Двухсторонний коксартроз тазобедренного сустава

Предлагаем материал на тему: "двухсторонний коксартроз тазобедренного сустава" с профессиональной оценкой. Мы постарались полностью раскрыть тему и сделать соответствующие выводы.

Симптомы и лечение коксартроза тазобедренного сустава, что это такое

Коксартроз тазобедренного сустава – это разновидность деформирующего артроза. Патологию также называют остеоартрозом. Болеют пациенты всех возрастов, но чаще коксартроз развивается после 40 лет. Это обусловлено физиологическими изменениями, связанными с образом жизни. Лечить заболевание можно и нужно на любой стадии. Но при ранней диагностике больше шансов обойтись без операции.

Механизм развития

Первый вопрос, который задают пациенты, увидев диагноз коксартроз, что это такое и как лечить болезнь. Ответ можно получить, только разобравшись в механизме развития патологии.

Суставные сочленения скелетного аппарата находятся в постоянном движении. В норме для этого выделяется смазка, которая предотвращает трение. Но по разным причинам эта жидкость становится густой и ее становится недостаточно. В результате межсуставные хрящи высыхают и начинают разрушаться. Это происходит на первых стадиях деформирующего коксартроза.

Если болезнь не лечить, наступает деструкция хрящевых тканей и тазобедренные суставы начинают соприкасаться. Давление таза на головки бедренных костей увеличивается и происходит их деформация.

Но болезнь не ограничивается изменениями костных тканей. При длительном сдавливании уменьшается кровоснабжение суставов и мышц. Обменные процессы нарушаются, и происходит атрофия бедренных и ягодичных мышц.

Виды и классификация

Согласно международной классификации, коксартроз имеет код по МКБ 10 – М16 и несколько разновидностей. В зависимости от причин, артроз может быть, как первичным, так и вторичным.

Когда заболевание имеет неясную этиологию и не вызвано другими патологиями говорят о первичном коксартрозе. Его иногда диагностируют у абсолютно здоровых людей среднего возраста, не имеющих лишнего веса и ведущих активный образ жизни. Вторичный коксартроз развивается как следствие сопутствующих заболеваний, а также травм и воспалений тазобедренного сустава.

По локализации различают правостороннее поражение и левостороннее. В редких случаях коксартроз бывает двусторонним. Это тяжелая форма быстро приводит к обездвиживанию и инвалидности.


Главной причиной коксартроза тазобедренного сустава является нарушение питания межсуставных хрящей. Недостаток кровоснабжения и неправильный обмен веществ постепенно приводят к деструктивным изменениям.

Среди физиологических причин главной является пожилой возраст. У пациентов этой категории происходят гормональные изменения в организме, которые нарушают структуру костей. Также влияние оказывает малоподвижный образ жизни.

Механические факторы связаны с длительным сдавливанием сустава и нарушением кровообращения. Среди распространенных причин:

  • переломы тазовых костей и травматические вывихи;
  • некротическое поражение головки бедра;
  • деформации скелета (сколиоз, варусные и вальгусные искривления, плоскостопие);
  • наследственные дисплазии суставов;
  • врожденный вывих бедра у детей.

Артроз тазобедренных суставов также развивается по причине следующих заболеваний и состояний:

  • ожирение;
  • беременность;
  • длительные воспаления в суставах;
  • малоподвижный образ жизни;
  • врожденная слабость связочного аппарата.

На развитие заболевания также влияет наследственный фактор. Если у близких родственников диагностирован коксартроз, то заняться профилактикой следует как можно раньше. У детей болезнь чаще диагностируется по причине родовых травм и лучше поддается лечению.

Артроз тазобедренных суставов начинает интенсивно проявляться только во второй стадии. На начальных этапах почувствовать изменения практически невозможно. В редких случаях пациенты могут жаловаться на патологический хруст в области таза при движении.

Основные симптомы коксартроза тазобедренного сустава начинают проявляться по мере прогрессирования. Чем сильнее степень поражения хрящей, тем интенсивнее следующие проявления:

  • скованность в суставах;
  • снижение двигательной активности;
  • периодические или непрерывные боли в области бедер, коленей и паха;
  • дискомфорт при изменении положения тела;
  • усиление болей при физической нагрузке и уменьшение в покое.

В последних стадиях коксартроза симптоматика усиливается. Изменяется характер болей и их продолжительность. Деформация приводит к обездвиженности и инвалидности.

Коксартроз развивается в течение нескольких лет. Но болевой синдром часто проявляется только во второй или третьей стадии, когда остановить разрушение хрящей уже невозможно.

Внешние проявления коксартроза являются следствием изменений формы суставов. Деформация влияет на подвижность скелета. Происходит атрофия мышечных волокон и одна нога становится короче. Это вызывает сначала легкую хромоту, а затем вынуждает пользоваться тростью.

Болевые ощущения тоже влияют на проявление признаков коксартроза тазобедренного сустава. Невозможность выполнять движения в полном объеме приводит к стойким контрактурам. Боль усиливается при ходьбе, и пациенты стараются больше лежать или сидеть. Это является самой большой ошибкой. Пассивный образ жизни способствует усыханию мышц и дальнейшему прогрессированию заболевания.

Постепенно боли начинают проявляться не только в тазовой области, но и в коленях, что затрудняет диагностику. Многие пациенты принимают коксартроз за гонартроз и пытаются самостоятельно лечить ноги. В результате при посещении врача болезнь уже находится в запущенной стадии.

Консервативное лечение коксартроза нужно начинать при первых симптомах до проявления внешних признаков.

