Как фиксировать плечевой сустав

Предлагаем материал на тему: "как фиксировать плечевой сустав" с профессиональной оценкой. Мы постарались полностью раскрыть тему и сделать соответствующие выводы.

Повязка на плечевой сустав

Травмы плечевого сустава, например, растяжения, вывихи, подвывихи, разрывы связок и прочих мягких тканей требуют в последующем лечения с помощью повязок. Также повязка на плечевой сустав назначается в случае артроскопической операции с сшиванием мениска, суставной губы, синовиальной оболочки и т.д.

Повязка на плечевой сустав

Повязка на сустав плеча является фиксирующим средством, которое помогает поддерживать плечу анатомически естественное положение, а также предупреждает перегрузку сустава, лишая его активности.

Повязки оказывают выраженное компрессионное действие, способствуют восстановлению тока лимфы, крови, снятии мышечных и нервных зажимов, тем самым, улучшая питание хрящевых и связочных тканей в плече. Фиксирующая повязка на плечевой сустав поможет значительно ускорить выздоровление плеча, давая ему возможность выполнять основные движения в трех плоскостях.

Типы повязок на плечевой сустав

На сегодняшний день существует несколько типов повязок, обеспечивающих фиксацию плеча. К ним относят как современные фиксаторы по типу слинг-повязок, ортопедических повязок или суппортов, а также проверенные временем повязки, например, колосовидную или косыночную. Такую повязку можно наложить в домашних условиях. Повязка на плечевой сустав видео из Интернета послужит руководством и инструкцией.

Одни из них выполняют функции экстренного фиксирования, когда пострадавший не имеет под рукой ничего, кроме ткани. Другие, выполняются из высокотехнологичных материалов, которые оказывают компрессионное и ортопедическое действие.

Косыночная повязка на плечевой сустав

Косыночная повязка на плечевой сустав

Такой тип повязки используют в качестве экстренной фиксации сразу после получения травмы (ушиба, удара или вывиха) плечевого сустава. Для изготовления такой повязки необходимо растянуть косынку на верхней трети плеча. Затем двумя ее краями оборачивают плечевой сустав, захватывая узлом на верхней части плеча. Третий край косынки подводится к шее и слегка затягивается. В том случае, если под рукой не оказывается второй косынки, то необходимо зафиксировать центральный конец ткани ремнем или веревкой. Если же пострадавший располагает второй косынкой, то вместо веревки накладывают именно ее, завязывая при этом концы на передней части грудины. Таким образом, наложение повязки на плечевой сустав двумя косынками будет образовывать портупею, которая центральным концом первой косынки будет проводиться под второй, огибая при этом область надплечья.

Фиксатор плечевого сустава: фиксация плеча

Лечение суставов, Фиксация суставов — Фиксатор плечевого сустава: фиксация плеча

Фиксатор плечевого сустава: фиксация плеча — Лечение суставов, Фиксация суставов

Современный человек страдает множеством проблем скелетно-мышечного аппарата. Заболевания костей и суставов появляются в разных ситуациях и по различным причинам. Поводом обратиться за помощью медиков станут утрата естественной подвижности, болевой синдром и дискомфортные ощущения.

Чаще остальных дегенеративным, дистрофическим нарушениям, травмам подвержен плечевой сустав. Он испытывает значительные нагрузки из-за высокой подвижности рук.

Достаточно часто при патологиях плечевого сустава, верхней конечности в целом доктор рекомендует пациенту частичную или полную иммобилизацию пораженной руки.

Самым популярным и действенным методом следует назвать бандаж на плечевой сустав. Видов их существует множество, каждое фиксирующее устройство уместно только при определенной болезни или травме.

Когда необходим фиксатор

Главная задача бандажа – это фиксация и обездвиживание сустава. Ввиду того, что при травмировании и заболеваниях недостаточно обездвижить место травмы или только плечевой сустав, требуется иммобилизовать руки, а иногда и весь грудной отдел позвоночника.

Бандаж плечевого сустава обеспечивает дополнительную разгрузку мышц руки и поэтому его использование актуально для профилактики суставных проблем.

Разнообразные бандажи довольно часто применяют профессиональные спортсмены. При условии правильной фиксации можно предупредить травмы и повреждения конечностей.

Наиболее часто подобные приспособления назначают при:

Однако следует знать, что бандаж на плечевой сустав также используют во время лечения артроза, артрита, полиартрита.

Фиксатор помогает снять неприятные симптомы этих болезней и не допустить их прогрессирование.

Виды бандажа

В зависимости от целей и области применения выделяют несколько видов приспособлений для фиксации плечевого сустава. Так, различают:

  • ортез изготавливают из ткани, металлических и пластиковых элементов. Такой фиксатор гарантирует закрепление конечности под определенным углом, и при этом он полностью обездвиживает руки;
  • бандаж шьют из мягкого трикотажного полотна. Благодаря плотному облеганию он фиксирует больное место, позволяя адекватно перераспределить нагрузку.

Граница между этими двумя моделями фиксаторов размыта. В последнее время на рынке стали появляться бандажи с дополнительными спицами из металла, позволяющими максимально точно зафиксировать сустав.

Если перелом несложный, то практикуется применение косыночного бандажа. Эта разновидность приспособлений обеспечивает положение руки, при котором она согнута в локтевом суставе под углом 90 градусов.

Пострадавшая конечности при этом плотно прижата к корпусу. Изготавливают косынку из мягкого плотного хлопка, не способного причинять дискомфорт во время ношения.

