Где делают операции на коленном суставе

Предлагаем материал на тему: "где делают операции на коленном суставе" с профессиональной оценкой. Мы постарались полностью раскрыть тему и сделать соответствующие выводы.

Основные виды операций на коленном суставе

Артроз представляет собой поражение хрящевой ткани, окружающей сустав. Причины его возникновения могут быть разные: от простейшего ушиба до перегрузок от переноса тяжелых грузов или лишнего веса. Зачастую это заболевание поражает людей преклонного возраста из-за износа сустава, делая его неустойчивым к повреждениям. Любое падение на колено или его удар становится причиной возникновения микротрещины на хрящевой ткани, которая поначалу никак не беспокоит человека, но со временем разрастается, вызывая сильные деформации в суставе и болевые ощущения.

Последствием несвоевременного обращения к врачу может стать неестественное искривление колена и инвалидность, поэтому крайне важно при первых признаках заболевания проконсультироваться с доктором.

Поначалу боль в колене не сильно беспокоит человека с артрозом, поэтому часто первые симптомы списываются на обычную усталость. Позже, когда боль усиливается и проявляются другие признаки (сильные отеки, увеличение колена в объеме и сглаживание его контуров, невозможность согнуть и разогнуть сустав), некоторые лица затягивают с посещением врача, либо занимаются неэффективным самолечением, что приводит к ухудшению состояния колена. На последних этапах единственным эффективным методом становится хирургическое лечение коленного сустава, позволяющее вернуть колену былую подвижность.

Виды операций при артрозе

В зависимости от места дислокации поражения и его степени определяется вид операции, который поможет пациенту максимально быстро встать на ноги.

Эндопротезирование

Замена поврежденного сустава искусственным является одним из самых результативных методов хирургического лечения колена. При правильной установке протеза и хорошей его разработке колено не побеспокоит больного еще минимум 20 лет. Реабилитационные мероприятия позволят пациенту полностью вернуть работоспособность колена за короткие сроки, в отличие от других методов. Единственным недостатком этого метода хирургического лечения колена является стоимость проведения операции. Так как артроз является заболеванием, которое нельзя вылечить на 100%, решение о замене сустава является оптимальным, несмотря на крайность метода.

Остеотомия

Этот метод заключается в спиливании части кости и установки сустава и прилегающих костей под нужным углом. Таким образом, после операции и восстановления, нагрузка на пораженную часть сустава максимально снижается. Эффект от такой операции не длителен, а сам процесс ее проведения довольно сложен, как и реабилитация пациента после вмешательства.

Артродез

Хирургическое лечение при помощи артродеза – один из самых радикальных методов. Он заключается в удалении суставной ткани, что приводит к срастанию костей и надколенника. После проведения операции исчезают болевые ощущения, исключается вероятность повторения поражения колена, однако сильно ограничивается подвижность ноги.

Артроскопический дебридмент

Операция представляет собой введение в сустав артроскопа и удаление поврежденных участков хрящевой ткани. Огромный плюс этого метода в быстром снятии болевого синдрома на 2 и 3 стадиях развития артроза, так как не всегда удается снять боль при помощи анальгетиков. Однако эффективность дебридмента невелика: уже через 1-2 года проблема артроза возвращается со всеми симптомами и неприятными ощущениями.

Реабилитация после хирургического лечения коленного сустава

Каждая операция на время делает пациента нетрудоспособным.

После завершения вмешательства больной проводит несколько дней под бдительным контролем врачей, которые следят за состоянием колена и общей реакцией человека на применение медикаментов, способствующих обезболиванию и восстановлению.

Длительность периода реабилитации зависит от вида оперативного вмешательства и ее сложности. Сама реабилитация включает следующие мероприятия:

  • Прием обезболивающих препаратов;
  • Фиксация колена для избегания травмирования;
  • Посещение физиотерапии для улучшения кровотока и обменных процессов в суставе и прилегающих костях;
  • Лечебная гимнастика – комплекс упражнений по разминке сустава. Поначалу нагрузка минимальна, но с течением времени увеличивается для лучшего эффекта.

Как сделать артроскопию коленного сустава бесплатно по ОМС в 2019 году

Возможности получения медицинских услуг по полису ОМС ограничены базовой и региональной программами. Однако несмотря на это, существуют нормативные документы, которые регламентируют необходимость проведения некоторых диагностических исследований и процедур по лечению той или иной болезни. Сегодня мы узнаем проводится ли артроскопия коленного сустава бесплатно по ОМС или нет.

Можно ли сделать артроскопию коленного сустава бесплатно по ОМС

Спортсмены и люди, постоянно испытывающие тяжёлые физические нагрузки, часто сталкиваются с различными повреждениями суставов. Чаще всего они жалуются на боль в колене и щёлканье в суставе при ходьбе. Самый большой процент обращений к травматологам наблюдается в связи с повреждением мениска.

Рентген и УЗИ не дают полную картину характера повреждения, поэтому зачастую выполняется другое исследование – артроскопия. Оно проводится с помощью специального инструмента «артроскопа», который вводится в полость сустава. Это исследование предоставляет возможность не только оценить тяжесть повреждения, но и выполнить хирургическое лечение коленного сустава.