Характер боли и стадии

Боли при коксартрозе тазобедренного сустава могут быть постоянными или связанными с нагрузкой. Они чаще ноющие и тянущие. В период обострения боль становится острой и дергающей. Она не дает заснуть и не снимается наружными средствами. В медицинской практике различают три степени поражения, которые напрямую влияют на интенсивность симптоматики.

Первая степень

Диагностируется в начальной стадии коксартроза. Боли в суставах в этот период возникают только после сильной физической нагрузки и занятий спортом. Локализация боли преимущественно в области таза. Иногда может болеть колено или бедро. После расслабления и отдыха состояние улучшается. Движения в суставах свободны. Внешних изменений нет. Мышечная дистрофия отсутствует.

Вторая степень

В этот период хрящевая ткань уже истончена, и головка бедренной кости может соприкасаться с поверхностью вертлужной впадины. Боли начинают проявляться и в движении, и в покое. К вечеру становится заметной легкая хромота. Тазобедренные функции нарушаются, мышцы теряют эластичность. Отводящие и разгибающие движения нижними конечностями вызывают усиление боли. После длительного лежачего или сидячего положения встать становится трудно. Боль принимает разлитой характер и отдает в паховую область.

Третья степень

Боль становится постоянной. Она не проходит ни днем, ни ночью. Суставы таза теряют подвижность. Ягодичные и бедренные мышцы с пораженной стороны атрофируются. При односторонней форме одна нога укорачивается. После развития этой степени коксартроза тазобедренного сустава уже невозможно двигаться без трости. Многие пациенты не могут подняться с кровати в утренние часы. Улучшение наступает только после проведения массажа и выполнения гимнастических упражнений.

Читайте так же:  Височно нижнечелюстной сустав болит лечение

Диагностирование

Своевременное выявление изменений в структуре хрящевых тканей помогает остановить болезнь на ранних стадиях. Но диагностика коксартроза осложняется отсутствием общих симптомов, которые бы привели пациента к врачу вовремя.

Если посмотреть на фото коксартроза, невозможно увидеть реальную картину патологии даже во второй стадии. В результате болезнь обнаруживается слишком поздно и лечить ее только консервативно не получается.

Чтобы поставить правильный диагноз, необходимо провести анализ крови. Он помогает определить степень воспаления в тазобедренных суставах и отличить патологию от артрита. Обычно при коксартрозе бедра назначают определение СОЭ, С – реактивного белка и ревматоидного фактора.

Точный диагноз можно подтвердить только с помощью рентгена, компьютерного томографа и МРТ. Эти исследования помогают установить степень разрушения межсуставных дисков и выявить стадию в соответствии с классификацией.

О чем расскажут результаты рентгена

Классификация рентгена при артрозах проводится по разным авторам. Чаще принято определять степени коксартроза по Келлгрену. Автор разделяет 4 стадии дегенеративных разрушений:

  1. Характеризуется минимальным сужением пространства между головкой бедренной кости и вертлужной впадиной. Костные наросты и кисты отсутствуют.
  2. Выраженное сужение щели между суставами. Обычно оно неравномерное с признаками склероза. На снимке можно увидеть единичные кисты.
  3. При 3 степени на рентгене тазобедренного сустава наблюдается резкое сужение межсуставного пространства. Щель прослеживается только местами. Также определяются множественные остеофиты и кисты больших размеров. Склероз остро выражен.
  4. Последняя степень отличается отсутствием просвета между суставами. На рентгене могут быть признаки некроза бедренной кости. Суставной хрящ полностью разрушен. На снимке видны костные разрастания и кисты в большом количестве.

Рентгенография помогает поставить диагноз, но определить структуру хрящевой ткани и характер ее разрушения можно только с помощью МРТ коксартроза. Исследование помогает выявить заболевание на стадии начальных изменений.

Особенности терапии на разных стадиях

Чем интенсивнее боль, тем серьезней терапия. При первой и второй степени поражения артроз тазобедренных суставов можно лечить консервативно. Для этого используют физиотерапию, аптечные препараты и гимнастику. В третьей стадии показано хирургическое вмешательство.

Медикаменты

Для снятия боли и воспаления применяют наружные мази и гели (Долгит, Диклофенак, Найз, Кетонал, Випросал, Гэвкамен). При обострении используют таблетированные и инъекционные препараты из группы НПВС (Ибупрофен, Ортофен, Амелотекс, Мовалис). Если боли не стихают, назначают гормональные и противовоспалительные средства, которые вводят внутрь сустава (блокада). Этот метод действует быстро и улучшает состояние до уменьшения острого воспаления.

Параллельно ведется комплексное лечение хондропротекторами. Они способствуют регенерации хрящевой ткани и улучшают обменные процессы в суставах.

Гимнастика и массаж

Лечение коксартрозов тазобедренного сустава неэффективно без физических нагрузок и массажа. Занятия начинают уже при первых признаках болезни. Комплексы упражнений направлены на улучшение эластичности связок, увеличение подвижности и уменьшение болей. Можно заменить занятия в спортзале плаванием и ходьбой на лыжах.

Массаж способствует притоку крови к хрящевым тканям и нормализует трофику. Процедуру выполняют ежедневно. Массировать нужно область спины, ягодиц и бедер.

[3]

Физиолечение

Направлено на восстановление общего здоровья и снятие болевого синдрома. При артрозе тазобедренных суставов показаны следующие процедуры:

  • электрофорез с лекарственными препаратами;
  • магнитотерапия;
  • УВЧ:
  • парафиновые и озокеритные аппликации;
  • бальнеолечение.

