Бурсит сустава причины

Предлагаем материал на тему: "бурсит сустава причины" с профессиональной оценкой. Мы постарались полностью раскрыть тему и сделать соответствующие выводы.

Симптомы и современное лечение бурсита коленного сустава

Препателлярный бурсит – это заболевание, характеризуемое повреждением тканей и воспалением суставной сумки коленного сустава (небольшой мешочек, наполненный жидкостью, который расположен между коленной чашечкой и кожей). Основной признак развития бурсита – боль в области поражения.

Существует несколько разновидностей бурсита коленного сустава, в зависимости от вовлечения в воспалительный процесс той или иной суставной сумки.

Кроме препателлярной сумки в области колена имеется также супрапателлярная суставная сумка, которая располагается в месте соединения коленных хрящей. Ее воспаление называется супрапателлярный бурсит. Тем не менее, несмотря на разные названия, симптомы заболеваний остаются почти одинаковыми.

Наиболее распространенным и факторами, приводящими к развитию бурсита коленного сустава, являются:

  • Постоянные и длительные физические нагрузки с вовлечением в работу коленных суставов или с сильным давлением в данной области
  • Направленный удар, падение на колени
  • Инфекции в месте пореза или ссадины на колене
  • Чрезмерная нагрузка на колени при сопутствующем ожирении
  • Наличие у пациента инфекционных заболеваний (сифилис, туберкулез, бруцеллез, гонорея и пр.)
  • Тренировки в экстремальных условиях (с повышенным риском травмирования)

Развитие воспаления в коленном суставе характерно не только для спортсменов. Это состояние может развиваться у каждого человека даже после незначительной травмы:

  • Известный актер Том Хэнкс в 2013 году перенес операцию по поводу бурсита коленного сустава и даже снял процесс лечения на видео
  • В 2011 году певец Барри Манилов перенес операцию по поводу осложненного препателлярного бурсита. «Хорошие новости: после нескольких кошмарных недель я, наконец, восстал из мертвых. Я понемногу начинаю ходить, пока еще с костылем, но уже скоро поправлюсь окончательно»

Коленный бурсит классифицируют:

  • По клиническому течению: хронический, подострый, острый бурсит
  • По возбудителю: на неспрецифический и специфический (туберкулезный бурсит, при гонорее, при сифилисе, бруцеллезе). В этой же классификации иногда подразделяют на инфекционный и асептический (неинфекционный)
  • По характеру экссудата:
    • геморрагический бурсит- в жидкости много эритроцитов
    • серозный — в жидкости плазма с примесью форменных элементов крови
    • гнойный — наличие распавшихся лейкоцитов, разрушенных клеток, микроорганизмы
    • фибринозный бурсит — высокое содержание фибрина

Основные характеризующие бурсит коленного сустава симптомы, включают постепенно нарастающую боль и отек прямо перед коленной чашечкой. В менее тяжелых случаях отек может не наблюдаться, а пациента беспокоит скованность движений, нарастающая при длительной физической активности. На начальной стадии боль, наоборот, может утихать по мере улучшения кровотока в области сустава, то есть при умеренных нагрузках состояние больного может улучшаться.

Среди других признаков:

  • Невозможность полностью разогнуть ногу в коленном суставе;
  • Боль при прикосновении к области коленной чашечки;
  • Боль при ходьбе (обычно по наклонной поверхности – подъем или спуск с горы и т.д.);
  • Отек, уплотнение, покраснение и местное повышение температуры в области сустава (признаки воспаления).

Боль возникает прямо над коленной чашечкой и может распространяться на тыльную часть колена и внутреннюю поверхность бедра, а также вверх или вниз по ноге. Боль усиливается при скрещивании ног, а также при подъеме после длительного сидения в одной позе. Больной препателлярным бурситом не может встать на колени.

[1]

Косвенным симптомом является нарушение сна . Это происходит из-за того, что боль при сгибании ноги или при перемене положения тела может значительно усиливаться, в зависимости от тяжести воспаления. Многие больные, основываясь на собственных ощущениях, рекомендуют на время сна класть между коленями (или бедрами) подушку.

Ограничение подвижности возникает при прогрессировании заболевания, когда недолеченное воспаление приобретает большую выраженность, причиняя сильную боль при сгибании ноги. Со временем в пораженной конечности развивается мышечная слабость и дистрофия.

При остром бурсите:

  • В области сумки образуется припухлость, округлая, болезненная, упругая
  • Появляется покраснение, отек и боль мягких тканей
  • Ограничивается движение сустава
  • У пациента может быть общее недомогание и повышаться температура
  • Затем покраснение увеличивается, боль усиливается, температура может достигать 40С
  • Возможно развитие гнойного процесса, флегмоны

Своевременное и правильное лечение острого бурсита останавливает прогрессирование заболевания и оно не переходит в подострое, а затем хроническое.

При хроническом бурсите:

  • Движение в суставе не ограничивается
  • В области сумки — округлая мягкая припухлость
  • Но боли, покраснения и отека окружающих тканей нет
  • При хроническом процессе возможно возникновение рецидива (травма, снижение иммунитета)

Виды бурситов

Препателлярный бурсит — самый часто встречающийся, при этом воспаляется подкожная сумка на передней поверхности колена. Причиной может служить падагрический артрит, отложение солей при псеводоподагре, ревматоидный артрит, а также часто возникает после ушиба, травмы, падения на колено или профессиональное, если работа требует частого стояния на коленях. В отличие от артрита боль не сильно выражена и ограничение движения не значительны. При инфицировании содержимого в полости бурсы увеличиваются лимфатические узлы, усиливается боль, повышается температура тела.