Пациенты, имеющие проблемы с суставами, интересуются, можно ли пройти артроскопию по бесплатной программе ОМС? В государственной системе медицинского страхования предусмотрен тариф на проведение артроскопии. Таким образом, граждане РФ могут пройти эту хирургическую процедуру на бесплатной основе.

Кому и где возможно получить бесплатную операцию по ОМС

Артроскопия коленного сустава по полису ОМС проводится в любой профильной клинике, принимающей участие в государственной программе обязательного медицинского страхования, всем гражданам РФ, владеющим полисом ОМС. Обычно процедура выглядит следующим образом:

  • осмотр, проведение исследований и постановка диагноза в поликлинике по месту жительства;
  • получение направления в стационар на проведение операции.

При этом именно направляющий врач решает, где будет проводится операция, однако больной может высказать свои пожелания относительно этого вопроса. Если такая возможность есть, он поступает на госпитализацию в ту клинику, которую выбрал самостоятельно. Кроме того, в интернете можно найти множество предложений от хирургов-ортопедов, проводящих эту операцию по программе ОМС для жителей определённого региона.

Читайте так же:  Воспаление всех тканей сустава

Как сделать артроскопия коленного сустава по ОМС по шагам

Чтобы сделать эндоскопическую операцию по восстановлению коленного сустава бесплатно, нужно чётко знать, как правильно действовать. Пошаговая инструкция:

Полезно знать! Сама операция должна проводится за счёт клиники, также последняя обязана обеспечить пациента бесплатными медикаментами. Однако за пребывание в стационаре и питание в некоторых медучреждениях приходится платить. Это касается и покупки фиксирующего ортеза.

Сколько будет стоить операция за свой счет

Система ОМС предусматривает единый базовый тариф на проведение артроскопии коленного сустава. Он составляет 2000 руб. Если же сюда добавить стоимость наркоза и госпитализации, в сумме получается 8-10 тыс. руб. Финансирование клиники осуществляет ТФОМС.

Частные клиники зачастую рассчитывают стоимость операции в индивидуальном порядке. При этом во время подготовки пациенту придётся заплатить за обследование и за каждый приём, стоимость которого колеблется в пределах 1-2 тыс. рублей. Стоимость артроскопии коленного сустава в Москве составляет порядка 40000 рублей.

Что делать если отказывают в операции

Если все необходимые анализы и обследования проведены, а диагноз и необходимость оперативного вмешательства подтверждены врачом, больной имеет право получить услугу артроскопии коленного сустава, как в частном, так и в государственном медучреждении. Основаниями для отказа могут быть следующими:

  • данная услуга не предусмотрена территориальной программой ТФОМС (что маловероятно);
  • выбранная клиника не является участником государственной программы ОМС.

Во всех остальных случаях, отказ расценивается, как неправомерные действия со стороны медработников учреждения. Конечно же, при условии наличия у пациента всех необходимых исследований и направления на проведение операции. В такой ситуации следует действовать сразу по нескольким направлениям:

  • написать письмо на имя главврача больницы и получить обоснованный отказ в письменном виде;
  • обратиться в ТФОМС с письмом, подробно изложив все обстоятельства и подложив копии исследований и направления на госпитализацию;
  • если предыдущие шаги не возымели действие, а больной уверен в своей правоте, остаётся решить вопрос в судебном порядке – в этом случае придётся тщательно подготовиться, изучить все нормативные акты и заручиться помощью грамотного юриста.

Когда же хирург-травматолог поликлиники отказывается давать направление на стационар по результатам исследований, следует обратиться к другому врачу и выслушать его мнение по поводу целесообразности проведения артроскопии. После чего получить его заключение и предоставить его на рассмотрение заведующей поликлиники по месту жительства.

На заметку! Обычно вопрос решается ещё на этапе отправки письма в ТФОМС. Если уж и фонд даёт отказ в проведении такого исследования, он вряд ли может быть неправомерным, поэтому в такой ситуации лучше проконсультироваться у юриста.

Также вам должно быть интересно узнать, как попасть в санаторий по ОМС после проведения такой операции.

Важно! На нашем сайте есть онлайн консультант, который может помочь вам с защитой ваших интересов. Просьба записаться на бесплатную консультацию.

Артроскопия коленного сустава

Лечение коленного сустава

Хрящ в коленном суставе, выполняющий роль амортизатора, стабилизатора и распределителя нагрузки, часто подвергается травмам. Во время активных физических упражнений, падений так же часто случается разрыв мениска. Это вызывает сильные боли, заклинивания, повреждение хряща и суставных поверхностей. По статистике, до 80% случаев травмирования колена приходятся на мениск. Удаление его разорванной части выполняют с помощью операции артроскопии коленного сустава.

В ходе хирургического вмешательства на колене выполняются миниатюрные разрезы, в которые вводятся оптоволоконный зонд с прибором артроскопом, позволяющим увидеть состояние тканей и место повреждения.

