Хламидийный артроз коленного сустава

Предлагаем материал на тему: "хламидийный артроз коленного сустава" с профессиональной оценкой. Мы постарались полностью раскрыть тему и сделать соответствующие выводы.

Какие существуют заболевания коленного сустава

Коленный сустав – это одно из самых крупных и сложно устроенных сочленений человека, которое ежедневно выдерживает огромные нагрузки. Вместе с этим, колено является достаточно уязвимым образованием, которое подвержено различным заболеваниям и травмам. Повышают риск патологии коленного сустава следующие факторы:

  • избыточная масса тела;
  • избыточные нагрузки;
  • постоянное микротравмирование составных компонентов сустава;
  • плохое развитие мышечного корсета сочленения;
  • врожденные и приобретенные заболевания опорно-двигательного аппарата;
  • занятия профессиональным спортом;
  • травма или операция на колене в анамнезе;
  • пожилой возраст;
  • женский пол.

Многие болезни коленного сустава имеют схожие симптомы, поэтому их диагностика несколько затруднена и требует дополнительных методов обследования. Важно установить и причину патологии, так как лечение напрямую зависит от нее и в каждом случае различается.

Рассмотрим самые распространенные болезни коленных суставов.

Артроз коленного сустава – это самая распространенная патология данной локализации. Представляет собой дегенеративно-дистрофический процесс, в ходе которого постепенно разрушается внутрисуставной хрящ колена, что вызывает нестабильность сочленения и вторичные изменения в виде разрастания остеофитов. Такие изменения впоследствии приводят к деформации сустава, потере функции конечности, в некоторых случаях суставная щель полностью исчезает, а само сочленение перестает функционировать (анкилоз).

Чаще всего артроз возникает у людей старшего и преклонного возраста как одно из проявлений возрастных изменений, но часто встречается и у лиц среднего и даже молодого возраста. Как правило, у таких пациентов присутствуют факторы риска, описанные выше.

Артроз развивается постепенно, в несколько стадий. В самом начале люди не замечают проблемы, списывая симптомы на усталость или смену погоды. Их беспокоит чувство дискомфорта или легкая боль, которая появляется после тяжелых и чрезмерных нагрузок. После отдыха симптомы полностью исчезают.

На второй стадии болезненные ощущения в коленях появляются при выполнении повседневной работы. Это заставляет пациентов принимать обезболивающие препараты. На этой стадии появляется хруст при движениях, периодические подкашивания в коленях, начинает проявляться ограничение амплитуды движений в суставе.

В последней стадии хрящевая ткань сустава разрушается полностью, что приводит к выраженному и хроническому болевому синдрому, деформации и потере функции конечности. Как правило, на этом этапе консервативное лечение не дает эффекта, а вернуть человеку способность двигаться может только операция.

Артрит – это поражение сустава воспалительного характера, причем воспаление может иметь инфекционную, аллергическую или аутоиммунною этиологию. Список болезней, которые объединяются под общим названием «артрит», очень большой. В некоторых случаях воспаление колена представляет собой отдельную патологию, например, гнойный артрит, но чаще всего артрит коленного сустава является одним из признаков общего заболевания организма, например, ревматоидного, реактивного, ревматического артрита, подагры, системной красной волчанки и других заболеваний соединительной ткани.

Симптомы артрита практически одинаковые, независимо от причины. Пациенты жалуются на:

  • боль в колене, которая может быть острой, ноющей, пульсирующей, постоянной или периодической (детальное описание болевого синдрома поможет врачу заподозрить то или иное заболевание);
  • отек коленной области, в некоторых случаях сустав может увеличиться в 2 и более раза в диаметре;
  • покраснение или другие изменения цвета кожи над больным коленом;
  • кожные покровы становятся горячими на ощупь;
  • нарушается функция сочленения из-за боли или отека, а на поздних стадиях хронических артритов – из-за деформаций.

Детальная диагностика с определением вида и причины артрита нужна в каждом случае, так как их лечение сильно отличается. Поэтому при наличии симптомов воспаления коленки обязательно обращаться за специализированной медицинской помощью.

Другие воспалительные заболевания

Кроме артрита, существует еще несколько воспалительных болезней коленных суставов.

Капсула коленного сустава образует много складок и карманов (бурс, или сумок), которые необходимы для нормального функционирования сочленения. Они выполняют защитные и амортизационные функции. Но в некоторых случаях эти образования могут воспаляться, в них накапливается жидкость и развивается бурсит.

Воспаление суставных сумок может иметь инфекционную и неинфекционную природу. Патологические микроорганизмы могут проникать внутрь с током крови, непосредственно из внешней среды при открытом ранении, из очагов инфекции, расположенных возле коленного сустава. Среди нетравматических причин бурсит вызывает механическое травмирование, системные ревматологические заболевания и др.

[3]

При бурсите боль в колене интенсивная, сохраняется в покое. Значительно страдает функция сустава, он отекает, кожа над ним краснеет. В некоторых случаях можно увидеть или нащупать опухолеобразное выпячивание (воспаленная бурса с секретом внутри). Лечение, как правило, консервативное, но в тяжелых случаях может понадобиться хирургическая санация.