Инфрапателлярный бурсит — возникает из-за воспаления бурсы, расположенной под сухожилием под коленной чашечкой, чаще всего развивается после прыжков или травм. Лечение заключается в покое, холодных компрессах, приеме НПВС, обезболивающих средств.

Гусиный бурсит (киста Бейкера) — воспаляется бурса, расположенная сзади на внутренней поверхности коленного сустава. Чаще бывает у женщин с лишним весом, сопровождается болью, которые более выражены при спуске или подъеме по лестнице.

Большинство случаев препателлярного бурсита лечатся с применением физиотерапии. Частота положительных результатов во многом зависит от участия самого пациента. Одним из ключевых компонентов лечения является достаточный отдых после любой физической активности, которая привела к усилению болевых ощущений.

Если после физиотерапии происходит ухудшение, следует исключить туберкулезную этиологию заболевания, поскольку массаж, тепловые процедуры и физиолечение приводят к ухудшению и прогрессированию заболевания при внелегочных формах туберкулеза.

Действия, оказывающие выраженный раздражающий эффект на суставную сумку коленного сустава, должны быть сведены к минимуму. Как только пациент почувствует, что может выполнять данные действия без сопутствующих болевых ощущений, постепенное восстановление активности будет означать, что дальнейшего нарастания тяжести нет, и состояние больного улучшается.

Игнорирование симптомов, либо попытка адаптироваться к боли могут привести к переходу заболевания в хроническую форму. Поэтому важно начать лечение незамедлительно, независимо от тяжести течения и состояния самого пациента.

В том случае, когда течение заболевания становится хроническим, процесс выздоровления существенно замедляется, и повышается вероятность рецидива в будущем.

Лечение бурсита коленного сустава в начальной фазе проходит в режиме: Лед — Покой — Давление — Подъем. Данный режим позволяет достичь значительного улучшения состояния, если мероприятия начаты в течение первых 72 часов после травмы.

Щадящий режим включает:

  • Ограничение нагрузок, способных ухудшить состояние;
  • Регулярное прикладывание льда к области воспаления;
  • Применение эластичных сдавливающих бинтов;
  • Поддержание больной конечности в приподнятом положении (выше уровня сердца).
Читайте так же:  Лонные кости сустав или полусустав

Ускорить процесс выздоровления может применение противовоспалите льных препаратов, оказывающих болеутоляющее и противоотечное действие.

Помочь в улучшении течения заболевания могут помочь приему мануальной терапии:

При правильно проводимой физиотерапии большинство случаев с слабо выраженными проявлениями заболевания обычно излечиваются с восстановлением нормальных функций в течение нескольких недель. При более тяжелом и хроническом течении восстановление может протекать гораздо дольше.

Также, при этом более высока вероятность того, что больному потребуются дополнительные вмешательства (инъекции кортикостероидов ). Раннее начало физиолечения является необходимым для ускорения процесса выздоровления и обеспечения оптимального исхода заболевания со снижением вероятности его повторного развития.

Упражнения

Важную роль в лечении играют специальные упражнения:

  • Статические сокращения внутренней головки четырехглавой мышцы

Напрягите мышцы передней поверхности бедра (четырехглавую мышцу), подведя под колено небольшое полотенце и стараясь выпрямить ногу. Положите ладонь на внутреннюю часть бедра, чтобы вы могли почувствовать напряжение внутренней части мышцы при ее сокращении. Зафиксируйте ногу в таком положении на 5 секунд, затем расслабьте. Повторите упражнение 10 раз с максимально возможной силой, но не доводя до появления болезненных ощущений.

  • Сгибание и разгибание ноги в коленном суставе

Сгибайте и разгибайте ногу в коленном суставе с максимально возможной амплитудой, но не доводя до появления болевых ощущений. Повторить 10-20 раз, при условии, что в процессе выполнения упражнения не нарастают симптомы заболевания.

Исключите из программы тренировок приседания, повторяющиеся сгибания в коленях, скрещивание ног и другие подобные упражнения.

Хирургическое вмешательство

Бурсит коленного сустава, лечение которого не имело эффекта, может потребовать хирургического вмешательства в виде аспирации (отсасывания) содержимого суставной сумки и введение в нее кортикостероидов .

Эта процедура проводится с помощью тонкой иглы под местной анестезией. После дренирования суставной сумки врач может ввести в нее гормональные препараты – кортикостероиды. Это необходимо для того, чтобы остановить воспалительный процесс. Затем необходимо продолжить ношение эластического бинта и обеспечить продолжительный покой конечности (обычно 48 часов). Такое лечение является намного более эффективным, чем лечение медикаментами (нестероидными противовоспалите льными препаратами), так как таблетированные формы оказывают общее действие на организм, зачастую не проникая внутрь суставов.

В редких случаях лечение оказывается неэффективным, и единственным выходом является хирургическое удаление препателлярной суставной сумки. Восстановление нормальных функций сустава после такой операции происходит в течение нескольких дней, а возврат к полноценной жизни без ограничения физической активности возможно осуществить через 2-3 недели.

Антибиотики

Если бурсит имеет инфекционное происхождение (проникновение бактерий в суставную сумку), то для предотвращения развития гнойных осложнений необходимо своевременно начать лечение антибиотиками. Подбор препарата осуществляется на основе определения чувствительности возбудителя. Если после начала лечения заболевание продолжает прогрессировать, то суставную сумку вскрывают и очищают хирургическим путем.