Восстановительный период, в том случае, если была проведена артроскопия мениска коленного сустава, значительно сокращается по сравнению с традиционными методиками лечения и составляет от 2 недель до 1,5 месяцев.

Как проводят артроскопию коленного сустава

Уже не первый год мы проводим лечение коленного сустава методом артроскопии в Москве. Операцию выполняют в специализированной клинике спортивной травматологии и ортопедии. Все манипуляции проводят врачи высшей категории, имеющие большой опыт работы. Медицинский центр оснащен новейшим диагностическим, хирургическим, физиотерапевтическим оборудованием, комплексом для реабилитации пациентов, имеет собственное стационарное отделение. Важное преимущество клиники – доступная цена артроскопии коленного сустава в сочетании с эффективностью операции и быстрым восстановлением.

Демократичная цена на артроскопию коленного сустава достигается благодаря отработанным протоколам диагностики и лечения, налаженным связям с поставщиками медикаментов и расходных материалов. Данные преимущества позволяют нам не только сделать процедуру более выгодной для пациентоа, но так же сократить временя пребывания в стационаре.

Стоимость артроскопии коленного сустава

Пациенты часто интересуются, сколько стоит артроскопия коленного сустава в Москве. Размер затрат на лечение различается в каждом конкретном случае и зависит от:

  • проведенной диагностики (УЗИ, рентген, МРТ, КТ, лабораторные анализы, консультации докторов);
  • выявленной патологии;
  • выбранной методики операции, используемых материалов, медикаментов;
  • комплекса восстановительных процедур;
  • типа размещения, степени комфорта палат.

Стоимость артроскопии коленного сустава зависит от выбранной программы лечения – «Премиум» или «Эконом». При одинаково высоком качестве выполнения хирургической операции, отличаются видом размещения в стационаре, перечнем диагностических исследований. Врачи медицинского центра подобрать подходящую и индивидуальную методику лечения.

Операции на коленном суставе в Москве

Эндопротезирование колена или замена коленного сустава — это хирургическая операция, заключающаяся в удалении изношенных поверхностей и установке вместо них новых искусственных конструкций, полностью повторяющих анатомическую форму здорового коленного сустава. В настоящее время это очень востребованная операция, так как около 80% всего населения в возрасте от 60 лет страдают от болей в колене вследствие эрозии его хрящевых составляющих. Клиника «Медис» проводит операции по эндопротезированию на самом высоком уровне, гарантируя своим пациентам умеренные цены, комфортное размещение в стационаре и лучших специалистов на территории России. Именно от опыта и навыков хирурга напрямую зависит результат лечения. Наши хирурги-ортопеды из РФ и Израиля обладают огромным интернациональным опытом в области проведения операций на колене и безупречной репутацией в медицинском сообществе.

Читайте так же:  Боль в спине суставах мышцах

Показания к проведению операции

В большинстве случаев хирургическая замена сустава необходима при наличии у пациента и прогрессировании таких болезней, как:

  • дегенеративно-дистрофические заболевания (артроз и иные);
  • ревматоидный полиартрит;
  • повреждение стабилизирующих связок, приведшие к сильной деформации сустава;
  • значительное изменение анатомической формы коленного сустава;
  • посттравматический артроз.

Решение о замене коленного сустава принимает ортопед-хирург на основании тщательного клинического осмотра, данных рентгенологического исследования и иной диагностической информации. Но в совокупности с вышеперечисленными данными не последнюю роль играет степень личного дискомфорта пациента — ежедневные сильные боли, невозможность выполнять даже обычные бытовые процедуры, малая подвижность коленного сустава.

Что вы получаете, обращаясь за лечением к нам:

  • быстрое и точное понимание своей проблемы,
  • проведение всех диагностических мероприятий в кратчайшие сроки,
  • наш консультант с вами всегда на связи,
  • верное стратегическое решение от консилиума специалистов экстра-класса, решение принимает не один врач, а заведующие отделениями и клиниками: ведущие специалисты по вашим проблемным точкам, профильный хирург при необходимости, диагност — израильский врач общей практики,
  • лучший вариант лечения в РФ по международным стандартам, это и самые квалифицированные врачи, и их работа по западным стандартам, гарантирующая лучший результат,
  • решение всех проблем на всех этапах, то есть всегда «с вами» доктор Аронов, для всего мы предложим лучшее решение,
  • душевный комфорт, ясные шаги в лечении — вы получаете все преимущества израильской и европейской медицины в России, опека израильского врача в России.

К операции по эндопротезированию прибегают только в том случае, когда консервативная терапия, направленная на купирование болей и уменьшение воспалительных процессов, не приносит облегчения пациенту, то есть является неэффективной.