Назначение тех или иных процедур зависит от причин возникновения артроза. При первичной патологии хорошо помогает курортотерапия.

В запущенных стадиях разрушенный сустав необходимо эндопротезировать. Операцию проводят планово после необходимого обследования. Под наркозом выполняют артроскопию с заменой головки бедренной кости или вертлужной впадины.

На первых стадиях при своевременной диагностике и соблюдении рекомендаций врача болезнь можно полностью победить. На второй стадии консервативными методами можно добиться длительной ремиссии и надолго улучшить состояние.

В запущенных случаях прогноз без операции неблагоприятный. Патология приводит к полной обездвиженности тазобедренных суставов. Но своевременное хирургическое вмешательство дает шанс на полноценную жизнь. Многие пациенты не только возвращаются к трудовой деятельности, но и активно занимаются спортом.

Как предупредить болезнь

Профилактика коксартрозов у взрослых сводится к своевременному лечению воспалительных заболеваний и травм суставов. Также необходимо активно двигаться и бороться с хроническими болезнями. Полезно посещать бассейн и соблюдать диету для поддержания веса.

Профилактика у детей заключается в систематических плановых осмотрах врача и предотвращении переломов и вывихов. При наследственной предрасположенности ребенка необходимо показывать специалистам регулярно.

Двухсторонний коксартроз — патология тазобедренного сустава

Коксартроз является наиболее распространенным ортопедическим заболеванием, которое поражает тазобедренный сустав и препятствует его нормальному функционированию. С подобным диагнозом к специалистам ежегодно обращаются тысячи пациентов и распространенность патологии неуклонно растет. Первой причиной масштабности данной проблемы служит уязвимость тазобедренного сустава, который постоянно подвергается значительным нагрузкам. Чаще всего данным заболеванием страдают люди, чья деятельность связана с повышенной физической активностью. Развитие болезни обусловлено также целым перечнем факторов начиная от наследственной склонности и заканчивая ведением нездорового образа жизни.

Довольно сложной формой этой патологии считается двухсторонний коксартроз тазобедренного сустава. Это часто встречающееся заболевание, которое поражает одновременно оба соединения. При течении данного недуга происходят дистрофические изменения суставных поверхностей и костных тканей, а также дегенеративные процессы в структурах, вследствие которых суставы полностью или частично деформируются. Развитие коксартроза сопровождается образованием остеофитов (костных наростов) и нарушением моторики.

Виды патологии

В зависимости от причин возникновения и природы происхождения, выделяют такие виды коксартроза тазобедренного сустава:

  1. Инволютивный. Фактором риска развития болезни является старение организма, влияющее на изменение хрящевой ткани и самого соединения.
  2. Диспластический. Проявляется вследствие врожденной недоразвитости сустава. Такой вид недуга обнаруживают чаще всего при дисплазии, поэтому в зоне риска находятся преимущественно женщины.
  3. Постинфекционный. Развивается на фоне осложнений, вызванных артритом. Выражается в изменениях состава суставной жидкости и хрящевой ткани, по причине чего волокна утрачивают свою прочность и эластичность.
  4. Посттравматический. К возникновению заболевания приводят микротравмы сустава и прямые повреждения, такие как перелом шейки или головки бедра.
  5. Дисгормональный. Фактором риска в этом случае служит прием антидепрессантов и препаратов группы кортикостероидов — средств, которые провоцируют сбой гормонального фона и снижение свойств костных тканей. Вызвать дисгормональный двухсторонний коксартроз тазобедренного сустава могут также сахарный диабет, остеопороз и другие патологии, влияющие на уровень гормонов.
Читайте так же:  Рентген признаки дисплазии тазобедренных суставов у детей

Нередко артроз становится следствием болезни Пертеса. Такое осложнение сопровождается поражением головки бедренной кости — остеохондропатией.

Изучив классификацию болезни, можно сделать вывод, что в ее развитии принимают участие такие факторы:

  • старение организма;
  • перенесенные заболевания;
  • травмы и повреждения сустава;
  • нарушения гормонального фона;
  • наследственная склонность;
  • врожденные аномалии в строении соединения;
  • значительные нагрузки;
  • малоподвижный образ жизни;
  • частые стрессы.

Двухсторонний коксартроз тазобедренного сустава чаще всего диагностируют у пожилых людей, пациентов с избыточным весом, а также при врожденной дисплазии.

Симптоматика

Основной признак дегенеративных изменений в соединении — это болевые ощущения, которые распространяются на область таза, паха, колена, бедра. Чем запущеннее коксартроз, тем ярче выражены признаки нарушения. Различают три степени развития болезни. Уже на начальной стадии неприятные ощущения усиливаются при длительной ходьбе и нагрузке на таз. Помимо боли для данной патологии характерны и другие симптомы:

  • скованность в движениях;
  • атрофия бедренных мышц;
  • вероятная хромота.

С течением недуга признаки обостряются, боль беспокоит даже во время сна. Передвигаться больные могут уже только с помощью опорных приспособлений. Со временем, при не лечении коксартроза, сустав полностью утрачивает подвижность и это грозит инвалидностью.

Чем лечить коксартроз тазобедренного сустава? Выбор метода терапии зависит прежде всего от стадии заболевания, особенностей его течения, возраста пациента и от общего состояния здоровья. Двухсторонний коксартроз тазобедренного сустава первой степени возможно излечить при помощи консервативного лечения, направленного на:

  • снижение болевого синдрома;
  • нормализацию кровообращения в нижних конечностях;
  • улучшение обменных процессов;
  • предупреждение осложнений.

