Где делают операции на суставах

Предлагаем материал на тему: "где делают операции на суставах" с профессиональной оценкой. Мы постарались полностью раскрыть тему и сделать соответствующие выводы.

Мениск коленного сустава – цены на операционное лечение

По статистике 2/3 травм коленного сустава – это повреждения латерального или медиального менисков. У мужчин они встречаются в 2,5 раза чаще, чем у женщин. Более всего им подвержены спортсмены: футболисты, хоккеисты, лыжники. Большинство из них – люди в возрасте до 35 лет. Название meniscus носят два хрящевых амортизатора-стабилизатора, расположенных в полости сустава. Наиболее частые их повреждения: разрыв межменисковых связок, отрыв, продольный, горизонтальный, косой или радиальный разрыв мениска. Основные симптомы – боль, ограничение подвижности, отечность. В 75% случаев страдает внутренний мениск, в 21% – наружный и в 4% – оба. Основные причины – удары, вывихи, растяжения, резкие движения. Терапия проводится при небольших травмах. В сложных ситуациях необходимо срочное хирургическое вмешательство.

Если лечение мениска коленного сустава не проводится или выполняется несвоевременно, оторвавшиеся фрагменты будут мешать движениям, разрушать ткани коленного сустава, провоцировать боли. Поэтому лечение нужно начинать незамедлительно!

Операция при разрыве мениска

Требуется точная диагностика разрыва мениска, которую проводит врач ортопед-травматолог при поиощи осмотра пациента и проведения рентгенологических исследований. Определив тип повреждения, доктор выбирает методику лечения, направленную на максимальное сохранение хрящевого образования и его функций. Возможные варианты в том случае, если назначена операция на мениске:

  • ушивание разрыва;
  • удаление поврежденной части хряща;
  • полное удаление мениска;
  • трансплантация.

Единственный выход при сложных травмах мениска коленного сустава — операция. Она позволит избежать осложнений, быстро вернуть здоровье, восстановить двигательные функции.

В последние годы операция на мениск проводится с использованием точной и малоинвазивной методики — артроскопии. Лечение выполняется путем введения через небольшие разрезы тканей хирургических инструментов и оптического прибора артроскопа, позволяющего контролировать все манипуляции.

За исключением редких случаев, операции на мениске коленного сустава при применении методики артроскопии проходят успешно и без осложнений.

Проведение операции при разрыве мениска коленного сустава – только часть работы по восстановлению здоровья колена. Важное значение имеет последующая реабилитация, направленная на скорейшее заживление, исключение осложнений, возвращение полного объема двигательных функций. Она включает:

  • физиопроцедуры;
  • медикаментозную терапию;
  • лечебную физкультуру.

Реабилитация начинается с первого дня после оперативного вмешательства и длится до 3-6 месяцев. Скорость восстановления зависит от физического состояния пациента, его возраста, точного выполнения рекомендаций врачей. По окончании реабилитационного периода пациент возвращается к привычной жизни, может выполнять обычную работу, заниматься спортом.

Специализированная клиника спортивной травматологии и ортопедии предлагает проведение операций при разрыве мениска. Хирургическое вмешательство проводят врачи высшей категории. В медицинском центре созданы все условия для точной диагностики, успешного лечения и эффективной реабилитации пациентов. Положительные отзывы – лучшая гарантия качества работы клиники.

Важное преимущество медицинского центра – конкурентоспособная цена операции на мениске коленного сустава и высокое качество услуг.

Как рассчитать цену операции на мениске коленного сустава

Как узнать стоимость операции на мениске коленного сустава? На этот вопрос сможет ответить только врач. Для каждого пациента затраты на лечение определяются индивидуально. Они зависят от:

  • типа травмы, имеющихся сопутствующих заболеваний
  • выбранной методики лечения, применяемых препаратов
  • назначенной программы реабилитации
  • уровня комфорта в палате стационара
  • состояния здоровья и возраста пациента

Врачи специализированной клиники спортивной травматологии и ортопедии предлагают пациентам две одинаково эффективных программы лечения – «Премиум» и «Эконом». Они различаются лишь видом размещения в стационаре и возможностью пройти полную диагностику в медицинском центре или выполнить лабораторные и аппаратные исследования в любой лаборатории или поликлинике. Выбрав программу «Эконом» можно существенно уменьшить цену на операцию мениска коленного сустава. Такой подход поможет выбрать лучшую стоимость операции в Москве.

Запишитесь к нам на прием. Для этого Вы можете позвонить по телефону, воспользоваться формой обратной связи на сайте или лично обратиться в нашу клинику спортивной травматологии и ортопедии.

Эндопротезирование коленного сустава

Эндопротезирование коленного сустава – одна из наиболее востребованных ортопедических услуг. Объясняется это тем, что эти суставы ежедневно подвергаются серьезным нагрузкам, изнашиваются постепенно или травмируются в результате неосторожности. Независимо от этиологии, деформация сустава приносит сильнейшую боль, унять которую очень сложно. И единственным действенным способом избавиться от мучений является эндопротезирование колена.