Противопоказания

Список состояний, при которых проведение операции по замене коленного сустава невозможно либо нежелательно в текущий момент времени, выглядит следующим образом:

  • нарушения свертываемости крови;
  • наличие аллергической реакции на компоненты, содержащиеся в протезах;
  • инфекционное заболевание в стадии обострения;
  • тяжелая форма легочной и почечной недостаточности, а также сердечно-сосудистые патологии (относительное противопоказание, необходима консультация с лечащим врачом);
  • наличие в анамнезе злокачественных новообразований;
  • возраст до 25 лет — в таком возрасте человек ведет активную жизнь, что приводит к быстрому износу протезов;
  • патологии эндокринной системы, повлекшие за собой нарушения обмена веществ в костных тканях;
  • сильная степень ожирения, при которой новые суставы могут не справиться с нагрузкой;
  • общее тяжелое состояние пациента перед операцией;
  • остеопороз.

Виды искусственных коленных суставов

Существуют различные виды протезов коленного сустава. Выбор того или иного протеза зависит от степени износа и масштабов повреждения сустава, а также от состояния стабилизирующих связок. Цена на новые протезные системы зависит как от типа нового сустава, так и от его производителя. Выделяют следующие типы эндопротезов колена:

  • Одномыщелковый — применяется при замене части коленного сустава при повреждениях одного из мыщелков (чаще всего внутреннего) бедренной кости. Для проведения операции необходимо наличие здоровых стабилизирующих связок. Такая операция требует незначительного инвазивного вмешательства, сохраняя максимум здоровых тканей и сокращая время восстановления пациента;
  • Модульный — относится к типу тотальных (то есть протез всего сустава) и используется в случаях сильного износа суставной поверхности, но при наличии здоровых связок. Каждый такой протез перед операцией идеально подгоняется под особенности кости и показания конкретного пациента;
  • Ротационный — относится к тотальному виду протезирования колена, но, в отличие от модульного, осуществляет также функцию стабилизирующих связок, позволяя естественно выполнять как шарнирные, так и вращательные движения. Это наиболее радикальный вариант протезирования, но даже в таком случае современные технологии позволяют избежать обширной резекции костной ткани. Стоимость такого протеза значительно превосходит иные типы коленных конструкций.

Ход операции

Установке эндопротеза проводится исключительно в условиях стационара. В качестве метода обезболивания чаще всего применяется общая анестезия, но в некоторых случаях может использоваться и местная анестезия (спинальная). За некоторое время до операции выполняется компьютерное моделирование нового сустава на основании индивидуальных анатомических особенностей пациента.

Поэтапно хирургическое эндопротезирование коленного сустава выглядит следующим образом:

  • осуществление короткого разреза кожи на оперируемом участке колена сразу после начала действия анестезии;
  • при помощи заранее разработанных схем и точнейших приборов производится удаление изношенных и патологически деформированных частей коленного сустава;
  • закрепление частей искусственного протеза с помощью системы металлических трубок и «костного цемента», обеспечивающего быструю и надежную фиксацию;
  • заполнение нового сустава специальным полимерным клеем, позволяющим имплантату двигаться естественным образом;
  • этап операции, заключающийся в проверке совместимости, стабильности работы и диапазона движений;
  • наложение швов на оперируемый участок и последующий перевод пациента в отделение интенсивной терапии для восстановления.

Как правило, хирургическая операция длится от полутора до двух часов. По статистике в 95 случаях из 100 пациенты ощущают значительное снижение болевого синдрома и после восстановительного периода (около 2 недель) могут приступить к самостоятельному выполнению легкой бытовой работы, ходьбе, езде на велосипеде.

Период восстановления

Период полного восстановления после операции по эндопротезированию можно разделить на 2 этапа:
  1. Реабилитация в условиях стационара клиники.
  2. Восстановление после выписки.

После замены коленного сустава пациент находится в клинике еще от 7 до 14 дней (зависит от скорости восстановления и наличия побочных процессов). В это время под постоянным присмотром специалистов проводятся физиотерапевтические процедуры и мероприятия по лечебной гимнастике, что помогает пациенту быстрее встать на ноги и улучшает подвижность нового коленного сустава. В первые дни после хирургической операции также обязательна регулярная противоболевая терапия, которая позднее применяется по желанию пациента. Процесс реабилитации в клинике «Медис» соответствует всем международным стандартам качества при стоимости в несколько раз ниже, чем в зарубежных клиниках.

Читайте так же:  Здоровье с еленой малышевой суставы

С момента выписки и до полного восстановления может пройти от 2 до 4 месяцев. В это время рекомендуется:

  • продолжать курс упражнений, назначенный лечащим врачом;
  • не заниматься тяжелой физической работой;
  • при необходимости использовать для передвижения костыль;
  • делать шаги равной длины, правильно наступая на стопу;
  • отдавать предпочтение обуви с мягкой и эластичной подошвой.

Отзывы пациентов

Рыболовлевы:
Замена коленного сустава заметно сложнее, чем тазобедренного и поэтому нужно еще более ответственно подойти к выбору варианта. Мы решили поехать на диагностику по этой проблеме, а также по другой, связанной с сердцем, в Израиль. Там попали на прием к доктору Алексу Калганову. И еще узнали, что можно такую операцию сделать и в Москве вдвое дешевле. Что мы и выбрали. И очень довольны. Спасибо Медису и хирургу Калганову.

