Эндопротезирование сустава стопы

Предлагаем материал на тему: "эндопротезирование сустава стопы" с профессиональной оценкой. Мы постарались полностью раскрыть тему и сделать соответствующие выводы.

Эндопротезирование при деформирующем артрозе

Эндопротезирование первого плюснефалангового сустава показано при артрозе 3—4 стадии, людям ведущим малоактивный образ жизни. Проблема раннего износа и расшатывания компонентов искусственного сустава решена не так успешно как в тазобедренном суставе.

Существуют различные конструкции с парами трения металл-полиэтилен (Richards Manufactoring company, DePuy), металл-металл, керамика-керамика (MOLANA фирмы MOJE).

Внешний вид эндопротеза I плюснефалангового пальца

Этапы операции по замене сустава: А, Б — резекция суставных поверхностей; В, Г — имплантация искусственного сустава

Однако на сегодняшний день нет эндопротеза, признанного «золотым стандартом« для лечения hallux rigidus.

Помимо эндопротезирования при деформирующем артрозе наша клиника предоставляет услуги по эндопротезированию коленного сустава.

Возможно, вам так же будет интересна информация об артрозе голеностопного сустава, в этой статье приводится клиническая картина артрозов и методы безоперационного лечения.

Эндопротезирование сустава стопы

В стоимость лечения включены все необходимые услуги (пребывание в палате, операция, анестезия, физиотерапия, медикаменты, питание и т. д.), кроме имплантантов (протезы, винты, пластины и т. д.).

Стоимость эндопротеза тазобедренного, коленного и плечевого суставов зависит от фирмы производителя, способа фиксации и пары трения.
Наименьшая цена эндопротеза тазобедренного сустава — тотальной цементной фиксации с парой трения металл-полиэтилен. Наибольшая — у протезов бесцементной фиксации с напылением и головками большого диаметра парой трения металл-металл или керамика-керамика.

Ориентировачная стоимость расходных материалов:

  • Эндопротез тазобедренного сустава — от 115 000 руб. при переломах шейки бедра;
  • Эндопротез тазобедренного сустава от 150 000 руб. при коксартрозе;
  • Эндопротез коленного сустава от 170 000 руб.;
  • Эндопротез плечевого сустава от 140 000 руб.;
  • Комплект расходных материалов для операций на стопах от 20 000 руб.;
  • Комплект расходных материалов для пластики крестообразной связки от 40 000 руб.;
  • Комплект расходных материалов для артроскопии коленного сустава от 30 000 руб.;
  • Комплект расходных материалов для артроскопии плечевого сустава от 80 000 руб.;
  • Комплект расходных материалов для артроскопии голеностопного сустава от 30 000 руб..

Хирургия
стопы

Лечение деформации стопы – это активно развивающееся направление современной травматологии и ортопедии. Зачастую ношение неудобной обуви, неправильное питание и некоторые заболевания могут привести к самым разнообразным деформациям.

Наиболее часто встречается так называемая вальгусная деформация стопы. В народе ее чаще называют «косточками на ноге». При этом заболевании большой палец стопы отклоняется кнаружи таким образом, что в тяжелых случаях практически заходит за остальные пальцы. В результате у основания большого пальца начинает сильно выдаваться сустав, который и называют «косточкой». Он мешает подобрать нормальную обувь, часто натирается и воспаляется. Плюс ко всему, нога выглядит не слишком эстетично, а в тяжелых случаях при длительной ходьбе возникает довольно сильная боль.

Лечение деформации стопы народными средствами не будет иметь никакого эффекта, нужно проходить обследование у специалиста-ортопеда. По результатам обследования могут предложить лечение путем ношения специальной корректирующей обуви или же сделать операцию. Сегодня лечение деформации стопы хирургическим способом проводится настолько быстро, что в большинстве случаев бывает проще и удобнее сделать сразу операцию, чем долго и упорно носить ортопедическую обувь, которая далеко не всегда дает положительный результат.

Европейская клиника спортивной травматологии и ортопедии предлагает Вам современную операцию по устранению вальгусной деформации стопы. Эта операция настолько проста, что уже через несколько часов Вы сможете встать на ноги. При этом делается небольшой разрез, который заживает практически без следов. После операции Вы восстановитесь очень быстро и уже в скором времени не будете чувствовать никакого дискомфорта при ходьбе. Удобство и быстрота операции позволяет делать ее одновременно на обеих ногах. Эффект операции налицо – пациенты навсегда забывают об уродливых и неудобных шишках, отравлявших им жизнь.

Европейская клиника спортивной травматологии и ортопедии готова выполнить операции и по коррекции других деформаций стоп, таких как плоскостопие и полая стопа. А современное оборудование делает операции максимально быстрыми и безболезненными.

