Кт суставов что показывает

Предлагаем материал на тему: "кт суставов что показывает" с профессиональной оценкой. Мы постарались полностью раскрыть тему и сделать соответствующие выводы.

КТ суставов

КТ суставов — это послойное сканирование в нескольких плоскостях обследуемой области и составление его объемного изображения с помощью компьютерной программы. Эта методика как нельзя лучше подходит для обследования костей и суставов, так как очень чувствительна к плотным тканям. Во время сканирования проверяется окружность сустава, его анатомические особенности. При необходимости оценивается качество сосудистой системы, обеспечивающей кровоснабжение в этой области, а также состояние мягких тканей.

Направление на это обследование обычно дает хирург или терапевт при:

  • Ограничении в движении сустава
  • Болезненных ощущениях
  • Травмах

Обычно обследование ограничивается определенной областью и врач концентрирует внимание на коленном, тазобедренном, локтевом или плечевом суставе. Реже обращаются за обследованием кисти, лучезапястного сустава, ключицы и др. Возможно и комплексное обследование, а также проверка других частей организма.

Главная задача при обследовании — установить причину патологии, узнать о состоянии костей в этой области. С помощью обследования удается обнаружить:

  • Артриты, остеоартрозы
  • Диффузные болезни соединительных тканей, которые вызывают поражение двигательной активности суставов: подагра, спондилит и др.
  • Остеомиелит, туберкулез
  • Миеломная болезнь
  • Инородные тела
  • Травмы и любые их последствия
  • Результаты неправильной операции
  • Опухоли костной или хрящевой ткани

По полученным после сканирования снимкам врач определяет особенности строения этих частей тела. Благодаря этому ставится точный диагноз и принимается решение о необходимом лечении, нужно ли хирургическое вмешательство и др. Также обследование незаменимо для оценки эффективности проводимой терапии и возможностей ее корректировки.

Противопоказания

Проводить компьютерную томографию запрещено у беременных женщин независимо от срока. Остальные ограничения касаются только случаев, если обследование планируется с использованием контраста. Он запрещен пациентам с:

  • Эндокринными заболеваниями
  • Аллергией на йод
  • Почечной недостаточностью

Некоторые аппараты рассчитаны на нагрузку до 120 кг, что также может стать помехой для обследования тучных пациентов. Перед обращением в клинику обязательно уточните этот момент. Поскольку во время проверки нужно сохранять полную неподвижность, то пациентам с гиперкинезами придется принять седативные препараты или подобрать альтернативную методику диагностики.

Подготовка

Предварительная подготовка необходима только перед использованием контраста. Пациенту рекомендуют накануне проверки соблюдать диету, а в клинику прийти натощак — не есть в течение 5-6 часов. Также потребуется заранее сдать анализы крови с целью выявления аллергенов на компоненты препарата. Перед обследованием пациент снимает с себя одежду, которая имеет металлические вставки: ремни, бюстгальтеры, джинсы и др. Также необходимо снять любые украшения, часы, убрать подальше гаджеты. Лучше всего переодеться в свободную комфортную одежду.

Как делают?

Во время обследования пациент лежит на спине на передвижном столе томографа. Этот стол перемещает тело человека под сканирующее кольцо той областью, которая интересует врача. Если предусмотрено использование контраста, то его вводят на этом этапе внутривенно. С ним процедура занимает примерно 20 минут. Без него — 5-10. Кольцо томографа вращается вокруг обозначенной области и делает снимки срезами 1-2 мм. Это сопровождается небольшим шумом. В остальном дискомфорта не будет.

Результаты обследования обычно выдаются сразу же в течение 15-30 минут. Пациент на руки получает снимки и их описания. При необходимости компьютерная программа выстраивает объемную модель органа, а это все записывается на диск. С результатами человек приходит к своему лечащему врачу, который и принимает решение о целесообразном лечении.

