Фиксирующая повязка на плечевой сустав при переломе

Предлагаем материал на тему: "фиксирующая повязка на плечевой сустав при переломе" с профессиональной оценкой. Мы постарались полностью раскрыть тему и сделать соответствующие выводы.

Показания и правила наложения повязки Дезо при травмах плеча и ключицы

Знаменитым французским хирургом XVIII века, принимавшим активное участие в войнах, разработан способ фиксации при повреждениях верхней конечности. В его честь он был назван повязкой Дезо, которая применяется для наложения на плечевой сустав до сегодняшнего дня.

Современная травматология использует ее в классическом варианте и различные модификации, предназначенные для обездвиживания плечевого сустава и всей руки. Повязка Дезо незаменима, когда нужно оказать первую доврачебную помощь при травме, техника наложения проста. С учетом высокого травматизма на производстве, в быту, ее необходимо освоить каждому.

[1]

Особенности повязки Дезо

Преимуществом фиксации является возможность обездвижить всю верхнюю конечность, фиксировав ее к туловищу, исключить любые ее движения во всех суставах. В то же время ношение повязки не приводит к сдавливанию тканей руки и нарушению ее кровообращения, если она наложена правильно.

Кроме того, важным моментом является простота наложения и доступность материалов.

Достаточно широкого бинта – марлевого или эластичного из аптечки, чтобы быстро оказать помощь пострадавшему.

Когда следует накладывать повязку Дезо?

Повязка Дезо и ее различные варианты могут применяться как для оказания первой помощи, так и для лечения.

Показаниями для транспортной иммобилизации при травмах являются:

  • вывих плеча;
  • травмы плечевого сустава – ушиб, растяжение и разрыв связок;
  • перелом ключицы;
  • перелом шейки плеча;
  • перелом костей предплечья;
  • повреждения локтевого сустава – ушибы, растяжения и разрывы связок.

В процессе лечения фиксацию применяют в следующих случаях:

  • после операции при переломе ключицы, плеча, разрыве связок;
  • после закрытого или открытого вправления вывиха плеча;
  • в начальном периоде реабилитации после травм;
  • при остром воспалительном процессе в плечевом суставе.

Когда нельзя накладывать повязку Дезо?

При всех своих преимуществах повязка не может быть наложена при открытых повреждениях верхней конечности и плечевого пояса, когда имеется кровотечение, необходимы меры по его остановке и постоянный контроль.

Также в случае сложных осколочных переломов и переломо-вывихов с выраженным смещением и деформацией конечности нельзя ее применять, потому что для наложения придется выпрямлять руку и сгибать в локтевом суставе. Этого делать при оказании помощи нельзя, нужно постараться фиксировать конечность в таком положении, как она есть, с помощью имеющихся средств.

Правила наложения

Все, что нужно приготовить, это: бинт шириной не меньше 20 см, ножницы, булавку или липкую ленту, небольшой валик из мягкой ткани или ватно-марлевый. Чтобы повязка максимально выполняла свою функцию фиксации, не вызывала неудобств и нежелательных явлений, необходимо соблюдать следующие правила:

  1. Усадить пострадавшего лицом к себе, успокоить, дать расслабиться.
  2. Перед наложением в подмышечную область поврежденной руки помещают валик, после чего руку осторожно приводят к туловищу.
  3. Сгибают руку в локтевом суставе под прямым углом, кисть должна быть расслаблена, здоровую руку отводят в сторону.
  4. Обвивают 2 раза бинтом вокруг грудной клетки вместе с прижатой к ней рукой над уровнем локтя. При этом, если фиксируют правую руку больного, бинт ведут вокруг груди слева направо.
  5. Сделав 2 витка на спине, бинт ведут спереди грудной клетки косо вверх на вершину плечевого сустава больной руки, огибают его и опускают тур бинта вдоль задней поверхности плеча.
  6. Огибая область локтя, бинт ведут впереди косо вверх в подмышечную область здоровой стороны, с нее переходят на спину и повторяют предыдущий ход.
  7. Конец бинта завязывать нельзя, его фиксируют к основной повязке булавкой или пластырем.

При наложении на левую руку алгоритм действий такой же с той разницей, что бинтовать начинают в другом направлении – справа налево.

Возможные ошибки при наложении

При наложении повязки нельзя допускать такие ошибки:

  • фиксировать руку в неправильном положении, это может привести к смещению отломков, усилению болей;
  • бинтовать слишком туго, можно пережать кровеносные сосуды, вызвать отек руки;
  • бинтовать недостаточно туго, оставлять возможность движений руки при транспортировке больного;
  • использовать вместо бинта полоски ткани, простыни, шарфы и другие материалы, они не обеспечат нормальной фиксации.

