Клиника коксартроза тазобедренного сустава

Предлагаем материал на тему: "клиника коксартроза тазобедренного сустава" с профессиональной оценкой. Мы постарались полностью раскрыть тему и сделать соответствующие выводы.

Лечить коксартроз тазобедренного сустава

Скидка 58%!

Первая процедура УВТ
Включено: первая процедура в курсе лечения ударно-волновой терапии (УВТ) одной анатомической зоны.
1200 500 р.
Акция действует Узнать подробнее.

Коксартроз тазобедренного сустава – одна из разновидностей артрита и является дегенеративно-дистрофическим заболеванием опорно-двигательного аппарата, представляя собой изменения в целостности суставных тканей, в основе которых лежит нарушение обменных процессов.

На начальном этапе данное заболевание достаточно быстро лечится, поэтому не стоит запускать лечение. Как правило, коксартрозу подвержены люди старше 40 лет, но в ряде случаев оно может развиваться и в более молодом возрасте.

Коксартроз тазобедренного сустава: причины возникновения

Существует множество причин, по которым может развиться коксартроз, к основным же причинам можно отнести:

  • механические повреждения сустава, вызывающие перегрузку сустава. Как правило, в большей степени подвержены профессиональные спортсмены;
  • нарушения в кровообращении сустава, в результате чего происходит накопление продуктов обмена, которые и приводят к разрушению хряща;
  • гормональные изменения в организме;
  • травмы и переломы, именно этот фактор в большей степени приводит к коксартрозу суставов у достаточно молодых людей;
  • протекающие инфекционные заболевания;
  • врожденное нарушение в развитии сустава;
  • малоподвижный, сидячий образ жизни;
  • избыточный вес, в результате которого, тазобедренные суставы подвергаются большой нагрузке;
  • врожденный вывих бедра, по статистике примерно 20% коксартроза развивается из-за этого;
  • неправильное питание и несбалансированный питьевой баланс и другие причины.

Симптомы коксартоза

Основным симптомом коксартроза тазобедренного сустава является ноющая или острая боль, но стоит понимать, что различают различные симптомы, в зависимости от степени развития заболевания.

Симптоматика при коксартрозе достаточно обширная и на разных стадиях симптомы не сильно отличаются друг от друга. Однако можно выделить ряд симптомов, по которым можно определить на какой стадии протекает коксартроз:

  • скованность в движениях, особенно часто после тяжелых физических нагрузок и тренировок;
  • резкая боль пораженного сустава, на ранних стадиях боль проявляется только при движении, при последующих стадиях, боль имеет постоянный характер;
  • явное изменение длины ног, коксартроз в некоторых случаях вызывает изменение таза;
  • изменение походки, похрамывание – один из признаков изменения костной системы;
  • ярко выраженный хруст в суставах, при хождении, либо при другом движении.

На начальном этапе, когда симптомы слабо выражены, стоит начинать лечить коксартроз. Но, многие так не делают, поскольку начинают заниматься самолечением или вовсе не предпринимают никаких действий. Это самая большая ошибка, которая приводит к увеличению болей и ограничению подвижности бедра. Боль начнет увеличиваться по мере ходьбы и прекратиться, только в случае покоя.

Боль в бедре может быть вызвана не только коксартрозом или артритом тазобедренного сустава, но и рядом других заболеваний, которые схожи по симптомам, к ним можно отнести: воспаления тазобедренного сухожилия или же повреждение какого-либо отдела в позвоночнике. Поэтому так важно правильно поставить диагноз, это могут сделать только опытные врачи!

Многие заболевания, в том числе и коксартроз тазобедренного сустава: лечение которого можно выполнить, не прибегнув при этом к хирургическому вмешательству. Лечение без операции можно проводить на ранних стадиях, пока не поражена значительная часть сустава.

Лечить коксартроз методом УВТ

Если у Вас выявили коксартроз, лечение необходимо начинать с появлением первых симптомов, пока тазобедренная кость не сильно поражена.

Лечение ударно волновой терапей составляет 5-8 сеансов. Стоимость одного сеанса составляет 1200 руб. (сеанс – одно поле до 2500 ударов). Для льготных категорий действуют

скидки до 10% . Сеанс проводится 1 раз в 4-7 дней.

Лечить коксартроз методом ударно-волновой терапии является одним из самых эффективным и безболезненным методов лечения. Суть метода заключается в правильной дозе ударной волны, которая вызывает положительные реакции в тканях организма. Под действием ударной волны в разы увеличивается кровоток и самое главное, запускается процесс обновления клеток.

Лечение проходит на Швейцарском аппарате «Swiss DolorClast» нашими врачами, которые имеют 30 летний опыт в лечении коксартроза. Первые сеансы при УВТ могут сопровождаться незначительными болевыми ощущениями, которые могут возникнуть, как и во время процедуры, так и после ее окончания. Однако от сеанса к сеансу эта боль снижается и к концу прохождения полного курса боль исчезает вовсе. В 94% случаев, метод ударно-волновой терапии принес положительный эффект, при этом никаких осложнений в процессе лечения не возникало.

Коксартроз тазобедренного сустава лечение в клинике ЭДЕМ

Лечить коксартроз намного легче и быстрее, а главное безболезненно на ранних стадиях, поэтому так важно при наличии вышеперечисленных симптомов обратиться к врачу и не запускать данную болезнь.

На первоначальных этапах лечения главной целью является безболезненное функционирование тазобедренного сустава, что зачастую достигается посредствам правильного питания и лечебной гимнастики. При этом выписываются препараты анальгетического действия и пациенты необходимо выполнять специальные упражнения. На первоначальных этапах гимнастика играет очень важную роль, но важно помнить, что с упражнениями нельзя переусердствовать, ведь чрезмерные нагрузки могут привести к дальнейшему разрушению сустава.

Если Вам поставили диагноз коксартроз, лечение ударно-волновой терапией будет самым действенным вариантом без хирургического вмешательства.

Если Вы решили жить без боли и решили лечить коксартроз, то мы рады Вам помочь. Наше высококлассное оборудование и профессиональные врачи с многолетним практическим опытом помогут Вам в этом!

Живите без боли!