Использование контраста

Контраст используют для выявления сосудистых нарушений в области сустава. Его вводят внутривенно за несколько минут до начала работы томографа. Сам по себе контраст безопасен за исключением случаев противопоказаний. Иногда он вызывает побочные эффекты в виде легкого зуда, подташнивания, головокружения. Все это бесследно проходит после обследования. Если дискомфорт усиливается, то пациент должен сообщить об этом врачу по двусторонней связи.

Преимущества метода

  • Возможность обследовать пациентов с металлическими имплантами
  • Минимальная лучевая нагрузка
  • Лучший способ обнаружить новообразования в костных структурах
  • С контрастом отлично визуализируются и окружающие сустав мягкие ткани, а также сосудистая система, что позволяет сделать диагностику болееточной и достоверной
  • Скорость и доступность обследования

Возможные риски

Возможность возникновения нетипичной реакции на компоненты контрастного вещества составляет примерно 2-4%. Как правило, об аллергии узнают заранее, проводя соответствующие тесты. Но возможно ее проявление и непосредственно во время сканирования. На этот случай в кабинете радиологии всегда есть набор антигистаминных препаратов.

Другой риск связывают с использованием рентгена. Однако дозировка при КТ очень мала и не способна как-то повлиять на здоровье человека. Единственное, следует делать промежутки между такими проверками, чтобы не допустить накапливания облучения в теле пациента.

Альтернативы

В некоторых случаях обследование костей и суставов проводится методом обычной рентгенографии. Однако эта процедура характеризуется повышенной по сравнению с КТ дозировкой облучения и не отличается высокой точностью. Среди радиологических методик популярна также МСКТ. Она использует минимальное количество радиации и при этом обеспечивает изображения высокой точности. Для выявления травм и переломов вполне подходит и традиционное УЗИ. Однако для более тонкого обследования это не самый лучший вариант.

Когда облучение по каким-либо причинам противопоказано, рекомендуют МРТ — нерадиологическое обследование, отличающееся высокой информативностью и скоростью. У этой методики почти нет противопоказаний. В исключительных случаях она подходит даже беременным и детям. Если диагностика заболеваний затруднена, а у врача остались сомнения, то рекомендуют ПЭТ КТ — изобретение ядерной медицины. Эта методика помогает увидеть такие изменения, которые незаметны при всех остальных. Кроме того, она позволяет понаблюдать за функционированием органов в режиме реального времени.

Читайте так же:  Гимнастика для суставов гитта

Цена КТ суставов складывается из нескольких факторов: класса используемого оборудования, применяется ли контраст, в частной или государственной клинике проходит обследование. Играет роль также область обследования. В этой связи стоимость на эту процедуру в Москве колеблется от 2 до 8 тысяч рублей. Обычный рентген обойдется дешевле — за одну область придется отдать не более 1,5-2 тысяч.

МСКТ суставов стоит в пределах 4-5 тысяч, но возможны отклонения в большую сторону до 9. За МРТ придется отдать чуть больше — цена на одну область составит 6-12 тысяч рублей.

Дороже всего обойдется ПЭТ КТ, который в среднем стоит 40-60 тысяч рублей. Это объясняется дороговизной используемых материалов и оборудования, а также малой доступностью этой методики — в Москве она проводится всего в нескольких клиниках.

КТ суставов

Компьютерная томография суставов позволяет сделать оценку их состояния и диагностировать возможные заболевания. КТ представляет собой послойное рентгеновское обследование костей. В рубрике подробно описывается процесс проведения данного метода исследования, указываются показания к его проведению и перечисляются имеющие место патологии суставов.

Проведение КТ различных суставов позволяет выявить наличие травм и их осложнения, зоны опухолевого роста, различные воспалительные процессы и изменения костных тканей, нарушения однородности хряща. Томография показывает присутствие у пациента артрита, остеоартроза, артроза, остеохондроза, остеопороза, остеомиелита и др. В данном разделе можно ознакомиться с симптомами вероятных заболеваний суставов и методами их диагностики.