Готовые повязки Дезо – показания и правила наложения

Сегодня очень популярны выпускаемые промышленностью готовые повязки Дезо – бандажи различных моделей. Они удобны в использовании, обеспечивают быструю, надежную и регулируемую фиксацию с помощью крючков, «липучек», замков.

По своей сути это – фиксирующие бандажи для плеча и предплечья, их можно приобрести в аптеке или магазинах медицинской техники и ортопедии, а также в интернет-магазинах. Цена варьирует от 800 до 4000 рублей , в зависимости от типа модели, материалов, жесткости фиксации. Все типы подобных фиксирующих повязок подбираются в соответствии с размером, в большинстве случаев они маркируются по размеру одежды – S, L, M, XL и так далее, или же соответствующими им номерами 1, 2, 3, 4.

Сроки использования

Продолжительность ношения фиксирующей повязки индивидуальна, она зависит от характера патологии и определяется специалистом-травматологом.

В среднем время фиксации может варьировать от нескольких дней до 4-6 недель.

Уход за повязкой

Если иммобилизация наложена временно лишь для транспортировки пострадавшего в лечебное учреждение, никакого ухода за ней не требуется. Нужно лишь следить, чтобы не смещались туры бинта и не ослабла фиксация.

Читайте так же:  Артрит голеностопного сустава мкб

При длительном ношении повязки нужно следить за ее чистотой, чтобы не возникло инфицирование конечности патогенными микробами. В случае загрязнения или намокания нужно наложить ее заново, но при этом следить, чтобы в процессе снятия и нового бинтования рука оставалась в прежнем положении.

Альтернативные повязки для фиксации плечевого сустава

На область плечевого сустава накладываются и другие виды повязок:

  • гипсовый вариант повязки Дезо – фиксируют только в условиях больницы с целью жесткой и длительной иммобилизации при переломах;
  • повязка Вельпо – альтернатива классической повязки Дезо с той разницей, что руку сгибают в локтевом суставе под острым углом, кисть поврежденной руки при этом фиксируется на уровне плечевого пояса здоровой стороны, меньше отекает, показания к наложению такие же;
  • восьмиобразная повязка и кольца Дельбе – накладываются на оба плечевых сустава, обеспечивая отведения плеч при переломе ключицы;
  • косыночная повязка – применяется только для оказания первой помощи, подвешивает руку к шее, исключая движения в плечевом и локтевом суставах.
  • колосовидная – для перевязки плеча и сустава при наличии открытых повреждений, фиксации перевязочного материала на ране.

В процессе лечения при повреждениях и заболеваниях оптимальный вариант повязки определяет врач в каждом конкретном случае. А для оказания первой помощи при травмах повязка Дезо является оптимальным вариантом.

Фиксатор на плечо

Для предупреждения травматизма используют фиксатор для плечевого сустава. Плечо считается одним из наиболее подвижных сочленений, а потому подвержено частым повреждениям и травмам. Стабильность и функция сочленения нарушаются, капсула, хрящи, связки и кости разрушаются. Ортезы, бандажи, туторы и тейпирование необходимы для обеспечения частичной или полной иммобилизации (функционального покоя) поврежденной области. За счет этого сокращаются сроки реабилитации.

Показания к использованию

Фиксаторы — ортопедические приспособления, которые повторяют анатомические особенности плеча и временно уменьшают степень нагрузки и подвижности области.

Бандаж для плечевого сустава используется с целью фиксации сочленения и временной частичной или полной иммобилизации. Фиксаторы уменьшают функциональность мышц руки и предупреждают дальнейшее разрушение структур сустава, а также профилактируют развития вторичных патологий. Артроскопия, якорная фиксация головки бицепса также относятся к показаниям для ношения бандажа. Косыночная повязка широко применяется спортсменами для предупреждения травм и повреждений конечности.

Повязка на плечевой сустав необходима в таких случаях:

  • переломы костей;
  • вывих суставов;
  • повреждения и растяжения связок и мышц;
  • патологии плеча сосудисто-нервного характера;
  • воспалительные заболевания;
  • спастический парез и паралич;
  • реабилитация после операции;
  • артроз и артрит.

Вернуться к оглавлению

Разновидности фиксаторов плечевого сустава

Иммобилизация плеча проводится с помощью мягких или жестких фиксаторов. На рынке представлены такие типы фиксаторов:

Тутор поможет, если у человека есть периартрит лопаточно-плечевого сустава.
  • Ортез на плечевой сустав. Конструкция делается из ткани, металла и пластика. Конечность фиксируется в определенном положении, подвижность полностью ограничивается.
  • Тутор состоит из манжет и металлических шин для жесткой иммобилизации плеча. Абдукционный бандаж рекомендуется надеть для вправления вывиха, при повреждениях связок и мышц, а также если поврежден ключичный отросток. Эффективен в лечении плече-лопаточного периартрита и артроза.
  • Поддерживающий бандаж из мягкого трикотажа. Плотно облегает и фиксирует сустав. Дополнительные ремни еще больше снижают нагрузку. Подвижность сохраняется до некоторой степени.
  • Бинтовые повязки. Эластичный бинт накладывается на короткое время и часто требуется делать перевязки.
  • Тейпирование. В зависимости от целей и техники аппликации клейких лент, поддержка может быть полной или ограниченной. Длительность использования — до 10 дней.