С пожеланиями благополучного выздоровления Коллектив Медицинского центра «ЭДЕМ»

Коксартроз (артроз тазобедренного сустава)

Лечение заболевания: Коксартроз (артроз тазобедренного сустава) без операции

Избавляем от боли в суставах 80% пациентов уже после первой процедуры.

Запишитесь на бесплатную консультацию к специалисту прямо сейчас:

Это заболевание, при котором происходит разрастание костной ткани и деформация головки бедренной кости, исчезновение хрящевого слоя и уменьшение количества суставной смазки. Данная патология широко распространена по всему миру. Согласно статистике, женщины болеют им в два раза чаще, чем мужчины.

Симптомы коксартроза:

  • ноющая боль в паху или верхней части бедра, усиливающаяся при ходьбе и физических нагрузках;
  • снижение подвижности бедренного сустава;
  • хруст сустава во время движения;
  • деформация (укорочение) конечности;
  • нарушение походки и в перспективе утрата возможности самостоятельно ходить.

Среди причин болезни – генетическая предрасположенность, пожилой возраст, недостаток или избыток физической нагрузки, малоподвижный стиль жизни, большой вес. Эти факторы формируют коксартроз первого (I) типа. Вирусная инфекция, воспалительные процесссы, травмы, вывихи, переломы и другие внешние факторы приводят к развитию коксартроза второго(II) типа.

Лечение коксартроза суставов

В «ИННОВАЦИОННОМ МЕДИЦИНСКОМ ЦЕНТРЕ» в Москве используются эффективные методы терапии заболеваний опорно-двигательной системы. Мы проводим лечение коксартроза без операции. С помощью кинезитерапии и лечебной гимнастики можно значительно облегчить состояние пациента.

Читайте так же:  Отказ от эндопротезирования тазобедренного сустава

Причины коксартроза суставов

Болезнь представляет собой постепенное разрушение суставного хряща. Это вызывает изменения в околосуставных тканях, деформацию соприкасающихся костей, воспалительные реакции и болевой синдром.

Предпосылками дегенеративного процесса являются нерациональные физические нагрузки, нарушения обмена веществ, возраст, несбалансированное питание, гиподинамия, травмы и т. д.

Стадии и симптомы коксартроза суставов

Выделяют следующие степени заболевания:

  1. Суставная щель незначительно сужена, хрящ истончается. О необходимости лечения коксартроза суставов говорят такие симптомы, как непостоянные боли, возникающие при нагрузке и проходящие после отдыха.
  2. Суставная щель заметно сужается, появляются остеофиты. Пациент жалуется на сильные продолжительные боли, снижение силы околосуставных мышц, сокращение амплитуды движений в суставном сочленении.
  3. В отсутствие надлежащего лечения коксартроза, помимо сужения суставной щели и присутствия остеофитов, наступает деформация самого сустава. Хрящевая ткань практически отсутствует, человек испытывает сильные постоянные боли.
  4. Значительная деформация сустава, множественные остеофиты, суставная щель отсутствует. Суставное сочленение полностью теряет свою функциональность, боли становятся очень интенсивными.

Методы лечения коксартроза суставов

Медикаментозная терапия при артрозе сводится к купированию симптоматики, больным назначают НПВС, гормональные препараты. Они снимают боль, воспаление, отек, но не защищают сустав от дальнейшего разрушения. К тому же гормональные средства имеют еще и массу побочных эффектов, а НПВС противопоказаны пожилым людям и лицам с язвенной болезнью.

Для лечения коксартроза суставов назначают хондропротекторы — препараты, призванные улучшить питание суставного хряща и замедлить его дегенерацию. Однако в условиях нарушенного кровообращения, сниженной физической активности и воспаления они просто не достигают своей цели.

Операция — радикальный способ решения проблемы, который требует больших затрат средств и времени на последующее восстановление. Хирургическое вмешательство также имеет массу противопоказаний и грозит осложнениями.

При отсутствии разработки больного сустава, без тренировки мышц патологические изменения продолжают развиваться. Чтобы восстановить функциональность, подвижность пораженной области, одной из главных составляющих комплексной терапии при коксартрозе должна стать лечебная гимнастика. Регулярные занятия не только уменьшают болевые ощущения при коксартрозе, но также позволяют:

  • активизировать нарушенные биохимические процессы;
  • укрепить мышечный каркас, обеспечить полноценную трофику суставных тканей;
  • предотвратить развитие дистрофических изменений (срастание, полное ограничение двигательной активности в суставе).

Комплекс упражнений лечебной гимнастики при коксартрозе индивидуально адаптируется для каждого пациента с учетом клинической картины заболевания, интенсивности симптомов, общего состояния.

Наш центр в Москве проводит успешное лечение коксартроза без операции. Для этого применяется кинезитерапия — программа индивидуально подобранных упражнений на многофункциональных тренажерах с антигравитационным и декомпрессионным действием.

Такое лечение коксартроза сустава позволяет:

  • естественным способом улучшить кровообращение и трофику суставных и околосуставных тканей;
  • укрепить мышцы, которые стабилизируют суставное сочленение;
  • избавиться от отека, воспаления, болевого синдрома;
  • улучшить общее самочувствие пациента и повысить его жизненный тонус.

Записывайтесь на прием к кинезитерапевту по телефонам: 8 (495) 803-27-45 .

Лечение тазобедренного коксартроза в Москве

Тазобедренный коксартроз – это дегенеративно-дистрофическое заболевание тазобедренного сустава.

Причины тазобедренного коксартроза

В зависимости от причинного фактора коксартроз классифицируют следующим образом:

Первичный (идиопатический) – возникает на фоне здорового сустава и без фоновых заболеваний в анамнезе, которые могли бы стать пусковым фактором развития болезни.

Вторичный – возникает как осложнение первичной патологии:

[3]

  • туберкулеза костей,
  • остеомиелита,
  • воспалительного процесса (коксита),
  • врожденного вывиха бедра,
  • травмы или застарелого вывиха тазобедренного сустава и т. д.

Вторичный коксартроз может возникать и при патологии позвоночника: например, при остеохондрозе. Это происходит при отсутствии лечения вследствие патологического перераспределения нагрузки и изменения центра тяжести.