Косыночный бандаж достаточно мягкий и в определенных обстоятельствах может не сниматься даже во время ночного сна. Если необходимо, его можно постирать, но, не допуская выкручивания и сильного отжима ткани. В противном случае можно нарушить поддерживающие функции устройства.

При травмах тяжелых предусмотрена жесткая фиксация Речь идет о таких состояниях:

  1. травмы связок;
  2. повреждения ключицы, здесь используется бандаж для ключицы;
  3. переломы лучевой кости.

Жесткие ортезы имеют каркас из металла, снабжены регуляторами объема и угла движений. Принять решение о необходимости подобного приспособления для руки может только доктор. Он же и определит длительность ношения ортеза.

Жесткие модели также могут применяться круглые сутки. Они не требуют особого ухода:

  • металлический каркас протирают влажной тканью;
  • специальные накладки стирают в теплой воде.

Еще один вид фиксаторов – эластичный. Он необходим для профилактики травм или избавления от чрезмерной нагрузки на мышцы и связки. Эластичные ортезы сделаны из специальных материалов. Такие не только обеспечивают иммобилизацию плеча, но и характеризуются согревающим, иногда массажным эффектом.

Эластичный фиксатор в некоторых ситуациях может быть назначен пациентам, страдающим миозитами, артрозом, артритом.

Как правильно использовать

Как было отмечено, подбирают фиксатор в зависимости от диагноза и особенностей течения заболевания. Чаще всего в целях диагностики доктор направит больного на рентгенографию плечевого сустава.

Важно не только верно выбрать иммобилизирующее приспособление, но и уметь правильно его применять.

При возникновении непредвиденных ситуаций может потребоваться наложить фиксатор, не дожидаясь помощи медиков. В таком случае следует внимательно проверить применяемый бандаж на плечевой сустав.

Он должен быть целым и неповрежденным. Любые отклонения в работоспособности поддерживающих элементов станут причиной неправильной фиксации плечевого сустава, причинив много вреда вместо ожидаемой пользы.

Когда у пострадавшего человека травмирован кожный покров, необходимо проконтролировать чистоту тех элементов приспособления, которые тесно соприкасаются с пораженным участком кожи. Любые загрязнения спровоцируют инфицирование раны и ухудшение состояния здоровья.

Во время накладывания фиксатора пациент должен сидеть. Если же это невозможно, то он должен встать. Иммобилизуют руки плотно, но при этом следя за самочувствием пострадавшего. Категорически нельзя допускать:

  1. пережима нервов;
  2. нарушения кровотока.

Правильность наложения бандажа должен оценить врач.

Даже незначительные и мелкие на первый взгляд травмы могут стать причинной опасных последствий. Поэтому, если человек активно занимается спортом или его профессиональная деятельность связана с непомерными нагрузками на плечи, ему показана консультация медиков по поводу приобретения ортопедического поддерживающего ортеза.

Фиксатор значительно облегчит симптомы при некоторых суставных патологиях верхних конечностей. Он поможет пациенту не впасть в состояние депрессии из-за постоянных болевых ощущений.

Для примера приведена инструкция по использованию бандажа для плеча в видео в этой статье.

Фиксация плечевого сустава косыночной повязкой

Плечевой сустав является самым подвижным сочленением туловища, поэтому чаще других суставов подвергается различным травмам, включая вывихи, растяжение мышц и переломы костей. При любом повреждении необходима надежная фиксация конечности для восстановления ее функций и профилактики повторного травмирования. Фиксирующая косыночная повязка на плечевой сустав применяется с целью оказания первой помощи для обездвиживания конечности. Затем проводится колосовидное бинтование, которое также показано в период лечения открытых гнойных ран в области плеча и подмышки.

Косыночная повязка поддерживает сустав в одном положении без движения

Косыночная повязка накладывается при открытом или закрытом переломе, ушибе, растяжении. Ее можно использовать для фиксации сустава и руки до получения консультации травматолога.

Когда и зачем нужна повязка на плечо

Есть несколько алгоритмов наложения повязки, выбор которых зависит от конкретной ситуации. Каждый метод требует знания определенной техники и соблюдения необходимых правил. Косыночная повязка может использоваться с целью иммобилизации верхней конечности и дополняться крестообразной или колосовидной при необходимости наложения лекарственного препарата на рану.

Колосовидное и крестообразное бинтование поврежденного сустава оказывает компрессионное действие. Это способствует нормализации кровообращения в поврежденной зоне, улучшению лимфатического и венозного оттока. Правильно наложенные бинты устраняют спазм мышц и сосудов, позволяя суставным структурам получать необходимое количество питательных веществ и кислорода.

Основные показания к наложению на плечевой сустав колосовидной повязки следующие:

  • реабилитация после травмы или операции;
  • ушиб, вывих и перелом;
  • растяжение мышечных связок;
  • структурные нарушения на фоне суставных заболеваний;
  • лечение воспалительного процесса и гнойных ран.

Справка! Основной задачей бинтования является обездвиживание пораженного участка. В период восстановления важно на время приостановить функцию органа, дабы не усугубить травму. Обычно забинтованная поверхность заживает быстрее и в скором времени нормализуется двигательная активность сустава.

Лекарственная повязка показана в случае воспалительного и гнойного процесса в области подмышечной впадины и на плече. Также она применяется в острый период артрита и артроза для уменьшения болезненности и снятия отека.

После операции такая фиксация необходима для профилактики разрыва сосудов и образования гематом. Также рекомендуется лекарственное бинтование в области послеоперационного рубца. К такому варианту фиксации нередко прибегают и спортсмены после тяжелой нагрузки для профилактики растяжения мышц.