Фиксаторы применяются для достижения следующих целей:

  • Функциональность. Носится постоянно для возможности передвижения при необратимых изменениях.
  • Реабилитация. Применение ускоряет выздоровление после оперативных манипуляций и заболеваний.
  • Профилактика. Иммобилизация проводится для предупреждения повреждений плеча.

Вернуться к оглавлению

Тейпирование

Тейпы — эластичные пластыри, которые фиксируются на кожу. Повязки могут быть в виде сетки или клеиться отдельными полосками на сустав. Кроме того, допустимо перемотать сочленение по типу циркулярной повязки. Метод широко применяется спортсменами. Тейпирование позволяет снизить нагрузку на левый или правый сустав, при этом не обездвиживая его. Применение аппликаций успешно излечивает последствия травм, ускоряют реабилитацию после повреждений и операций. Тейпы не требуют специальных навыков и ухода. Изготавливаются из водоотталкивающих материалов, поэтому водные процедуры не ограничены. Носятся до 10 дней.

Косыночная повязка

Если перелом или повреждение несложное, то накладывается фиксирующая повязка на плечевой сустав. Может быть выполнена перевязка плеча эластичным бинтом или ортезом. Правильно конечность согнуть в локтевом суставе под прямым углом, при этом рука плотно прижимается к телу. Косынка изготавливается из хлопка. Косыночный бандаж мягкий и может быть оставлен на время сна.

Жесткая иммобилизация

При переломе ключицы, тяжелых повреждениях и осложненных заболеваниях используются жесткие каркасы. Такая лонгета на плечо имеет анкерные элементы. Некоторые модели позволяют регулировать объем и угол движений. Подобные фиксаторы не снимаются. Особого ухода не требуют. Однако, жесткие каркасы тяжелые. Средство с абдукционной подушкой используется при вывихах, во время реабилитации после травм и операций.

Популярные изделия

Противопоказания

Случаи, когда ношения бандажа для плеча нежелательно:

  • новообразования и метастазы;
  • наличие дерматитов, высыпаний или повреждений кожи плеча;
  • аллергическая реакция на материалы.

Вернуться к оглавлению

Рекомендации по выбору изделия

Подсказки по подбору фиксатора на плечевой сустав:

  • Материал. Зависит от личных предпочтений, и отсутствия индивидуальной непереносимости.
  • Степень иммобилизации. Для профилактики и лечения ушибов рекомендуется перебинтовать плечо бинтом, а для лечения артритов, артрозов, вывихов и растяжений нужно одеть бандаж средней или жесткой фиксации.
  • Размер. Этот параметр зависит от окружности грудной клетки и локтя.
Читайте так же:  Подагра суставов рук лечение

Вернуться к оглавлению

Как одевать и носить?

Ортопедический ортез для плечевого сустава важно использовать по назначению и согласно инструкции. Если на кожу верхней конечности наносится крем или мази, наложение пояса нужно отложить до их впитывания. Нельзя одевать бандаж при непереносимости к его составных компонентам или если есть дерматит. Подбор необходимого типа бандажа осуществляет врач согласно патологии и требуемого размера.

Перед тем как наложить иммобилизирующий бандаж на плечевой сустав и предплечье, удостоверьтесь, что в наборе есть все необходимые составляющие, и они не повреждены. Инструкция рекомендует корсет надевать на голое, ничем не прикрытое, тело. Не нужно дополнительно бинтовать сустав. Зафиксировать степень натяжения бандажа можно поясом. Запрещено самостоятельно менять степень поддержки.

Правила наложения повязки Дезо на плечевой сустав

Бинтовой бандаж, при помощи которого обездвиживается конечность, был изобретен французским травматологом Пьером Дезо еще в XVIII веке. Повязка Дезо используется по сей день при переломах и других травмах верхних конечностей, а также в реабилитационные периоды после оперативного вмешательства и вправления вывихов.

Показания к использованию

Наложение фиксирующей повязки Дезо показано при следующих повреждениях верхних конечностей:

  • перелом плечевых костей;
  • травмы связок плечевого пояса;
  • миозиты;
  • понижение или повышение тонуса мышц;
  • атрофическое состояние мышц после получения травмы;
  • перелом ключиц;
  • вывих плеча;
  • состояние после вывихов и подвывихов суставов плеча;
  • состояние после вправления плеча.

