Двусторонний гонартроз 1 степени коленного сустава

Предлагаем материал на тему: "двусторонний гонартроз 1 степени коленного сустава" с профессиональной оценкой. Мы постарались полностью раскрыть тему и сделать соответствующие выводы.

Что такое гонартроз 1, 2, 3, 4 степени: различия стадий, как и чем лечить

В мире существует множество полиэтиологических заболеваний, причина которых до конца до сих пор не выяснена. Если нет доказанной причины болезни – лечение будет направлено только на устранение её симптомов, что не излечивает полностью заболевание, а только устраняет его симптомы.

Гонартроз в настоящее время

Гонартроз – это понятие, которое охватывает большую группу заболеваний. Ученые провели исследования, которые показали связь болезни с ошибками в кодировании множества генов. Причины развития данного заболевания охватывают множество факторов, на которые человек не в силах повлиять.

Болезнь «Гонартроз» характеризуется:

  1. Поражением суставной поверхности коленного сустава.
  2. Воспаление субхондрального участка кости.
  3. Воспаление синовиальной оболочки сустава.
  4. Воспаление связок, капсулы и околосуставных мышц.

В англоязычных источниках гонартроз – это дегенеративное заболевание сустава.

Распространение болезни очень широкое. Около 10-12% населения имеет признаки разрушения коленного сустава. Возможно, это связано с увеличением средней продолжительности жизни, ведь замечена явная тенденция увеличения заболеваемости с увеличивающимся возрастом населения.

Считается, что гонартроз коленного сустава одинаково встречается как у мужчин, так и у женщин. Единственное нужно отметить, что у мужчин максимальное количество заболевших отмечается после 45 лет, а у женщин – после 55 лет.

Особенности классификации гонартроза

Вариант возникновения болезни Форма клинического проявления Рентгенологическая стадия Присутствие синовита Функциональная (двигательная) способность сустава
Идиопатический (первичный) Поражение сустава с одной стороны 0 стадия, когда суставная щель свободно визуализируется. Без реактивного синовита. 1 стадия – двигательная активность сохранена.
Вторичный Двухстороннее поражение коленных суставов 1 стадия, когда суставная щель меньше нужного размера. С реактивным синовитом. 2 стадия гонартроза – двигательная активность нарушена.
2 стадия – суставная щель в 2 раза меньше необходимого размера. С постоянным рецидивирующими

Синовитом.

3 стадия гонартроза– двигательной активности в суставе нет. 3 стадия – слабо выраженные признаки окостенения хрящевой поверхности. 4 стадия – выраженные признаки окостенения хряща

В прошлом столетии считалось, что гонартроз – это болезнь пожилого возраста. Учитывая последние исследования, можно это мнение полностью пересмотреть.

Причины возникновения дегенеративного воспаления в коленном суставе

Гонартроз делится не только по интенсивности клинических проявления на 1, 2, 3, 4 степени, но и по причине возникновения:

  1. Первичный или идиопатический – тот гонартроз, который возникает на клинически здоровом суставе.
  2. Вторичный – воспаление, возникшее на суставе, в котором есть признаки изменений хрящевых поверхностей. Причиной впервые возникших воспалительных процессов может быть врождённая патология, травма или постоянная повышенная нагрузка, которое провоцирует возникновение микротравм.

Большинство врачей говорят о большом значении наследственного фактора, но учитывая многофакторность причин, которые влияют на развитие болезни, с этой теорией можно поспорить.

Важно! Основная патогенетическая и патофизиологическая причина гонартроза – это несоответствие механической нагрузки, которой подвергается сустав, с возможностью хрящевой ткани амортизировать силу. Вследствие постоянных микротравм развивается масштабный воспалительный процесс, затрагивающий все ткани, которые окружают суставную щель.

Факторы, которые вероятнее всего приводят к возникновению гонартроза:

  1. Врождённые диспластические изменения хрящевой ткани (несостоятельность хряща).
  2. Нарушение осанки, которое приводит к изменению осевой нагрузки на костные и уставные структуры организма человека.
  3. Постоянная физическая нагрузка на сустав (большой вес, тяжелая работа).
  4. Сосудистая патология нижних конечностей, которая ведёт к гипотрофии и недостаточности кровообращения.
  5. Метаболические нарушения (подагра или хондрокальциноз).
  6. Нарушение нервной чувствительности сустава, что ведёт к патологии кровоснабжения.
  7. Гормональная патология, которая ведёт к общему нарушению функции всех систем организма.
  8. Наследственный фактор, который доказан только в случае двух видов гонартроза (первичный генерализованный остеоартроз Келлгрена и изолированное поражение дистальных межфаланговых суставов или узелки Гебердена).