Главное условие терапии — это устранение каких-либо нагрузок на соединение. Важно также изменить рацион, включив в меню только полезные продукты. Пациенту назначают прием витаминов и сосудорасширяющих препаратов. На этом этапе лечения применяют и физиотерапевтические процедуры — магнитотерапию и электрофорез. Для улучшения подвижности сустава требуется выполнение гимнастических упражнений. При таком комплексном подходе удается за короткое время ослабить выраженность признаков заболевания и улучшить состояние больного.

Запущенные формы коксартроза устранить консервативными методами довольно сложно, поэтому используются более эффективные оперативные методики, в частности эндопротезирование. Хирургический способ лечения позволяет полностью восстановить поврежденный сустав путем его замены на искусственный протез. Но подобная операция имеет высокую стоимость и некоторые противопоказания. Чтобы исключить надобность хирургического вмешательства, следует при появлении первых признаков коксартроза обращаться за помощью к специалисту. Не стоит заниматься самолечением, так как оно может привести к серьезным последствиям и инвалидности!

Как лечить тазобедренный сустав при диспластическом коксартрозе?

Диспластический коксартроз тазобедренного сустава является дегенеративным процессом, который провоцируется врожденным пороком в виде дисплазии. Патология не позволяет тазобедренному суставу нормально развиваться и приводит деформированию костей. В чем причины такого заболевания и какие возможности лечения сегодня существуют, рекомендуется знать при постановке такого диагноза.

Что приводит к появлению диспластического коксартроза?

Причиной появления заболевания является дисплазия врожденной природы. Аномалия появляется в утробе матери и связана с нарушениями формирования соединительных тканей сочленений. Патология тазобедренного сустава возникает по следующим причинам:

  • беременность с вынашиванием нескольких эмбрионов;
  • тазовое предлежание;
  • заболевания, перенесенные женщиной в течение вынашивания ребенка;
  • неправильность рациона беременной;
  • генетическая предрасположенность.
Видео (кликните для воспроизведения).

Дисплазия диагностируется в детском возрасте и хорошо поддается терапевтическому лечению. Опасность заключается в высоком риске появления последствий заболевания, которые проявляются в виде проблем с работой тазобедренного сустава у взрослых, нарушения в его функционировании сустава и изменение его формы.

Основные виды коксартроза

При постановке диагноза диспластического коксартроза тазобедренного сустава и выявления степени поражения учитывается то, насколько ярко выражены патологические процессы и насколько сильно проявляются симптомы артроза.

В нормальном состоянии головка бедренной кости в тазобедренном суставе полностью размещается во впадине. В области медицины наиболее часто применяется классификация Crowe, предполагающая оценку степени смещения головки бедренной косточки. Выделяют 4 вида заболевания:

  • 1 степень — наблюдается проксимальное смещение более чем на 50% высоты;
  • 2 степень — показатель смещения варьируется в пределах от 50 до 75%;
  • 3 степень — характеризуется смещением на 75 или даже 100%,
  • 4 степень — смещение демонстрирует отклонение более чем на размер головки тазобедренного сустава.

Выход головки и впадины тазобедренного сустава приводит к потере силы связками, нарушается структура хрящевой ткани. Даже при адекватной терапии при дисплазии тазобедренного сустава наблюдаются необратимые разрушения суставный и хрящевой поверхностей.

Симптомы диспластического коксартроза тазобедренного сустава

Диспластическому коксартрозу характерно постепенное развитие. На первом этапе человек замечает повышенную утомляемость ног, его может беспокоить дискомфорт тазобедренной области.

На второй стадии появляются боли в районе тазобедренного сустава. Умеренная ее характер со временем прогрессирует и становится более интенсивной. Человек начинать испытывать болевые ощущения при движениях, которые в дальнейшем не покидают его даже в период покоя. При такой степени заболевания симптомы проявляются внешне в виде отечности и припухлости.

Третья степень двустороннего диспластическому коксартроза связана с процессами деформации тазобедренного сустав, что придает ему неестественное положение. Боль носит постоянный характер и больного наблюдается неестественность в походке. Внешне она напоминает передвижение в «утиной» технике, при которой происходит переваливание с одной ноги на другую

[1]

На последней стадии ткани испытывают недостаточность кровоснабжения, результатом чего становится дефицит питательных веществ. Двусторонний диспластический коксартроз приводит к атрофии мышечных волокон.

При наличии следующих симптомов можно говорить о потенциальном риске наличия двустороннего диспластическому коксартроза:

  • появление болевого синдрома в области тазобедренного сустава;
  • ощущение скованности движений;
  • потеря силы мышц нижних конечностей;
  • появление хромоты.

Часто больные обращаются за медицинской помощью при наличии симптома в виде боли. Врачи не советуют затягивать с обследованием, так как терапия заболевания эффективна при двустороннем диспластическом коксартрозе только на ранних стадиях патологии. Обследование проводят при помощи исследований в виде УЗИ, рентгена, МРТ и КТ, назначаются стандартные анализы мочи и крови. При третьей степени патологических изменений тазобедренного сустава традиционное лечение неэффективно. Помочь пациенту в такой ситуации можно только посредством оперативного вмешательства в виде эндопротезирования.

Что предполагает лечение?

