Какой врач лечит остеоартроз тазобедренного сустава

Предлагаем материал на тему: "какой врач лечит остеоартроз тазобедренного сустава" с профессиональной оценкой. Мы постарались полностью раскрыть тему и сделать соответствующие выводы.

К какому врачу идти с артрозом?

При первых же симптомах незамедлительно обратитесь к врачу, он вам поможет назначить правильное лечение

Главное в эффективности лечения — вовремя посетить больницу. Постоянное откладывание похода в поликлинику может плачевно окончиться. Какой врач лечит артроз можно узнать из представленной ниже информации.

Когда стоит обратиться в больницу?

Суставные симптомы могут сигнализировать о серьезных типах артроза, которые могут вызвать постоянные повреждения сочленений, если лечение затягивается. Потенциальные признаки болезни, «кричащие» о немедленном посещении лечащего врача для дальнейшей диагностики:

  • боль, отек, скованность в одном или нескольких суставах;
  • кожа на ощупь теплая и немного красная;
  • затрудненное передвижение;
  • лихорадка и головная боль.

Обычно такие признаки сигнализируют о нарушениях функционирования сустава, но иногда редкие и умеренные боли не требуют специального лечения или срочного посещения врача. С появлением признаков артроза лучше поговорить со специалистом, уточнив, есть ли риск для здоровья при артрозе, как реагировать и к какому врачу идти при появлении новых симптомов. Обязательные диагностические мероприятия необходимы при ощущении щелчков и хрустов, а также если сустав внешне изменился, то есть произошла деформация, при которой лечение будет кардинальным (операция).

Кто занимается первичной диагностикой?

Первичным диагностированием артроза суставов занимается терапевт. Терапевт — специалист широкой направленности. Большинство пациентов посещают терапевта, только потому, что такие доктора, как артролог, ревматолог во многих поликлиниках просто отсутствуют или платные. При первом визите врач уточняет симптомы, проводит физический осмотр больных суставов. Подозревая артроз, терапевт назначает рентгенологические, биохимические и иммунологические исследования. После получения снимков и подробного ответа анализов крови, доктор направляет пострадавшего к более узкому специалисту либо решает проблему самостоятельно.

Обращаться к ревматологу, артрологу или ортопеду приходится в обязательном порядке, если развитие дегенеративного заболевания достигла третьей и четвертой стадии. Обычно запущенная патология видна сразу, пациент хромает, качество жизни снижается. Терапевт без раздумий обязан порекомендовать обратиться к ревматологу, предварительно направив пациента сделать рентгенографию.

Ревматолог — область специализации и помощь при данном заболевании

Основным врачом, который лечит артрозы является ревматолог. Специалист курирует весь процесс терапии. Ревматолог имеет неоспоримое преимущество, он не только лечит заболевания опорно-двигательного аппарата, но и всегда в курсе выпуска новых средств для его терапии. Они часто выступают в качестве консультантов и берутся за лечение пациентов. Ревматолог — это специалист в области безоперационного лечения артроза. Посетив впервые доктора, он пересмотрит результаты предварительного исследования, которые потребовал терапевт и возможно назначить повторное обследование для оценки степени повреждения. Например, МРТ, КТ.

Результаты будут тщательно изучены, чтобы определить причину, спровоцировавшую заболевание. Какой инфекцией или вирусом он был вызван. Затем ревматолог разрабатывает индивидуальный план лечения. Рекомендации по терапии включают применение лекарств, направление на ЛФК. Иногда артроз суставов сложно диагностировать даже ревматологу, может потребоваться несколько визитов для полного понимания базового процесса разрушения хрящевой ткани.

Чем поможет артролог и хирург ортопед?

Артролог — узкий специалист, деятельность которого направлена на изучение различных патологических состояний суставов. Такие доктора работают в частных клиниках, найти артролога в государственной поликлинике достаточно трудно. Врач специализируется на консервативных и оперативных способах лечения артроза. К нему стоит обратиться, если диагностировали последнюю стадию развития артроза суставов.

Какой врач лечит артроз хирургическим путем? Ортопед занимается хирургическим лечением заболевания. Чаще всего к данному специалисту обращаются при травмировании или ранении сустава. Помощь хирурга-ортопеда требуется, если консервативные способы терапии не принесли желаемых результатов или ревматолог диагностировал 3-4 стадию развития дегенеративно-дистрофического заболевания.

Зачастую многие пациенты сразу попадают на операционный стол, только потому, что ранее игнорировали симптомы и обратились в поликлинику несвоевременно. Хирург-ортопед может провести два вида хирургического вмешательства. К первому относят процедуры, направленные на восстановление и сохранение суставной ткани пациента:

  • артродез является искусственным аналогом суставного окостенения;
  • артропластика назначается при отсутствии подвижности, она является самым популярным видом среди таких операций;
  • артротомия или капсулотомия подразумевает рассечение, то есть вскрытие суставной полости и обнажение суставных структур;
  • артрориз используется при необходимости укрепить и зафиксировать сустав. Эта операция, создающая тормоз для ограничения подвижности в суставе, и дальнейшего лечения консервативными способами.

Второй вид операции — это эндопротезирование суставов. Его проводят, когда сохранять ткань нет смысла, потому что болезнь зашла слишком далеко и необходимы кардинальные меры лечения. Эндопротезирование — высокотехнологичный метод терапии, позволяющий заменить поврежденные болезнью суставы на имплантаты. Эффективность операции по замене сустава доказана годами хирургической практики многих специалистов.

