Дисторсия правого плечевого сустава

Предлагаем материал на тему: "дисторсия правого плечевого сустава" с профессиональной оценкой. Мы постарались полностью раскрыть тему и сделать соответствующие выводы.

Дисторсия — это растяжение или частичный надрыв связок сустава (чаще голеностопного и коленного).

Дисторсия происходит вследствие внезапного и резкого движения в увеличенном объеме и необычном для сустава направлении (например, подвертывание стопы в голеностопном суставе или движение голени в коленном суставе кнаружи). Дисторсия сопровождается иногда повреждением суставного хряща, мышц, капсулы сустава и пр. При многократных повреждениях связок может развиться болтающийся сустав (см.).

Повреждение связок голеностопного сустава происходит при резкой супинации (отведении) или пронации (приведении) стопы. Наиболее тяжелая форма дисторсии сопровождается повреждением многих связок области голеностопного сустава и вывихом стопы. Симптомы: отек околосуставных тканей, сглаженность контура сустава, кровоизлияния, болезненность и ограничение движений, боль при пальпации. Костные поражения отсутствуют (необходима контрольная рентгенография).

Первая помощь: холод, наложение иммобилизирующей повязки (шина, бинтование), возвышенное положение конечности.

Лечение в амбулаторных условиях: фиксация сустава (до 14 дней) мягким бинтом, гипсовой лонгетой или цинк-желатиновой повязкой. При вывихе — госпитализация с целью вправления вывиха.

Повреждение связок коленного сустава — см. Коленный сустав.

ДИСТОРСИЯ (лат. distortio искривление) — растяжение, частичный разрыв связочного аппарата сустава.

Д. относится к закрытым травмам суставов и возникает вследствие непрямого приложения травмирующего фактора при внезапном и резком движении в увеличенном объеме или необычном для данного сустава направлении. Чаще один из сегментов конечности выполняет роль рычага, к к-рому приложено усилие, напр, собственный вес тела, а другой сегмент конечности в этот момент находится в строго фиксированном положении. При таком механизме травмы связочный аппарат сустава воспринимает большую нагрузку, от величины к-рой и зависит степень повреждения связок — от простого растяжения с частичным разрывом волокон до полного разрыва, нередко с отрывом костной ткани у места прикрепления связки.

Д. наиболее подвержены боковые связки суставов, т. к. объем движений их, как правило, всегда незначительный. Д. встречается преимущественно в крупных суставах, особенно нижней конечности — коленном и голеностопном, реже в суставах верхней конечности — локтевом и лучезапястном. Д. представляет собой распространенный вид бытовой и спортивной травмы.

Основной причиной Д. является подвертывание конечности при неловком движении, напр, стопы или голени на скользкой поверхности, предплечья или кисти при падении на вытянутую руку.

Д. сопровождается повреждением мелких нервов и сосудов с умеренным кровоизлиянием в окружающие мягкие ткани и полость сустава с развитием гемартроза (см.) в случаях одновременного повреждения капсулы сустава.

Клиническая картина

Для Д. характерна отечность тканей поврежденного сустава, наиболее выраженная в области пострадавшей связки, болезненность при пальпации, активных и пассивных движениях, а также неустойчивость сустава.

Диагноз может быть поставлен только после рентгенографии сустава для исключения других повреждений. В частности, для исключения полного разрыва связок производят снимки с насильственным приведением или отведением конечности. Иногда помогает контрастное исследование сустава. Д. следует дифференцировать от ушиба сустава, полного разрыва связок и перелома.

Проводится иммобилизация поврежденного сустава. В зависимости от локализации Д. для иммобилизации применяют различного рода мягкие бинтовые повязки, в тяжелых случаях — лонгетные или циркулярные гипсовые повязки. Иммобилизация продолжается от 1 до 3 нед. в зависимости от локализации и степени повреждения. При наличии гемартроза показана пункция сустава с удалением излившейся крови.

После прекращения иммобилизации проводят массаж, физиотерапию и леч. гимнастику для восстановления функции поврежденного сустава. Для уменьшения кровоизлияния и отека и снятия болей используют повязки, новокаиновые блокады, хлористый этил, охлаждающие примочки или пузыри со льдом, холодной водой. Конечности придают возвышенное положение.

Иногда после Д. на довольно долгое время сохраняется неустойчивость сустава, что связано с ослаблением связочного и мышечного аппарата. В этих случаях сустав укрепляют бинтованием эластичным бинтом или эластичными манжетами. Применяют также массаж соседних мышц и специальную гимнастику. Д. отдельных суставов — см. статьи по названиям суставов (напр., Голеностопный сустав, Коленный сустав и др.).

Библиография: Дубров Я. Г. Пособие по травматологии, М., 1973, библиогр.; Каплан А. В. Закрытые повреждения костей и суставов, М., 1967, библиогр.; Миронова 3. С. и Хейфец Л. 3. Профилактика и лечение спортивных травм, М., 1965; О д и н о в Д. Э. и Шабанов А. Н. Хирургия амбулаторного врача, М., 1973, библиогр.; Уотсон-Джонс Р. Переломы костей и повреждения суставов, пер. с англ., М., 1972.

Деформирующий артроз плечевого сочленения

Наиболее распространенным заболеванием, которое встречается у пациентов старше 50 лет, является деформирующий артроз плечевого сустава. Наблюдается тенденция омоложения болезни, поскольку многие молодые люди обращаются за помощью к специалистам именно с поражением подобного характера. Существует множество факторов, которые способствуют возникновению недуга.