Гистологическое строение хряща коленного сустава

Для того чтобы понимать весь процесс развития заболевания остеоартроза коленного сустава, нужно знать особенности его анатомического и гистологического строения.

Некоторые данные о гистологическом строении коленного сустава:

  1. Хрящ состоит из хондроцитов, коллагеновых волокон и основного вещества.
  2. В состав основного вещества входят высокополимеризованные протеогликаны и хондроитинсульфат, который обеспечивает упругость и эластичность хрящевой ткани.
  3. В хрящевой ткани нет кровеносных сосудов и нервных оконаний, поэтому её питание осуществляется под действием диффузии питательных веществ из суставной жидкости, обволакивающей хрящевую ткань со всех сторон.

Гистологические аспекты возникновения гонартроза:

[3]

  1. Нарушение обмена веществ и последовательной регенерации хондроцитов.
  2. Изменение химического состава основного вещества.
  3. Уменьшение количества высокополимеризрванных протеогликанов, что приводит к нестабильной коллагеновой сети.
  4. Хрящ утрачивается способность задерживать воду, что приводит к снижению резистентности хряща к нагрузке.

Клинические проявления гонартроза

Клинические проявления гонартроза проявляются заболеванием одного или двух суставов. Редко присоединяется поражение суставов выше или ниже патологического воспаления.

Клинические признаки гонартрза:

  1. Первым симптомом болезни является скрип сустава при движении — не путать с хрустом (гонартроз 1 степени).
  2. Через некоторое время появляется нерегулярные боли в хряще.
  3. Боль становится более постоянной, зачастую проявляется уже при незначительной физической нагрузке. Дискомфортные или болевые ощущения пропадают в покое, когда давление на суставные поверхности исчезает (гонартроз 2-3 степени).
  4. Чем дольше человек не обращается за медицинской помощью, тем интенсивнее проявляются клинические симптомы болезни.
  5. Патогенетическим симптомом заболевания является «стартовые боли» — это особый признак гонартроза, который проявляется усилением боли в коленном суставе в начале ходьбы (гонартроз 4 степени).

Важно. На этапе диагностики нужно отметить, что при гонартрозе боль появляется только при движении в суставе или нагрузке на него. В то время как ревматоидный артрит проявляется болью даже в покое.

Особенности боли в коленном суставе при гонартрозе

Боли в коленных суставах вызываются некоторыми факторам, которые обусловлены патогенетическими процессами в хрящевой ткани.

Читайте так же:  Импланты суставов цены

Патогенетические и патофизиологические факторы боли в колене:

  1. Боль возникает из-за реактивного синовита. Воспаление синовиальной оболочки может быть вызвано большой интенсивной нагрузкой или инфекционным агентом. Интересно, что зачастую инфекционные агенты являются наиболее вероятной причиной развития первичного или идиопатического гонартроза. Инфекционным агентом обычно становится – гонококк, стрептококк, стафилококк и другие патогенные и условно-патогенные бактерии.
  2. Трение в суставах вызывает «стартовые боли», которые провоцируются раздражением болевых рецепторов.
  3. В ответ на боль напрягаются мышцы, окружающие сустав, что вызывает более интенсивную болевую реакцию.
  4. Воспалённый сустав увеличивается в размере, что раздражает околосуставную капсулу и вызывает болевые ощущения.
  5. При более поздних стадиях, боли вызывают участки окостенения, которые возникают при замещении хрящевой ткани на костную.

В любом случае борьба с болью при гонартрозе – это мощная противовоспалительная терапия в комплексе с лечением, направленным на восстановление хрящевой ткани и борьбу с причиной болезни.

Диагностические меры

Для того чтобы правильно поставить диагноз, нужно найти у человека диагностические критерии, позволяющие заподозрить болезнь.

Патогенетические (обязательные) симптомы гонартроза:

  1. Боль в колене дольше 1 месяца.
  2. Ощущение хруста при движении (положить ладошку на колено и попросить больного разогнуть и согнуть ногу в суставе).
  3. Утренняя скованность в пораженном суставе около 30 мин (больной часто говорит фразу «пока расхожусь»).
  4. Возраст старше 37 лет.
  5. Рентгенологическое подтверждение разрастания костной ткани в хряще.

[2]

Для постановки диагноза нужно, чтобы пункты 1, 2, 3, 4 присутствовали у больного.

Инструментальные и клинически методы диагностики гонартроза:

  1. Синовиальная жидкость больного сустава – светлая, вязкая, клеточное число – меньше 2000/мл.
  2. Рентгенологическое исследование или УЗИ – лучше смотреть в динамике, так как у каждого больного есть свои особенности.

Только вышеперечисленные симптомы позволяют поставить диагноз гонартроз. В случае атипичного течения необходимы консультации гематолога, инфекциониста, ревматолога и травматолога.