Симптомы тазобедренного коксартроза

Характерные признаки коксартроза:

  • боль в тазобедренном суставе,
  • припухлость и покраснение кожи в области сустава,
  • формирование болезненного спазма мышц ноги,
  • нарушение походки и других видов привычной активности.

Классификация тазобедренного коксартроза

Существует клинико-рентгенологическая градация коксартроза по степеням:

  • Клинически: периодические боли без существенного ограничения подвижности в суставе.
  • Рентгенологически: небольшое сужение суставной щели, патологические костные разрастания.
  • Клинически: интенсивные боли с иррадиацией в соседние структуры. Нарушение подвижности в тазобедренном суставе.
  • Рентгенологически: значительные костные разрастания по краю вертлужной впадины, деформация бедренной кости: разрушение головки, утолщение шейки.
  • Клинически: постоянные боли, в т. ч. в покое. Невозможность самостоятельной ходьбы. Практически полное выпадение функции тазобедренного сустава.
  • Рентгенологически: Резкое уменьшение размеров суставной щели, выраженная деформация бедренной кости: разрушение головки, укорочение шейки.

Диагностика тазобедренного коксартроза

Своевременное обращение в специализированный медицинский центр поможет пройти эффективное лечение и предотвратить осложнения коксартроза.

Израильский центр Ре-Клиник в Москве предлагает комплекс диагностических и лечебных мероприятий при коксартрозе тазобедренного сустава.

Диагностика включает этапы:

  • консультация израильского специалиста,
  • дополнительные методы исследования (рентгенограмма, КТ, МРТ),
  • диагностическая артроскопия.

Тазобедренный коксартроз: лечение консервативными методами

Консервативное лечение коксартроза показано при неосложненном течении заболевания I и II стадий.

Применяются следующие методы:

  • Медикаментозное лечение. Применяются препараты групп НПВС, миорелаксантов, хондропротекторов.
  • Физиотерапия. Это различные методы физического воздействия на тазобедренный сустав: синусоидальные и диадинамические токи, электрофорез с лекарственными веществами, грязелечение и парафинотерапия.
  • Кинезиотерапия. Это лечебная гимнастика, водная аэробика, пассивные упражнения и др.
  • Мануальная терапия. Данный способ лечения тазобедренного коксартроза используется для снятия мышечных контрактур и стимуляции локального кровообращения в тазобедренном суставе. С осторожностью используется при сильном болевом синдроме.

Тазобедренный коксартроз: лечение при помощи операции

Показания к оперативному вмешательству:

[1]

  • III стадия коксартроза,
  • выраженный болевой синдром с отсутствием эффекта от анальгетиков,
  • нарушение функции ходьбы,
  • выраженное разрушение хряща и головки бедренной кости, значимое сужение суставной щели по данным дополнительных методов исследования (рентген, МРТ и т. п.)

Лечение тазобедренного коксартроза в Ре-Клиник

Израильский центр в Москве осуществляет современное, эффективное и результативное лечение тазобедренного коксартроза.

Специалисты медицинского центра практикуют комплексный подход в лечении коксартроза:

  • разработка индивидуального плана лечения,
  • проведение операций (в том числе мини-хирургия без госпитализации),
  • реабилитация.

Малоинвазивные техники лечения при коксартрозе – это комплекс преимуществ:

  • минимальный травматизм,
  • небольшая кровопотеря,
  • быстрое восстановление,
  • положительные результаты и стабильность эффекта от лечения.

Выбор метода лечения тазобедренного коксартроза зависит от конкретной клинической ситуации.

  • Атроскопия – это процедура выполняется как с диагностическими, так и с лечебными целями. Методика относится к малоинвазивным и позволяет визуализировать внутренние изменения в суставе, а также провести ряд лечебных манипуляций.
  • Эндопротезирование – это установка импланта из низкоаллергенных материалов (например, титанового сплава) вместо поврежденного тазобедренного сустава. После установки эндопротеза требуется проведение реабилитационных мероприятий для оптимального заживления и скорейшего восстановления функции сустава.

Гибкость – отличительная особенность работы медицинского центра Ре-Клиник. Мы готовы идти навстречу бюджету пациента и подбирать оптимальные методы лечения тазобедренного коксартроза для той или иной клинической ситуации.

Читайте так же:  Как перестать хрустеть суставами

Запись на прием

В «РЕ-Клиник» прием ведут специалисты высокого уровня, К.М.Н., оперирующие нейрохирурги-вертебрологи.

Для записи на консультативный прием к израильским врачам международного Центра
Ре-Клиник звоните по телефону в Москве: +7 (495) 162-63-99
+7 (495) 989-53-49

.

Коксартроз

Артроз тазобедренного сустава (коксартроз)

Коксартроз, или остеоартроз тазобедренного сустава — это дегенеративный процесс, характеризующийся изнашиванием хрящевого покрытия тазобедренного сустава, а также образованием остеофитов и костных шипов по периметру сустава. Клинически коксартроз проявляется контрактурами, тугоподвижностью в тазобедренном суставе, а также атрофией окружающих его мышц. Коксартроз на поздних стадиях приводит к значительному снижению качества жизни пациента.

Вначале болевой синдром возникает после нагрузки, далее боль становится постоянной и может даже нарушать сон. Скованность в тазобедренном суставе сперва наблюдается после периода покоя. Позднее она прогрессирует до такой степени, что у пациента возникают проблемы — например, при надевании обуви или носков.

Когда явная причина разрушения сустава отсутствует, в медицине используется термин «первичный артроз».

Первичный коксартроз наблюдается у 10-15% людей старше 55 лет. Женщины болеют чаще мужчин. Остеоартроз тазобедренного сустава может возникать без каких-либо видимых причин, однако определенную роль в развитии заболевания могут сыграть тяжелый физический труд и избыточные физические нагрузки — например, при занятиях спортом.

Вторичный коксартроз возникает на фоне уже существующих заболеваний и врожденных аномалий развития, таких как дисплазия тазобедренного сустава, системные и метаболические заболевания костей (например, подагра и псевдоподагра). Эти болезни приводят к изменению формы образующих тазобедренный сустав костей, а также нарушают структуру и качество хрящевой ткани.