Игорь Харлашкин:
Чтобы сделать срочную операцию с импортным суставом, и недорого, мы обрались в Медис. Клиника четко все организовала. получилось так, как я и рассчитывал. Спасибо!

This site is protected by reCAPTCHA
and the Google Privacy Policy
and Terms of Service apply.

Эндопротезирование коленного сустава в Москве

Эндопротезирование коленного сустава — сложная хирургическая процедура, представляющая собой замену сильно поврежденного или изношенного сустава на искусственный с целью восстановления утраченной функции конечности и возвращения пациента к привычному образу жизни без боли.

Коленный сустав является самым крупным в теле человека, он принимает на себя колоссальную часть нагрузки при передвижении (ходьба, бег) и других активных видах деятельности.

Сустав образован дистальным концом бедренной кости и проксимальным концом большеберцовой кости, покрытых гиалиновым хрящом и укреплен множеством связок и сухожилий, обеспечивающих стабильность сустава. Спереди к дистальному концу бедренной кости прилегает надколенник.

Строение колена обеспечивает возможность не только сгибать и разгибать голень, но также совершать вращение вовнутрь (пронацию) и осуществлять движение кнаружи (супинацию).

Однако в то же время сложная анатомическая структура коленного сустава и большие нагрузки, которые он принимает на себя ежедневно, делают его одним из самых уязвимых.

Показания к эндопротезированию коленного сустава

В здоровом суставе напряжение мышц, связок капсулы сустава сбалансированы. Гладкий и ровный хрящ обеспечивает беспрепятственное скольжение костей относительно друг друга. При патологических изменениях в суставе, сопровождающихся выраженной болью и отсутствием эффективности консервативного лечения пациентам показано проведение хирургического вмешательства.

Самыми частыми показаниями к эндопротезированию являются следующие состояния/заболевания:

артроз коленного сустава (гонартроз, посттравматические артрозы)

неправильно сросшиеся внутрисуставные переломы суставных поверхностей костей, составляющих коленный сустав

повреждение связочного аппарата коленного сустава с выраженными изменениями суставных поверхностей костей

асептический или аваскулярный некроз

опухоли кости и др.

Во время очной консультации хирург-ортопед ECSTO оценивает степень изношенности сустава и на основании проведенных исследований и функциональных тестов принимает решение относительно необходимости проведения хирургического вмешательства в конкретном случае.

Наш специалист определяет показания/противопоказания к операции, подробно обсуждает с пациентом все нюансы, касающиеся предстоящего лечения, подбирает необходимый тип эндопротеза, учитывая состояние костной ткани и анатомические особенности колена.

Подготовка к операции

Определяя показания к проведению операции, наши ортопеды учитывают множество факторов, среди которых возраст и вес пациента, состояние и форма костей коленного сустава, состояние мышц и связок ноги, предполагаемая степень физической активности пациента и пр.

В Европейской клинике травматологии и ортопедии ECSTO Вы сможете пройти полное предоперационное клиническое обследование, включающее проведение исследований и посещение необходимых специалистов в течение нескольких часов. После проведения обследования врач-анестезиолог подбирает оптимальный тип анестезии, который гарантирует пациенту отсутствие боли во время операции. Наш специалист также учитывает индивидуальные особенности организма пациента, такие как наличие/отсутствие хронических заболеваний, возраст и др.

В среднем процедура эндопротезирования занимает от одного до нескольких часов и проводится под общей, либо регионарной (спинномозговой, эпидуральной) анестезией.

Операция эндопротезирования коленного сустава – технически очень сложная процедура. Правильно установить эндопротез колена может только грамотный хирург, имеющий большой опыт выполнения подобных операций.
Видео (кликните для воспроизведения).

В случае поражения лишь одной области коленного сустава, пациенту выполняют однополюсное эндопротезирование, при котором происходит замещение искусственным имплантатом только поврежденного отдела коленного сустава. При необходимости замены всех компонентов сустава проводят полное (тотальное) эндопротезирование.

В ходе операции хирург-ортопед удаляет поврежденные костные фрагменты и остатки разрушенного хряща коленного сустава и заменяет их на компоненты эндопротеза.

Правильно подобранный и установленный современный эндопротез даёт пациенту возможность жить полноценной жизнью без боли много лет.

Реабилитация после эндопротезирования коленного сустава

Болевой синдром после операции у пациентов обычно выражен умеренно, что позволяет начинать реабилитацию уже на следующий день после проведения оперативного вмешательства: пациенты ECSTO начинают ходить с полной нагрузкой на оперированную ногу под контролем врача-реабилитолога и занимаются пассивной разработкой сустава аппаратом Артромот, что способствует скорейшему восстановлению объема движений.

К моменту выписки из клиники (6-7 сутки) пациенты ECSTO в большинстве случаев ходят самостоятельно с дополнительной опорой или без, могут подниматься/спускаться по лестнице.

При соблюдении рекомендаций хирурга-ортопеда и врача-реабилитолога уже в скором времени пациент сможет вернутся к нормальному, полноценному образу жизни.

