Как начинается артроз тазобедренного сустава

Предлагаем материал на тему: "как начинается артроз тазобедренного сустава" с профессиональной оценкой. Мы постарались полностью раскрыть тему и сделать соответствующие выводы.

Артроз тазобедренного сустава: лечение, симптомы, степени

Остеоартроз тазобедренного сустава — это прогрессирующее дистрофическо-дегенеративное заболевание. Чаще всего оно развивается в пожилом возрасте, при возникновении провоцирующих факторов — инфекционных, невоспалительных заболеваний сустава, травм, генетической расположенности, искривлением позвоночника.

Коксартроз — другое название артроза тазобедренного сустава, лечение которого очень сложное, длительное, сначала консервативное, затем хирургическое. Основным симптомом болезни являются болевые ощущения, ограничение движения, при поздних стадиях происходит укорочение больной конечности, атрофия бедренных мышц.

Однако с недавнего времени термин артроз упразднен и теперь заболевание именуется остеоартрит суставов. Ранее артроз считался не воспалительным процессом, но сейчас в артрозе тоже признано воспаление. Как и во всей теории старения — интерелейкины выделяются разными структурами хряща и запускают воспаление, результатом чего становится его дегенерация, то есть тресканье и распад. И поэтому артроза теперь нет, есть только остеоартрит.

Причины возникновения артроза тазобедренного сустава

Само заболевание по наследству не передается, но такие провоцирующие его развитие особенности, как слабость тканей хрящей, различные нарушения обмена веществ, генетические особенности строения скелета — могут передаваться от родителей к детям. Поэтому риск развития артроза суставов при наличии этого заболевания у ближайших родственников, повышается.

Однако основными причинами возникновения артроза тазобедренного сустава считаются сопутствующие его развитию заболевания:

  • Болезнь Пертеса — нарушение кровоснабжения и питания головки бедренной кости и в целом сустава, развивается в детстве, чаще у мальчиков
  • Врожденный вывих бедра, дисплазия тазобедренного сустава
  • Травмы — перелом шейки бедра, вывихи, переломы таза
  • Некроз головки бедра
  • Воспалительные, инфекционный процессы — ревматоидный артрит, гнойный артрит (читайте причины боли в тазобедренном суставе).

Поскольку заболевание развивается медленно, может быть как односторонним, так и двусторонним. Факторы, которые способствуют возникновению артроза:

  • Наличие сопутствующих заболеваний позвоночника — сколиоз, кифоз, остеохондроз и пр., плоскостопие, артроз коленного сустава (см. симптомы артроза коленного сустава).
  • Гормональные изменения в организме, нарушения кровообращения
  • Чрезмерная нагрузка на суставы — спорт, тяжелый физический труд, избыточный вес
  • Малоподвижный образ жизни в комплексе с ожирением
  • Возраст — в пожилом и старческом возрасте риск развития артроза значительно возрастает

Основными методами диагностики являются МРТ и КТ, рентгенография. Данные МРТ дают более точную картину состояния мягких тканей, а КТ патологию костных тканей, также учитывается клинические признаки и симптомы артроза тазобедренного сустава. Очень важно установить не только наличие патологии, но и степень артроза, и причины его возникновения.

К примеру, если на снимках изменения касаются проксимального отдела бедра, то это следствие болезни Пертеса, если увеличивается шеечно-диафизарный угол и заметно уплощение вертлужной впадины — это дисплазия тазобедренного сустава. О травмах также можно узнать из рентгенологических снимков.

[3]

Симптомы 1 2 3 степени артроза тазобедренного сустава

Основными симптомами артроза тазобедренных суставов считаются следующие:

  • Самым главным и постоянным является сильная, постоянная боль в паху, в бедре, в коленном суставе, иногда иррадиирующие боли в ногу, в паховую область
  • Скованность движений, ограничение подвижности сустава
  • Ограничение отведения пораженной ноги в сторону
  • В тяжелых случаях хромота, нарушение походки, укорочение ноги, атрофия бедренных мышц

1 степень артроза тазобедренного сустава:

На этой стадии заболевания человек испытывает боль только при и после физической нагрузки, от длительного бега или ходьбы, при этом болит в основном сам сустав, очень редко боль отдает в бедро или колено. Также при этом походка у человека обычная, хромоты не наблюдается, мышцы бедра не атрофированы. При диагностике на снимках наблюдаются костные разрастания, которые располагаются вокруг внутреннего и наружного края вертлужной впадины, других патологических нарушений в шейке и головке бедренной кости не наблюдаются.

2 степень артроза:

При артрозе 2 степени тазобедренного сустава, симптомы становятся значительными и боли уже приобретают более постоянный и интенсивный характер, и в состоянии покоя, и при движении, отдают и в пах, и в бедро, при нагрузке пациент уже прихрамывает. Также наблюдается ограничение отведения бедра, объем движений бедра снижается. На снимках сужение щели становится наполовину от нормы, костные разрастания обнаруживаются и на внешнем, и на внутреннем крае, головка кости бедра начинает увеличиваться, деформироваться и смещаться вверх, края ее становятся неровными.

