Гонартроз коленного сустава 3 степени физические упражнения

Предлагаем материал на тему: "гонартроз коленного сустава 3 степени физические упражнения" с профессиональной оценкой. Мы постарались полностью раскрыть тему и сделать соответствующие выводы.

Упражнения при гонартрозе коленного сустава: правила и техника выполнения, видео

Упражнения при гонартрозе коленного сустава 1 и 2 степени тяжести – самый доступный и эффективный метод восстановления полноценного объема движений в сочленении, имеющий и анестезирующий эффект. Более половины пациентов отмечают, что при регулярных занятиях боль в суставе значительно снижается, а это позволяет уменьшить дозу обезболивающих препаратов.

Даже если диагноз — гонартроз коленного сустава — не поставлен (особенно это характерно для 1 степени заболевания, которая протекает практически незаметно) – упражнения можно применять для профилактики, после травм.

Правила выполнения

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. » Читать далее.

Прежде чем начать заниматься лечебной гимнастикой при артрозе, обязательно нужно проконсультироваться со специалистом. Это позволит подобрать оптимальный комплекс.

Основные правила выполнения просты:

  1. Выполняются упражнения только в период ремиссии – при обострении заболевания следует воздержаться от тренировок.
  2. Движения должны доставлять удовольствие, ни в коем случае не рекомендуется выполнять комплекс через силу или терпеть боль.
  3. Оптимально заниматься на свежем воздухе, можно сочетать занятия с массажем или плаванием.
  4. Тренировки должны быть регулярными – лучше заниматься каждый день по 20 минут, чем раз в неделю полтора часа.

Все движения направлены на разработку коленного сустава, пораженного гонартрозом 1-2 степени, укрепление и наращивание мышц, нормализацию обменных процессов в суставе. Немаловажную роль играет и стабилизация психоэмоционального состояния пациента. Гимнастика при гонартрозе позволяет измученному болями пациенту успокоиться и вновь поверить, что возможна и активная жизнь без боли.

Чтобы лечебная физкультура приносила удовольствие, необходимо позаботиться обо всем:

  • Комфортной обуви, желательно из натуральных материалов. Подошва должна быть достаточно твердой и надежной. Для поддержки стопы должны быть супинаторы.
  • Удобной, не стесняющей движения одежде.
  • О коврике, необходимом для выполнения упражнений.
  • Роль опоры в домашних условиях вполне может выполнить стул. Нужно, чтобы он был достаточно устойчивым.

Противопоказания при гонартрозе

Чтобы остановить прогрессирование гонартроза коленного сустава любой степени тяжести, необходимо воздерживаться от ряда движений и положений тела:

  • противопоказаны все движения, увеличивающие нагрузку на хрящ;
  • поднимать тяжести нельзя;

  • нужно отказаться от каблуков и перейти на обувь с плоской подошвой или с минимальным каблучком;
  • при выполнении упражнений или любых действий, стоя на коленях, обязательно подкладывать мягкие прокладки;
  • сидеть на корточках или на низких стульях не рекомендуется – это ухудшает кровообращение в коленном суставе;
  • длительные физические нагрузки противопоказаны. Любая активность должна чередоваться с периодами отдыха;
  • сидеть лучше всего на высоких стульях;
  • если необходимо встать из положения сидя, лучше всего делать сначала упор на руки, переместив на них всю тяжесть тела, и только потом уже опираться на ноги.

Гимнастика при гонартрозе по Бубновскому

Лечение движениями – метод, разработанный доктором Бубновским. Все упражнения ЛФК направлены на то, чтобы создать оптимальную нагрузку на сочленения, заставив работать мышцы. Ведь довольно часто болезни развиваются от гиподинамии.

Заниматься лечением и выполнять упражнения по Бубновскому вполне возможно в домашних условиях. Главное — правильно и регулярно выполнять упражнения. Силовые нагрузки при гонартрозе коленного сустава 2 степени (долгая ходьба, бег, приседания) противопоказаны!

Комплекс при гонартрозе коленного сочленения:

1 часть – упражнения, выполняемые лежа на спине:

  • всем известный «велосипед». Когда выполнять упражнение лежа на спине станет достаточно легко, можно усложнить его, выполняя с опорой на локти;
  • «ножницы» тоже достаточно известны. Так же, как и велосипед, изначально выполняют, лежа на спине, затем усложняют, опираясь на локти;

Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

  • попеременное подтягивание к груди согнутого правого и левого коленей;
  • попеременное поднимание выпрямленной ноги над полом. В верхней точке нужно делать задержку на полминуты, а если подготовка позволяет, то и дольше. Вторая нога должна лежать на полу. Если сразу делать такую длительную задержку трудно, время можно снизить. Опускать ногу на пол необходимо медленно и осторожно.

2 часть – упражнения, выполняемые лежа на боку, под голову можно класть небольшую подушечку:

Нога, лежащая на полу, слегка согнута. Другую ногу попеременно подтягивают к животу и снова возвращают в вытянутое положение. Каждые 5-6 раз нужно делать смену ног – переворачиваться на другой бок.

3 часть – упражнения, выполняемые лежа на животе:

Выполняют сгибание колена то правой то левой ноги. Таз должен быть плотно прижат в полу. Если выполнение дается легко, нужно задерживать ноги в верхнем положении на 10-15 секунд.