Кроме того, к формированию коксартроза предрасполагают такие заболевания, как болезнь Пертеса, ВИЧ-инфекция, травмы тазобедренного сустава, асептический некроз и эпифизеолиз головки бедра.

[2]

Воспалительные заболевания, которые в последующем приводят к развитию коксартроза, — это ревматоидный артрит, болезнь Бехтерева и системная красная волчанка.

Клинически заболевание характеризуется болевым синдромом в области тазобедренного сустава и нижней конечности, который поначалу возникает лишь в начале движения, однако при прогрессировании заболевания присутствует уже постоянно во время движений, а в завершающей стадии — и в покое. Боли в основном локализуются в паху, но могут отражаться (иррадиировать) в колено. Наблюдается уменьшение объема всех движений в тазобедренном суставе. В связи с болевым синдромом появляются и нарастают хромота, тугоподвижность сустава, укорочение конечности.

Кроме характерной клинической картины, при рентгенологическом обследовании выявляются сужение суставной щели, костные шипы и остеофиты, деформация головки бедренной кости и вертлужной впадины.

Пациенту могут помочь обезболивающие и противовоспалительные препараты, также облегчение приносит тепло. Рекомендуются ходьба с тростью и лечебная физкультура, направленная на сохранение подвижности и стабильности в тазобедренном суставе. На ранних стадиях надолго может устранить боль мануальная терапия. Кроме того, желательно уменьшить нагрузку на тазобедренный сустав при повседневной деятельности.

Показанием к операции являются прогрессирующее усиление болей, боль по ночам и в состоянии покоя, резкое ограничение функциональных возможностей и активности пациента, а также выраженная деформация и укорочение ноги.

В типичном случае — у пациента старше 40 лет, с длительно существующей болью в тазобедренном суставе и нарастающей функциональной недостаточностью — оптимальной операцией является тотальное эндопротезирование. Оно надежно устраняет боль, восстанавливает подвижность и обеспечивает стабильность тазобедренного сустава.

Клиника травматологии и ортопедии — это один из ведущих мультидисциплинарных научно-медицинских центров Москвы. В его стенах оказывают высокотехнологичную многопрофильную медицинскую помощь пациентам с травмами и заболеваниями тазобедренного сустава. На базе клиники ведется научная и образовательная деятельность.

Мы используем новейшие технологии лечения, приглашаем лучших врачей России и Европы, постоянно повышая свой квалификационный потенциал. Наших пациентов обслуживает высококвалифицированный медицинский персонал. Мы принимаем пациентов со всех уголков страны и постепенно расширяем географию сотрудничества с ведущими клиниками и врачами России и Европы. Мы делаем всё, чтобы пребывание наших пациентов в клинике было комфортным, а лечение — максимально эффективным. Приходите к нам — и мы обязательно вам поможем!

Видео (кликните для воспроизведения).

Возможно лечение по квотам!

  • Изучение истории заболевания и жалоб пациента
  • Клинический осмотр
  • Выявление симптомов заболевания
  • Изучение и интерпретация результатов МРТ, КТ и рентгенограм, а также анализов крови
  • Установление диагноза
  • Назначение лечения

Повторная консультация врача травматолога — ортопеда, к.м.н. — бесплатно

  • Анализ результатов исследований, назначенных во время первичной консультации
  • Постановка диагноза
  • Назначение лечения

Тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава — от 139000 до 198500 рублей

  • Пребывание в клинике (стационар)
  • Анестезия (эпидуральная)
  • Операция по эндопротезированию
  • Расходные материалы
  • Эндопротез тазобедренного сустава от ведущих зарубежных производителей

* Анализы для операции в стоимость не входят

Прием врача травматолога — ортопеда, к.м.н. после операции — бесплатно

  • Клинический осмотр после операции
  • Просмотр и интерпретация результатов рентгенограмм, МРТ, КТ после операции
  • Рекомендации по дальнейшему восстановлению и реабилитации
  • Пункция коленного сустава
  • Внутрисуставное введение препарата гиалуроновой кислоты (при необходимости)
  • Снятие послеоперационных швов

Лечение Коксартроза (артроза тазобедренного сустава)

Коксартрозом называют заболевание тазобедренных суставов, вызванное изменениями структуры тканей в них. У болезни есть и другое название – артроз тазобедренного сустава, или остеоартроз.

Коксартроз — сложное дегенеративно-дистрофическое заболевание, вызванное изменениями в хрящевой ткани сустава. Хрящевая ткань не может восстанавливаться после окончания формирования скелета человека, поэтому любые ее повреждения сказываются на состоянии тканей в будущем. Также на состояние хряща влияет суставная жидкость, которая выполняет функцию смазывания тканей. Из-за недостаточного смазывания и повышенного трения суставный хрящ становится тоньше и со временем полностью стирается. Отсутствие хряща вызывает увеличение нагрузки на поверхность костей, происходит трение между костями, а это приводит к изменению их формы и положения, к появлению болевого синдрома.

Чаще всего люди в преклонном возрасте страдают от коксартроза, так как к этому моменту функции хрящевой ткани утрачены.

Виды коксартроза

В медицине выделяют первичный и вторичный коксартроз.

При первичном причины возникновения заболевания неясны.

На развитие вторичного коксартроза влияют следующие причины:

  • получение различных травм и переломов;
  • врожденные дефекты в области тазобедренного сустава (врожденный вывих бедра);
  • наличие воспалительных процессов в тазобедренной области;
  • ревматоидный артрит (заболевание соединительной ткани, разрушающее суставный хрящ);
  • асептический некроз головки бедра (отмирание головки бедра).

Стадии коксартроза

В медицинской практике выделяют 4 стадии коксартроза:

Характеризуется появлением периодической боли в суставе. Боль возникает при начале движений после состояния покоя, но проходит в процессе возобновления активной деятельности. В спокойном состоянии боль не появляется. Подвижность суставов не нарушена. На рентгене видны малозначительные костные разрастания и небольшое сужение суставной щели.