Мази для местного применения

Помимо наколенников для улучшения состояния, снятия отека, воспаления и боли можно применять лечение мазями с противовоспалите льными компонентами (см. более подробно в статье мази от боли):

  • Фастум-гель на основе нестероидных противовоспалите льных препаратов, очень эффективен для быстрого снятия отека, обладает обезболивающим эффектом;
  • Найз-гель, тот же механизм действия;
  • Финалгон и аналоги – улучшают кровообращение в месте нанесения, способствуют снятию отека;
  • Мази с ментолом (Бом-Бенге, Бен-Гей и др.) – противовоспалите льный эффект с охлаждающим отвлекающим действием.

Использование новинок — наколенник Knee Inferno Wrap

Новинкой на рынке вспомогательных лечебных устройств является наколенник Knee Inferno Wrap ® , стимулирующий местный кровоток за счет воздействия излучением в определенном спектре.

Устройство излучает свет в диапазоне, почти одинаковом с солнечным светом. За счет этого вырабатывается дополнительная энергия, получаемая организмом больного и используемая на усиление восстановительны х процессов.

Так как прибор действует местно, то энергетический поток проникает глубоко в суставную сумку и способствует быстрому выведению токсинов, отмерших клеток и ускоряет рост новой ткани, повышая ее эластичность.

Профилактика

Существует несколько простых советов касательно того, как предотвратить развитие такого нежелательного заболевания:

  • Носите наколенники. Особенно это важно для людей с повышенным риском травмирования (футболисты, баскетболисты, борцы). Существуют специальные охлаждающие наколенники, имеющие карманы для пакетов со льдом;
  • Регулярно давайте ногам отдыхать. Для избежания длительной нагрузки на колени необходимо постоянно менять вид и интенсивность физической активности;
  • После тренировки приложите лед и придайте ногам возвышенное положение.

Что такое бурсит сустава

Наши суставы окружены полостными образованиями – ставными сумками (по лат. – бурсами). Эти сумки окружают сам сустав, могут быть расположены под кожей, между мышцами, сухожилиями, соединительнотканными оболочками (фасциями). Полость бурсы заполнена т.н. синовиальной жидкостью, выделяемой клетками внутреннего синовиального слоя. Благодаря суставной сумке и содержащейся в ней жидкости достигается механическая защита сустава и питание внутрисуставных структур. Воспаление бурсы, бурсит сустава, является причиной структурных и функциональных нарушений опорно-двигательного аппарата.

Причины развития бурсита условно можно разделить на инфекционные и неинфекционные. Неинфекционные бурситы, как правило, травматического происхождения. Причем травматические повреждения не обязательно должны быть сильными, что случается при прямом ударе, падении. Воспаление бурсы может быть следствием умеренных по силе, но регулярных физических воздействий. Такое происходит при определенных видах занятий, при переноске тяжестей, во время занятий спортом. Воспаление бурсы в этих случаях развивается вследствие микротравм.

Несколько реже причинами бурситов могут быть обменные нарушения (подагра, сахарный диабет) или аллергические реакции. Инфекционные бурситы по своему механизму могут быть первичными или вторичными. Первичные – результат открытых травм, ранений с повреждением околосуставной сумки. При вторичных инфекционных бурситах инфекция кровью или лимфой заносится в бурсу из других очагов. Такое бывает при сепсисе или при специфических заболеваниях – туберкулезе, сифилисе.

Воспаление суставной сумки сопровождается таким патологическим процессом как экссудация. Это значит, что синовиальные клетки начинают усиленно продуцировать патологический выпот – экссудат. От нормальной внутрисуставной жидкости он отличается не только количественно, но и качественно. В нем повышено содержание белка (серозный экссудат), возможны примесь гноя или крови (геморрагический экссудат). Последний, как правило, является следствием травм. Иногда излившаяся кровь может нагнаиваться. Гнойный экссудат также является следствием сепсиса.

Читайте так же:  Прогноз длительность лечение вывиха плечевого сустава

Скопление экссудата ведет к увеличению суставной сумки и к вторичному отеку близлежащих мягких тканей. Кожа над воспаленной бурсой покрасневшая, горячая на ощупь. Наряду с этим отмечаются такие симптомы как боль, ограничение движений в суставе, иногда – повышение общей температуры тела. Боль постоянная, усиливается при попытке совершения движений в пораженном суставе. Детально о признаках и диагностике бурсита вы можете узнать из этой статьи.

В зависимости от причин и выраженности симптомов бурситы бывают острыми или хроническими. Острые – следствие травм и сепсиса. Специфические инфекции, длительные физические нагрузки, обменные нарушения приводят к хроническим бурситам со сменой рецидивов (обострений) и затиханий (ремиссий). Следует отметить, что в большинстве случаев бурсит возникает в крупных, наиболее значимых в функциональном отношении суставах, — плечевом, локтевом, коленном, а также в суставной сумке ахиллова сухожилия.

Методы лечения

Лечение бурсита начинается с обеспечения щадящего режима. Максимально ограничивают или вовсе исключают физические нагрузки на пораженный сустав. С этой целью на область сустава накладывается гипсовая повязка, а при бурно протекающем процессе – гипсовая лонгета. Правда, гипс нецелесообразно накладывать в тех случаях, когда имеются открытые повреждения или требуется пункция (прокол) суставной капсулы.

Открытые раневые поверхности обрабатываются растворами антисептиков с последующим местным введением антибиотиков в полость бурсы. Скопление большого количества серозного экссудата, гнойный или геморрагический экссудат, — все это служит показанием к пункции. В ходе пункции удаляется патологический выпот, а на его место при гнойных бурситах вводят антибиотики, а при серозных — стероидные гормоны (Гидрокортизон, Кеналог), которые оказывают противовоспалительное действие.