Техника фиксации больного сустава

Правильное бинтование является хорошим ортопедическим средством в период реабилитации после травмы. Во время наложения бинта пациент должен снять одежду с туловища и быть неподвижным. Во время бинтования нельзя сильно сдавливать ткани, но фиксация поврежденного плеча должна быть надежной. Важным условием является сохранение подвижности остальных суставов верхней конечности при наложении повязки на плечо.

Восьмиобразная или крестообразная повязка предполагает наложение бинтов на поврежденные участки сложной поверхностной конфигурации – грудную клетку, кисть, голову. Показана она в период лечения ран и воспаления для фиксации салфетки с лекарственным средством в области повреждения. Имеет сложную технику бинтования.

Крестообразная и колосовидная техника

Для наложения колосовидной повязки потребуется два бинта, булавка, мягкий валик (желательно) и косынка для контрольной фиксации. Чтобы обездвижить конечность до врачебного осмотра косыночным вариантом фиксации, можно использовать не только бинт, но и любую доступную ткань, элементы одежды.

Техника наложения первичной косыночной повязки:

  1. На место повреждения помещается стерильная марля.
  2. Косынка накладывается поверх сустава.
  3. Верхний конец повязки должен находиться над ключицей со стороны больной руки.
  4. Нижний конец заворачивается вверх и заводится на шею со здоровой стороны.
  5. Верхушка заворачивается вокруг локтя и прикрепляется булавкой.

Преимуществом такого варианта фиксации является легкость наложения. Обездвижить конечность сможет каждый человек даже при отсутствии специальных навыков. Из недостатков можно выделить недостаточно сильную фиксацию, потому она чаще является временной мерой.

Колосовидное бинтование

Колосовидное бинтование также может быть средством первой помощи или применяться для регулярного наложения лекарственного препарата. Используется нисходящее, восходящее, двустороннее бинтование. Фиксируется только на обнаженный торс, бинты перекрывают одновременно поврежденный участок и часть грудной клетки. Мышцы во время процедуры должны быть максимально расслаблены. В случае перелома рука фиксируется в том положении, которое осталось после травмы.

Последовательность колосовидного бинтования
  1. Первые туры делаются под поврежденным плечевым суставом.
  2. Бинт выводится через подмышечную впадину на плечо и затем на спину.
  3. Проводится через подкрыльцовую область здорового плеча к больному.
  4. Обматывается вокруг поврежденного сустава.
  5. Направляется обратно через спину и подкрыльцовую область.

В случае правильного наложения человек чувствует себя комфортно, движение будет ограничено лишь в области поврежденного участка.

Как ухаживать и сколько носить

Косынка фиксируется на поврежденном плечевом суставе пострадавшего человека до осмотра травматолога. Затем специалист выполнит бинтование по всем правилам. В случае повреждения мягких тканей допускается бинтование только с предварительной антисептической обработкой раневой поверхности. На рану предварительно накладывается стерильная салфетка или бинт, смоченный, например, в перекиси водорода.

Такую повязку нужно регулярно менять самостоятельно. Снимается бинт послойно или аккуратно срезается маленькими ножницами. Рана обрабатывается антисептиком, на нее накладывается чистая стерильная повязка. Во время использования повязки нужно следить, чтобы она не сползала, рана не открывалась.

Важно! Антисептическую обработку нужно делать несколько раз в неделю, при тяжелых травмах один раз в пять дней.

При открытой ране колосовидное бинтование применяется каждые 5-7 дней, при этом врач оценивает состояние поврежденных мягких тканей. Если же в перебинтованной области появляются зуд, жжение, ощущение стягивания, тогда повязка меняется раньше. Чтобы предупредить осложнения, нужно при наложении любой повязки первый тур делать слабым и постепенно увеличивать натяжение. При ношении косыночной фиксации без повреждения кожи в случае ушиба или перелома нужно следить, чтобы повязка надежно фиксировала поврежденную верхнюю конечность.

Заключение

Косыночная повязка на плечевой сустав может быть наложена при необходимости оказания пострадавшему человеку первой помощи. Затем необходима консультация травматолога и обследование пациента, чтобы избежать осложнений и ускорить восстановление поврежденного сустава.

Эффективные методики лечения вывиха плеча до и после вправления: пошаговый алгоритм действий

Лечение вывиха плеча – комплекс, которым занимаются травматологи, ортопеды, терапевты, реабилитологи. Специалисты считают, что оптимальным временем для начала успешного лечения является промежуток первых двух часов после травмы.

Отсутствие грамотного лечения или самостоятельные мероприятия по устранению травмы приведут к повреждению плечевого нервного сплетения и утрате функции конечности . Вывих плеча может стать привычным, то есть дать рецидивы, ухудшить качество жизни, лишить человека трудоспособности.

Лечение плечевого сустава

Лечение вывиха плеча начинается сразу после диагностики патологического состояния. Как диагностировать патологию можно подробнее узнать здесь. Терапия травматического повреждения состоит из четырёх этапов :

  1. Устранение вывиха плеча. Прямое лечение травмы проводится врачом‐травматологом. Заключается во вправлении суставной головки и ее постановки во впадину. Манипуляция проводится в течение 30 минут. Подробнее о вправлении читайте в этой статье. Если вывих устаревший или привычный – выполняется артроскопия и оперативное вмешательство.
  2. Иммобилизация поврежденных структур. После вправления вывиха плеча проводится обездвиживание пораженной структуры, а именно сустава плеча. Выполняется иммобилизация консервативными методами (бандажами, повязками, гипсом). Это наиболее длительный период лечения.
  3. Консервативная терапия. Лечение подразумевает купирование симптомов болезненности, отека мышц. Консервативная терапия включает прием хондропротекторов, витаминов для укрепления связок. Если диагностируется вывих плеча привычный (хронический), то его причиной может быть патология суставных поверхностей (остеоарторз). В таком случае консервативно назначаются глюкокортикоиды (Преднизолон, Дексаметазон).
  4. Физиотерапия, ЛФК. Эти методы лечения применяются для быстрого восстановления трудоспособности. О способах разработки сустава можно узнать в этой статье.