Своевременное прохождение КТ помогает определить степень заболевания и начать лечение на ранних стадиях, что крайне важно для полного выздоровления. При подготовке к обследованию врачом назначаются определенные анализы и принимается решение об использовании контрастного вещества. Как подготовиться к предстоящему обследованию, каким образом работает оборудование, какие противопоказания существуют и кто интерпретирует полученные результаты исследования – вся информация представлена в рубрике. Изучив ее на нашем сайте, будете иметь более полное представление о современных способах медицинской диагностики и сможете своевременно принять решение о проведении назначенной КТ суставов.

Компьютерная томография коленного сустава

Исследование с применением рентгеновских лучей, позволяющее получать изображения тканей сустава и окружающих его структур, носит название КТ коленного сустава. Опираясь на полученные в ходе сканирования послойные снимки исследуемой области, лечащий врач получает возможность дать оценку состояния коленного сустава в целом.

Показания к проведению

Компьютерная томография коленных суставов рекомендована при недостаточной информативности проводимых ранее анализов и исследований. КТ – основной способ, позволяющий визуализировать изменения костной структуры сустава.

Показанием для проведения КТ коленного сустава могут служить подозрения на следующие состояния и патологии:

  • перелом, трещины либо иные повреждения его костно-мышечной структуры;
  • артрозы и артриты;
  • раковые и кистозные новообразования;
  • сформировавшиеся оссификаты (окостенение участков, вызванное отложение кальция в мягких тканях);
  • заболевания воспалительного характера;
  • вывихи и подвывихи;
  • гематомы и отеки мягких тканей.

КТ колена может быть рекомендована в качестве подготовки к проведению хирургической операции на коленном суставе, а также для получения оценки эффективности проводимого лечения.

Противопоказания к проведению исследования

Поскольку в процессе процедуры используются рентгеновские лучи, то обследуемый человек получает определенную дозу радиации. По этой причине КТ коленного сустава будет противопоказано в следующих случаях:

  • в период вынашивания ребенка;
  • в детском возрасте, если пациенту еще не исполнилось 14 лет.

[1]

Если в процесс исследования будет использоваться контрастное вещество, то список противопоказаний расширяется. КТ колена будет запрещено:

  • при наличии подтвержденных патологий эндокринной системы, в частности, при сахарном диабете;
  • при почечной недостаточности, поскольку почки могут не справиться с дополнительной нагрузкой;
  • при имеющейся аллергии на йод и морепродукты. В таком случае высок риск развития серьезной аллергической реакции вплоть до анафилактического шока.

Относительным противопоказанием становится период грудного вскармливания. Если обследование выполнить необходимо по жизненным показаниям, то возобновить кормление ребенка грудью можно спустя 48 часов после завершения обследования.

Как выполняется компьютерная томография коленного сустава

Специфической подготовки к проведению процедуры не требуется. Человек должен прийти к назначенному времени. На одежде не должно быть металлических вставок и украшений.

Но если планируется введение контраста, то от приема пищи в день проведения исследования необходимо отказаться. Это поможет сократить вероятность развития побочных эффектов при введении контрастного вещества.

Как выполняется сама процедура? Обследуемого человека укладывают на выдвижную кушетку и тело, кроме исследуемой зоны, закрывают специальным фартуком. Он поможет защитить органы от облучения. Кушетка задвигается в томограф и сканирование начинается.

Длится КТ коленного сустава недолго – буквально несколько минут. Если в ходе процедуры используется контраст, то продолжительность увеличивается до 15 минут.

В течение всего периода сканирования человек должен сохранять полную неподвижность. В противном случае снимки получатся некачественными, и диагноз будет поставить проблематично.

Применение контраста потребуется в том случае, если необходимо дать оценку состояния кровеносных сосудов этой области.

Что показывает КТ коленного сустава с контрастированием? Методика позволяет определить:

  • наличие нарушений в процессе кровообращения;
  • гематомы мягких тканей;
  • новообразования;
  • имеющиеся метастазы;
  • состояние внутрисуставных структур и произошедшие повреждения.

Что это такое «контрастное вещество»? Чаще всего в качестве контраста используются препараты, содержащие соли гадолиния: Магневист, Гадовист, Омнискан и Дотарем.

