Чистка коленных суставов хирургическим путем

Предлагаем материал на тему: "чистка коленных суставов хирургическим путем" с профессиональной оценкой. Мы постарались полностью раскрыть тему и сделать соответствующие выводы.

Артроскопия коленного сустава: что это такое, техника выполнения операции

Артроскопия проводится для обследования внутренней части коленного сустава, а при необходимости и проведения лечения. Эта минимально инвазивная хирургическая манипуляция используется для выявления гонартроза, всех форм артрита, синовита, бурсита и их последующей терапии. Артроскопия малотравматична, а по ее окончании не требуется длительная реабилитация.

Артроскопия коленного сустава

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. » Читать далее.

Классическая артротомия, заключающаяся во вскрытии полости коленного сустава, сдает свои позиции. Теперь большинство хирургов-ортопедов предпочитает проводить операции методом артроскопии, одно из достоинств которой — минимальные риски для пациента.

Определение

Артроскопией называется эндоскопическое исследование коленного сустава с помощью специального артроскопического оборудования. Диагностическая манипуляция позволяет провести тщательный осмотр всех внутрисуставных структур, оценить их состояние. Это одно из самых информативных исследований, результаты которого нередко позволяют выставить окончательный диагноз.

Для чего делается

Артроскопическая манипуляция может выполняться с диагностической, лечебной или лечебно-диагностической целью. Нередко в процессе обследования внутренней поверхности колена врачом принимается решение о незамедлительном проведении терапии — удалении посторонних включений, применении антисептических растворов или антибиотиков, извлечении патологического экссудата.

Показания к проведению

Артроскопия показана для выявления и (или) лечения многих ортопедических патологий. Это «суставная мышь», деформирующий остеоартроз, внутрисуставной перелом, ревматоидный артрит, травмы мышц и сухожилий. С помощью эндоскопической процедуры удается диагностировать разрыв передней крестообразной связки, повреждение менисков и сразу провести их восстановление.

Плюсы и минусы метода

Малоинвазивное хирургическое вмешательство малотравматично, так как для введения миниатюрных инструментов не требуется рассечения кожи и мягких тканей. По ее окончании пациент может быть выписан домой уже через 3 дня. После артроскопии возможно возникновение определенных осложнений, но их вероятность значительно ниже, чем после проведения полостной операции.

[1]

В каких случаях противопоказана операция

Артроскопия обычно не используется при контрактурах, костном или фиброзном анкилозе, низкой свертываемости крови. Она противопоказана при тяжелом общем состоянии пациента, остром инфекционном процессе, наличии в области колена ран, гнойников, ссадин. Решение о проведении хирургической манипуляции у больных с сахарным диабетом, артериальной гипертензией принимает лечащий врач.

Как выполняется диагностическая процедура

Врач делает небольшой прокол кожи и мягких тканей, через который вводит оптоволоконную камеру. Он перемещает ее, осматривая поверхность внутрисуставных структур. С миниатюрной видеокамеры изображение передается на экран монитора. Для улучшения обзора в полость коленного сустава подается специальная жидкость. Изображение записывается на электронный носитель для последующего изучения.

Санационное вмешательство

Санация выполняется с целью удаления патологически измененных тканей в области коленного сустава. При проведении вмешательства производится обработка раневых поверхностей антисептиками, растворами препаратов с противовоспалительным, анальгетическим, стимулирующим регенерацию тканей действием.

Виды лечения

Артроскопия может проводиться для удаления частиц хрящей, свободно перемещающихся в полости коленного сустава. Лечебное мероприятие показано пациентам с разрывами менисков, повреждениями связочно-сухожильного аппарата с целью их восстановления сшиванием. Задачами артроскопии также становится иссечение костных наростов (остеофитов) с последующей пластикой, очищение внутрисуставных поверхностей от омертвевших тканей, отложений фибрина, выведение наружу патологического экссудата, а также свежей крови и кровяных сгустков.

Подготовка

Перед проведением малоинвазивного санационного вмешательства назначается ряд исследований для оценки общего состояния здоровья пациента. Это клинические анализы крови и мочи, электрокардиограмма. Если артроскопия будет выполняться в утренние часы, то последним приемом пищи должен стать ужин предыдущего дня. Врачи рекомендуют сделать очистительную клизму, а при необходимости выписывают легкое седативное средство.

Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Операционный процесс

Врач делает несколько проколов кожи и мягких тканей троакаром. Через один из них вводится артроскоп, оснащенный видеокамерой. Она передает на экран монитора изображение операционного поля, расположенных поблизости структур. Аппарат также снабжен устройством, дозированно подающим физиологический раствор. Это позволяет увеличить расстояние между внутрисуставными структурами для обеспечения наилучших условий обзора.

Физиологический раствор поступает в полость колена, а затем выводится из него уже вместе со свободно лежащими мелкими фрагментами, кровяными сгустками. При необходимости во время проведения артроскопии врач использует миниатюрные инструменты для манипуляций. Обычно применяется специальный зонд, а с помощью шейвера (своеобразная фреза) удаляются части поврежденного гиалинового хряща. Разрушенные мениски, части связок иссекаются кусачками. По окончании манипуляций накладываются 1-2 шва, а поверх проколов — асептическая повязка.