Представители другой лекарственной группы, нестероидные противовоспалительные средства, тоже устраняют воспаление, а вместе с ним и боль. При бурситах эти средства предпочтительно использовать местно. Индометациновая мазь, Вольтарен Эмульгель, Диклак гель аккуратно наносятся на кожу в проекции воспаленной бурсы. Всасываясь через кожу, эти лекарства прерывают ход воспалительных реакций в тканях бурсы.

После того как обострение с сильной болью и отеком прошло, можно приступать к восстановительному лечению. Проводят магнитотерапию, фонофорез, УВЧ и другие физпроцедуры. При бурситах рекомендовано парафинолечение. Длительно протекающий бурсит суставов обязательно приводит к нарушению тонуса мышц. Восстановить этот тонус, увеличить объем движений в суставе можно с помощью специально разработанных упражнений в ходе занятий лечебной физкультурой. Упражнения подбираются строго индивидуально, в зависимости от локализации и причин бурсита. Подробно о том, как нужно лечить бурсит, написано в этой статье.

В качестве вспомогательных методов лечения можно рассматривать применение некоторых народных средств – травяных настоек, прополиса, алоэ, луковичного сока. Но эти средства ни в коей мере не способны заменить медикаментозное и физиотерапевтическое лечение. В восстановительном периоде бурсита также показано пребывание на климатических и грязевых курортах.

Симптомы, причины и лечение острого бурсита

При проявлении первых симптомах бурсита незамедлительно обратитесь к врачу

Острый бурсит начинается через некоторое время после травмирования сочленения или проникновения инфекции. Ему характерно резкое начало. Чаще всего обнаруживается острый бурсит локтевого сустава, также часто страдают коленные сочленения. Прогноз при остром бурсите зависит от степени патологических изменений в тканях пораженных синовиальных сумок, их распространенности, вирулентности инфекции. Острому бурситу характерна сильная, внезапная боль, быстрое развитие воспалительного процесса, сопровождающегося отечностью. Важно вовремя обратиться за медицинской помощью, тогда и результат лечения будет хорошим.

Причины возникновения воспаления

Существует множество причин развития воспалительного процесса в синовиальных сумках. Возникновение патологии сопровождает травмирование. В щелевидных полостях начинает скапливаться синовиальная жидкость, она вырабатывается в большом количестве, поэтому появляется отечность. Чаще причиной формирования острого бурсита является ушиб, мелкие раны, ссадины. Механическое вибрационное воздействие при работе с различными станками вызывает развитие патологии у людей, работающих на заводах. Патологические изменения при остром бурсите в стенках синовиальных сумок происходят из-за проникновения инфекции различными путями:

  1. Инфекция проникает через трещины и ранки на кожных покровах, находящихся недалеко от бурсы. Причиной также может быть некроз мягких тканей, возникающий вследствие нарушения их питания и длительного давления на определенную область тела. Сначала скапливается серозный экссудат, который довольно быстро переходит в гнойный бурсит локтевого сустава.
  2. Бактерии могут проникать в синовиальную сумку из-за гнойного воспаления в организме человека. Причинами к его формированию может послужить остеомиелит. Воспаление костного мозга поражает все элементы кости, в зависимости от этиологии остеомиелит бывает сифилитическим и туберкулезным. Карбункулы, фурункулы и болезнь рожа могут быть причиной возникновения острого инфицированного бурсита.

Вероятность формирования острого бурсита увеличивается, если имеются такие факторы, как алкоголизм, сниженный иммунитет, курение, употребление наркотических препаратов или стероидов. Также он начинает развиваться на фоне сахарного диабета, подагры, склеродермии и ревматоидного артрита.

Клинические проявления воспалительного процесса в синовиальной сумке

Острый бурсит коленного сустава и локтевого имеет схожие признаки. На месте анатомического расположения синовиальной сумки сочленения появляется округлая ограниченная болезненная припухлость мягко-упругой консистенции. Наблюдается флюктуация. Отек колена достигает больших размеров, если запустить заболевание. Поражение локтя характеризуется образованием отечности полусферической формы, ее размеры могут достигать 10 см. в диаметре. Локтевой бурсит острого характера нередко добирается до лучеплечевой бурсы. Общая клиника заболевания:

  1. Воспалительный процесс характеризуется появлением болезненности. Боль усиливается при движении пораженной конечностью.
  2. При остром бурсите болевые ощущения могут иррадиировать на всю конечность. Пациенту тяжело надевать вещи.
  3. Болезни присуще образование покраснения в месте воспаления.
  4. Пострадавший может жаловаться на повышение температуры. При остром бурсите она незначительная, достигает 37,5 градуса либо вовсе отсутствует. Сопровождение заболевания гнойным скоплением в синовиальной сумке может вызвать сильную лихорадку, температура тела иногда поднимается до 39-40 градусов.

Особенность припухлости и отека зависит от формы бурсита. Бурсит острого характера проявляется округлостью, соответствуя локализации слизистой сумки. В результате образования гнойного экссудата отечность выраженная и охватывает весь сустав.

Диагностические мероприятия

Симптоматики заболевания не всегда достаточно для постановки диагноза. Когда лечащий врач сомневается в диагностике требуется проведение лабораторных и инструментальных исследований, а также консультация других специалистов. Например, если пациент обратился за медицинской помощью к ревматологу, а предшественником острого бурсита являлось травмирование, понадобиться проконсультироваться у травматолога. Для постановки точного диагноза понадобиться пройти такие обследования:

  1. Осмотр пораженного сочленения при помощи ультразвукового аппарата.
  2. Магнитно-резонансная или компьютерная томография проводится, но не всегда. Эта услуга дорогостоящая, поэтому используется редко. Однако, чтобы поставить точный диагноз и избежать в дальнейшем осложнений, врачи настоятельно рекомендуют пройти обследование с помощью КТ и МРТ.
  3. Обязательно проводится пункция пораженного сустава. С помощью небольшой иглы делается прокол в области синовиальной сумки, взятую жидкость исследуют на характер скопившейся жидкости.
Читайте так же:  Удаление кисты бейкера коленного сустава

Если врач уверен в диагнозе, нет необходимости проводить рентгенологическое исследование. Этот метод диагностики используют при необходимости исключить распространение воспаления на окружающие ткани или кость.

