Диета после операции на суставе

Предлагаем материал на тему: "диета после операции на суставе" с профессиональной оценкой. Мы постарались полностью раскрыть тему и сделать соответствующие выводы.

Эндопротезирование тазобедренного сустава и восстановление после

Эндопротезирование тазобедренного сустава и восстановление после

Среди многочисленных суставов опорно-двигательной суставов крупнейшими являются тазобедренные. Им приходится выдерживать вес всего тела, обеспечивать вертикальное положение туловища, принимать участие в ходьбе. При поражениях тазобедренных суставов ограничивается подвижность вплоть до полного прекращения, что приводит к снижению качества жизни больных и развитию тяжелых осложнений.

Ранние стадии болезней тазобедренных суставов лечат применением консервативных методов – лекарственной терапии, сеансов физиотерапевтического лечения. Переломы шейки бедра, разрушения хрящей суставных поверхностей и другие тяжелые заболевания можно лечить только хирургическими методами. Современная ортопедия считает эндопротезирование наиболее эффективным методом лечения при сложных поражениях любых суставов конечностей, в том числе и тазобедренных.

Основные показания к проведению эндопротезирования тазобедренных суставов – перелом шейки бедра, асептический некроз головки бедренной кости, ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилит или болезнь Бехтерева, доброкачественные и злокачественные опухоли в области бедренной кости. Начальные стадии этих болезней подлежат терапевтическому лечению, но на поздних стадиях, когда происходит разрушение сустава и развивается выраженный болевой синдром, улучшить состояние больного можно только проведением операции эндопротезирования, то есть заменой сустава протезом. После такой операции восстанавливается подвижность и функционирование сустава.

Известно, что успех лечения зависит не только от проведения операции, а и от течения послеоперационного периода и проведения реабилитации, во время которых проводится профилактика развития осложнений и патологии венозной системы. Восстановительное лечение после выполнения операции эндопротезирования способствует возобновлению функций сустава, а также социально-бытовых нагрузок и профессиональной деятельности.

Реабилитация пациентов после операции эндопротезирования тазобедренных суставов и других операций на костной ткани проводится в отделении травматологии центра реабилитации санатория им. Герцена . Подбор программы восстановительного лечения проводится в индивидуальном порядке с учетом анамнеза болезни, особенностей течения заболевания, сопутствующих заболеваний и осложнений. Основная роль в восстановительном лечении принадлежит проведению разных видов массажа. лечение направлено на ликвидацию болевых симптомов, увеличение стабильности сустава и выполнение физических нагрузок. Пациенты посещают индивидуальные или групповые сеансы лечебной гимнастики со специальными комплексами упражнений, магнитотерапию, УВЧ-терапию, УФО в области пораженного сустава, рефлексотерапию, электростимуляцию мышц и другие методы лечения без применения лекарственных препаратов.

Проведение восстановительного лечения после операции эндопротезирования на тазобедренном суставе в санатории им. Герцена помогает за небольшой промежуток времени улучшить здоровье, получить хорошие результаты в восстановлении работы сустава, ускоряющее возвращение к выполнению обычных физических нагрузок.

Диета при артрозе коленного сустава

Из первой части статьи мы уже узнали о некоторых методах, которые помогают бороться с гонартрозом коленного сустава, — лечебной физкультуре, комплексе специальных упражнений, массаже и мазях. Представляем вашему вниманию ещё несколько способов.

Важное значение в терапии гонартроза коленного сустава имеет соблюдение диеты.

Имеющие эту болезнь должны:

  • принимать пищу каждые 4 часа, съедая основное ее количество во время обеда;
  • уменьшить потребление соли;
  • готовить блюда на нерафинированном масле;
  • убрать из своего меню соленую рыбу, полуфабрикаты, майонез и чипсы.

Часто люди, страдающие гонартрозом, имеют лишний вес. Поэтому им необходима диета, которая не только поможет похудеть, но и обеспечит организм нужными питательными веществами. Правильно подобрать меню сможет диетолог. Он учтет особенности артроза и сопутствующих заболеваний.

Чтобы предупредить набор лишнего веса, необходимо включить в свой рацион овощи и фрукты, насыщенные сложными углеводами. Эти вещества характеризуются медленным всасыванием и не образуют жировую прослойку в теле. А вот о сладких и сдобных блюдах лучше забыть.

Желающим похудеть необходимо:

  • есть понемногу;
  • тщательно пережевывать пищу;
  • отказаться от спиртных напитков;
  • следить, чтобы кишечник опорожнялся ежедневно.
  • Не стоит ждать, что изменение рациона избавит от всех имеющихся проблем. Даже самая лучшая диета не вылечит болезнь, но она поможет оздоровить организм и улучшить состояние хрящевой ткани.