Осложнения после операции

Так как при проведении артроскопии нарушается целостность небольших участков кожи и мягких тканей, то риск их инфицирования довольно низкий. В 1,5-2% случаев спустя некоторое время выявляются возникшие осложнения со стороны внутрисуставных структур.

Частые проблемы: отеки и боли

Это естественные ответные реакции организма на любое хирургическое вмешательство, даже малоинвазивное. При проколе повреждаются мелкие артериальные сосуды — капилляры. Кровь из них изливается в мягкие ткани, что нередко становится причиной сильной отечности с последующим формированием гематом. Болезненность после артроскопии также вполне физиологична, и ее выраженность постепенно снижается.

Последствия, встречающиеся реже

К более редко диагностируемым осложнениям артроскопии относятся спайки, рубцы, кровоизлияния в полость коленного сустава (гемартроз), футлярный синдром, тромбоэмболические процессы, повреждение нерва.

Профилактика негативных результатов

Избежать осложнений позволяет соблюдение правил асептики, постоянный контроль постоперационных швов. Чтобы избежать серьезного повреждения нерва или внутрисуставных структур, следует обращаться для проведения артроскопии в клиники с хорошей репутацией, оснащенные современным медицинским оборудованием.

Постоперационная реабилитация

Недостаточно иссечь костные наросты или удалить куски хряща из полости сустава. Необходимо проведение реабилитационных мероприятий для восстановления всех функций колена, заживления поврежденных в ходе операции тканей.

Периоды восстановления

Полное восстановление амплитуды движений наблюдается примерно через 2-2,5 месяца. В период реабилитации пациент должен соблюдать щадящий режим — избегать нагрузок на прооперированное колено, держать ногу в возвышенном положении, носить сначала жесткие ортезы, а затем эластичные наколенники.

Читайте так же:  Против воспаления суставов

Гигиенический уход за швами

Для обработки швов используются растворы антисептиков, в том числе спиртосодержащих. Это зеленка, Хлоргексидина биглюконат, Фурацилин, при кровоточивости — перекись водорода. Швы желательно не мочить водой, а перед принятием душа нужно заклеивать колено влагонепроницаемым пластырем. Врач удаляет оставшиеся нити примерно через 10 дней.

К занятиям лечебной физкультурой можно приступать только полного восстановления разорванных связок, мышц, сухожилий, купирования воспаления. Врач ЛФК составляет комплекс упражнений для укрепления коленного сустава индивидуально для каждого пациента. Он присутствует на первых тренировках, контролирует выполнение движений, подсказывает, как избежать чрезмерных нагрузок на коленный сустав.

Физиотерапия

Для ускорения заживления суставных структур пациенту назначаются 5-10 сеансов магнитотерапии, УВЧ-терапии, лазеротерапии, гальванических токов, ультрафиолетового облучения. Также показано бальнеолечение грязями, минеральными водами, массаж, иглорефлексотерапия.

Похожие статьи

Как забыть о болях в суставах?

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>

Восстановление хрящевой ткани коленного сустава: возможно или нет

Целостность хрящевых тканей в коленном суставе нарушается по разным причинам. У пожилых людей и стариков это происходит из-за снижения выработки коллагена и хондроцитов — структурных единиц гиалинового хряща. У молодых пациентов патологии колена диагностируются после его травмирования в результате ударов, сильных ушибов, серьезных физических нагрузок. Но самая частая причина истончения, изнашивания хрящевых тканей — суставные патологии. Это гонартрозы, подагрические, ревматические, псориатические артриты, синовиты.

Для восстановления хряща в коленном суставе в ортопедии и травматологии используются консервативные методы. Это длительный курсовой прием хондропротекторов, регулярное выполнение упражнений с малой амплитудой, щадящая лечебная диета. При их неэффективности пациента готовят к хирургической операции по пересадке хрящевых трансплантатов или имплантации выращенного хряща.

Эффективность консервативной терапии

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от АРТРОЗА существует. » Читать далее.

Перед тем как восстановить хрящевую ткань в суставах, требуется тщательная диагностика для установления причины произошедших деструктивно-дегенеративных изменений. Наиболее информативна рентгенография. На полученных изображениях хорошо заметны все суставные элементы: хрящи, синовиальная сумка, костные поверхности. Сформировавшиеся остеофиты (разросшиеся края костных пластинок) обычно указывают на развитие тяжелой патологии колена — гонартроза. Врач-диагност оценивает состояние гиалинового хряща. При гонартрозе 1 или 2 степени тяжести возможно частичное восстановление тканей. Если у пациента выявлено заболевание 3 или 4 рентгенологической стадии, то регенерировать хрящ не получится. В этом случае проводится пересадка костно-хрящевых трансплантатов или эндопротезирование.