Стоимость эндопротезирования коленного сустава

Стоимость операции можно уточнить по телефону клиники или в прайс-листе в разделе «Травматолого-ортопедические операции».

Особенности проведения артроскопии колена

В экстренных ситуациях, связанных с травмой колена, чаще всего страдает мениск. Его разрыв случается в 80% случаев. При подобном исходе пострадавшему назначается артроскопия коленного сустава, цена на которую представляет собой суммарную стоимость операции, диагностики и пребывания в стационаре при частной клинике.

Показания и противопоказания

Артроскопию выполняют для:

  • восстановления мениска;
  • диагностики при неэффективности УЗИ, МРТ или рентгена.

Врач принимает решение о введении оптоволокна, если больной страдает от:

  • постоянной боли;
  • артритов;
  • любой деформации мениска;
  • разрыва связок;
  • нарушений функционирования сустава.

Артроскопия используется для получения данных о состоянии колена перед эндопротезированием.

Заболевания, при которых необходима микрохирургическая процедура:

[3]

  • любые повреждения мениска или хрящей в коленных суставах (вывихи, переломы);
  • кисты мениска;
  • воспалительные процессы в костях;
  • присутствие в суставной полости жидкости или инородных объектов;
  • необходимость в абразивной обработке хрящевой ткани;
  • нестабильное колено;
  • очаг инфекции в суставе (артрит, бурсит).
Читайте так же:  Гимнастика доктора бубновского для суставов

Артроскопия имеет ряд ограничений:

  • зарастание суставной щели;
  • повреждение целостности тканей, абсцессы;
  • неудовлетворительное состояние больного.

Подготовка к артроскопии

Как и любая операция, артроскопия требует проведения ряда анализов и аппаратных исследований для выявления фоновых заболеваний и оценки готовности пациента к хирургическому вмешательству.

Для этого назначают:

  • общий и биохимический анализ крови;
  • анализ мочи;
  • электрокардиограмму;
  • рентген;
  • магнитно-резонансную томографию.

Обязательно проведение консультации с хирургом и анестезиологом.

За сутки врач назначает определенную диету, а последний прием пищи должен произойти не позднее, чем за 12 часов до операции. Также необходима очистительная клизма.

[1]

О назначении медикаментов предупредит специалист.

До артроскопии пациенту следует приобрести костыли и научиться ими пользоваться.

Оборудование и инструментарий

Артроскопия – высокотехнологическая микрохирургическая операция, выполняемая с помощью современных инструментов. Самым важным из них является артроскоп – разновидность эндоскопии для анализа состояния сустава. Также применяют:

  • троакар для надрезов;
  • канюли для циркуляции жидкости;
  • зонд для аккуратного взаимодействия с тканями.

Методика проведения артроскопии

При артроскопии хирург и анестезиолог совместно выбирают тип анестезии в зависимости от прогнозируемой длительности всего процесса:

Обычно процедура по времени длится не более часа.

Операция протекает по следующему сценарию:

  1. Пациента кладут на хирургический стол, сгибая поврежденное колено под углом в 90о.
  2. Накладывают жгут во избежание кровотечения в суставную полость.
  3. Выполняются небольшие проколы.
  4. В составе оптоволокна проводят эндоскопический артроскоп, свет и камеру.
  5. Внедряется артроскопический зонд для промывания сустава.
  6. Через остальные проколы хирург выполняет необходимые манипуляции, раздвигая и придерживая ткани.
  7. В заключение лишняя жидкость откачивается, все инструменты извлекаются.

После операции врач назначает прием противовоспалительных препаратов. На поврежденную кожу накладывают повязку и предлагают пузырь со льдом для снятия болевого синдрома и отечности.

Реабилитация и возможные осложнения

Артроскопия не предполагает длительного пребывания в стационаре. Пациент отправляется домой уже через несколько часов.

[2]

Период реабилитации составляет 2 недели и требует:

  • покоя в течение 1-х суток;
  • фиксации коленного сустава не менее чем 2 дня;
  • приема обезболивающих по необходимости;
  • ношения компрессионной повязки до 5 дней во избежание отечности.

До последнего дня необходимо беречь ногу от любых скачков температуры извне.

Амбулаторный период подразумевает:

  • постоянный контроль специалистов;
  • перевязки;
  • лимфодренаж;
  • прием противовоспалительных средств;
  • ЛФК.

При ходьбе допускается опора на выздоравливающую конечность. При отдыхе хорошо держать ногу повыше, чтобы увеличить отток крови.

Лечебная физкультура необходима для:

  • восстановления мускулатуры;
  • повышения тонуса;
  • улучшения кровообращения;
  • возвращения суставу нормального функционирования;
  • быстрого отказа от костылей.

Осложнения после артроскопии возникают менее чем в 1% случаев. Обычно они включают в себя:

  • абсцесс;
  • повреждения суставов или нервных окончаний в ходе операции;
  • гемартроз;
  • появление спаек или рубцов;
  • нарушение функций колена.

При боли или признаках воспаления требуется срочно обратиться к врачу.