Медикаментозная терапия заболевания

После постановки диагноза назначают базовые медикаменты. Нестероидные противовоспалительные лекарства назначают с учетом отсутствия противопоказаний. Препараты нельзя принимать лицам с хроническими или острыми состояниями заболеваний желудка и двенадцатиперстной кишки. Представителями НПВС являются такие медикаменты: «Диклофенак», «Мовалис», «Найз», «Ибупрофен», «Целебрекс». Для фиксирования больного сочленения в стабильном положении необходимо надеть давящую повязку, косыночную повязку, эластичный ортез или лонгет.

Обращение пациента на ранней стадии может предотвратить применение НПВС перорально. Они вызывают сильные побочные эффекты, могут спровоцировать желудочно-кишечное кровотечение. Альтернативой этим лекарствам являются средства для наружного применения. Мази и гели, содержащие такие действующие вещества, как диклофенак, ибупрофен и парацетамол, снимают умеренные проявления болезненности и небольшое воспаление. Их можно применять при остром бурсите не боясь побочных эффектов.

Какие инъекции назначают при этой форме воспаления?

При бурсите локтевого сустава лечение может сопровождаться с применением противовоспалительных препаратов и антибиотиков для внутримышечного введения. Антибактериальные медикаменты назначают, если острый бурсит начался в результате проникновения инфекции. Антибиотики может назначить только врач, их отпускают по рецепту. Представителями этой группы являются такие препараты:

  • «Цефтриаксон»;
  • «Доксициклин»;
  • «Гентамицин»;
  • «Амоксициллин» и другие.

Для снятия сильного воспаления и острых болей могут назначить противовоспалительные инъекции глюкокортикостероидов. Применяют «Гидрокортизон», «Метилпреднизолон», «Дексаметазон». Лекарства из группы глюкокортикостероидов используют редко, потому что они негативно сказываются на организме пациента. Эти медикаменты очень мощные, применение препаратов назначают в крайнем случае при особенно выраженных острых бурситах.

Методы физиотерапии, применяемые при этой патологии

Лечится заболевание и с помощью физиопроцедур, их проводят в поликлинике. Физиопроцедуры назначают в комплексе с другими способами терапии. Лечение этим методом нельзя проводить при наличии гнойного экссудата, сначала его необходимо удалить, пройти восстановительный период, только потом можно использовать физиолечение. Базовое лечение острого бурсита дополняют такие процедуры:

  • магнитотерапия;
  • фонофорез;
  • парафинолечение;
  • электрофорез лекарственных препаратов;
  • УВЧ.

Физиопроцедуры нельзя проводить при сильном воспалении. Их проводят после уменьшения воспалительного процесса, которого можно добиться применяя нестероидные противовоспалительные препараты, антибиотики, инъекции, мази.

В каких случаях требуется проведение оперативного вмешательства?

Хирургическое вмешательство при остром течении воспалительного процесса требуется редко. В основном пациенты вовремя обращаются в больницу, поэтому врачам удается купировать воспаление и боль медикаментозными способами, а также применяя физиотерапию. Оперативное вмешательство требуется провести в двух случаях:

  1. Наличие гнойного содержимого в синовиальной сумке. Гнойный экссудат удаляют через небольшой надрез, обрабатывают бурсу антисептиками и антибиотиками.
  2. Если острый бурсит находится на стадии перехода в хроническое состояние.

Также оперативное вмешательство требуется при наличии осложнений, которые возникли по причине позднего обращения пострадавшего за медицинской помощью. Иногда проводится бурсэктомия. Удаление синовиальной сумки необходимо, если острый бурсит побеспокоил пациента повторно. Перед операцией врач делает местную анестезию. Для удаления бурсы необходимо сделать небольшой разрез. Благодаря точности электрических операционных инструментов после операции остается небольшой рубец, который быстро заживает. Многие хирургические вмешательства данного рода выполняются в кабинете врача или амбулаторно. Восстановительный период составляет 6–8 недель, после чего пациент сможет вернуться к нормальной жизни. Операция не несет риски для здоровья, из-за маленького разреза проникновение инфекции минимально.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Описание хронического бурсита: симптомы, причины, лечение

Не допускайте развитие хронического бурсита, незамедлительно обращайтесь к врачу

Хронический бурсит характеризуется длительным воспалительным процессом околосуставных сумок сочленений. Заболевание начинает развиваться при безуспешном лечении острого течения патологии. Ему характерно более слабое, однако, гораздо продолжительное проявление симптомов. Развитие воспалительного процесса может вызвать и вторичное травмирование, только лечение хронического бурсита будет весьма затруднено. От острого бурсита он отличается медленным течением, развивается постепенно, иногда процесс его развития составляет несколько лет.

Этиология возникновения патологии

Образование хронического бурсита коленного сустава происходит вследствие отсутствия лечения или неправильно составленной терапии острого бурсита данного сочленения. Дальнейшее появление обострения наступает в результате вторичного травмирования суставов. Также предрасполагающими факторами являются:

  1. Механическое травмирование или длительное вибрационное воздействие.
  2. Бактериальная инфекция. Бактерии могут проникнуть через травмированные сочленения, лимфатическую систему, кровяное русло.
  3. Хронический бурсит начинает обостряться из-за наличия другого заболевания, провоцирующего образование воспалительного процесса в бурсе. Это может быть сахарный диабет, при котором у пострадавшего нарушается кислородное питание всех органов и тканей.