Вводится средство внутривенно, не вызывает повреждения тканей и выводятся вместе с мочой спустя сутки. Относительно нечасто, но контраст может вызывать развитие аллергической реакции. Признаками становятся:

  • приступы тошноты;
  • кожный зуд;
  • высыпания на коже по типу крапивницы;
  • незначительное головокружение.

О развитии подобной симптоматики необходимо сообщить медперсоналу.

МРТ или КТ – что выбрать

Что лучше – КТ или МРТ коленного сустава? Точного ответа дать нельзя, поскольку каждая из методик имеет свои достоинства. Так, МРТ коленного сустава используется в том случае, если возникает необходимость исследования состояния мягких тканей. КТ же предназначено для получения оценки костных структур колена.

Стоит учесть, что и магнитно-резонансная томография может предоставлять сведения о состоянии костей. В частности, КТ коленного сустава не может показать состояние структур костного мозга. И только МРТ способно помочь в диагностировании внутрикостного ушиба.

  • Лучевая нагрузка чрезвычайно мала, чтобы нанести вред организму человека.
  • Снимки отражают даже малейшие изменения формы сустава и костных тканей.
  • Процедура по длительности занимает не больше 15 минут.
Читайте так же:  Пястный сустав у человека

Процедуру КТ колена можно пройти и в государственном медицинском учреждении, и в коммерческом диагностическом центре. В любом случае исследование выполняется платно.

Компьютерная томография суставов

Как делают компьютерную томографию суставов

Подготовка к компьютерной томографии суставов

Взрослым и детям старше 7 лет никакой специальной подготовки к КТ суставов не требуется. Единственной мерой, которую можно условно считать подготовкой к КТ суставов, является сохранение хорошего расположения духа и отсутствие волнения в течение нескольких дней перед исследованием. Для сохранения спокойствия перед КТ суставов желательно вести свой привычный образ жизни, не допускать физических и психических перегрузок, не употреблять алкогольных напитков, не «рисовать» в воображении страшных картинок. Если же человек сильно нервничает перед КТ, то для достижения спокойного расположения духа нужно в течение нескольких дней принимать успокоительные препараты, отпускаемые без рецепта, например, настойку валерианы или пустырника, Афобазол, Нервохеель и т.д.

Взрослым людям желательно воздерживаться от курения в течение суток перед проведением КТ или минимум на протяжении 4 – 6 часов. Также желательно за 4 – 6 часов до исследования отказаться от приема пищи, чтобы пройти КТ на голодный желудок. Однако пожелания отказа от курения и пищи перед КТ носят лишь рекомендательный характер.

Если планируется проведение компьютерной томографии суставов детям, то желательно психологически подготовить их к предстоящему исследованию. Для этого следует рассказать, зачем нужно обследование, как оно будет проходить, что не будет больно и т.д. При этом детям старше 7 лет, как и взрослым, никакой специальной подготовки к КТ суставов не требуется. А вот если речь идет о ребенке младше 7 лет, то ему понадобится специальная подготовка перед КТ суставов, обусловленная тем, что исследование проводится либо под наркозом, либо во сне, чтобы обеспечить неподвижность малыша.

Если КТ детям делают под наркозом, то перед исследованием следует не давать ребенку есть и пить в течение 12 часов, что необходимо для минимизации риска осложнений наркозных препаратов. Если же КТ ребенку будут делать во сне, то придется не давать ему спать в течение 16 – 20 часов перед исследованием, чтобы он сразу уснул на кушетке томографа. Учитывая два возможных варианта проведения КТ суставов у детей младше 7 лет, следует заранее в клинике узнать, как именно у них производится исследование, чтобы выбрать нужный способ подготовки.

Подготовка к КТ суставов с контрастированием

Когда планируется применение контрастных препаратов в ходе КТ, человеку придется пройти необходимую подготовку, которая различна для пациентов, имеющих ограничения к введению контраста и не имеющих таковых.