ХИРУРГИЯ СТОПЫ И СУСТАВА СТОПЫ

Процедура Broström – восстановление связок стопы Для укрепления сустава стопы или стабильности стопы зачастую не нужно делать операцию – достаточно изучить и регулярно делать упражнения, чтобы укрепить связки и мышцы. Однако, если вывихи повторяются, рекомендуется хирургическим путем стабилизировать боковые связки лодыжки, сделав процедуру Broström. Цель операции – устранить повреждения связок и укоротить свободные связки.

Артроскопия сустава стопы – малоинвазивная операция, во время которой в суставе лодыжки делают два или три небольших разреза шириной около 1 см. Через один из них вводится объектив видеокамеры размером 4 мм вместе с ярким пучком света, который освещает полностью затемненное пространство коленного сустава. Оперирующий хирург видит внутреннее пространство сустава стопы на экране с многократным увеличением. Операция выполняется через остальные места прокола.
Артроскопическая операция значительно более щадящая, чем открытая операция на суставе стопы, период выздоровления сравнительно более короткий, а шрамы после операции небольшие.

Артроскопические операции делают, например, при следующих заболеваниях: артрит лодыжки, нестабильность лодыжки, артрофиброз (образование рубцовой ткани в суставе лодыжки), плавающие в жидкости в суставной капсуле оторванные фрагменты хрящей, кости или рубцовой ткани, синовит (воспаление сумки сустава лодыжки).

Артродез или сращение стопы или других суставов стопы. Цель операции – срастить вместе кости, образующие сустав. Так можно уменьшить боль и увеличить функциональность сустава для пациентов с остеоартритом. После этой операции сустав теряет подвижность. Операцию делают, если медикаментозное лечение и физиотерапия не дали результатов, пациент часто чувствует боль и у него есть выраженные ограничения движения.

Хейлэктомия большого пальца ноги. Если артрит затронул большой палец ноги, в результате болезни появляются костные шпоры – утолщения кости, отростки, которые могут причинять боль при движении. Цель операции – убрать костные отростки, освободить сустав большого пальца, восстановить его подвижность и уменьшить боль.

У большинства пациентов в ближайшие 10 лет после операции не появляются новые шпоры, однако в случаях, если остеоартрит стремительно прогрессирует, самое эффективное решение – сращение сустава большого пальца ноги (артродез).

Сращение сустава большого пальца ноги. Цель операции – уменьшить боль, вызванную хроническим остеоартритом. Во время операции удаляют суставный хрящ, а кости, образующие сустав большого пальца и стопы, ставят вместе. Кости фиксируют металлической пластиной и винтом или двумя винтами. Таким образом, устраняется причина вызванной остеоартритом боли – воспаление, возникающее при тесном соприкосновении износившихся концов костей.

Эндопротезирование сустава стопы и большого пальца ноги. Во время операции поврежденный сустав заменяют новым – искусственным.

Хирургия на halux valgus или первой плюсневой кости. Деформация кости происходит медленно, и при этом заболевании нужно выбирать и носить удобную, подходящую обувь. Воспаление косточки лечат нестероидными противовоспалительными препаратами. Если деформация становится такой выраженной, что трудно носить обувь, а кость регулярно болит и воспаляется, решением станет операция.

Цель операции – выпрямить первую плюсневую кость и восстановить необходимое натяжение сухожилий и связок, ставших слишком свободными из-за деформации. Возможности операции отличаются в зависимости от степени деформации. В наиболее серьезных случаях можно сделать эндопротезирование сустава большого пальца.

Хирургия плоскостопия. Во время операции между костями стопы имплантируют специальный винт, который в дальнейшем обеспечивает правильный изгиб свода стопы. Главный показатель операции – боль и нарушения при ходьбе, которые не удается уменьшить нехирургическими способами.

Хирургия невромы Мортона. Ее цель – освободить сжатый нерв стопы. Операцию можно делать, расширяя пространство для нерва стопы, или удалив утолщенный нерв.

Эндопротезирование плюснефалангового сустава стопы

При поражении суставов стопы возникает боль и ограничение подвижности, появляется хромота, затрудняется подбор удобной обуви.

В случаях, когда страдают малоподвижные суставы наилучший результат даёт артродез суставов.

Однако, для тех суставов, движения которых важны для нормальной ходьбы целесообразно выполнение эндопротезирования.

Эта операция показана при заболеваниях и деформациях суставов пальцев, в первую очередь – первого плюснефалангового (сустав в основании большого пальца), а также межфаланговых суставов 2-го, 3-го и 4-го пальцев.