Помимо этого, повязка применяется в период после операции, когда рука должна находиться в полной неподвижности.

При помощи стандартной повязки осуществляется плотное прикрепление руки к туловищу без отведения назад плечевого сустава. Если требуется зафиксировать конечность при переломе ключицы на длительный срок, дополнительно используются элементы, отводящие плечо назад.

Противопоказаниями к наложению повязки способом Дезо являются оскольчатые и открытые переломы. Закрепление конечности при таких травмах чревато появлением осложнений в виде разрушения мягких тканей осколками костей, усилением смещения их обломков и ухудшением общего состояния больного. Также не желательно накладывать бандаж при дерматитах в острой стадии, открытых ранах мягких тканей, инфекциях кожных покровов и индивидуальной чувствительности к перевязочному материалу.

Техника наложения

Для наложения повязки Дезо используется обычный медицинский бинт длиной 5 м и шириной 25 см, кусок ваты и отрез марли для создания подмышечного валика, ножницы, а также английские булавки для закрепления бандажа.

Пострадавший садится на стул, сгибает больную руку в локтевом суставе и прижимает ее к груди. В подмышечную впадину вкладывается мягкий валик из ваты и марли.

Далее наложение повязки Дезо осуществляется поэтапно:
  1. Прибинтовывание конечности к туловищу. Бинт накладывается по кругу в два — три витка, выходя на плечо больной руки, спину и подмышку здоровой руки.
  2. Фиксация локтя. Конец бинта выводится по передней стороне туловища из-под руки в районе подмышечной впадины вверх и наискось на пострадавшее предплечье. Далее по спине опускается вертикально вниз по направлению к локтю и обводит его снизу.
  3. Повторное закрепление. Обогнув локоть больной руки, бинт фиксирует предплечье и проходит по груди в сторону подмышечной впадины здоровой стороны. По спине выходит вверх на пострадавшее надплечье. Последовательность движений повторяется еще несколько туров, пока плечо не будет зафиксировано наиболее плотно.
  4. Завершение. Наложение повязки Дезо оканчивается проведением двух горизонтальных туров по груди, больной руке и спине. Конец бинта подкалывается булавкой. При наложении на длительный срок рекомендуется прошить туры бинта.

Правильно наложенная повязка образует на спине треугольник и прочно прикрепляет руку к грудной клетке.

Возможные ошибки

При наложении повязки Дезо возможны ошибки, которые приводят к нежелательным последствиям:
  1. Рука закреплена в неверном положении. Происходит смещение концов поломанной кости, фиксация осуществляется недостаточно и некачественно.
  2. Чрезмерно тугое наложение бинта. Болезненные ощущения в поврежденной руке усиливаются в связи с нарушением нормального кровообращения в тканях.
  3. Недостаточное по силе наложение бинта. При любой манипуляции повязка Дезо соскальзывает с плеча, рука может свободно двигаться, в результате чего лечение не приносит результатов.
  4. Бинт наложен с неравномерным давлением. На участках с тугой фиксацией ткани подвергаются передавливанию, в местах, где повязка проходит без натяжения ее функции не выполняются.
  5. Неправильно выбранный материал повязки. Если в аптечке нет подходящего по размеру бинта, накладывать повязку Дезо из подручных материалов (пододеяльников, простыней и других отрезов ткани) не рекомендуется. Такие бандажи не выполняют закрепляющих функций и могут навредить поврежденной конечности. Лучше оставить руку в том положении, в котором она оказалась после травмы, и подождать приезда бригады скорой, которая окажет квалифицированную помощь до осмотра хирургом.

[3]

Уход за бандажом

При использовании фиксатора Дезо на протяжении длительного времени, необходимо знать особенности ухода за ним. Снятие и повторное наложение бандажа допустимо при ослаблении бинтов, их чрезмерном загрязнении и появлении любых дискомфортных ощущений. Старая повязка разматывается и снимается полностью. После очищения кожи на ее место накладываются новые бинты, рука при этом должна находиться в неизменном положении.

Если туры бинтов соскользнули в надплечья, их можно вернуть на место и зафиксировать дополнительной булавкой.

Сроки наложения повязки Дезо варьируются в зависимости от ее назначения:

  1. До поступления в стационар рука фиксируется для безболезненной перевозки больного в больницу.
  2. Для закрепления плечевого пояса в покое после вывиха срок ношения колеблется от 1 до 4 недель. Следует помнить, чем моложе пациент, тем выше риск повторных вывихов в связи с повышенной активностью.
  3. Для фиксации руки при переломах сроки иммобилизации при помощи повязки Дезо составляют 2–4 недели. Но при наличии таких травм чаще всего используются гипсовые фиксаторы или прочные шины.
Читайте так же:  Боли в плечевом суставе и плече

Альтернативный вариант классической повязки

Видео (кликните для воспроизведения).