Виды эндопротезирования

В каждом конкретном случае, обусловленным масштабом проблемы и сопутствующими факторами, врач подбирает максимально подходящий тип эндопротеза:

  • Одномыщелковая конструкция;
  • Интерпозиционный протез коленного хряща;
  • Эндопротез на подвижном основании (платформе);
  • Связанный протез;
  • Специальный протез – конструкция изготавливается

В каких случаях требуется эндопротезирование?

Однозначными показаниями к протезированию коленного сустава являются последствия таких проблем, как:

  • посттравматический артроз;
  • ревматоидный полиартрит;
  • дегенеративно-дистрофические заболевания;
  • патологически сросшиеся кости;
  • опухолевые образования, мешающие нормальной работе сустава;
  • поврежденный связочный аппарат коленного сустава с выраженными изменениями суставных концов костей.

Нередко проблемы в работе суставов возникают, как следствие артроза, артрита, подагры, частых травм. В этих случаях рекомендация хирурга о проведении эндопротезирования также является объективной.

Противопоказания

Факторы, которые не позволяют проводить эндопротезирование, можно условно разделить на психологические – это моральная неготовность пациента к операции, и физические. К последним относят:

  • проблемы с сердечнососудистой системой;
  • наличие бактериального воспаления в организме;
  • проблемы со сворачиваемостью крови – тромбофлебит, тромбоэмболия;
  • инфекционные процессы в области коленного сустава;
  • костная или хрящевая дисплазия (например, у пациентов детского возраста).

К факторам риска можно отнести иммунные патологии, неврологические и психологические расстройства.

Консультация

Во время консультации врач определить показания и противопоказания к эндопротезированию сустава, проведет необходимые исследования и подбор соответствующего протеза. Рентгенологическое исследование позволит выяснить степень изношенности сустава, сделать необходимые измерения. Вас обязательно предупредят о возможных рисках и осложнениях операции. К осложнениям операции можно отнести следующие:

  • инфекция в области операции
  • кровопотеря во время операции или после нее
  • тромбоэмболия ( закупорка сосуда тромбом )
Читайте так же:  Вывих плечевого сустава лечение

Подготовка к эндопротезированию коленного сустава

На подготовительном этапе проводится полное клиническое обследование состояния организма пациента (сдача анализов, консультации специалистов, осмотр анестезиолога, рентген легких, электрокардиограмма). Это позволяет выявить наличие противопоказаний или убедиться в том, что их нет. Госпитализация пациента за 1-2 дня до операции.

Порядок проведения операции

Операция по замене дефектной части сустава в среднем длится 2-3 часа. По согласованию с пациентом врач анестезиолог принимает решение об использовании общего или эпидурального наркоза. Вид протеза подбирается на основании данных рентгенологического исследования. Для повышения шансов на успешное эндопротезирование колена, операция проходит в формате компьютерной навигации.

Алгоритм операции выглядит следующим образом:
  • послойное погружение в мягкие ткани;
  • аккуратное обнажение коленного сустава;
  • отпиливание патологических костных тканей;
  • установка подготовленных суставных имплантатов;
  • очистка и обработка операционного поля;
  • послойное наложение швов.

Во время операции проводятся мероприятия по профилактике инфекционных осложнений, при необходимости восполнение кровопотери, дренирование раны с целью профилактики скопления крови.

Реабилитационный период

Реабилитация после протезирования коленного сустав длится порядка 3 месяцев. В послеоперационном периоде продолжается введение антибиотиков, обезболивающих средств, симптоматическое лечение.

[1]

Восстановительное лечение в стационаре

Активизация в постели разрешается уже на 1е сутки после операции. Со второго дня можно присаживаться в постели, начинать статические упражнения для мышц конечности, выполнять дыхательную гимнастику. Ходьба с дозированной нагрузкой на оперированную конечность и дополнительной опорой (костыли, манеж) возможна уже с 3х суток. Швы снимают на 10- 12 сутки.

Выписка домой

Выписка производится через 10-12 дней после операции. Следует продолжать реабилитационные мероприятия, строго соблюдая рекомендации оперировавшего хирурга. При необходимости возможна госпитализация в реабилитационный центр для восстановления под руководством специалистов — реабилитологов. Ограничения в физической нагрузке на оперированную конечность следует соблюдать в течении 6 недель от операции, в течении этого времени рекомендуется использование дополнительной опоры.

Первый месяц восстановление лучше проходить под наблюдением специалистов – в специальном реабилитационном центре. Здесь пациент занимается по специальной восстановительной методике, включающей ЛФК (лечебная физкультура) после операции, массаж, физиотерапию.

Еще два месяца пациент выполняет процедуры самостоятельно в домашних условиях. На протяжении этого времени общей задачей врача и пациента является:

  • Постепенное увеличение двигательной амплитуды сустава.
  • Наращивание мышечной силы конечности.
  • Планомерная разработка сустава, возвращение к нормальному образу жизни и двигательному режиму.

Важно, чтобы реабилитация в домашних условиях проходила без чрезмерных нагрузок или напротив, слишком щадящего режима. Пациенту помимо назначенного комплекса упражнений полезно передвигаться по дому, выполнять несложную работу, постепенно приходя в норму.

При необходимости пациент может пройти МСЭК и получить инвалидность на время нетрудоспособности или изменение условий труда.