Методы лечения

Цели лечения гонартроза:

  1. Снизить интенсивность болей.
  2. Улучшить функциональную способность сустава.
  3. Замедлить разрушение хряща.

Основные этапы лечения остеоартроза коленного сустава:

  • Изменение стиля жизни – не носить тяжести, похудеть, долго не ходить, использовать трость для снижения нагрузки на сустав.
  • Физическая нагрузка – занятие лечебной физической культурой, массаж, электростимуляция и другие методы физиотерапии.
  • Обезболивающая терапия – Ацетаминофен по 0,5-1 г 4 раза в стуки (или другое противовоспалительное средство, обладающие анальгезирующим действием). Можно заменить Ибупрофеном по 400 мг 4 раза в день или Зинаксин, Ликофелон, Диацерейн.
  • Внутрисуставные инъекции глюкокортикоидами, которые снимают болевой синдром очень быстро.

Важно! Некоторые ученые считают, что внутрисуставные инъекции глюкокортикоидами приводит к еще большему разрушению хрящевой поверхности, поэтому увлекаться этой процедурой не стоит – не больше 3-х раз в год.

  • Хондропротекторы – любые лекарственные препараты, имеющие в составе глюкозамин с хондроитином. Конечно, препараты нужно принимать длительно, а их стоимость недешевая. Учитывая маленькую эффективность лекарственных препаратов этой группы можно заменить дорогие препараты желатиновыми продуктами (холодец, желе, мармелад).
  • Дезинтоксикационная терапия – приём витаминов Д, С и Е.
  • Препараты, улучшающие кровообращение в мелких сосудах – Аскорутин 1 таблетка 2 раза в день или Пентоксифиллин по 100 мг 3 раза в день.

Бубновский С.М

Для лечения гонартроза коленного сустава применяют методику Бубоновского. К примеру, широко применяется методика кинезитерапии профессора.

Данный метод возвращает утраченную подвижность сустава посредством восстановления нормальной микроциркуляции в области коленного сустава без хирургического вмешательства.

Перед применением методики и упражнений нужно проконсультироваться с лечащим врачом.

Главное, что нужно знать о гонартрозе

По сравнению с поражением тазобедренных суставов, гонартроз протекает менее интенсивно. Основными проявлениями болезни является боль при физической нагрузке, то есть механическое трение в суставе.

При осмотре конечности определяется скрип (крепитация) при сгибании и разгибании сустава.

Периодически возникает сложность в сгибательной и разгибательной функции, что называется тугоподвижность сустава.

Внешние признаки заболевания:

  1. Переваливающаяся походка.
  2. Увеличенный сустав.
  3. Стартовые боли (прежде чем сдвинуться с места, человек на мгновение замирает и потом только идёт).
  4. Боли пропадают при отсутствии движения в коленном суставе.

Степени проявления болезни диагностируются согласно жалобам, данным объективного обследования и результатам инструментальных исследований. Только после полного оценивания всех аспектов болезни можно поставить 1, 2, 3 или 4 степень заболевания.

Гонартроз 1 степени

1.Дегенеративные изменения в слоях и поверхности суставного хряща соединения костей называется термином артроз. Локализация этого процесса в коленном суставе обозначается термином гонартро́з.

Гонартроз

Систематическое состояние недостаточного питания хряща необходимыми элементами вызывает дистрофические изменения в нем, с постепенным прогрессирующим разрушением и необратимыми нарушениями в структурах суставов и деформацией твердых тканей.

Читайте так же:  Операция артроскопия локтевого сустава

В зависимости от объема изменений разрушений или деформации выделяются несколько стадий данного состояния. На первом этапе болезни, когда только начинает меняться состав синовиальной жидкости и ухудшаться нормальная трофическая доставка, происходит истощение суставного хряща и появляется гонартроз 1 степени коленного сустава. Развитие процесса проходит длительное время и может вначале не иметь никаких симптомов. Результатом такого течения процесса становится в будущем невозможность хряща выполнять свои естественные функции, т.е. сустав не может противостоять воздействию нагрузки. Реакция поврежденных структур вызывает сильную боль, что говорит о начале появления деформирующего гонартроза, 1 степень данного состояния при этом может иметь быстрое развитие и переходить в стадию самых сложных разрушений.

Различают односторонний и двусторонний гонартроз 1 степени.

Отличие этих двух состояний заключается в том, что при поражении дегенеративным процессом появляется, например, левосторонний гонартроз 1 степени, т.е. происходит изменение только в одном коленном соединении. Такие заболевания чаще всего появляются в результате какого-либо активирующего фактора начала развития патологии (повреждения, в результате травмы; образования и др.).