Цена лечения включает в себя не только хирургическое вмешательство, но и затраты на диагностику:

  • ультразвуковое обследование сустава;
  • МРТ;
  • рентген;
  • анализы крови и мочи.

При неполной картине специалист назначает дополнительные процедуры.

Сложность операции зависит от:

  • наличия патологий;
  • общего состояния пациента.

Также в стоимость входят:

  • медикаментозное лечение;
  • реабилитационный комплекс мероприятий;
  • комфортабельность палаты.

Обычно цена составляет 40 000 руб. Сколько стоит артроскопия коленного сустава в конкретной больнице, лучше уточнить на сайте или по телефону.

Преимущества артроскопии

В хирургии есть множество способов восстановления коленного сустава. Но именно артроскопии врачи отдают предпочтение, опираясь на медицинские показания и собственный опыт.

  • Маленькие разрезы. Процедура относится к микрохирургии, так как для введения зонда и оптоволокна не требуется больших надрезов. Меньшее вмешательство упрощает реабилитацию и не так изнашивает организм.
  • Современное оборудование. Особая система увеличения помогает хирургу разглядеть мельчайшие кусочки кости и заметить крошечные повреждения.
  • Медицинские исследования показывают, что пациенты после операции быстро идут на поправку, а риск осложнений минимален. При соблюдении всех рекомендаций больной не испытывает никаких неудобств и полностью готов вернуться к обычной жизни через 3-4 недели.
  • Отсутствие уродливых шрамов. Микронадрезы и аккуратность манипуляций минимально травмируют кожу, а потому через несколько недель колено вернет практически дооперационный вид.

Артроскопия – безопасная операция для восстановления функций сустава. Чаще всего показана при проблемах с мениском, позволяет проводить диагностические исследования. Современное оборудование сводит практически к нулю вероятность ошибки хирурга при артроскопии коленного сустава. Цену за услугу лучше уточнять в конкретной клинике.

Пластика крестообразной связки колена при разрыве

Коленный сустав имеет полость, в которой размещаются прочные коллагеновые волокна, соединяющие и стабилизирующие две кости – большую берцовую и бедренную. Эти волокна называются крестообразными связками и делятся на заднюю и переднюю связки. Они решают важные задачи – препятствуют сдвигу голени внутрь и вперед.

При прыжках, ударах, поворотах туловища при фиксированных конечностях, происходит отрыв от места крепления или разрыв крестообразной связки. Этот вид травмы колена очень распространен. Передняя связка по статистике рвется 15 раз чаще задней. Ежегодно на каждые 100 тыс. человек приходится по 30 таких травм. Обычно им подвержены спортсмены (футболисты, хоккеисты, сноубордисты, лыжники) и танцоры, причем женщины – в 4 раза чаще, чем мужчины. Главная опасность травмы в том, что в 70% случаев она приводит к повреждению других элементов сустава – внутреннего мениска, боковых связок, хрящевых поверхностей.

Степени травмирования связок:

  • микроразрыв – разрушается до 10% волокон
  • частичный разрыв – повреждается до 50% волокон
  • полный разрыв
Читайте так же:  Болит сустав в колене при ходьбе

Типичные симптомы при получении травмы:

  • боль
  • кровоизлияние, покраснение колена, отек
  • дестабилизация голени
  • треск в момент разрушения волокон
  • Еще одна распространенная травма – растяжение крестообразной связки, возникающее при чрезмерных нагрузках.

    Основные симптомы при растяжении связок:

    • боль в колене, усиливающаяся при пальпации
    • затрудненность сгибания и разгибания сустава
    • припухлость
    • дестабилизация голени

    Повреждения задней связки или растяжение передней при отсутствии дестабилизации сустава можно вылечить консервативным путем. При более сложных травмах необходимо хирургическое вмешательство. Вернуть здоровье суставу поможет пластика передней крестообразной связки.

    Точно классифицировать тип травмы и назначить лечение может только доктор. В медицинских учреждениях диагностика разрыва крестообразной связки выполняется при осмотре пациента, проведении двигательных тестов, УЗИ, рентгенографии, МРТ. Часто пострадавшие поздно обращаются к врачу, считая травму простым ушибом. Это может привести к усугублению состояния, развитию осложнений. При любых подозрениях на повреждение связок, следует обратиться к доктору.

    Пациентов часто интересует, сколько будет стоить диагностика. Это зависит от выбранной разновидности исследований, наличия дополнительных повреждений и сопутствующих заболеваний.

    Основные методы лечения при разрыве крестообразной связки колена:

    • консервативная терапия при легких травмах;
    • хирургическая реконструкция с применением артроскопии — пластика крестообразной связки коленного сустава.

    Первая помощь и лечение при разрыве крестообразной связки

    Пострадавшему с подозрением на разрыв крестообразной связки, следует оказать первую помощь:

    • обездвижить пострадавшую конечность, обеспечить покой, придать приподнятое положение;
    • наложить повязку
    • приложить холод
    • при значительных болях, дать обезболивающий препарат
    • доставить травмированного человека в медицинское учреждение.