3 степень артроза тазобедренного сустава:

При этой стадии заболевания боли носят мучительный постоянный характер, и днем, и ночью, пациенту становиться трудно передвигаться самостоятельно, поэтому используется трость или костыли, объем движения сустава сильно ограничен, атрофируются мышцы голени, бедра и ягодицы. Происходит укорочение ноги и человек вынужден наклонять тело при ходьбе в сторону больной ноги. От смещения центра тяжести увеличивается нагрузка на поврежденный сустав. На рентгеновских снимках обнаруживаются множественные костные разрастания, расширяется головка бедра и значительно сужается суставная щель.

Как лечить артроз тазобедренного сустава?

Чтобы избежать оперативного вмешательства, очень важно своевременно установить правильный диагноз, дифференцировать артроз от прочих заболеваний опорно-двигательного аппарата — реактивного артрита, вертельного бурсита и пр. При 1 и 2 степени артроза лечение следует производить комплексно, консервативными, медикаментозными средствами, с помощью мануальной терапии, лечебного массажа, лечебной гимнастики, но только под контролем квалифицированного ортопеда.

  • Неделя первая — простой парацетомол.
  • Если нет эффекта, тогда НПВС (лучше диклофенак или кеторол в небольшой дозе) под прикрытием блокаторов протонной помпы (но не омепразола, поскольку он усиливает разрушение кости при длительном приеме).
  • Плюс на любом этапе хондропротекторы.
Читайте так же:  Лечение суставов ног

Комбинация всех лечебных мероприятий должна решить сразу несколько задач:

Сократить боль

Для этого сегодня существует огромный выбор различных НПВС — нестероидных противовоспалительных средств, которые хоть и снимают болевые ощущения, но не влияют на развитие заболевания, они не могут остановить процесс разрушения хрящевой ткани. Они обладают рядом серьезных побочных эффектов, длительный прием которых также недопустим и по причине того, что эти средства влияют на синтез протеогликанов, способствуя обезвоживанию хрящевой ткани, что только усугубляет состояние. Конечно, терпеть боль недопустимо, но и использовать обезболивающие средства следует с осторожностью, под контролем врача, только в периоды обострения болезни.

К НПВС относят: Целебрекс, Аркоксия, Тексамен, Найз, Нимулид, Нимика, Налгезин, Мовалис, Мелоксикам Артрозан, Кетанов, Кеторолак, Кетарол, Артрозилен, Кетонал, Быструмкапс, Флексен, Бурана, Ибупрофен, Фаспик, Нурофен, Вольтарен, Диклофенак, Ортофен, Диклак. (см. полный список, побочные действия и противопоказания всех НПВС в нашей статье уколы от боли в спине).

Такие местные средства для лечения деформирующего артроза, как согревающие мази не являются препаратами выраженного терапевтического эффекта, но они уменьшают боль, действуя как отвлекающие средства и частично снимают спазм мышц, к таким средствам относят — Гевкамен, Эспол, Меновазин, Никофлекс-крем.

Обеспечить лучшее питание для хрящевой ткани и активизировать кровообращение

Хондропротекторы, такие как глюкозамин и хондроитинсульфат являются важными лекарственными препаратами, способными улучшить состояние хрящевой ткани, но только на ранних стадиях заболевания. Полное описание этих лекарств в таблетках, инъекциях, кремах, со средними ценами и курсами лечения в статье артроз коленного сустава. Чтобы улучшить кровообращение, сократить спазм мелких сосудов обычно рекомендуются сосудорасширяющие препараты — Стугерон (100 руб), Циннаризин (20 руб), Агапурин (150-200 руб), Трентал (160 -1000 руб), Вазонид Ретард (300 руб), Пентоксифиллин (60 руб), Ксантинол никотинат (170-200 руб).

Только по строгим показаниям могут назначаться миорелаксанты — средства, способствующие расслаблению мышц, такие как Тизанидин — Сирдалуд, Тизалуд, Тизанил, а также Толперизон — Мидокалм. Их использование может оказывать и положительное действие, и отрицательное, расслабление мышц с одной стороны уменьшает боль, улучшает кровообращение, но с другой спазм и напряжение мышц — есть защитная реакция организма и снимая ее можно только ускорить разрушение тканей сустава.

Внутрисуставные инъекции

Инъекции гормональными препаратами проводят только при синовите то есть накоплении жидкости в полости сустава. Один раз, и не чаще 3 раз в год (Кенолог, Метипред, Гидрокартизон). Гормональные средства снимают боль и воспаление, но обладают выраженным иммунодепрессивным действием, и их применение не всегда оправдано. Более целесообразно производить инъекции в бедро хондропротекторами — Цель Т, Хондролон, Алфлутоп по 5-15 процедур 2-3 раза в год. Также показаны внутрисуставные уколы гиалуроновой кислоты — Остенил, Ферматрон, Синвиск, Гиастат, это искусственная смазка для суставов.