Возможные осложнения

Несмотря на то, что на подготовительном этапе врачи стараются минимизировать все риски, в редких случаях после операции возникают осложнения:

  • Воспаление сустава (инфекционной этиологии).
  • Недостаточная стабилизация коленного имплантата, его расшатывание и изнашивание.
  • Нарушение функций протеза.

Решить проблему поможет профессиональное вмешательство хирурга.

Операции по протезированию коленного сустава проводят специалисты клиники ЦКБ РАН в Москве. Узнать, сколько стоит операция, изучить отзывы пациентов и поэтапные фото процедуры, можно на сайте клиники. Звоните, чтобы записаться на консультацию к специалистам или получить любую другую информацию, касающиеся стоимости, подготовки или проведения эндопротезирования колена.

Операции на коленном суставе в Москве

Эндопротезирование колена или замена коленного сустава — это хирургическая операция, заключающаяся в удалении изношенных поверхностей и установке вместо них новых искусственных конструкций, полностью повторяющих анатомическую форму здорового коленного сустава. В настоящее время это очень востребованная операция, так как около 80% всего населения в возрасте от 60 лет страдают от болей в колене вследствие эрозии его хрящевых составляющих. Клиника «Медис» проводит операции по эндопротезированию на самом высоком уровне, гарантируя своим пациентам умеренные цены, комфортное размещение в стационаре и лучших специалистов на территории России. Именно от опыта и навыков хирурга напрямую зависит результат лечения. Наши хирурги-ортопеды из РФ и Израиля обладают огромным интернациональным опытом в области проведения операций на колене и безупречной репутацией в медицинском сообществе.

Показания к проведению операции

В большинстве случаев хирургическая замена сустава необходима при наличии у пациента и прогрессировании таких болезней, как:

  • дегенеративно-дистрофические заболевания (артроз и иные);
  • ревматоидный полиартрит;
  • повреждение стабилизирующих связок, приведшие к сильной деформации сустава;
  • значительное изменение анатомической формы коленного сустава;
  • посттравматический артроз.

Решение о замене коленного сустава принимает ортопед-хирург на основании тщательного клинического осмотра, данных рентгенологического исследования и иной диагностической информации. Но в совокупности с вышеперечисленными данными не последнюю роль играет степень личного дискомфорта пациента — ежедневные сильные боли, невозможность выполнять даже обычные бытовые процедуры, малая подвижность коленного сустава.

Что вы получаете, обращаясь за лечением к нам:

  • быстрое и точное понимание своей проблемы,
  • проведение всех диагностических мероприятий в кратчайшие сроки,
  • наш консультант с вами всегда на связи,
  • верное стратегическое решение от консилиума специалистов экстра-класса, решение принимает не один врач, а заведующие отделениями и клиниками: ведущие специалисты по вашим проблемным точкам, профильный хирург при необходимости, диагност — израильский врач общей практики,
  • лучший вариант лечения в РФ по международным стандартам, это и самые квалифицированные врачи, и их работа по западным стандартам, гарантирующая лучший результат,
  • решение всех проблем на всех этапах, то есть всегда «с вами» доктор Аронов, для всего мы предложим лучшее решение,
  • душевный комфорт, ясные шаги в лечении — вы получаете все преимущества израильской и европейской медицины в России, опека израильского врача в России.

К операции по эндопротезированию прибегают только в том случае, когда консервативная терапия, направленная на купирование болей и уменьшение воспалительных процессов, не приносит облегчения пациенту, то есть является неэффективной.

Читайте так же:  Рецепт болтушки для суставов

Противопоказания

Список состояний, при которых проведение операции по замене коленного сустава невозможно либо нежелательно в текущий момент времени, выглядит следующим образом:

  • нарушения свертываемости крови;
  • наличие аллергической реакции на компоненты, содержащиеся в протезах;
  • инфекционное заболевание в стадии обострения;
  • тяжелая форма легочной и почечной недостаточности, а также сердечно-сосудистые патологии (относительное противопоказание, необходима консультация с лечащим врачом);
  • наличие в анамнезе злокачественных новообразований;
  • возраст до 25 лет — в таком возрасте человек ведет активную жизнь, что приводит к быстрому износу протезов;
  • патологии эндокринной системы, повлекшие за собой нарушения обмена веществ в костных тканях;
  • сильная степень ожирения, при которой новые суставы могут не справиться с нагрузкой;
  • общее тяжелое состояние пациента перед операцией;
  • остеопороз.

Виды искусственных коленных суставов

Существуют различные виды протезов коленного сустава. Выбор того или иного протеза зависит от степени износа и масштабов повреждения сустава, а также от состояния стабилизирующих связок. Цена на новые протезные системы зависит как от типа нового сустава, так и от его производителя. Выделяют следующие типы эндопротезов колена:

  • Одномыщелковый — применяется при замене части коленного сустава при повреждениях одного из мыщелков (чаще всего внутреннего) бедренной кости. Для проведения операции необходимо наличие здоровых стабилизирующих связок. Такая операция требует незначительного инвазивного вмешательства, сохраняя максимум здоровых тканей и сокращая время восстановления пациента;
  • Модульный — относится к типу тотальных (то есть протез всего сустава) и используется в случаях сильного износа суставной поверхности, но при наличии здоровых связок. Каждый такой протез перед операцией идеально подгоняется под особенности кости и показания конкретного пациента;
  • Ротационный — относится к тотальному виду протезирования колена, но, в отличие от модульного, осуществляет также функцию стабилизирующих связок, позволяя естественно выполнять как шарнирные, так и вращательные движения. Это наиболее радикальный вариант протезирования, но даже в таком случае современные технологии позволяют избежать обширной резекции костной ткани. Стоимость такого протеза значительно превосходит иные типы коленных конструкций.