В случае нарушения обменных или защитных функций организма чаще всего появляется двусторонний гонартроз 1 степени. Считается, что такому варианту течения болезни подвержены больше люди, возраст которых относится к категории, когда начинается замедление активных реакций в организме (после 40 лет).

2.Причинами такого заболевания могут быть

Гонартроз
  • травмы структур коленного сустава: переломы внутри сустава, вывихи, разрывы связок, кровоизлияния в полость, трещины в твердых тканях, повреждения мягких тканей, разрыв суставной сумки;
  • нарушение защитных механизмов организма, которое вызывает воспалительные состояния, активированные различной этиологией (артрит, патологии связочного аппарата и синовиальной оболочки суставов, опухолевые образования);
  • воздействие чрезмерных нагрузок на нижнюю конечность.

3.Гонартроз коленного сустава 1 степени начинается с локального нарушения кровообращения в зоне прохождения мелких сосудов, отвечающих за питание гиалинового хряща.

Гонартроз 1 степени коленного сустава может начинаться с появления симптомов боли в месте коленного сгиба, которые будут появляться периодически и исчезать полностью. Боль характеризуется слабой или умеренной интенсивностью, проходящей после отдыха. Сгибание и разгибание крупного соединения сопровождаются хрустом и является первым признаком артроза. Симптоматические проявления гонартроза первой степени будут отмечаться в утреннее время, когда после сна появляется ощущение скованности. После того как человек начинает двигаться скованность проходит.

Дегенеративные изменения

К патологическому процессу в соединениях, образующих коленный сустав, с острым течением может присоединяться воспаление синовиальной оболочки. Присутствие воспалительного процесса в структурах соединения замедляет процесс поступления коллагена, а он является основным источником аминокислот. Появление дегенеративных изменений может появляться одновременно и в других костных соединениях. Но усиление процесса отмечается чаще всего в коленном суставе, потому что максимальная нагрузка тела во время выполнения нагрузок приходится именно на него.

Гонартроз двусторонний

Гонартроз имеет различные названия: остеоартроз коленного сустава, деформирующий артроз или артроз коленного сустава, но суть его одна – это дегенеративное заболевание дистрофического характера, разрушающее ткань хряща. Существует два вида этой болезни:

  • Первичный (идиопатический) гонартроз пока до конца не изучен и не определенны причины его развития, но чаще поражает людей пенсионного возраста. Из чего можно сделать вывод, что процесс естественного старения опорно-двигательного аппарата может приводить к гонартрозу.
  • Вторичный гонартроз может возникнуть после перенесенной травмы или на фоне нарушений развития в любом возрасте.

Гонартроз двусторонний – это более сложная форма идиопатического гонартроза, при которой поражены суставы сразу двух ног. К сожалению, подобная форма встречается в разы чаще, чем другие, и требует очень скрупулёзного лечения.

Начальные признаки гонартроза

Двухсторонний гонартроз 1 степени характеризуется такими симптомами:

  • Скованность движений, особенно по утрам;
  • Боль в суставах после отдыха, которая проходит во время ходьбы;
  • Слабость в мышцах ног;

Если же повезет и этого не случится, то больной рискует утратить способность сгибать ногу в колене, что сильно ограничивает в передвижении.

При правостороннем гонартрозе 2 степени появляется характерный хруст в колене и болевые ощущения увеличиваются, сам сустав начинает опухать.

По мере развития заболевания каждый из симптомов будет прогрессировать, поэтому если проигнорировать начальные проявления гонартроза пустить болезнь на самотек, то велики шансы заработать инвалидность.

Лечение двустороннего гонартроза медикаментами

На начальной стадии заболевания, именуемой гонартроз 1 степени двусторонний, вполне достаточно медикаментозного лечения. Назначаются анальгетики (Аспирин, Индометацин, Ибупрофен), противовоспалительные препараты (Фенилбутазон) ферменты и витамины. Помогут снять воспаление, облегчат боль, устранят мышечный спазм и нормализуют кровообращение согревающие мази и гели (Диклофенак, Нимулид, Долобене, Дип Релиф и др.). Но всегда нужно отдавать себе отчет, что упомянутые лекарства всего лишь скрывают симтоматику, и не лечат болезнь.
Остановить разрушение хрящевой ткани поможет гиалуроновая кислота. Требуется всего 4 укола, да и противопоказаний практически нет. Поможет излечить даже правосторонний гонартроз.

Гонартроз первой степени

Патологические изменения в хрящевой ткани коленного сустава характеризуются образованием эрозий, истончением и деформацией. Гонартроз 1 степени считается обратимым заболеванием. Отклонение сопровождается отечностью и периодическими болями. Комплексное лечение позволяет полностью устранить проблему. При патологии 4 степени терапия подразумевает только хирургическое вмешательство.

Читайте так же:  Кость выходит из тазобедренного сустава
Видео (кликните для воспроизведения).