Физиотерапевтическое лечение

Мнение врачей по эффективности этих процедур разделяется на сторонников и противников, одни считают их проведение оправданным, другие бессмысленным. Возможно лазеролечение, магнитолазерная терапия и имеет смысл при артрозе тазобедренного сустава, остальные процедуры многие врачи не находят необходимыми для терапии этого заболевания, поскольку тазобедренный сустав является суставом глубокого залегания и многие такие процедуры просто не в состоянии достичь цели и являются напрасной тратой времени, сил и возможно средств для пациента.

Профессиональный массаж, вытяжение тазобедренного сустава (аппаратная тракция), мануальная терапия, лечебная физкультура

Все эти лечебные мероприятия весьма полезны в комплексной терапии заболевания, они способствуют укреплению мышц, окружающих сустав, увеличивают его подвижность и при грамотном сочетании с медикаментозным лечением могут способствовать увеличению расстояния от головки до впадины и уменьшению давления на головку бедренной кости. Особенно это касается лечебной физкультуры, без ее грамотного подбора и регулярного выполнения вне обострений невозможно добиться реального улучшения состояния пациента.

Если пациент страдает избыточным весом, то, конечно, диета может способствовать снижению нагрузки на больной сустав, но самостоятельного терапевтического действия она не имеет. Также врачи рекомендуют использовать трости или костыли в зависимости от степени нарушения функции сустава.

При артрозе 3 степени врачи всегда настаивают на оперативном вмешательстве, поскольку разрушенный сустав восстановить можно только с помощью его замены на эндопротез. По показаниям применяться двухполюсный протез, который заменяет и головку и впадину, или однополюсный, который меняет только головку бедра без вертлужной впадины.

Такие операции на сегодняшний день производятся достаточно часто, только после тщательного обследования, в плановом порядке под общим наркозом. Они обеспечивают полное восстановление функций бедра при грамотном и тщательном выполнении всех послеоперационных мероприятий — противомикробной антибиотикотерапией и реабилитационным периодом около полугода. Такие протезы для тазобедренного сустава служат до 20 лет, по истечении которых требуется их замена.

Характеристика артроза тазобедренного сустава: виды патологии и по каким признакам распознать?

Артроз тазобедренного сустава – заболевание опорно-двигательного аппарата с прогрессирующим течением и хроническим характером. Дистрофические изменения начинаются в хрящевой ткани, которая меняет структуру, становиться рыхлой, волокнистой, истончается и теряет свои амортизационные функции. В результате костные сочленения начинают тереться друг о друга, теряется двигательная активность, возникают болевые ощущения. При отсутствии лечения человек становится инвалидом.

Содержание:

Клиническая картина и причины артроза

Артроз тазобедренного сустава занимает ведущую позицию среди болезней опорно-двигательного аппарата и поражает преимущественно взрослое население после 35 лет. В медицинском классификаторе ему присвоен код М16 по МБК 10.

Тазобедренный сустав – самый крупный в организме человека и принимает на себя наибольшую нагрузку. Он соединяет кости с тазом и имеет шарообразный вид. Круглая головка бедренной кости вложена в вертлужную выемку. Ее поверхность покрыта хрящевой тканью, которая обеспечивает скольжение костей и выполняет амортизационные функции, предохраняя кости от трения, разрушения и обеспечивая амплитуду движений.

Читайте так же:  Миозит плечевого сустава лечение

Механизм возникновения артроза прост:

  1. Уменьшается количество синовиальной жидкости из-за чего сустав хуже омывается ею, уменьшается поступление питательных веществ.
  2. Структура сустава становится рыхлой. Из-за трения хрящи истончаются, перестают смягчать давление на кости.
  3. По краям костных площадок образуются наросты (остеофиты).
  4. Суставная щель постепенно сокращается.
  5. Человек испытывает сильные боли, проблемы с движением, конечность укорачивается, провоцируя хромоту.

Артроз бедра может развиваться по нескольким причинам, но чаще его провоцирует комбинация неблагоприятных обстоятельств. Заболевание делят на первичное и вторичное. В первом случае врачи не находят причины для развития болезни, во втором артроз возникает из-за определенных патологий.


Основные причины:
  • травмы;
  • силовые нагрузки, особенно в посттравматический период, когда сустав еще не восстановился;
  • избыточный вес;
  • врожденная аномалия головки бедренной кости (дисплазия);
  • наследственность;
  • артриты (воспаление сустава);
  • длительный стресс;
  • гормональные изменения и заболевания эндокринной системы;
  • инфекционные заболевания.


Артроз может быть односторонний, с поражением правого или левого тазобедренного сустава. Чаще встречается двухсторонний вариант, когда патологический процесс затрагивает обе стороны.