Ход операции

Установке эндопротеза проводится исключительно в условиях стационара. В качестве метода обезболивания чаще всего применяется общая анестезия, но в некоторых случаях может использоваться и местная анестезия (спинальная). За некоторое время до операции выполняется компьютерное моделирование нового сустава на основании индивидуальных анатомических особенностей пациента.

Поэтапно хирургическое эндопротезирование коленного сустава выглядит следующим образом:

  • осуществление короткого разреза кожи на оперируемом участке колена сразу после начала действия анестезии;
  • при помощи заранее разработанных схем и точнейших приборов производится удаление изношенных и патологически деформированных частей коленного сустава;
  • закрепление частей искусственного протеза с помощью системы металлических трубок и «костного цемента», обеспечивающего быструю и надежную фиксацию;
  • заполнение нового сустава специальным полимерным клеем, позволяющим имплантату двигаться естественным образом;
  • этап операции, заключающийся в проверке совместимости, стабильности работы и диапазона движений;
  • наложение швов на оперируемый участок и последующий перевод пациента в отделение интенсивной терапии для восстановления.

Как правило, хирургическая операция длится от полутора до двух часов. По статистике в 95 случаях из 100 пациенты ощущают значительное снижение болевого синдрома и после восстановительного периода (около 2 недель) могут приступить к самостоятельному выполнению легкой бытовой работы, ходьбе, езде на велосипеде.

Период восстановления

Период полного восстановления после операции по эндопротезированию можно разделить на 2 этапа:
  1. Реабилитация в условиях стационара клиники.
  2. Восстановление после выписки.

После замены коленного сустава пациент находится в клинике еще от 7 до 14 дней (зависит от скорости восстановления и наличия побочных процессов). В это время под постоянным присмотром специалистов проводятся физиотерапевтические процедуры и мероприятия по лечебной гимнастике, что помогает пациенту быстрее встать на ноги и улучшает подвижность нового коленного сустава. В первые дни после хирургической операции также обязательна регулярная противоболевая терапия, которая позднее применяется по желанию пациента. Процесс реабилитации в клинике «Медис» соответствует всем международным стандартам качества при стоимости в несколько раз ниже, чем в зарубежных клиниках.

С момента выписки и до полного восстановления может пройти от 2 до 4 месяцев. В это время рекомендуется:

  • продолжать курс упражнений, назначенный лечащим врачом;
  • не заниматься тяжелой физической работой;
  • при необходимости использовать для передвижения костыль;
  • делать шаги равной длины, правильно наступая на стопу;
  • отдавать предпочтение обуви с мягкой и эластичной подошвой.

Отзывы пациентов

Рыболовлевы:
Замена коленного сустава заметно сложнее, чем тазобедренного и поэтому нужно еще более ответственно подойти к выбору варианта. Мы решили поехать на диагностику по этой проблеме, а также по другой, связанной с сердцем, в Израиль. Там попали на прием к доктору Алексу Калганову. И еще узнали, что можно такую операцию сделать и в Москве вдвое дешевле. Что мы и выбрали. И очень довольны. Спасибо Медису и хирургу Калганову.

Игорь Харлашкин:
Чтобы сделать срочную операцию с импортным суставом, и недорого, мы обрались в Медис. Клиника четко все организовала. получилось так, как я и рассчитывал. Спасибо!

This site is protected by reCAPTCHA
and the Google Privacy Policy
and Terms of Service apply.

Эндопротезирование тазобедренного сустава

Самый крупный и мощный сустав в человеческом теле – тазобедренный. На него возлагается функция поддержания тела в положении прямохождения, опоры. Этот сустав нагружается при беге и ходьбе и является одним из важнейших элементов в нормальном функционировании опорно-двигательного аппарата человека.

Для протезирования тазобедренного сустава должны быть серьезные основания. Среди них разрушение части сустава, сильная непроходящая боль, отсутствие возможности двигаться. Проще говоря, сустав можно заменить тогда, когда он не может выполнять свои прямые функции и это серьезно снижает качество жизни пациента. При принятии решения об операции должны быть учтены все риски и возможны последствия вмешательства.