Больные нередко спрашивают ортопедов, восстанавливается ли хрящевая ткань в коленном суставе. Пока не синтезировано препаратов, прием которых позволил бы повернуть вспять заболевание. Но частичное восстановление возможно при соблюдении всех врачебных рекомендаций, в том числе и касающихся изменения привычного образа жизни. Для повышения функциональной активности коленного сочленения должны быть соблюдены следующие условия:

  • обнаружена причина изнашивания хряща и проведено лечение для ее устранения. Некоторые дегенеративные патологии, например, ревматоидный артрит, пока окончательно вылечить не удается. Но прием препаратов приостанавливает заболевание до стойкой ремиссии;
  • физические нагрузки строго дозированы. Врачи рекомендуют избегать резких, травмирующих ослабленный сустав, упражнений, выполнять частые движения с минимальной амплитудой. В терапии гонартроза хорошо зарекомендовали себя гимнастические комплексы, разработанные Бубновским и Гиттом;
  • из рациона питания исключены соль, продукты с высоким содержанием жиров и простых углеводов. Большую часть ежедневного меню должны составлять свежие овощи и фрукты, постное мясо, крупяные каши. При отсутствии противопоказаний следует ежедневно употреблять не менее 2 л чистой негазированной воды.

Чтобы хондроциты вырабатывались в достаточном количестве, в синовиальной капсуле должно продуцироваться много вязкой жидкости. Она необходима для обеспечения плавного скольжения костных поверхностей. Синовиальная жидкость снабжает суставные структуры молекулярным кислородом, питательными и биологически активными веществами. Самый эффективный и бюджетный способ увеличить ее выработку — регулярно заниматься лечебной физкультурой.

Хондропротекторы

Это единственная группа препаратов, в перечне показаний которых значится регенерация хрящевых тканей. Хондропротекторы назначаются пациентам с патологиями опорно-двигательного аппарата. Их прием рекомендован на этапе реабилитации после травмы колена (перелома, вывиха, разрыва связок или сухожилий) или проведения хирургической операции (артродез, артропластика).

Восстановление коленных суставов хондропротекторами занимает несколько месяцев или лет. Чтобы в полости сочленения постоянно была максимальная терапевтическая концентрация активных ингредиентов, необходимо ежедневно принимать по 1-2 капсулы или таблетки. После 2-3 месяцев лечения нужно сделать 2-недельный перерыв и вновь приступать к приему хондропротекторов.

Действующие вещества этих средств — сульфат хондроитина, сульфат или гидрохлорид глюкозамина, гиалуроновая кислота и коллаген. У первых двух компонентов — широкая доказательная база регенерирующей активности. В отечественных и зарубежных медицинских центрах проводились многолетние исследования с участием добровольцев. Результаты рентгенологического диагностирования подтвердили клиническую эффективность глюкозамина и хондроитина — размеры суставной щели уменьшились.

В начале лечения пациентам рекомендован 20-дневный курс парентерального введения хондропротекторов: Алфлутопа, Румалона, Доны, Хондролона, Мукосата. Затем терапия проводится таблетированными формами. Больным назначают Терафлекс, Терафлекс Адванс (с ибупрофеном), Структум, Хондроксид, Глюкозамин-Максимум.

Даже «запущенный» АРТРОЗ можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Примерно через 2-3 недели после приема препаратов их активные ингредиенты начинают снижать выраженность симптоматики. Они оказывают противовоспалительное, обезболивающее, противоотечное действие. Это позволяет значительно уменьшить дозы НПВС, анальгетиков, миорелаксантов.

Жидкое протезирование

Если пероральный прием гиалуроновой кислоты (ГС) недостаточно результативен, то ее внутрисуставное введение эффективно для восстановления суставов. Цель лечебной процедуры — улучшение реологических свойств синовия и стимуляция метаболизма хрящевых тканей. Локальная терапия препаратами с гиалуроновой кислотой часто используется, как основной метод лечения остеоартрозов колена, особенно периодически осложняющихся синовитами (воспалением синовиальной оболочки). В ортопедии и травматологии практикуется внутрисуставное введение ГС для снижения дозировок применяемых глюкокортикостероидов и НПВС за счет повышения функциональной активности колена. После проникновения этого хондропротектора в суставную полость он оказывает терапевтическое действие в течение нескольких месяцев. Пациентам назначают препараты одной из двух групп, отличающихся физико-химическими и биологическими свойствами:

  • средства с натрия гиалуронатом. Химическое соединение состоит из прямых полимерных цепей, в которых чередуются N-ацетилглюкозамины и глюкуроновая кислота в форме дисахаридов;
  • гиланы. Активный ингредиент лекарственного средства состоит из перекрестно-сшитых молекул гиалуроната. Карбоксильные и ацетиловые группы находятся в свободном состоянии, плохо растворяются в воде, что определяет гелеобразную текстуру препаратов.
Читайте так же:  Остеоартроз тазобедренного сустава 3 степени лечение

Гиалуроновая кислота — компонент синовиальной жидкости, обеспечивающий ее вязкость и амортизационные свойства. Если бы в составе синовия не было ГК, то он представлял бы собой обычный плазменный диализат. Она всегда находится на суставных поверхностях и используется хондроцитами для биосинтеза протеогликанов ― строительного материала хрящей коленного сустава.

В терапии синовитов и гонартрозов чаще всего используются Синвиск, Интраджект Гиалуформ, Гиастат, Вискосил, Остенил, Синокром, Ферматрон, Суплазин. Стоимость препаратов — от 2000 до 30000 рублей. Ревматологи рекомендуют пациентам стандартное курсовое лечение: 3-5 внутрисуставных инъекций еженедельно. При необходимости парентеральное введение осуществляется повторно примерно через полгода. Синвиск достаточно использовать только 1 или 3 раза на протяжении 6 месяцев.