Суставы колена укреплены большим количеством связок, каждая из которых может воспаляться. Такое поражение называется тендинитом. Возникает, как правило, вследствие постоянного микротравмирования связочных элементов или их инфицирования.

Это заболевание практически не имеет внешних признаков. Боль появляется только при определенных движениях (это зависит от связки, которая поражена).

Если тендинит переходит в хроническую стадию, то могут развиваться такие осложнения, как разрыв связки, восстановить которую можно только хирургическим путем.

Менископатии

Под этим термином объединяются различные патологии внутрисуставных менисков коленного сустава. Они представляют собой 2 хрящевые прокладки (наружную и внутреннюю), которые дополняют коленное сочленение. Страдать мениски могут из-за травм (чаще всего) или воспалительных процессов.

Самые частые виды поражения менисков:

  • отрыв от места прикрепления;
  • различные типы разрывов;
  • патологическая подвижность;
  • дегенерация его ткани с развитием варусной или вальгусной деформации нижних конечностей;
  • кистозное перерождение.

Лечение менископатии зависит от степени повреждения структуры и от индивидуальных особенностей пациента. Например, часто травма легкой степени не сопровождается симптомами, которые могут повлиять на обычную жизнь человека, но ситуация кардинально меняется, если пострадавший – профессиональный спортсмен. В первом случае применяют консервативные методы терапии или ее не назначают вообще, второй случай требует срочного восстановительного хирургического лечения.

Хондропатии

Хондропатии, или остеохондропатии, – это заболевания коленного сустава, в основе которых лежат дистрофические процессы вследствие нарушения питания определенных участков костной ткани (области роста, места прикрепления связок, конечные участки длинных трубчатых костей). Как правило, возникают у подростков и детей в период активного роста. Фактором риска являются чрезмерные занятия спортом, постоянная травматизация определенных участков сустава.

Протекают эти заболевания в большинстве случаев благоприятно. Но иногда могут осложняться отрывом части костной ткани, связок, которые прикреплены к костям. Такая ситуация требует хирургической коррекции дефекта.

Самые распространенные остеохондропатии области коленного сустава:

  1. Болезнь Осгуда-Шлаттера – остеохондропатия бугристости большеберцовой кости, которая находится ниже коленной чашечки. К этой зоне прикрепляется сухожилие четырехглавой мышцы бедра.
  2. Хондропатия надколенника – патологические изменения локализируются по задней поверхности коленной чашечки.

Травмы колена

Получить травму коленного сустава может каждый. Существует очень много разновидностей такого повреждения. Часто травмы колена являются сочетанными. Можно выделить следующие виды:

  • ушиб мягких тканей сочленения;
  • травматический гемартроз (скопление в полости сустава крови);
  • разрывы или отрывы менисков;
  • растяжение и разрывы внутрисуставных и внесуставных связок (передней и задней крестообразной, латеральной и медиальной коллатеральной, связки надколенника и пр.);
  • внутрисуставные переломы костей, которые формируют коленный сустав;
  • перелом и вывих надколенника;
  • вывих голени в коленном суставе;
  • разрывы капсулы сочленения.

Установить вид травмы сможет только специалист-травматолог после тщательного обследования и проведения всех необходимых дополнительных исследований (рентгенография, МРТ, КТ, УЗИ сустава).

Прочие патологии

Среди заболеваний коленного сустава существуют и более редкие.

Болезнь Гоффа

Это хроническое воспаление жировых тел Гоффа (скопления жировой клетчатки в области крыловидных складок капсулы сустава) с их последующей дегенерацией. Возникает вследствие постоянного травмирования этих образований и их ущемления между костями.

Кроме хронической боли, болезнь Гоффа негативно сказывается на здоровье всего сустава, ведь клетчатка выполняет защитную и амортизационную функцию.

Среди симптомов, которые позволят заподозрить патологии, можно выделить:

  • боль в коленке;
  • отек на передней поверхности колена ниже надколенника;
  • невозможность максимально разогнуть ногу.

Опасность этой патологии заключается в том, что она является серьезным фактором риска вторичного дегенеративно-дистрофического поражения коленного сустава.

Киста Беккера

Киста Беккера, или гигрома коленного сустава, – это доброкачественное кистозное образование, которые имеет плотную соединительнотканную оболочку, а внутри заполнено желеобразным содержимом. Анатомически это образование связано с капсулой сустава или оболочкой сухожилий, потому и располагается поблизости колена (чаще всего в подколенной ямке).

Выпячивание появляется постепенно, сначала оно не болит, но по мере роста могут появляться болезненные ощущения. Данное образование является доброкачественным и никогда не перерождается в раковую опухоль.

Удалить эффективно кисту можно только хирургическим путем. Показаниями к такой операции является инфицирование образования, его большие размеры, из-за чего ограничиваются движения в колене, косметический дефект.

Делая заключение, нужно отметить, что существует очень много заболеваний, которые поражают коленные суставы. Симптомы большинства из них очень схожи, поэтому необходима тщательная диагностика и выявление факторов риска. Это позволит эффективно лечить патологию и предупредить ее повторное развитие.