Показания к эндопротезированию первого плюснефалангового сустава стопы

  • Артроз первого плюснефалангового сустава
  • Поражение первого плюснефалангового сустава при системных заболеваниях соединительной ткани (Ревматоидный артрит и прочие)
  • Асептический некроз или остеохондропатия головки первой плюсневой кости

Первый плюснефаланговый сустав – основной сустав большого пальца. При явлениях артроза движения сопровождаются стойкой болью, а тугоподвижность сильно ограничивает возможность ходить и, особенно, бегать. Кроме того, артроз этого сустава часто сопровождается появлением костных шипов, которые деформируют стопу и затрудняют ношение обуви.

Этот сустав часто подвержен травмам. Вывих, внутрисуставной перелом и даже сильный ушиб могут способствовать развитию такого заболевания как артроз.

Межфаланговые суставы пальцев стопы часто подвергаются контрактуре при их деформации. Даже при устранении причины деформации, подвижность в межфаланговых суставах может не восстановиться.

В чём особенности операции?

Эндопротез для этого сустава сконструирован таким образом, чтобы обеспечить максимальную подвижность сустава после операции.

Методика операции предусматривает минимальное удаление костной ткани и сохранность всех сухожилий, необходимых для нормальных движений сустава.

Эндопротезирование плюснефалангового сустава может быть полным или однокомпонентным. В первом случае эндопротез состоит из двух компонентов: один замещает разрушенную суставную поверхность плюсневой кости, другой – суставную поверхность фаланги первого пальца. Однокомпонентное эндопротезирование предполагает установку только одной искусственной суставной поверхности – головки плюсневой кости.

Как выполняется операция?

Операция эндопротезирования плюснефалангового сустава имеет стандартные для операций эндопротезирования этапы.

  1. Хирургический доступ к суставу производится, как правило, с внутренней стороны стопы. При этом сохраняются целыми все важные для функции сустава структуры. Разрез обычно не превышает 5-6 см.
  2. Удаление деформированных суставных поверхностей, костных разрастаний, рубцовых тканей. Чем точнее выполняются эти действия, тем больше точность последующего этапа установки эндопротеза. точность обеспечивается применением специального инструментария.
  3. Далее, после предварительной примерки производят фиксацию всех компонентов к кости. Фиксация может быть с применением костного цемента или без него, в зависимости от типа эндопротеза.
  4. После установки эндопротеза следует ушивание тканей и наложение швов на кожу.

В большинстве случаев после операции необходима лишь разгрузка переднего отдела стопы. С этой целью применяется ношение специального типа обуви – туфель Барука. На следующий после операции день можно начинать разработку движений в суставе.

Реабилитация

После эндопротезирования плечевого сустава, как и после любого серьезного хирургического вмешательства, необходим восстановительный период. Полноценное восстановление функций плюснефалангового сустава не обременительно: для вас определят длительность режима ограничения нагрузок и разработают программу физиотерапевтических процедур. Как правило, необходима ходьба в туфлях Барука в течение нескольких недель.

Уже в день хирургического вмешательства разрешено вставать. Движения в оперированном суставе под контролем специалиста-реабилитолога можно выполнять уже на следующий день.

Через 2-3 дня возможна выписка из стационара домой.

Результат эндопротезирования

Эндопротезирование позволяет нормализовать функцию первого плюснефалангового сустава, а, следовательно, и всей стопы.

Происходит заметное улучшение качества жизни:

  • прекращается боль,
  • восстанавливаются движения, столь необходимые для ходьбы и бега,
  • становится возможной повседневная и даже спортивная активность,

Щадящая методика выполнения операции и применение высококачественных эндопротезов обеспечивает отличный результат, полностью нормализуя функцию стопы.

Операция непродолжительна и не требует долгого периода иммобилизации гипсовыми повязками. Современные методики анестезии делают операцию безболезненной и безопасной. Реабилитация в послеоперационном периоде не сложна и не требует специальных дорогостоящих средств.

Возврат к обычной активности и работе возможен через 1,5-2 месяца после операции.

Какова стоимость операции?

В случае наличия у вас показаний к эндопротезированию плюснефалангового сустава в клинике Федерального бюро медико-социальной экспертизы (ФГБУ ФБ МСЭ) мы можем оформить необходимые документы для получения квоты. Платить ни за операцию, ни за эндопротез в этом случае не придётся. Однако надо понимать, что получение квоты, как правило, сопряжено с оформлением некоторых документов и определённым (иногда длительным) сроком ожидания операции.

Полис ОМС (обязательного медицинского страхования) есть у каждого и обратиться в клинику Федерального бюро медико-социальной экспертизы (ФГБУ ФБ МСЭ) возможно, имея лишь паспорт и полис ОМС (любого региона!).

При необходимости операции эндопротезирования, всё лечение (госпитализация, операция, лекарства, реабилитация), за исключением необходимых в некоторых случаях имплантов, оплачиваются вашим полисом.