Хирургические операции

Восстановление суставов при гонартрозе 3 или 4 рентгенологической стадии консервативными методами невозможно. Пациенту проводится эндопротезирование или замена коленного сочленения протезом. Но в некоторых странах Европы и Азии проводятся хирургические операции по внедрению на костные поверхности искусственных хрящевых тканей. Как восстановить суставы новейшими технологиями и избежать эндопротезирования:

  • трансплантация. Во время операции пересаживаются собственные хрящевые ткани пациента, взятые из здоровых суставов, или используются гиалиновые хрящи, полученные путем культивирования клеток;
  • санация — хирургическое вмешательство эндоскопическим методом. Врач иссекает поврежденные участки сустава, шлифует оставшиеся структуры. Операция останавливает прогрессирование заболевания и стимулирует хрящевой метаболизм.

Самый сложный и эффективный метод — специальная обработка суставных поверхностей, после которой на них появляются микроскопические трещинки. Проникновение сквозь них форменных элементов крови и стволовых клеток способствует формированию новых, здоровых хрящевых тканей. Образовавшаяся структура непрочная, легко повреждается при незначительной физической нагрузке. Поэтому реабилитационный период продолжается несколько лет.

Восстановление хрящевой ткани коленного сустава народными средствами невозможно. Народная медицина предлагает употреблять куриные хрящики и большое количество блюд с желатином в виде холодца, студня, фруктового и ягодного желе. Несмотря на высокое содержание в них коллагена, он не попадает в суставные полости, поэтому не регенерирует гиалиновые хрящи.

Лечебная и диагностическая артроскопия коленного сустава

Что такое артроскопия коленного сустава? Этой малоинвазивная оперативная манипуляция, широко применяемая как в лечебных целях, например, удаление поврежденного участка мениска, так и в диагностических, когда постановка диагноза затруднена и другая диагностика не эффективна.

Суть операции и оборудование

Процедура считается малоинвазивной, так как для проникновения в полость сустава не требуется больших, повреждающих разрезов. Артроскопия сустава осуществляется с помощью артроскопа и вспомогающего набора инструментов. К разновидностям такого хирургического вмешательства относится и лапароскопия коленного сустава, как более щадящий тип манипуляций.

Применяя артроскоп, можно, без значимых повреждений сделав маленький разрез кожных покровов, проникнуть в суставную полость и провести все необходимые манипуляции. Артроскоп – это устройство, представленное системой линз в металлической трубке, состоит он из следующих частей:

  1. Современная оптика, которой оснащаются устройства, позволяет осмотреть все отделы коленного сустава, исследовать и оценить состояние структур сустава, завороты, мениски и прочее.
  2. В устройство также входят световая и видеосистема, камера позволяет видеть и контролировать все манипуляции в суставе, передавая многократно увеличенное изображение на монитор, также позволяет зафиксировать и проанализировать ход операции.
  3. Резервуар с физраствором, система откачки и система трубок, позволяют подавать его в полости сустава и выводить из полостей жидкости и мелкие кусочки ткани.
  4. Для выполнения оперативного вмешательства с лечебной целью используются зонд артроскопический, фреза и кусачки. Зонды представляют собой стержень с изгибом на конце, имеющие миллиметровую разметку для ориентации в размерах, необходимы для манипуляции с внутрисуставными структурами.

Фреза позволяет врачу удалить, снять поврежденные участки внутрисуставных хрящевых образований, представляет собой систему из двух трубок, одна из которых – меньшая и является фрезой, вращается внутри большей по диаметру трубки.

О том, как проводится эндопротезирование, читайте здесь.

Кусачки нужны для того чтобы удалить часть образования внутри сустава, это может быть и поврежденная часть мениска, и участок суставного хряща, сумки, или связки.

Щипцы подбирают в зависимости от вида удаляемого образования, они могут быть прямые, изогнутые, короткие либо длинные. Введение артроскопа осуществляется через троакар, в защитном тубусе.

Показания к операции

Артроскопическая санация коленного сустава в целях диагностики — это высокоинформативная и эффективный метод диагностики различных патологий сустава. Диагностическую артроскопию применяют при следующих патологиях:

  • травмах коленного сустава;
  • опухолях сустава, для уточнения их природы;
  • неэффективности других диагностических процедур;
  • необходимости проконтролировать эффективность предыдущего лечения.

С уверенностью можно сказать, что эндоскопия коленного сустава — это незаменимый элемент в лечебном процессе, многократное увеличение полифункциональность и малоинвазивность дают множество преимуществ.

Для справки! Оптика позволяет замечать важные мельчайшие детали, инструментарий позволяет удалить патологический очаг или образование сразу после его обнаружения.

Видео (кликните для воспроизведения).

Лечебная артроскопия коленного сустава – что это такое? Артроскопия колена в лечебных целях подразумевает хирургическое вмешательство с целью удаления или восстановления целостности тканей. Показания к операции следующие:

  • поврежденные крестообразные связки;
  • деформирующий остеоартроз;
  • удаление из суставной полости остеофитов, кровяных сгустков;
  • очистка от костных осколков при переломах;
  • удаление поврежденной хрящевой ткани;
  • наличие кист менисков;
  • гипертрофия или воспаление жирового тела в суставе;
  • вывихи надколенниковой кости.