Лечение травматических вывихов заканчивается полным восстановлением в 95% случаев. Восстановиться после хронического вывиха сложнее и длительнее, трудоспособность возвращается в 70% случаев. Главная задача лечения – профилактика артроза, о которой подробнее можно узнать в этой статье.

Первая помощь

Первая помощь оказывается сразу после травмы. Необходимо иммобилизировать (обездвижить) плечо, в котором произошел вывих. Для удобства фиксации руку сгибают в локтевом суставе и прижимают к животу.

Иммобилизация при вывихе плечевого сустава выполняется с помощью повязки‐косынки. Ее можно выполнить из подручных материалов, одежды пациента. Подробнее о том, как правильно завязывать косыночную повязку при вывихе плеча, какую ткань применять, читайте здесь. Затем на место травмы прикладывается лёд. Это поможет остановить отечность, уменьшить приток крови за счет местного спазма сосудов, а также притупить болезненные ощущения.

Пациенту при отсутствии противопоказаний можно принять препараты группы НПВС: Нимесил, Диклофенак в разовой дозировке. Снять боль и устранить спазмированность мышц можно препаратами Баралгин, Спазмалгон (комбинация папаверина или дротаверина с анальгетиком).

В течение первых двух часов после травмы пациента необходимо доставить к врачу. Транспортная иммобилизация при вывихе плечевого сустава не отличается от привычного обездвиживания конечности.

Вправление

Перед вправлением вывиха необходимо произвести обезболивание. Оно может быть местным или общим (наркоз). Пациентам пожилого возраста с сопутствующими сердечно‐сосудистыми заболеваниями выполняют местную анестезию. В полость сустава можно ввести до 2 миллилитров 1% раствора Новокаина. Предварительно участок кожи необходимо обколоть Омнопоном или Промедолом. Дополнительно пользуются миорелаксантами короткого действия (Мидокалм, Дитилин).

Процедура вправления зависит от направления смещенной головки. Наиболее часто используются такие способы :

Если вывих произошел без значительного смещения головки, то вправить ее можно в суставную впадину без дополнительного вытяжения конечности. О вправлении головки будет свидетельствовать щелчок.

Терапия после вправления руки

Лечение вывиха плеча после вправления заключается в приеме НПВС (Диклофенак, Нимесил, Целекоксиб). Консервативная терапия назначается в момент травмы, а болезненность после вывиха проходит спустя 2 дня. Дополнительно место вывиха плеча можно смазывать средствами с ментолом (Бенгей) и НПВС (Диклак гель, Вольтарен эмульгель).

Если вывих плеча привычный или патологический, можно применять средства для лечения основной болезни (Преднизолон, Дексаметазон). Их употребляют короткими курсами, до 5 дней в случае пульс‐терапии при обострениях. Если вывих сопровождался повреждением плечевого сплетения, возможно назначение наркотических анальгетиков для купирования боли (Промедол, Омнопон). Подробнее о признаках повреждения плечевого сплетения можно узнать в этой статье.

Фиксация плеча повязкой или ортезом

Фиксация плеча – важный этап лечения, который закрепляет результаты вправления и не допускает возможности развития посттравматических рецидивов.

Видео (кликните для воспроизведения).

Фиксатор для плечевого сустава используется до 4 – 5 недель после острого вывиха плеча.

Существует несколько способов как зафиксировать пораженный участок :

Оперативное вмешательство, как методика лечения вывиха плеча, применяется только в случае устаревшего повреждения или привычной травмы.

Эта манипуляция называется операцией Банкарта. Основные задачи – восстановление суставных губ, устранение нестабильности сустава плеча. Если пациент обращается спустя 2 – 3 недели после вывиха плеча, то изначально проводится процедура вправления под наркозом. Её неэффективность является показанием к проведению операции. Также манипуляция Банкарта проводится, если вывих плеча случается более двух раз в месяц, а пациента беспокоят постоянные рецидивы травмы.

Суть манипуляции заключается в артроскопии и формировании новой губы сустава. Артроскопия проводится открытым или закрытым методом. Закрытый метод подразумевает небольшие проколы в месте сустава, введение в полость сустава артроскопа и других хирургических инструментов. Из капсулы сустава формируется новая суставная губа, она фиксируется на кости. В качестве фиксаторов для новой губы используются нити и металлические конструкции, специальные рассасывающиеся материалы. Если операция проходит открытым методом, то суть действий остается такой же. Только надрез в области сустава выполняется большой.

Сроки восстановления после лечения вывиха сустава оперативным методом составляют 6 месяцев с момента вмешательства.

За первые три недели формируется спайка с минимальным запасом прочности, она постепенно разрастается. Уплотнение структуры начинается через 2 месяца. Спустя 5 – 6 месяцев процесс формирования и созревания суставной губы следует считать завершенным. Можно начинать восстановление, которое подробно расписано здесь.

Период реабилитации

Период реабилитации после вывиха плеча начинается в момент консервативного лечения или сразу после операции. Высокая физическая активность или тяжелый труд разрешены через год после оперативного вмешательства, через полгода после консервативного лечения.