4 часть – упражнения со стулом:

  • опираясь на стул, нужно встать на носки. В верхней точке задерживаются на несколько секунд. Повторив 6-8 раз, делают то же самое, только поднимаясь на пяточках;
  • сесть на стул и поочередно сгибать и распрямлять то правую, то левую ногу. Со временем можно усложнить упражнение, задерживая ногу в выпрямленном состоянии.

Обратите внимание – в комплексе ЛФК практически нет упражнений, выполняемых стоя. Это связано с тем, что необходимо минимизировать нагрузку на сустав, заставив работать мышцы.

При регулярном выполнении комплекса лечебной гимнастики в сочленениях улучшается кровообращение. Это позволяет лучше питать хрящ и максимально восстанавливать его эластичность, остановить его разрушение.

Идеально, когда можно после упражнений выполнить массаж колена, пораженного гонартрозом. Укрепляются мышцы, что позволяет суставу работать правильно. Пусть какие-то упражнения вначале не будут получаться. Нужно выполнять хотя бы те, что хорошо даются, постепенно вводя в комплекс новые.

Не забывать!

Комплекс упражнений при гонартрозе очень сильно зависит от стадии заболевания. Поэтому консультация специалиста обязательна.

  • при гонартрозе 2 степени лечебная физкультура проводится только после снятия болевого синдрома и отечности тканей. Начальное время занятий не должно превышать 10 минут;
  • при гонартрозе 1 степени, кроме занятий ЛФК, нужно уделить внимание и диете, направленной на снижение массы тела — это позволит остановить прогресс заболевания.
Читайте так же:  Самое эффективное средство для суставов

Нагрузку на сустав, пораженный гонартрозом, нужно увеличивать постепенно, как и амплитуду движений. Если упражнения стали выполняться легко – переходите к усложненным вариантам или увеличивайте количество повторений. Главное – движения не должны вызывать никакой боли! Тогда лечение принесет долгожданный результат.

Можно ли вылечить артроз колена 3-4 степени без операции медикаментозными и народными средствами

Артроз коленного сустава 3 степени – заболевание, влияющее на двигательные способности. Деформация коленного сустава, постоянный болевой синдром приводят к тому, что человек утрачивает былую способность к движению. Лечение становится способом улучшения самочувствия, устранения неприятной симптоматики и улучшения образа жизни.

Причины артроза 3 степени

Артроз коленного сустава диагностируют у людей старше сорока лет. Женщины болеют в два раза чаще чем мужчины. Начальные стадии считаются обратимыми, причем их лечение требует минимум времени. На третьей и четвертой стадии артроза требуется серьезное врачебное вмешательство.

Гонартроз иногда протекает бессимптомно до запущенной формы. Данный фактор затрудняет лечение заболевания.

К артрозу 3 и 4 степени приводят следующие причины:

  • возраст;
  • негативная наследственность;
  • запущенные болезни костно-суставной системы;
  • нарушения обменных процессов;
  • сахарный диабет;
  • заболевания щитовидной железы;
  • травматические повреждения коленного сустава;
  • повышенные нагрузки на кости скелета.

Домашнее лечение не приносит желаемых результатов, поэтому не рекомендуется. Для выздоровления люди обращаются к врачам и проходят обследования.

Клиническая картина

В группе риска находятся женщины, люди зрелого возраста, рабочие и профессиональные спортсмены. Если человек много времени проводит на ногах или занимается тяжелым физическим трудом, болезни колен дают знать о себе.

Изначально суставы неприятно ноют. Болевые ощущения проявляются при активной деятельности. При малейшем переохлаждении появляется ломота в ноге.

Кроме этого, при сгибании колена слышится хруст. Если лечение отсутствует, хруст становится звонким.
Об артрите удается догадаться после того, как появилась отечность. Артроз коленного сустава отличается отеком ноги во время обострений. В такие периоды появляются тянущие болевые ощущения.

На последних стадиях заболевания меняется походка, отмечаются проблемы со сгибанием ноги, появляется неустойчивость при банальном стоянии. Такие изменения негативно влияют на образ жизни. Получение инвалидности становится делом времени.

Лечение артроза 3 степени

Многие люди интересуются, возможно ли лечение артроза коленного сустава 3 степени без операции. Комплексное лечение обязательно так, как только оно будет эффективным.

Медикаментозное лечение

Для устранения воспалительного процесса назначают противовоспалительные препараты:

Длительный прием противовоспалительных препаратов нежелателен. В противном случае проявятся проблемы с ЖКТ и другими внутренними органами.

При осложнениях артроза лечение предусматривает прием глюкокортикостероидов. Врачи назначают Кеналог, Гидрокортизон.

Для профилактики разрушения коленного сустава назначают антиферментные таблетки. Популярностью пользуются Гордокс, Овомин.

Для лечения артроза 3 и 4 степени используют хондропротекторы. Препараты включают химические вещества, улучшающие состояние хрящевой ткани.

Лечение без хирургического вмешательства возможно, если хондропротекторы устраняют неприятную симптоматику и восстанавливают разрушенный коленный сустав. Доктора назначают Артра, Румалон.

Физиотерапевтические процедуры

Физиотерапевтические мероприятия улучшают кровообращение в области колена, снимают спазм мышц, устраняют болевые ощущения.

При артрозе третьей степени назначают прогревающие процедуры. Такие мероприятия останавливают разрушение хрящевой ткани. Дополнительно назначают УВЧ, инфракрасную лазеротерапию.

Влияние тепловых волн на мышечные и хрящевые ткани усиливают отток лимфы, улучшают циркуляцию крови. В результате устраняются отечность и болевые ощущения. Впоследствии улучшается двигательная деятельность коленного сустава.