Стоимость самих имплантов (эндопротезов) очень различна и зависит от индивидуальных особенностей пациента.

Имейте в виду, что на госпитализацию может быть некоторая очередь!

Платные услуги клиники ФГБУ ФБ МСЭ

Если нет возможности ждать очереди, то можно воспользоваться платными услугами клиники. Стоимость лечения в этом случае рассчитывается индивидуально с учётом необходимого срока пребывания, включения реабилитационных процедур, а также от условий комфортности — одно- или двухместная палата. Эта стоимость, конечно, окажется ниже, чем цена услуги в частной клинике (см. ниже).

Безусловно, сильной стороной клиники ФГБУ ФБ МСЭ является возможность комплексной реабилитации по разумной цене.

Операция в частной клинике

Стоимость зависит от цены собственно эндопротеза. Большинство наиболее распространённых эндопротезов стоят в пределах 60-100 тысяч рублей. Подбор подходящего эндопротеза – одна из важнейших составляющих успеха операции.

В целом, стоимость услуги по эндопротезированию плюснефалангового сустава в условиях клиники “Союз” составляет от 320 000 рублей.

Стоимость включает:

  • собственно, операцию, анестезию, послеоперационное наблюдение;
  • стоимость всех необходимых расходных материалов, в том числе эндопротеза;
  • пребывание в 2-местной палате в течение 7 дней;
  • обеспечение лекарствами и питанием, а также больничной одеждой;
  • реабилитационные процедуры в течение пребывания в стационаре.

Стоимость может быть изменена, если:

  • требуется пребывание в 1-местной палате;
  • необходимо изменение срока госпитализации;
  • необходимо дополнительное обследование;
  • выполняется операция повышенной сложности;
  • необходимы специальные средства реабилитации.

Преимущества лечения в клинике СОЮЗ

  • отличные условия пребывания (регулируемая кровать, хорошее питание, телевизор и кондиционер в палате, wi-fi без дополнительной платы и многое другое);
  • полноценное внимание, заботу и доброжелательное отношение со стороны всего персонала;
  • профилактика осложнений на самом современном уровне
  • выполнение операции квалифицированной бригадой врачей в отлично оборудованной операционной;
  • квалифицированное анестезиологическое сопровождение: самые современные методы обезболивания во время и после операции;

Перед госпитализацией составляется более точная смета на лечение, которая учитывает индивидуальные особенности каждого пациента, тип необходимого ему эндопротеза и включает необходимые ему дополнительные условия или услуги.

Предварительно оценить стоимость услуги можно непосредственно на очной консультации у специалиста.

Видеоотзывы

Романова Мария

Прием и лечение пациентов производится в клинике ФГБУ Федеральное бюро медико-социальной экспертизы по адресу улица Ивана Сусанина, 3 (часы приема и схема проезда).

Эндопротезирование голеностопного сустава

Эндопротезирование — очень точное хирургическое вмешательство, целью которого является возвращение пациентам подвижного безболезненного сустава, позволяющего вернуться к привычной жизни.

Развитие технического прогресса привело к появлению материалов, которые могут заменить изношенный сустав искусственным. Как и обычный сустав, искусственный в точности повторяет элементы нормального сустава, позволяя осуществить необходимый объем движений. Имплантация искусственного сустава не требует обширной резекции кости и при операции сохраняется собственный связочный аппарат сустава, за исключением случаев, когда связочный аппарат поврежден и требуется его восстановление. Для каждого конкретного случая подбирается соответствующий протез.

Консультация

Во время консультации врач определяет показания и противопоказания к эндопротезированию сустава, проводит необходимые исследования и подбор соответствующего протеза. Рентгенологическое исследование позволяет выяснить степень изношенности сустава, сделать необходимые измерения. Вас обязательно предупредят о возможных рисках и осложнениях операции. К осложнениям операции можно отнести следующие:

  • инфекция в области операции
  • кровопотеря во время операции или после нее
  • тромбоэмболия (закупорка сосуда тромбом)

Перед операцией

До операции пациент проходит полное клиническое обследование (сдача анализов, консультации специалистов, осмотр анестезиолога). Госпитализация пациента проводится за 1 день до операции.

В не осложненных случаях имплантация искусственного сустава длиться порядка 2-х часов. Во время операции проводятся мероприятия по профилактике инфекционных осложнений, при необходимости восполнение кровопотери, дренирование раны с целью профилактики скопления крови.

После операции

В послеоперационном периоде продолжается введение антибиотиков, обезболивающих средств, симптоматическое лечение, обучение ходьбе с дополнительной опорой.

Реабилитация в стационаре

Активизация в постели разрешается уже на 1-е сутки после операции. Со второго дня можно присаживаться в постели, начинать статические упражнения для мышц конечности, выполнять дыхательную гимнастику. Ходьба с дозированной нагрузкой на оперированную конечность и дополнительной опорой (костыли, ходунки) возможна уже с 1-х суток. Швы снимают на 10- 12 сутки.