Причины и механизм развития

Деформирующий артроз возникает в результате дегенеративных изменений в суставных тканях, которые ведут к полному распаду хряща и других внутрисуставных структур. При артрозе хрящ начинает отставать от кости, образуя продукт распада — хрящевой детрит. Воспаленная оболочка еще больше производит жидкость и разрушает соединительную ткань. Она со временем истончается, становится менее эластичной, частично теряется ее подвижность. Причины таких процессов:

  • наследственность;
  • повреждения мениска;
  • чрезмерные нагрузки;
  • избыточный вес;
  • вредные привычки;
  • посттравматическое состояние;
  • анатомические особенности строения;
  • патологии;
  • возрастные изменения;
  • ревматические болезни;
  • неконтролируемый прием препаратов;
  • сосудистые дисфункции;
  • вирусные инфекции.

Зачастую болезнь возникает в результате травмирования и микротравм. Кроме этого, недостаток полезных веществ в организме также служит провоцирующим фактором к развитию недуга. В группе риска оказываются спортсмены, поскольку их организм часто подвергается нагрузкам, и вероятность травмирования и перенагрузки велика.

Симптомы и степени

При разрушении тканей появляется боль в области поражения, ограничивается подвижность сустава и чувствуется повышение температуры в зоне повреждения. Деформирующий артроз левого плечевого сустава встречается значительно реже, чем поражение правого плеча, поскольку этот недуг часто возникает при травмировании во время физических нагрузок. Другие симптомы заболевания:

  • спазмы и онемение;
  • нарушение мышечного тонуса;
  • скованность;
  • изменения конфигурации сустава;
  • боли в плече и лопатке;
  • появление хруста;
  • деформация;
  • костные разрастания.
Читайте так же:  Гель активист для суставов

В медицине различают три степени артроза:

  • Первая. Боли особенно проявляются при движениях или подъеме тяжестей. В состоянии покоя пациент не чувствует дискомфорта в плече, и зачастую объем движений не нарушен.
  • Вторая. Пациенту становится сложно отвести руки назад, появляется характерный хруст при любых манипуляциях конечностью. Болезнь 2 степени проявляется болями постоянного характера, наблюдается повышенное напряжение и тонус мышц.
  • Третья. Появляются сильные нестерпимые боли, наблюдается скованность движений в плечевом суставе. Заболевание прогрессирует и без должного лечения переходит в фазу хронического.

Вернуться к оглавлению

Диагностика деформирующего артроза плечевого сустава

Собирается анамнез симптомов пациента, после чего предлагается ряд упражнений на определение степени подвижности суставов. Далее проводят рентгенографию, КТ или МРТ, в зависимости от сложности протекания болезни и степени поражения сустава. Зачастую все методы диагностики имеют комплексную основу, поскольку так легче установить трофику мышц, новообразования, определить состояние костных и хрящевых тканей и др. В дополнение могут быть назначены:

Иногда больному рекомендуют пройти обследование у более узких специалистов по заболеваниям сердечно-сосудистой и эндокринной систем. Это потребуется для определения присутствия патологий и нарушений в работе, которые могли повлечь возникновение основного заболевания. Кроме этого, при артрозе пациенту назначают общие анализы крови и мочи для назначения верного способа терапии.

Любая деформация суставов исключает активный образ жизни и физические нагрузки. Важно своевременно обратиться к врачу, поскольку самолечение может привести к осложнениям и инвалидности.

Лечение заболевания

Не существует определенного универсального метода воздействия на проблему. Любая терапия происходит с целью снятия симптоматики, купирования боли и предотвращения развития деформации, восстановления подвижности сустава. Для лечения артроза используют:

  • медикаменты;
  • упражнения и массаж;
  • физиотерапию;
  • операции.

Способ влияния на болезнь определяет врач, с учетом всех особенностей пациента, степени поражения и характера протекания. Зачастую терапия состоит из этапов, которые направлены на замедление прогрессирования артроза и улучшение суставных функций. Для стойкого эффекта врачи используют комплексную терапию, которая одновременно влияет на болезнь изнутри и снаружи.

Лечение деформирующего артроза медикаментами не многим отличается от терапии других заболевания опорно-двигательного аппарата. Назначаются такие группы препаратов:

  • НПВС;
  • хондропротекторы;
  • глюкокортикостероиды;
  • анальгетики.

Эти лекарства помогают устранить болевые ощущения, снять напряженность мышц и усилить кровообращение в пораженной зоне, снять воспаление. Препараты назначаются в виде таблеток, инъекций или мазей. Анальгетики прописываются при сильных нестерпимых болях, в особо тяжелых случаях проявления. Для восстановления организма применяют витамины и минералы.

Упражнения и массаж

ЛФК — важная составляющая комплекса терапии артроза. Упражнения направлены на разработку мышц, снятие тонуса, улучшение кровообращения и стимуляции регенеративных процессов в поврежденных тканях. Массаж имеет прямое воздействие на проблемную зону, снимает боли и улучшает циркуляцию крови. Таким образом удается повлиять на поврежденные ткани, не воздействуя на здоровые. Комплекс упражнений состоит из вращательных движений плечевым и локтевым суставами, махами руками вперед-назад и попыток достать пальцами лопатки.