Хламидийный артрит

Хламидийный артрит — это поражение суставов, которое развивается при инфицировании организма хламидиями (иногда – и другими патогенными микроорганизмами). При отсутствии адекватной терапии может переходить в полиартрит, сопровождающийся необратимыми нарушениями в работе суставов. Для своевременного выявления симптомов патологии и подбора оптимальной схемы лечения стоит внимательно изучить данный материал.

Что такое хламидийный артрит (синдром Рейтера)?

При инфицировании хламидиями у пациента достаточно часто проявляется так называемая «триада (синдром) Рейтера». Для нее характерны:

  1. Уретропростатит;
  2. Конъюнктивит;
  3. Воспаление суставов, которое достаточно быстро переходит в моно- либо олигоартрит.

Как правило, компоненты «триады Рейтера» проявляются постепенно. Именно поэтому хламидийный артрит коленного сустава или других сочленений, диагностированный у пациента, свидетельствует о запущенности заболевания.

Поражение суставов при хламидиозе: причины

Основным патогенным агентом, вызывающим поражение суставов, являются хламидии. Они могут попадать в организм тремя путями:

  • Контактным (через бытовые предметы).
  • Внутриутробным (от матери к ребенку).
  • Половым (при сексуальных контактах без использования барьерных контрацептивов).

При попадании в организм хламидии вначале поражают клетки органов, входящих в мочеполовую систему (развивается хламидийный уретрит). Затем в результате активного размножения микроорганизмов начинается заражение других тканей. Как правило, через 30-45 суток после инфицирования хламидии оказываются в суставах.

Но если уретрит возникает в результате прямого инфицирования клеток, то артрит хламидийный природный проявляется вследствие аутоиммунного поражения крупных суставов антителами, которые «ориентированы» на борьбу с патогенной микрофлорой.

Причины патологии у детей

Дети могут быть инфицированы хламидиями в двух случаях:

  1. Проникновение патогенов в организм в период вынашивания ребенка.
  2. Попадание хламидий в кровь ребёнка при родах.

В первом случае патология протекает тяжело и может осложняться пневмонией либо сепсисом. Во втором высок риск развития вульвовагинита и/или конъюнктивита, которые тоже провоцируются хламидиями.

При игнорировании этих симптомов у ребенка может начаться воспалительный процесс в суставах, который приведет к развитию артрита и снижению функциональности конечностей.

Урогенная реактивная патология

Поражение суставов вследствие хламидиоза у женщин развивается относительно редко (они часто выступают носителями), в то время как мужчины чаще страдают этим урогенным заболеванием. При инфицировании половых органов отмечается реактивное течение патологии, при котором толчком к аутоиммунному поражению служит именно хламидиоз.

Урогенный реактивный артрит протекает так:

[2]

  1. На первой стадии основным фактором выступает инфекционное поражение мочеполовой системы с типичными симптомами. Именно на этом этапе формируется иммунный ответ, запускающий аутоиммунную реакцию.
  2. На второй стадии в результате иммунного ответа поражаются ткани сочленений (болезнь затрагивает синовиальную оболочку и суставную сумку). Также часто отмечается инфицирование глаз (конъюнктивит).

При отсутствии лечения возможно поражение большего количества суставов с осложнениями (фасциит, дактилит).

Хламидийный артрит коленных и других суставов: симптомы

Признаки на коже и слизистых

Поскольку артрит хламидийный чаще всего возникает в результате инфицирования половых органов, то и первые признаки патологии нужно искать там:

Общие проявления

К общим симптомам, сопровождающим артрит хламидийной природы, относят:

  • Ломкость ногтей.
  • Увеличение лимфатических узлов (в первую очередь в паху).
  • Признаки инфекционного поражения организма (жар, озноб, слабость).
  • Поражения ткани суставов, сопровождающиеся отёчностью, покраснением и болезненностью.
  • Деформации суставов (характерные для ревматоидного артрита) с ограничением подвижности.

Клиническая картина в большинстве случаев носит смазанный характер, потому обязательным условием эффективного лечения является полная диагностика.

Выявление урогенного реактивного артрита

Реактивный артрит урогенной природы, входящий в состав «триады Рейтера», определяется по совокупности признаков:

Диагностика патологии

При подозрении на урогенный характер патологии проводится комплексная диагностика, включающая:

  1. Общий анализ мочи для выявления лейкоцитов и превышения уровня белка.
  2. Клинический/Биохимический анализ крови (покажет появление С-реактивного белка, повышение СОЭ, лейкоцитоз).
  3. Полимеразную цепную реакцию (ПЦР) и иммуноферментный анализ (ИФА) для выявления генетического материала патогенной микрофлоры и антител в сыворотке.
  4. Бактериальный посев для анализа микрофлоры.
  5. Рентген суставов с целью определения нарушения целостности кости.
  6. МРТ и КТ.

Кроме того, могут проводиться реакции иммунной флюоресценции (РИФ/ПИФ). Эти методы исследования позволяют определять бактериальные антигены в пробе.

Выявление патогенов в суставах

Клинический анализ может включать в себя также:

  1. Пункцию сустава с анализом синовиальной жидкости.
  2. Эндоскопию с биопсией суставной оболочки.