Выписка домой

Выписка производится через 7-8 дней после операции. Следует продолжать реабилитационные мероприятия, строго соблюдая рекомендации оперировавшего хирурга. При необходимости возможна госпитализация в реабилитационный центр для восстановления под руководством специалистов — реабилитологов. Ограничения в физической нагрузке на оперированную конечность следует соблюдать в течении 6 недель после операции, в течении этого времени рекомендуется использование дополнительной опоры.

Стоимость операции и расходных материалов

рассчитывается для каждого пациента индивидуально — после консультации специалистов и проведения необходимых обследований.

Эндопротезирование голеностопного сустава

Поражение голеностопного сустава приводит к:

  • боли при движениях и ходьбе,
  • хромоте,
  • деформации стопы.

В тех ситуациях, при которых методы консервативного лечения не дают эффекта и нарушения функции сустава становятся необратимыми применяется эндопротезирование.

Видео (кликните для воспроизведения).

Наиболее часто причиной нарушения функции голеностопного сустава являются последствия переломов костей, особенно лодыжек. Даже в случае успешной консолидации (сращения) перелома, его последствия для сустава могут быть тяжёлыми и сказаться через несколько лет.

Постоянная боль, хромота, ограниченная трудоспособность, невозможность бега и других спортивных занятий – вот постоянные спутники поражения этого сустава.

Голеностопный сустав имеет ряд особенностей строения и функции, а по степени нагрузки – это один из самых высоконагруженных суставов организма. Это накладывает особые требования на конструкцию и качество изготовления эндопротеза.

Показания к эндопротезированию

  • Первичный, посттравматический и другие типы артроза голеностопного сустава
  • Ревматоидный артрит, поражение голеностопного сустава при системных заболеваниях соединительной ткани (Системная красная волчанка и другие)
  • Асептический некроз или остеохондропатии таранной кости

В чём особенности операции эндопротезирования голеностопного сустава?

Для эндопротезирования голеностопного сустава применяются самые высококачественные и прочные имплантаты, рассчитанные на выдерживание высокой нагрузки в течение очень длительного времени.

Голеностопный сустав часто подвержен деструктивным изменениям вследствие деформации голени из-за неправильно консолидированного перелома.

Поэтому при эндопротезировании голеностопного сустава иногда одновременно требуется операция (остеотомия) для исправления деформации.

Эндопротезы голеностопного сустава состоят из двух компонентов, которые крепятся к большеберцовой и к таранной кости, как правило, без применения костного цемента.

Компоненты имеют полированные поверхности исключительно гладкости. Между ними располагается прокладка из чрезвычайно устойчивого к нагрузкам и к трению полимерного материала. Это обеспечивает очень долгую нормальную работоспособность эндопротеза.

Как выполняется операция?

Операция эндопротезирования голеностопного, как и других суставов состоит из нескольких этапов.

  • Первый этап операции – «доступ». В зависимости от имеющихся изменений сустава и особенностей устанавливаемого эндопротеза может понадобиться один или несколько небольших разрезов кожи.
  • Второй этап – удаление деформированных суставных поверхностей, костных разрастаний, рубцовых тканей. Чем точнее выполняются эти действия, тем больше точность последующего этапа установки эндопротеза.
  • Далее, после предварительной примерки производят фиксацию всех компонентов к кости и установку полимерной вкладки.
  • После установки эндопротеза следует ушивание тканей и наложение швов на кожу.

В большинстве случаев после операции сразу можно начинать разработку движений в суставе и ходьбу с дозированной нагрузкой на оперированную ногу.

Реабилитация

После эндопротезирования голеностопного сустава, как и после любого серьезного хирургического вмешательства, необходим восстановительный период. Полноценное восстановление функций голеностопного сустава происходит при условии точного выполнения рекомендаций врача: для вас определят длительность режима и объем ограничения нагрузок и разработают программу физиотерапевтических процедур.

Уже на вторые сутки после хирургического вмешательства разрешено вставать, уже через 5-7 дней возможна выписка из стационара домой.

Выполнять упражнения для разработки движений в оперированном суставе следует начинать сразу после операции, постепенно увеличивая их амплитуду.

На первое время для передвижений понадобятся костыли.

Результат эндопротезирования

Эндопротезирование позволяет существенно улучшить качество жизни:

  • избавить от боли,
  • вернуть подвижность сустава,
  • восстановить опороспособность ноги,

Современная технология операции и применение высококачественных эндопротезов позволяет достигнуть отличного результата и полностью избавить от боли и затруднений при ходьбе и даже при занятиях спортом.