Симптомы и степени артроза

Клиника артроза напрямую зависит от стадии заболевания. Сначала человек начинает чувствовать небольшой дискомфорт в паху и утреннюю скованность ноги, при этом припухлость и отечность мягких тканей не возникает. По мере развития патологии наступает острый период, для которого характерны интенсивные боли.

На заметку. При обнаружении первых симптомов необходимо обратиться к доктору и пройти обследование. Болезнь на раннеей стадии хорошо поддается лечению.

Основной жалобой всех пациентов становятся болевые ощущения и ограничение подвижности. Их выраженность зависит от дистрофических изменений хряща.

Различают 3 степени заболевания:

Некоторые врачи выделяют еще и 4 степень заболевания. На ней происходит окостенение сустава и полная инвалидность, человек не может перемещаться без помощи костылей. Степень артроза устанавливается на основании рентгеновских снимков, которые помогают уточнить этиологию патологического процесса.

Выделяют следующие виды артроза:

  • диспластический – определяется скошенность вертлужной впадины;
  • посттравматический – зависит от характера травмы и формы сустава после сращивания костей.

Детский артроз

Причинами возникновения патологии у детей являются травмы, подвывихи и дисплазия. Спровоцировать разрушение хрящевой ткани может нарушение обмена веществ.

Главным признаком болезни у детей является болевой синдром после долгих игр. По мере развития артроза они становятся интенсивнее и сильнее. Ребенок отказывается бегать, у него снижается аппетит, появляется чрезмерная плаксивость. Вторым признаком является ограниченность движений в больном суставе, онемение ноги. Родителям необходимо обратить внимание на характерный хруст. При обнаружении первых симптомов нужно срочно обратиться к врачу.

На заметку. Детский организм быстрее регенерирует в сравнении со взрослым. Своевременное лечение спасет ребенка от инвалидности.

Если диагноз подтвержден, главной задачей является улучшение кровоснабжения сустава. Для этого врач назначает различные физиотерапевтические процедуры, ЛФК, посещение санаториев, медикаментозные препараты.

Профилактика заключается в правильном питании. Особенно важны витамины группы В, С, Д. Необходимо много гулять на свежем воздухе, активно двигаться и избегать травматичных ситуаций.

Отличие артроза от других заболеваний суставов

Многие пациенты, услышав диагноз «артроз», путают его с другими заболеваниями суставов. Часто врачи в истории болезней делают пометку «коксартроз». Созвучные слова ставят пациента в недоумение.

Артроз – общее название патологических процессов, вызывающих разрушение хрящевой ткани. Он, как правило, проходит с деформацией суставов без инфекционных и воспалительных процессов. Может затронуть коленное, локтевое, плечевое и другие сочленения. Коксартроз это артроз именно тазобедренного сустава, о чем говорит приставка «кокс», которая выделяет конкретную область.

В чем отличие сакроилеита и артроза? В первом случае происходит воспаление крестцово-подвздошного сочленения, которое характеризуется болями в крестце при сидении. Появляется отечность в области позвонков, болевой синдром в ягодицах. При артрозе происходит истончение хрящей, в результате которых начинается трение костей – это и вызывает боли.

Артрит – воспалительный процесс в суставной ткани. Разница его с артрозом в том, что последний вызван механическими движениями, которые приводят к истиранию хряща. При артрите возникает отечность и покраснение в суставной области, причиной являются инфекционные заболевания или воспалительные процессы внутри организма. Реактивная стадия болезни практически всегда вызывает артроз. Болевые ощущения схожи, но при коксартрозе они ночью утихают, а при артрите становятся сильнее.

Клиническая картина похожа. Чтобы правильно поставить диагноз и исключить артрит и сакроилеит, врачи проводят забор и анализ крови. Повышенное содержание лейкоцитов и СОЭ говорит о воспалительном процессе в организме.

При артрозе необходимо длительное и комплексное лечение, которое базируется на медикаментозных препаратах, физиотерапии, ЛФК и массаже, при этом диете отводят важную роль. Грамотное питание необходимо как на стадии обострения, так и в ремиссии. Оно должно быть сбалансированным и сочетать в себе все необходимые витамины. Кроме этого диета способствует снижению веса, что уменьшает нагрузку на суставы.

  • овощи и фрукты;
  • мясо постных сортов;
  • рассыпчатые каши на воде;
  • кисломолочные продукты;
  • отрубной хлеб;
  • рыба;
  • мед;
  • грибы;
  • орехи.

Меню должно включать желатин. На его основе можно делать различные десерты из ягод и фруктов, а также холодец. Ежедневно употребляйте творог, йогурт, молоко. Куриные яйца лучше заменить перепелиными. Продукты отваривайте, тушите или готовьте на пару. Исключите жареную и жирную пищу. Предпочтение отдайте растительным маслам. В день выпивайте не менее 1,5 чистой воды. Температура блюд не должна быть слишком высокой или низкой.

Читайте так же:  У кота проблемы с суставами
Видео (кликните для воспроизведения).