    В рационе человека, страдающего гонартрозом, обязательно должны присутствовать:

  • нежирные сорта рыбы и мяса;
  • хлеб, содержащий отруби;
  • овощи и фрукты;
  • молочные продукты;
  • холодец и желе.
  • Чтобы метаболизм протекал правильно, необходимо обеспечить организм достаточным количеством витаминов и минеральных веществ. Особенно нужен при гонартрозе белок, так как он служит строительным материалом для тканей и используется при восстановлении хряща. Содержится протеин в молочных продуктах, нежирных сортах мяса и рыбы, гречке и чечевице. Лучше усваивается белок при употреблении приготовленных на пару, отварных и тушеных блюд.

    Рекомендуется при поражении сочленений употреблять в пищу побольше холодца, сваренного на костном бульоне. Он насыщен коллагеном, участвующим в построении костной и хрящевой ткани, мускулатуры и мышц. Принесет пользу и пищевой желатин. Он поможет восстановить хрящи благодаря тому, что в его состав входят вещества, обладающие хондропротекторным действием.

    Для того чтобы метаболизм проходил без сбоев, организму требуются минеральные вещества и витамины. В числе последних обязательно должна быть группа В. Чтобы обеспечить организм фолиевой кислотой (витамином В12), рекомендуется питаться чечевицей, капустой, бананами. Пиридоксин (витамин В6) содержат в большом количестве картофель, мясо курицы, орехи и бананы, а тиамин (витамин В1) – цельнозерновой хлеб, горох, фасоль. Молочные продукты насыщены рибофлавином (витамином В2). К тому же в них содержится кальций, укрепляющий костную ткань.

    Читайте так же:  Настойки при артрозе коленного сустава

    Помните, что для полноценного питания и правильного обмена веществ организму также необходимы жиры. Но употребление их должно быть умеренным. Лучше всего животные жиры заменить растительным и сливочным маслами.

    Правила питания

    Рекомендуется соблюдать несколько правил для уменьшения чувства голода и обеспечения организма полноценным питанием:

  • чтобы порция казалась на вид больше, чем она есть, насыпайте еду в маленькую тарелку;
  • пищу старательно пережевывайте;
  • не переедайте, вставайте из-за стола с чувством небольшого голода;
  • в процессе принятия пищи делайте перерывы;
  • откажитесь от еды после 6 часов вечера;
  • закончив прием пищи, делайте пешие прогулки;
  • контролируйте свой вес.
  • Несмотря на некоторые особенности питания при гонартрозе, оно в основном разрабатывается в соответствии со стандартными диетологическими методиками, которые базируются на достаточности витаминов и умеренности в пище. Обычно при диагностике артроза в различных частях тела (коленях, тазе или плечах) используется одинаковая диета.

    Медикаментозное лечение

    Хотя терапия гонартроза включает широкое применение медикаментов, они оказывают слабое действие. По результативности немедикаментозные способы значительно превосходят медикаментозную терапию, поэтому сначала лучше воспользоваться ими. Приступать к применению лекарственных средств следует только при слабой эффективности всех вышеописанных методов.

    Для успешной борьбы с дегенеративными заболеваниями лечение должно быть комплексным, этапным, ранним и патогенетическим.

    Уменьшить патологическую симптоматику можно с помощью:

  • фармакологической терапии (нестероидных противовоспалительных медикаментов, парацетамола);
  • инвазивных методов (внутрисуставных инъекций, артропластики, лаважа).
  • Медикаментозная терапия оказывает различное действие:

  • анальгетическое – снимает болевой синдром;
  • противовоспалительное – останавливает воспалительные процессы;
  • структурно-модифицирующее – замедляет деградацию хрящей.
  • Обычно консервативное лечение начинают с применения местных нестероидных противовоспалительных препаратов: мазей, кремов, гелей. Если появляется скованность в суставах или отчетливый выпот, то прибегают к пероральному использованию НПВП.

    Хирургическая операция

    Хирургическое вмешательство необходимо при:

  • остеоартрозе третьей степени, если наблюдается полное разрушение хрящевой ткани и не удается избавиться от болевого синдрома с помощью анальгетиков, особенно если боли появляются не только при нагрузках, но и в состоянии покоя, даже ночью;
  • артрозе второй стадии – операция не избавит от проблемы, но даст возможность на продолжительное время (0,5-3 года) освободиться от болезненных ощущений;
  • При терапии коленного артроза применяют несколько методов проведения операции: артродез, артроскопический дебридмент, околосуставную остеотомию, эндопротезирование. Рассмотрим каждый из них подробнее.

    При артродезе ногу фиксируют в удобном положении, а затем осуществляют ее обездвиживание удалением остатков хрящей. Спустя некоторое время наблюдается срастание большой берцовой и бедренной костей с надколенником. После оперативного вмешательства происходит формирование анкилоза – коленный сустав становится неподвижным.