Лечебная артроскопическая операция на коленном суставе, как видно, применяется широко и имеет много преимуществ, но также существуют нежелательные последствия и осложнения.

Противопоказания

Противопоказаний к артроскопии не так много, они связаны с различными аспектами процедуры и делятся на общие, относительные и абсолютные:

  1. К абсолютным противопоказаниям эндоскопической процедуры можно отнести невозможность проведения анестезии ввиду индивидуальной непереносимости некоторых растворов анестетиков. Также сюда относится анкилоз – обширные спаечные процессы в суставе и отсутствие подвижности, плюс гнойно-воспалительные процессы в суставе.
  2. Открытые травмы коленного сустава с повреждением внутрисуставных структур и наличие кровоизлияния в суставную полость относятся к относительным противопоказаниям.
  3. Общие противопоказания включают в себя наличие у пациентов вирусных инфекций, таких как гепатит B или ВИЧ.
  4. Сахарный диабет или тяжелые сердечно сосудистые патологии, например, гипертония или нарушения свертываемости крови. Обостренные воспалительные процессы в суставе.
Читайте так же:  Сильно болит коленный сустав что делать

В общем, можно сказать, что противопоказаний не так много, да и опытные хирурги плюс современное оборудование позволяют проводить операцию практически всем желающим, поэтому этот метод успешно используется для лечения и диагностики патологий коленного сустава.

Также рекомендуется прочесть в другой статье о заболеваниях гусиной лапки.

Подготовка к процедуре

Перед процедурой пациенту необходимо сдать все нужные анализы мочи и крови. Также проводят Рентген и МРТ, КТ и снимают электрокардиограмму с заключением кардиолога. Также пациенту не желательно принимать пищу накануне операции. Подготовка непосредственно к артроскопии включает в себя обезболивание и фиксацию конечности.

Обезболивание

Анестезиологическое обеспечение таких операций достаточно разнообразное:

  1. Для местной анестезии применяют маракаиновый раствор, такой метод обезболивания прост, относительно безопасен и не требует привлечения анестезиолога специалиста. Но, местная анестезия имеет короткий, относительно других видов срок действия, также при инфильтрации полостей и структур сустава раствором анестетика затрудняется выполнение манипуляций. Местная анестезия по данным причинам используется редко.
  2. Для проводниковой анестезии применяют 1% раствор лидокаина. Манипуляция требует блокады бедренного, запирательного и седалищного нервов, продолжительность обезболивания составляет около полутора часов.
  3. Эпидуральная анестезия используется при данной операции наиболее часто. Но процедура требует привлечения анестезиолога. Плюсами такой анестезии является то, что есть возможность, при необходимости, продлить действие обезболивания и сохраняется контакт с пациентом.
  4. Наркоз или общая анестезия. Данный способ обезболивания дает возможность регулировать срок его действия, что не ограничивает оперативное вмешательство во времени. Но, опять же, требует привлечение анестезиолога.

Перед проведением оперативного вмешательства важно уведомить врача о наличии аллергии на тот или иной препарат.

Положение пациента

Для проведения лапароскопии колена пациент должен находится в положении лежа на спине. После того как проведена анестезия, на уровне середины бедра накладывают жгут, для уменьшения кровенаполнения сосудов конечности, после чего бедро пациента фиксируется специальным держателем. Дистальный отдел конечности остается подвижным, так как в зависимости от выбранного хирургом доступа необходимо манипулировать конечностью.

Исход операции и осложнения

Артроскопия коленного сустава обычно протекают благополучно и без осложнений, хотя это и определяется во многом квалификацией хирурга и ответной реакцией организма пациента. В первые сутки после артроскопии коленного сустава будет отмечаться болезненность, в этом нет ничего особенного и боль в скором времени проходит.

Также возможно ограничение подвижности сустава, но это также проходит в течении недели. Отеки – нормальная реакция тканей организма на их повреждение, произведенное в ходе операции, в этом также нет ничего особенного, и отечность вместе с другими симптомами в скором времени проходят. Но иногда послеоперационный период осложняется более серьезными последствиями, как правило, из-за допущенных во время операции ошибок:

  • повреждение какого-либо сосуда, и как следствие кровотечение;
  • занесение инфекции, приводящее к развитию воспалительной реакции;
  • повреждение суставных структур по неосторожности;
  • послеоперационные тромбы;
  • воспаление послеоперационного рубца.

Как правило, все эти осложнения особой опасности не представляют и ликвидируются пункцией и отсасыванием крови или экссудата при воспалении, плюс назначаются антибиотики. На воспаленные рубцы накладывают повязки с антисептиком и применяют мази с антибиотиками.

Но наиболее опасным осложнением артроскопической процедуры является тромбофлебит, характеризующийся воспалительными процессами в венах, приводящий к тромбозу. Данное осложнения встречается довольно редко и ликвидируется опытом и квалификацией хирурга, так что этого можно избежать.

Важно! Обычно процедура занимает до 1-2 часов, а болевой синдром исчезает в течении суток, работоспособность и полноценность движений в суставе восстанавливаются в течении недели.