Следует отказаться от быстрых перекусов фаст-фудами со сладкой газированной водой. Исключите полуфабрикаты, колбасные изделия, консервацию. Отдавайте предпочтение натуральным продуктам без дополнительных консервантов.

  • соленья;
  • копченые изделия;
  • белый хлеб и сдоба;
  • острые специи;
  • чеснок;
  • редька;
  • жирные сорта мяса;
  • сало;
  • консервы;
  • майонез;
  • молочные продукты с высокой жирностью;
  • газированные напитки;
  • алкоголь.

Важно. Прием пищи должен быть частым, не менее 5-6 раз в день по 200 грамм. Перекусы лучше делать любимыми фруктами, на ночь можно выпить стакан кефира. Диета не должна превышать 2000 ккал у женщин и 3000 ккал у мужчин.

Профилактика

Профилактические меры заключаются в своевременном устранении первопричин заболевания и общеукрепляющих мероприятиях.

Чтобы предотвратить развитие болезни, необходимо придерживаться следующих правил:

  1. Вести активный образ жизни. Рекомендовано плавание, выполнение упражнений без нагрузки на сустав. К профилактическим методам относится баня и сауна, которые способствуют улучшению кровотока и выведению шлаков.
  2. Соблюдать диету. Это необходимо для обеспечения организма необходимыми витаминами и ускорения обменных процессов.
  3. Избегать переохлаждения. Низкие температуры вызывают мышечные спазмы, которые ухудшают кровоснабжение в суставе.
  4. Свести к минимуму возможность травматизации, особенно при развивающемся коксартрозе.

При соблюдении правил отзывы пациентов носили положительный характер. Они отмечали уменьшение болей, восстановление подвижности сустава, улучшение самочувствия.


Коксартроз или артроз бедра – заболевание с хроническим течением, фазами обострения и ремиссии. Своевременное лечение позволяет остановить дистрофический процесс в хрящевой ткани и сохранить подвижность ног. При отсутствии терапии человек становится инвалидом, и восстановить опорно-двигательную систему в этом случае сможет только хирургическое вмешательство и замена сустава.

Признаки и методы лечения артроза тазобедренного сустава первой степени

Артроз тазобедренного сустава 1 степени — одна из стадий прогрессирующей болезни, в результате которой происходит разрушение хрящевой ткани и костной структуры тазобедренного сустава. Еще одно название заболевания — коксартроз.

Патологический процесс чаще всего возникает после 40-летнего возраста. В наибольшей степени болезни подвержены женщины. Примерно в 7 из 10 случаев артроз тазобедренного сустава развивается в связи с естественным старением человека. У людей молодого и среднего возраста коксартроз возникает под влиянием какого-либо негативного фактора (нагрузки, травмы, лишний вес и т.д.).

На начальном этапе болезнь сопровождается эпизодическими приступами боли в районе тазобедренного сустава. Однако болевой синдром еще не слишком беспокоит больного, поэтому он зачастую откладывает визит к врачу. При этом процесс не стоит на месте, болезнь развивается и в конце концов приводит к разрушению сустава, что неизбежно влечет инвалидность. Во избежание тяжких последствий рекомендуется при появлении первых симптомов болезни обращаться за медицинской помощью.

В этой статье речь пойдет о сущности заболевания, его причинах, симптоматике и методах лечения коксартроза первой степени.

Механизм развития болезни

Тазобедренный сустав представляется собой наиболее объемное сочленение в человеческом организме. На него приходятся серьезные нагрузки при передвижении. В то же время с анатомической точки зрения тазобедренный сустав имеет существенную уязвимость перед травмами — узкую суставную щель.

Конструкция тазобедренного сустава включает бедренную головку и вертлужную впадину тазовых костей. С внешней стороны структура защищена суставной сумкой, мышцами и связками. Внутри суставной сумки находится синовиальная оболочка, продуцирующая синовиальную жидкость, представляющую собой смазку биологического происхождения. Эта смазка обеспечивает сустав питанием, а также смягчает ход подвижных частей сочленения.

Поверхности внутри сустава устланы гиалиновым хрящом, который позволяет амортизировать воздействие на сустав при движении человека. Чтобы указанная функция выполнялась правильно, сустав должен быть безупречным с точки зрении анатомии. Если же структура тазобедренного сустава деформирована, способность человека к передвижению резко сокращается из-за болевого синдрома.

С годами в организме нарастают изменения, в результате которых нарушается снабжение кровью тканей, а также ухудшается метаболизм. Из-за потерь жидкости хрящи становятся менее эластичными. Более хрупкая хрящевая ткань растрескивается, что является первым признаком развивающегося коксартроза.

В дальнейшем количество и степени деформаций нарастают, хрящ все больше истирается и покрывается трещинами. Фрагменты хрящевой ткани попадают в область сочленения, приводя к развитию асептического воспалительного процесса. Еще одно название такого типа воспаления — стерильное, так как возникает оно без воздействия на процесс болезнетворных микроорганизмов.