    Прибегая к артродезу, врачи основываются на радикальном принципе: так как во время движения человека тревожат боли, то полное удаление сочленения с оставшимися в нем частицами хряща, поможет избежать неприятных ощущений, болеть будет просто нечему. Из-за того что в результате такого лечения человек лишается сустава, артродез делают только в крайних случаях. При альтернативе эндопротезирования прибегают к последнему.

    Артроскопический дебридмент

    Артроскопический дебридмент является временной мерой. Он оказывает минимальное вмешательство в функционирование сочленения, но обладает непостоянным, хотя и довольно длительным действием.

    В основном эта операция производится при гонартрозе второй степени. В таких случаях хрящ еще не полностью повредился, а неприятные ощущения возникают только при движении и других нагрузках. В этом случае боли вызываются мелкими омертвевшими частицами хрящевой ткани, свободно перемещающимися в суставной полости и наносящими травмы.

    Как же происходит процедура? В процессе операции хирург производит удаление из суставной полости омертвевших частиц хрящевой ткани, становящихся причиной болевых ощущений. С этой целью он пользуется специальным устройством – артроскопом. Хотя эта процедура неспособна навсегда избавить от болезни, но она дает возможность на 1-2 года забыть о постоянно беспокоящих болях.

    Околосуставная остеотомия

    Подобно артродезу, околосуставная остеотомия проводится очень редко.

    Такая ситуация имеет несколько причин:

      проведение операции отличается технической сложностью;
  • хирургическое вмешательств требует длительной (4-6 месяцев) реабилитации;
  • процедура дает краткосрочный эффект.
  • Оперируя пациента, хирург особым способом подпиливает кости, входящие в коленный сустав, а затем снова их сопоставляет, изменяя угол между ними. Подобное лечение позволяет перераспределить нагрузки, в результате чего основная тяжесть достается другим участкам костей и боли возникающие из-за повышенных нагрузок, уходят.

    Эндопротезирование

    Самым распространенным методом оперативного вмешательства сейчас является эндопротезирование. Оно предполагает удаление неработающего коленного сустава и его замену высококачественным протезом, изготовленным из керамики, пластика или металла.

    Эндопротезирование пользуется большой популярностью, так как оказывает кардинальное действие и дает возможность избавиться от проблем на длительное время. Современные достижения медицины позволяют искусственному заменителю сустава функционировать более 25 лет.

    Стоимость эндопротезирования варьируется от 40 до 100 тысяч рублей. Она зависит от клиники, в которой ее проводят. Решение о необходимости операции принимает врач. Он же выбирает оптимальный метод ее проведения, учитывая стадию болезни, скорость ее прогрессирования, возраст и состояние здоровья пациента.

    Эндопротезирование тазобедренного сустава и реабилитация — неделимы

    Реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава начинается через сутки и продолжается от 3 до 4 месяцев. Лекарственные средства назначаются только в первые дни, а затем восстановление происходит за счет физкультуры, гимнастики, массажных и физиотерапевтических процедур. На срок реабилитации влияют возраст пациента, степень повреждения структур тазобедренного сустава, соблюдение пациентом всех рекомендаций врача-реабилитолога.

    Читайте так же:  Артрит плечевого сустава симптомы и лечение уколы

    Вступительные инструкции

    Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. » Читать далее.

    Реабилитация пациентов после замены тазобедренного сустава (ТБС) эндопротезом состоит из нескольких этапов. В раннем периоде особое внимание уделяется восстановлению тканей, поврежденных во время хирургического вмешательства, устранению послеоперационных болей, профилактике осложнений. Через 2 недели начинается поздний этап реабилитации. Его основные задачи:

    • укрепление мышц, связочно-сухожильного аппарата, стабилизирующих искусственный тазобедренный сустав;
    • постепенное прочное скрепление элементов эндопротеза с костями за счет естественной регенерации тканей;
    • приобретение правильных двигательных стереотипов, исправление осанки и походки, измененных во время болезни.

    Планированием и оптимизацией физических нагрузок занимается врач-реабилитолог. При реабилитации в домашних условиях от пациента требуется соблюдение всех инструкций, правильное дозирование нагрузок, регулярное посещение запланированных обследований, обязательное обращение к лечащему врачу при ухудшении самочувствия.

    Общие принципы

    Реабилитация после эндопротезирования ТБС направлена на полноценное и всестороннее воссоздание всех функций замененного сустава. Пациент должен в оптимальные сроки восстановиться в социуме, самостоятельно обслуживать себя в быту, заняться профессиональной деятельностью. Реабилитация должна начинаться как можно раньше, быть непрерывной, последовательной, комплексной и преемственной. Практикуется индивидуальный подход к восстановлению каждого пациента — терапевтические мероприятия проводятся в плановом порядке, но при необходимости врач-реабилитолог корректирует ранее принятую схему.