Реабилитация после оперативного вмешательства

В силу малоинвазивности пребывание пациента в стационаре ограничивается 1-2 днями. Вернутся к обычной жизнедеятельности человек сможет уже через неделю. Для полноценного и скорейшего восстановления необходимо следовать рекомендациям специалистов:

  1. В первые несколько суток необходимо предавать ноге возвышенное положение, для профилактики образования гематом.
  2. В течении 2-3 суток после процедуры рекомендуется соблюдать постельный режим и при необходимости принимать болеутоляющие препараты.
  3. На 4-5 день желательно приступить к разработке сустава, то есть выполнять легкие физически упражнения.
  4. Также не рекомендовано нагружать сустав в течении двух – трех недель

Срок реабилитации может зависеть от многих факторов – возраста пациента, состояния его здоровья, правильности соблюдения советов врача, сложности и характера оперативного вмешательства. В среднем реабилитация до полного восстановления составляет 6 – 8 недель.

Реабилитационные мероприятия — это различные массажи, лечебно – физкультурные комплексы, адекватное увеличение двигательной активности, также соблюдение режима бодрствования и сна и др.

Факт! Если процедура прошла успешно и без осложнений, были правильно соблюдены все рекомендации специалиста по восстановлению, то очень скоро можно вести обычный образ жизни.

Цены на операции

Цена процедуры варьирует в широких пределах, и зависит в большей степени от характера вмешательства. Так, например, для диагностической артроскопии коленного сустава в России цена будет около 20 -30 тысяч рублей, в Украине стоимость артроскопии коленного сустава будет составлять от 7 – 10 тысяч гривен, опять же зависит от сложности выполняемых манипуляций. Например, атроскопия, предусматривающая сложные операции на связках или менисках, в отличии от диагностической может, стоит до 150 – 200 тысяч рублей.

Учитывая стоимость операции, можно пойти и по бесплатному пути, то есть по пути ОМС.

Для справки! Полис Обязательного медицинского страхования дает возможность бесплатной госпитализации и проведения необходимых лечебных или диагностических процедур.

Данная процедура является общедоступной и имеет множество положительных сторон и преимуществ, таких, как скорая реабилитация, которая, судя по отзывам, действительно, составляет немного времени. Многие боятся делать эту операцию, но ничего страшного она не представляет, на просторах интернета достаточно различных видео по артроскопии коленного сустава, посмотрев которые можно убедится в безопасности и малоинвазивности операции.

Всем ли помогла операция и как пациенты чувствовали себя после нее? В этом помогут разобраться отзывы людей, которые прошли через процедуру и находятся в процессе восстановления.

Читайте так же:  Какой врач лечит бурсит коленного сустава

Моя история началась с опухшего колена. Сначала я решила просто обработать больную область Дип Релифом, сначала помогло. Спустя время заметила, что нога периодически воспаляется и болит. Так прошло несколько месяцев. Обратилась к врачу, который направил на МРТ. Результат оказался неутешительным- дегенеративно-дистрофические изменения сустава. В итоге дело дошло до артроскопии. Сейчас нахожусь на реабилитации, занимаюсь ЛФК, улучшения заметны даже без диагностики.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Основные виды операций на коленном суставе

Артроз представляет собой поражение хрящевой ткани, окружающей сустав. Причины его возникновения могут быть разные: от простейшего ушиба до перегрузок от переноса тяжелых грузов или лишнего веса. Зачастую это заболевание поражает людей преклонного возраста из-за износа сустава, делая его неустойчивым к повреждениям. Любое падение на колено или его удар становится причиной возникновения микротрещины на хрящевой ткани, которая поначалу никак не беспокоит человека, но со временем разрастается, вызывая сильные деформации в суставе и болевые ощущения.

Последствием несвоевременного обращения к врачу может стать неестественное искривление колена и инвалидность, поэтому крайне важно при первых признаках заболевания проконсультироваться с доктором.

Поначалу боль в колене не сильно беспокоит человека с артрозом, поэтому часто первые симптомы списываются на обычную усталость. Позже, когда боль усиливается и проявляются другие признаки (сильные отеки, увеличение колена в объеме и сглаживание его контуров, невозможность согнуть и разогнуть сустав), некоторые лица затягивают с посещением врача, либо занимаются неэффективным самолечением, что приводит к ухудшению состояния колена. На последних этапах единственным эффективным методом становится хирургическое лечение коленного сустава, позволяющее вернуть колену былую подвижность.

Виды операций при артрозе

В зависимости от места дислокации поражения и его степени определяется вид операции, который поможет пациенту максимально быстро встать на ноги.

Эндопротезирование

Замена поврежденного сустава искусственным является одним из самых результативных методов хирургического лечения колена. При правильной установке протеза и хорошей его разработке колено не побеспокоит больного еще минимум 20 лет. Реабилитационные мероприятия позволят пациенту полностью вернуть работоспособность колена за короткие сроки, в отличие от других методов. Единственным недостатком этого метода хирургического лечения колена является стоимость проведения операции. Так как артроз является заболеванием, которое нельзя вылечить на 100%, решение о замене сустава является оптимальным, несмотря на крайность метода.

Остеотомия

Этот метод заключается в спиливании части кости и установки сустава и прилегающих костей под нужным углом. Таким образом, после операции и восстановления, нагрузка на пораженную часть сустава максимально снижается. Эффект от такой операции не длителен, а сам процесс ее проведения довольно сложен, как и реабилитация пациента после вмешательства.