Несмотря на инвазивность этих методик, они позволяют довольно точно диагностировать патологию, поскольку с их помощью можно определить наличие хламидий в пораженном органе.

Терапия хламидийного артрита

Использование антибиотиков

Лечение хламидийного артрита назначается на основе результатов диагностики и оценки состояния пациента. При этом терапия должна носить комплексный характер, направленный на:

  • Устранение симптомов артрита.
  • Облегчение состояния пациента.
  • Борьбу с патогенными микроорганизмами.

Эффективное решение последней задачи обеспечивается за счет применения антибиотиков.

«Азитромицин» / «Сумамед»

В острой стадии артрита, спровоцированного хламидиозом, целесообразно применение макролидов. Назначение «Азитромицина», «Сумамеда», «Эритромицина» и их аналогов не только эффективно борется с инфекцией, но и препятствует переходу патологии в хроническую стадию.

При этом:

  • Препараты можно принимать как в таблетках, так ив форме инъекций.
  • Стандартная дозировка (для «Азитромицина») составляет от 500 мг/сутки.
  • Оптимальная продолжительность курса – 10 суток.

«Доксициклин» и другие средства тетрациклинового ряда

Применение тетрациклинов («Доксициклин», «Метациклин» и аналоги) позволяет блокировать синтез белков патогенных микроорганизмов.

При использовании этих препаратов нужно следовать такой схеме:

  • Препараты принимают дважды в день.
  • Оптимальная дозировка – 0,1 г.
  • Продолжительность курса — 2 недели.

Противовоспалительные препараты

Фторхинолоновые препараты

К группе фторхинолонов относятся:

  • «Офлоксацин»;
  • «Ципрофлоксацин»;
  • их аналоги.

Препараты фторхинолоновой группы обычно приходится назначать тогда, когда патогенные организмы демонстрируют стойкость к другим антибиотикам.

Лечение конъюнктивита

При поражении органов зрения (конъюнктивите) также назначается медикаментозное лечение. При этом используются:

  • Противомикробные капли.
  • Нестероидные противовоспалительные средства.
  • Глюкокортикостероиды («Дексаметазон» и аналоги) для снятия воспаления.
  • Холинолитики для расслабления радужки и препятствия образованию спаек при воспалении.

Кроме того, врачи прибегают и к другим способам терапии, не исключая народные средства. Да, на первопричину заболевания они не влияют, но дают возможность облегчить протекание болезни, сняв неприятные симптомы.

Хламидии и микоплазмы: борьба с патогенной микрофлорой

В ряде случаев развитие патологии провоцируется не только хламидиями, но и другими патогенными микробами, в первую очередь микоплазмами.

При этом для терапии используют такие антибиотики:

Наряду с антибиотиками для купирования микоплазменной инфекции, могут назначаться и противогрибковые средства. Применение иммуномодуляторов тоже оправдано, поскольку так появляется возможность для мобилизации внутренних резервов организма.

Использование НПВС для купирования симптомов

Одной из основных сложностей при лечении хламидийного артрита является обширный перечень неприятных симптомов, связанных с составным поражением. Чтобы снять воспаление, пациентам назначают нестероидные препараты – «Целекоксиб», «Диклофенак», «Нимесулид», «Ибупрофен» и др.

Эти средства:

  • позволяют снять отечность;
  • уменьшают болезненность;
  • возвращают суставу подвижность;
  • угнетают активность микрофлоры, облегчая «работу» антибиотикам.

НПВС можно принимать в виде таблеток или использовать наружно (мази либо гели).

Применение иммуносупрессоров

Совместно с антибактериальной терапией могут применяться и препараты, подавляющие иммунный ответ.

Примерами таких препаратов могут быть:

Применять препараты, напрямую воздействующие на иммунитет, нужно с осторожностью под строгим контролем врача.

Чем опасен хламидийный артрит?

Если при лечении заболевания ограничиться средствами для снятия боли и воспаления, игнорируя антибактериальную терапию, то риск перехода патологии в хроническую стадию будет очень высоким.

Последствия в этом случае окажутся весьма опасными:

  • нарушения зрения в результате прогрессирующего конъюнктивита;
  • структурные изменения в суставных оболочках;
  • хронические боли в результате деформации суставов;
  • развивающиеся сопутствующее патологии — артроз, бурсит, остеохондроз;
  • ограничение подвижности в конечностях вплоть до полной утраты функциональности.

Последствия хламидиоза у женщин

Видео (кликните для воспроизведения).

Лечение хламидийного артрита у женщин должно проводиться особенно тщательно. Связано это с тем, что помимо поражения суставов, инфекция может привести к ряду осложнений:

  • воспаление слизистых оболочек половых органов (матка, яичники, маточные трубы);
  • облитерация маточных труб (сальпингит);
  • трубное бесплодие.

Кроме того, хламидии – и это было отмечено выше – могут передаваться ребенку, потому женщинам, планирующим беременность, или вынашивающим малыша, нужно соблюдать все меры предосторожности:

  • избегать незащищенных половых контактов;
  • внимательно относиться к подбору гигиенических средств;
  • производить все необходимые гигиенические процедуры после посещения общественных мест (уборные, бассейны).