Виды протезов

Есть несколько вариантов эндопротезов для восстановления таза. Они классифицируются в зависимости от основных параметров:

  1. По типу конструкции:
    • Однополосные, для замены голоски сустава.
    • Двухполосные, заменяющие головку и впадину.
  2. По методу фиксации:
    • С эффектом врастания. Используются для бесцементного крепления пациентам молодого возраста.
    • С цементированием. Применяются для возрастных пациентов с малоподвижным образом жизни.
    • Комбинированного типа.
  3. По типу материала:
    • Металлические. Устанавливаются активным мужчинам, не могут использоваться для женщин, которые в будущем планируют беременность.
    • Керамические. Нетоксичные и долговечные, самые дорогие из всех возможных, универсальны, могут устанавливаться всем без исключения.
    • Металлопластиковые. Устанавливаются пожилым пациентам, которые не ведут активный образ жизни, самый недолговечный вариант.
    • Керамо-пластмассовые. Недорогой вариант, непродолжительный срок службы, быстрый износ.
Читайте так же:  Ушиб голеностопного сустава сколько проходит
Видео (кликните для воспроизведения).

Методики протезирования также различаются:

  • Полное протезирование. Используется при сниженном качестве костей.
  • Поверхностное – головка кости накрывается колпаком из металла.

Так как протезируемый сустав должен быть подвижным и выдерживать существенные нагрузки, к протезам предъявляются повышенные требования:

  • Надежность фиксации и высокая прочность.
  • Функциональность.
  • Отсутствие воздействия на ткани организма.
  • Безопасность и качество материала.
  • Соответствие предъявляемым требованиям, связанным с особенностями пациента.

Когда применяется метод протезирования

Показаний к эндопротезированию тазобедренного сустава несколько:

  • Болезнь Бехтерева.
  • Артрозы, артриты, другие дегенеративные заболевания.
  • Ревматоидный артрит.
  • Некроз головки бедра.
  • Деформирующий артроз.
  • Несросшиеся переломы, ложные суставы.
  • Перелом шейки бедра.
  • Образования, которые необходимо удалить.

Когда протезирование не может быть проведено

Есть ряд противопоказаний к операции:

  • Невозможность передвигаться самостоятельно (если сустав не решит проблему).
  • Декомпенсация патологии, когда операция может вызвать другие проблемы.
  • Септические изменения, очаги инфекций.
  • Острая легочная недостаточность.
  • Паралич.
  • Остеопороз, другие костные патологии.
  • Медикаментозная аллергия, невозможность введения анестезии.
  • Отсутствие кости бедра.

Как проходит консультация

В ходе консультации врач проводит осмотр, опрашивает пациента, определяет причину патологии и наличие показаний и противопоказаний к ее устранению. Если возможность эндопротезирования сустава шейки бедра есть, назначается обследование и определяется подходящий тип протеза. При обследовании используется рентген, который позволяет оценить состояние костей и выяснить степень износа сустава. Пациент информируется о возможных осложнениях и последствиях будущего вмешательства. К возможным осложнениям операции относятся:

  • Инфекция.
  • Кровопотеря.
  • Пневмония.
  • Вывих протеза.
  • Закупорка сосудов тромбами.

Подготовка к операции

Важнейшим этапом является обследование пациента. Для этого необходимо сдать клинические анализы, пройти ЭКГ, консультации профильных специалистов, УЗИ. Пациент госпитализируется минимум за день до операции. В качестве подготовки необходимо:

  • Пройти обследование для выявления заболеваний и исключения противопоказаний.
  • Нормализовать вес если он превышает допустимые границы.
  • Пройти стоматологическое лечение при необходимости.
  • Сообщить врачу о вредных привычках – курении в особенности.

Рекомендации за месяц до операции:

  • Ознакомиться с особенностями будущей операции.
  • Подготовить жилье к периоду реабилитации: запастись продуктами, провести генеральную уборку, убрать все предметы, через которые можно будет споткнуться.

За три недели до операции:

  • Заручиться поддержкой близких в домашних делах на первое время или нанять человека для этих целей.

За две недели до операции:

  • Провести коррекцию приема лекарств.
  • Приобрести оборудование, которое потребуется после вмешательства, научиться им пользоваться.
  • Составить перечень препаратов и необходимых предметов, которые нужно взять с собой.
  • Приготовить деньги все необходимое.
  • Оставить ценные вещи дома.

Непосредственно перед операцией:

  • Отказаться от питья и еды за несколько часов.
  • Принять все лекарства, которые будут назначены.

Ход операции

Вмешательство относится к категории сложных. Особую роль играет квалификация хирурга. В среднем протезирование занимает около двух-трех часов. Анестезия общая или спинальная. Во втором случае пациент находится в сознании, чувствительность отсутствует только ниже места укола. Операция проходит в несколько этапов:

  • Разрез тканей, удаление ненужных элементов, подготовка поверхности.
  • Установка имплантов, фиксация.
  • Осмотр нового сустава ортопедом, оценка правильности установки.
  • Установка системы отвода жидкости (дренаж).
  • Наложение швов и мягкой повязки.

Ориентировочное время пребывания в стационаре после операции – десять дней. В этот период могут быть назначены антибиотики, обезболивающие препараты. Чтобы восстановление прошло хорошо, положение тела и фиксация ноги должна быть правильной. Если все прошло хорошо, пациент может начинать передвигаться самостоятельно через три дня. Использование опоры обязательно.

Период после операции

Восстановление — важнейший этап операции. От точности выполнения всех рекомендаций зависит успех всего мероприятия. Наиболее важные правила:

  • Правильно ложиться и вставать с постели.
  • Использовать компрессионное белье, чулки для снижения отеков и исключения тромбообразования.
  • Использовать костыли для опоры при ходьбе.
  • Проходить все назначенные физиотерапевтические процедуры.
  • Посещать ЛФК, это необходимо для разработки конечности и восстановления функциональности сустава.