Чем может помочь физиотерапевт и массажист?

При такой патологии как артроз, какой врач может помочь восстановить подвижность? Физиотерапевтические процедуры являются важной частью лечения. Физиопроцедуры помогут стать пациентам более активными. Специалисты ЛФК являются экспертами в терапии проблем с суставами и мышцами. Физиотерапевты подбирают программу упражнений, направленную конкретно на поведение в сложных ситуациях, для преодоления проблем. Также они помогают справиться с болью. Благодаря упражнениям и лечебно-профилактической физкультуре улучшается подвижность, проходит отечность.

Лечебное воздействие восстановительных массажей помогает разработать большие и маленькие суставные соединения после хирургического вмешательства. Комплекс массажа помогает пострадавшему быстрее реабилитироваться и пойти на поправку.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Какой врач лечит остеоартроз?

Многие люди сталкиваются с такой проблемой, как артроз. В последнее время данное заболевание очень “помолодело”, если еще пару десятков лет назад остеоартроз был прерогативой людей в возрасте, то сегодня симптомы данного заболевания можно встретить и у двадцатилетних пациентов. Рост заболевания врачи связывают с современным образом жизни и неблагоприятной экологической обстановкой.

К сожалению, многие люди, которые страдают артрозом суставов, на начальных этапах заболевания не обращают на симптомы никакого внимания, не придают им значительной роли и, соответственно, не спешат на прием к врачу. Это очень большая ошибка, которая в будущем приведет к утере работоспособности, а иногда и к инвалидности, так как остеоартроз – это прогрессирующие заболевание, которое не способно к спонтанному регрессу.

Читайте так же:  Как разрабатывать руку перелом локтевого сустава

Современные и своевременные методы диагностики артроза, комплексное консервативное лечение помогут пациенту избежать оперативного вмешательства и сохранить функцию пораженных суставов.

Часто люди не обращаются за медицинской помощью и потому, что не знают, какой врач лечит артроз и с чего начать свое обследование: посетить участкового лечащего врача, или сразу обращаться к узкому специалисту?

Причины и факторы риска остеоартроза

Остеоартроз – это хроническое, прогрессирующее, дегенеративно-дистрофическое поражение суставов, основными симптомами которого являются боль и нарушение функции сустава. Артроз – это неизбежный этап старения организма, подобно возрастным кожным изменениям и седым волосам. Но существуют предрасполагающие факторы заболевания, которые приводят к преждевременному поражению суставов.

Факторы риска развития артроза:

  • врожденная склонность к заболеванию (семейные случаи остеоартроза);
  • избыточный вес и ожирение;
  • травма сустава в прошлом;
  • недостаточное развитие мышц, которые образуют каркас для суставов;
  • постоянное микротравмирование компонентов сустава (например, у спортсменов);
  • женский пол;
  • возраст более 45 лет;
  • заболевания с нарушением обмена веществ;
  • сопутствующая патология опорно-двигательного аппарата.

Специалисты, которые занимаются лечением артроза

Ревматолог

При появлении первых симптомов болезни необходимо обратиться к ревматологу. Ревматолог – это врач терапевтического профиля, который занимается воспалительными и дистрофическими заболеваниями суставов и соединительной ткани.

Врач-ревматолог установит точный диагноз, обследует вас, определит, какие именно суставы поражены. Назначит лабораторные и инструментальные методы диагностики, например, рентгенография, УЗИ пораженных сочленений, МРТ, КТ, денситометрия и пр. С помощью полного обследования специалист сможет ответить на главный вопрос, какая стадия остеоартроза у пациента и, какое именно лечение ему необходимо.

Ревматолог в своей практике пользуется только консервативными методами лечения, он лечит артроз суставов медикаментами, мазями, инъекциями (внутривенными, внутримышечными и внутрисуставными).

В терапевтический комплекс, который назначает ревматолог, часто входят и процедуры, которые выходят за рамки компетенции врача. Таким образом, к процессу лечения могут быть привлечены и специалисты с других областей медицины:

  • физиотерапевт;
  • мануальный терапевт;
  • массажист;
  • инструктор по лечебной физкультуре;
  • артроскопист;
  • хирург.

В некоторых узкоспециализированных медицинских центрах артроз лечит артролог. Это врач хирургического профиля, который занимается исключительно проблемами суставов. Но такой специалист не везде встречается, и попасть к нему на прием порой очень сложно.

Если лечение не начато вовремя или патологические процессы в суставах прогрессируют, не смотря на весь комплекс терапевтических мероприятий, когда любые движения в суставах вызывают невыносимую боль или конечность теряет свою функцию из-за контрактур и деформаций, то помочь сможет только хирург-ортопед.

Ортопед – это тот, кто лечит артроз в далеко зашедшей стадии, когда консервативных методов терапии не достаточно. Врач выполняет 2 вида операций:

  • органосохраняющие (артропластика, артродез, резекция сустава, артротомия, артрориз), все эти оперативные вмешательства имеют цель возобновить функцию поврежденного сустава, устранить боль, при этом главным принципом органосохраняющей операции является сохранить как можно больше собственной ткани пациента;
  • эндопротезирование суставов, когда лечить артроз уже нет смысла (сустав полностью разрушен), врач принимает решение о замене поврежденного компонента эндопротезом, такая операция вновь подарит пациенту возможность двигаться без боли и затруднения.