При необходимости назначают массаж. Процедура расслабляет мышцы и повышает их тонус.

При запущенной форме заболевания назначают мануальную терапию с вытяжением.

Для улучшения двигательной деятельности рекомендуется гимнастика по Бубновскому.

Народные средства от артроза коленного сустава третьей степени

Народные средства используются в лечении артроза последних двух стадий. Такие средства дополняют таблетки, уколы, физиотерапевтические процедуры.

Компресс, приготовленный на основе меда и капусты. Для приготовления лечебного средства натуральный мед и свежие капустные листья. Изначально колено смазывают тонким слоем меда, потом – накрывают капустным листом. Для фиксации компресса используют бинт. Компресс накладывают перед сном, снимают утром.

Лечебная настойка. Средство устраняет болевые ощущения. Для приготовления настойки используют 50 грамм корня девясила. Растение заливают 125 миллилитрами водки. Смесь настаивают в течение двух недель. После этого настойку используют для лечения артроза.

Лечебные ванны. Для лечения рекомендуются хвойные ванны. Для приготовления ванн используют свежие сосновые ветки, топинамбур, морскую соль. Ванну заполняют горячей водой. Ингредиенты добавляют после этого. Процедура проводится до 20 минут.

Народное лечение дополняет основные способы лечебного курса. Природные средства считаются только дополнительными в лечении артроза. Перед началом лечебного курса рекомендуется проконсультироваться у опытного врача, так как при лечении артроза коленного сустава 4 степени без операции или до хирургического вмешательства требуется осторожный подход.

Хирургическое вмешательство

Артроз третьей и четвертой степени невозможно вылечить без операции. Обычно используют один из следующих способов.

Артроскопия. Данная методика предполагает выполнение двух проколов кожи, через которые вводят эндоскоп. С его использованием определяют состояние хрящевой ткани, локализацию воспалительного участка. При необходимости пораженные участки отсекаются до здорового слоя.

Эндопротезирование. Предполагается замена изношенного коленного сустава на искусственный. Гарантируется избавление от болевого синдрома и улучшение двигательной функции. Инвалиды могут вести активный образ жизни. Этому способствует использование специального протеза, введенного через небольшие разрезы. Для протезирования коленного сустава требуется высокий уровень профессионализма и оптимальная квалификация врача.

Артроз коленного сустава 4 степени затруднительно лечить. Запущенная форма болезни приводит к тому, что лечение требует больше времени и усилий. Комплексный подход к лечению гарантирует устранение неприятной симптоматики и улучшение состояния здоровья.

Артроз в запущенной форме может привести к инвалидности, поэтому только постоянный врачебный контроль сохраняет шансы на достижение желаемых результатов и предотвращение развития заболевания.

Упражнения при гонартрозе коленного сустава 1, 2, 3 степени

Комплексный подход, применимый в лечении артроза колен, включает несколько основных обязательных методик, без выполнения которых невозможно достичь положительной динамики выздоровления. Одной из таковых является ЛФК. Составляющая лечебной физкультуры – гимнастический комплекс упражнений. Гимнастика при гонартрозе коленного сустава обеспечивает процесс постепенного восстановления функциональности соединений, снижает риски прогресса заболевания ног, результатом которого может быть инвалидность.

Терапевтические свойства гимнастики

Физические упражнения при гонартрозе коленного сустава рекомендованы на всех стадиях коленного артроза. Полезна гимнастика и в профилактических целях, особенно для людей:

  • Труд которых связан с постоянными физическими нагрузками на конечности;
  • Ведущим малоподвижный образ жизни;
  • Страдающим ожирением;
  • Имеющим эндокринные заболевания, болезни системы кровообращения.
Читайте так же:  Уколы для суставов названия внутримышечно алфлутоп

Гимнастический комплекс полезен только в периоды ремиссии, в моменты купирования воспалительного процесса сустава. Для достижения положительной динамики нужно следовать регулярности выполнения упражнений.

Основные задачи ЛФК при гонартрозе:

  • Разработка коленного сустава, улучшение сгибательно-разгибательных функций;
  • Укрепление связочно-мышечного аппарата больной конечности;
  • Увеличение суставной щели;
  • Восстановление полноценного обмена веществ коленного сустава (питание, кровоснабжение, выработка достаточного количества синовиальной жидкости, предотвращение застоев синовии);
  • Снижение риска осложнений;
  • Восстановление психосоматики больного человека.

[2]

Полезные рекомендации

Чтобы лечебная гимнастика оказывала ожидаемый эффект на здоровье коленного сустава, следует комплекс упражнений выполнять согласно индивидуальным нагрузкам и правилам занятий лечебной физкультурой:

  • Зарядка при гонартрозе на свежем воздухе более эффективна по сравнению с закрытым помещением;
  • Время одного подхода не более 15-30 минут;
  • Количество подходов в сутки – не более 3-4;
  • Подходы упражнений нужно чередовать с отдыхом (10/10)
  • При выполнении упражнений в коленном суставе не должен возникать болевой дискомфорт;
  • Нельзя выполнять резкие движения, плавные переходы от одного упражнения к другому щадяще воздействуют на больной сустав;
  • Допустимую нагрузку и вид упражнений рекомендует лечащий врач, поскольку при гиподинамии наблюдается атрофия мышц, а при гипердинамии – ускоренное разрушение хряща;
  • Упражнения полезно выполнять до еды (за полчаса) либо после (через 2 часа);
  • Гимнастику следует сочетать с диетическим питанием и массажными процедурами, плаванием;
  • Для выполнения гимнастических упражнений нужна надежная опора (пол, стул);
  • Одежда должна быть свободной, обувь – устойчивой, с плоской подошвой;
  • Колени нужно защищать мягкими наколенниками.