Во-первых, всем пациентам (с противопоказаниями и без) следует воздерживаться от приема пищи в течение 4 – 6 часов перед КТ, так как контрастные препараты вводят только на голодный желудок, что уменьшает риск развития побочных эффектов.

Во-вторых, все пациенты (с противопоказаниями и без) в день проведения КТ суставов с контрастом должны выпить не менее 1,5 – 2 литров воды, чтобы обеспечить необходимую водную нагрузку, ускорить выведение йода из организма и профилактировать повреждение почек. Желательно начать пить воду за 1 – 2 часа до исследования, и продолжить это делать в течение всего оставшегося дня.

В-третьих, кормящие матери должны в течение суток после введения йодного контраста сцеживать молоко и не кормить ребенка грудью. Это обусловлено тем, что йод проникает в молоко, и с ним попадает в организм младенца, у которого может спровоцировать гипертиреоз или нефропатию. Но через сутки соединения йода выводятся из организма, вследствие чего мать сможет продолжить грудное вскармливание младенца.

Компьютерная томография (КТ) суставов представляет собой современное высокоинформативное диагностическое исследование, которое позволяет получать послойные снимки различных органов и частей тела. В основе компьютерной томографии лежит прохождение сквозь ткани тела рентгеновских лучей.

Поскольку в медицинской практике всегда выполняют прицельное томографическое исследование только каких-либо конкретных одного – трех суставов, которые поражены патологическим процессом, а не всех суставов тела, то для удобства мы разделим текст на две большие части. В первой опишем общие аспекты, которые характерны для КТ любого сустава, а во второй – укажем особенности КТ для конкретных суставов (например, локтевого, тазобедренного, плечевого и т.д.).

Общие сведения о методе компьютерной томографии

Чтобы четко понимать диагностическую ценность и возможности компьютерной томографии в отношении выявления патологии различных суставов тела, необходимо знать физические основы и принципы КТ, понимать, что может данный метод диагностики, а чего не может. Поэтому, в первую очередь, рассмотрим в общем виде физические основы и принципы компьютерной томографии.

Что такое компьютерная томография?

Компьютерная томография представляет собой лучевой метод диагностики, основанный на прохождении сквозь ткани тела рентгеновских лучей и получении послойных изображений исследуемых органов. То есть для производства томографии сквозь исследуемую часть тела пропускают рентгеновские лучи (как и при выполнении обычного рентгена).

В ходе прохождения рентгеновских лучей сквозь ткани происходит их частичное поглощение и рассеивание, вследствие чего они выходят из тела ослабленными. Далее специальные датчики фиксируют различные параметры рентгеновских лучей, после чего компьютерная программа по степени их ослабления определяет, через какие именно анатомические структуры прошли лучи, так как различные ткани ослабляют рентгеновские лучи неодинаково. Именно из-за различной степени ослабления рентгеновских лучей разными тканями, они имеют разный вид на снимках. Так, кости на снимках выглядят белыми, участки, содержащие воздух, – черными, а жировая ткань, мышцы и плотные внутренние органы окрашены в различные оттенки серого. Мягкие ткани после введения контрастного препарата также окрашиваются в яркий практически белый цвет.

Читайте так же:  Отек суставов пальцев ног

После расчетов, выполненных компьютерной программой, врач получает изображения изучаемого органа или части тела на мониторе. Причем за счет того, что компьютерная программа в состоянии учитывать сразу несколько параметров, таких, как скорость ослабления рентгеновских лучей, величину их ослабления на определенном отрезке и т.д., то в результате компьютерной томографии врач получает не просто снимок исследуемого органа, а целую серию таких снимков, которые представляют собой как бы послойные срезы той или иной анатомической области (будто их нарезали подобно колбасе на тонкие пластинки). Толщина таких срезов может быть различной – от 2 – 3 мм до 10 мм, в зависимости от размеров исследуемого объекта. Толщина срезов и шаг между ними задаются в автоматическом режиме перед тем, как производится сама процедура компьютерной томографии.

Информация, размещенная на нашем сайте, является справочной или популярной и предоставляется только медицинским специалистам для обсуждения. Назначение лекарственных средств должно проводиться только квалифицированным специалистом, на основании истории болезни и результатов диагностики.