Физиотерапия

Электропроцедуры являются основным методом физиотерапии. Зачастую используют лазерную, она направлена на обезболивание, оказывает противовоспалительный эффект, и ускоряет возобновление поврежденных тканей. Этот метод терапии особенно эффективен на ранних стадиях заболевания. А также используют магнитотерапию и грязелечение. Если один метод не подходит и не оказывает должного эффекта, его заменяют другим. Но в случаях, если болезнь не поддается любым консервативным манипуляциям, больному назначают операцию с протезированием плечевого сустава.

Профилактика

Полное оздоровление при таких заболеваниях не гарантируется. Но избавить пациента от болей, а также замедлить процесс воспаления и разрушения возможно. Санаторно-курортное воздействие эффективно при хронических заболеваниях. Оно позволяет предупредить обострения и проводить комплексную профилактику заболевания. Полезными станут упражнения и ЛФК в домашних условиях, которые позволят сохранять суставы подвижными и стойкими к травмированию. Важно следить за массой тела и придерживаться правильного питания.

Привычный вывих плеча

По нашим данным, привычный вывих плеча составляет 2,88% патологии опорно-двигательного аппарата и чаще наблюдается у спортсменов высоких квалификаций: перворазрядников, кандидатов в мастера спорта СССР. Среди них на первом месте по частоте возникновения привычного вывиха находятся самбисты (10,3%), затем следуют представители классической борьбы (7,5%), гимнасты и акробаты (6,7%) и борцы вольного стиля (6,5%).

Симптомы. Спортсмены, страдающие привычным вывихом плеча, предъявляют жалобы на боли в плечевом суставе в покое и при движениях (особенно при отведении конечности), на ограничение подвижности, частые рецидивы и боязнь последующих вывихов, а также на невозможность продолжения занятий избранным видом спорта.

Основные клинические симптомы:

[3]

Симптом Вайнштейна — ограничение наружной ротации отведенного до прямого угла плеча. Этот симптом бывает лучше выражен у больных с большим количеством рецидивов вывиха. Спортсмену предлагается отвести оба плеча до горизонтальной линии, согнув при этом руку в локтевом суставе. Производя пассивную ротацию за предплечье кнаружи, врач выявляет ограниченность ее на больной стороне.

Симптом Бабича заключается в ограничении пассивных движений в плечевом суставе поврежденной руки в связи с защитной рефлекторной контрактурой мышц. Больной, опасаясь повторного вывиха, не может расслабить мышцы, что хорошо видно при обследовании объема пассивных движений.

Симптом Хитрова — «появление диастаза между головкой плеча и акромиальным отростком при потягивании плеча вниз».

Симптом Штутина-I—«симптом относительного удлинения конечности» на стороне вывиха.

Симптом Штутина — II— «пониженная сопротивляемость приведению»: плечо на стороне вывиха не может длительно противостоять попыткам обследуемого привести его к туловищу. Его генез объясняется снижением силы мышц, удерживающих отведенное плечо (средняя и задняя порции дельтовидной, надостной, подостной и малой круглой мышц).

Рентгенологическое обследование плечевого сустава позволяет обнаружить следующие изменения:
переломы передненижнего края суставной впадины лопатки;
переломы большого и малого бугорков плечевой кости;
деформацию головки и большого бугорка (склероз, зазубривание, сглаженность контуров);
явления деформирующего артроза суставных концов лопатки и плеча;
очаговый остеоартроз в области плечевого сустава; обызвествление в капсуле и окружающих тканях; изменения конфигурации головки, особенно у нижнего полюса;
секирообразную головку и др.

В ряде случаев рентгенологическая симптоматика отсутствует.

Читайте так же:  Уколы плазмы в плечевой сустав

Лечение. Вопросам лечения привычного вывиха плеча посвящено много работ отечественных и зарубежных авторов. В настоящее время известно более 250 методов операций и их модификаций, но, к сожалению, ни одна из предложенных методик не дает полного и стойкого излечения. По данным отечественных и зарубежных авторов, процент рецидивов после оперативного лечения привычного вывиха плеча достаточно высок — 0,88-24%.

Все эти методики можно разделить на следующие группы:
операции на капсуле плечевого сустава; операции мышечной пластики; операции костной пластики; операции тенодеза; операции теносуспензии; комбинированные операции; кожнопластические типы операций; операции аллопластики плечевого сустава; операции ауто-, гомо-, гетеропластики. В нашей стране наиболее распространены операции Вайнштейна, Розенштейна, Дроботуна, Штутина, Хитро-ва и Свердлова. За рубежом нашли признание операции Путти — Платта, Магнуссона, Николя и др. Ни одна из существующих операций в настоящее время не может считаться радикальной.

Решая вопрос об оперативных методах лечения привычного вывиха плеча у спортсменов, мы считаем самой приемлемой методику Ю. М. Свердлова (1968), которая является наиболее надежной, эффективной и обеспечивающей хорошие функциональные исходы. Она полностью соответствует требованиям, предъявляемым в послеоперационном периоде к опорно-двигательному аппарату спортсмена.

Сущность операции Ю. М. Свердлова заключается в создании двух коротких связок, начинающихся на лопатке и прикрепляющихся в области хирургической шейки плечевой кости, создающих условия для стабилизации сустава и располагающихся на пути вывихивания головки, т. е. по передней и внутренней поверхности плеча.

Взяв за основу эту операцию, хирурги диспансера № 1 произвели ее модификацию, разработав и внедрив в практику две методики оперативного лечения привычного вывиха плеча у спортсменов (В. Ф. Башкиров, В. Л. Сафонов). Основная цель разработанных методик — в более надежном укреплении передневнутреннего отдела плечевого сустава и упрощении техники оперативного вмешательства. Операция проводится под общим обезболиванием.