Когда происходит травмирование сустава, стенки сумки уплотняются, бурса увеличивается в размере. Из-за наличия давления на околосуставную сумку, начинается воспаление в стенках кармана. Таким образом, начинает развиваться хронический бурсит локтевого сустава, а также тазобедренного, коленного, плечевого. Болезнь начинает обостряться, если пациент не борется с лишним весом, продолжает регулярно нагружать сочленение. Прогрессирование хронического бурсита начинается в период гормональных сбоев. У женщин это происходит во время климакса (недостаточное выделение гормонов щитовидной железы), у мужчин в период андрогенной менопаузы.

Симптоматика воспалительного процесса

Течение хронического бурсита медленное, заболевание развивается постепенно. Порой больной обращается в больницу, когда боли становятся совсем невыносимыми, чаще всего это происходит через 1–2 года после начала развития болезни. К сожалению, лечение этого состояния затрудненное. Зачастую пациентам приходится остаток жизни бороться с проявления воспалительного процесса. Процессы, происходящие в полости синовиальной сумки, характерные хроническому бурситу локтя (бедра, колена):

  1. Этой форме заболевания характерна небольшая припухлость в области околосуставной сумки. Припухлость маленького размера, поэтому движения не затруднены.
  2. Внешне сустав не изменяется.
  3. Течение хронического бурсита приводит к образованию новых полостей, которые могут сращиваться, внутри которых начинается отложение кальция. Откладывание кальция приводит к атрофии близлежащих мышечных волокон.
  4. Хронический бурсит может привести к осложнениям, например, к формированию опухолевидной гигромы.
Читайте так же:  Резкая боль в суставе большого пальца руки

На первых порах наблюдается небольшое покраснение, не доставляющее дискомфорта пациенту. Оно не вызывает тревоги. Далее, появляются стреляющие боли, наблюдается увеличение отека, появляется дискомфорт при движении конечностью. Пациент жалуется на стреляющие боли, и метеозависимость (появление болезненности когда холодно и сыро). Болевые ощущения усиливаются по ночам при смене положения. Дальнейшее пренебрежение медицинской помощью приводит к образованию сильного отека, с каждым разом он увеличивается в размерах, в итоге сустав становится в два раза больше. Сильно затянувшееся заболевания приводит к образованию кистозных внутрисуставных образований, что еще больше усугубляет ситуацию пострадавшего.

Как диагностируется заболевание?

Диагностику хронического бурсита проводит ревматолог, артролог или травматолог, если развитие заболевание спровоцировало механическое повреждение. Сначала лечащий доктор собирает анамнез пациента, врачу необходимо знать каким видом деятельности занимается пострадавший, как давно появились клинические проявления. Далее, врач проводит физическое обследование, в ходе которого просит пациента выполнить несколько несложных упражнений, чтобы определить амплитуду движений. После осмотра больной конечности, необходимо обследовать другие бурсы сочленения. Дальнейшие действия доктора:

  1. Провести рентгенологическое исследование.
  2. Сделать пункции и отправить содержимое синовиальной сумки на бактериологическое исследование. В лаборатории установят бактерию, спровоцировавшую воспаление.
  3. Дать пациенту направление на проведение ультразвука, магнитно-резонансной и компьютерной томографии.

Понадобиться сдать анализы крови для исключения заболеваний эндокринной системы, определения уровня гормонов. Следует провести дифференциальную диагностику, чтобы исключить другие болезни суставов. Это необходимая процедура в постановке диагноза. Подтверждение наличия сопутствующего заболевания вынуждает доктора изменить курс лечения, подобрать другие лекарства, которые будут действовать против обеих патологий.

Консервативная терапия заболевания

Хронический бурсит коленного сустава лечится с помощью консервативных способов. Тактика терапии определяется исходя из природы возникновения бурсита. Основные препараты, применяемые при коленном и локтевом бурсите:

  1. В первую очередь пациенту назначают нестероидные противовоспалительные медикаменты. Лекарства этой группы снимают воспаление, уменьшают боль. Средства этой подгруппы могут вызвать побочные эффекты, например, желудочно-кишечное кровотечение, головная боль, сонливость, раздражительность, диарея, плохой сон. Избежать возникновения побочных действий можно, главное, соблюдать дозировку и принимать по назначенной схеме лечения. Чаще всего среди НПВС назначают «Мовалис», «Целебрекс», «Диклофенак», «Индометацин», «Найз», «Ибупрофен».
  2. При образовании гнойного или серозного экссудата назначают антибактериальные препараты. Антибиотики быстро убивают бактерии, и устраняют причину воспалительного процесса. Часто назначают «Амоксициллин» и «Цефазолин».
Видео (кликните для воспроизведения).

Локтевой бурсит лечится с помощью опиоидных медикаментов, если нестероидные противовоспалительные средства не помогли снять болевые ощущения, которые становятся только сильнее. Опиоидные наркотики вызывают зависимость, поэтому нельзя самостоятельно регулировать дозировку. При хроническом бурсите локтевого сустава лечение сильной боли требует применения таких обезболивающих средств, содержащих опиаты: «Морфин», «Кодеин», «Викодин», «Норко», «Метадон», «Стадол», «Перкодан», «Гидроморфон», «Трамадол», «Субоксон».