При двустороннем диспластическом коксартрозе 1 или 2 стадии показано консервативное лечение. Препараты для лечения могут назначаться в виде мази, таблеток или инъекций. В большинстве случаев пациенту выписывают курс терапии нестероидными медикаментами. Их использование обеспечивает следующие эффекты:

  • борьба с воспалением;
  • купирование боли;
  • снятие дискомфорта, отечности.
Читайте так же:  Подвижность бедренного сустава

Преимуществом таких препаратов является быстрое снятие симптомов двустороннего диспластического коксартроза. Существенным недостатком является привыкание организма и потеря механизма естественного восстановления тканей. Минусом является риск появления побочных эффектов, так как воздействие происходит на все органы. Наиболее популярными препаратами является Диклофенак, Кетопрофен, Мовалис. Самостоятельно назначать курс лечения нельзя, запрещен одновременный прием нескольких препаратов одной группы.

Наличие двустороннего диспластического коксартроза предполагает лечение хондропротекторами. Такие препараты улучшают структуру хрящей и питание клеток. Наиболее востребованы лекарства — Артра, Дона, Эльбона.

Курс лечения двустороннего диспластического коксартроза хондропротекторами предполагает длительный курс применения, который продолжается в среднем 6 месяцев. Преимуществом препаратов является то, что после прекращения применения терапевтический эффект улучшения состояния тазобедренного сустава наблюдается еще некоторое время.

Наиболее эффективна при двустороннем диспластическом коксартрозе наблюдается при применении гормональных стероидных медикаментов, которые вводятся при помощи инъекций. Результат улучшения и снятия симптомов разрушительных процессов в тазобедренном суставе можно наблюдать уже после проведения первого сеанса. Процедура предполагает ввод в один сустав не более 3 уколов. Продолжительность перерыва между сеансами составляет 2 или более недель.

Хороший эффект лечения двустороннего диспластического коксартроза показывает использование преимуществ физиопроцедур и лечебной гимнастики. В большинстве случаев назначается:

  • магнитотерапия;
  • аппликации парафином;
  • озокеритовые процедуры;
  • лечение током;
  • электрофорез с использованием лекарственных средств.

Важным моментом является соблюдение правильного образа жизни и нормализация рациона питания. В рменю должно присутствовать большое количество фруктов и овощей. Накладывается запрет на жирную и соленую пищу, продукты с содержанием консервантом.

Двусторонний диспластический коксартроз является заболеванием, которое при несвоевременном выявлении и лечении может стать причиной инвалидности человека. При второй степени заболевания эффективно лечение хондропротекторами, нестероидными медикаментами и гормональными уколами. На поздних стадиях консервативная терапия неэффективна и улучшение возможно только применением протезирования.

Первичный коксартроз двусторонний: симптомы, диагностика, лечение и профилактика

Артроз обоих тазобедренных суставов, или двусторонний коксартроз — хроническое прогрессирующее заболевание, сопровождающее дистрофически-дегенеративными изменениями хрящевой ткани. Именно коксартроз является самой частой причиной болей в области тазобедренных суставов у лиц старшего возраста. При ненадлежащем лечении заболевание может привести к развитию контрактур и даже полному разрушению суставного сочленения, и, как следствие, к глубокой инвалидности.

Причины и механизмы развития заболевания

Принято выделять первичный и вторичный двусторонний коксартроз. Первичный вид патологии развивается самостоятельно, вторичный – как осложнение других заболеваний. Точные причины развития первичного коксартроза до конца не установлены; предрасполагающими факторами к его возникновению считаются:
  • возрастные изменения плотности костной и хрящевой ткани;
  • перенесенные травмы суставов;
  • чрезмерные нагрузки при занятиях спортом и другими видами физической деятельности;
  • патологии развития опорно-двигательного аппарата;
  • малоподвижный образ жизни;
  • избыточный вес, создающий дополнительную нагрузку на скелетные структуры;
  • генетическая предрасположенность.

Вторичный артроз ТБС может стать следствием таких заболеваний:

  • артрит инфекционной и иной природы;
  • асептический некроз головки бедренной кости;
  • патологии соединительной ткани аутоиммунной природы;
  • дисплазии тазобедренного сустава.

Первичный двусторонний артроз ТБС чаще всего развивается у лиц старше 50 лет; вторичная форма заболевания может возникнуть в гораздо более раннем возрасте.

При артрозе синовиальная жидкость сустава становится более густой и вязкой, поверхность хряща утрачивает гладкость, покрывается микротрещинами, становится шероховатой. Шероховатость усиливает трение суставных поверхностей друг о друга во время движения, ускоряя истончение и истирание тканей. По мере прогрессирования заболевания деформации хрящевых тканей сустава усиливаются, подстраиваясь под возросшее давление, начинают видоизменяться и кости. На поздних стадиях развиваются частичная и полная контрактуры, конечности утрачивают свою подвижность, наблюдается мышечная атрофия.

Классификация и характерные симптомы патологии

В зависимости от тяжести течения болезни выделяют три степени:
  • 1 степень. Болезнь почти не проявляет себя, единственным симптомом становятся ноющие боли в области таза, усиливающиеся после нагрузки и стихающие в состоянии покоя. Поражение хрящевой ткани незначительно.
  • 2 степень. Ткани хряща сустава заметно истончены и деформированы, болевые ощущения при движении гораздо более выражены, они часто мучают пациентов в ночное время. Походка изменяется, становится неуверенной.
  • 3 степень. Выраженные деформации хрящевой и костной ткани, формирование контрактур, нарушение подвижности нижних конечностей, развитие хромоты. На данной стадии консервативное лечение становится неэффективным, облегчить состояние больного может лишь операция.
  • 4 степень. Терминальная стадия заболевания, суставы деформированы или полностью разрушены, больной полностью утрачивает способность передвигаться самостоятельно. Боли на этом этапе настолько сильны, что требуют коррекции при помощи опиоидных препаратов.