Капсулу сустава ушивают кетгутовыми швами. Рану послойно ушивают наглухо.

Предложенная операция отличается от операции Ю. М. Свердлова следующим: во-первых, значительно упрощена техника оперативного вмешательства, так как капсула плечевого сустава вскрывается не всегда (только при подозрении на повреждение хрящевой губы суставной впадины лопатки); во-вторых, не производятся манипуляции на костном ложе межбугорковой борозды, стенки которой у спортсменов нередко склерозированы. Фиксируя сухожилие длинной головки бицепса в костном желобе малого бугорка, в этом случае не производят укорочение сухожилия, а сразу создают более короткую связку, подвешивающую плечо и препятствующую чрезмерному размаху движения в суставе. Фиксация сухожилия в костном желобе является более прочной и надежной.

[1]

Метод II. Операция У-образной сухожильно-мышечной пластики двух связок плечевого сустава при привычном вывихе плеча. Делается разрез кожи, открывается доступ к плечевому суставу, вскрывается влагалище сухожилия длинной головки бицепса и освобождается от спаек. Затем выделяется клювовидный отросток лопатки. Выкраивание и формирование сухожильно-мышечного лоскута проводятся так же, как при методе I. При отведении конечности до 65° и незначительной наружной ротации в области малого бугорка плечевой кости, отступая от внутреннего края его основания на 1 —1,5 см (что зависит от степени растяжения сухожилия длинной головки бицепса), долотом выкраивается П-образный костно-надкостничный лоскут. Формируется костный желоб, в который укладываются две сформированные связки из сухожилия длинной головки бицепса и сухожилий короткой головки и клювоплечевой мышц и фиксируются в костном желобе чрезкостными лавсановыми швами. Обе вновь сформированные связки сшиваются кетгутовыми швами между собой. Сверху накладывается П-образный костно-надкостничный лоскут с фиксацией последнего шелковыми швами к надкостнице. Капсулу сустава спереди ушивают кетгутом. Рана послойно зашивается наглухо.

Предложенная методика кроме несложной техники исполнения отличается повышенной устойчивостью к возникновению рецидивов вывиха, прежде всего за счет создания двух коротких связок с одной точкой фиксации на пути вывихивания головки, а также биологической и физиологической совместимости сшиваемых тканей. Оперированная конечность фиксируется торакобрахиальной гипсовой повязкой сроком на 4 недели.

Дисторсия плечевого сустава, лечение, гимнастика

Здравствуйте, уважаемые читатели блога «Медицина и здоровье». На сайте новая статья — Дисторсия плечевого сустава: лечение, упражнения, диета. Как сказал классик, «Есть только два пле­ча, на которые можно твердо положиться.

[2]

Но каждый раз ты убеждаешься, что эти плечи твои собственные». Действительно, мышцы плечевого пояса вместе с лопатками и ключи­цами обеспечивают опору человека и стабиль­ную работу верхних конечностей.

Благодаря их сокращению человек может нормально двигать руками, а связочный «крепеж» играет весомую роль в соединении суставов и органов. Эластич­ная оплетка обеспечивает гибкость суставов, предотвращая вывихи и растяжение.

Отчего возникает дисторсия плечевых суставов

В силу различных при­чин эластичность снижается, и происходит постепенное разрушение тканей связок и сухожилий. Сегодня эта про­блема беспокоит не только пожилых людей, но и мо­лодых, а также подростков и детей.

Причина кроется прежде всего в нарушении обменных процессов в орга­низме. У некоторых слабость соединительной ткани явля­ется врожденной. В других случаях связки утрачивают свои природные функции в результате неправильных нагрузок или возрастных изменений при движениях с чрезмерной амплитудой или непривычным направ­лением.

Недаром название неприятного явления «дисторсия плечевого сустава» берет начало от латинского термина, означающего ис­кривление, выворачивание, растяжение. Между тем, слабые связки суставов можно укрепить, и вам это буквально по плечу, то есть реально это сделать в до­машних условиях.

Начнем с диеты

Нагрузка на связочную систему и ухудшение ее кровоснабжения много­кратно увеличиваются, если у человека имеется лишний вес. Поэтому дие­та для укрепления связок должна быть подобрана та­ким образом, чтобы норма­лизовать массу тела.

Откажитесь от бога­тых фосфатами и поэтому чреватых остеопорозом хлеба из высшего сорта муки, алкоголя, колбасы и плавленого сыра. Отдайте предпочтение продуктам с высоким содержанием уг­нетающего фосфор магния (финики, фасолевые, греч­невая и овсяная крупы, соя, курага, цельнозернистый хлеб, отруби, чернослив, какао, изюм, шоколад).

Самое лучшее питание для суставов и сухожилий — это тушеные, запеченные или отварные блюда, а в ка­честве сладкого — желе из фруктов, сок, кисель, морсы и компот. Кстати, витамины в овощах и фруктах сбере­гает наименьшая тепловая обработка.

Сырые овощи в виде салатов, заправкой которым служат оливковые или растительные масла, обычно насыщены проти­вовоспалительными жир­ными и полиненасыщенными кислотами.

Читайте так же:  Заменили сустав пальца

Морепродукты и витамины

Для нормализации со­держания фосфора ешьте морские продукты, свежую рыбу. А нежирные молоко и кисломолочные изделия, сыр твердых сортов жирно­стью менее 30% возместят дефицит кальция.