Основные методы физиотерапии

Хронический бурсит лечится с помощью физиотерапии. Он хорошо поддается лечению данным методом. Физиопроцедуры рассасывают опухоль, обезболивают и снимают воспаление намного быстрее в комплексе с медикаментами. В лечебных целях можно использовать такие способы:

  • аппликации с парафином;
  • ультразвук;
  • электрофорез;
  • индуктотермия;
  • микроволновое лечение;
  • нафталановые ванны;
  • массаж.

Каждый вид физиотерапии имеет показания и противопоказания. Назначение физиотерапии происходит после уведомления пациента о возможных побочных эффектах.

Терапия народными средствами

Из вспомогательной терапии возможно использование рецептов народной медицины. Различные прогревающие компрессы, отвары и ванны из противовоспалительных растений положительно воздействуют на пораженное сочленение. Для наружного применения воспользуйтесь следующими рецептами, предназначенными для компрессов:

  1. Возьмите листья сирени, покрошите растение. Полученную кашицу нанесите на пораженный сустав, оберните полиэтиленовой пленкой или целлофановым пакетиком, закрепите шарфом. Держать компресс 45–60 минут.
  2. При хроническом бурсите хорошо помогает такое средство: 1 ч. л. меда смешайте с таким же количество мыла. Растопите ингредиенты на водяной бане, когда немного остынет, смажьте сустав. Поверх этой смеси положите мелко нарезанный лук (измельчите в блендере, необходимо чтобы сок выделялся). Утеплите компресс, ставить его перед сном. Утром уберите и смажьте сустав противовоспалительной мазью.

Хорошо помогают ванны, приготовленные из хвойных иголок. Для этого необходимо собрать иголки, шишки или ветки сосны. Сначала промойте их от грязи, затем залейте холодной водой, поставьте на огонь. После 30-минутного кипячения, полученный отвар настаивают в темном месте на протяжении 12 часов. Затем немного подогрейте, вылейте в ванну и принимайте ее не менее 20 минут. Для взрослого человека необходимо собрать 1,5 кг. иголок. Если локализация хронического бурсита в локте, можно воспользоваться маленькой ванночкой, понадобиться все лишь 300 г. сосновых шишек.

Замечательно прогревает слегка подогретый на сковороде сахар. Стакан сахара подогревают, важно не допустить его расплавления. Использовать в виде компресса. Чтобы снять воспаление и боль, ежедневно принимайте грейпфрутовый сок. Достаточно выпивать по 100 мл. сока три раза в сутки. Внутрь можно принимать и отвар из сельдерея. Еще одно хорошее средство — сок алоэ, мед и спирт. Ингредиенты смешивают в пропорциях 1:2:3, используют в виде согревающих компрессов.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Бурсит тазобедренного сустава

Бурсит тазобедренного сустава представляет собой заболевание, при котором воспаляется его синовиальная оболочка (вместе с содержимым).

В большинстве случаев, при развитии бурсита, вокруг тазобедренного сустава могут воспаляться 3-и околосуставные сумки:

Седалищная. При воспалении этой сумки у пациента возникает сильный болевой синдром, интенсивность которого увеличивается даже при незначительной физической нагрузке.

Вертельная. При развитии воспалительного процесса в этой сумке пациенты испытывают сильные боли в области бедренной кости. Чаще всего воспаление вертельной сумки выявляется у женщин, либо спортсменов.

Подвздошно-гребешковая. Развитие воспалительного процесса в этой сумке сопровождается болевыми ощущениями в паховой области.

Симптомы бурсита тазобедренного сустава

Бурсит тазобедренного сустава часто сопровождается определённой симптоматикой:

болевые ощущения (резкие или постепенно нарастающие) в области тазобедренного сустава;

проблемы при: сгибании конечностей, подъёме по лестнице, длительном хождении, сидении на твёрдой поверхности;

нарушение сна (вызванное болевым синдромом);

слабость, вялость, потеря трудоспособности;

нагноение (при проникновении инфекции в синовиальную сумку);

припухлость (определяется как при пальпации, так и визуально) и т. д.

Причины бурсита тазобедренного сустава

К основным причинам развития бурсита тазобедренного сустава можно причислить:

различные заболевания, врождённые патологии и аномалии (разная длина ног, искривление позвоночника, артрозы, ревматоидный артрит, костные шпоры, отложение солей и т. д.);

Читайте так же:  Лечение суставов чесноком отзывы

сильные физические нагрузки на тазобедренный сустав;

чрезмерное увлечение спортом;

избыточная масса тела (любая степень ожирения);

малоподвижный (сидячий) образ жизни;

перенесённые травмы (падения, повреждения выступающих участков бедренной кости и т. д.);

проведённые хирургические вмешательства на тазобедренном суставе;

инфекции, проникающие в бурсу.

Диагностика бурсита тазобедренного сустава

В связи с тем, что главным признаком появления бурсита тазобедренного сустава является сильный болевой синдром, больные вынуждены обращаться за медицинской помощью. На приёме у специалиста пациенту будет проведён тщательный осмотр. Врач, посредством пальпации, определит, какая сумка воспалена.

После сбора анамнеза заболевания больному назначается дополнительное обследование:

выполняется проба Обера;

делается рентгеновский снимок;

проводится магнитно-резонансная томография.

Лечение бурсита тазобедренного сустава

При лечении бурсита тазобедренного сустава первой задачей врача является снятие болевого синдрома. Пациентам назначается:

противовоспалительные и рассасывающие лекарственные средства;

фиксация повреждённого сустава;

постельный режим (ограничение нагрузок на область тазобедренного сустава) и т. д.

Большой эффект при лечении бурсита приносят физиотерапевтические процедуры. Больным назначают:

лечебную физкультуру (упражнения подбираются инструктором индивидуально, в зависимости от формы бурсита);

аппликации (озокеритовые или парафиновые);

сухое тепло и т. д.