Когда необходимо обратиться к врачу?

Насторожить вас и заставить обратиться к доктору за медицинской помощью должны следующие симптомы артроза:

  • дискомфортное ощущение или боль в суставах, поначалу они появляются после физической нагрузки и в конце дня, постепенно приобретают постоянный характер;
  • невозможность найти комфортного положения для больной ноги по ночам;
  • припухание сустава, покраснение кожи над ним;
  • резкая боль в суставе, которая не дает сделать ни малейшего движения (блокада сустава осколком кости);
  • щелчки и хруст в пораженных суставах во время движения;
  • когда вам становится трудно подниматься и спускаться по лестнице;
  • деформация сустава.

Остеоартроз – болезнь, которая без лечения неуклонно прогрессирует. Потому при первых признаках поражения суставов обратитесь к врачу, а какого специалиста вы выберете – это не так уж и важно, главное – начать.

Какой врач лечит артриты и артрозы

Болезни суставов, такие как коксартроз (остеоартроз тазобедренного сустава) или гонартроз (остеоартроз коленного сустава) возникают все чаще в современности не только у пожилых людей и лиц среднего возраста. Нездоровый образ жизни или усиленные занятия спортом приводят к артрозам и артритам, которые начинают беспокоить с молодых лет. Гонартроз и коксартроз, в зависимости от стадии развития патологии, требуют медикаментозной терапии или операции. В период восстановления проводится физиотерапия, массаж, гимнастика.

Какой врач лечит артроз тазобедренного или коленного сустава – вопрос, который беспокоит многих, потому что большинство людей, почувствовав неладные симптомы, действительно не знают к кому им следует записаться на осмотр в поликлинике. Больные колени и тазобедренные суставы являются самыми частыми поводами для обращения к специалистам, которые проводят лечение опорно-двигательного аппарата. Именно эти части тела подвержены наибольшей нагрузке, а значит, они самые уязвимые.

Симптомы, которые указывают на остеоартроз

Если у больного появились подобные симптомы, это значит, что пора обращаться к врачу:

  1. Болевые ощущения в области крупных суставов (коленного или тазобедренного), которые возрастают при ходьбе и усиливаются к концу дня.
  2. Боль при начале ходьбы в коленях (указывает на гонартроз).
  3. Появление припухлости в области коленного или тазобедренного сустава.

Если появились похожие симптомы, не следует откладывать визит к специалисту на потом, чтобы не довести ситуацию до операции. Даже если и дискомфорт незначительный, со временем симптомы усилятся и боль станет нестерпимой. Чем раньше начнется лечение болезни на начальных стадиях, тем проще будет избежать осложнений.

В первую очередь нужно провести рентген или МРТ, чтобы прояснить ситуацию с болезнью, после следует обратиться к хирургу или артрологу.

Какой врач лечит артроз и артрит

Как только появляются первые симптомы, которые указывают на коксартроз или гонартроз, следует записаться на прием к ревматологу. Также следует знать, что между артритом и артрозом существует одна существенная разница: артроз – это дегенеративный процесс суставной ткани, а артрит – это воспалительный процесс в суставах. Врач, который специализируется конкретно на суставах, называется артрологом, но его редко можно найти в поликлиниках.

Читайте так же:  Какое строение сустава

Ревматолог – это терапевт, который специализируется на воспалительно-дистрофических процессах, происходящих в соединительных и суставных тканях. Он внимательно выслушает жалобы, проведет осмотр и назначит детальную диагностику – рентген, МРТ, УЗИ. В ходе диагностики рентгеновские снимки и МРТ осматривает рентгенолог и дает заключение, касательно УЗИ – врач-узист. После проведенной диагностики все данные попадают к ревматологу, после чего он определяет, если ли у больного артрит или остеоартроз тазобедренного, коленного суставов. Далее назначается лечение.

Ревматолог назначает только медикаментозное лечение (таблетки, мази, уколы), но может выписать направление к таким специалистам:

    • Артролог;
    • Физиотерапевт (проводит физиопроцедуры);
    • Массажист;
    • Мануальный терапевт;
    • Эндокринолог;
    • Хирург-ортопед;
    • Реабилитолог (занимается пациентом в восстановительный период).

Коксартроз и гонартроз – специалисты, лечение

После того, как рентген определил остеоартроз тазобедренного или остеоартроз коленного суставов, и ревматолог назначил медикаментозное лечение, больной направляется к эндокринологу. Зачастую прочность суставов зависит от состояния гормональной системы. После сдачи анализов, если эндокринолог находит нарушения, назначается лечение необходимыми гормонами.

Если у больного коксартроз или гонартроз, то рентген или МРТ периодически назначаются, чтобы точно отслеживать все изменения в суставной ткани. Хоть рентген и более дешевая процедура, нежели МРТ, но часто его делать нельзя. Если коксартроз или гонартроз обнаружены после 2 стадии, то больной отправляется к хирургу-ортопеду.

Ортопед нужен тогда, когда требуется операция и медикаменты уже бессильны. Хирург-ортопед проводит операции двух видов: органосохраняющие и эндопротезирование. Органосохраняющие операции (артропластика, артротомия, артродез) направлены на восстановление функции больного сустава и устранение боли. Эндопротезирование – операция, с помощью которой полностью разрушенный старый сустав меняется на протез.