Противопоказания ЛФК при артрозе

Несмотря на доказанную пользу физических нагрузок при остеоартрозе коленного сустава, от лечебного комплекса упражнений рекомендуют отказаться при:

  • Остром протекании деформирующего артроза колена;
  • Остром протекании хронических сопутствующих болезней;
  • Отеках коленей;
  • Сердечно-сосудистых заболеваниях;
  • Возникновении резкой боли после выполнения упражнений;
  • Выявлении грыж опорно-двигательной системы.

Комплекс упражнений при гонартрозе колена

Видео (кликните для воспроизведения).

Принципиальной разницы нет в том, где занимается больной – в реабилитационном зале на тренажерах либо в домашних условиях выполняет гимнастику на стуле или полу. Для каждой стадии деформации коленного сустава разрабатывается характерный комплекс упражнений, нацеленных на конкретный результат.

1 степень гонартроза

Лечебная гимнастика при гонартрозе 1 степени нейтрализует причины, провоцирующие разрушение хрящевой устилки коленного сустава. Упражнения направлены на:

  • Улучшение кровообращения;
  • Укрепление мышц;
  • Устранение боли;
  • Сохранение подвижности суставов;
  • Профилактику прогресса гонартроза.

Комплекс занятий выполняют медленно в положении стоя, лежа или сидя:

  1. Сгибание-разгибание колен;
  2. Вращения голенями по часовой и против часовой стрелки;
  3. Приседания с опорой о стул или стену;
  4. Сгибание колен в положении лежа на животе;
  5. Маховые выпады ногами (вперед, назад, влево, вправо);
  6. Ходьба неспешным шагом (не более 2 часов).

2 степень гонартроза

ЛФК при гонартрозе коленного сустава 2 степени направлен на:

  • Снятие мышечного спазма;
  • Снижение болевого порога.

На этой стадии гонартроза коленного сустава противопоказаны приседания, упражнения с продолжительным упором на ноги. Рабочий упор делается на развитие функциональности мышечного аппарата конечностей.

Упражнения выполняют преимущественно лежа на спине или животе:

  1. «Велосипед» с упором на локти;
  2. «Ножницы» с упором на локти;
  3. Подъем конечностей над уровнем пола с задержкой в несколько секунд;
  4. Стойка на носочках с упором рук о стул;
  5. Переменное подтягивание конечностей к животу в положении лежа на боку;
  6. Ходьба неспешным шагом (не более получаса).

3 степень гонартроза

Несмотря на ограничение подвижности конечности на этой стадии, гимнастика необходима как инструмент, не допускающий полного обездвиживания ноги. Поскольку больной практически не может передвигаться без поддержки, упражнения при гонартрозе коленного сустава 3 степени рекомендуют делать лежа или сидя, для разработки колен полезна водная гимнастика:

  1. Имитация ходьбы на носочках в положении сидя, поднимать ноги нужно по мере возможности, с каждым новым подходом увеличивая расстояние от пола;
  2. Поочередное перекатывание стоп с носка на пятку в положении сидя на стуле;
  3. Разведение ног на ширину стопы в положении лежа;
  4. Разведение конечностей в сторону, работая мышцами бедер в положении сидя на стуле с ровной спиной.

Базовый комплекс упражнений

Основной базовый комплекс упражнений используют в лечении 1 и начале 2 степени гонартроза, когда возможно остановить процесс деформации коленного сустава и сгенерировать потенциал организма на запуск восстановительных процессов. Состоит он из упражнений, выполнять которые нужно с разных ракурсов положения тела, соблюдая очередность.

Начинают базовый комплекс с упражнений на спине, таким образом удается разогреть мышцы:

  • Письмо цифр и букв приподнятыми ровными ногами, конечности двигаются синхронно, упор делают на мышцы бедер, постепенно включая мышцы голеней;
  • Имитация сидения на стуле, согнутые ноги под углом 90° задерживают в положении на 5 -10 секунд;
  • Подъем конечностей, стремясь достичь угла 90° (две вместе, поочередно);
  • Согнуть ноги в коленях, сделать захват колен руками – перекаты со спины на стопы.

Упражнения в положении стоя, сидя при помощи стула:

  • Стойка на пятках, упор руками на спинку стула, положение тела ровное (2-3 минуты);
  • Положить пятку на спинку стула, выпрямить ногу, делать максимально возможные наклоны вперед с задержкой на 10 секунд (не более 10 раз);
  • Конечности на ширине плеч, сесть на стул лицом к спинке, подъем ног на носки с перекатом на пятку, упор на носки – круговые движения голенями.

Упражнения в положении на животе:

  • Согнуть ногу в колене (вторая прямая), приподнимать ногу на 15 см от пола, делая упор на мышцы бедра, задерживая на 10 секунд, выполнять поочередно;
  • Имитация медленного плавания — ноги ровные, поочередный подъем конечностей, носки вытянутые, упор тела на локти;
  • Махи ногами снизу вверх, меняя положение (на животе, на боку) и высоту подъема (низко-высоко);

  • Пешие прогулки (ежедневно);
  • Скандинавская ходьба с лыжными палками (два-три раза в неделю).