Восстановление в стационаре

Активность лежа пациент может проявлять уже в первые сутки после протезирования. На второй день можно пробовать садиться, осторожно выполнять статические упражнения и дыхательную гимнастику. Ходить с опорой можно с третьих суток. Снятие швов – перед выпиской, то есть примерно на десятый день.

Восстановление дома

Домой пациент может попасть на десятый-двенадцатый день. Реабилитация продолжается, следовать рекомендациям врача нужно обязательно. Также восстановление может продолжиться в специальном реабилитационном центре под присмотром реабилитологов. До восьми недель действует ограничение подвижности оперированной ноги. Дополнительная опора в этот период является обязательным элементом.

Можно начинать деликатные спортивные занятия. Это могут быть упражнения лечебной физкультуры, занятия на тренажерах. Бегать, прыгать, играть в активные подвижные игры нельзя. Сидеть ногу на ногу, глубоко присаживаться, резко двигаться также нельзя.

После операции функции сустава, как правило, восстанавливаются полностью, инвалидность не нужна. Если работа связана с сильной физической нагрузкой, может рассматриваться третья группа инвалидности.

Возможные осложнения

Эндопротезирование может сопровождаться осложнениями:

  • Гематомы, тромбообразование.
  • Проблемы, связанные с неправильным выбором импланта, его неправильной установкой или дефектом конструкции.
  • Обострение хронических заболеваний.
  • Инфекция.

Где сделать эндопротезирование бедра в Москве

Пройти обследование и операцию по замене изношенного устава можно в современной клинике ЦКБ РАН в Москве. На сайте можно найти полезную информацию, ознакомиться с отзывами пациентов и ценами на услуги. Современная научно-техническая база позволяет оказывать качественные медицинские услуги с гарантией безопасности для пациентов. Записаться на прием можно по телефону или через сайт.

Читайте так же:  Манжета на лучезапястный сустав

Лечение артороскопии

В клиническую практику ЦКБ РАН постоянно внедряются высокотехнологичные и малоинвазивные методы лечения, в частности, в ортопедии и травматологии используются достижения современной артроскопии.

Лечебная артроскопия является одной из самых распространенных операций, которые проводятся на суставах: через небольшие проколы в полость вводится высокоточная оптика (артроскоп) и инструменты – таким образом хирург может четко выполнить все манипуляции. Подобные вмешательства назначаются при повреждениях и заболеваниях связок и сухожилий, менисков и хрящей, других костных и мягкотканных структур внутри сустава.

Артроскопия часто выступает и в роли диагностического метода. Благодаря артроскопу с камерой и осветителем врач может получить изображение сустава. Оно выводится на монитор компьютера и отличается высокой детализацией. Подобный осмотр пациента в сочетании с другими исследованиями позволяет получить достоверную и объективную информацию о реальном состоянии пациента. Диагностическая артроскопия позволяет выявить наличие крови в суставе, признаков острого или хронического воспаления, кристаллических отложений, спаек, рубцов и других дефектов.

Виды артроскопии

Современная артроскопия – это отличная альтернатива классическим открытым операция, которые проводятся на разных суставах. Самыми распространенными являются:

  • Артроскопия коленного сустава;
  • Артроскопия плечевого сустава;
  • Артроскопия тазобедренного сустава;
  • Артроскопия лучезапястного сустава;
  • Артроскопия локтевого сустава;
  • Артроскопия голеностопного сустава.

Операции, проводимые в ЦКБ РАН, позволяют радикальным образом решить проблемы. Это достигается, во-первых, за счет возможности максимально точной диагностики, а, во-вторых, благодаря высокому профессионализму хирургов и оснащенности наших операционных, которые оборудованы по последнему слову техники.

Преимущества артроскопии

В настоящее время данный вид хирургического вмешательства является самым малотравматичным, при этом отсутствует необходимость в гипсовой иммобилизации. Благодаря этому пациент намного быстрее восстанавливается и возвращается к привычному образу жизни уже через 4-6 недель, а на кожном покрове в области сустава не остаются рубцы.

Ход операции

Для хирургов ЦКБ РАН артроскопия не является сложной, и она занимает не более 40 минут. Она проводится под анестезией: общей внутривенной или спинномозговой (эпидуральной). Перед началом процедуры доктор беседует с пациентом, объясняя, какие манипуляции будут проводиться.

[2]

Вначале участок кожи обрабатывается антисептиком, после чего врач делает маленький разрез, размер которого не превышает 5 мм. Через него суставная полость заполняется специальной жидкостью, а затем при помощи специальных инструментов осуществляются все необходимые действия. При этом на экране компьютерного монитора появляется изображение сустава, по которому хирург может судить о его состоянии. По окончании процедуры жидкость откачивают, инструменты извлекают. Ранку обрабатывают антибиотиками и накладывают давящую повязку.