Возникновение болей при умеренной физической активности, а также в состоянии покоя. Появление хромоты при продолжительной ходьбе. Болевые ощущения могут появиться в колене, пояснице. На рентгене отображаются: изменения формы головки бедренной кости, неровность контура кости, утолщение шейки кости, значительное разрастание костей ткани, сужение суставной щели в 2 раза.

Читайте так же:  Тазобедренный сустав симптомы болезни коксартроз

Постоянные болевые ощущения возникают независимо от физических нагрузок как в активном состоянии, так и в спокойном. Боль может вызвать бессонницу. Из-за ограниченной подвижности суставов человек вынужден ходить с поддержкой. Рентген выявляет значительное увеличение ширины шейки кости и уменьшение ее длины в сравнении с нормой, деформацию головки бедренной кости. Суставная щель практически отсутствует. Физическое состояние сильно ограничено. Больной может быть признан инвалидом.

Больной испытывает невыносимую боль в состоянии покоя. Любое движение вызывает дикую боль, пациент не способен передвигаться с поддержкой (костылями, тростью). Метод лечения коксартроза только оперативный.

Причины коксартроза

На появление коксартроза влияет множество причин, но самой главной является нарушенное кровообращение в тазобедренной области. Из-за неправильного кровообращения происходит замедление обмена веществ в суставах, а это приводит к постепенной атрофии мышц ноги.

Другими причинами, вызывающими коксартроз, являются:

  • малоподвижный образ жизни;
  • микротравмы, не вызывающие у пациента болезненных ощущений;
  • эндокринные нарушения;
  • изменения поверхностей суставов из-за возраста;
  • увеличенная нагрузка на суставы (чаще всего встречается у спортсменов);
  • воспалительные и инфекционные процессы в суставах;
  • патологии стопы (плоскостопие) и позвоночного столба (сколиоз);
  • ожирение (увеличенная нагрузка на сустав из-за избыточного веса) и другие причины.

Учитывая состояние здоровья всего организма, определяются точные причины возникновения заболевания для конкретного пациента.

Симптомы коксартроза

Косартрозом страдают мужчины и женщины после 40 лет. Женщины испытывают болевые симптомы сильнее.

Признаками коксартроза являются:

  • боли в тазобедренном суставе (возникают периодически, носят ноющий характер);
  • неровная неуверенная походка (прихрамывание);
  • появление хруста в суставе;
  • подвижность поврежденной ноги ограничена (на начальной стадии чувствуется тяжесть и скованность в движениях, быстрая утомляемость, общее недомогание);
  • появление атрофии мышц бедра (объем и тонус мышц меняется, вызывая боль в колене).

Диагностика коксартроза

Для определения диагноза коксартроз необходимо пройти диагностические процедуры:

  • обследование пациента специалистом;
  • проведение общего и биохимического анализов крови (позволяют выявить воспалительные процессы и отличить артрит от артроза);
  • рентген (применяется для выявления повреждений и изменений костных тканей);
  • магниторезонансная томография сустава (обнаруживает незначительные изменения хрящевой ткани).

Лечение коксартроза

Для лечения заболевания специалисты применяют лечебные процедуры и медикаментозные препараты.

К методам лечения коксартроза относят:

В «Клиника-НМ» подбирается индивидуальная программа лечения коксартроза для каждого пациента, учитывая его возраст, сопутствующие заболевания и стадию коксартроза. Индивидуальный подход способствует выздоровлению пациента в максимально короткие сроки.

Лечебная гимнастика и массаж

Гимнастика способствует укреплению мышц и улучшает циркуляцию крови. Утренняя гимнастика не только пробуждает организм после сна, но и поднимает из нижних отделов сустава синовиальную жидкость. Синовиальная жидкость смазывает хрящевую ткань необходимыми питательными веществами, которые увеличивают стойкость хряща к нагрузкам в течение дня.

Однако при коксартрозе следует грамотно подбирать физические упражнения. Слишком резкие и энергичные движения могут вызвать резкую боль и травмировать сустав. Рекомендуется ходить в бассейн, так как плавание способствует укреплению мышц, разгружает сустав и не вызывает травмы.

Массаж при коксартрозе является очень эффективным и безопасным методом. Он улучшает кровообращение, укрепляет мышцы, снимает болезненные спазмы, отечность и напряжение мышц. Во время массажа тазобедренного сустава, поясницы и спины происходит расслабление мышц, за счет чего синовиальная жидкость распределяется по всему хрящу.

Физиотерапия

Физиотерапия объединяет различные методы:

  • электротерапия;
  • УВЧ-терапия;
  • ультразвуковая терапия;
  • лазеротерапия;
  • парафинотерапия и др.

Все эти процедуры направлены на улучшение кровообращения, снятие спазмов и воспалений, это обусловлено тем, что доступ к тазобедренному суставу ограничен.

Лечение лекарственными средствами

Существуют множество медикаментов, выполняющих различные функции при лечении коксартроза:

  • Медикаментозные препараты местного применения (мази, компрессы, примочки)

Под воздействием рекламы большинство больных думает, что лечение различными мазями и кремами является самым эффективным способом. Однако, это ошибочное мнение, потому что лечебные свойства таких препаратов не в состоянии достигнуть тазобедренного сустава из-за его глубокого расположения. Они помогают лишь временно улучшить кровообращение и снять спазм. Причины коксартроза не устраняются, и заболевание продолжает постепенно перерастать в более сложную стадию.

  • Нестероидные противовоспалительные препараты

Применяются для устранения воспалительных процессов, снятия отека и болевых ощущений. В результате длительного приема нестероидных препаратов появляются побочные эффекты, негативно влияющие на внутренние органы (гастрит). Эти препараты не восстанавливают хрящевую ткань, необходимую для нормального функционирования суставов.

  • Миорелаксаты (препараты, расслабляющие мышцы).

Улучшают кровоснабжение, снимают мышечное напряжение около сустава. Эффект от препаратов временный, функции суставов не восстановлены.

  • Гормональные стероидные препараты

Внутрисуставные гормональные инъекции помогают при сопутствующих заболеваниях, например, в случае воспаления сухожилий бедренной кости. Обладают побочными действиями и непродолжительным лечебным эффектом.