Что показывает КТ коленного сустава и чем отличается от МРТ

При некоторых патологиях в колене недостаточно рентгенографии, чтобы установить точный диагноз. КТ коленного сустава делается в нескольких проекциях и позволяет получить послойное изображение исследуемой области. Полное название этой процедуры — компьютерная томография. Для ее проведения существуют свои показания, противопоказания и ограничения.

Особенности процедуры

Особенности процедуры

Преимущества компьютерной томографии в том, что она позволяет создать трехмерное изображение исследуемого органа. КТ в 3д коленного сустава даст представление о самых незначительных деструктивных изменениях в костной и хрящевой тканях. Пока такое исследование не везде доступно, так как требует применения дорогостоящего оборудования. Процедуру можно пройти в частной клинике, но ее стоимость довольно высока.

Особенность КТ коленного сустава в том, что она показывает гораздо больше, чем рентгенография, но при этом дает минимальную дозу вредного излучения. Тем не менее исследование должно проводиться строго по показаниям и не слишком часто. Компьютерная томография может проводиться с использованием контрастной жидкости, содержащей йод.

Чтобы получить изображение сустава, источник и приемник излучения вращаются вокруг исследуемой области и фиксируют состояние сочленения во множестве проекций. Снимки передаются на компьютер, где специальная программа формирует трехмерную модель сустава.

Показания для проведения

Рентгенография в силу своих особенностей не способна дать точные сведения о состоянии хрящевой ткани, связок и мышц. Компьютерная томография с этим легко справляется. Процедура имеет следующие показания к применению:

[3]

  • полученная травма колена;
  • подозрения на опухоль;
  • воспаление, артрит, остеоартроз;
  • диагностированный остеопороз;
  • выросты на кости (остеофиты);
  • значительные гематомы в области коленного сочленения.

Кроме указанных причин, поводом для проведения КТ могут стать жалобы пациента на сильную боль и хруст в колене, ограничение движения в суставе или, напротив, его чрезмерная подвижность.

Какие патологии показывает

Коленный сустав — сложное сочленение, одновременно отвечающее за распределение нагрузки и движения нижней конечности. Его образуют поверхности большеберцовой и бедренной кости, хрящевая прослойка между ними, надколенник, суставная капсула и связки. Компьютерная томография коленного сустава показывает повреждения костной и хрящевой ткани, но мягкие ткани исследуются менее информативно, если не применялась контрастная жидкость.

С помощью процедуры хорошо диагностируются следующие проблемы с коленным суставом:

Видео (кликните для воспроизведения).

  • трещина кости;
  • суставный вывих;
  • смещение и обломки кости при переломе;
  • разрушение сустава при остеопорозе;
  • деструкция костной ткани из-за остеомиелита;
  • истончение хрящевой прослойки;
  • инородные тела или опухоли;
  • скопление крови, гноя;
  • увеличение или уменьшение размеров суставной щели.

Применение контрастной жидкости при исследовании позволяет дополнительно увидеть капиллярные клубки, аневризмы или повреждения стенок сосудов. Это особенно важный метод КТ при внутреннем кровотечении вследствие травмы, так как позволяет установить его точное местонахождение без хирургического вмешательства.

В посттравматический период исследование проводится неоднократно, чтобы наблюдать за ходом лечения и процессом восстановления поврежденных тканей. Регулярное проведение КТ показано также при хронических заболеваниях сустава для контроля динамики состояния. По результатам исследования врач может изменить тактику лечебных мероприятий.

Ограничения и противопоказания

Ограничения и противопоказания

Хотя КТ и считается современным, в целом безопасным методом исследования, у нее имеются свои противопоказания. Ей нельзя подвергать беременных и женщин в состоянии лактации, а также детей младше 14 лет и тех, кто страдает лучевой болезнью.