Показания и противопоказания для артроскопии

Операция назначается пациентам, у которых диагностированы:

  • Повреждения менисков;
  • Повреждения передней или задней крестообразной связки;
  • Вывих надколенника;
  • Дефекты суставного хряща;
  • Присутствие хондромных тел в полости сустава;
  • Артроз (в том числе посттравматический и деформирующий);
  • Вывих и нестабильность плечевого сустава;
  • Артрит (включая ревматоидный);
  • Дефекты суставной поверхности.

Артроскопия выполняется также при неясной клинике суставного заболевания, которая не может быть уточнена при помощи рентгена и других диагностических процедур.

Сделать заключение о необходимости операции может только врач на основании тщательно проведенного обследования и исключения противопоказаний. Они могут быть абсолютными и относительными. К первой группе относятся:

  • Костный или фиброзный анкилоз;
  • Общее тяжелое состояние пациента;
  • Индивидуальная непереносимость используемых препаратов (например, анестетиков);
  • Гнойные раны или воспалительные процессы на суставах.

Относительными противопоказаниями являются обширные кровоизлияния в суставной полости и нарушения ее герметичности.

Артроскопия – эффективный способ лечения и восстановления суставов. На сегодняшний день она является практически самой малотравматичной из всех существующих. После процедуры пациент может быть выписан из больницы в этот же день или на следующий, а период реабилитации значительно сокращен.

Эндопротезирование тазобедренного сустава в ведущих центрах и клиниках России

Цель эндопротезирования тазобедренных суставов

Эндопротезирование тазобедренного сустава — это хирургическая операция, целями которой являются полное восстановление двигательной активности и избавление человека от боли. В настоящее время, при использовании современных эндопротезов, и правильной технологии установки исскуственного сустава — человек может вернуться к активному образу жизни. После тотальной замены сустава возможны реалистичные физические нагрузки, которые включают: ходьбу, плавание, игру в гольф, пеший туризм, и велосипедные прогулки! Кроме того, для молодых пациентов, за рубежом выполняются операции по частичной замене тазобедренного сустава — такая технология возвращает утраченную возможность занятия спортом. Из нашей статьи вы узнаете о всех современных методах замены суставов и технологичных эндопротезах. Docland.ru рекомендует ортопедов и технологии, которые признаны лучшими в мире.

Обратите внимание на другие 27 клиник России, которые работают и помогают пациентам по направлению Ортопедия

Для того, чтобы понять причины появления проблем в тазобедренном суставе и в каких случаях необходимо эндопротезирование (замена тазобедренного сустава), нужно немного сказать о строении тазобедренного сустава — одного из крупнейших суставов тела. Тазобедренный сустав — это шаровой шарнир, в котором круглая головка бедренной кости погружена в вертлужную впадину тазовой кости. Все костные поверхности тазобедренного сустава покрыты гладкой хрящевой тканью. Синовиальная оболочка окружает тазобедренный сустав и производит синовиальную жидкость, которая смазывает поверхность хряща, устраняя трение во время движений. Стабильность положения костей в суставе обеспечивают связки. Когда все в норме, мы не задумываемся о том, как работает наш сустав, но ряд заболеваний и травмы могут привести к значительной боли и сильному ограничению подвижности.

При каких заболеваниях делают эндопротезирование тазобедренного сустава ?

1. Коксартроз — это артроз тазобедренного сустава, причиной которого часто служат дегенеративные изменения связанные с возрастом. «Возрастной» износ сустава встречается у людей старше 50 лет, часто имеющих семейную историю артрита. У таких пациентов истончается и повреждается хрящевая поверхность, возникает трение костей в суставе, что приводит к их повреждению. Степень разрушений в суставе влияет на выраженность боли и ограничение подвижности.

2. Асептический некроза головки бедренной кости — это разрушение головки бедренной кости в результате нарушения кровообращения внутри кости. Отсутствие должного притока крови приводит к разрушению поверхности кости и преждевременному износу сустава.

[3]

3. Ревматоидный артрит — аутоиммунное заболевание, при котором возникает хроническое воспаление синовиальной оболочки сустава, что приводит к нехватке смазки необходимой для нормального скольжения поверхностей и служит причиной постепенного разрушения сустава.

Читайте так же:  Подкашивается нога в коленном суставе

4. Перелом шейки бедра у пациентов в пожилом возрасте является причиной замены тазобедренного сустава на искусственный эндопротез.

5. Дисплазия тазобедренного сустава — несмотря на то, что проблема успешно лечится в детском возрасте, в будущем заболевание может являться причиной коксартроза, при котором возникает необходимость замены сустава.

6. Повторное эндопротезирование иногда встречается в нашей практике. Нестабильность сустава после выполненной операции и не точно установленный эндопротез — являются наиболее частыми факторами приводящими к повторной замене сустава. Именно по этой причине мы рекомендуем только лучших ортопедов и специализированные клиники в России и за рубежом.

Случай из нашей практики, говорит о возможности повторного эндопротезирования тазобедренного сустава у пациента с выявленной инфекцией костной ткани и нестабильностью установленного эндопротеза. Мы успешно решили эти две проблемы, направив пациента в немецкую клинику. Пациенту удалили старый эндопротез, установили новый временный спейсер с антибиотиком, провели консервативное лечение, а затем сделали операцию с использованием новейшего эндопротеза и компьютерной навигации (для обеспечения максимальной точности установки искусственного сустава). Лечение и реабилитация в этом случае заняли два месяца, но позволили пациенту полностью вернуться к нормальной жизни, без боли и ограничения движений.