Первым и главным симптомом заболевания является боль в области таза и верхней части бедра, усиливающаяся при движении и стихающая в состоянии покоя. Обращение за врачебной помощью на этом этапе позволяет скорректировать заболевание, не прибегая к хирургическим методам.

По мере прогрессирования заболевания болевой синдром имеет тенденцию к нарастанию, к нему присоединяются и другие симптомы:

[2]

  • ощущение скованности, нарушения подвижности суставного сочленения;
  • изменения кожных покровов в месте поражения: покраснение, отечность, локальное повышение температуры;
  • изменения походки: скованные, неуверенные шаги, хромота, синдром «связанных ног»;
  • изменение длины конечностей, укорочение одной из них;
  • нарушение функций конечностей, невозможность опереться на ногу.

Диагностика

Диагностика заболевания начинается со сбора анамнеза: жалобы пациента помогают определить степень выраженности и характер болевых ощущений, а также выявить сопутствующие симптомы. После первичного осмотра могут быть назначены лабораторные исследования крови с целью определения её свертываемости. Для окончательной постановки диагноза и уточнения степени повреждения хрящевой ткани используются инструментальные методы диагностики:

  • рентгенография позволяет определить характер заболевания; признаками патологии на снимке будут сужение суставной щели, наличие остеофитов и субхондральных кист;
  • МРТ и КТ – высокоточные методики, позволяющие получить максимально четкую трехмерную картину области поражения и послойно изучить ткани на предмет изменения.

Лечение двустороннего коксартроза

Особенность лечения двустороннего коксартроза заключается в необходимости учитывать степень поражения суставной ткани с правой и левой сторон, которая может быть неодинаковой.

На первых стадиях заболевания возможно консервативное лечение. Комплекс терапевтических мероприятий включает прием медикаментов, а также физиолечение и выполнение специально разработанного комплекса упражнений лечебной физкультуры.

Лечение заболевания 1 степени

Двусторонний коксартроз 1 степени можно вылечить следующими методами:

  • Снижение нагрузки на сустав любыми способами. Под запретом ношение неудобной обуви и обуви на каблуках, длительная ходьба, бег, выполнение физических упражнений. При избыточной массе тела назначается диетотерапия для её нормализации с целью уменьшения нагрузки на опорно-двигательный аппарат. Для поддержания и фиксации суставов в правильном положении используются бандажи и ортезы.
  • Коррекция рациона питания. В ежедневное меню включаются продукты, содержащие кальций, фосфор, цинк, селен и витамины, а потребление пищи с высоким содержанием соли и напитков, содержащих кофеин, сводится к минимуму.
  • Обезболивание при помощи нестероидных противовоспалительных препаратов, чаще всего – местное, с использованием мазей и гелей.
  • Физиопроцедуры, лечебный массаж и ЛФК. На этапе ремиссии физиолечение помогает улучшить кровоснабжение тканей, восстановить подвижность конечности.
Читайте так же:  Комплекс упражнений для коленного сустава

Лечение заболевания 2 стадии

Коксартроз 2 стадии отличает выраженный болевой синдром, поэтому, помимо вышеперечисленных мер, важной задачей является его купирование. Помимо нестероидных противовоспалительных препаратов, которые часто на данном этапе течения заболевания оказываются малоэффективными, применяются медикаменты гормональной группы – глюкокортикостероиды. Чтобы уменьшить трение и увеличить количество синовиальной жидкости в полости сустава, непосредственно в его сумку вводятся при помощи инъекций препараты гиалуроновой кислоты. Для ускорения процессов регенерации хрящевой ткани назначается курсовой прием хондропротекторов – препаратов на основе хондроитинсульфатов и глюкозамина.

Лечение заболеваний 3 и 4 стадии

На поздних стадиях течения заболевания консервативное лечение уже не имеет ощутимого эффекта. В подавляющем большинстве случаев устранить болевые ощущения и вернуть больному возможность самостоятельно передвигаться возможно лишь при помощи операции по замене поврежденных суставов эндопротезами. В зависимости от состояния тканей тазовых костей, протезирование может быть:
  • однополюсным – когда искусственными аналогами заменяются сустав и головка бедренной кости;
  • двухполюсным – когда осуществляется замещение сустава, головки бедренной кости и вертлужной впадины.

Реабилитационный период после операции по эндопротезированию составляет от 6 месяцев и включает в себя физиолечение и ежедневное выполнение индивидуально разработанного курса упражнений лечебной физкультуры.

Прогноз и профилактические меры

Прогноз течения заболевания зависит, прежде всего, от степени его тяжести, а также от общего состояния здоровья и физиологических особенностей самого пациента. Так как патология имеет тенденцию неуклонно прогрессировать, на ранних стадиях лечение помогает замедлить процесс деформации и разрушения суставных тканей и сохранить больному способность свободно передвигаться, не испытывая боли, на долгий срок. На поздних стадиях качественно улучшить состояние пациента помогает только оперативное вмешательство, однако следует помнить, что и после замещения поврежденных суставов лечение двустороннего коксартроза продолжается.

Комплекс профилактических мер, позволяющих уменьшить риск развития заболевания, включает в себя:

  • избегание чрезмерных нагрузок и травм при занятиях спортом и иными видами физической деятельности;
  • поддержание нормальной массы тела и, при необходимости, её коррекция при помощи диетотерапии с целью уменьшения нагрузки на опорно-двигательный аппарат;
  • отказ от вредных привычек;
  • контроль рациона питания, отказ от чрезмерно соленой, сладкой, жирной пищи в пользу продуктов, богатых белком, кальцием, фосфором, витаминами;
  • регулярная посильная физическая активность, позволяющая укрепить мышцы и связки;
  • своевременное лечение очагов воспаления и инфекции в организме;
  • наблюдение у врачей и диспансеризация.