Состояние соединитель­ной ткани, ее эластичность улучшается, если в еде при­сутствует не только кальций, но и сера, магний, витамины Е, С, D, а также натуральный коллаген — основной белок соединительнотканных во­локон.

При его нехватке в организме уменьшаются прочность и гибкость свя­зок, а также суставных обо­лочек. На коллаген богаты холодец, мясной бульон на костях, нежирное, волокни­стое мясо, желе, заливное из разных сортов рыб, бобо­вые культуры.

Видео (кликните для воспроизведения).

Комплекс витаминов D препятствует чрезмерно­му убытку из организма кальция, присутствующего в рыбной печенке, масле животного происхождения, твороге, яичных желтках, сыре твердых сортов, мо­лочнокислых продуктах.

Восстановление эластич­ности связок пройдет бы­стрее благодаря воздей­ствию витаминов группы Е при употреблении орехов, кураги, зелени. К тому же курага и абрикосы очень богаты калием.

Полезны и пряные травы, например куркума, где мно­го антибиотиков раститель­ного характера, витаминов группы В , йода, фосфора и железа . Чтобы обеспечить посту­пление всех необходимых связкам и суставам полез­ных веществ, ежедневный рацион нужен максимально разнообразный.

Аптечные средства для лечения суставов

Надо со­блюдать и питьевой режим без кофе и черного чая. Куда полезнее простая вода и зеленый чай , помо­гающие сухожилиям и су­ставам быть устойчивее к разным нагрузкам. В помощь обычным про­дуктам можно принимать аптечные витамины и пре­параты для укрепления хрящевой ткани и связок (терафлекс, глюкозамин хондроитин, живокост).

Лечебная гимнастика. Фитнес

Однако для укрепления связочной сети плечевых суставов заботу о пита­нии обязательно надо до­полнить двигательной активностью с помощью ежедневных физических упражнений. Для подготовки мышц к нагрузкам понадобится ра­зогреть их, улучшая крово­ток в верхней части спины и плечах.

В качестве раз­минки можно использовать следующие упражнения:

Вращение плечами

Стоя ровно, ступни — на ши­рине плеч, держите спину прямо, голову — неподвиж­но. Вращайте плечи назад, а потом — вперед. По 10 раз в каждую сторону.

Подъемы плеч

Поднимайте их на мак­симальную высоту при вы­дохе, а потом опуская на вдохе. 20 раз.

Махи выпрямленными руками

Сначала вперед, потом — на­зад. Действуйте с большой скоростью, чтобы хоро­шо проработать плечевые мышцы. По 10 раз.

Одним из лучших упражнений для разогрева перед тренировкой явля­ется следующее упражнение

Упражнение хорошо укрепляет связки плечевых суставов и мышцы передней дельты. Встаньте, ноги на ширине плеч, возьмите в руки ган­тели и поднимите локти так, чтобы плечи были парал­лельно полу (предплечье должно образовывать угол с плечом 90°, а с полом — при­мерно 75°).

На выдохе под­нимите гантели, сохраняя прямой угол в локте и неподвижность плеч. На вдохе опустите гантели, не теряя контроля над неподвижно­стью локтей. Не опускайте и не поднимайте чрезмерно локти, не раскачивайте кор­пус и не опускайте голову.

Для увеличения мышеч­ной массы, силы и вынос­ливости тренироваться рекомендуется с использо­ванием гантелей или утя­желителей (браслеты из грузиков на липучках, продаются в магазинах спорт­инвентаря).

Подходят и эспандеры. Наращивают нагрузку постепенно. Не пытайтесь сразу выполнить весь комплекс упражнений, а вес гантелей или утяжели­телей в первые дни занятий должен быть минимальным — до1,5 кг (далее — до 4 кг).

Основную часть трени­ровки для укрепления пле­чевых связок (в том числе грудной клетки) и повыше­ния выносливости позво­ночника составляют отжи­мания.

Отжимания от пола

Лежа на животе с вытяну­тыми вперед на ширине плеч руками, пальцами ног упритесь в пол и выпрями­те спину. Затем на выдохе поднимите корпус на вы­прямленных руках и на вдо­хе плавно опуститесь вниз. Для начала достаточно 2-3 отжиманий, затем повторы можно довести до 10. Если упражнение дается тяже­ло, облегчите выполнение, опираясь на колени.

Подъем рук

Упражнение предназначено для про­работки переднего пучка дельт. Встаньте прямо, взяв гантели в руки и развернув их к себе. На выдохе подни­мите вытянутые руки впе­ред. Максимальная точка — чуть выше линии плеч.

Не меняйте расстояние между гантелями. Более доступ­ный вариант — поднимать руки поочередно. Вес ган­телей должен быть легким для выполнения 10-15 раз.

Разведение рук в стороны

Для тренировки мышц трапеций и дельт. Исходное положение: встаньте пря­мо, ноги врозь на уровне плеч, в руках гантели, руки расслаблены вдоль корпу­са. На выдохе поднимите слегка согнутые руки, что­бы не травмировать локте­вой сустав.

Выдержав пару секунд в положении, когда кисти окажутся на одной линии с плечами, на вдохе опустите руки. Не делая пе­рерыва, повторите упраж­нение 10-15 раз. Разводите руки в сторо­ны так, чтобы локти ока­зались на высоте плеч или чуть ниже, так как при очень высоком подъеме гантелей включаются тра­пециевидные мышцы.