Читайте также

Наш эксперт:

Почетный доктор, Доктор Медицинских Наук
Европейского университета,
Член Российской Академии Естественных Наук,
профессор ЕАЕН. Автор 3 книг, по лечению позвоночника,
имеет два патента на изобретения.

Сфера деятельности
Мануальная терапия, остеопатия.
Об авторе.

Остеоартроз тазобедренных суставов (коксартроз)

Остеоартроз тазобедренного сустава (коксартроз) – это хроническое прогрессирующее заболевание, при котором патологические изменения в суставе приводят к разрушению хрящевой ткани и постепенному ограничению подвижности в нем. Это длительно протекающий процесс, который часто начинается и прогрессирует незаметно для человека. А диагностируется уже на поздних стадиях, когда остановить патологию консервативными методами уже невозможно и приходится прибегать к рискованным хирургическим методикам лечения.

Что происходит в суставе?

Тазобедренный сустав состоит из двух костей – бедра и тазовой кости. Поверхности этих костей в месте, где они соприкасаются друг с другом, выстланы эластической хрящевой прослойкой. Основная функция суставного хряща заключается в амортизации движений и обеспечении плавного скольжения костей.

Своих кровеносных сосудов хрящ не имеет. Его питание осуществляется путем проникновения необходимых веществ из синовиальной жидкости, которая находится в полости сустава. С возрастом количество жидкости уменьшается, так как ухудшаются процессы микроциркуляции по капиллярам, соответственно, хрящевая прослойка недополучает необходимых для функционирования питательных веществ. Это приводит к дегенеративным изменениям в структуре хряще, он растрескивается и постепенно истончается.

Выше описанные изменения способствуют развитию первичного или возрастного остеоартроза тазобедренного сустава. Но существует и вторичное заболевание, которое может поразить даже молодых людей, если на их организм длительное время воздействуют причины болезни и провоцирующие факторы или присутствуют фоновые заболевания.

Провоцирующие факторы развития коксартроза:

  • заболевания, которые сопровождаются нарушением капиллярного кровообращения (системные болезни соединительной ткани, васкулиты, сахарный диабет);
  • постоянная микротравматизация хряща и повышенная нагрузка на сустав (лишний вес и ожирение, занятие спортом);
  • патология эндокринных органов;
  • врожденные или приобретенные деформации опорно-двигательного аппарата, из-за чего повышается нагрузка на тазобедренный сустав (плоскостопие, укорочение одной ноги, искривления позвоночника и пр.);
  • пациенты, которые в прошлом перенесли травму или операцию на суставах и костях ног.

На поздних стадиях остеоартроза тазобедренных суставов хрящ полностью исчезает, оголяя суставные поверхности костей, которые при движениях трутся друг о друга, чем доставляют пациенту невыносимую боль.

Чтобы хоть как-то стабилизировать гипермобильность пораженного сустава, организм реагирует своеобразной защитной реакцией – образованием остеофитов и их разрастанием вокруг сочленения.

Увы, данные костные наросты еще больше усугубляют состояние больного. Разрастаясь, они со временем полностью заполняют полость сустава с образованием его анкилоза (полное сращение и обездвиживание). В результате, человек утрачивает функцию самого большого сустава в организме, это приводит к инвалидности. В таком случае лечить человека можно только хирургическим путем. Лишь замена пораженного участка на эндопротез может помочь пациенту вновь обрести радость движения.

Как распознать патологию?

Очень важно, чтобы остеоартроз тазобедренных суставов был заподозрен вовремя. Только в таком случае консервативное лечение и лечебная гимнастика помогут остановить патологический прогресс и восстановить пораженную хрящевую ткань.

Симптомы болезни зависят от стадии патологического процесса. В течении коксартроза выделяют 3 степени, которые постепенно сменяют друг друга, причем каждая следующая степень короче за предыдущую, что в конечном итоге приводит к быстрому ухудшению состояния на поздних этапах болезни.

Степени коксартроза

Коксартроз 1 степени

Очень часто не проявляется никакими симптомами, пациенты могут чувствовать некий дискомфорт или ноющую несильную боль в суставе после длительных физических нагрузок, после отдыха все признаки исчезают. Это приводит к тому, что большая часть людей принимает первые признаки болезни за обычную усталость, и не обращается за медицинской помощью.

Каксартроз 2 степени

На этой стадии болезнь диагностируется уже у большинства пациентов. Боль приобретает выраженный характер, беспокоит человека не только после перенапряжения, но и в покое, чтобы от нее избавиться, люди начинают пить бесконтрольно разные обезболивающие препараты. На этой стадии в суставе разрастаются остеофиты, что приводит к ограничению подвижности в суставе, к появлению специфического щелчка при движениях. У пациентов нарушается походка, развиваются деформации ног, хромота. Лечение на этой стадии заключается в консервативных методах, также назначается гимнастика. Но эти методы только на время приостанавливают заболевание, постепенно необходимо готовится к тому, что в будущем нужна будет операция.

Читайте так же:  Посттравматический периартрит коленного сустава

Коксартроз 3 степени

Характеризируется полным исчезновением хряща и развитием анкилоза сустава. Человек не может самостоятельно передвигаться, нога в тазобедренном суставе деформирована. Боль постоянная и сильная, обезболивающие средства перестают помогать. В таких случаях единственное лечение – операция по замене тазобедренного сустава.