Применяются для расслабления гладкой мускулатуры сосудов, расширения просвета между ними, снятия боли в маленьких сосудах, устранения ночной боли. А также сосудорасширяющие препараты улучшают суставное кровообращение, помогают доставке питательных веществ, необходимых хрящевой ткани.

При правильном применении сосудорасширяющие препараты дают значительный лечебный эффект. Однако, на результативность лечения влияет индивидуальная переносимость препаратов.

  • Хондропротекторы (препараты, восстанавливающие хрящ)

Являются самыми эффективными современными препаратами, так как они воздействуют на восстановление тканей хряща, питают его необходимыми веществами. При регулярном употреблении хондропротекторов возможно прекращение развития коксартроза. Положительный результат появляется со временем, и после окончания приема препарата процесс восстановления хряща будет продолжаться.

В «Клиника-НМ» применяют внутрисуставное введение хондропротекторов на основе гиалуроновой кислоты: «Остенил», «Ферматрон», «Гируан Плюс». Внутрисуставные инъекции проводятся под УЗИ-контролем, чтобы лечебные свойства препарата достигли тазобедренного сустава.

Оперативное лечение коксартроза

К оперативному вмешательству прибегают при значительных разрушениях хрящевой ткани, невозможности ее восстановления и неподвижности суставов. В некоторых случаях только операция является единственно возможным способом, возвращающим человеку способность ходить без боли.

В «Клиника-НМ » проводится эндопротезирование тазобедренного сустава при одностороннем (поражение тазобедренного сустава одной ноги) или двустороннем коксартрозе. Эндопротезирование применяется при 3 и 4 стадиях заболевания.

Эндопротезирование – это операция по удалению пораженного сустава и его замене на искусственный аналог, эндопротез. По форме эндопротез напоминает настоящий сустав, он выполняет все функции сустава и выдерживает большие нагрузки во время ходьбы, бега и т.д.

Срок службы эндопротеза

Как и любая вещь, эндопротез имеет свой срок службы. Изнашивание эндопротеза зависит от нагрузки и подвижности. Лишний вес увеличивает значительно нагрузку, и срок эсплуатации протеза составит около 10 лет. При умеренной нагрузке и подвижности эндопротез прослужит около 15 лет. А также есть модели протезов, срок эксплуатации которых 20-25 лет, но главным их недостатком является высокая стоимость.

После износа эндопротеза необходимо проведение повторной операции по его замене. Однако, замена протеза осложняется тем, что тазобедренная кость истончается со временем и возникает проблема фиксации протеза. Поэтому, чтобы избежать повторного эндопротезирования, необходимо как можно дольше применять методы консервативного лечения.

Читайте так же:  Рентгенограммы тазобедренных суставов у детей

Следует упомянуть о рисках проведения эндопротезирования тазобедренного сустава – количество летальных случаев после операции составляет 1-2%.

Реабилитация после эндопротезирования

Операция по замене сустава является довольно сложной, и для восстановления утраченной подвижности потребуется время. Восстановительный период включают методы, укрепляющие организм: массаж, гимнастика и дыхательные упражнения. Следует увеличивать объем и сложность нагрузок постепенно, чтобы организм привыкал ко всем изменениям.

Здоровое питание также ускоряет процесс выздоровления. Рекомендуется включать в рацион продукты, богатые фосфором и фосфолипидами, так как их свойства способствуют восстановлению хрящевой ткани.

Реабилитационный период длится около 6 месяцев. В течение 5 — 10 дней пациент находится в стационаре под наблюдением. Затем проводится комплекс восстановительных мероприятий, направленных на укрепление тазобедренных мышц. Сначала пациенту предстоит ходить на костылях, затем с тростью и, наконец, самостоятельно без какой-либо поддержки.

По окончании реабилитационного периода к пациенту возвращается утраченная трудоспособность и радость легкой походки!

Профилактика коксартроза

Для профилактики коксартроза необходимо:

  • придерживаться активного образа жизни (делать утреннюю гимнастику, совершать небольшие прогулки);
  • не заниматься спортом профессионально;
  • соблюдать сбалансированное питание, так как это помогает избегать увеличения веса, вызывающего дополнительную нагрузку на суставы;
  • принимать курсом хондропротекторы раз в 1-2 года после 40 лет (в случаях семейной предрасположенности к коксартрозу или при травмах суставов).

Коксартроз ( Деформирующий артроз тазобедренного сустава , Деформирующий остеоартроз тазобедренного сустава )

Коксартроз — это артроз тазобедренного сустава. Развивается постепенно, в течение нескольких лет, склонен к прогрессированию, может быть как односторонним, так и двухсторонним. Сопровождается болями и ограничением движений в суставе. На поздних стадиях наблюдается атрофия мышц бедра и укорочение конечности. Диагноз устанавливается на основании клинической симптоматики и результатов рентгенографии. На ранних стадиях коксартроза лечение консервативное. При разрушении сустава, особенно – у пациентов молодого и среднего возраста показана операция (эндопротезирование).

Общие сведения

Коксартроз (остеоартроз или деформирующий артроз тазобедренного сустава) – это дегенеративно-дистрофическое заболевание. Обычно развивается в возрасте 40 лет и старше. Может быть следствием различных травм и заболеваний сустава. Иногда возникает без видимых причин. Для коксартроза характерно постепенное прогрессирующее течение. На ранних стадиях применяются консервативные методы лечения. На поздних этапах восстановить функцию сустава можно только оперативным путем.

В ортопедии и травматологии коксартроз является одним из самых распространенных артрозов. Высокая частота его развития обусловлена значительной нагрузкой на тазобедренный сустав и широкой распространенностью врожденной патологии – дисплазии сустава. Женщины болеют коксартрозом немного чаще мужчин.

Причины коксартроза

Выделяют первичный (возникший по неизвестным причинам) и вторичный (развившийся вследствие других заболеваний) артроз тазобедренного сустава.

Вторичный коксартроз может стать следствием следующих заболеваний:

Коксартроз может быть как односторонним, так и двухсторонним. При первичном коксартрозе часто наблюдается сопутствующее поражение позвоночника (остеохондроз) и коленного сустава (гонартроз).