Если нет времени или желания разбираться в особенностях наложения бинтового фиксатора, в аптеке можно приобрести мягкий бандаж, полностью повторяющий функции классической повязки Дезо. Он изготавливается из синтетических материалов с натуральными вставками. Бандажный набор включает в себя плечевой и предплечевой фиксаторы, ленту для поддержания плечевого пояса, застегивание осуществляется при помощи надежной липучки.

Использование готового бандажа очень удобно:

  • он легко и быстро надевается;
  • прочно закрепляет конечность в оптимальном для скорого выздоровления положении;
  • подходит для обеих рук;
  • обладает согревающим эффектом;
  • доступен по цене.

[2]

Его ношение назначают не только при переломах и вывихах, но и при незначительных по тяжести травмах и ушибах, порезах рук, артритах и артрозах суставов.

Готовый бандаж можно использовать только по назначению хирурга. Подбирать его следует, ориентируясь на соответствие своих габаритов с размерами, которые указываются на упаковке. При появлении дискомфортных ощущений необходимо обратиться к лечащему врачу для корректировки лечения.

Альтернативный бандаж по типу повязки Дезо прост в уходе: его допустимо стирать при 40° С с использованием стандартных моющих средств без отбеливателей и сушить на открытом воздухе. Не рекомендуется подвергать изделие стирке в горячей воде, поскольку материал может потерять форму и поменять размер.

Правила наложения готового бандажа

Правильно одевать альтернативу повязки Дезо необходимо с учетом следующих рекомендаций:

  1. Пациент надевает хлопчатобумажную удобную одежду.
  2. Туловище оборачивается поясом, предназначенным для надежной фиксации руки, который застегивается на животе.
  3. К поясной застежке пристегивается защелка, соединяющая бандаж на предплечье.
  4. Вдоль здоровой стороны тела протягивается лента, фиксирующая больное плечо, закрепляется липучкой.
  5. Пострадавший сустав плеча крепится фиксатором.

Другие методы фиксации

Помимо повязки Дезо для закрепления положения верхней конечности используются другие методы фиксации. Они назначаются в зависимости от характера травмы и индивидуальных особенностей пациента.

Наиболее простой в наложении метод фиксации поврежденной верхней конечности, который часто применяют в качестве первой помощи пострадавшему. Также ее используют для закрепления бинта и изоляции раны. Для качественной повязки применяется отрез хлопчатобумажной ткани, имеющий форму равнобедренного треугольника.

Техника наложения «Косынки» значительно отличается от повязки Дезо:

  • один конец ткани кладется на поврежденное плечо, второй – на область запястья;
  • свободный конец оборачивается вокруг предплечья;
  • другим концом оборачивается плечо по направлению к предплечью;
  • два конца крепко связываются.

Кольца Дельбе

Представляет собой фиксатор плечевого пояса, который назначается при переломах и иных повреждениях ключиц. Имеет форму 2-х колец, надевающихся на плечи с плотной фиксацией на спине. В период ношения бандажа осуществляется разведение плечей для реклинации верхней части грудного отдела позвоночника, закрепление положения ключично-акромиального сочленения, распределение нагрузки с ключиц.

Восьмиобразная косынка

Повязка из эластичного бинта, применяемая для скрепления и фиксации положения краев поломанной кости. В отличие от повязки Дезо, наложение осуществляется строго в стационаре после проведения рентгена и вправления элементов костных тканей:

  • бинт кладется на спину в область между лопатками;
  • один конец заводится на надплечье, проводится под рукой и возвращается к лопаткам;
  • алгоритм действий повторяется для второго предплечья с использованием другого конца бинта;
  • все свободные концы бинта крепко связываются или фиксируются английскими булавками.

Техника наложения повязки Дезо проста в исполнении и не требует специальных медицинских знаний. При необходимости зафиксировать руку близкому человеку в домашних условиях манипуляции осуществляются самостоятельно.

Нюансы способа можно узнать у медицинского работника и закрепить знания просмотром специализированных видеороликов. Для тренировки рекомендуется использовать эластичный бинт, который не подвергается разрушениям, в отличие от обычного. Но если для правильного наложения не хватает опыта, осуществление процедуры лучше доверить специалистам.