Не назначают эту процедуру людям с психическими заболеваниями и тем, у кого стоит кардиостимулятор. Вынужденным противопоказанием будет вес тела свыше 150 кг, так как оборудование рассчитано на определенную нагрузку и просто не сможет вместить тучного пациента.

КТ с применением контрастной жидкости не рекомендуется проводить:

  • больным сахарным диабетом;
  • при болезнях печени, почек, селезенки;
  • при нарушенной работе щитовидной железы;
  • тем, кто имеет непереносимость компонентов;
  • детям моложе 18 лет.

[2]

Не всегда человек знает о наличии у него аллергии на контрастное вещество, поэтому кабинет, где проводится исследование, должен быть укомплектован препаратами для снятия анафилактического шока.

Отдельно рассматривается вопрос использования компьютерной томографии у подростков с целью диагностики. Положительное решение о ее назначении врач принимает в случае крайней необходимости, когда польза от такого исследования будет превышать возможный вред.

Индивидуальный подход нужен и в отношении больных клаустрофобией. Так как при КТ таким пациентам придется находиться в замкнутом пространстве, им необходимо заранее принять успокаивающий препарат. Любым категориям лиц врачи рекомендуют проходить исследование не более трех раз в год.

Читайте так же:  Синовит суставов стопы

Описание исследования

Описание исследования

Проводить сканирование на томографе могут в экстренном и плановом порядке. При обычном исследовании специальная подготовка не нужна. А вот если проводится КТ с контрастной жидкостью, существуют определенные нюансы. Пациент не должен за 5−6 часов до процедуры принимать пищу. Перед выходом из дома рекомендуется принять душ. Как правило, томография с контрастом планово проводится в утренние часы, натощак.

Само исследование рекомендуется проходить в свободной одежде (в некоторых медучреждениях перед процедурой выдают специальные рубашки). Врач попросит снять с тела все украшения, не брать с собой в капсулу мобильный телефон — он может получить повреждения из-за воздействия лучей и стать помехой для достижения качественного результата томографии.

Последовательность процедуры

Последовательность процедуры

В начале исследования пациент ложится на выдвижной стол, являющийся частью аппарата. Затем капсула томографа закрывается, и человек оказывается внутри, располагаясь в горизонтальной плоскости. Для экстренного сообщения с врачом в аппарате присутствует устройство двухсторонней связи. Сам медицинский работник при этом находится в смежной комнате.

Сканирование совершается при помощи специального вращающегося кольца, сфокусированного на исследуемой области. Для того чтобы получились снимки высокого качества, пациент должен оставаться неподвижным, иначе изображение окажется смазанным. Длится процедура в течение 20 минут. Затем больного направляют в зал ожидания, через полчаса он получает на руки готовый результат исследования вместе с вердиктом врача.

Применение контрастирования

КТ с контрастом позволяет выявить больше патологий, чем обычное исследование, в том числе — отклонения в работе сосудов. Перед процедурой пациенту внутривенно вводят контрастную жидкость, которая чаще всего изготовлена на основе йода. После этого необходимо подождать некоторое время, пока кровь с контрастом дойдет до сосудов колена.

Контрастный раствор на снимке наиболее заметен в участках с наиболее активным кровоснабжением. Таким путем можно определить очаги воспаления в тканях или наличие раковой опухоли. Помимо этого, можно выявить внутренние кровотечения при повреждении тканей, аномалии в развитии сосудов, наличие внутренних гематом. Перед контрастной томографией ногу следует полностью освободить от одежды и предупредить доктора, если в колене присутствуют металлические конструкции или протез.

КТ или МРТ

КТ или МРТ

КТ от МРТ коленного сустава отличается не только методикой проведения, но и конечным результатом. Магнитно-резонансная томография (МРТ) задействует в процессе исследования электромагнитные волны. Эта процедура преимущественно применяется для диагностики патологий мышц, связок, сухожилий и хрящей. КТ больше подходит для исследования костной ткани.