Совершенство методик анестезии делает операцию безболезненной и безопасной, а оснащение клиники современными средствами реабилитации обеспечивает быстрое и полное восстановление функции оперированной ноги.

Возврат к обычной активности и работе возможен через 1,5-2 месяца после операции.

Какова стоимость операции?

В случае наличия у вас показаний к эндопротезированию голеностопного сустава в клинике Федерального бюро медико-социальной экспертизы (ФГБУ ФБ МСЭ) мы можем оформить необходимые документы для получения квоты. Платить ни за операцию, ни за эндопротез в этом случае не придётся. Однако надо понимать, что получение квоты, как правило, сопряжено с оформлением некоторых документов и определённым (иногда длительным) сроком ожидания операции.

Полис ОМС (обязательного медицинского страхования) есть у каждого и обратиться в клинику Федерального бюро медико-социальной экспертизы (ФГБУ ФБ МСЭ) возможно, имея лишь паспорт и полис ОМС (любого региона!).

При необходимости операции эндопротезирования, всё лечение (госпитализация, операция, лекарства, реабилитация), за исключением необходимых в некоторых случаях имплантов, оплачиваются вашим полисом.

Стоимость самих имплантов (эндопротезов) очень различна и зависит от индивидуальных особенностей пациента.

Имейте в виду, что на госпитализацию может быть некоторая очередь!

Платные услуги клиники ФГБУ ФБ МСЭ

Если нет возможности ждать очереди, то можно воспользоваться платными услугами клиники. Стоимость лечения в этом случае рассчитывается индивидуально с учётом необходимого срока пребывания, включения реабилитационных процедур, а также от условий комфортности — одно- или двухместная палата. Эта стоимость, конечно, окажется ниже, чем цена услуги в частной клинике (см. ниже).

Безусловно, сильной стороной клиники ФГБУ ФБ МСЭ является возможность комплексной реабилитации по разумной цене.

Операция в частной клинике

Стоимость зависит от цены собственно эндопротеза. Большинство наиболее распространённых эндопротезов стоят в пределах 160-180 тысяч рублей. Подбор подходящего эндопротеза – одна из важнейших составляющих успеха операции.

В целом, стоимость услуги по эндопротезированию плечевого сустава в условиях клиники “Союз” составляет от 400 000 рублей.

Стоимость включает:

  • собственно, операцию, анестезию, послеоперационное наблюдение;
  • стоимость всех необходимых расходных материалов, в том числе эндопротеза;
  • пребывание в 2-местной палате в течение 7 дней;
  • обеспечение лекарствами и питанием, а также больничной одеждой;
  • реабилитационные процедуры в течение пребывания в стационаре.

Стоимость может быть изменена, если:

  • требуется пребывание в 1-местной палате;
  • необходимо изменение срока госпитализации;
  • необходимо дополнительное обследование;
  • выполняется операция повышенной сложности;
  • необходимы специальные средства реабилитации.

Преимущества лечения в клинике СОЮЗ

  • отличные условия пребывания (регулируемая кровать, хорошее питание, телевизор и кондиционер в палате, wi-fi без дополнительной платы и многое другое);
  • полноценное внимание, заботу и доброжелательное отношение со стороны всего персонала;
  • профилактика осложнений на самом современном уровне
  • выполнение операции квалифицированной бригадой врачей в отлично оборудованной операционной;
  • квалифицированное анестезиологическое сопровождение: самые современные методы обезболивания во время и после операции;

Перед госпитализацией составляется более точная смета на лечение, которая учитывает индивидуальные особенности каждого пациента, тип необходимого ему эндопротеза и включает необходимые ему дополнительные условия или услуги.

Предварительно оценить стоимость услуги можно непосредственно на очной консультации у специалиста.

Видеоотзывы

Романова Мария

Прием и лечение пациентов производится в клинике ФГБУ Федеральное бюро медико-социальной экспертизы по адресу улица Ивана Сусанина, 3 (часы приема и схема проезда).

Эндопротезирование сустава стопы

Эндопротезирование голеностопного сустава (замена его на искусственный при различных заболеваниях и повреждениях) – одна из уникальных ортопедических операций.

Основным показанием к эндопротезированию голеностопного сустава является деформирующий артроз голеностопного сустава, который возникает после переломов костей голени (большеберцовой и малоберцовой) или костей заднего отдела стопы (таранной и пяточной) а также вследствие ряда заболеваний (ревматоидный артрит, болезнь Рейтера) или изменений, вызванных пожилым возрастом пациента.