Какие дополнительные методы помогут установить диагноз?

Если по клиническим признакам вы заподозрили у себя коксартроз, то обязательно обратитесь за медицинской помощью. Врач обследует вас и установит правильный диагноз, что поможет разработать индивидуальную терапевтическую программу для каждого пациента.

Необходимые исследования при подозрении на коксартроз:

  • рентгенография тазобедренных суставов в 2 проекциях;
  • УЗИ суставов;
  • магнитно-резонансная томография пораженных участков;
  • артроскопия;
  • полный комплекс лабораторных анализов.

Только после детального изучения всех патологических изменений и их степени, врач начнет лечить вас, используя индивидуальный и комплексный подход к терапии.

Принципы лечения

Лечение остеоартроза преследует несколько целей:

  • ликвидация факторов риска прогрессирования болезни;
  • эффективное обезболивание и улучшение качества жизни человека;
  • улучшение суставной функции, насколько это возможно;
  • восстановление хрящевой ткани;
  • замедление прогрессирования патологических изменений;
  • профилактика развития осложнений;
  • при неэффективности консервативных методик – операция.

Консервативное лечение

Первым делом необходимо пересмотреть свой образ жизни. Нужно модифицировать его так, чтобы ликвидировать влияние всех негативных факторов.

Если вы страдаете избытком веса, то диета – это первое, что вы должны сделать на пути к своему выздоровлению. Низкокалорийное, обогащенное витаминами и микроэлементами питание, должно всегда и всюду вас сопровождать. После избавления от лишних килограммов нагрузка на сустав уменьшится, и боль может самостоятельно пройти.

Лечебная физкультура и гимнастика должны подбираться физиотерапевтом для каждого пациента индивидуально и учитывать степень патологических нарушений в суставе и общее состояние здоровья человека.

Видео (кликните для воспроизведения).

Фармакотерапия включает применение таких средств:

  • анальгетики;
  • нестероидные противовоспалительные;
  • глюкокортикоидные гормоны;
  • хондропротекторы;
  • средства, которые улучшают микроциркуляцию.

Необходимо запомнить, что большинство из медикаментозных средств не влияют на прогрессирование заболевания, а только на время ликвидирует его симптомы. Потому пренебрегать другими методами лечения, кроме таблеток и уколов, не следует.

Физиотерапия при артрозе может быть даже альтернативой медикаментозному лечению. Чаще всего используют лазеротерапию, рефлексотерапию, тепловые процедуры.

Нельзя забывать и о санаторно-курортном лечении. Подойдут грязевые курорты, водное лечение.

Хирургическое лечение

Во второй стадии артроза могут использоваться органосохраняющие артроскопические операции, корректирующие остеотомии (ликвидируют из полости сустава остеофиты, что приводит к улучшению его функции).

В третьей стадии единственным методом лечения, который может вернуть утраченную функцию конечности, является эндопротезирование тазобедренного сустава.

Замена сустава – это очень тяжелая, травмирующая и дорогая операция. Потому лучше начать лечение на ранней стадии коксартроза и, возможно, операция вам и вовсе не понадобится.

Кто лечит артроз, какой врач?

Артроз развивается в различных суставах, но чаще всего в тазобедренном и коленном. В первом случае врачи ставят диагноз – коксартроз, а во втором – гонартроз.

Проявления артроза

К первым признакам патологии относят боли и припухлость в области сустава, дискомфорт в зоне поражения, затем следует нарушение двигательной активности. На начальной стадии заболевание протекает стерто. Жалобы появляются только после физических нагрузок и по ночам. Поэтому люди не обращают внимания на подобные симптомы, ждут, когда само все пройдет и не хотят идти к врачу. Однако затягивать с обращением за медицинской помощью не стоит. Это может стать причиной необратимого дегенеративного процесса в хрящевой ткани сустава.

Появление дискомфорта в зоне сустава – повод немедленно записаться к врачу на прием.

К кому обратиться

Врачей, занимающихся лечением артроза, подразделяют на:

  • Профильных (терапевт, ревматолог, артролог, ортопед);
  • Смежных (другие специалисты – кардиолог, нефролог).

Первый врач, к которому приходит пациент – это терапевт или семейный доктор. Больной и далее проходит лечение у него, если не возникает осложнений и заболевание не прогрессирует. Врач собирает анамнез, осматривает пораженный сустав и назначает комплекс обследований:

  • Анализы крови (общий, биохимический, определение ревматоидного фактора, иммунограмма). В редких случаях выполняют анализ на поиск специфических инфекционных агентов;
  • Пробы с аллергенами;
  • Рентгенографию и/или магнитно-резонансную томографию (МРТ) сустава. Лучевые методы позволяют рассмотреть контуры суставной поверхности, определить наличие инородных тел и установить стадию заболевания;
  • Ультразвуковое исследование (УЗИ) проблемной зоны;
  • Консультацию узкого специалиста.

Ревматолог – специалист по генерализованному остеоартрозу. Занимается консервативным лечением дегенеративных заболеваний суставов в случае их прогрессирования. В терапию входят таблетированные и инъекционные формы медикаментов, мази и гели. Ревматолог самостоятельно выполняет внутрисуставные инъекции препаратов (гормоны, аминокислоты), контролирует процесс лечения, при необходимости направляет пациента к ортопеду.