Реабилитацию условно делят на четыре части :

  • первый период – 3 – 4 недели после лечения (активизация двигательного режима во время иммобилизации);
  • второй период – второй месяц после лечения (поэтапное восстановление двигательной функции и близлежащих мышц);
  • третий период – 3 – 4 месяц после лечения (активное восстановление трудоспособности).

Комплекс упражнений проводится в каждом периоде реабилитации. Сразу после вправления сустава и наложения конструкций для иммобилизации плеча после вывиха начинается разработка плана физической активности. Выполняются минимальные движения, которые не затрагивают сам сустав, а только близлежащие мышцы. Необходимо ежедневно выполнять движения пальцами, напрягать мышцы плеча и предплечья без дополнительных движений в пораженном суставе. Постепенно нагрузка на плечо увеличивается. Подробнее о том, какие упражнения можно выполнять после вывиха плеча, читайте в этой статье.

Физиотерапия

Физиотерапевтические методы применяются после оперативного вмешательства или во время иммобилизации конечности после вправления. Повязки, а также все виды бандажей не являются препятствием для физиотерапевтических процедур. Перевязка для использования физиопроцедур при вывихе плеча тоже не требуется. Методы физиотерапии воздействуют на сустав местно, а также укрепляют общий иммунитет. Физиотерапия должна проходить курсами, минимальная длительность – 10 процедур.

В лечении вывиха плеча используют следующие методики воздействия :

  • электростимуляция;
  • ультрафонофорез;
  • УВЧ;
  • акупунктура;
  • магнитотерапия;
  • лазерная терапия;
  • ультразвуковые процедуры.

Основная задача – укрепить связочный аппарат и мышечный корсет в пораженной зоне.

Самомассаж менее эффективен, чем полноценный сеанс в массажном кабинете. Основная цель процедуры заключается в пассивной разминке мышц, улучшении кровотока в поврежденной зоне.

Минимальный курс процедур массажа состоит из 7 – 10 сеансов. Процедура начинается с поглаживания пораженного участка. Затем выполняются растирающие движения, пиление, спиралевидное растирание пальцами. Активные воздействия на плечо чередуются с поглаживаниями.

Видео с массажем

Из видео вы узнаете техники выполнения массажа плеча после вывиха.

Сколько длится лечение, сроки восстановления у пожилых людей

Сроки лечения зависят от крепости связочного аппарата организма. У здоровых людей лечение вывиха сустава займет не более 2 месяцев. Один месяц отводится иммобилизации после вправления плечевого сустава, а второй месяц – активный процесс реабилитации с ЛФК.

Если вывих был привычным или проводилась операция Банкарта, то сроки восстановления затянутся до полугода. Столько же времени потребуется на восстановление после травматического вывиха сустава плеча у пожилых людей. Разница в сроках зависит от реактивности организма, а также его способности к регенерации соединительных тканей (в частности коллагеновых и эластичных волокон, хрящей).

  1. Наиболее эффективное лечение осуществляется в течение первых двух часов после травмы.
  2. Вправление осуществляется только врачом, под местной или общей анестезией с миорелаксантами.
  3. Чтобы избежать рецидивов необходимо иммобилизировать сустав.
  4. Разработано малоинвазивное оперативное вмешательство для лечения привычных вывихов плеча – операция Банкарта.
  5. Трудоспособность восстанавливается в 95% случаев после купирования острой травмы, в 70% – после лечения привычного вывиха.

Фиксирующая повязка на плечевой сустав при вывихе плеча

Лечение суставов, Фиксация суставов — Фиксирующая повязка на плечевой сустав при вывихе плеча

Фиксирующая повязка на плечевой сустав при вывихе плеча — Лечение суставов, Фиксация суставов

Плечевой сустав выступает одним из самых подвижных частей человеческого организма, по этой причине вывихи, растяжения и переломы плеча встречаются достаточно часто у людей, занимающихся спортом. Особенно часто травмируются теннисисты, волейболисты, пловцы и иные спортсмены, которые делают руками движения с широкой амплитудой.

Фиксирующая повязка является приспособлением, которое позволяет обеспечить правильное расположение поврежденного плечевого сустава при вывихе или ином виде травмирования. Она носится после того, как пациенту сняли гипс.

Это необходимая мера при вывихе плеча, которая ускоряет восстановление функционирования поврежденного органа, а также:

  • Помогает снизить нагрузку на травмированный плечевой сустав;
  • Предотвращает излишнюю активность поврежденной конечности;
  • Позволяет поддерживать плечо в естественном положении;
  • Оказывает эффект компрессии;
  • Восстанавливает ток лимфы;
  • Способствует поступлению питательных веществ к тканям плеча.

Пациенты, которым показано ношение фиксирующей повязки, дополнительно имеют возможность заниматься лечебной физкультурой, которая показана во время реабилитации.

При этом можно полноценно двигаться, разрабатывать поврежденный плечевой сустав.

Повязка при вывихе и их варианты

При вывихе и вправлении с целью поддержания плеча могут применяться различные виды повязок:

  1. Слинг-повязка;
  2. Ортопедическая;
  3. Колосовидная;
  4. Косыночная.

Ортопедические и слинг-повязки являются более усовершенствованными видами фиксации, они могут не только поддерживать место повреждения, но и обеспечивают ортопедический, компрессионный эффект. Подобные устройства защищают от травмирования больных суставов, образования гематомы, помогают расслабить и разгрузить плечо.