Воспалительный процесс охватывает не только хрящ, но костные структуры, вследствие чего возникает асептический некроз (то есть омертвение) фрагментов вертлужной впадины и головки бедра.

В процессе болезни кость начинает патологически разрастаться, появляются так называемые остеофиты — выступы, травмирующие близлежащие ткани. Остеофиты становятся причиной мощного болевого синдрома, преследующего больного даже в состоянии покоя.

Если заболевание не лечить, появляется симптоматика периартрита — патологического процесса, при котором травмируются околосуставные структуры (мускулатура, связки, сосуды и нервные волокна). Завершается заболевание тотальным разрушением сочленения, в результате чего наступает анкилоз сустава (полная неподвижность).

Причины патологии

Коксартроз подразделяют на два типа — первичный и вторичный. Причина возникновения первичной формы заболевания до конца не выяснена. Чаще всего развивается в пожилом возрасте и отличается симметричным поражением тазобедренных суставов. Течение патологии — неблагоприятное.

Вторичный артроз тазобедренного сустава появляется как результат развития других болезней. Первопричины этой патологии во многом такие же, как и в случае с любыми другими заболеваниями суставов дегенеративного характера. Однако существуют и причины, характерные только для коксартроза (к примеру, диспластическая суставная патология и болезнь Пертеса).

Вторичный артроз тазобедренного сустава появляется в молодом и среднем возрасте и чаще всего охватывает только один сустав. Развивается такое заболевание относительно медленно и характеризуется благоприятным прогнозом при своевременной и квалифицированной медицинской помощи.

Ниже указаны наиболее распространенные факторы, провоцирующие развитие коксартроза:

  • травмы (переломы, вывихи, ушибы);
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • незначительные, но регулярно повторяющиеся травмы;
  • заболевания позвоночника (сколиоз, кифоз);
  • плоскостопие;
  • дисплазия тазобедренного сустава;
  • инфекционные болезни (бактериального или вирусного происхождения);
  • заболевания эндокринной системы;
  • лишний вес (ожирение);
  • ревматоидный артрит;
  • болезнь Пертеса;
  • деформации хрящевой ткани, в результате которых возникают внутрисуставные объекты (хондроматоз).
Читайте так же:  Разрыв коленного сустава

Симптоматика

Признаки коксартроза напрямую зависят от стадии болезни, а также от тяжести ее протекания и особенностей организма того или иного пациента. Болезнь характеризуется постепенным ухудшением состояния, нарастанием болезненности, сокращением двигательных возможностей и снижением качества жизни больного.

Существует три степени коксартроза — первая, вторая и третья. Для начальной (первой) стадии, о которой идет речь в этой статье, характерны следующие симптомы:

  1. Периодически возникающий болевой синдром в тазобедренном суставе. Как правило, болезненность появляется после физических нагрузок. По характеру боли тупые и ноющие. Болевой синдром проявляет себя недолго и проходит после отдыха.
  2. В некоторых случаях единственное проявление заболевания — дискомфортные ощущения в паховой области.
  3. Двигательная активность не ограничена.
  4. Рентгенологическое исследование не показывает каких-либо изменений патологического характера или, в некоторых случаях, выявляет несущественное сужение суставной щели.

В отличие от запущенных стадий, первая степень заболевания эффективно лечится. Причем в оперативном вмешательстве нет необходимости — достаточно консервативной терапии.

Диагностика

Диагностические мероприятия при исследовании больного на коксартроз преследуют такие задачи:

  1. Изучение амплитуды движений и силы болевого синдрома.
  2. Исследование характера походки.
  3. Замеры длины ног (длина конечностей может быть неодинакова при развитии патологии).
  4. Определение атрофических процессов в мышцах.
  5. Фиксация болезненных ощущений при пальпировании.
  6. Выявление уровня чувствительности тканей и характера кровоснабжения ног.
  7. Проверка функциональности расположенных поблизости суставов.

В диагностических целях используются инструментальные методики:

  1. Обзорное рентгенографическое исследование.
  2. Осевая рентгенография.
  3. Ультразвуковое исследование, компьютерная томография, магнитно-резонансная томография, сцинтиграфия.

Также для постановки диагноза может проводиться пунктирование сустава для отбора синовиальной жидкости.

Артроз тазобедренного сустава на первой стадии лечится консервативно. Такая тактика позволяет добиться полного восстановления хрящевой ткани. В таблице, представленной ниже, указаны препараты, применяющиеся при лечении коксартроза 1 степени:

Группа препаратов Примеры препаратов Терапевтический результат
Нестероидные противовоспалительные средства Диклофенак, Нимесулид, Целебрекс. Противовоспалительный эффект, купирование болей. Используются для борьбы с симптоматикой.
Глюкокортикоиды Кеналог, Гидрокортизон. Снимает болевой синдром, оказывает противовоспалительное действие. Глюкокортикоиды показаны в случае недостаточного эффекта от применения нестероидных противовоспалительных препаратов.
Хондропротекторы Терафлекс, Эльбона, Структум. Способствуют восстановлению хрящевой ткани и нормализации производства синовиальной жидкости. Хондропротекторы не только купируют симптомы болезни, но и устраняют возможности для ее развития. Курс хондропротекторов рассчитан на многомесячное употребление (3–6 месяцев).
Гиалоурановая кислота Фарматрон, Остенил. Препараты данной группы вводятся непосредственно в сустав. Кислота служит в качестве замены синовиальной жидкости, выполняя ее функции — смазывание сустава. Это позволяет снять болезненность при передвижениях.
Миорелаксанты Мидокалм, Сирдалуд. Уменьшают спазмы мускулатуры, оптимизируют кровообращение, снимают болевой синдром.