Двусторонний коксартроз – серьезное заболевание, в лечении которого главную роль играет своевременная диагностика. Обращение к врачу при появлении первых его симптомов существенно снижает риски развития осложнений и в конечном итоге инвалидизации больного.

Как развивается двусторонний коксартроз тазобедренного сустава?

Нижние конечности человека ежедневно подвергаются огромной нагрузке. А большая нагрузка приводит к повреждению суставов. Поэтому артроз практически всегда поражает тазобедренные и коленные суставы. Коксартроз опасное заболевание, так как сильное разрушение тазобедренного сустава может привести к обездвиживанию нижних конечностей. Поэтому каждому человеку следует точно знать признаки двухстороннего коксароза 1 и 2 степени, а также особенности его лечения.

Характеристика двустороннего коксартроза

Каксартроз — это одна из разновидностей артроза. Двусторонний коксартроз поражает тазобедренные суставы. Двусторонний коксартроз развивается постепенно, с момента его развития и до появления первых признаков может пройти около 2-3 лет. В основном от диспластическго коксартроза страдают люди преклонного возраста, однако коксартроз нередко встречается и молодых людей. Так как повредить тазобедренные суставы может любое незначительное отрицательное воздействие.

Чаще всего косартроз суставов таза развивается из-за:

  1. Повреждения суставов таза и копчика. Сильные удары, падения, переломы не проходят бесследно для организма человека. Все это вызывает сбои в функциональности тазобедренного сустава, и часто становятся причиной развития суставных заболеваний.
  2. Неправильного питания. Неправильное питание становиться причиной набора массы тела. Вес, который превышает норму, создает дополнительную нагрузку на суставы и внутренние органы. Кроме этого несбалансированное питание вызывает дефицит необходимых веществ в организме. Из-за этого хрящевые, мышечные и костные ткани не восстанавливаются вовремя, что и вызывает коксартроз суставов таза.
  3. Переохлаждения. Длительное воздействие низкой температуры приводит к изменению структуры межсуставной жидкости.
  4. Большой нагрузки.
  5. Различных заболеваний. Вызвать артроз суставов таза могут такие болезни как: диабет, зоб, анорексия, болезни сердца и суставов.
  6. Генетики. Люди, родители которых страдали от артроза, более подвержены этому недугу.
  7. Нарушений в развитии организма. Из-за этого у человека начинает развиваться диспластический артроз суставов таза.
  8. Проблемная беременность и роды. Проблемная беременность вызывает развитие диспластического артроза. Так как она вызывает деформацию и повреждене соединений таза.
  9. Частый стресс.

И это не полный список причин развития двустороннего коксартроза суставов таза. Любое негативное влияние на суставы и сбои в работе организма может спровоцировать развитие двустороннего коксартроза.

Стадии болезни

Выделяют несколько стадий диспластического коксатрозо суставов таза:

  1. Первая степень или начальная двустороннего коксартроза.
  2. Вторая степень коксартроза.
  3. Третья степень или запущенный коксартроз суставов таза.

С каждой новой степенью симптомы двустороннего коксартроза становятся более выраженными, так как с каждой новой стадией разрушение проникает глубже. Коксартроз поражает не только суставную ткань, сначала повреждается хрящ, потом разрушается костные и мышечные ткани. И поэтому с каждой новой стадией симптомы болезни становятся более выраженными.

Первая стадия коксартроза

Двусторонний коксартроз 1 степени тазобедренного сустава характеризуется редкими болями в суставе. Также при движении больной часто будет слышать хруст. Первая стадия охватывает тот промежуток времени, когда разрушение в сочленении только началось и не вызвало особо сильных изменений. На начальной стадии болезни, изменяется состав межсуставной жидкости. Из-за этого в сочленении возникает трение, которое приводит к истончению хрящевой ткани.

Эти изменения человек не может заметить, выявить диспластический или двусторонний коксатроз на 1 стадии практически невозможно.

В крайне редких случаях, коксартроз суставов таза выявляется на 1 стадии. И даже если болезнь была диагностирована на начальном этапе, все равно потребуется комплексное и длительное лечение.

Читайте так же:  Рентген суставов реферат

В комплекс терапевтических мер обязательно включается медикаментозное лечение, ЛФК и диета. На начальном этапе для лечения используются следующие виды медикаментов: хондропротекторы и гиалуронования кислота. Двусторонний и дисплатический коксартроз тазобедренного сустава 2 степени также лечиться этими медикаментами. Такие медицинские препараты позволяют остановить разрушение хряща и частично восстановить его.

После того как разрушительные процессы будут остановлены, больному время от времени нужно будет возобновлять медикаментозное лечение. А вот соблюдать диету и выполнять упражнения ему нужно будет постоянно. Кроме этого он должен будет постоянно следить за нагрузкой. Так как любое негативное влияние может вызвать рецидив.

Вторая стадия коксартроза

Данный вид заболевания в основном выявляется на второй стадии. Так как на этом этапе разрушение распространяется и на костные ткани. Из-за этого симптомы диспластического коксартроза начинают активно проявляться:

  1. Пораженная область начинает болеть намного чаще, и боль будет становиться всё сильнее. При сильной нагрузке на сочленение боль будет отдавать в ноги.
  2. При любом движении тазом будет слышаться хруст и скрипение.
  3. Костное сочленение будет часто опухать и краснеть.
  4. Утром и после длительного отдыха подвижность сочленения будет ограничиваться.
  5. После длительной ходьбы или бега, больной будет похрамывать некоторое время.