Артродез

Хирургическое лечение при помощи артродеза – один из самых радикальных методов. Он заключается в удалении суставной ткани, что приводит к срастанию костей и надколенника. После проведения операции исчезают болевые ощущения, исключается вероятность повторения поражения колена, однако сильно ограничивается подвижность ноги.

Артроскопический дебридмент

Операция представляет собой введение в сустав артроскопа и удаление поврежденных участков хрящевой ткани. Огромный плюс этого метода в быстром снятии болевого синдрома на 2 и 3 стадиях развития артроза, так как не всегда удается снять боль при помощи анальгетиков. Однако эффективность дебридмента невелика: уже через 1-2 года проблема артроза возвращается со всеми симптомами и неприятными ощущениями.

Реабилитация после хирургического лечения коленного сустава

Каждая операция на время делает пациента нетрудоспособным.

После завершения вмешательства больной проводит несколько дней под бдительным контролем врачей, которые следят за состоянием колена и общей реакцией человека на применение медикаментов, способствующих обезболиванию и восстановлению.

Длительность периода реабилитации зависит от вида оперативного вмешательства и ее сложности. Сама реабилитация включает следующие мероприятия:

  • Прием обезболивающих препаратов;
  • Фиксация колена для избегания травмирования;
  • Посещение физиотерапии для улучшения кровотока и обменных процессов в суставе и прилегающих костях;
  • Лечебная гимнастика – комплекс упражнений по разминке сустава. Поначалу нагрузка минимальна, но с течением времени увеличивается для лучшего эффекта.

Показания к проведению и выполнение процедуры подтяжки коленей

С помощью современных методов пластической хирургии стало возможным придание собственному телу желаемых форм, устранить жировые отложения в самых разных его областях. И подтяжка коленей, представляя собой действенную методику по устранению излишнего объема кожи в данной области, пользуется значительной популярностью. Применяется данная методика для проведения пластики кожных покровов в части коленных суставов, уменьшения их размеров при недостаточной проявлениях птоза. В результате проведения данного вида коррекции возможно значительное улучшение внешнего вида ног в целом.

Что такое подтяжка коленей

Проведение лифтинга в рассматриваемой области осуществляется специалистом, который учитывает анатомические особенности коленного сустава и способен провести операцию с минимальным негативным воздействием. Иссечение лишней кожи, которая потеряла природную упругость, при отложениях жира при данной операции дает возможность зрительно удлинить ногу, уменьшает степень складчатости в области колена и придает форме сустава более эстетичный внешний вид.

Воздействие скальпелем хирурга производится на те ткани колена, которые уже перестали быть достаточно эластичными и образуют некрасивые складки, что позволяет сделать операцию наиболее результативной. Эти ткани располагаются преимущественно в нижней части колена, а также сверху сустава, поскольку именно эти области в большей степени подвержены птозу и часто склонны к образованию мест скопления излишних отложений подкожной жировой клетчатки.

Радиочастотный термолифтинг Fractora Forma (подтяжка колене) — тема этого видео:

Подтягивая подкожные ткани и кожу, что дает возможность уменьшить степень проявления птоза в области коленного сустава, устраняя провисания эпидермиса, пластический хирург обеспечивает скорейшее восстановление естественной формы колена. Хирургом осуществляется удаление с помощью хирургического инструмента лишней обвисшей кожи, подкожного жира с колена.

Проведение подтяжки колена может несколько различаться.
  • Например, широкое применение нашло использование специальных современных мезонитей, которые отлично воспринимаются организмом, не вызывают отторжения и придают колену более молодой и привлекательный внешний вид.
  • Также может быть применено механическое иссекание лишней кожи, некрасиво лежащей в виде складок над коленным суставом.
Читайте так же:  Лечение артрита тазобедренного сустава в домашних условиях

Используется подтяжка колена при следующих ситуациях:

  • потере кожей колена упругости, в результате чего появляются некрасивые складки;
  • наличие провисания кожи колена при развитии птоза (воздействия природной гравитации);
  • отложения излишнего жира в данной области.

Противопоказания

Следует знать, что перед выполнением рассматриваемой пластической операции на колене врачом назначается проведение ряда анализов, которые позволят предупредить вероятный риск для здоровья. К противопоказаниям к выполнению пластической подтяжки колена следует отнести:

  • наличие механических повреждений значительных размеров и глубины патологического процесса в коже колена;
  • острая стадия воспалительных процессов (простудные заболевания и ОРВИ);
  • онкологические процессы.

Перечисленные противопоказания к проведению подтяжки колена можно дополнить наличие аутоиммунных заболеваний (красной системной волчанки, сахарного диабета), беременностью и кормлением новорожденного малыша грудью.

Сравнение с подобными методиками

Подтяжка коленей с помощью пластической хирургии является наиболее эффективным способом вернуть им стройность и привлекательный внешний вид. Массажи, применение физиопроцедур (электростимуляция кожи, иглоукалываниие), магнитное воздействие менее результативны при необходимости устранения вялости кожи в этой области, они только повышают эластичность кожных покровов, не воздействуя на форму колена.