Впрочем, этим рекомендациям стоит следовать всем, поскольку лечение инфекции, вызванной хламидиями — это сложный и не всегда успешный процесс.

Заключение

Зная симптомы хламидийного артрита (в особенности его урогенной реактивной формы), вы можете самостоятельно определить момент. Когда стоит посетить врача для диагностики и лечения. Своевременное обращение к специалисту — основное условие успешной терапии и восстановления функционирования суставов с минимальными последствиями.

Лечение суставов

Сайт про суставы

Артроз хламидийный

Не многие задумываются о том, что хламидиоз и суставы могут быть тесно связаны. Принято считать, что это заболевание локализуется в половой системе человека. Однако хламидийная инфекция настолько коварна, что может осесть на органах зрения и даже перейти на суставы.

Диагностировать патологию самостоятельно невозможно. Пациент может лишь предполагать причину своего плохого самочувствия. При хламидиозе суставов нет каких-то явных симптомов, указывающих на происхождение болезни. Впрочем, вылечить самостоятельно инфекцию тоже не получится. Для выбора правильной схемы и определения эффективного препарата следует обратиться к врачу.

Принято считать, что хламидиоз предается при незащищенной половом контакте. Это утверждение верное, но оно не единственное. Пути передачи хламидийной инфекции шире, чем это предполагают пациенты. Исследования ученых показали, что возбудитель может переходить от одного человека к другому через предметы личного пользования: полотенце, нижнее белье. Также заразиться можно через воду. Любителям бани, сауны или общественных бассейнов необходимо быть особенно осторожными. Недостаточный уровень хлора в воде позволяет хламидиям «переплывать» от одного хозяина к другому. Инфицированная жидкость, попадая в глаза, вызывает хламидийный конъюнктивит. При отсутствии своевременного лечения возбудитель распространяется по лимфатической системе, локализуясь в других местах.

Как связаны болезни суставов с хламидийной инфекцией?

Связь между костной тканью человеческого организма и хламидиозом тесная. Если длительное время не лечить инфекцию, она будет способствовать снижению иммунитета. Это провоцирует распространение возбудителя по человеческому организму. В половине случаев хламидийного конъюнктивита пораженным оказывается урогенитальный тракт. В течение 2-3 недель инфекция переходит на суставы. Массовое поражение носит название синдром Рейтера. Аутоиммунный процесс является первопричиной болезни.

Не исключено отдельное поражение суставов. Артрит, вызванный хламидиями, характеризуется воспалением суставной ткани. Возбудитель оседает на синовиальной оболочке, разрушая ее. Статистика показывает, что 15% инфицированных генитальным хламидиозом людей имеют боли в суставах. При этом они никак не связывают инфекцию с заболеваниями опорно-двигательного аппарата. О хламидиях люди узнают после обращения к ревматологу и проведенного обследования. В одиночку возбудитель не может разрушить костную ткань. Однако хламидии запускают аутоиммунный процесс, в результате которого организм начинает видеть свои клетки, как чужеродные, пытается их разрушать. Коварный враг в форме хламидиоза способен нанести серьезный вред человеку.

Согласно медицинской статистике, от 1 до 3% населения с генитальным хламидиозом жалуются на то, что у них болят суставы. При этом мужчины заболевают в 20 раз чаще. Обоснованной связи полового признака и распространения инфекции на данный момент нет даже у специалистов.

Длительное отсутствие лечения и игнорирование боли в суставах провоцирует артроз – деформацию костной ткани.

Диагностика патологии

С жалобой на боль в суставах пациенты обращаются к ревматологу. Пациенты еще не подозревают о том, что вызвало недомогание. Однако врачи сразу могут заподозрить хламидийный артрит. Выяснив основные жалобы и явные симптомы, специалист проводит осмотр. Все полученные данные заносятся в медицинскую карту, собирается анамнез. В дальнейшем больных обследуют при помощи рентгена, МРТ, УЗ. При подозрении на хламидиоз назначаются лабораторные диагностики. Комплексный анализ симптоматики и дополнительных исследований позволяет поставить не только правильный диагноз, но и назначить лечение.

Боль в суставе не является достоверным симптомом поражений отделов организма хламидийной инфекцией. Артритам подвержены люди с ослабленным иммунитетом, а также пациенты с наследственной формой аутоиммунных проявлений.

Симптоматика: на что жалуются пациенты?

Симптомы хламидиоза не уникальны. В зависимости от локализации возбудителя, пациента могут беспокоить разные проявления. Так, при конъюнктивите возникает покраснение глаз, слизистая становится рыхлой, а человек ощущает жжение и боится яркого света. Генитальному хламидиозу присущи необычные выделения из половых путей, зуд и жжение, болезненность органов малого таза. Для артритов характерны болезненные ощущения, гиперемия покровов над воспаленным участком. Кожа становится горячей, возникает небольшая отечность. Артроз начинает беспокоить пациента при запущенной инфекции. Больные жалуются на изменение формы костей.