В крупных клинических центрах лечением пораженных суставов занимаются артрологи. Врач лечащий артроз конкретного сочленения ( гонартроз или коксартроз). Но такие специалисты есть не в каждой районной больнице.

На второй стадии артроза пациент переходит на лечение к ортопеду. Специалист занимается хирургической коррекцией пораженных суставов. Если в районной поликлинике нет ортопеда, осмотр и дальнейшее лечение больного осуществляют хирурги или травматологи.

Больной должен знать, кто лечит артроз и остеоартроз. На первой стадии заболевания после консультаций узких специалистов, пациентом занимается участковый терапевт. На второй – ревматолог и ортопед. На третьей – врач хирургического профиля.

Функции других специалистов

Физиотерапевт, врач лечебной физкультуры и массажист ведут пациента на всех стадиях терапии (медикаментозной, хирургической, а также в послеоперационный и восстановительный период). Специалисты подбирают оптимальный режим физических нагрузок и назначают немедикаментозное лечение. Занятия можно проводить в больнице или амбулаторно.

Сеансы мануальной терапии помогают снять мышечно-фасциальные блоки, улучшить кровообращение и лимфоток, способствуют уменьшению отека.

[2]

В послеоперационном периоде восстановлением функции конечночтей занимается реабилитолог. Врач разрабатывает индивидуальные программы для каждого больного.

Читайте так же:  Артрозо артрит локтевого сустава

Постоянно наблюдайтесь у одних и тех же специалистов, чтобы вовремя распознать прогрессирование заболевания и принять соответствующие меры.

К кому еще можно обратиться

Иногда артроз развивается на фоне других недугов. В таких ситуациях консультация врача смежного профиля обязательна. Пациентов осматривают:

  • Эндокринолог – оценивает и корректирует гормональный фон больного;
  • Невролог – занимается лечением нарушений при ишемии сосудисто-нервного пучка на фоне отека сустава;
  • Аллерголог и иммунолог – проверяют состояние защитных сил организма и аллергическую реакцию на различные вещества;
  • Инфекционист – занимается выявлением болезнетворных бактериальных или вирусных агентов;
  • Сосудистый хирург – диагностирует нарушение кровотока в зоне пораженного сустава;
  • Диетолог – корректирует рацион питания у лиц с ожирением.

Решение об осмотре больного смежными специалистами принимает лечащий врач.

Пациенты должны обращаться при артрозе к лечащему врачу один раз в год для своевременного выявления прогресса заболевания.

Лечение артроза

Лечение артроза комплексное и включает в себя:

  • Медикаментозные препараты – нестероидные противовоспалительные средства, гормоны, хондропротекторы, аминокислоты, витамины;
  • Компрессионный трикотаж, он поддерживает сустав снаружи, создавая эффект внешних связок;
  • Физиопроцедуры помогают усилить кровоток в патологической зоне и уменьшить интенсивность болей;
  • Результат регулярных занятий лечебной физкультурой – увеличение тонуса мышц конечности, что приводит к усилению мышечного каркаса сустава.
  • Массаж – позволяет снять мышечно-фасциальные блоки;
  • Хирургическое лечение – применяется на второй и последующих стадиях лечения заболевания.

На поздних стадиях артроза хрящ разрушается, и сустав не может нормально функционировать. Ортопеды разработали ряд операций по восстановлению работы конечности.

Хирургическое лечение делят на органосохраняющее (артропластика, артродез, артротомия) и радикальное (протезирование сустава). Все операции выполняют под общей анестезией и открытым способом.

При артропластике в полости сустава между хрящами хирург рассекает все спайки и сращения, формирует суставную поверхность. При артродезе формируют неподвижное сочленение и фиксируют его в таком положении. Делают это для того, чтобы уменьшить болевой синдром и дальнейшее разрушение кости.

При артротомии хирург вскрывает полость пораженного сустава и извлекает кусочки хряща, гной. Протезирование заключается в замене собственных тканей пациента искусственными. Суставы производят из титана и кобальта, полиэтилена, керамики и костного цемента. Протез подбирается индивидуально и вставляется пациенту.

Артроз является широко распространенным дегенеративным заболеванием суставов. Излечить болезнь нельзя, но замедлить при своевременном диагностировании удается всем. Поэтому пациенты должны своевременно обращаться за помощью к специалистам и знать, какой врач лечит артроз коленного сустава.

Деформирующий остеоартроз тазобедренного сустава

Деформирующий остеоартроз тазобедренного сустава – прогрессирующая хроническая патология, характеризующаяся дистрофическими изменениями сустава и разрушением хряща. По мере прогрессирования заболевания в патологический процесс вовлекаются связки, прилегающие мышцы, суставная капсула, синовиальная оболочка.

Признаки поражения – болевой синдром и деформация пораженного сустава, приводящие к постепенному снижению функциональности. Патология протекает медленно, без лечения заканчивается значительным снижением качества жизни, потерей подвижности и работоспособности.

