. Поражается бедренная или большеберцовая кость, с вовлечением в патологический процесс коленного сустава. Следующее место, по частоте встречаемости, занимает область плеча. При локализации в области лицевого скелета опухоль чаще располагается в нижней, а не в верхней челюсти. Опухоли пальцев кистей нетипичны для этого заболевания.

[3]

Саркома Юинга

Саркома Юинга локализуется преимущественно в бедренной кости и тазобедренном суставе. Встречаются редкие случаи поражения рёбер, лопатки, ключицы.

Читайте так же:  Коктейль из желатина для суставов

Хондросаркома

Хондросаркома – злокачественное новообразование, возникающее в результате перерождения хрящевой ткани. Различают первичную хондросаркому и образовавшуюся из первоначально доброкачественной опухоли хряща. Излюбленной локализацией является плечевой, локтевой и тазобедренный сустав. Также может располагаться в рёбрах и позвоночнике.

Фиброзная гистиоцитома

Фиброзная гистиоцитома – злокачественная опухоль мягких тканей. Может происходить из забрюшинного пространства, но также может поражать туловище, области рук и ног, в том числе – и структуры диартрозов.

Рак первичный и метастатический

  1. Первичный рак. Все перечисленные разновидности онкологических заболеваний относятся к первичному раку. Это означает, что перерождение нормальных соединительнотканных клеток в атипичные происходит непосредственно в пределах поражённого сустава.
  2. Метастатический рак. Является самым частым в ортопедической онкологии. Первично поражается другой орган. Чаще – это лёгкие, молочные железы, предстательная железа, кишечник. Перенос атипичных клеток в диартроз осуществляется вместе с током лимфы и крови.

Симптоматика

Первичный рак характеризуется следующей симптоматикой.

Общие симптомы

Общие симптомы характерны для всех злокачественных новообразований. К ним относятся снижение массы тела, общая слабость, отсутствие аппетита, тошнота, нарушения вкуса, периодическое повышение температуры тела. Такая симптоматика появляется, как правило, уже на поздних стадиях заболевания.

Местные симптомы

Местные симптомы относятся к диартрозу, вовлечённому в онкологический процесс. Различия касаются только локализации. Симптоматика одинакова. К ней относятся ноющая боль в области сустава в покое и при движениях, припухлость, болезненность при прикосновении, нарушение сгибания и разгибания в диартрозе, деформация костей. Характерный симптом – ночной характер болей, резистентных к применению анальгетиков. Болевой синдром прогрессивно нарастает.

Иногда наблюдаются боли в животе, тошнота и рвота. Это признаки гиперкальциемии, возникающей из-за разрушения костной структуры и поступления кальция в кровоток.

При поражении кости нередки патологические переломы.

Симптомы метастатического рака

Симптоматика метастатического и первичного рака различна. Первые симптомы характерны для поражённого органа – источника метастазирования. Проявление общей симптоматики наступает раньше. Из-за множественного характера метастазирования поражаются несколько суставов. Увеличиваются близлежащие лимфатические узлы, так как именно с током крови и лимфы происходит распространение атипичных клеток.

Признаки рака и методы диагностики

При осмотре пациента с раком сустава врач отмечает следующие признаки: болезненность при пальпации, сгибании и разгибании, увеличение лимфатических узлов околосуставной области. В полости диартроза появляется выпот. Характерен внешний вид сустава – отёкший, с «сеточкой» мелких, расширенных вен на поверхности мягких тканей. Сухожильный рефлекс сохранён.

Метастазирование в кости или лёгкие сопровождается симптомами, характерными для поражения соответственных органов.

Диагностика онкологических болезней невозможна без дополнительных инструментальных и лабораторных исследований. К необходимым инструментальным методам относятся рентгенография сустава, взятие биопсии ткани поражённого участка. Различают пункционную и оперативную биопсию. К лабораторным методам относится цитологическое и гистологическое исследование участка, полученного при биопсии. Также информацию, подтверждающую диагноз, можно получить при биохимическом исследовании крови.