Более надежную фиксацию и компрессию обеспечивает колосовидная повязка. Косыночная же повязки считается наиболее простым видом фиксации, которую может сделать любой пациент. Обычно ее делают при оказании первой помощи в результате травмирования, чтобы предотвратить появление отечности, повреждение кровеносных сосудов, смещение суставов, разрыв сухожилий и связок.

При оказании первой медицинской помощи после вправления сустава обычно накладывается бинтовая фиксирующая повязка. Для этого используется широкий бинт и булавка.

  • Важно учитывать, что левую руку бинтуют справа налево и наоборот.
  • Пострадавший усаживается лицом к врачу.
  • Подмышку кладется ватный валик, обернутый марлей.
  • Предплечье сгибается под прямым углом, прижимается к груди.
  • Бинт разматывается, делаются два закрепляющие оборота на груди, поврежденной конечности в области плеча, спине и подмышке здоровой части тела, через которую переводится лента по груди, под косым углом на травмированное предплечье.
  • По задней поверхности нарушенного сустава бинт спускается под локоть, огибает локтевой сустав, направляется в подмышечную впадину здоровой половины тела.
  • Далее бинт мотается от подмышечной впадины по спине к предплечью травмированной конечности.
  • От надплечья бинт ведется по передней поверхности вывихнутого сустава, огибает предплечье.
  • Перевязочная лента направляется через спину к подмышечной впадине здоровой части тела.
  • Подобные действия повторяются до полного закрепления плечевого сустава.
  • Перевязка заканчивается при помощи двух фиксирующих оборотов в области груди, поврежденной руки и спины.
  • Конец бинта закрепляется при помощи булавки.

Повязка при переломе

При переломе кости верхних конечностей требуется немедленное оказание медицинской помощи. Пострадавший доставляется в травматологию или хирургическое отделение, где врач проводит осмотр поврежденного плеча и диагностирует состояние пациента.

Для точного определения вида травмы назначается рентгенологическое исследование, после чего пострадавшему делается фиксирующая повязка.

Это необходимо для того, чтобы зафиксировать в неподвижном положении поврежденный сустав плеча.

Так как сломанные кости начинают срастаться достаточно быстро, повязка помогает удерживать конечность в правильном положении, не допускает развития осложнения, обеспечивает быстрое и скорейшее заживление поврежденных костей и мягких тканей.

Как выбрать повязку

Вид повязки зависит от того, какого типа травма получена. Приспособление в первую очередь фиксирует плечевой пояс и верхнюю конечность, оно назначается при:

  1. Всевозможных травматических повреждениях верхней конечности в виде перелома;
  2. Вывихах или растяжениях рук;
  3. Лечении артрита и иных заболеваний воспалительного типа;
  4. Повреждении нервного ствола рук из-за травмы;
  5. Восстановлении пациента после проведения операции на плечевом суставе;
  6. Лечении невритов;
  7. Парезе рук;
  8. Параличе верхних конечностей;
  9. Травме плечевого сустава, предплечья, ключиц, лучезапястных суставов;
  10. Артрозе верхних конечностей.

Перед приобретением фиксирующей повязки необходимо проконсультироваться с лечащим врачом, который порекомендует, какое именно устройство подойдет пациенту и не причинит вреда здоровью.

В специальных таблицах, размещенных на упаковке изделия, можно получить информацию о размерах и подобрать повязку по своему размеру. Консультанты ортопедического магазина при необходимости также могут помочь выбрать товар, ориентируясь на тип повреждения конечности и индивидуальные особенности пациента.

Фиксирующая повязка надевается обязательно на нижнее белье их хлопка. Под ней не разрешается применять различного рода гели и мази. Специальный регулятор позволяет выбрать нужную и удобную длину лямок.

Важно понимать, что обычная фиксирующая повязка не носится в случае открытого перелома верхних конечностей. В том числе не допускается ее использовать при некоторых кожных заболеваниях.

Некоторые пациенты могут иметь индивидуальную непереносимость на материал, из которого сделана повязка.

Фиксирующие ортезы плечевого сустава

Сегодня в продаже можно найти специальные ортопедические приспособления, которые носят название ортезы. При помощи них пациенты могут корректировать нарушение и стабилизировать состояние суставов.

Ортез защищает поврежденную конечность и избавляет от нагрузки на плечевой сустав. Врачи рекомендуют носить подобное приспособление не более десяти часов в течение суток, чтобы избежать развития атрофии мышц.

Сегодня ортезы широко используется травматологами, хирургами, нейрохирургами. Врач может назначить ношение такого приспособления при:

  • Травматическом переломе шейки плеча и небольшом смещении отломков;
  • Неврите верхних конечностей;
  • Переломе головки плеча и повреждении суставного конца лопатки;
  • Плексите верхних конечностей;
  • Переломе тела лопатки;
  • Вывихе плеча;
  • Перенесенной пластической операции на плече;
  • Артрозе верхних конечностей;
  • Артрите верхних конечностей;
  • Парезе рук;
  • Параличе верхних конечностей.

Фиксирующий ортез противопоказан в случае локального дерматита, гнойничкового заболевания кожного покрова, индивидуальной непереносимости материала, из которой изготовлен ортез.

Бандаж для плечевого сустава

Также бандаж на плечевой сустав именуют повязкой Дезо. Он позволяет фиксировать руку, снижать физическую нагрузку на плечевой и локтевой сустав.