Повторять комплекс упражнений полезно 3 раза в день. Вначале достаточно выполнять каждое упражнение по 5-6 подходов. Далее нагрузку следует увеличивать до 10 подходов.

Читайте так же:  Гемартроз коленного сустава 2 степени

После физических нагрузок ощутим болевой мышечный синдром, после возвращения мышечного тонуса боль уходит. Тренировки при гонартрозе нужно выполнять ежедневно в одно и то же время.

Отдых после ЛФК

Базовый комплекс нужно не только правильно начинать, но и правильно заканчивать:

  • Классическим массажем конечностей и позвоночника;
  • Медленным плаванием в бассейне;
  • Отдыхом в положении лежа на спине либо животе. Расслаблению подлежат все мышцы тела, ноги на ширине плеч, руки в стороны;
  • Сидением на высоком стуле – можно делать переменно легкие махи конечностями;
  • Растяжкой мышц спины, рук, тазобедренного сустава, конечностей посредством наклонов вперед в положении сидя с вытянутыми вперед ногами.

Занятия лечебной гимнастикой на полу, на тренажере, в воде – эффективная мера, противодействующая консервации коленных суставов конечностей, обеспечивающая движение соединений, независимо от сложности протекания гонартроза, а также предотвращающая его негативные последствия.

Начальные занятия лечебной гимнастики рекомендуется выполнять под присмотром лечащего врача, постепенно переходя на самостоятельный режим, подстраивая жизненный график под потребности организма.

Гимнастика при гонартрозе коленного сустава

Физкультура и упражнения при гонартрозе коленного сустава особенно эффективны в начальной стадии заболевания, когда хрящ еще не разрушен, а болевой синдром не выражен ярко. Лечебная гимнастика убирает ограничения в подвижности, благодаря умеренному напряжению на мышцы, укрепляя связки и сухожилия. Если не запускать заболевание, при первых симптомах обратившись к врачу, можно избежать осложнений и, в дальнейшем, операции.

Цели гимнастического метода

Основными задачами лечебно-физкультурного комплекса при гонартрозе являются:

  • уменьшение болевого синдрома в суставе;
  • устранение симптомов заболевания;
  • снижение ограничений на ходьбу;
  • замедление развития болезни.

Упражнения направлены на улучшение общего состояния пациента, на укрепление костной ткани и сердечно-сосудистой системы. На начальной стадии артроза суставная гимнастика тормозит разрушение хряща, подвижность в суставе повышается, и уменьшается напряжение мышц. Приходят в норму функции опорно-двигательного аппарата, пациент меньше устает на прогулках.

Польза и эффективность упражнений при гонартрозе коленного сустава

Лечебная гимнастика при гонартрозе способствует:

Выполнение лечебного комплекса ускоряет обмен веществ в организме.
  • притоку крови в пораженное место, что улучшает кровообращение;
  • повышенному обмену веществ в организме;
  • расслаблению и укреплению мышц, повышению их тонуса;
  • увеличению суставной щели.

Систематическое выполнение гимнастического комплекса приводит к тому, что пациент лучше спит, легче и дольше двигается, чувствует прилив энергии. Гонартроз 1 степени лечится комплексно. Упражнения, совмещенные с массажем и приемом медикаментозных средств, будут более эффективны и ускорят выздоровление пораженного хряща. Все процедуры должны проводиться под наблюдением ревматолога.

Общие рекомендации

Прежде чем приступить к упражнениям, рекомендуется обратиться к лечащему врачу. Он назначит курс лечебной гимнастики и подберет оптимальную нагрузку на сустав. Если же заниматься ЛФК самостоятельно, нужно выделить несколько правил, таких как:

  • Постепенная разработка мышц для придачи им гибкости. Спешка может увеличить риски получения повреждений и травм.
  • Отказ от упражнений при возникновении болевых ощущений в суставе. Зарядка не должна вызывать боль, а если это случилось, следует немедленно прекратить физические нагрузки, дать мышцам 2—3 дня отдохнуть.
  • Начинать гимнастику стоит с разогревания мышц массажем или легкой разминки.

При таком заболевании нельзя долго ходить.

Рекомендуется избегать фиксации позы: сидения на корточках или на низких поверхностях. Для упражнений, которые выполняются в сидячем положении, лучше брать высокий стул. ЛФК при артрозе коленного сустава необходимо часто прерывать отдыхом. Длительная ходьба строго противопоказана, каждые 20 минут прогулку чередуют с передышками по 10 минут.

Как выполнять упражнения?

Физическая активность должна быть соизмерима степени заболевания. На первой стадии гимнастику можно делать в 5 подходов, с перерывом на отдых. Комплекс упражнений при артрозе:

  • Пациент принимает сидячее положение на поверхности стола, держа спину прямо. Он начинает покачивать ногами, постепенно наращивая амплитуду, но умеренно. Желательно выполнять упражнение в любую свободную минуту.
  • В сидячем положении пациент поднимает ногу, распрямляя ее в колене. Держит конечность горизонтально до 3 секунд. Стопа при этом имеет угол в 90 градусов по отношению к голени. Ноги чередуются, а процедура несколько раз повторяется.
  • Больной в стоячем положении опирается спиной о стол. Разводит колени и немного сгибает, ступни должны смотреть в разные стороны. Упражнение заключается в наклоне вперед, не сгибая спины. После выполнения принимается начальная поза.
  • Пациент ложится и сгибает ноги, расставив стопы параллельно друг другу. Одна нога подтягивается к животу, выпрямляется и неторопливо опускается рядом со второй конечностью. Стопа находится под углом в 90 градусов к голени. Ноги нужно чередовать.
  • Упражнение «велосипед» выполняется лежа, и заключается в имитации езды на педальном транспортном средстве. Вначале медленно, наращивая темп, чередуя ноги и амплитуду.