Данное заболевание характеризуется истончением и гибелью суставного хряща, образованием костных выростов — «шипов», деформацией суставной щели. Пациента беспокоят боли в покое, усиливающиеся при ходьбе. Постоянно возникают отеки области голеностопного сустава. Со временем ограничивается амплитуды движений, попытки двигать вызывают боль и хруст (крепитацию) в суставе. В итоге снижается опорность конечности. Ограничивается активность человека, возникают проблемы с выбором и ношением обуви Данное заболевание характеризуется необратимостью изменений, поэтому консервативные методы лечения обладают непродолжительным эффектом только на ранних стадиях заболевания (обычно I-II стадии), с наступлением III стадии они становятся неэффективными и даже ускоряют разрушение сустава.

Высокоэффективным современным способом лечения данного заболевания является эндопротезирование голеностопного сустава. Подобные вмешательства уже 20 лет широко выполняются в зарубежных клиниках и стали «золотым стандартом» для пациентов с артрозом голеностопного сустава. В нашей стране данная высокотехнологическая операция выполняется только в единичных крупных федеральных клиниках.

В современных условиях успешно проводятся операции эндопротезирования голеностопного сустава с использованием новейших эндопротезов иностранного производства, ведущих медицинских фирм. Предоперационное обследование и оперативное лечение возможно произвести в один день. Операция надежно ликвидирует болевой синдром и восстанавливает форму и амплитуду движений в голеностопном суставе.

Операция выполняется из небольшого разреза, аккуратно обрабатываются суставные поверхности, удаляются шипы и рубцы и затем имплантируются компоненты эндопротеза голеностопного сустава. Вначале устанавливают компонент в области большеберцовой кости, затем – поверх таранной кости. Между компонентами устанавливается специальная прокладка (вкладыш). Эндопротезирование голеностопного сустава проходит без существенной кровопотери, болевой синдром невыраженный и проходит через сутки. Не требуется длительная госпитализация, пациент может самостоятельно передвигаться со следующего дня после эндопротезирования. Дальние расстояния не являются противопоказанием к эндопротезированию голеностопного сустава, в Центре Хирургии стопы успешно прооперированы пациенты из разных регионов и городов России (Камчатка, Дальний Восток, Якутия, Новосибирск, Москва и другие).

Компоненты эндопротеза голеностопного сустава выполняются из материалов, не вызывающих аллергию, поэтому не следует опасаться отторжения в послеоперационном периоде.

В случае постоянных болей в суставе, наличия старой травмы области сустава, его деформации и ограничения подвижности. Во всех спорных ситуациях – целесообразно обратиться за консультацией к специалисту. Возможно Вам уже показано выполнение эндопротезирования голеностопного сустава.

Показания к эндопротезированию: рентгенограммы, демонстрирующие артрозные изменения в голеностопных суставах.

Клинический результат – выполнено эндопротезирование эндопротезом голеностопного сустава фирмы «De Puy»

Клинический пример эндопротезирования голеностопного сустав при посттравматическом деформирующем артрозе:

Посттравматический деформирующий артроз, вызванный тяжелым переломом костей голени (рентгенограммы до и после удаления металлоконструкций).

Выполнено тотальное эндопротезирование голеностопного сустава протезом фирмы «Integra», купирован болевой синдром, восстановлен объем движений в суставе.

Рентгенограммы через 2-е суток и через 1 год после операции.

Деформирующий артроз голеностопного сустава тяжелой степени (вызван сильными возрастными изменениями).

Рентгенограммы через 6 месяцев после операции (компоненты эндопротеза голеностопного сустава надежно вросли в костную ткань.

Функция стопы восстановилась, прошли боли и неудобства с выбором и ношением обуви (фотографии отражают функциональные возможности после эндопротезирования голеностопного сустава)

Тяжелая комбинированная деформация голеностопного сустава (выполнена комплексная реконструктивная операция эндопротезирования голеностопного сустава), рентгенограмма до операции, рентгенограмма и восстановленная функция сустава через 3 месяца после операции.

Эндопротезирование голеностопа и суставов стопы

Методы эндопротезирования голеностопа. Подготовка к операции, осмотры, анализы, тесты, специфика реабилитации – об этом в статье.

Показания к эндопротезированию

Многочисленные суставы стопы так же подвержены болезням, деформациям, болевым синдромам, как и крупные суставы. На голеностоп ежедневно припадает значительная нагрузка, что также способствует развитию деформационных процессов. Если консервативное лечение не помогает – приходится прибегать к эндопротезированию.

Чаще всего показаниями являются следующие недуги:

  • болезнь Бехтерева;
  • деформирующие артрозы;
  • ревматоидные артриты;
  • некрозы.

Если эти недуги поразили малоподвижные суставы, то возможен артодез, то есть лишение сустава подвижности. Это значительно ухудшает качество жизни и в случаях с голеностопом, суставом большого пальца, который медики называют первым плюснефаланговым, и межфаланговых сочленений 2, 3, 4 пальцев ноги. В ряде случаев советуют эндопротезирование, ведь именно эти суставы позволяют человеку нормально двигаться.