Для выявления наличия метастазов в другие органы проводится рентгенография, компьютерная томография, остеосцинтиграфия.

Патология диартрозов – сфера деятельности ортопедов, а лечением рака суставов занимается ортопедическая онкология. Терапия обязательно должна быть комплексной. Комплекс мероприятий включает химиотерапию, лучевую терапию и операцию.

Чувствительность злокачественного новообразования к лучевой терапии или химиотерапии позволяет выбрать подходящий метод для первого и третьего этапа.

Стандартное лечение проходит в три этапа.

Первый этап

Проведение предоперационной химиотерапии или лучевой терапии. Цель – уменьшение опухоли и подавление мелких метастазов.

Второй этап

Включает операции по удалению опухоли, лимфатических узлов и реконструктивные операции.

Оперативное лечение – основное звено в комбинированной терапии опухолей диартрозов, направленное на удаление опухоли. Большинство операций имеют функционально-щадящий, органосохраняющий характер. К примеру: резекции поражённого участка кости, с последующим замещением этого участка искусственным или органическим имплантатом.

Производят также удаление лимфатических узлов околосуставной области.

Третий этап

Включает послеоперационную химиотерапию или лучевую терапию. Терапия третьего этапа направлена на подавление опухолевых клеток в местах краевой резекции опухоли и оставшихся метастазов.

Лечение вторичного рака

Основными методами лечения метастатического рака костей и диартрозов является гормонотерапия, химиотерапия и лучевая терапия. Операции проводятся при патологических переломах, не способных срастаться и вызывающих выраженный болевой синдром.

Реабилитация

Специализированная терапия сопровождается реабилитационными мероприятиями, проведение которых начинают с раннего послеоперационного периода. Для восстановления функций суставов используют лечебную физкультуру и физиотерапию.

Факторы, влияющие на прогноз до начала лечения:

  • Месторасположение и величина опухоли.
  • Стадия заболевания и наличие метастазов в другие органы.
  • Общее состояние и возраст пациента.

Прогноз будет благоприятным при раннем выявлении, меньшей величине опухоли, отсутствии метастазов, относительно удовлетворительном состоянии пациента.

Факторы, влияющие на прогноз после проведения специализированной терапии:

  • Эффективность химиотерапии и лучевой терапии.
  • Эффективность операции.

При эффективном лечении происходит уменьшение размера опухоли и числа метастазов. Если операция проведена радикально, это также улучшит прогноз.

В неблагоприятных случаях наступает рецидив. Самая частая причина проявления рецидива – недифференцированный тип опухоли и позднее обращение пациента за медицинской помощью. В месте локализации предыдущего новообразования повторно возникает опухоль. Возможно метастатическое поражение костей и лёгких. Рецидив чаще происходит через два-три года после проведённого лечения.

Как улучшить прогноз?

Следствием увеличения продолжительности жизни становится рост числа онкологических болезней. Но рак суставов способен поражать даже детей и подростков. Поэтому информированность и настороженность относительно онкологических заболеваний особенно важна.

Видео (кликните для воспроизведения).

Прогресс в развитии ортопедической онкологии сделал возможным полное излечение пациентов. Обращение к врачу при появлении суставных болей способствует раннему выявлению патологии. А своевременная и правильно подобранная схема лечения – это надёжная гарантия выздоровления.

Источники


  1. Дмитрий, Иванов Частные феномены системного воспаления при спондилоартритах / Иванов Дмитрий , Евгений Гусев und Людмила Соколова. — М. : LAP Lambert Academic Publishing, 2013. — 192 c.

  2. Коршунова, М. Е. Отложение солей. Радикулит, остеохондроз, подагра, мочекаменная болезнь / М. Е. Коршунова. — М. : Невский проспект, 2005. — 128 c.

  3. Гершбург, М. И. Кинезотерапия от боли в спине. Курс лечебной гимнастики для профилактики и лечения остеохондроза позвоночника / М. И. Гершбург, Г. А. Кузнецова. — М. : Эксмо, 2012. — 192 c.
Болят ли суставы при раке
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here