Факторы риска

К числу факторов, увеличивающих вероятность развития коксартроза можно отнести:

  • Постоянную повышенную нагрузку на сустав. Чаще всего наблюдается у спортсменов и у людей с избыточной массой тела.
  • Нарушения кровообращения, гормональные изменения, нарушения метаболизма.
  • Патологию позвоночника (кифоз, сколиоз) или стоп (плоскостопие).
  • Пожилой и старческий возраст.
  • Малоподвижный образ жизни.

Сам по себе коксартроз по наследству не передается. Однако, определенные особенности (нарушения обмена веществ, особенности строения скелета и слабость хрящевой ткани) могут наследоваться ребенком от родителей. Поэтому при наличии кровных родственников, страдающих коксартрозом, вероятность возникновения болезни несколько увеличивается.

Патанатомия

Тазобедренный сустав образован двумя костями: подвздошной и бедренной. Головка бедра сочленяется с вертлужной впадиной подвздошной кости, образуя своеобразный «шарнир». При движениях вертлужная впадина остается неподвижной, а головка бедренной кости двигается в различных направлениях, обеспечивая сгибание, разгибание, отведение, приведение и вращательные движения бедра.

Во время движений суставные поверхности костей беспрепятственно скользят друг относительно друга, благодаря гладкому, упругому и прочному гиалиновому хрящу, покрывающему полость вертлужной впадины и головку бедра. Кроме того, гиалиновый хрящ выполняет амортизирующую функцию и участвует в перераспределении нагрузки при движениях и ходьбе.

В полости сустава находится небольшое количество суставной жидкости, которая играет роль смазки и обеспечивает питание гиалинового хряща. Сустав окружен плотной и прочной капсулой. Над капсулой находятся крупные бедренные и ягодичные мышцы, которые обеспечивают движения в суставе и, наряду с гиалиновым хрящом, также являются амортизаторами, предохраняющими сустав от травм при неудачных движениях.

При коксартрозе суставная жидкость становится более густой и вязкой. Поверхность гиалинового хряща высыхает, теряет гладкость, покрывается трещинами. Из-за возникшей шероховатости хрящи при движениях постоянно травмируются друг о друга, что вызывает их истончение и усугубляет патологические изменения в суставе. По мере прогрессирования коксартроза кости начинают деформироваться, «приспосабливаясь» к увеличившемуся давлению. Обмен веществ в области сустава ухудшается. На поздних стадиях коксартроза наблюдается выраженная атрофия мышц больной конечности.

Симптомы коксартроза

К числу основных симптомов заболевания относятся боли в области сустава, паховой области, бедра и коленного сустава. Также при коксартрозе наблюдается скованность движений и тугоподвижность сустава, нарушения походки, хромота, атрофия мышц бедра и укорочение конечности на стороне поражения. Характерным признаком коксартроза является ограничение отведения (например, больной испытывает затруднения при попытке сесть «верхом» на стул). Наличие тех или иных признаков и их выраженность зависит от стадии коксартроза. Первым и наиболее постоянным симптомом является боль.

При коксартрозе 1 степени пациенты предъявляют жалобы на периодическую боль, которая возникает после физической нагрузки (бега или длительной ходьбы). Боль локализуется в области сустава, реже – в области бедра или колена. После отдыха обычно исчезает. Походка при коксартрозе 1 степени не нарушена, движения сохранены в полном объеме, атрофии мышц нет.

На рентгенограмме пациента, страдающего коксартрозом 1 степени, определяются нерезко выраженные изменения: умеренное неравномерное сужение суставной щели, а также костные разрастания вокруг наружного или внутреннего края вертлужной впадины при отсутствии изменений со стороны головки и шейки бедренной кости.

При коксартрозе 2 степени боли становятся более интенсивными, нередко появляются в состоянии покоя, иррадиируют в бедро и область паха. После значительной физической нагрузки больной коксартрозом начинает прихрамывать. Объем движений в суставе уменьшается: ограничивается отведение и внутренняя ротация бедра.

На рентгеновских снимках при коксартрозе 2 степени определяется значительное неравномерное сужение суставной щели (более чем наполовину от нормальной высоты). Головка бедренной кости несколько смещается кверху, деформируется и увеличивается в размере, а ее контуры становятся неровными. Костные разрастания при этой степени коксартроза появляются не только на внутреннем, но и на внешнем крае вертлужной впадины и выходят за пределы хрящевой губы.

Читайте так же:  Живица для суставов отзывы

При коксартрозе 3 степени боли становятся постоянными, беспокоят пациентов не только днем, но и ночью. Ходьба затруднена, при передвижениях больной коксартрозом вынужден пользоваться тростью. Объем движений в суставе резко ограничен, мышцы ягодицы, бедра и голени атрофированы. Слабость отводящих мышц бедра становится причиной отклонения таза во фронтальной плоскости и укорочения конечности на больной стороне. Для того, чтобы компенсировать возникшее укорочение, пациент, страдающий коксартрозом, при ходьбе наклоняет туловище в больную сторону. Из-за этого центр тяжести смещается, нагрузки на больной сустав резко увеличиваются.

На рентгенограммах при коксартрозе 3 степени выявляется резкое сужение суставной щели, выраженное расширение головки бедра и множественные костные разрастания.

Диагностика

Диагноз коксартроза выставляется на основании клинических признаков и данных дополнительных исследований, основным из которых является рентгенография. Во многих случаях рентгеновские снимки дают возможность установить не только степень коксартроза, но и причину его возникновения. Так, например, увеличение шеечно-диафизарного угла, скошенность и уплощение вертлужной впадины свидетельствуют о дисплазии, а изменения формы проксимальной части бедренной кости говорят о том, что коксартроз является следствием болезни Пертеса или юношеского эпифизиолиза. На рентгенограммах больных коксартрозом также могут выявляться изменения, свидетельствующие о перенесенных травмах.

В качестве других методов инструментальной диагностики коксартроза могут использоваться КТ и МРТ. Компьютерная томография позволяет детально изучить патологические изменения со стороны костных структур, а магнитно-резонансная томография предоставляет возможность оценить нарушения со стороны мягких тканей.