    Медикаментозная терапия

    Избежать инфицирования тканей, целостность которых нарушается во время эндопротезирования, позволяет не только обработка швов антисептическими растворами. Пациентам назначается курсовой прием противомикробных препаратов и антибиотиков — макролидов, цефалоспоринов, полусинтетических защищенных пенициллинов. Также в лечебные схемы включаются следующие средства:

    • антикоагулянты, венопротекторы, предупреждающие венозное тромбообразование;
    • нестероидные противовоспалительные препараты для купирования болей и воспалительных процессов;
    • гастропротекторы, защищающие клетки печени от повреждения при повышенной фармакологической нагрузке;
    • средства, улучшающие работу органов мочевыделения.

    Для ускоренного восстановления костных тканей используются сбалансированные комплексы с витаминами и минералами, содержащими повышенные дозы кальция, а также хондропротекторы, ускоряющие обмен веществ в костных структурах.

    Комплексная физиотерапия

    Для нормализации функций двигательных нервов и мышц проводятся сеансы электромиостимуляции, или лечебного воздействия импульсными электрическими токами. На раннем и позднем этапах реабилитации применяются ультрафиолетовое облучение швов, магнитотерапия, УВЧ-терапия, лазеротерапия, электрофорез с анестетиками, анальгетиками, хондропротекторами, растворами солей кальция, витаминами группы B.

    [1]

    Основными целями физиотерапии являются укрепление мышц и связочно-сухожильного аппарата, устранение остаточных болей и воспалительной отечности. Под действием физических факторов улучшается кровообращение в области ТБС, к поврежденным тканям начинают поступать питательные вещества, необходимые для их регенерации.

    Реабилитационный период в условиях стационара

    На протяжении 2 недель после эндопротезирования пациент находится в условиях стационара. Его состояние контролируется лечащим врачом, хирургом, проводившим операцию, младшим медицинским персоналом. Главные задачи ухода за пациентом — профилактика послеоперационных осложнений и ликвидация боли. Несмотря на то что болезненные ощущения вполне естественны, для их купирования обязательно используются анальгетики. Даже умеренная боль серьезно ухудшает психоэмоциональное состояние человека, заставляет сомневаться в скором выздоровлении.

    Примерно со 2 дня пациентом начинает заниматься реабилитолог. Он показывает, как правильно дышать и откашливаться, чтобы не допустить застойных явлений в легких, не нарушить работу сердечно-сосудистой системы. Лечебная физкультура начинается с выполнения пассивных упражнений, в том числе с помощью механотерапии.

    Подготовка дома перед приездом оперированного родственника

    После выписки пациента из клиники начинается длительный поздний этап реабилитации. Пациент пока передвигается с трудом, сохраняется некоторая болезненность в области установленного эндопротеза. Чтобы он быстрее адаптировался к новым условиям, обучился ходьбе без опоры на прооперированную ногу, освоил навыки повседневной активности, необходимо обустроить квартиру или дом.

    Объект Необходимые изменения
    Кровать Целесообразно приобретение функциональной кровати с регулируемым по высоте подголовником, оснащенной подвесными поручнями для облегчения подъема с постели
    Полы Ходьба по плотному ковровому покрытию, ламинату, паркету может быть опасной. Оптимальный вариант — тонкое, хорошо натягиваемое покрытие, за которое нельзя зацепиться костылями или тростью
    Туалет В первые 2 месяца после операции во время сидения угол сгибания ТБС не должен превышать 90 градусов. Поэтому нужно приобрести на стульчак дополнительную полужесткую накладку
    Стены Стены в помещении следует оборудовать поручнями, чтобы человек мог сохранять равновесие при наклонах или попытках присесть. Их следует разместить около унитаза, в прихожей, на кухне возле обеденного стола
    Стулья В период реабилитации мягкие кресла и диваны находятся под строгим запретом. Для сидения потребуются стулья средней высоты с жестким или полужестким сидением

    Этапы реабилитации

    За счет поэтапного лечебного воздействия на прооперированную ногу предотвращаются осложнения, быстро ликвидируются отеки и боли, разрабатывается ТБС, восстанавливается работоспособность конечности.

    Ранний период

    В течение первой недели после эндопротезирования ТБС пациент должен соблюдать щадящий двигательный режим.

    Профилактика послеоперационных осложнений заключается в диафрагмальной дыхательной гимнастике, правильном позиционировании прооперированной ноги, выполнении щадящих упражнений для улучшения лимфо- и кровообращения, укрепления мышечного каркаса конечности.