В чем причина развития болезни?

Признаком гонартроза первой стадии считается своеобразный хруст в сочленении, наблюдающийся во время движения. Явление объясняется трением деформированных частей хрящевой ткани.

Основные причины развития патологии:

  • Возрастные изменения. На фоне естественного старения организма хрящи уплотняются, кровоснабжение сустава ухудшается.
  • Избыточная масса тела. Из-за повышенной нагрузки на колени хрящевые прослойки быстро изнашиваются.
  • Травмы, инфекционные заболевания. Воспалительный процесс любой природы негативно сказывается на состоянии хрящей. Посттравматический гонартроз считается вторичным заболеванием.
  • Интенсивные нагрузки. Люди, занимающиеся тяжелым физическим трудом, и профессиональные спортсмены страдают от гонартроза особенно часто.
  • Сбой в обменных процессах. Любые метаболические патологии препятствуют нормальному питанию хрящевой ткани.

Вернуться к оглавлению

Первые признаки

Симптоматика гонартроза 1―2 степени проявляется слабо. На начальном этапе развития клиническая картина отсутствует, и поставить диагноз можно только на основании рентгенологического обследования. Характерным проявлением гонартроза является:

  • Хруст. Специфический звук появляется во время ходьбы или бега. Порой симптом заметен окружающим. Может дополняться пощелкиванием и чувством скольжения сочленения. К сожалению, пациенты не видят в этом явлении угрозы и не спешат в больницу, что способствует усугублению болезни.
  • Боль. Неприятные ощущения в коленях выражаются слабо, возникая зачастую после физической активности. Принимать обезболивающие препараты нет необходимости, хотя двусторонний гонартроз 1 степени переносится тяжелее, чем поражение одного сустава.
  • Ухудшение подвижности. Деформирующий процесс на начальном этапе развития провоцирует чувство скованности в сочленении. Тугоподвижность не влияет на активность человека, но преодолевать ступеньки приходится с трудом.
  • Изменение строения колена. Небольшие бугорки заметны только при детальном изучении больного сустава.
  • Отек. Отечность коленных суставов незначительная, иногда ее сложно заметить.

Вернуться к оглавлению

Классификация

По причине развития болезни различают такие виды гонартроза:

  • Первичный. Возникает без видимых факторов, способных спровоцировать патологию. Обычно эта форма заболевания диагностируется у пожилых женщин и людей, страдающих избыточной массой тела.
  • Вторичный. Развивается на фоне перенесенной инфекционной болезни или травмы. При отсутствии правильной терапии риск возникновения патологии повышается.

В зависимости от локализации дегенеративного процесса выделяют:

  • правосторонний гонартроз;
  • левосторонний;
  • двусторонний.

Первые две формы затрагивают один или другой сустав по отдельности. Зачастую правосторонний или левосторонний гонартроз 1 степени развивается у спортсменов и людей, который ввиду особенностей профессии подвержены постоянным физическим нагрузкам. Выполнение одних и тех же движений, частые травмы приводят к износу хрящевой ткани. Двухсторонний гонартроз характеризуется поражением обоих сочленений и зачастую возникает из-за возрастных изменений. Это самая тяжелая форма болезни, грозящая инвалидностью.

Диагностика

При возникновении хруста и боли в колене нужно обязательно пройти обследование. На поздних стадиях развития вылечить гонартроз медикаментами невозможно.

Важно определить истинную причину симптомов, отличить синовит и подобные болезни сустава. После общего осмотра и сбора анамнеза назначается дополнительная диагностика, в рамках которой проводится:

  • Углометрия. Определяет подвижность колена под разными углами.
  • Клинический и биохимический анализ крови. Выявляет картину крови, наличие воспаления в организме.
  • Рентгенография. Обнаруживает уменьшение размеров суставной щели и наличие небольших наростов.
  • УЗИ. Указывает на состояние мягких тканей сочленения.
  • МРТ. Определяет даже мелкие отклонения.

Вернуться к оглавлению

Методы терапии гонартроза 1 степени

Лечение гонартроза 1 степени требует комплексного подхода. В большинстве случаев достаточно обеспечить больному колену покой, пересмотреть рацион, выполнять комплекс упражнений ЛФК. Хорошо себя зарекомендовали физиотерапевтические методы и простое прогревание в домашних условиях. Порой терапия дополняется лекарственными препаратами для устранения воспаления и восстановления хрящевой ткани.

Лечение медикаментами

Для борьбы с гонартрозом применяют лекарственные средства 2-х групп:

  • Хондропротекторы. Позволяют вернуть прочность и эластичность хрящей. Терапия подразумевает проведение нескольких курсов. Назначаются таблетки для употребления внутрь или мази для наружного применения. Внутрисуставные инъекции для лечения 1-й стадии болезни не используются.
  • НПВС. Назначаются для устранения боли и воспаления в периоды обострения, например, после физических нагрузок или при реакции больного колена на перемену погоды.