Как правильно нужно заматывать поврежденное плечо эластичным бинтом

Плечевой сустав является наиболее подвижным и многофункциональным сочленением, поэтому он часто подвергается травмам. Если ушиб не является причиной разрыва связок или перелома костей соединения, то зафиксировать его можно гибкой повязкой. Нужно знать, как замотать плечо эластичным бинтом, чтобы обеспечить фиксацию сустава, ведь главным условием эффективного лечения является временное обездвиживание поврежденного соединения. Травмы плеча идут вторыми после повреждения колен и выступают следствием ушибов, полученных во время игры, спортивных тренировок, бытовых и производственных травм.

Ушиб плечевого соединения

Подбор нужного размера бинта для фиксирования плеча

Перед тем как начать бинтовать плечо, требуется приобрести эластичный бинт. Прежде чем его купить, нужно определиться с функциональным назначением. В составе изделия имеются эластичные нити. Модели бинтов разнятся их количеством и вплетением, поэтому имеют разную растяжимость и способность бинтования. Если диагностирован вывих с растяжением связок, то нужно накладывать повязку с незначительной степенью эластичности. Используют бинт средней или короткой растяжимости (40-100%). Это даст возможность туго перетягивать сустав плеча, чтобы обеспечить ему стабильность, максимально ограничить движения.

При травмировании мышечных тканей, не осложненном вывихом, переломом или другими повреждениями, перевязывать плечо нужно гибко, чтобы сохранить двигательную функцию соединения, но снизить на него давление. Для этого используют бинт с большим количеством эластичных волокон, обеспечивающих гибкую фиксацию, имеющий способность хорошо растягиваться. Такие изделия удлиняются в 3 раза. Чтобы правильно забинтовать плечо и фиксировать суставную капсулу, берут бинт нужного размера. Обычно используют изделие длиной 4 м и шириной до 14 см.

Читайте так же:  Как лечить суставную грыжу голеностопного сустава

Как нужно бинтовать травмированное плечо

При травме плечевого соединения медики знают, как перевязать плечо, чтобы обездвижить сустав и создать разгрузку сочленению. Перебинтовывать плечевое соединение нужно колосовидной повязкой, схема наложения которой предусматривает бинтование одного слоя материала на другой. Название происходит от внешнего вида фиксатора, поскольку он напоминает колосок. Забинтовывать плечо можно в двух направлениях: снизу вверх и наоборот.

Выполнение восходящей колосовидной повязки на плечевой сустав

Перед тем как перебинтовать плечо, больному нужно объяснить, что это за манипуляция и как правильно нужно себя вести при проведении перевязки. Сначала пациента подготавливают к манипуляции. Для этого:

  • усаживают его на стул лицом к медику;
  • снимают с торса одежду, поскольку налагать повязку нужно на голое тело;
  • если необходимо, кладут подмышку пациенту тряпичный валик.

Важно! Пациент во время манипуляции должен расслабиться, чтобы мышцы не были напряжены, сидеть спокойно и не двигать рукой.

Восходящий «колосок» выполняется следующим образом.

  1. Вначале бинт оборачивает зону под травмированным соединением, после закрепляют его там, выводят из зоны подмышки спереди на плечо, а затем на спину.
  2. По поверхности спины бинт проводится к здоровому плечу, проходит в подмышку, а затем по груди выводится к больному суставу.
  3. Оборачивают поврежденное сочленение и опять движутся к здоровому соединению.
  4. Следующий виток накладывают так, чтобы последующая полоска бинта на половину прикрывала предыдущую. В итоге получается перевязка в виде колоса.
  5. Техника выполнения восходящей повязки предполагает выполнение 3 оборотов вокруг плеча. Так соединение будет надежно фиксироваться и не вызовет у больного неприятных ощущений.

Способов, как можно зафиксировать повязку, на суставе есть несколько. Если комплектность бинта предусматривает наличие клипсы, то закрепление проводят с ее помощью. При отсутствии крепежа закреплять бинт можно обычной булавкой.

Как провести бинтование плеча нисходящей колосовидной повязкой

Выполняя нисходящую повязку, делают следующие движения:

  1. Обматывают два оборота бинтом вокруг торса в области груди на уровне подмышки.
  2. Завязывают его и фиксируют на здоровом суставе.
  3. Дальше двигаются по передней стенке груди к больному суставу, огибают его и направляются на спину (направление вперед и вверх).
  4. Потом заматывают здоровое соединение и чередуют так дальше.
  5. Перебинтовывать нужно до тех пор, пока повязка не примет вид колоска.

Правильная повязка при переломе ключицы

Как зафиксировать плечевой сустав, если поломана ключица, зависит от сложности травмы. При нарушении целостности ключицы накладывают гипсовую повязку или бинтуют способом Дезо. Как именно зафиксировать плечо. решает доктор с учетом состояния больного. При выполнении повязки Дезо:

  1. Сгибают руку больного со стороны повреждения в локте под углом 45*.
  2. Кисть кладут на здоровое предплечье.
  3. Дальше наматывают бинт круговыми движениями и фиксируют сломанную ключицу к телу.