Врачи назначают ношение бандажа:

  1. При повреждении связок плечевого пояса;
  2. В период восстановления при ушибе, вывихе или подвывихе плечевого пояса;
  3. В период восстановления при переломе плечевого сустава и предплечья;
  4. После проведения операции на нижней конечности;
  5. При артрите и артрозе;
  6. В случае миозитах верхних конечностей;
  7. При пониженном или повышенном тонусе мышц верхних конечностей;
  8. При атрофии мышц верхних конечностей в результате травмирования.

Ортезы для плечевых суставов

Ортез является удобным согревающим плечевым бандажом. Такое приспособление уменьшает боль и позволяет поврежденным суставам находиться в удобном стабильном положении.

Ортез может рекомендоваться врачами при повреждении связок и мышц плеча, в случае воспаления сухожилий и связок верхних конечностей, при физических перегрузках связок и мышц плеча. Также устройство используется для предупреждения травмирования плечевого сустава.

Абдукционные шины плечевых суставов

Абдукционные шины представляют собой ортопедические приспособления, которые широко используют хирурги, травматологи и нейрохирурги.

Подобное приспособление используется:

  • При переломе плечевых костей и лопаток без проведения операции, в процессе восстановления плечевого сустава после перелома ;
  • В случае травмирования плечевых костей;
  • В период восстановления после проведения операции на плечевых костях или суставах;
  • В случае лечения контрактур плечевых суставов.

Фиксирующие ортезы для плечевых костей

Такие ортезы используются хирургами и травматологами, назначаются при переломах в верхней трети плечевых костей и шейке плеча. В том числе приспособления могут быть назначены врачом:

  1. При ушибах плечевого пояса;
  2. В случае повреждения связок;
  3. При вывихе, подвывихе в области плеча, грудины и ключицы;
  4. При артрозе, артрите, параличе верхних конечностей;
  5. В случае плексита или неврита.

Повязка при переломе и отрез позволяют поддерживать поврежденные суставы и кости, обеспечивая комфортное и правильное лечение перелома, вывиха или иного вида травмирования. В том числе фиксирующая повязка предупреждает развитие осложнений.

Ортез плечевого сустава: виды, правила выбора и особенности применения

В травматологии проблемы сустава плеча возникают гораздо чаще, чем в каких-либо других сочленениях. Поэтому ортез плечевого сустава занимает особое место, так как его правильное применение позволяет сохранить функции верхних конечностей не только после травм и перенесенных серьезных суставных заболеваний, но и предотвратить возможные повреждения сустава у спортсменов и людей специфических профессий.

Фиксирующие повязки — одно из самых древних изобретений медицины. Они прошли эволюцию от полотняных бинтов Гиппократа до современных конструкций, выполняющих несколько лечебных функций, и позволяющих избежать операции в подавляющем большинстве случаев.

Роль ортезов в терапии заболеваний плечевого пояса

Главным отличием плечевого сочленения является его высокая подвижность. К сожалению, это же делает сочленение наиболее уязвимым к любым повреждениям. Также ткани этого сочленения более других подвержены таким заболеваниям, как артрит, артроз или бурсит.

Для обеспечения восстановления функций сустава крайне важно соблюдать следующие условия:

  • исключить возможность любых движений в поврежденном суставе;
  • уменьшить до минимума физическую нагрузку на мышцы верхних конечностей;
  • обеспечить достаточный приток крови к пораженным суставным тканям.

Бинтовать эластичным бинтом поврежденный сустав довольно сложная задача, требующая специальных навыков и опыта. Только медицинские работники знают, как правильно зафиксировать плечевой сустав с помощью эластичного бинта. Оптимальным решением проблемы фиксации плечевого сустава являются ортезы.

Это высокотехнологичные ортопедические изделия, предельно простые в обращении, и отвечающие всем необходимым требованиям. На сегодняшний день разработано много различных моделей, отличающихся по своему назначению и характеристикам, но все они выполняют три основных функции:

Однако нельзя приобретать первый попавшийся фиксатор, самостоятельно надеть его и ждать положительно результата. От грамотного подбора приспособления зависит не только скорость реабилитации, но и правильность срастания костных структур. Это чрезвычайно важно для восстановления функций плечевого пояса.

Виды ортезов

Ортезы отличаются по многим показателям, например, по степени жесткости, особенностям конструкции, функциональному предназначению. В каждом определенном случае рекомендуется подбирать конкретный тип.

Фиксирующий ортез

Полужесткий бандаж предназначен для фиксации плеча и предплечья. Назначается в период восстановления после перелома, вывиха или оперативного вмешательства. Такой фиксатор надежно блокирует сустав, исключая любые движения в верхней конечности. Изделие выполнено из прочной эластичной ткани. При необходимости в комплекте к нему добавляются шарниры, шины, абдукционная подушка.

Эти дополнительные приспособления позволяют не только зафиксировать сустав в определенном положении, но и удерживать руку в заданном статическом положении, не доставляя пациенту дискомфорта. Полужесткие модели рекомендуются специалистами в подавляющем большинстве случаев, так как имеют самый широкий спектр возможностей.

Поддерживающий косыночный бандаж

Эта группа изделий представлена в виде чехлов различной конфигурации, предназначенных для фиксации руки, согнутой в локтевом суставе. Косыночный бандаж используется для снятия нагрузки с мышц руки и удержания ее в определенном положении.

Поддерживающий суппорт необходим во время реабилитационного периода после операции или травмы. Он уменьшает болевой синдром и воспалительные явления в области поврежденных суставных тканей. Мягкая фиксация плеча и предплечья с помощью косыночного бандажа эффективна для ускорения реабилитации после снятия гипсовой лангеты.