    После постановки диагноза, врач назначит лечение – терапию или операцию на крестообразную связку коленного сустава, проводимую в стационаре. К консервативным методам относят:

    • фиксацию пораженного сустава (наложение гипса или лангеты)
    • назначение обезболивающих, противовоспалительных, кровеостанавливающих лекарств
    • мероприятия по восстановлению подвижности сустава
    • санаторное лечение

    Терапия показана при легких травмах, при лечении детей и людей пожилого возраста. Но у большинства спортсменов после консервативного лечения наблюдается нестабильность сустава, возникают боли. В тяжелых случаях или при отсутствии результата терапии назначают хирургическое лечение.

    При восстановлении связок, как правило, необходима пластика передней крестообразной связки коленного сустава. Материалом для воссоздания соединительной ткани служат ауто- или аллотрансплантанты: сухожилия, связки надколенника, искусственные протезы, донорские связки.

    Малоинвазивная артроскопическая реконструкция связок выполняется через разрезы тканей размером в несколько миллиметров и длится 1-2 часа. В сустав вводятся хирургические инструменты и оптический прибор артроскоп, посредством которого доктора контролируют ход операции.

    Преимущества метода артроскопии:

    • небольшая травматичность
    • быстрое заживление ран
    • ускоренная реабилитация
    • минимальный риск осложнений
    • малое число противопоказаний.

    Артроскопическая операция при разрыве крестообразной связки колена в 95% случаев приводит к восстановлению функций сустава в полном объеме. Через 6-7 месяцев происходит окончательное приживление связки, пациент может вести обычный образ жизни, выполнять упражнения, участвовать в спортивных состязаниях.

    Как рассчитать стоимость операции при разрыве крестообразной связки колена

    Если назначена операция на крестообразную связку коленного сустава, какова будет ее стоимость и из чего она складывается?

    Расходы на операцию можно определить, исходя из затрат на:

    • диагностические исследования
    • приобретение материалов и препаратов
    • выполнение операции по реконструкции связки
    • лечение сопутствующих заболеваний
    • пребывание в стационаре
    • восстановительные процедуры

    Для каждого пациента стоимость операции на крестообразную связку определяется индивидуально после проведения диагностики и консультации с врачом.

    Реабилитация после операции на крестообразной связке

    Важное значение для полного выздоровления пациента имеет грамотная реабилитация после операции на крестообразной связке. Обязательное условие достижения успеха – использование комплекса восстановительных мероприятий (ЛФК, массаж, физиопроцедуры, применение ортопедических приспособлений), раннее выполнение упражнений (в первые дни после реконструкции) и постепенное увеличение нагрузки на поврежденную конечность.

    Для спортсменов реабилитация после операции на крестообразной связке проводится в 5 этапов:

    1. С 1 до 4 недели проводятся мероприятия по снятию отека и уменьшению боли, обучению передвижению без опоры.
    2. С 5 по 10 недели улучшают баланс сустава, укрепляют мышцы ног, возвращают полный диапазон движений.
    3. С 11 до 16 недели работают над усилением выносливости, готовятся к возвращению к обычному режиму активности.
    4. С 17 по 24 неделю улучшают координации движений.
    5. С 25 по 28 неделю – восстанавливают специальные двигательные навыки, переходят к спортивным тренировкам и привычному ритму жизни.

    Людям, предпочитающим умеренный режим двигательной активности можно сократить реабилитационный период до 20-24 недель при условии соблюдения осторожности при ходьбе.

    Пластика крестообразной связки

    Пластика крестообразной связки в Москве обходится недешево. Но часто при подобной травме выехать куда-либо очень проблематично. Учитывая этот момент, мы можем смело сказать, что в нашей клинике данная операция будет выполнена по доступной цене. Все необходимые манипуляции проведут опытные специалисты, использующие в работе прогрессивные методики артроскопических хирургических операций. Мы успешно справляются с самыми сложными случаями повреждений суставов. Хотим так же отметить, что в медицинском центре созданы все условия для диагностики и реабилитации пациентов.

    Видео (кликните для воспроизведения).

    Обращайтесь и мы сделаем все, чтобы вернуть подвижность Вашим суставам!

    Источники


    1. Соловьева, Е. В. Болят суставы: что делать? Артрит, артроз, радикулит, отложение солей / Е. В. Соловьева. — М. : СПб: Невский проспект, 2006. — 160 c.

    2. Изель, Татьяна Николаевна Дифференциальная диагностика заболеваний опорно-двигательного аппарата. Практическое руководство / Изель Татьяна Николаевна. — М. : Медицинское Информационное Агентство (МИА), 2014. — 744 c.

    3. Ревматология. Национальное руководство (+ CD-ROM). — М. : ГЭОТАР-Медиа, 2010. — 746 c.
    4. Бунчук, Н. В. Ревматические заболевания пожилых (избранные) / Н. В. Бунчук. — М. : МЕДпресс-информ, 2014. — 272 c.
    Где делают операции на коленном суставе
    Оценка 5 проголосовавших: 1

    ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

    Please enter your comment!
    Please enter your name here