Причины заболевания

Заболеваемость деформирующим остеоартрозом тазобедренного сустава чётко зависит от возраста: диагноз ставят половине населения старше 50 лет. Также существует взаимосвязь с полом: патологию чаще выявляют у женщин. Это обусловлено анатомическими особенностями женского организма, а также серьёзными нагрузками на тазобедренные суставы при родах.
Причинами развития заболевания становятся:

  • механические повреждения;
  • аномалии развития тазобедренного сустава;
  • врождённый вывих бедра;
  • некротический процесс в тканях головки бедра;
  • инфекционно-воспалительные поражения тканей;
  • сосудистые патологии, ухудшающие кровообращение в области малого таза;
  • дегенеративные патологии позвоночного столба (остеохондроз);
  • гонартроз (дистрофический прогрессирующий процесс, поражающий коленный сустав);
  • туберкулёз костей.

Спровоцировать развитие дегенеративного процесса в тазобедренном суставе может воздействие следующих факторов:

  • наличие избыточной массы тела;
  • поражения эндокринной системы, нарушения гормонального фона;
  • недостаточная физическая активность, гиподинамия;
  • чрезмерные нагрузки на тазобедренный сустав, обусловленные профессиональными занятиями спортом, специфическими условиями труда;
  • переохлаждение на постоянной основе;
  • заболевания позвоночного столба (сколиоз, кифоз);
  • патологии стоп (плоскостопие);
  • наследственная предрасположенность.

Гена, ответственного за развитие деформирующего артроза нет, однако по наследству передаются особенности организма (например, расстройства метаболизма, слабые костные и хрящевые ткани). Если кто-то из членов семьи страдает деформирующим остеоартрозом, то риск развития патологии увеличивается.

Клиническая картина

Заболевание проявляется болями и ограничением подвижности пораженного тазобедренного сустава. Пациенты испытывают трудности с отведением ноги в области сочленения. Симптомами также являются:

  • ощущение скованности, особенно выраженное после длительного пребывания в одном положении, например, после ночного отдыха;
  • характерный хруст при сгибании, отведении ноги;
  • атрофические изменения мышечных тканей, прилегающих к пораженной области.

По мере прогрессирования заболевания наблюдается нарастание костной ткани, появление остеофитов. Это защитный механизм, который включается в организме для замещения истончённой хрящевой ткани. В запущенных стадиях заболевания остеофиты разрастаются и соединяются, что приводит к полному исчезновению движения в костном сочленении.

В начальных стадиях развития заболевания пациенты испытывают невыраженные болевые ощущения, проходящие в покое. Хрящ изношен незначительно, суставная щель немного сужена.

При прогрессировании патологического процесса отмечается нарастание интенсивности болевого синдрома. Дискомфорт ощущается не только после физической нагрузки, но и в спокойном состоянии. Суставная жидкость становится более вязкой, что приводит к ухудшению скольжения костей из-за сухости хряща, амортизирующие свойства ухудшаются. При этом начинают формироваться костные разрастания, головка бедра смещается, кости слегка деформируются.

В запущенных стадиях заболевания пациенты испытывают мучительные боли постоянного характера, плохо поддающиеся купированию медикаментозными препаратами. Прогрессирование деформирующего остеоартроза приводит к разрушению хряща, полному исчезновению суставной щели. Прилегающие мышцы атрофируются.

Если деформирующий остеоартроз не лечить, возможно развитие анкилоза (сращения сочленяющихся костей, приводящее к полной неподвижности сустава), бурсита, гонартроза, артрита.

Читайте так же:  Болит тазобедренный сустав после операции

Диагностические мероприятия

При появлении первых симптомов заболевания следует обратиться к ортопеду, травматологу, хирургу. Диагноз ставится на основании клинических признаков и ряда инструментальных исследований. Наиболее информативный метод – рентгенография. По данным рентгенограммы можно установить степень распространения и стадию патологического процесса, его причину, оценить состояние сустава.

Дополнительные способы обследования, которые может назначить врач, – КТ и МРТ. Данные компьютерной томографии позволяют оценить степень изменений сустава и костных тканей. Магнитно-резонансная томография необходима, если в процесс вовлечены прилегающие мышцы.

Методы лечения

На ранних стадиях терапия проводится консервативными методами. В запущенных случаях изменения становятся необратимыми, пациенту требуется операция.

Терапия включает следующие мероприятия:

  • приём медикаментозных средств;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • ЛФК;
  • массаж.

Нужно строго следовать рекомендациям лечащего врача – контролировать вес, снижать нагрузку на пораженный сустав. Для этого ортопеды рекомендуют:

  • по возможности не пользоваться лестницами;
  • не ходить в течение продолжительного времени;
  • не поднимать и не переносить тяжести;
  • избегать обуви на каблуках;
  • чаще менять позы, не задерживаться надолго в одном положении;
  • во время обострения пользоваться тростью при ходьбе.
  • купирование болевого синдрома;
  • налаживание кровоснабжения и трофики тканей хряща для его восстановления;
  • улучшение суставной жидкости, увеличение её объёма;
  • улучшение функционирования мышечных волокон в прилегающей области;
  • устранение ограничения подвижности пораженного сустава.

Для лечения терминальных степеней деформирующего остеоартроза разработано множество радикальных способов. Чаще прибегают к артропластике или эндопротезированию.

Медикаментозная терапия

Лечение заболевания проводится с применением следующих групп лекарственных средств:

  • нестероидные противовоспалительные препараты (Диклофенак, Мовалис, Индометацин);
  • хондропротекторы (Артра, Хондроитин, Мовекс);
  • миорелаксанты (Сирдалуд, Мидокалм);
  • кортикостероидные гормональные средства (Целестон, Гидрокортизон).