    Правила послеоперационного периода

    Если показатели артериального давления, температуры тела, частоты сердцебиений входят в значения нормы, то пациенту разрешается вставать с постели на 2 день после эндопротезирования. Он может ходить по палате, больничному коридору, используя костыли.

    Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

    Правильному передвижению на костылях, в том числе подъему и спуску по лестнице пациента обучают на этапе предоперационной подготовки. В первые недели при ходьбе должны быть только 3 точки опоры — костыли и здоровая нога. Прооперированная конечность в движении не участвует.

    Читайте так же:  Немецкие ортезы на коленный сустав отзывы пациентов

    На 3 сутки можно сидеть на жестких стульях, принимая такое положение тела, при котором тазобедренный сустав согнут под углом менее 90 градусов. В первое время сидеть нельзя дольше 15-20 минут.

    Видео (кликните для воспроизведения).

    Пациент отдыхает лежа на здоровом боку, поместив между ног плотный небольшой валик, а спит на спине.

    Через 1-2 дня после установки протеза начинается разработка ноги. Показаны щадящие упражнения — скольжение стопами по постели, их наклоны из стороны в сторону, низкоамплитудные сгибания коленного и голеностопного суставов.

    Диета после операции

    В первые дни после операции пациент получает преимущественно жидкое и вязкое питание — крупяные каши, молочные и фруктовые кисели, прозрачные бульоны, супы-пюре, хорошо измельченное мясо. Постепенно он возвращается к обычному ежедневному меню. Рацион должен состоять из красного мяса, печени, кисломолочных продуктов, цельнозернового хлеба, свежих фруктов и овощей. 3-4 раза в неделю нужно употреблять жирную рыбу (лосось, сельдь, ставрида) — основной источник полиненасыщенных жирных кислот и жирорастворимых витаминов.

    Поздний этап

    На позднем этапе продолжительность прогулок постепенно увеличивается. К концу второго месяца пациент должен двигаться около 4 часов в день. Во время болезни его походка и осанка патологически изменились из-за часто возникающих болей, компенсаторного мышечного напряжения, разрушения хряща ТБС. Теперь необходимо выработать двигательные стереотипы для правильного распределения нагрузок на прооперированную и здоровую ногу, а также на все отделы позвоночника.

    Полностью нагружать конечность следует через 4-6 недель, но только при цементной фиксации эндопротеза. Если применялось бесцементная установка имплантата, то полнообъемная нагрузка на ногу возможна через 2 месяца. Ходьба с тростью показана до полного исчезновения хромоты, пока человек не начнет уверенно чувствовать себя при передвижении.

    Отдаленная фаза

    Примерно через 3-4 месяца пациент свободно опирается на прооперированную ногу, передвигается без ортопедических приспособлений. Начинается отдаленный этап реабилитации. В этот период очень полезно санаторно-курортное лечение. Горный и морской воздух оздоравливающе действует на весь организм, укрепляет иммунитет, тонизирует. В профильных медицинских учреждениях восстанавливаются все функции ноги с помощью радоновых, жемчужных, углекислых, сероводородных ванн, минеральных вод, лечебных грязей.

    [3]

    Упражнения для выполнения дома

    Занятия в домашних условиях должны быть ежедневными, с постепенным повышением дозированных нагрузок. Наиболее часто врачами-реабилитологами в лечебные комплексы включаются следующие упражнения:

    • лечь на живот, поочередно, а затем вместе поднимать ноги, стараясь коснуться пятками ягодиц;
    • лечь на спину, сгибать ноги, подтягивая стопы как можно ближе к корпусу;
    • сесть на стул, держась за сидение, поднимать поочередно ноги, сгибать их и опускать на пол;
    • встать, опереться на стену или стул, делать неглубокие выпады вперед и назад.

    Количество повторов — 10-12. Движения не должны быть резкими, высокоамплитудными. Упражнения нужно выполнять плавно, немного замедленно, постоянно прислушиваясь к возникающим ощущениям.

    Гимнастика на тренажерах

    Реабилитационные центры оснащены тренажерами, занятия на которых позволяют восстановиться значительно быстрее. После эндопротезирования особенно востребованы велотренажеры с прокручиванием педалей как вперед, так и назад. Для ходьбы врачи-реабилитологи рекомендуют использовать беговые дорожки, предварительно выставив скорость около 2 км/ч, а затем постепенно повышая ее.

    Возможные осложнения

    Осложнения после эндопротезирования развиваются достаточно редко, так как своевременно принимаются профилактические меры. Иногда возникают локальные инфекционные процессы, тромбоз, тромбоэмболия, перипротезный перелом кости, невропатия малого берцового нерва. При обнаружении первых симптомов осложнений пациент должен немедленно сообщить о них лечащему врачу.