Не сводите лопатки, и нагрузка преимущественно доста­нется дельтам.

Подъемы и разведение рук в стороны можно вы­полнять, лежа на наклонной скамье:

Лягте на скамью, голова чуть выходит за ее край, гантели под ним в слегка согнутых руках. На выдо­хе поднимите руки вперед, пока они не будут парал­лельны полу. Задержитесь в верхней точке на 1-2 се­кунды, затем на вдохе опу­стите руки вниз. 8-10 раз.

Следующее упражнение делают так же, только под­нимая руки, разводя их в стороны под углом в 45°. Руки поверните так, чтобы большие пальцы были на­правлены вверх.

Сидя, на выдохе разводите выпрям­ленные руки в стороны под прямым углом к телу, на вдохе опустите их, возвра­щаясь в исходное положе­ние. Следите, чтобы локти были перпендикулярны корпусу, не выводите их на­зад (в этом случае нагруз­ка переместится с плеч на мышцы спины). 8-10 раз.

Согните руки в локтях, чтобы предплечья образо­вали прямой угол с плеча­ми. На выдохе, сохраняя угол, разводите руки в сто­роны. На вдохе опускайте их в исходное положение. 8-10 раз.

Прижав к телу руки, на выдохе разводите их в сто­роны, на вдохе опуская в исходное положение. Упражнение направлено на проработку среднего и за­днего пучков дельт. 8-10 раз.

Читайте так же:  Основной признак гемартроза коленного сустава

Жим гантелей

Спо­собствует развитию силы переднего и среднего пуч­ков дельтовидных мышц. Встаньте, слегка согнув ко­лени, ноги — на ширине плеч и с гантелями в руках перед собой на уровне плеч. Локти направлены в землю, а руки навстречу друг другу.

Вдох­ните и на выдохе начинайте поднимать гантели вверх и чуть вперед. В верхнем по­ложении выдержите паузу на два счета, затем опустите руки в исходное положение. Следите, чтобы спина оста­валась ровной. 10-15 раз.)

Растяжка (стретчинг)

В течение нескольких минут завершает основную часть тренировки. Дыхание — произвольное. Поднимите руку и вытяните перед гру­дью, а потом отведите ее к противоположному плечу. Помогайте себе другой ру­кой, пока не почувствуете растяжения. Но не зади­райте плечо. Затем сцепи­те руки в замок за спиной и потянитесь.

Вращение плечом

Упритесь одной рукой в стену, а вторую положите на нее сверху и немного нада­вите вниз. Сделайте враще­ние плечом, сбрасывая на­пряжение, и одновременно повернитесь к стене спи­ной. Задержитесь в каждом положении на 10-15 сек. Повторите для второй руки.

Следующая часть комплекса упражнений по растяжке направлена на улучшение мобильности плечевых суставов.

  1. Встаньте лицом к стене в двух шагах от нее, ладони вместе. Упритесь ими в стену на удобной высоте, голова свободно опущена между руками. Прогнитесь в спине и потянитесь грудью вниз, растягивая плечи. Ам­плитуда плавных движений небольшая. Задержитесь в нижней точке на 2-3 секун­ды, затем вернитесь обрат­но, будто вы раскачиваетесь вверх-вниз. При увеличении задержки до 30-40 секунд плечи будут растягиваться под действием собственно­го веса. 15 раз.
  1. Повторите аналогично предыдущему упражне­нию, но с руками на шири­не плеч и параллельно друг другу. Затем каждой рукой отдельно. При растяжке правой руки левая свисает вниз вдоль тела, левая нога немного согнута в колене, правая отставлена назад. При выполнении упражне­ния делайте акцент в ниж­ней точке, задерживаясь на 1-2 сек. Затем меняйте руки. По 15 раз.

Растяжка пронаторов плеча

Для мышц, осущест­вляющих поворотные дви­жения рук внутрь. Стоя со слегка согнутыми коленя­ми, одна нога чуть впере­ди, упритесь кистью в косяк двери. Держа руку согнутой под углом 90°, медленно на­клоняйтесь вперед, пока не ощутите растяжение груд­ной клетки

Будьте осторожны, вы­полняя растяжку. Важно, чтобы не было больно, иначе можно повредить мышцы. Не увеличивай­те амплитуду движений резко. Не сутультесь, не округляйте плечи. Держи­те грудь расправленной, а лопатки сведенными.

Не выпрямляйте руки в лок­тях. Придерживаясь этих несложных рекомендаций, вы не будете испытывать проблем с опорно-двига­тельным аппаратом даже в пожилом возрасте.

О лечении повреждения ротаторной манжеты плеча вы можете узнать на этой странице .

Проявления и лечение дисторсии тазобедренного сустава

Содержание:

Растяжение связок (дисторсия) тазобедренного сустава (ТБС)— это не обычное спортивное травмирование, которое может саморегрессироваться. В случае повреждения необходимо незамедлительно принять соответствующие меры. Без оказания первой помощи и последующей правильной терапии может наступить необратимый процесс, нарушающий сам связочный аппарата ТБС, ухудшающий двигательную способность и становящийся причиной постоянных болевых ощущений.

Причинные факторы

Связки артрсоединения и периартикулярных мышц растянуть достаточно просто. Поскользнулся на скользкой поверхности, совершение резкой пробежки без разминки, и тогда болевое ощущение в верхней трети бедра и паховой зоне будет мучить пострадавшего порядком 30 дней и более. У людей, занимающихся спортом, описанная травма даже выступает профессиональной патологией.