Ограничивающий ортез

Этот вид чаще всего применяется для спортсменов. Его основные функциональные характеристики обеспечивают поддержание мышц в тонусе и предохраняют от получения спортивных травм. Рассматриваемый вид фиксации необходим для ограничения движения руки.

Фактически модель представляет собой полужилет с одним коротким рукавом и фиксирующим ремнем. Такой суппорт рекомендуется использовать во время лечебного курса при артрозе или артрите, а также в период реабилитации после вывихов, растяжений. Единственный недостаток этой группы фиксаторов в том, что пациенту сложно их правильно надеть, не допустив нежелательного смещения суставных поверхностей. Эта проблема легко решается, если подобную манипуляцию проводит специалист.

N.B! При повреждениях разной степени тяжести требуется различная степень фиксации. Иногда необходимо полное обездвиживание руки, в другом случае достаточно легкой компрессии. Поэтому важно для успешного лечения строго придерживаться рекомендаций лечащего ортопеда.

В некоторых случаях в послеоперационном периоде может понадобиться последовательное ношение нескольких различных фиксаторов. При разрыве или сильном растяжении связок, угрожающих развитием нестабильности плечевого сустава, выполняется артроскопия с применением якорных фиксаторов. Их цена колеблется в зависимости от типа материала, из которого изготовлены эти приспособления.

Якорные фиксаторы — это трансплантаты, приспособления в форме клина (анкера) с раздвоенным носиком. С их помощью подшиваются разорванные связки.

[2]

Операция выполняется эндоскопическим методом, без разрезов. В первые недели после перенесенного вмешательства пациенту необходимо носить фиксирующий полужесткий бандаж с отводящей шиной, а затем переходить на поддерживающую косынку.

[1]

Правила подбора ортеза

Применение ортопедических конструкций может значительно сократить период выздоровления, а также избавить от многих неприятных симптомов, сопровождающих острые заболевания, травмы и дегенеративно-дистрофические изменения суставных структур. Однако это возможно только при правильном и грамотном подборе ортопедических приспособлений.

Ориентиры выбора довольно простые.

Параметры материала

Синтетические ткани, из которых изготовлен ортез, могут негативно отразиться на пациентах, склонных к аллергии. При выраженных воспалении и болевом синдроме стоит отдать предпочтение неопреновым тканям или спандексу.

Сила компрессии

Этот показатель зависит только от назначения лечащего врача. От того, какое лечебное воздействие необходимо для успешного восстановления, подбираются конструкции с определенной степенью фиксации.

Фиксатор должен полностью соответствовать объемам плеча и предплечья пациента, а в некоторых случаях учитывается и объем грудной клетки. Важно, чтобы бандаж не сдавливал ткани слишком сильно, но в то же время плотно охватывал и поддерживал плечо и предплечье в фиксированном положении.

N.B! Несмотря на то, что большинство изготовителей заявляют о гипоаллергенности материала, риск возникновения реакции организма не исключается. Поэтому важно убедиться, что у вас нет аллергии на данный вид ткани.

Особенности использования

Преимущества ортопедических конструкций перед необходимостью бинтовать сустав после операции или перелома очевидны. Надеть бандаж на руку намного легче, чем ежедневно бинтовать поврежденный сустав. Важно, что ортез может фиксировать несколько суставов одновременно. Для эффективного использования суппорта на протяжении всего периода реабилитации необходимо соблюдать следующие правила:

  1. Мягкие, эластичные бандажи, предназначенные для ежедневного использования, необходимо снимать на ночь. Даже если они изготовлены из натурального гипоаллергенного материала, спать в них не рекомендуется.
  2. Уход за ортезом выполняется периодически с использованием теплой воды и детского мыла. Бандажи полужесткой и жесткой конструкции лучше просто протирать влажной ветошью.
  3. Любые ортопедические изделия запрещается стирать в стиральной машине, отжимать, отбеливать и гладить. Подобные действия быстро приведут ортез в негодность.
  4. Сушить конструкцию необходимо на ровной поверхности, в защищенном от солнца месте.
  5. Иногда после сложной операции или перелома полужесткие фиксаторы рекомендуют оставлять на ночь. В этом случае необходимо снять ортез утром, протереть тело влажной тканью, смоченной дезинфицирующим раствором. Затем опять надеть фиксатор на сустав.
  6. Надевать любой ортез нужно в положении сидя. Это исключает риск пережатия сосудов и нервных окончаний.
  7. При необходимости использования абдукционной подушки одевать бандаж должен только травматолог-ортопед.

[3]

Видео (кликните для воспроизведения).

Фиксация сустава современным ортезом в комплексе с медикаментозной терапией и лечебной физкультурой значительно сокращает длительность обострения хронических заболеваний, ускоряет процесс восстановления после операции или травмы, а также является отличной профилактикой развития суставной патологии.

Источники


  1. Нестеров, А. И. Ревматизм / А. И. Нестеров. — М. : Медицина, 2011. — 392 c.

  2. Малышева, Инна Самое важное об отложении солей и подагре / Инна Малышева. — М. : Вектор, 2014. — 133 c.

  3. Лялина, В. В. Грамматика артрита / В. В. Лялина, Г. И. Сторожаков. — М. : Практика, 2010. — 170 c.
  4. Здоровье ног. Избавляемся от варикоза, тромбофлебита и артроза. — М. : Рипол Классик, 2011. — 192 c.
  5. Зборовская, И. А. Ревматические заболевания в практике врача: моногр. / И. А. Зборовская. — М. : Медицинское информационное агентство, 2011. — 672 c.
Как фиксировать плечевой сустав
Оценка 5 проголосовавших: 1
Читайте так же:  Суставы конечностей человека

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here