Отличительной особенностью заболевания является боль в пятке. Многие пациенты относят ее к отдельной патологии, называя пяточной шпорой. Однако в данном случае дискомфорт в стопе является всего лишь симптомом.

Лабораторные исследования

Симптомы хламидиоза, на которые жалуется пациент, нельзя считать достоверными без дополнительных обследований. При проявлении артроза больному назначается рентген или томография. Манипуляция позволяет определить степень деформации сустава и возможность его восстановления. При локализации хламидиоза в области генитального тракта и на органах зрения пациенту рекомендуются консультации узких специалистов.

Лабораторное исследование крови показывает превышение уровня лейкоцитов, а скорость оседания эритроцитов говорит об активном воспалительном процессе. Определить хламидию можно несколькими способами:

  • метод иммунохроматографии – экспресс-тестирование, результат которого зачастую ставится под сомнение;
  • цитоскопический способ – исследование соскоба, результат может быть ошибочным при хроническом течении инфекции;
  • иммуноферментный анализ – исследование антител в крови, влияние на которые оказывает форма болезни;
  • ПЦР – исследуется материал пациента (моча, соскоб, эякулянт у мужчин и влагалищные выделения у женщин), позволяет определить ДНК возбудителя;
  • микробиологический анализ – производится высеивание, определяющее возбудителя и его чувствительность.

Современная медицина предпочитает использовать метод ПЦР и микробиологический способ. С их помощью можно не только определить хламидийный артроз, но и установить чувствительность возбудителя.

Наиболее уязвимые места

Артроз, вызванный хламидией, чаще поражает коленный сустав. Распространение инфекции сопровождается болью колена при физической нагрузке. Несмотря на то, что строгой последовательности прогрессирования инфекции нет, на практике при хламидийном артрите специалисты видят следующую цепочку:

  • коленный сустав;
  • стопа и голень;
  • конечности рук;
  • конечности ног.

В дальнейшем возбудитель способен поражать другие области, вызывая боль при физической нагрузке. Со временем пациент отмечает, что болит даже в состоянии покоя. Беспокойство усиливается в ночные часы. Зачастую именно в этот момент из-за симптомов, влияющих на качество жизни, пациент отправляется к врачу. В результате обследования диагностируется острая форма болезни или обострение хронической.

Лечебные мероприятия

Терапевтические мероприятия должны соответствовать поражениям организма. Если диагностированы генитальные проявления хламидиоза, то лечение для женщин назначается гинекологом. Мужчинам следует в этом случае обратиться к урологу. Локализация возбудителя в области конъюнктивы обязывает пройти лечение у окулиста. Основная терапия назначается ревматологом.

Хламидия – это бактерия. Поэтому лечение предполагает использование антибиотиков. Однако не все препараты будут эффективны в отношении возбудителя. Перед началом терапии следует узнать, какой именно антибиотик сможет устранить инфекцию. Помогут в этом лабораторные исследования.

Антибактериальные средства, эффективные для одного человека, могут не принести никакого результата другому. Лечить артроз хламидийного характера необходимо по индивидуальной схеме, с учетом всех особенностей пациента.

Помимо курса антибиотиков, при болях в суставах назначаются симптоматические средства. При помощи блокирующего влияния на болевой синдром препараты облегчают состояние пациента. После окончания курса больному требуется восстановительная терапия.

Симптоматические средства

Если у пациента хоть раз болели колени, конечности или другие суставы, то ему рекомендуются системные и местные нестероидные противовоспалительные препараты. Использовать их следует по мере необходимости, в минимальной эффективной дозировке.

Безопасными средствами являются препараты на основе ибупрофена (Адвил, Нурофен, Ибупрофен, Ибупром). Однако для многих пациентов они оказываются слабыми. Если принятые внутрь и нанесенные наружно лекарства не помогают, следует прибегнуть к менее ходовым препаратам: Нимесил, Найз, Ортофен, Ревмоксикам. Важно принимать их правильно, в противном случае они могут оказать негативное действие на работу желудочно-кишечного тракта. Недопустимо совмещать указанные НПВС с алкогольными напитками, так лекарство отрицательно влияет на печень, а спиртное усугубляет гепатотоксическое действие.

Хламидийные артрозы хронического течения лечатся с использованием кортикостероидов. Гормональные препараты призваны снизить интенсивность воспалительного процесса. Врач назначает один или несколько сразу: Кеналог, Преднизолон, Метотрексат, Сульфасалазин или что-то другое.

Курс антибиотиков

Антибактериальное лечение при хламидиозе является основным. При синдроме Рейтера важно сочетать препараты так, чтобы они оказали комплексный эффект и устранили возбудитель из лимфатической системы. Параллельно с пораженными суставами лечатся урогенитальный тракт и органы зрения. Специалисты назначают антибиотики широкого спектра действия, чаще – макролиды, тетрациклины и фторхинолоны. Общепринятая схема приема выглядит следующим образом:

  • макролиды (Азитромицин, Азитрус, Сумамед) – используются в количестве 1 гр в первые сутки, а затем по половине дозы на протяжении недели;
  • тетрациклины (Доксициклин, Вибрамицин, Юнидокс) – назначаются для трехкратного применения в течение дня по 100 мг;
  • фторхинолоны – Левофлоксацин по 800 мг в два приема или Офлоксацин с трехкратным употреблением по 200 мг.