Симптоматическая картина

Различить растяжение и разрыв достаточно затруднительно. Признаки растяжения связок ТБС похожи на разрыв:

  • после совершения резкого двигательного акта ощущается щелчок, и наступает болевой синдром, который зависит от степени повреждения, вплоть до невозможности наступания на конечность.
  • В некоторых случаях ощущается онемение ноги примерно на 10-20 мин. Так проявляется болевой шок, характерный для сочетанного травмирования.
  • Возникает болезненно чувство во время скручивания связок в момент кругового движения конечностью.
  • При разрыве связочный аппарат ТБС болит постоянно. Они препятствуют движению ногой.
  • Развитие гиперчувствительности рядом расположенных кожных покровов.
  • Иногда развивается гематома вследствие повреждения парасуставной и подкожной сосудистой сети.

Именно степень выраженности боли разливает разрыв и растяжение при отсутствии разрыва мышечной группы. При растяжении несколько слабее. Геморрагии, выраженный болевой синдром и расстройство подвижности формируются вследствие повреждения на фоне сложной структуры бурсы ТБС.

  • Травмированный человек не способен выполнять обычные движения конечностью по причине ссыльного болевого ощущения.
  • Спустя определенный период развивается отечность поврежденной зоны, которая в некоторых случаях распространяется и на рядом расположенные ткани, вплоть до коленного сочленения.

Общая клиническая картина следующая:

  • гиперемия в области ТБС;
  • припухлость в паховой зоне и верхней трети бедренной области;
  • болевое ощущение даже в состоянии покоя;
  • сильно выраженный болезненный синдром во время сгибания/разгибания и совершения в ТБС вращательных движений конечностью;
  • чувств «разболтанности» в артрсоединении.

Терапевтическая тактика

До начала лечения необходимо определить степень растяжения. I и II поддаются терапии достаточно не трудно. Но III степени свойственно и сочетанное повреждение по типу разрыва святочного и мышечного волокна. Разрыв развивается или в теле связки, или в точке крепления к костной структуре. Тогда длительность терапии увеличивается примерно в 2 раза в сравнении с предыдущими степенями, и достаточно высока вероятность развития патологии связочного аппарата ТБС. Дополнительно к этому назначается оперативное вмешательство с целью ушивания связочных волокон.

А в случае соблюдения всех рекомендаций лечащего врача такие осложнения можно избежать. В противном варианте возможно развитие вывиха бедра, перелома шейки тибиальной кости либо остеохондроза.

Растяжение запрещается запускать или надеяться на самоизлечение. Необходимо тотчас же начать лечение. Прежде всего, необходимо создать условия для полного покоя пострадавшего с иммобилизацией поврежденного участка. Такой шаг предупредит развитие необратимых последствий, которые приводят к формированию контрактуры, хроническому болевому синдрому и патологий связок ТБС.

С целью снятия отека применяются холодовые компрессы сразу же после получения травмы (не позже 1 часа) до получения положительного результата. Затем следует зафиксировать артрсочленение эластичным бинтом. При острых болевых ощущениях пострадавшему назначают обезболивающие средства. Дальнейшая терапия направлена на купирование болезненного синдрома и нормализацию мобильности сочленения.

Читайте так же:  Магнитные наколенники для суставов отзывы

Рентгенисследование ТБС обязательно в диагностировании травмы. На основании полученных результатов травматолог наложит правильную и иммобилизационную повязку.

После регрессирования отека и боли прибегают к восстановительной ЛФК, которая направлена на разработку мобильной способности соединения, укрепления ослабленных мышечных групп и придания эластичности связочным волокнам.

Лечебные гимнастические упражнения на начальных этапах представлены пассивными движениями, т.е. сгибанием/разгибанием суставного соединения под контролем специалиста. Далее назначается комплекс активной физреабилитации.

Упражнения для связочных волокон ТБС в этом состоянии полностью анатомически копируют любой двигательный акт в суставном сочленении. Особенно действенным считают вращательные акты конечностью. В случае полного разрыва связочного волокна показано хирургическое вмешательство с последующим пребыванием определенное время в условиях стационара. По этой причине и крайне необходимо своевременно диагностировать и приступить к терапевтическим мероприятиям. Иначе при застарелых травмированиях высока вероятность пластической операции на связочном аппарате ТБС.

Причины, проявления и лечение дисторсии лучезапястного сустава

Содержание:

Руки выступают основным инструментом каждого человека, потому растяжение связок (дисторсия) лучезапястного сустава – не редкость. По этой причине необходимо знать, какая картина сопровождает это травмирование и методы лечения при нем.

Причинные факторы

Существует ряд факторов, провоцирующих растяжение связочных волокон на запястье:

  • Чрезмерные физупражнения. К примеру, у людей, которые занимаются профессионально спортом, травмирование связочной системы лучезапястного артрсоединения случается вследствие совершения жима либо работы с большим грузом. Обычные занятия на турнике могут стать причиной травмирования. Неправильно совершаемые упражнения могут стать пусковым фактором разрыва связочных волокон.
  • Неосторожное выполнение двигательных актов. Такое возникает при резком поднятии маленького ребенка за его ручку. А также повышенная активность маленького непоседы в некоторых случаях становится причиной травмирования.
  • Деформирование суставного сочленения.
  • Бытовая травма. Такое случается в момент неудачного приземления при падении либо удара.
  • Трудовая деятельность, связанная с однотипными постоянно выполняемыми движениями или физнагрузками.