Для однократного купирования приступа острой боли можно использовать анальгезирующие средства. Облегчение болевого синдрома обеспечивают противовоспалительные препараты, однако длительность их приёма определяется врачом. Слишком долгое применение таких препаратов угнетает способность хрящевой ткани к восстановлению. При упорном болевом синдроме, не купируемом НПВС, назначают кортикостероиды, вводимые непосредственно в тело сустава.

Хондропротекторные препараты улучшают питание ткани пораженного хряща, что способствует его регенерации. Миорелаксанты применяются при вовлечении в патологический процесс прилегающих мышц. Для восстановления кровоснабжения назначают медикаменты, обладающие сосудорасширяющим эффектом.

Для лечения деформирующего остеоартроза показано применение лекарственных средств местного действия. Они способствуют облегчению симптоматики заболевания. Для улучшения трофики и кровоснабжения хряща используются мази и кремы с разогревающим действием (Никофлекс, Меновазин). Помогают снимать интенсивные болевые ощущения компрессы с применением лекарственных средств (Димексид, Бишофит).

Физиотерапия

На ранних стадиях развития физиотерапия эффективна, оказывает благотворное действие:

  • снижается интенсивность болевых ощущений;
  • улучшается обмен в костных и мышечных тканях;
  • замедляются дистрофические процессы в хрящевых тканях.

Врачи рекомендуют такие методы, как:

  • светолечение;
  • магнитотерапия;
  • ультразвуковая терапия;
  • УВЧ;
  • лекарственный электрофорез;
  • лазеротерапия;
  • электромиостимуляция;
  • ударно-волновая терапия;
  • индуктотермия;
  • массаж;
  • мануальная терапия.

Курсы данных процедур составляют по 10-15 сеансов. Метод и длительность проведения процедур определяются врачом по индивидуальным показаниям пациента.

Лечебная физкультура

Специальные упражнения помогают восстановлению подвижности сустава, укреплению прилегающих мышц, снижению интенсивных болей. Для того чтобы гимнастика была эффективна, специалисты разрабатывают комплекс упражнений с учётом показаний и характера заболевания конкретного пациента.

Тренировки проводятся только в период стойкой ремиссии, так как во время обострения физическая нагрузка болезненна и может усугубить заболевание.

Народные методы лечения

На ранних стадиях народные средства могут облегчить болевой синдром, улучшить состояние пациента. Избавиться от болезни такие методы не помогут, они подходят как дополнительные меры. Перед использованием рецептов нетрадиционной медицины следует проконсультироваться с лечащим врачом.

При данном заболевании народные целители советуют делать растирания пораженной области. Для этого можно приготовить мази в домашних условиях.

  1. Популярностью пользуется средство из прополиса. Пчелиный продукт кладут в жаропрочную ёмкость, предварительно раскрошив, заливают растительным маслом, держат на паровой бане до того, как смесь станет однородной. Растирания прополисной мазью делают на протяжении трёх месяцев.
  2. Ещё одно действенное средство – настой из цветков сирени. Для его приготовления берут 0,5-литровую банку, наполняют сырьём наполовину, заливают спиртом. Смесь настаивается в течение двух недель, ёмкость периодически взбалтывается. Готовым настоем делают растирания пораженной области.
  3. Если дегенеративный процесс сопровождается воспалением, то поможет компресс из капустного листа. Промытый лист смазывают с внутренней стороны мёдом и прикладывают к больному суставу на ночь. Делать процедуры нужно в течение месяца ежедневно.

Профилактические меры

Предупреждению деформирующего остеоартроза способствуют следующие меры:

  • контроль веса, рациональное питание;
  • занятия физической культурой (плавание, ходьба, бег трусцой);
  • исключение переохлаждений тела;
  • предотвращение травмоопасных ситуаций, в которых возможно повреждение тазобедренного сустава.
Видео (кликните для воспроизведения).

Профилактикой заболеваний опорно-двигательного аппарата следует заниматься и тем, у кого уже есть признаки развития патологии, и тем, кто ещё не сталкивался с ней. В тех случаях, когда болезнь уже началась, нужно стремиться замедлить её прогрессирование: носить ортопедическую обувь, не перегружать сустав, следить за весом.

Прогнозы при выявленных на ранней стадии случаях благоприятны при условии своевременно начатого лечения, следования врачебным рекомендациям.

[1]

Источники


  1. Вологодина, Н. В. Артрит. Лечение народными средствами / Н. В. Вологодина. — М. : Феникс, 2006. — 256 c.

  2. Доэрти, М. Клиническая диагностика болезней суставов / М. Доэрти, Д. Доэрти. — М. : Тивали, Минск, 2007. — 144 c.

  3. Родионова, О. Н. Болезни суставов / О. Н. Родионова. — М. : Вектор, 2012. — 352 c.
  4. Сурайё, Шукурова Кардиоренальные и метаболические нарушения при подагре / Шукурова Сурайё , Хисрав Тоиров und Дильфуза Джонназарова. — М. : LAP Lambert Academic Publishing, 2012. — 473 c.
  5. Петросян, О. А. Массаж при остеохондрозе / О. А. Петросян. — М. : Вече, 2003. — 176 c.
Какой врач лечит остеоартроз тазобедренного сустава
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here