Ходовые антибиотики пенициллинового ряда при хламидиозе не используются. Существует высокий риск приобретения резистентности патогенными микроорганизмами. Врачи отдают предпочтение высокоэффективным и проверенным антибактериальным молекулярным связям, которые предотвращают размножение микроорганизмов и устраняют уже имеющиеся бактерии.

Восстанавливающие мероприятия

Средний курс лечения хламидийной инфекции, нанесший удар по коленям, стопам и конечностям, продолжается в течение 3 недель. После завершения приема антибиотиков пациенту требуется реабилитационная терапия. Она включает в себя прием иммуномодулирующих лекарств и витаминных комплексов. Для повышения резистентности организма и нормализации микрофлоры используются пробиотики. С целью поддержания функциональности суставов больному назначаются физиопроцедуры, лечебная физкультура, гимнастика.

Через 2-3 недели после завершения антибактериального курса назначаются повторные анализы. Результаты показывают эффективность проведенной терапии. Для того, чтобы убедиться в окончательном устранении возбудителя из организма, следует сдать анализы 2-3 раза с перерывом в 1-2 месяца. В дальнейшем человеку необходимо соблюдать осторожность, чтобы вновь не столкнуться с хламидийной инфекцией.

При малейшем подозрении на присутствие возбудителя в организме следует обратиться к врачу. Длительно текущая инфекция приобретает хроническую форму, что чревато разрушением суставов и необходимостью последующего протезирования.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, и мы все исправим!

Хламидийный артрит — тяжелый вирусный удар по суставам

Проникновение в организм человека внутриклеточного паразита вида Clamidia вызывает развитие хламидоза — одного из самых распространенных венерических заболеваний.

Заражение хламидиями может происходить не только половым путем, но и изредка бытовым путем внутри семьи, от животных, через воду бассейна. Дети могут заразиться от больной матери во внутриутробном периоде, инфицироваться во время прохождения по родовым путям.

Хламидийная инфекция на начальных этапах в большинстве случаев протекает бессимптомно, латентно, что крайне затрудняет ее диагностику.

Но без лечения она принимает хроническую форму, ведет к осложнениям, поражениям

внутренних органов и систем.

После инфицирования Clamidia trachomatis может возникнуть хламидийный артрит, который относят к острым аутоиммунным поражениям периферических суставов.

[1]

Данное заболевание является проявлением синдрома Рейтера, при котором одновременно либо последовательно поражается мочеполовая система, слизистая оболочка глаз и суставы.

Механизм и причины развития воспаления

Воспалительный процесс при реактивном постинфекционном артрите вызывается активностью собственной иммунной системы организма.

Суставы поражаются под воздействием антител, вырабатывающихся в ответ на инфекцию, атакующих клетки соединительной ткани по ошибке из-за сходства их структурных белков с возбудителями болезни.

При этом антитела не трогают патогенные бактерии, а иммунитет не препятствует разрушению здоровых тканей. Риск развития артрита после перенесения инфекции повышает наличие у человека специфических генов.

На начальной инфекционно-токсической стадии заболевания происходит знакомство иммунных клеток с хламидиями, клинически это проявляется уретритом. На следующей за ней аутоиммунной стадии образовываются аутоантитела, которые повреждают синовиальную оболочку суставов.

Первые симптомы поражения суставов отмечаются через 2-10 недель от начала инфекционного заболевания, поскольку иммунной системе требуется время, чтобы распознать чужеродные антигены и выработать к ним антитела.

Хламидийным артритом чаще болеют мужчины в возрасте 20-40 лет, иммунная система женщин более устойчива к патогенным инфекциям, способным вызвать развитие воспалительного процесса в суставной сумке.

Патология суставов наблюдается у 5-15 % больных хламидозом, на синдром Рейтера приходится около 60% случаев развития урогенных артритов.

Классификация заболевания

По количеству пораженных суставов выделяют:

  • моноартриты – поражен 1 сустав;
  • олигоартриты – в патологический процесс вовлечено 2-3 сустава;
  • полиартриты – поражено более 3-х суставов.

  • острая форма – длительность активной фазы 1-2 месяца;
  • затяжная форма – длительность активной фазы до 1 года;
  • хроническая форма – с периодами обострения более 1-го года;
  • рецидивирующая форма – иммунная система подвергается воздействию патологических процессов в среднем раз в полгода.

По степени активности:

  • низкая;
  • средняя;
  • высокая;
  • склонность к ремиссиям.

Симптомы хламидийного артрита

Симптомы этого вида артрита чаще всего возникают уже после проявления таких патологий как уретрит, аднексит, простатит, цервиит, конъюнктивит, вызванных поражением тканей органов хламидиями.

Начало заболевания отмечается острым развитием воспалительного процесса в области мелких суставов стоп или кистей рук, могут поражаться голеностопные, плечевые, коленные, тазобедренные суставы, позвоночник. Характерной симптоматикой является сосискообразное утолщение пальцев ног.