В том случае, когда медикаментозное и физиотерапевтическое лечение не принесло желаемого результата, больным проводится хирургическое вмешательство. Во время операции пациенту ослабляют натянутые мышцы. При наличии показаний, хирург может выполнить иссечение вертельной бурсы, которая воспалена. Очень часто во время операции хирургу приходится сливать жидкость, которая образуется в околосуставной сумке. Для предотвращения её повторного скопления больному ставится хирургический дренаж.

При тяжёлой форме бурсита тазобедренного сустава хирург проводит бурсэктомию, во время которой удаляется поражённая бурса. В последние годы современные медицинские центры используют наименее травматичную методику удаления бурсы – артроскопию (при использовании специальной медицинской техники). Больные очень хорошо переносят такую хирургическую манипуляцию и очень быстро восстанавливаются. При проведении артроскопии функции тазобедренного сустава не нарушаются, так как больному выполняется операция при минимальном контакте с тканями его организма.

Реабилитация

Все больные, которым проводилось хирургическое лечение бурсита, должны пройти реабилитацию, которая поможет им быстрее вернуться к полноценному образу жизни. Пациентам рекомендуется:

умеренно давать физические нагрузки;

регулярно тренировать суставы и мышцы;

совершать пешие прогулки (для облегчения ходьбы рекомендуется задействовать костыли, специальные ходунки или трость).

Осложнения

На фоне бурсита тазобедренного сустава у пациентов могут развиваться различные осложнения. Чаще всего происходит переход острой формы заболевания в хроническую, при которой воспаляются все капсулы тазобедренного сустава. Такая форма осложнения может привести к ограничению подвижности больного.

Профилактика бурсита тазобедренного сустава

От развития бурсита тазобедренного сустава никто не застрахован. Снизить вероятность появления данного заболевания можно в том случае, если своевременно проводить профилактические мероприятия:

минимизировать нагрузки на кости и суставы малого таза;

избавиться от лишнего веса;

укреплять иммунную систему;

больше времени проводить на свежем воздухе, совершая пешие прогулки;

вести активный образ жизни;

заниматься спортом (в меру давать физические нагрузки организму);

полноценно отдыхать после насыщенного трудового дня;

высыпаться (ложиться спать в одно и то же время);

употреблять в пищу полезные продукты (исключить жирные и жареные продукты, которые могут привести к ожирению);

отказаться от всех вредных привычек и т. д.

Образование: диплом по специальности «Лечебное дело» получен в 2009 году в медицинской академии им. И. М. Сеченова. В 2012 году пройдена аспирантура по специальности «Травматология и ортопедия» в Городской клинической больнице им. Боткина на кафедре травматологии, ортопедии и хирургии катастроф.

14 научно доказанных причин, есть грецкий орех каждый день!

[3]

Самый эффективный рецепт, который сделает ваши пяточки гладкими, как в молодости!

Бурсит – это воспалительное заболевание синовиальных сумок, сопровождающееся повышенным образованием и накоплением в их полостях экссудата. Причинами данной болезни являются ушиб, ссадина, мелкие раны и вторичное инфицирование синовиальной сумки гноеродными микробами.

Опыт домашнего лечения бурсита предлагает различные способы. В том числе – самые простые. Например, компресс из соли. Одну столовую ложку соли разводят в половине литра кипятка. В растворе смачивают фланелевую ткань или грубую материю из шерсти. Накладывают компресс на больной сустав и сверху закрывают пищевой пленкой.

Следует купить капусту, обить скалкой листья, перед тем как приложить лист капусты к коленке, предварительно помазав колено подсолнечным маслом. Сменить лист на ночь, а так ходить весь день. Только обвяжите лист чем-то теплым. Лечился так в течение месяца – и боль прошла.

Существует три типа бурсита коленного сустава, а именно – препателлярный, инфрапателлярный и супрапателлярный. В особую группу следует внести кисты Бейкера, которые представляют собой образование, напоминающие опухоль, в подколенной области и септический бурсит. Наименование каждого из представленных видов бурсита.

Бурсит локтевого сустава – это возникший в тканях, окружающих локтевой отросток воспалительный процесс. Для того, чтобы понимать, о чем идёт речь, следует знать, что вокруг любого сустава, в том числе и локтевого, имеются синовиальные сумки, заполненные небольшим количеством жидкости, которые на латыни звучат как bursa.

Видео (кликните для воспроизведения).

Бурсит плечевого сустава – это воспалительный процесс в околосуставной сумке, который проходит при сопровождении скопления такой жидкости, которая обогащена не только белком, но и частицами крови. Этот недуг следует относить к заболеваниям опорно-двигательного аппарата и наиболее часто встречается у тех, кто занимается.

Источники


  1. Сигидин, Я. А. Биологическая терапия в ревматологии / Я. А. Сигидин, Г. В. Лукина. — М. : Практическая медицина, 2009. — 304 c.

  2. Коршунова, М. Е. Отложение солей. Радикулит, остеохондроз, подагра, мочекаменная болезнь / М. Е. Коршунова. — М. : Невский проспект, 2015. — 128 c.

  3. Татьяна, Абрамова und Сергей Абрамов Нейроиммунологическая характеристика больных ревматоидным артритом: моногр. / Татьяна Абрамова und Сергей Абрамов. — М. : Palmarium Academic Publishing, 2012. — 220 c.
  4. Чепой, В. М. Диагностика и лечение болезней суставов / В. М. Чепой. — М. : Медицина, 2006. — 304 c.
Бурсит сустава причины
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here