Показания к эндопротезированию тазобедренного сустава

Рекомендации по эндопротезированию основаны на степени боли и ограничения движений (фактически инвалидности), а не на возрасте пациента. Большинство пациентов, которым выполнятся эндопротезирование за рубежом — это люди в возрасте от 50 до 80 лет. Мы имеем большой опыт направления пациентов в клиники Европы и Кореи, а статистика говорит нам об успешной замене тазобедренных суставов во всех возрастных группах: от молодого подростка с ювенильным артритом, до пожилых пациентов с дегенеративными изменениями в суставе.

Особенности эндопротезирования за рубежом

  • Компьютерная навигация при эндопротезировании тазобедренного сустава позволяет установить новый эндопротез с максимальной точностью, что обеспечивает стабильность работы эндопротеза и возвращает естественность движений, дополнительно увеличивая срок службы эндопротеза;
  • Новейшие искусственные суставы «Stryker», «Zimmer-Biomet» — могут быть изготовлены в соответствии с анатомическими особенностями пациента. Такой сустав «сделанный на заказ» обеспечит больший комфорт движений;
  • Проводится тщательная оценка больного и здорового суставов. Операция выполняется с помощью компьютерного моделирования, обеспечивая точную соразмерность и длину конечностей;
  • При изготовлении современных эндопротезов применяются биологически совместимые, комбинированные материалы, а выбор эндопротезов позволяет найти ортопеду лучшее решение в каждом случае;
  • В случае необходимости существует возможность замены двух тазобедренных суставов за одну операцию.

Безусловно, в каждом случае применяется индивидуальный подход и учитываются потребности пациента. К примеру, в Берлинской клинике нашим пациентам до 50 лет часто выполняется частичное эндопротезирование, которое позволяет сохранить возможность занятий спортом.

Частичное эндопротезирование тазобедренного сустава

Как мы уже отметили, основными причинами износа тазобедренного сустава являются два заболевания — это коксартроз (артроз тазобедренного сустава) и некроз головки бедренной кости. Болезни приводят к значительному повреждению сустава, существенно ограничивают подвижность человека, а любые движения сопровождаются выраженной болью. Такая ситуация становится настоящей проблемой для людей ведущих активный образ жизни. Еще в недавнем прошлом, страдающим коксартрозом людям была показана операция по полной замене тазобедренного сустава — тотальное эндопротезирование. Сейчас ситуация изменилась и многим пациентам выполняется частичное эндопротезирование тазобедренного сустава, без необходимости удаления части бедренной кости. Во время такой операции заменяются только поврежденные поверхности сустава и максимально сохраняется костная ткань, не травмируются окружающие связки и мышцы. Основателем метода частичного эндопротезирования тазобедренного сустава является доктор Макминн, и сейчас операции по одноименному методу выполняют в рекомендуемых нами клиниках Германии, Испании и Южной Кореи.

Преимущества частичного эндопротезирования тазобедренного сустава

  • Прочные металлы используемые в паре трения сустава, обеспечивают гладкое функционирование и более длительный срок службы в сравнении с обычными эндопротезами;
  • Полностью сохраняется анатомическое взаимодействие в суставе, обеспечивая более 90% естественного движения тазобедренного сустава;
  • Возможность заниматься спортом, поэтому такая операция идеально подходит для физически активных пациентов;
  • Нет необходимости регулировать длину ног и отсутствует риск нестабильной работы сустава;
  • Операция идеально подходит для молодых пациентов с остеонекрозом головки бедренной кости;
  • При операции достигается отличная подвижность у больных дисплазией тазобедренного сустава;
  • Реабилитация после частичного эдопротезирования занимает короткое время.

Когда частичное эндопротезирование не выполняется?

Видео (кликните для воспроизведения).

Мужчинам старше 65 лет и женщинам старше 55 лет выполняется полная замена сустава. Это связано с тем, что для частичного эндопротезирования необходима достаточная плотность костной ткани, по этой частичное эндопротезирование не делается пациентам с остеопорозом. Почечная недостаточность является противопоказанием для эндопротезирования с использование металла в компонентах взаимодействия эндопротеза. Хорошая функция почек необходима для того, чтобы ионы металла безопасно удалялись из организма. Для пациентов с почечной недостаточностью существует большой выбор эндопротезов с керамическими и комбинированными материалами.

Источники


  1. Николай, Мазнев Артрит, артроз, подагра. Болезни суставов. Авторские методики лечения / Мазнев Николай. — М. : Рипол Классик, Дом. XXI век, 2013. — 587 c.

  2. Покровский, Борис Болезни суставов / Борис Покровский. — М. : Лада, АСС-Центр, 2011. — 847 c.

  3. .
  4. Миронов, С. П. Артроскопическая диагностика и лечение застарелых повреждений голеностопного сустава / С. П. Миронов, Д. Д. Черкес-Заде. — М. : Инсвязьиздат, 2017. — 132 c.
Где делают операции на суставах
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here