Такую повязку применяют детям до 3-х лет. Она дает возможность зафиксировать костные фрагменты, способствует их быстрому сращиванию. Детям постарше применяют гипс. Если нет возможности профессионально перевязать пострадавшего, то можно зафиксировать кости при помощи повязки-косынки. Дальше больного отправляют в ближайшее медучреждение.

Повязка Дезо

Небольшое заключение

От правильно выполненной иммобилизации сустава зависит дальнейшее лечение и положительный исход заболевания. Поэтому накладывать повязку должен медработник, имеющий опыт в выполнении данной манипуляции. Если травма произошла на улице, то нужно провести обездвиживание конечности подручными средствами и отправиться в стационар, где окажут квалифицированную медицинскую помощь.

Как наложить повязку дезо на травмированное плечо

Лечение травм плеча предусматривает обездвиженное положение сустава, и для этих целей применяются фиксаторы разнообразной конструкции. Ношение повязки дезо назначают при травмах ключицы, предплечья, артрите, артрозе в области плеча, переломах, вывихах рук и растяжениях связок верхних конечностей.

Для повязки дезо потребуется бинт шириной 20 см и булавка для закрепления. Можно использовать ткань или эластичный бинт. Чтобы не произошло смещение костных обломков, руку нужно фиксировать в анатомически правильном положении. Нельзя затягивать повязку слишком туго. Фиксатор может использоваться до нескольких недель.

Данный фиксатор был назван в честь разработавшего его хирурга П.Ж. Дезо, который жил во Франции и практиковал там же с 1760 по 1795 годы.

Показания к использованию

В условиях современной медицины бандаж дезо для плечевого сустава применяется, в основном, с целью обездвижить конечность в догоспитальный и реабилитационный периоды. На восстановительном этапе иммобилизующую повязку назначает исключительно врач, так как наложение бандажа требует соблюдения определенных правил.

Показания к использованию повязки дезо следующие:

  • травмы верхних конечностей (переломы, вывихи, подвывихи, растяжения),
  • травмы ключиц, предплечий,
  • заболевания воспалительного характера в плечевом поясе (артроз, артрит),
  • поражение нервных корешков в результате травмы,
  • паралич верхних конечностей,
  • устранение болевого синдрома за счет фиксации плечевого сустава в естественном анатомическом положении.

Техника наложения

При наложении фиксирующей повязки дезо на плечевой сустав требуется соблюдение определенной техники. Если на коже имеется открытая рана, то ее необходимо предварительно обработать антисептическим средством и накрыть чистой салфеткой. Затем приступают к наложению непосредственно фиксатора.

Когда накладывают повязку дезо, то применяют бинт шириной 20 см. Также понадобится булавка для закрепления повязки и ножницы. При отсутствии бинта нужной ширины перебинтовать плечевой сустав можно эластичным бинтом или длинным куском ткани.

Далее соблюдается следующая последовательность действий:

  1. Необходимо расположить пострадавшего лицом к себе, согнуть поврежденную руку под прямым углом и поместить в подмышечную область валик, на который намотан бинт.
  2. Далее осуществляется бинтование плечевого сустава: поврежденную конечность прижимают к корпусу и накладывают бинт в два слоя по травмированной конечности, захватывая боковую здоровую сторону тела. Нетравмированная конечность при этом свободна.
  3. Затем бинт наискосок перемещают на надплечье пострадавшей конечности со здоровой стороны спереди.
  4. Бинт проходит по локтю и по лицевой стороне тела переводится в область подмышки на противоположной конечности, а из подмышки – на поврежденное предплечье по спине.
  5. Затем бинт ведут по передней стороне травмированного плеча и выводят под локоть.
  6. Далее бинт перекрещивают и повторяют последовательность действий дважды.
  7. По окончании наложения повязка закрепляется булавкой.

Независимо от применяемых методов фиксации, действует правило: бинтование всегда необходимо производить в направлении слева направо.

Ошибки при наложении

Распространенные ошибки, которые допускаются при фиксации поврежденной конечности:

  1. Придание руке неправильного положения. В этом случае может произойти смещение костных обломков.
  2. Бинт чересчур туго затянут. Такая ситуация чревата усилением болевого синдрома, нарушением кровоснабжения в руке.
  3. Бинт затянут очень слабо. В этом случае повязка будет скользить по телу пациента, травмированная конечность не будет зафиксирована.
  4. Неравномерное натяжение бинта на разных областях тела. Тугое бинтование пережмет кровеносные сосуды, а на участках со слабым бинтованием фиксатор будет сползать.
  5. В качестве повязки был использован подручный материал, не подходящий для фиксации.
Читайте так же:  Локтевой сустав травматология

Если человек, оказывающий доврачебную помощь пострадавшему, не имеет навыков наложения повязки, то следует оставить конечность в том положении, в котором она находится после происшествия, и дождаться врачей скорой помощи.