Дополнительно участвуют в возникновении травмы так называемые предрасполагающие условия:

  • Пожилой возраст. С течением соединительная ткань претерпевает потерю эластичности
  • Врожденные аномалии развития сухожильного аппарата.
  • Воспалительный процесс в тканях, которые окружают артрсоединение, что способствует расстройству трофики и гемоснабжения, и как результат — утеря эластичности.
  • Гиподинамичный образ жизни;
  • Плохое физразвитие. Вследствие этого организм становится невыносливым и легко поддающимся травмированию.

Симптоматическая картина

Суть этого травматического повреждения – дисторсии — это разрыв части связочных волокон (соединительных, нейральных либо кровеносного сосуда). Клиника представлена следующими симптомами:

  • Болезненные ощущения, усиливающиеся при попытке совершать двигательные акты верхней конечностью либо в тяжелых случаях – при прикосновении.
  • Ограничение либо полная потеря двигательной активности.
  • Отек и припухлость в точке травмирования.

Стадийное развития патпроцесса

Клиника повреждения лучезапястного соединения преимущественно зависит от степени тяжести и развившихся осложнений. Подразделяют на три стадии:

  • Легкая степень. Наблюдается микроразрыв связочных волокон. Сопровождается возникновением небольших болевых ощущений, не оказывающих особого дискомфорта в момент двигательной активности пострадавшего. Однако, в момент сгибания/разгибания болезненность может интенсифицироваться. Тканевая отечность отсутствует.
  • Средняя степень. Характерен частичный разрывом связочного аппарата. Альгические ощущения более выражены. Отмечается ограниченная подвижность на фоне развившейся отечности и кровоизлияния в месте повреждения.
  • Тяжелая степень. Представлена полным (тотальным) разрывом связочных волокон. На запястье визуализируется гематома и выраженный отек. Болезненность характеризуется резкостью и выраженностью. Отек препятствует совершению двигательных актов.

Диагностирование

При подозрении на травматическое повреждение связочного аппарата лучезапястного артрсочленения следует немедленно обратиться к травматологу. Диагностирование, прежде всего, начинается с визуального обследования места травмирования. Травматолог соберет все необходимые сведения об условиях возникновения травмы. и постарается предположить степень тяжести.

В качестве дополнительных, но крайне важных, диагностических методов исследования следует назвать:

  • Лабораторный. Включает общее исследование крови, последняя может показать лейкоцитоз, увеличение СОЭ. Дополнительно прибегают к пунктированию лучезапястного сочленения с целью извлечения синовиальной жидкости для лабораторной оценки состава. В этом случае наблюдается увеличенное количество лейкоцитарных клеток.
  • Рентгенографическое обследование. Поможет выяснить точную локализацию поражения и провести дифдиагностику с переломом и разрывом мышечной системы.
  • МРТ, УЗИ.

Первая помощь

Растяжение связочного аппарата лучезапястного сочленения требует выполнения некоторых лечебных мероприятий:
  • Пострадавшего необходимо усадить либо уложить.
  • Иммобилизация пострадавшей руки. Ее можно выполнить посредством эластичного бинта либо подручных предметов (платок, шарф).
  • В случае излишней мобильности поврежденного сочленения рекомендуется наложить шину.
  • Наложить холодовый компресс (грелку со льдом, лед, предварительно завернутый в ткань, и пр.) на участок повреждения.
  • Пострадавшему при сильном альгическом синдроме показан прием обезболивающего средства.
  • Транспортировать пострадавшего в травмпункт.

Терапевтическая тактика

Лечебная схема полностью зависит от степени тяжести травмирования. Первоначальным шагом будет купирование болевого синдрома. В тяжелых вариантах иногда прибегают к новокаиновым блокадам, которые могут быть многократными с интервалом в 4 суток, далее назначаются антивоспалительные лекарственные средства.

Лечение характеризуется длительностью и комплексностью. Терапевтическая методика включает как купирование болевого синдрома, так и стимулирование регенерационных процессов организма.

В реабилитационный период пациентам показаны физиотерапевтические процедуры в виде электрофореза, мануальной терапии, лечебных ванн.

На следующие сутки после получения травмы допускаются шевеления рукой. А кт таким упражнениям присоединяют массаж с использованием разогревающих мазей.

Видео (кликните для воспроизведения).

Своевременно начатое лечение предупреждает повторение травмы и развитие каких-либо осложнений.

Источники


  1. Платонов, Андрей Котлован. Ювенильное море / Андрей Платонов. — М. : Художественная литература. Москва, 2014. — 192 c.

  2. Кармазановский, Г. Г. Магнитно-резонансно-томографическая диагностика остеомиелита: моногр. / Г. Г. Кармазановский, А. Б. Шуракова. — М. : Видар-М, 2011. — 382 c.

  3. Чепой, В. М. Диагностика и лечение болезней суставов / В. М. Чепой. — М. : Медицина, 2006. — 304 c.
  4. Барчаи, Е. Анатомия для художников / Е. Барчаи. — М. : Эксмо, 2007. — 344 c.
  5. Дормидонтов, Е. Н. Ревматоидный артрит / Е. Н. Дормидонтов, Н. И. Коршунов, Б. Н. Фризен. — М. : Медицина, 2017. — 176 c.
Дисторсия правого плечевого сустава
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here