Далеко не в каждой клинике хорошо отработана методика такой замены суставов. Расскажем о ней поподробнее.

Работа с первым плюснефаланговым суставом

Слаженную работу больших пальцев ног обеспечивает первый плюснефаланговый сустав (ППФ). Если он настолько подвергся атаке болезни, костных шипов, травме, ушибу или деформации, что мешает передвигаться, деформирует ступню и не дает обуваться, то замена этого сустава – лишь дело времени.

[3]

Эндопротез вернет необходимую подвижность и функциональность суставу. Отличие операции по замене первого плюснефлангового от многих других хирургических вмешательств в суставы состоит в том, что врач минимально удаляет костные ткани и не трогает сухожилия.

На сегодня разработаны две методики замены ППФ:

Как понятно из самого названия, в первом случае понадобится протез, замещающий одновременно и суставную часть поверхности кости, и поверхности фаланги. При однокомпонентной разновидности будет только одна суставная поверхность – головка плюсневой кости.

Поверхность хирургического вмешательства минимальна и составляет до 6 см. Функции сустава восстанавливаются быстро, однако без определенного ограничения в движениях и физиотерапевтических процедур обойтись не получится. Плюс, с месяц придется походить в туфлях Барука. Они напоминают массивные пляжные сланцы на липучках и высокой платформе. Разработана и их зимняя разновидность.

Три кости образуют голеностопное сочленение:

[2]

Вокруг них расположены мышцы, хрящи, связки, которые позволяют ему нормально функционировать. Однако, если артрозы и артриты сделали свое дело, и сустав пришел в негодность, то эндопротезирование поможет вернуть человеку прежнюю активность. Методику замены голеностопа начали разрабатывать еще с 70-х годов прошлого столетия. Поэтому на сегодня уже можно с уверенностью говорить, что она себя оправдывает. Это могут подтвердить многочисленные пациенты, которые вновь обрели нормальную походку, возможность полноценно жить и избавились от терзающей боли.

Противопоказания к оперативному вмешательству

Как и в остальных случаях эндопротезирования, нельзя проводить операцию при наличии:

  • воспалительных процессов в организме;
  • остеопорозе; псевдоартрозе;
  • трофических изменениях;
  • инфекционных заболеваний;
  • полной деструкции.

Подготовительный этап

Как и при необходимости любой другой операции, перед эндопротезированием пациент проходит специальные обследования, сдает анализы, которые выявляют особенности его организма. Это поможет тщательнее подобрать протез. К тому же, необходимо посетить аллерголога, травматолога, сделать электрокардиограмму.

Понадобится и обширное инструментальное обследование, предполагающее:

  • сканирование костей и суставов;
  • рентген в нескольких плоскостях;
  • артроскопию;
  • УЗИ сустава;
  • томографию.

[1]

Виды операций по замене голеностопа

Различают эндопротезирование голеностопного сустава:

Если можно сохранить определенную часть сустава, прибегают к частичному эндопротезированию. Тотальная замена предусматривает установку всего сочленения. Имплантат одной стороной крепят к берцовой кости, второй – к таранной, прикрепление происходит штифтами.

Выздоровление

Около недели пациенту приходится пробыть в стационаре после хирургического вмешательства, где для каждого человека создается индивидуальная программа реабилитации. Сидеть разрешается уже через пару дней после операции, а затем – и осторожно передвигаться по палате. Сустав разрабатывается при помощи упражнений, физиотерапевтических нагрузок. Правильно установленный сустав, не нагружаемый сверх меры, будет служить 10 лет. Отличия между родным и установленным суставом при условии надлежащей эксплуатации практически незаметны.

Спасибо! Мы получили Вашу заявку на консультацию.

Видео (кликните для воспроизведения).

Если Вы хотите оформить Запрос на лечение, продолжите заполнение. Располагая всеми необходимыми данными, мы сможем подобрать наилучшее решение Вашей проблемы в максимально короткие сроки

Источники


  1. Вологодина, Н. В. Артрит. Лечение народными средствами / Н. В. Вологодина. — М. : Феникс, 2006. — 256 c.

  2. Бердяев, А. Ф. Болезни и повреждения суставов и костей / А. Ф. Бердяев. — М. : Государственное издательство медицинской литературы, 2010. — 244 c.

  3. Гершбург, М. И. Кинезотерапия от боли в спине. Курс лечебной гимнастики для профилактики и лечения остеохондроза позвоночника / М. И. Гершбург, Г. А. Кузнецова. — М. : Эксмо, 2012. — 192 c.
Эндопротезирование сустава стопы
Оценка 5 проголосовавших: 1
Читайте так же:  Анимал флекс для суставов состав

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here