Вернуться к оглавлению

Физические упражнения

С помощью ЛФК можно лечить гонартроз любой формы. На 1-й стадии развития улучшение состояния наступает быстро. В колене исчезает чувство скованности, пропадает щелканье и болевой синдром. Главное упражнение ― сгибание/разгибание сочленения сидя или лежа. Применение утяжелителей противопоказано. Занятия следует продолжать даже после устранения хруста и боли.

Физиотерапия

После подтверждения диагноза применяют следующие физиотерапевтические методы:

Правила питания

Гонартроз коленного сустава 1 степени требует коррекции массы тела. Это является первоочередной задачей для пересмотра рациона. Если не избавиться от избыточного веса, лечение будет неэффективным. Для укрепления хрящевой ткани рекомендуется употреблять наваристые бульоны на кости, холодец, студни, блюда с содержанием желатина. Важно отказаться от употребления алкогольных напитков и курения.

Соблюдение всех назначений врача позволяет восстановить здоровье коленных суставов и устранить гонартроз.

Как предупредить?

Чтобы предупредить развитие дегенеративных процессов, поражающих хрящевую ткань коленных суставов, нужно избегать чрезмерной нагрузки на ноги. Любые инфекционные заболевания нужно своевременно лечить во избежание осложнений. Важно отказаться от неудобной обуви на высоком каблуке, отдав предпочтение ортопедическим изделиям. Это позволит правильно распределять нагрузку на ноги. При возникновении травм любой сложности нужно консультироваться с врачом, отказываясь от самолечения. Рацион должен быть богат витаминами и микроэлементами, чтобы обеспечить хрящи необходимым питанием.

Читайте так же:  Ортодокс крем для суставов

Гонартроз коленного сустава 1-ой степени: лечение и симптомы

Лечение в нашей клинике:

  • Бесплатная консультация врача
  • Быстрое устранение болевого синдрома;
  • Наша цель: полное восстановление и улучшение нарушенных функций;
  • Видимые улучшения после 1-2 сеанса; Безопасные безоперационные методы.

Термином гонартроз в медицине обозначается дегенерация хрящевой ткани коленного сустава, которая приводит к деструктивным изменениям костных тканей головок костей, входящих в это сочленение. В этой статье рассмотрим гонартроз 1-ой степени, при котором возможно быстрое и полное восстановление поврежденных тканей с последующим восстановлением физиологического объема подвижности нижних конечностей. Очень важно распознать патологию на начальной стадии развития, это позволяет применять не хирургические методики лечения.

Гонартроз 1-ой степени коленного сустава может проявляться минимальными симптомами, которые достаточно сложно сформулировать пациенту при первичном обращении к врачу. Типичными признаками могут становиться кратковременные болевые ощущения, хруст и щелчки при резких движениях. Осиливаются эти симптомы после напряженного рабочего дня, в течение которого оказывалась повышенная физическая нагрузка на коленные суставы.

Деструктивные изменения внешне никак не проявляются. При проведении рентгенографического снимка видно уменьшение толщины хрящевого слоя. Может появляться сокращение количества синовиальной жидкости и уменьшение её биохимических свойств.

Причины двустороннего гонатроза 1-ой степени

Как уже говорилось выше, двусторонний гонартроз 1-ой степени хорошо поддается консервативному лечению, патология может быть полностью остановлена. При правильном подходе удается добиться стойкой ремиссии, начала полной регенерации поврежденных тканей. Но как при любом другом заболевании важным фактором терапии является устранение вероятных причин, которые способствовали деструкции хрящевой ткани. Поэтому стоит разобраться с причинами, вызывающими гонартроз. Они могут включать в себя следующие патогенные факторы:

  • избыточная масса тела, которая сопровождается дефицитом развития мышечной массы бедренной и икроножной группы мышц;
  • неправильная постановка стопы, которая приводит к неправильному положению головок костей в полости коленного сустава;
  • наследственность и наличие системных заболеваний соединительной ткани;
  • сопутствующие заболевания тазобедренного, голеностопного суставов, позвоночника;
  • травмы и предрасполагающие условия труда;
  • инфицирование при проведении медицинских манипуляций.

Это не исчерпывающий список вероятных причин, но они с высокой долей вероятности могут провоцировать деструктивные процессы. Поэтому их стоит исключать в первую очередь.

Что такое двухсторонний деформирующий гонартроз 1-ой степени?