Другие способы лечения

Кроме медикаментозной терапии применяются и другие способы лечения. Речь идет о вытяжении сустава и физиотерапевтических процедурах. В случае с вытяжением задача состоит в растягивании суставной капсулы, благодаря чему разгружаются суставные поверхности костной структуры.

Физиотерапевтические процедуры включают множество методик:

  1. Массаж (в том числе подводный).
  2. Воздействие «влажным теплом» (например, принятие лечебных ванн).
  3. Лечебная физкультура. Физические упражнения направлены на укрепление мускулатуры и связок, а также на улучшение координации движений.
  4. Гидротерапия и бальнеотерапия.
  5. Электротерапевтические процедуры.

Лечение коксартроза должно приводить к уменьшению болевого синдрома, сохранению нормальной подвижности сустава (или ее восстановлению), замедлению темпов развития заболевания и улучшению качества жизни больного. Одной из основных задач при лечении заболевания 1 степени является исключение любых факторов, провоцирующих развитие артроза тазобедренного сустава. Пациент должен избавиться от лишнего веса (что подразумевает нормализацию рациона), избегать чрезмерных физических нагрузок и лечить сопутствующие заболевания.

Симптомы, особенности лечения артроза тазобедренного сустава

Артрозом тазобедренного сустава, или по-другому, коксартрозом, называют серьезную патологию в этой области костной системы, которая характеризуется разрушением суставной прослойки хряща, дальнейшим повреждением других компонентов: прилегающей мускулатуры, сумки, костей таза.

Деформирующий артроз особенно опасен потому, что он не только приводит к истончению хряща, но и к разрастаниям костей, что грозит необратимыми последствиями.

Активно прогрессируя, артроз способствует развитию склероза сосудов суставной головки с разрастанием большого количества кист. Последствиями болезни будут тяжелые деформации, нарушения функций одного или обоих тазобедренных суставов. Проявляется коксартроз сустава не только в связи с возрастными изменениями в костной системе, но и у детей при врожденном вывихе бедра, дисплазии.

Артроз тазобедренного сустава: симптомы

Признаки поражения костей таза проявляются по-разному у каждого пациента, но среди общих имеются следующие:

  • Главенствующее место среди них занимает болевой синдром, от которого страдает пациент не только после физических нагрузок, но и в состоянии покоя. Локализуются болезненные ощущения в самом бедре, паху, отдавая в колено. Боли не всегда статичны, они по мере развития болезни меняют место локализации, интенсивность, продолжительность;
  • Ограничение двигательной активности опорно-двигательного аппарата приводит к скованности движений человека, хромоте, иногда укорочению конечности из-за спазма ягодичных мышц;
  • Острая стадия характеризуется невозможностью подвести больную ногу к туловищу или отвести ее в положении лежа. При выполнении движений слышны суставные хрусты.

Выделяют три степени развития коксартроза. Если на первой стадии патологии болевые ощущения после небольшого отдыха проходят, то затем они становятся все интенсивнее. Тазобедренным суставам грозит неподвижность, а мышцам бедер, ягодиц, голени трудно справляться со своими функциями из-за атрофических изменений в них.

[1]

Основные причины возникновения поражения

  1. Риск развития артроза встречается часто у тех групп людей, которые имеют уже нарушения обмена веществ, генетические особенности в строении костной системы, слабость хрящевых тканей.
  2. Но чаще всего появлению этой патологии предшествуют некоторые заболевания, связанные с нарушением питания, кровоснабжения головки бедра, например, болезнь Петерса. Она проявляется в основном у мальчиков в детском возрасте.
  3. Врожденный вывих бедра также ведет к развитию суставных патологий таза.
  4. Травмы в виде переломов, вывихов провоцируют развитие болезни тазобедренных суставов.
  5. Воспалительные процессы в костях, такие как артриты разной этиологии, способствуют поражениям суставных тканей.
  6. А ведение малоподвижного образа жизни, гормональные нарушения в организме, занятия тяжелыми видами спорта только провоцируют развитие артрозных изменений тазобедренных суставов.
Читайте так же:  Немецкий протез тазобедренного сустава

Лечение артроза терапевтическими методами

В случае запущенной патологии вероятно проведение операции. Но на первых стадиях развития деформирующий артроз излечивается консервативными способами в стационаре или в домашних условиях.