Воспаление одностороннее, при полиартрите поражаются несимметричные суставы, интенсивность проявлений заболевания может нарастать медленно или развиваться быстро, за сутки.

У больного появляются выраженные болевые ощущения и скованность во время движения, наблюдается ассиметричная припухлость в области поражения, покраснение кожи, скопление жидкости в суставной полости, повышается температура тела, увеличиваются лимфоузлы, отмечается слабость, повышенная утомляемость, ухудшение аппетита.

Со временем поражаются мягкие ткани, расположенные около суставов, деформируются суставы пальцев, появляются контрактуры.

Диагностический подход

Для диагностики нарушения применяются следующие методы исследований:

  • анализ крови общий – обнаруживает повышение количества лейкоцитов и тромбоцитов, повышение СОЭ;
  • анализ крови биохимический – обнаруживает белки острой фазы воспаления, отсутствие ревматоидного фактора;
  • анализ мочи общий – показывает появление белка, выделение лейкоцитов и эритроцитов;
  • исследование синовиальной жидкости – показывает низкую вязкость и мутность жидкости, увеличение числа лейкоцитов, повышение содержания белка;
  • мазок из уретры или шейки матки – обнаруживает наличие Clam >Медикаментозное лечение

Выбор методов лечения, лекарственных препаратов и их дозировки зависит от стадии патологического процесса, выраженности симптомов, общего состояния и возраста пациента.

Лечение должно проводиться только в условиях стационара врачом-ревматологом после полного обследования пациента. Его целью является ликвидация хламидий и снятие воспалительного процесса в суставах.

Антибактериальная терапия

Назначаются:

  • антибиотики класса макролидов 2-3-го поколения (Азитромицин, Эритромицин, Макропен, Вильпрафен);
  • тетрациклинового ряда (Доксициклин, Тетрациклин);
  • класса фторхинолонов (Ципрофлоксацин, Левофлоксацин, Офлоксацин).

Курс лечения составляет 1-2 недели. Не применяются антибиотики пенициллинового ряда и цефалоспорины, поскольку они формируют устойчивость у хламидий.

Противовоспалительная терапия

Применяются нестероидные противовоспалительные препараты, обладающие обезболивающим эффектом, в виде таблеток, инъекций, мазей (Диклофенак, Нимесулид, Мелоксикам, Напроксен).

Более выраженным противовоспалительным действием обладают глюкокортикоиды, которые вводят внутрисуставно или внутривенно
(Преднизолон, Дексаметазон, Кортизон, Метилпреднизолон).

Имунносупрессоры

Препараты, угнетающие иммунную систему, назначают лишь в самых тяжелых случаях реактивных артритов, поскольку у них много побочных эффектов (Азатиоприн, Циклофосфамид, Циклоспорин, Метотрексат).

Они нарушают синтез антител, что приводит к купированию воспалительного процесса в суставах.

Параллельно в случае синдрома Рейтера проводится лечение мочеполовой инфекции, назначаемое врачом-инфекционистом, лечение воспаления слизистой оболочки глаз, назначаемое врачом-офтальмологом.

Нередко курсы антибиотикотерапии приходится повторять, что связано с особенностями строения и жизнедеятельности хламидий. Окончательное выздоровление подтверждается отрицательным итоговым анализом.

В чем опасность?

Без надлежащего лечения хламидийный артрит переходит в хроническую форму и приводит к следующим осложнениям:

  • ограничению подвижности суставов вплоть до инвалидности человека, их деформациям, появлению контрактур;
  • хроническим болям в суставах из-за структурных изменений;
  • хроническим заболеваниям внутренних органов – сердца, легких, почек;
  • снижению остроты зрения, развитию глаукомы, катаракты.

Профилактика поражения — тут все просто

Видео (кликните для воспроизведения).

Для того, чтобы не заразиться хламидиями и избежать развития хламидийного артрита, следует соблюдать несколько несложных правил:

  • избегать случайных половых связей;
  • обязательно пользоваться презервативами;
  • каждому члену семьи иметь отдельные полотенца и мочалки, регулярно мыть ванну и унитаз дезинфицирующими средствами;
  • тщательно мыться после посещения бассейна;
  • при малейшем подозрении на урогенитальную инфекцию – появлении нетипичных выделений, зуда и болях при мочеиспускании, тянущих болях внизу живота немедленно обращаться за медицинской помощью и проходить обследование у специалистов.

Источники


  1. Реуцкий, И. А. Диагностика ревматических заболеваний. Руководство для врачей / И. А. Реуцкий, В. Ф. Маринин, А. В. Глотов. — М. : Медицинское информационное агентство, 2011. — 440 c.

  2. Вельяминов, Н. А. Учение о болезнях суставов с клинической точки зрения / Н. А. Вельяминов. — М. : Государственное издательство, 2011. — 434 c.

  3. Соловьева, Е. В. Болят суставы: что делать? Артрит, артроз, радикулит, отложение солей / Е. В. Соловьева. — М. : СПб: Невский проспект, 2014. — 160 c.
Хламидийный артроз коленного сустава
Оценка 5 проголосовавших: 1
Читайте так же:  Дисплазия тазобедренных суставов у щенков проявления

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here