Дифференциальная диагностика

В первую очередь коксартроз следует дифференцировать от гонартроза (остеоартроза коленного сустава) и остеохондроза позвоночника. Атрофия мышц, возникающая на 2 и 3 стадиях коксартроза, может стать причиной болей в области коленного сустава, которые нередко выражены ярче, чем боли в области поражения. Поэтому при жалобах пациента на боли в колене следует произвести клиническое (осмотр, пальпация, определение объема движений) исследование тазобедренного сустава, а при подозрении на коксартроз направить пациента на рентгенографию.

Боли при корешковом синдроме (сдавливании нервных корешков) при остеохондрозе и некоторых других заболеваниях позвоночника могут имитировать болевой синдром при коксартрозе. В отличие от коксартроза при сдавливании корешков боль возникает внезапно, после неудачного движения, резкого поворота, поднятия тяжестей и т. д., локализуется в области ягодицы и распространяется по задней поверхности бедра. Выявляется положительный симптом натяжения – выраженная болезненность при попытке пациента поднять выпрямленную конечность, лежа на спине. При этом больной свободно отводит ногу в сторону, тогда как у пациентов с коксартрозом отведение ограничено. Следует учитывать, что остеохондроз и коксартроз могут наблюдаться одновременно, поэтому во всех случаях необходимо тщательное обследование больного.

Кроме того, коксартроз дифференцируют с трохантеритом (вертельным бурситом) – асептическим воспалением в области прикрепления ягодичных мышц. В отличие от коксартроза болезнь развивается быстро, в течение 1-2 недель, обычно – после травмы или значительной физической нагрузки. Интенсивность болей выше, чем при коксартрозе. Ограничения движений и укорочения конечности не наблюдается.

В отдельных случаях при нетипичном течении болезни Бехтерева или реактивного артрита могут наблюдаться симптомы, напоминающие коксартроз. В отличие от коксартроза, при этих заболеваниях пик болей приходится на ночное время. Болевой синдром очень интенсивный, может уменьшаться при ходьбе. Характерна утренняя скованность, которая возникает сразу после пробуждения и постепенно исчезает в течение нескольких часов.

Лечение коксартроза

Лечением патологии занимаются ортопеды-травматологи. Выбор методов лечения зависит от симптомов и стадии заболевания. На 1 и 2 стадиях коксартроза проводится консервативная терапия. В период обострения коксартроза применяются нестероидные противовоспалительные средства (пироксикам, индометацин, диклофенак, ибупрофен и т. д.). Следует учитывать, что препараты этой группы не рекомендуется принимать в течение длительного времени, поскольку они могут оказывать негативное влияние на внутренние органы и подавлять способность гиалинового хряща к восстановлению.

Для восстановления поврежденного хряща при коксартрозе применяются средства из группы хондропротекторов (хондроитина сульфат, экстракт хрящей телят и др.). Для улучшения кровообращения и устранения спазма мелких сосудов назначаются сосудорасширяющие препараты (циннаризин, кислоту никотиновую, пентоксифиллин, ксантинола никотинат). По показаниям используются миорелаксанты (лекарственные средства для расслабления мышц).

При упорном болевом синдроме пациентам, страдающим коксартрозом, могут назначаться внутрисуставные инъекции с использованием гормональных препаратов (гидрокортизона, триамцинолона, метипреда). Лечение стероидами необходимо проводить с осторожностью. Кроме того, при коксартрозе применяются местные средства – согревающие мази, которые не оказывают выраженного терапевтического эффекта, однако, в ряде случаев снимают спазм мышц и уменьшают боли за счет своего «отвлекающего» действия. Также при коксартрозе назначают физиотерапевтические процедуры (светолечение, ультразвуковую терапию, лазеролечение, УВЧ, индуктотермию, магнитотерапию), массаж, мануальную терапию и лечебную гимнастику.

Диета при коксартрозе самостоятельного лечебного эффекта не имеет и применяется только как средство для снижения веса. Уменьшение массы тела позволяет снизить нагрузку на тазобедренные суставы и, как следствие, облегчить течение коксартроза. Для того чтобы уменьшить нагрузку на сустав врач, в зависимости от степени коксартроза, может порекомендовать пациенту ходить с тростью или с костылями.

На поздних стадиях (при коксартрозе 3 степени) единственным эффективным способом лечения является операция – замена разрушенного сустава эндопротезом. В зависимости от характера поражения может применяться либо однополюсный (заменяющий только головку бедра) или двухполюсный (заменяющий как головку бедра, так и вертлужную впадину) протез.

Операция эндопротезирования при коксартрозе проводится в плановом порядке, после полного обследования, под общим наркозом. В послеоперационном периоде проводится антибиотикотерапия. Швы снимают на 10-12 день, после чего пациента выписывают на амбулаторное лечение. После эндопротезирования обязательно проводятся реабилитационные мероприятия.

Видео (кликните для воспроизведения).

В 95% случаев хирургическое вмешательство по замене сустава при коксартрозе обеспечивает полное восстановление функции конечности. Больные могут работать, активно двигаться и даже заниматься спортом. Средний срок службы протеза при соблюдении всех рекомендаций составляет 15-20 лет. После этого необходима повторная операция для замены изношенного эндопротеза.

Источники


  1. Вёрткин, А. Л. Остеопороз. Руководство для практических врачей / А. Л. Вёрткин. — Москва: Наука, 2014. — 272 c.

  2. Кайтель, Вольфганг Случаи из области ревматологии. Больные, врачи, диагнозы / Вольфганг Кайтель. — М. : Медицина, 2013. — 288 c.

  3. Родионова, О. Н. Артрит. Лучшие методы восстановления и профилактики: моногр. / О. Н. Родионова. — М. : Вектор, 2013. — 160 c.
  4. Избранные лекции по клинической ревматологии. — М. : Медицина, 2011. — 272 c.
  5. Романова, Марина Юрьевна Подагра, радикулит, артроз. Проверенные рецепты и лечебное питание для сохранения здоровья суставов / Романова Марина Юрьевна. — М. : Виват, 2017. — 918 c.
Клиника коксартроза тазобедренного сустава
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here