Двухсторонний гонартроз 1-ой степени — это наиболее часто встречающийся диагноз при системном поражении суставных тканей. При травматической природе заболевания возникает односторонний дегенеративный процесс. При первичной диагностике важно понимать, насколько истончена хрящевая ткани и существуют ли достоверные признаки изменения костной структуры.

Деформирующий гонартроз 1-ой степени отличается тем, что при существенном изменении амортизационных свойств хряща возникает повышенная механическая нагрузка на головки костей. В результате этого могут возникать микроскопические трещины, которые заполняются отложениями солей кальция. Рентгенографически это может выглядеть в виде наростов, шипов, шероховатостей. Внешние признаки на начальной стадии отсутствуют. Боль при движении может возникать после серьезных физических нагрузок.

Двухсторонний деформирующий гонартроз 1 степени может диагностироваться уже в возрасте после 30 лет. В группу риска входят лица, занятые физическим трудом с преимущественными нагрузками на коленные суставы. Симптоматически это может проявляться в виде небольшой скованности в утренние часы после пробуждения. После непродолжительной ходьбы все боли исчезают. В вечернее и ночное время могут возникать судороги в икроножных мышцах, тянущие боли, синдром беспокойных ног.

Ответить на вопрос о том, что такое деформирующий гонартроз 1-ой степени, можно очень просто. Это патология, которая при отсутствии своевременного лечения может перейти в выраженную деструкцию суставных тканей. Это неизбежно приводит к инвалидности и существенным затруднениям в самостоятельном перемещении человека.

Левосторонний гонартроз 1-ой степени и его отличительные особенности

Левосторонний гонартроз 1-ой степени встречается не часто. Обычно предшественником заболевания является травма в виде растяжения связочного аппарата, вывих коленного сустава, удар, воспаление менисков, отрыв коленной чашечки и многое другое. У ряда пациентов патология может возникать после медицинского вмешательство по поводу проведения артроскопии или операции по восстановлению целостности мениска.

С правой стороны патологический процесс возникает аналогичным образом. Стоит отметить воспалительный компонент в развитии последующей деструкции. Возможна асептическая воспалительная реакция с компенсаторной целью при нарушении физических свойств и объема синовиальной жидкости.

Дифференциальная диагностика проводится с различными формами артритов, бурситов, травматических поражений. Не стоит исключать возможность иррадиирования болевого синдрома при поражении тазобедренного сустава.

Лечение гонартроза 1-ой степени методами мануальной терапии

Для лечения гонартроза 1-ой степени официальная медицина предлагает использовать в основном нестероидные противовоспалительные средства в сочетании с хондропротекторами. Дополнительными методами терапии может стать лечебная физкультура, массаж физиотерапия. Однако зачастую предпринимаемых мер оказывается недостаточным для того чтобы остановить деструктивный процесс.

Мы рекомендуем вам в дополнение к традиционным методам лечения использовать методики мануальной терапии. В нашей клинике разработаны эффективные программы, которые позволяют запустить процесс восстановления коленных суставов за счет имеющихся в организме человека скрытых резервов.

Для лечения гонартроза 1-ой степени широко используется остеопатия и лечебный массаж, курс гимнастики и рефлексотерапия. Для каждого пациента разрабатывается индивидуальная методика, которая учитывает возможные причины, приводящие к этому заболевания. В частности, специалисты нашей клиники работают с лишним весом пациента, рекомендуют изменения в рационе питания, разрабатывают программу увеличения физических нагрузок.

Читайте так же:  Как колоть дипроспан в коленный сустав

Помните! Самолечение может быть опасно! Обратитесь ко врачу

Консультация врача бесплатно. Не занимайтесь самолечением, позвоните и мы поможем +7 (495) 505-30-40

Гонартроз коленного сустава 1 степени: причины, симптомы и лечение

Характеристика болезни гонартроз коленного сустава 1 степени. Причины патологии, характерные симптомы, методы диагностики и консервативного лечения

Гонартроз – это заболевание опорно-двигательного аппарата, которое сопровождается разрушением коленного сустава (в основном разрушается суставной хрящ) и приводит к ухудшению его функции.

Патология чаще встречается у людей старше 50 лет в силу возрастных изменений в организме. У молодых людей болезнь возникает при влиянии неблагоприятных факторов, приводящих к нарушению метаболизма в тканях сустава.

Гонартроз коленного сустава 1 степени – это начальная стадия заболевания (полный обзор недуга читайте по ссылке: http://sustavzdorov.ru/artroz/gonartroz-kolennogo-sustava-1-stepeni-217.html). Диагностика и своевременное лечение на этой стадии останавливает развитие необратимых изменений хряща и способствует полному выздоровлению.

Далее в статье: причинны, признаки, методы диагностики и терапии первой степени гонартроза.