Полезно выполнять подобранный комплекс упражнений в бассейне.

ЛФК может выполняться в положении сидя, лежа или стоя. Эффективным будет выполнять зарядку в бассейне: вода имеет большее сопротивление, чем воздух, однако хорошо расслабляет мышцы и препятствует перегрузке. В воде можно приседать, сгибать и разгибать ноги, медленно ходить по дну. Нагрузка на сустав даже при плавании должна быть умеренной. Пациент также может несколько минут ходить на коленях.

Комплекс упражнений по Бубновскому

Лечебная физкультура включает следующие занятия:

  • В лежачем положении пациент сгибает ноги в коленях. Чередуя сгибательные и разгибательные движения, повторять подход 20 раз.
  • В таком же положении вытягивают ноги, одна из них сгибается в колене, выполняется поднятие стопы. Держат 2—3 секунды, опускают.
  • Пациент ложится на спину и сгибает левую ногу, а разгибая, сразу сгибает правую. Ноги меняются.
  • Не меняя позиции, больной сгибает конечность в колене и прижимает к животу, фиксируя ее на 3—4 секунды. После расслабления выполнить прием второй ногой.
  • В этой же позе распрямить ногу и поднять ее на 30 сантиметров, удерживая до 10 секунд на весу.
  • Пациент переворачивается на живот, сгибая колено. Необходимо, не торопясь, дотронуться пяткой к ягодицам.

Лечение гонартроза по Бубновскому состоит из таких правил:

[3]

Перед выполнением упражнений разогреть сочленения можно массажем.
  • Тренировка начинается с растяжки. В качестве разогревающей процедуры подойдет также массаж.
  • Продолжительность комплекса следует постепенно увеличивать, не перегружая мышцы. Одной минуты для выполнения упражнения вначале достаточно, постепенно длительность увеличивается.
  • Тренировку желательно закончить разминкой усталых мышц.
Читайте так же:  Реабилитация после пкс коленного сустава

В ЛФК при гонартрозе 2 степени коленного сустава входит гимнастика Бубновского, она направлена на улучшение связок и общего состояния суставной ткани. Выполнение упражнений в сидячем и стоячем положении обусловлено минимизацией нагрузки на колено и уменьшению риска получить травму. Увеличивать нагрузку рекомендуется постепенно и после консультации с лечащим врачом. Строгое и систематическое выполнение зарядки приведет к положительной динамике в лечении артроза.

Полезные и запрещенные виды спорта

В первый раз зарядку рекомендуется выполнять под присмотром ревматолога, который проведет вводный урок, чтобы исключить ошибки. Особенно это касается здоровья пожилых пациентов.

Гонартроз коленного сустава подталкивает пациентов к малоподвижному образу жизни, из-за опасения себе навредить. Однако заниматься спортом, наоборот, очень полезно. Лыжный спорт классическим ходом благоприятно влияет на хрящ. Велосипед или велотренажер, за счет вращения педалей, задействуют мышцы голеней и бедер, что улучшает кровообращение в ногах. Полезно будет заниматься скандинавской ходьбой. При артрозе противопоказаны поднятие тяжестей, аэробика, легкая атлетика.

Гонартроз коленного сустава

Гонартроз – это деформирующий артроз коленного сустава, дегенеративно-дистрофическая болезнь, при которой поражается и постепенно разрушается гиалиновый хрящ, покрывающий суставные поверхности большеберцовой и бедренной костей. На поздних стадиях патологии, когда хрящевая ткань полностью разрушена, начинает страдать и костная ткань, заболевание приобретает характер остеоартроза. Кость уплотняется, в ней образуются кистозные полости, по краям сочленения разрастаются остеофиты, что и становится причиной утери функции сустава и инвалидности.

Гонартроз находится на первом месте по распространенности среди всех артрозов. Заболевают преимущественно люди среднего и пожилого возраста, чаще женщины. Но гонартроз коленного сустава может встречаться и у молодых людей. В таких случаях он часто является вторичным процессом и развивается после перенесенной травмы коленного сустава (посттравматический гонартроз).

Гонартроз развивается постепенно на протяжении многих лет. Основные признаки болезни: боль в коленях, органичение их подвижности и периодическое развитие синовита (накопление жидкости внутри сочленения). Сначала симптомы артроза практически незаметны, но по мере разрушения сустава она становятся интенсивнее и негативно влияют на качество жизни человека.

Причины и виды гонартроза коленного сустава

Как правило, выделить одну причину, которая привела к развитию гонартроза, невозможно. В большинстве случает имеется 2-3 и более факторов риска развития болезни.