Проведение

Процесс проведения коррекции колена с помощью хирургического вмешательства состоит из трех стадий: подготовки, самой операции, восстановления. Перед проведением операции проводится подготовительный период, в течение которого пациенту не следует принимать антибиотики и алкоголь. После проведения вмешательства следует восстановительный период.

Фото до и после подтяжки коленей

Необходимые анализы и мероприятия

Следующие анализы позволяют получить наиболее полное представление о состоянии здоровья пациента:

  • общий и биохимический анализы крови — позволяют выявить острые и хронически текущие воспалительные процессы в организме;
  • общий анализ мочи.

Также может проводиться исследование крови на ВИЧ-инфекцию и определение резус-фактора.

Для лучшего воздействия применяемого обезболивающего средства рекомендуется перед проведением операции отказаться от приема алкоголя, курения, значительных физических нагрузок. Предварительно врач очерчивает места на коже колена, которые будут корректироваться с помощью их удаления и введения мезонитей в случае их использования.

После введение анестезии врачом производится дезинфицирование поверхности кожи, что предотвращает риск проникновения и присоединения инфекции. Далее осуществляется введение нитей — места их введения должны быть выбраны правильно, поскольку от этого во многом зависит успешность операции. Затем мезонити подтягиваются для придания коже необходимой гладкости и закрепляются.

Возможность совмещения с другими видами пластики

Поскольку в области колена часто накапливается излишний жир, при проведении подтяжки колена может быть выполнено его удаление — липосакция. Однако данная операция требует от врача умения совмещать оба вида воздействия и удлиняет период восстановления.

Реабилитация

Период восстановления тканей после проведения подтяжки колена относительно короткий: уже через неделю в большей степени исчезают гематомы, синяки и отеки. Для ускорения заживления коленного сустава врачом даются рекомендации, которые включают в себя ношение специального белья с поддерживающим эффектом, отказ от посещений бань, пляжа, бассейнов, саун, солярия. Также потребуется отказаться от физических нагрузок, механических воздействий.

Как убрать жир с колен при помощи упражнений, смотрите в видеоролике ниже:

Возможность осложнений

При несоблюдении рекомендаций врача как по подготовительному периоду, так и по реабилитации могут возникать следующие осложнения:

При индивидуальной повышенной чувствительности кожи может длительное время оставаться повышенной чувствительность, сохраняться болезненные ощущения.

Отзывы о такой процедуре

Многие пациенты говорят как о высокой степени эффективности пластической операции при необходимости подтяжки коленей, так и о доступности стоимости процедуры. При выраженной растянутости кожи колена вследствие птоза или отложения объемных жировых отложений именно пластическая хирургия дает наиболее выраженные положительные результаты

Хирурги также говорят о относительно небольшой болезненности и травматичности такого вида воздействия на область колена. Применение операции по подтяжке в сочетании с другими видами воздействия поможет получить наиболее длительно сохраняющийся и выраженный результат.

Средние цены

Стоимость процедуры по подтяжке коленей может варьироваться от 6000 до 711000 рублей, выполняется данная операция в крупных учреждениях по пластической хирургии в Москве, Санкт-Петербурге, Ярославле, Нижнем Новгороде. Выбор специалиста должен проводиться осознанно: врач должен обладать не только достаточной теоретической подготовкой, но и хорошим практическим опытом.

Подтяжка в домашних условиях

Пластическая хирургия дает наиболее быстрые и выраженные результаты, однако сочетается с определенным риском для здоровья коленного сустава. Потому может быть рекомендован метод, позволяющий «подтягивать» колено в домашних условиях. Это физические упражнения, которые воздействуют именно на эту проблемную для многих область.

  • Например, так называемая ходьба на коленях является действенным и простым методом борьбы с жиром в данной области. При выполнении этого упражнения прицельно прорабатываются коленные суставы, внешняя и внутренняя части бедра. Выполнять упражнение лучше 3-5 раз в неделю по 5 минут
  • Также хорошим упражнением с небольшой нагрузкой на сустав является велосипед: лежа на полу, попеременно поднимать до уровня лба согнутую в колене ногу к противоположному согнутому и зафиксированному за головой локтю.
  • Классические приседания и приседания с выпрыгиванием вверх также прорабатывает область коленей, «сгоняя» оттуда трудно убираемый скопившийся жир. Выполняется такое упражнение 3-5 раз в неделю по 10-25 раз за один раз.

При сочетании регулярного выполнения перечисленных упражнений с приемом ванн с морской солью, которая активизирует обмен веществ, позволит быстрее придать колену более привлекательный внешний вид.

Видео (кликните для воспроизведения).

Фото до и после такой операции показаны в этом видео:

Источники


  1. Соловьева, Е. В. Болят суставы: что делать? Артрит, артроз, радикулит, отложение солей / Е. В. Соловьева. — М. : СПб: Невский проспект, 2014. — 160 c.

  2. Здоровье без аптеки. Гипертония, гастрит, артрит, диабет. — М. : Газетный мир, 2013. — 160 c.

  3. Николайчук, Л. В. Как быстро и эффективно вылечить остеохондроз: моногр. / Л. В. Николайчук, Э. В. Николайчук, Г. Н. Зинкевич. — М. : Феникс, 2000. — 320 c.
Чистка коленных суставов хирургическим путем
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here