Уход за повязкой

Фиксирующая повязка нуждается в уходе в случае ее длительного использования после оказания медицинской помощи пациенту, например, после вправления вывихнутого сустава. Необходимо следить за степенью загрязнения бинта. При чрезмерном загрязнении следует снять фиксатор и наложить новый. Если повязка ослабла и соскальзывает, то в этой области бинт возвращают на место и фиксируют еще одной булавкой. Если смещение фиксатора происходит регулярно, то его необходимо полностью заменить.

Сроки использования

Эксплуатационные сроки повязки дезо находятся в диапазоне от нескольких минут до нескольких недель. Если конечность фиксировалась с целью иммобилизации руки для транспортировки больного в медицинское учреждение, то время ношения зависит от того, насколько быстро доставят пациента в стационар.

Применение фиксирующего бандажа после вправления вывиха длится от 1 до 4 недель. Однако пациентам в возрасте до 30 лет врачи рекомендуют продлить срок эксплуатации из-за повышенной двигательной активности, что может спровоцировать вторичные вывихи.

После переломов плеча или ключицы носить фиксатор необходимо также 3-4 недели. Для детей этот срок сокращается до 2,5 недель. Следует учесть, данный метод фиксации при помощи бинта используется нечасто и лишь в тех ситуациях, при которых наложение гипсовой повязки или иммобилизующей шины не представляется возможным осуществить в силу каких-либо обстоятельств.

Бандаж на плечевой сустав

Человек может сталкиваться с различными травмами или ушибами плеча, последствия которых при отсутствии надлежащего лечения могут быть весьма серьезными. Снять нагрузку с поврежденной конечности поможет бандаж на плечевой сустав. Повязка облегчает состояние пациента, обеспечивая неподвижность и способствуя правильному заживлению.

Фиксирующий бандаж на плечевой сустав

Главная функция бандажа – достижение обездвиженности поврежденного сустава и фиксация места травмы. Ношение иммобилизирующей повязки может быть назначено врачом:

  • при переломах;
  • серьезных травмах плеча (вывих);
  • после оперативных вмешательств.

Она обеспечивает высокую степень стабилизации вместе с туловищем. Бандаж для фиксации плечевого сустава, как правило, предназначен для продолжительного ношения, потому для его производства, как правило, используют только натуральные гипоаллергенные материалы.

Некоторые ортезы изготавливаются не только с использованием тканей, но и путем внедрения металлических или пластических спиц. Эти элементы располагаются под определенным углом, что способствует полному обездвиживанию конечности, а регуляторы угла помогают подобрать более удобное положение. Назначать такой способ фиксации сустава должен только специалист, определив диагноз и назначив необходимую продолжительность лечения.

Эластичный бандаж на плечевой сустав

Повязка используется в качестве профилактики травм плеча при консервативной терапии суставных заболеваний и чрезмерной нагрузке этой части тела при занятиях спортом. Бандаж не жестко закрепляет плечо, уменьшая его подвижность. Изготавливается повязка из эластичного аэропрена, и снабжена она липучками, для того чтобы легче крепиться к корпусу. Повязка оказывает массирующее и согревающее действие, поэтому ее назначают не только спортсменам, но и лицам, страдающим такими заболеваниями, как:

  • миозит;
  • артроз;
  • артрит.
  • Бандаж-косынка на плечевой сустав

    Видео (кликните для воспроизведения).

    При незначительных переломах пациенту может быть наложена колосовидная повязка, которая требует особого способа обматывания конечности. Рука сгибается в локте под углом девяносто градусов, и прижимается повязкой к туловищу. Косыночный бандаж помогает значительно снизить нагрузку при вывихе плечевого сустава, сохранив при этом небольшую подвижность. Наличие регулировочных ремней позволяет зафиксировать предплечье в наиболее комфортном положении.

    Источники


    1. Новикова, С. Л. Легкость движения. Реабилитация после эндопротезирования коленного и тазобедренного суставов по запатентованной методике / С. Л. Новикова. — М. : КомандАрт, 2009. — 120 c.

    2. Новикова, С. Л. Легкость движения. Реабилитация после эндопротезирования коленного и тазобедренного суставов по запатентованной методике / С. Л. Новикова. — М. : КомандАрт, 2009. — 120 c.

    3. Гринев, М. В. Остеомиелит / М. В. Гринев. — М. : Медицина, 2011. — 152 c.
    Фиксирующая повязка на плечевой сустав при переломе
    Оценка 5 проголосовавших: 1

    ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

    Please enter your comment!
    Please enter your name here