Основные группы причин:

  1. Повышенная нагрузка на компоненты сустава. Такая ситуация наблюдается у спортсменов, у людей, занимающихся тяжелым физическим трудом, а также у пациентов, страдающих ожирением.
  2. Травмы колен, врожденные или приобретенные деформации опорно-двигательного аппарата. В таких ситуациях нагрузка на сустав распределяется неравномерно и некоторые участки хряща находятся под увеличенным давлением, что и вызывает их разрушение. Примером таких деформаций может быть плоскостопие, кифоз, сколиоз, неправильное сращение костей после переломов и пр.
  3. Нарушение метаболизма хрящевой ткани и ее способности к самообновлению. К такой ситуации приводит дефицит веществ в организме, необходимых для регенерации гиалинового хряща, обменные и эндокринные нарушения, снижение микроциркуляции в тканях сочленения.
  4. Нарушение секреции синовиальной жидкости в коленном суставе. Как известно, синовиальная жидкость, которая вырабатывается синовиальной оболочкой сустава, обеспечивает плавные движения, снижает силу трения, а также питает хрящ, который не имеет своих собственных сосудов. Если по какой-то причине синовии становится меньше, то в хряще развиваются дегенеративные изменения, он растрескивается и разрушается.

Существует еще немало факторов риска развития гонартроза. Их определение очень важно не только для лечения, но и для профилактики. Избавившись от такого негативного влияния, можно полностью прекратить развитие артроза и сберечь полноценную функцию нижней конечности.

В зависимости от причин возникновения, выделяют 2 вида гонартроза:

  • Первичный – диагностируют тогда, когда истинная причина остается неизвестной. В группе риска находятся женщины, люди пожилого возраста, пациенты с ожирением, с обменными и эндокринными заболеваниями.
  • Вторичный – устанавливают тогда, когда имеется четкая связь между артрозом и его причинным фактором. Например, после травмы сустава или оперативного вмешательства.

Как правило, первичный гонартроз всегда двухсторонний, а вторичный поражает только одно колено.

Согласно МКБ-10 (международная классификация болезней 10 пересмотра), гонартроз имеет шифр М17.

Степени деформирующего гонартроза

Гонартроз – это хроническое и медленно прогрессирующее заболевание. Симптомы, прогноз и тактика лечения зависят от степени патологических изменений в суставе. Выделяют три клинические стадии болезни:

  • Артроз 1 степени характеризируется появлением боли или чувства дискомфорта после усиленной нагрузки на суставы, в конце рабочего дня. После отдыха все признаки исчезают самостоятельно. Амплитуда движений не нарушена, деформаций сустава не наблюдается.
  • Гонартроз 2 степени . На этой стадии патология диагностируется у большинства людей, так как постоянно дает о себе знать. Пациенты жалуются на боль в суставе даже после незначительных нагрузок. Отдых не дает желаемого облегчения, и приходится принимать различные обезболивающие средства. Появляется ограничение амплитуды движений в колене, начинается атрофия мышц, можно заметить начальную стадию деформации конечности.
  • Артроз колена 3 стадии . Боль беспокоит человека круглосуточно, для ее возникновения не нужно даже нагружать сустав. Обезболивающие средства уже не помогают. Частично или полностью утрачивается подвижность колена, развиваются его деформации, что часто ставится причиной инвалидности. Лечение в таком случае только хирургическое.

4 степени артроза не бывает, но есть четвертая рентгенологическая степень патологических изменений в сочленении, которая совпадает с третьей, клинической, стадией.

Симптомы заболевания

На начальной стадии болезни поставить диагноз сложно, так как пациенты не относятся серьезно к признакам и воспринимают их как обычную усталость. Большинство людей даже не могут сказать, что их беспокоит боль, скорее всего, неприятные ощущения в коленях после работы или чрезмерной нагрузки суставов, которые полностью и быстро исчезают после отдыха.

Характерным признаком является боль при спуске или подъеме по ступенькам, а также стартовая боль (возникает при первых шагах после отдыха, затем исчезает). Внешне нет никаких изменений. Время от времени пациенты могут отмечать некоторую отечность (реактивный синовит). Также большая часть людей жалуется на крепитацию в колене (потрескивающие звуки при активных и пассивных движениях).

По мере прогрессирования артроза боль становится интенсивнее, появляется чаще после незначительных нагрузок. Самостоятельно практически не проходит, что часто не дает человеку уснуть. Приходится принимать анальгетики. Синовиты появляются чаще, имеют более упорное течение. Также развивается грубый хруст при движениях. Амплитуда движений снижается. Пациенту становится тяжело выполнять привычные вещи, например, встать с колен. Коленный сустав начинает деформироваться, становится шире, искривляется голень (начало формирования О- или Х-образной деформации ног).

Читайте так же:  Сколько действует дипроспан в суставе

На последней стадии боль интенсивная и постоянная, не снимается даже медикаментами. Значительно затруднены движения в колене, особенно сгибание. Нога находится в вынужденном положении. Колено увеличено в объеме. Может присутствовать варусная или вальгусная деформация ног.

Из-за описанных изменений нарушается походка и функция опоры конечности. Это приводит к тому, что человек передвигается только при помощи дополнительной опоры (костыли, трость) или вовсе не способен ходить.

Диагностика

На 2-й и 3-й стадии установить диагноз несложно. Сделать это можно и на первой, но только, если заподозрить болезнь. Диагностическая программа включает:

  • осмотр врачом ортопедом или ревматологом;
  • выяснение жалоб и определение факторов риска;
  • объективное исследование коленных суставов, определение амплитуды их движений;
  • рентгенологическое обследование;
  • УЗИ сустава;
  • в тяжелых для диагностики случаях прибегают к МРТ или КТ;
  • стандартные лабораторные анализы крови и мочи.

Консервативное лечение

Терапия артроза колен состоит из нескольких методик, причем по отдельности они являются малоэффективными, но, если использовать целый лечебный комплекс, то уже совсем скоро вы начнете двигаться без боли.