При гонартрозе происходит истончение, разрушение суставного хряща; нарушение питания и обмена веществ в хряще и костях, образующих коленный сустав. Вероятность возникновения патологии увеличивается в пожилом возрасте в результате замедления обменных процессов и ухудшения микроциркуляции крови, лимфы, суставной смазки – что связано с естественным старением организма.

Факторы, способствующие развитию патологии у молодых людей:

  1. избыточный вес тела (ожирение) увеличивает нагрузку на коленные суставы;
  2. нарушения обмена веществ (гиперпаратиреоз, сахарный диабет);
  3. травмы и операции на коленном суставе;
  4. варикозное расширение вен;
  5. пагубные привычки (курение, злоупотребление спиртными напитками).

По статистике неблагоприятные факторы увеличивают риск появления гонартроза в 5 раз.

Характерные симптомы

Начальная стадия гонартроза протекает малосимптомно, прогрессирует медленно и не нарушает повседневной активности. Поэтому больные, имеющие 1 степень заболевания, редко обращаются к врачу.

В то же время, проведение терапии на этой стадии заболевания увеличивает шансы на выздоровление и предупреждает развитие необратимых изменений в коленных суставах. Лечение 2–3 степени только замедляет прогрессирование патологии, но не восстанавливает разрушенную хрящевую и костную ткань.

Симптомы болезни 1 степени:

  • ноющие боли в коленях после физических перегрузок (подъем по лестнице на 7 этаж и выше, ходьба на расстояние более 2 км, перенос тяжестей массой более 10 кг);
  • дискомфорт прекращается после непродолжительного отдыха (10–15 минут);
  • тугоподвижность в коленных суставах после ночного сна (сохраняется в течение получаса);
  • хруст в коленях во время бега, резких приседаний – при ходьбе отсутствует;
  • быстрая утомляемость мышц ног.

При появлении перечисленных признаков необходимо обратиться к врачу (ревматологу, артрологу, ортопеду).

Нарастание клинических признаков – усиление интенсивности болей, возникновение дискомфорта при незначительной физической нагрузке или во время сна, тугоподвижность в суставах более часа, хруст в коленях при ходьбе, хромота – свидетельствуют о переходе заболевания во 2 степень.

Диагностика

Для выявления степени гонартроза врач-ревматолог (артролог, ортопед) на основании жалоб больного оценивает характер болевого синдрома и условия появления дискомфорта в коленных суставах.

Для подтверждения диагноза доктор назначает рентгенологическое исследование, которое показывает изменение суставной щели. На ранней стадии патологические изменения на рентгенограмме могут отсутствовать.

Подтверждение диагноза также проводят при помощи компьютерной и магнитно-резонансной томографии (сокращенно КТ и МРТ), которые выявляют трещины и неровности хрящевого слоя коленного сустава.

Методы лечения

Лечебные мероприятия при 1 степени гонартроза приводят к полному восстановлению хряща коленного сустава. Для повышения эффективности терапии необходимо нормализовать массу тела, пролечить сопутствующие эндокринные и сосудистые заболевания, отказаться от вредных привычек.

При 1 степени гонартроза назначают консервативное лечение:

  1. Нестероидные противовоспалительные средства в течение 10–14 дней (нимесил, мовалис, кеторолак).
  2. Хондропротекторы в течение 4–6 месяцев (дона, хондролон, румалон). Хондропротекторы назначают несколькими курсами, общая длительность терапии обычно составляет 1,5–2,5 года.
  3. Физиопроцедуры (магнитотерапия, амплипульс, озокерит).
  4. Массаж ног.
  5. Лечебная гимнастика. Упражнения лечебной гимнастики необходимо выполнять регулярно в течение всей жизни; также полезно посещать бассейн, кататься на велосипеде.

Избегайте таких физических нагрузок, как прыжки, бег на длинные дистанции, поднятие тяжестей. Для предупреждения чрезмерных нагрузок на коленные суставы врачи рекомендуют носить ортопедическую обувь и амортизационные кроссовки.

[1]

Видео (кликните для воспроизведения).

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста

Источники


  1. Дегенеративно-дистрофические поражения позвоночника (лучевая диагностика, осложнения после дисэктомии) / Т. Е. Рамешвили и др. — М. : ЭЛБИ-СПб, 2011. — 224 c.

  2. Ревматоидный артрит. — Москва: ИЛ, 1996. — 276 c.

  3. Соловьева, Е. В. Болят суставы: что делать? Артрит, артроз, радикулит, отложение солей / Е. В. Соловьева. — М. : СПб: Невский проспект, 2006. — 160 c.
  4. Гитт, В. Д. Здоровый позвоночник. Лечение нарушений осанки и телосложения, сколиозов, остеохондрозов / В. Д. Гитт. — М. : Единение, 2010. — 128 c.
Двусторонний гонартроз 1 степени коленного сустава
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here