На этом этапе развития болезни только хандропротекторы не помогут. Так как они могут снять только слабую боль. Поэтому больному назначаются миорелаксанты, обезболивающие и противовоспалительные препараты. При второй степени коксартоза, тазобедренное сочленение ещё можно восстановить, так как разрушение не так сильно коснулось кости. Поэтому лечение должно начаться вовремя, и оно должно быть беспрерывным.

Кроме ЛФК, диеты и медикаментов, больному потребует включить в комплекс физиотерапии, водные процедуры и массаж. Так как если двусторонний коксартроз 2 степени не будет вовремя остановлен, разрушительные процессы в сочленении приведут к деформации костной ткани. А это тяжело устранить и поэтому эти последствия могут привести к инвалидности.

Третья стадия болезни

На последнем этапе, заболевание сильно усложняет жизнь человека. Больной не может нормально спать, ходить и работать, так как болезнь вызывает постоянную боль, которая тревожит его даже, если он находится в состоянии покоя. Из-за сильной боли человек не может нормально спать, и это приводит к развитию бессонницы.

Постоянная боль становиться причиной мигрени и раздражительности. Кроме этого человек не может долго ходить и стоять, ему требуется постоянный отдых. Разрушение хрящевой ткани и деформация костной ткани приводит к сильному ограничению подвижности конечностей. Одна из конечностей становиться короче другой, и из-за этого человек начинает хромать.

При сильном порождении хрящевой ткани появляются остеофиты. Из-за образования наростов на кости повреждается мышечная ткань, а это вызывает воспаление и повышение температуры тела. И справиться со всем этим не смогут даже сильные лекарства.

Больному назначаются гормональные, стероидные и сильные обезболивающие средства. Но они помогают снять боль на очень короткое время.

Даже комплексное лечение не всегда помогает добиться ремиссии недуга. Поэтому большинству людей делают операции. В основном делают протезирование, замещая пораженные ткани протезом. Однако больному потребуется время от времени менять протезы. И чтобы не допустить таких последствий, больному необходимо тщательно следить за своим здоровьем. Важно вовремя выявить заболевание принять все необходимые меры.

Прогноз эффективности лечения

Двусторонний коксартроз тазобедренного сустава 2 степени и 1 поддается лечению, но только если больной вовремя примет комплексные меры. Прерывистое лечение не даст никакого результата. К сожалению, выявить болезнь до того как разрушение коснется кости очень сложно. Из-за того что меры не были приняты вовремя, полностью устранить патологию невозможно. Но постоянное и правильное лечение поможет не допустить прогресса болезни.

Если больной упустил время и поздно обнаружил диспластический артроз, то для него прогноз неутешительный. Так как добиться ремиссии запущенного заболевания очень сложно. Поэтому, скорее всего, ему потребуется операция.

Профилактика косартроза

Никакие профилактические меры не дают 100% гарантии. Так как список причин, вызывающих данное заболевание, довольно обширен. Однако профилактика все же позволит снизить риск развития артроза тазобедренного сочленения, и скорость развития разрушительных процессов, если человек уже страдает от этого недуга, но еще не знает о нем. В профилактику артроза входит следующее:

  1. Правильное питание. Несбалансированное питание становиться причиной развития многих заболевания, также оно приводит к сбоям в работе организма. Поэтому человек, который тщательно следит за своим питанием, намного здоровее, человека питающегося неправильно.
  2. Контроль за физической нагрузкой. Перенапряжение крайне негативно сказывается на здоровье человека. Перенапряжение часто приводит к повреждению костных сочленений, и развитию различных болезней.
  3. Соблюдение техники безопасности. Большинство людей получают травмы из-за того, что с пренебрежением относятся к технике безопасности. А травмы являются основной причиной развития артроза тазобедренного сочленения.
  4. Активный образ жизни.
  5. Своевременное медицинское обследование.

Эти 5 правил помогут человеку избежать многих проблем со здоровьем. И если каждый человек будет следовать им, то число людей, страдающих от болезней костных сочленений, значительно сократиться.

Видео (кликните для воспроизведения).

Заболевания суставов таза и ног очень опасны, так как они могут стать причиной инвалидности человека. Поэтому лицу, у которого время от времени болит сустав, не следует тянуть, ему необходимо срочно пройти обследование. Так как неприятные ощущения в суставе практически всегда сигнализируют о развитии различных болезней. Медицинское обследование лишним не будет, даже если ничего не было обнаружено. А вот лечение вовремя выявленного заболевания всегда эффективно. Если человек начнет лечение воспаления суставов таза вовремя, то он избежит многих неприятных последствий.

Источники


  1. Большая медицинская энциклопедия в 29 томах + указатели (комплект из 30 книг). — Москва: Гостехиздат, 2014. — 960 c.

  2. Константинов, Юрий Избавляемся от подагры народными методами / Юрий Константинов. — М. : Центрполиграф, 2016. — 801 c.

  3. Салугина, Светлана Ювенильный артрит: моногр. / Светлана Салугина. — М. : LAP Lambert Academic Publishing, 2014. — 200 c.
  4. Хандер, Джин Клиника Мэйо об артрите / Джин Хандер. — М. : АСТ, Астрель, 2007. — 208 c.
Двухсторонний коксартроз тазобедренного сустава
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here