Лечение сустава медикаментозными препаратами

Для лечения болезни применяют несколько основных типов лекарственных средств:

Лечение прогревающими мазями при такой суставной патологии редко используют, так как пробиться веществам наружного воздействия к очагу поражения через слои жира, кожи, мышц довольно сложно.

[2]

Лечим коксартроз в домашних условиях

Проверенные временем рецепты народной медицины необходимо также использовать в лечении коксартроза.

  1. Пропустив через мясорубку мякоть трех лимонов, 250 грамм корня сельдерея, 120 – чеснока, получают смесь, которую, поместив в трехлитровую банку, заливают кипятком. Настой принимают за полчаса до завтрака по половине стакана ежедневно.
  2. По стакану травы аира, астрагала кипятят в пяти литрах воды пять минут. Настояв лекарство, добавляют раствор в теплую ванну. После принятия лечебных процедур хорошо сделать гимнастику для разработки подвижности сочленений таза.
  3. Холодец, сваренный из килограмма говяжьих копыт без соли, очень полезен при суставных недугах. Его нужно съедать по двести грамм за полчаса до приема пищи.
  4. Ванна с добавлением топинамбура, веток сосны, морской соли, меда облегчит состояние больного. А закрепит ее эффект сетка из йода, свиного жира. Также поможет после принятия ванны компресс из кашицы хрена, смешанной с медом, наложенный на область боли.

Конечно, лечение народными средствами только ослабит некоторые симптомы заболевания, не уберет их полностью, но в комплексе с другими методами будет эффективно.

Медицинские процедуры помогут при артрозе таза

Процедуры, назначаемые специалистами, для успешной терапии коксартроза, оказывают благотворное местное влияние на ткани пораженного участка костной системы человеческого организма:

  • Воздействуя низкими температурами на болезненные зоны костей таза, криотерапией стимулируют приток крови к ним, обменные процессы в тканях. Частичное погружение тела в среду с жидким азотом, где температура колеблется от минус ста десяти до минус ста шестидесяти, поможет убрать неприятные симптомы артрозных болей, восстановит двигательные функции;
  • Облучение инфракрасным светом используют при болевых ощущениях в мышечных тканях, нервных окончаниях. Перед процедурой фототерапии обязательно смазывают область поражения гелем, затем тридцать минут воздействуют с помощью специального аппарата на участок боли. Чтобы избежать аллергических реакций, перед сеансом проводят обязательное тестирование, а потом подбирают соответствующую дозу облучения;
  • Вытяжение, или тракция тазобедренного сустава – это способ растягивания сочленений, для того чтобы предотвратить их истирание, увеличить щель между ними. Процедуру проводит либо сам специалист, либо используют тракционный агрегат. В положении лежа при фиксировании груди, плечевого отдела позвоночника пациента на специальном поясе привешивается груз к пояснице. Масса груза зависит от веса, роста, возраста, тяжести заболевания человека. После подобной операции рекомендуют дать продолжительный отдых больному.

Лечебную физкультуру, массаж обязательно прописывают при деформирующем артрозе тазобедренного сустава, так как это поможет улучшить кровообращение, снять напряжение мышц, болезненность.

Профилактика рецидивов суставной патологии

Успешное лечение любого заболевания костной системы необходимо закрепить, чтобы болезнь не вернулась вновь.

  1. Для разработки тазобедренного сустава помогут ежедневные занятия гимнастикой, проведение массажа бедра, ягодиц. Положительно сказываются на состоянии таза, бедра занятия плаванием.
  2. Профилактика патологий сустава не обходится без сбалансированной диеты, состоящей из фруктов, овощей, цельных злаков, морепродуктов, мяса курицы, индейки.
  3. Рецепты народной медицины также укрепят мышцы, кости, поэтому применение компрессов, ванночек на основе лекарственных трав обязательно.
Видео (кликните для воспроизведения).

И главное, не надо перегружать свои суставы, мышцы работой, длительными прогулками, бегом. А при появлении первых симптомов боли необходимо сразу же обращаться к врачу.

Источники


  1. В. И. Иоффе Иммунология ревматизма / В. И. Иоффе. — М. : Государственное издательство медицинской литературы, 1984. — 356 c.

  2. Орехова, Л. В. Артрит. Новые решения для отчаявшихся / Л. В. Орехова, А. Ю. Полянина. — М. : Этерна, 2016. — 288 c.

  3. Рудницкая, Людмила Артрит и артроз. Профилактика и лечение / Людмила Рудницкая. — М. : Питер, 2012. — 224 c.
  4. Сапин, М. Р. Анатомия человека / М. Р. Сапин. — М. : Медицина, 2012. — 768 c.
  5. Малышева, И. С. Отложение солей и подагра. Лечение и профилактика / И. С. Малышева. — М. : Вектор, 2014. — 160 c.
Как начинается артроз тазобедренного сустава
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here