    [2]

    Общие рекомендации после завершения курса

    После восстановления функциональной активности прооперированной ноги человек может вести привычный образ жизни, но с некоторыми ограничениями. Врачи разрешают заниматься спортом, но в щадящем режиме, без силовых нагрузок на эндопротез. Они также рекомендуют посещать плановые медицинские осмотры, принимать витамины, хондропротекторы, добавки с повышенным содержанием кальция.

    Реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава дома и в стационаре

    Реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава является одним из составляющих компонентов послеоперационного лечения. Восстановление направлено на нормализацию мышечного тонуса и функции нижней конечности. Заключается восстановительный период в ограничении нагрузки и специальной гимнастике.

    Периоды реабилитации после замены тазобедренного сустава

    После операции на тазобедренном суставе больному необходимо пройти три реабилитационных периода: ранний, поздний, отдаленный. Каждому присущ определенный комплекс упражнений. Сколько времени длится реабилитация, сказать точно нельзя. Этот срок для каждого индивидуален.

    Восстановление после замены суставной области начинается в больнице, где проводилась операция. Больной находится в стационаре в течение двух-трех недель. Движения в конечности можно восстанавливать дома или в центре реабилитации. Далее пройти реабилитацию можно в клинике восстановительного лечения.

    Кроме выполнения комплекса упражнений ЛФК, должны совершаться ежедневные восстановительные прогулки. Только в этом случае связки и мышцы закрепят протез в правильном положении.

    В восстановительный период прооперированным человеком занимается реабилитолог или врач ЛФК, который составит программу лечения, подходящую конкретному пациенту. При этом учитывается возраст, сопутствующие патологии.

    Важно! Даже после тотального эндопротезирования можно восстановить способность к труду. Главное – четкое выполнение врачебных рекомендаций и желание двигаться.

    Ранний период реабилитации

    Длится период от момента завершения оперативного вмешательства до 1 месяца.

    Цели данного этапа

    На этапе восстановления преследуются следующие цели:

    1. Улучшение кровообращения в области оперативного вмешательства.
    2. Предупреждение осложнений (тромбообразование, пневмонии, осложненные плевритом, пролежни).
    3. Обучение сидению на постели и вставанию с нее.
    4. Уменьшение отечности.
    5. Заживление шва в короткие сроки.
    Читайте так же:  Боли в суставах плеча чем обезболить срочно

    Правила послеоперационного периода

    1. В первые сутки после вмешательства разрешается спать только на спине.
    2. В конце 1 дня после вмешательства можно повернуться на здоровый бок, но только при помощи медперсонала. На живот поворачиваются спустя 5 суток после операции.
    3. Нельзя совершать резких движений, поворотов в оперированной области.
    4. Сгибание конечности больше 90 градусов запрещено.
    5. Запрещается складывать ноги вместе или перекрещивать их. Между нижними конечностями следует класть клиновидную ортопедическую подушку.
    6. Для профилактики застоя крови в сосудах необходимо ежедневно выполнять упражнения.
    7. Если после операции отекают ноги, поможет прием мочегонных, фиксирование конечностей в приподнятом положении, компрессы. Если отеки долго не проходят, это может свидетельствовать об осложнениях, вывихе, неправильно подобранном комплексе упражнений.
    8. В первые полтора месяца желательно не принимать горячие ванны, мыться под теплым душем.

    Диета после операции

    После окончания действия наркоза больной может почувствовать сильную жажду или голод. Небольшое количество сухарей можно съесть через шесть часов после вмешательства. Питание в первые дни должно состоять из:

    1. Мясной слабосоленый бульон.
    2. Молочные продукты.
    3. Овсянка или пюре из картофеля.
    4. Кисель или чай.

    Далее можно питаться полноценно, если врач не назначил диеты.

    Зарядка после эндопротезирования

    Гимнастика для икроножных мышц, ягодиц и бедер:

    Чтобы зарядка была полезна, необходимо:

    1. Ежедневно, каждый час, в течение 20 минут следует выполнять гимнастику, описанную выше.
    2. Нельзя делать резких движений при выполнении упражнений.
    3. Не нужно забывать про дыхание: в момент напряжения мышц делать вдох, во время расслабления – выдох.
    4. Для предотвращения развития пневмонии нужно выполнять дыхательную гимнастику.
    5. В первые трое суток зарядку делать, лежа на спине, в следующие дни – в сидячем положении на кровати.

    Дополнительные упражнения

    После вмешательства, в течение 10 суток, врач обучает больного правильно поворачиваться на кровати, принимать сидячее положение, вставать, использовать костыли.

    Когда больной сможет вставать и опираться на прооперированную конечность, он должен выполнять упражнения, в исходном положении стоя.