Основные задачи лечения гонартроза:

  • избавить человека от боли;
  • наладить питание хрящевой ткани и ускорить ее восстановление;
  • улучшить микроциркуляцию;
  • уменьшить нагрузку и давление на больные гиалиновые хрящи суставов;
  • выработать хороший мышечный корсет коленного сустава для защиты и поддержки;
  • увеличить подвижность сочленения;
  • предупредить деформации и анкилозы.

Сделать это возможно с помощью описанных ниже методов.

Медикаментозное лечение

Не является основным, но позволяет быстро устранить боль и признаки воспаления. Чаще всего назначают лекарства из группы НПВС (диклофенак, мелоксикам, ибупрофен, кетопрофен, целекоксиб, ацеклофенак и др.). Эти лекарства применяют как для системной терапии (таблетки, уколы), так и для местного лечения (мази, гели, кремы, пластыри). Они быстро и эффективно избавляют от болевых ощущений, но их запрещено принимать длительными курсами, так как могут возникнуть тяжелые побочные реакции.

На втором месте находятся хондропротекторы. Эти медикаменты в своем составе имеют хондроитин и глюкозамин (основные структурные элементы хрящей). Таким образом, считается, что хондропротекторы при длительном приеме способны останавливать прогрессирование заболевания и способствуют восстановлению уже разрушенных хрящей. Среди самых популярных препаратов стоит отметить: Артра, Дона, Структум, Терафлекс, Хондролон, Алфлутоп. Лечение стоит начинать с месячного курса внутримышечных или внутрисуставных инъекций, а далее переходить на 3-4 месяца поддерживающей терапии таблетками. Только в таком случае можно добиться положительного результата.

Популярной методикой лечения гонартроза являются и внутрисуставные уколы. Внутрь колена могут вводить хондропротекторы, а также глюкокортикоидные противовоспалительные препараты длительного действия (Дипроспан, Кеналог). Боль проходит даже после 1 укола, эффект может длиться на протяжении нескольких месяцев.

Также сегодня популярно введение так называемых жидких трансплантатов синовиальной жидкости (Ферматрон, Гиастат, Синвиск, Остенил). Это препараты на основе гиалуроновой кислоты, которые восполняют дефицит синовии в суставе и способствуют возобновлению хрящей.

Лечебные упражнения – это важнейший элемент терапии артроза. Без регулярных специальных физических упражнений практически невозможно добиться улучшения состояния. Комплекс ЛФК подбирается индивидуально, в зависимости от стадии артроза, возраста человека, его физической тренированности, наличия сопутствующих заболеваний.

Простой и эффективный комплекс ЛФК при артрозе коленных суставов:

Другие методики

Среди других методов консервативной терапии стоит назвать:

  1. Массаж и физиотерапию. Применяются в период ремиссии, когда острая боль отсутствует. Позволяют улучшить кровообращение в тканях сочленения, что способствует регенерации поврежденных структур.
  2. Ортопедические приспособления. Для защиты сустава и профилактики прогрессирования артроза можно применять специальные наколенники при физической работе или занятиях спортом. Они отлично поддерживают сочленение и защищают его от повреждения. На последней стадии гонартроза можно использовать трость для облегчения передвижения и уменьшения боли.
  3. Лечение народными средствами. Народные методы терапии очень популярны среди населения. Существует не один десяток рецептов, которые помогут уменьшить боль, улучшить подвижность коленных суставов. Но нельзя забывать, что такое лечение должно применяться только в качестве дополнительного, а не заменять все остальные методы. Также перед применением того или иного рецепта необходима консультация врача по поводу возможных противопоказаний.

[1]

Хирургическое лечение

Операция при гонартрозе назначается в следующих случаях:

  • неэффективность консервативной терапии;
  • постоянная боль, которую не удается ликвидировать другими способами;
  • деформация или анкилоз сустава;
  • потеря функции ноги;
  • желание пациента.

Существует 2 группы операций, которые выполняют при гонартрозе:

  • органосохраняющие,
  • эндопротезирование коленного сустава.
Видео (кликните для воспроизведения).

Все современные органосохраняющие операции выполняют путем артроскопии. Существует несколько вариантов оперативного вмешательства: артродез, артроскопический дебридмент, околосуставная остеотомия. Необходимую процедуру выбирает хирург в зависимости от индивидуальных особенностей пациента.

Эндопротезирование – это самый эффективный и распространенный вид операции при гонартрозе. Замена разрушенного сустава на искусственный эндопротез (в некоторых случаях и двустороннее протезирование) позволяет сохранить подвижность ноги и вести полноценную жизнь без боли. Важно знать и то, что успех наполовину зависит не только от операции, но и от правильности реабилитационного периода. Порой только такие кардинальные меры могут помочь человеку вновь двигаться без боли.

Источники


  1. Севастьянов, В. И. Биосовместимые материалы. Учебное пособие. Гриф УМО по классическому университетскому образованию / В. И. Севастьянов. — М. : Медицинское Информационное Агентство (МИА), 2011. — 943 c.

  2. Рудницкая, Людмила Артрит и артроз. Профилактика и лечение / Людмила Рудницкая. — М. : Питер, 2013. — 224 c.

  3. Дормидонтов, Е. Н. Ревматоидный артрит / Е. Н. Дормидонтов, Н. И. Коршунов, Б. Н. Фризен. — М. : Медицина, 2017. — 176 c.
  4. Урогенитальный реактивный артрит. — М. : Бином, 2014. — 128 c.
Гонартроз коленного сустава 3 степени физические упражнения
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here