    1. Взяться за спинку кровати и поднимать нижние конечности по очереди, сгибая их в колене. Этот элемент гимнастики напоминает ходьбу на месте.
    2. Держась за спинку кровати, отвести одну конечность, приподняв ее. Затем опустить. То же самое сделать другой ногой.
    3. Держась за спинку кровать, отвести ногу назад и вернуть обратно. То же самое проделать другой конечностью.

    Важно понимать: ранняя активизация и начало реабилитаци уменьшают вероятность развития ограничения движений.

    Поздний период реабилитации

    Начинается через 30 дней и заканчивается через 3 месяца после протезирования.

    1. Повышение и укрепление мышечного тонуса.
    2. Восстановление движения в области протезирования.

    После того, как больной научится вставать с постели и длительность ходьбы на костылях превысит 15 минут четырежды в день, можно вводить занятия на велотренажере. При этом длительность упражнений на нем должна быть не более 10 минут дважды в сутки.

    В этот период нужно научиться двигаться по лестнице.

    Во время подъема по лестнице следует ставить на ступень сначала здоровую ногу. При спуске – сначала костыли, затем прооперированную конечность, а потом вторую ногу.

    Отдаленный период

    Сроки данного периода – от трех месяцев постановки искусственного сустава и до полугода.

    1. Обеспечение нормального функционирования искусственного сустава.
    2. Улучшение состояния мышечных волокон, связочного аппарата, сухожилий.
    3. Сокращение периода восстановления костей.

    Этот период направлен на подготовку пациента к более тяжелым нагрузкам, на обеспечение его нормальной деятельности в бытовых условиях. Помимо гимнастики, на область протезирования воздействуют лазером, парафином, грязями, лечебными ваннами.

    Упражнения после эндопротезирования дома

    Упражнения раннего периода, которые также необходимо выполнять дома, после выписки, нужно дополнить более сложными элементами.

    1. Лежа на спине, по очереди подтягивать нижние конечности к животу, выполняя движения, похожие на езду на велосипеде.
    2. Лежа на спине сгибать ноги поочередно и подтягивать их к животу при помощи рук.
    3. Лечь на живот и сгибать и разгибать конечности в коленях.
    4. Лечь на живот и отводить конечность назад, по очереди.
    5. Встать, выпрямить позвоночник. Делать полуприседы. При этом нужно за что-нибудь держаться.
    6. Поставить перед ногами брусок, высота которого не должна превышать 10 см. Встать на него обеими ногами. Затем по очереди спустить ногу: сначала здоровую, а затем с протезом. Встать обратно на брусок в той же последовательности. Выполнить не менее 10 раз.
    7. Опереться на спинку стула. На лодыжку нижней конечности, которая подверглась операции, надеть эластичный жгут. Другой его конец привязать к чему-нибудь. Прооперированную конечность вытягивать вперед. Далее развернуться и вытягивать ногу назад.
    8. Ногу со жгутом отводить в сторону и вернуть в исходное положение. Движения сделать не менее 10 раз. При этом нужно за что-либо держаться.

    Последние два упражнения направлены на восстановление движений именно в тазобедренном суставе при его замене.

    Упражнения на тренажерах

    Чтобы больной быстрее адаптировался к бытовым условиям, он должен заниматься лечебной физкультурой на тренажерах. В этот период мышечный и связочный аппарат готовы к занятиям в полном объеме. В связи с этим, физические нагрузки можно сделать более интенсивными.

    Велотренажер

    1. Прокручивать педали назад. Если для совершения этого действия не требуется чрезмерных усилий, то можно крутить педали вперед. Длительность занятий – по 15 минут дважды в сутки, 4 раза в неделю. Со временем продолжительность занятия нужно увеличить до получаса. Нужно помнить, что нельзя поднимать колени выше бедра.
    2. На велотренажере поставьте педали на такую высоту, чтобы каждая нога при их прокручивании выпрямлялась полностью.
    Читайте так же:  Тазобедренный сустав у грудничков норма

    Беговая дорожка

    Выставить скорость 2 км/ч. Встать на беговую дорожку спиной вперед, взяться за поручни. Делать медленные шаги назад. Нога, в момент полного соприкосновения стопы с дорожкой, должна быть прямой.

    Разгибание сустава бедра

    На специальном тренажере для разгибания тазобедренного сустава сделать упор на здоровую конечность. Ногу с протезом положить на валик, который не должен быть жестко фиксирован. При этом валик должен располагаться под бедренной областью, ближе к коленной области. Надавливать на валик, при этом будет совершаться сгибание и разгибание протеза, с приложением усилий. Нагрузка обеспечивается грузом, прикрепленным на тренажере. С течением времени вес груза нужно повышать.

    Боли после замены тазобедренного сустава

    Согласно отзывам, у части пациентов появляются боли различной локализации после эндопротезирования тазобедренного сустава. Не всегда можно выяснить, почему болит протезированный сустав. Чаще болевой синдром связан с нестабильностью протеза или инфекционным процессом.

    Если болит нога или колено, пах, особенно при повороте конечности или при нагрузках, это говорит о нестабильности бедренного компонента протеза.

    Если после эндопротезирования болит поясница, то это может быть связано с обострением остеохондроза, связанного с выравниванием конечностей после операции.

    Болезненность может развиться и в случае воспалительного процесса. При этом болевой синдром не зависит от движений, болезненность постепенно нарастает, характерно наличие лихорадки и изменений в крови. При нестабильности протеза, болезненность возникает только при совершении движения.

    Заключение

    Весь период реабилитации после эндопротезирования тазобедренного сустава дома должен проходить под строгим врачебным контролем. Нельзя самостоятельно выполнять упражнения, особенно на тренажере. В то же время зарядку нужно выполнять ежедневно, но не через силу и боль, так как это может привести к серьезным последствиям. В случае выполнения всех рекомендаций врача, движения в суставе постепенно восстановятся.

    Как нужно питаться после эндопротезирования тазобедренного сустава?

    После операции по замене тазобедренного сустава больному рекомендуется соблюдать ряд правил для скорейшего восстановления полноценной двигательной активности. Реабилитация включает лечебную гимнастику, прием медикаментов и правильное питание.

    Особенности питания

    Прийти в норму после сложнейшей операции помогут не только лечебно-гимнастические занятия. Правильное питание после эндопротезирования тазобедренного сустава поможет быстрее вернуться к привычному образу жизни.

    Подобрать специальное меню должен специалист. Обязательно учитываются возраст и общее состояние здоровья человека, вес, склонность к полноте и ряд других факторов.

    Лишний вес провоцирует заболевания суставов, поэтому питание должно быть сбалансированным и правильным, вредную пищу следует исключить.

    Больному лучше забыть о приеме больших порций, они должны быть умеренные. Не только переедание вредно, но и голодание также недопустимо. Питание должно быть разнообразным, чтобы не возникало недостатка одних и переизбытка других элементов.

    На что нужно обратить внимание при организации питания реабилитируемого:

    1. Включить в рацион пищу, богатую калием и кальцием. Они ускорят восстановление тканей.
    2. Соблюдать график питания. Принимать пищу в одно и то же время, небольшими порциями, не менее 5 раз в день.
    3. В пище должны присутствовать витамины и минералы, белки, жиры и углеводы в нужном количестве.
    4. Ввести в меню желатиносодержащие блюда: холодец, желе. В них много коллагена, основного материала для строительства хрящевой ткани.
    5. Пить много жидкости.

    Белок обязательный элемент хрящей. Лучше всего усваивается белок из молочных продуктов. В них же содержится необходимый организму кальций. Хороший источник белка нежирная рыба и мясо.

    Медикаментозное лечение важно наряду с правильным питанием. Известно, что суставы сами вырабатывают секрет, которым и питаются. Эта жидкость во многом обеспечивает восстановление хрящевой ткани.

    Ограничения

    Рекомендуется употреблять в пищу различные каши. Их лучше варить до полуготовности, дать настояться и затем подавать на стол. Очень полезны кисломолочные продукты, но не само молоко.

    Мясо и бульоны на его основе можно в небольших количествах. Вместо сахара лучше подойдет натуральный мед. Если нет противопоказаний, хорошим источником полезных веществ будут печень, почки, сердце. Важно ограничить употребление соли, пить противовоспалительные и мочегонные чаи.

    Видео (кликните для воспроизведения).

    Страдающим заболеванием ТБС нужно очень тщательно подбирать меню, помня о множестве ограничений. Но все же вкусное и разнообразное питание вполне доступно из тех продуктов, которые разрешены больному.

    Источники


    1. Коршунова, М. Е. Отложение солей. Радикулит, остеохондроз, подагра, мочекаменная болезнь / М. Е. Коршунова. — М. : Невский проспект, 2015. — 128 c.

    2. Малышева, И. С. Отложение солей и подагра. Лечение и профилактика / И. С. Малышева. — М. : Вектор, 2014. — 160 c.

    3. Епифанов, В. А. Остеохондроз позвоночника / В. А. Епифанов. — М. : Эксмо, 2015. — 448 c.
    4. Остеопороз: моногр. . — М. : ГЭОТАР-Медиа, 2015. — 272 c.
    5. П. В. Евдокименко Артроз тазобедренных суставов. Исцеляющая гимнастика / П. В. Евдокименко. — М. : Оникс, Мир и Образование, 2013. — 701 c.
    Диета после операции на суставе
    Оценка 5 проголосовавших: 1

    ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

    Please enter your comment!
    Please enter your name here