Тогда как при КТ используются рентгеновские лучи, принцип действия МРТ основан на реакции атомов водорода на сильное магнитное поле. Компьютер обрабатывает полученные данные и выводит их на монитор в виде изображения, которое затем переносят на снимок. Магнитно-резонансная томография признана наиболее безопасным методом исследования. Процедура является безболезненной и информативной в плане постановки диагноза, касающегося патологии мягких тканей.

Нельзя однозначно сказать, МРТ или КТ коленного сустава лучше, так как у каждого исследования существует своя специфика. МРТ обычно назначают тогда, когда КТ не выявила патологий в костных тканях или данных недостаточно для подтверждения диагноза. Магнитно-резонансная томография имеет те же противопоказания, что и сканирование на компьютерном томографе. Ее не делают людям с кардиостимулятором, психическими заболеваниями, клаустрофобией.

Что показывает КТ тазобедренного сустава, что лучше КТ или МРТ

Анатомическое положение тазобедренных суставов и проекция боли

КТ тазобедренного сустава — неинвазивный способ визуализации патологических процессов в данной области, подразумевающий использование рентгеновского облучения и компьютерного анализа для создания детальных изображений тела в разных проекциях. С помощью специальных программ возможна комбинация отдельных снимков для получения трехмерного вида бедренной кости с прилежащим суставом. Компьютерная томография показывает мягкие ткани (связки и мышцы) несколько более отчетливо, чем традиционное рентгенологическое исследование и ультразвук, что позволяет с большей вероятностью установить правильный диагноз. Выбор процедуры визуализации зависит от клинической ситуации, дифференциально-диагностических соображений и противопоказаний. КТ-сканирование может выполняться и с введением контрастного вещества. МСКТ тазобедренного сустава — более усовершенствованный вид исследования, выполняемый на томографах нового поколения.

Что показывает КТ тазобедренного сустава

Расшифровка КТ костей таза: специальные программы расширяют возможности диагностики

Тазобедренный сустав — соединение головки бедренной кости с вертлужной впадиной таза. Причины боли в его проекции могут быть внутрисуставные или внесуставные (отраженные от соседних структур: крестцово-подвздошного и лонного сочленений, позвоночника, пахового канала). Внутрисуставные факторы включают хондромаляцию, дегенеративные изменения интраартикулярных структур, повреждения костей, разрыв связок, воспаление и синовиальные пролиферативные расстройства. Внесуставные причины чаще обусловлены корешковым синдромом при вовлечении нервов и вертельным бурситом. КТ тазобедренного сустава показывает следующие изменения:

распространенность и степень инвазии опухолевого процесса (доброкачественного или злокачественного) костей или мягких тканей, метастазы;

последствия обменных нарушений;

посттравматические изменения (вывих, растяжение, разрыв связок, перелом) и их осложнения (скопление крови (гематома),синовиальной жидкости или гноя);

присутствие инородных тел;

врожденные аномалии развития костно-суставного аппарата;

патологические изменения сосудов, нервов.

Нередко при обследовании выявляют сочетанные поражения. Для полноты картины могут потребоваться дополнительные способы диагностики: МРТ, лабораторные анализы. Только при оценке всех результатов в совокупности устанавливают причину появления симптомов неблагополучия.

Как делают КТ костей таза и тазобедренного сустава

Во время диагностической процедуры необходима полная неподвижность

Разберем подробнее, как делают КТ тазобедренного сустава. По предварительной записи пациент приходит в диагностический центр, в некоторых ситуациях (травма) обследование может быть проведено в экстренном порядке. После беседы, где уточняются детали (отсутствие противопоказаний, аллергия на контраст, возможная беременность и пр.), больного укладывают на стол томографа, который скользит вглубь аппарата. Конечность фиксируют с помощью ремней или специальных приспособлений. Любое движение в момент диагностической процедуры приводит к появлению дефектов на томограммах. Техник может попросить на несколько секунд задержать дыхание для обеспечения полной неподвижности. В момент процедуры вокруг тела вращаются сканирующие устройства внутри кольца аппарата. Рентгеновское излучение воздействует только на нужную зону, остальные области накрывают специальным защитным фартуком. Коммуникация с пациентом осуществляется по громкой связи, за ходом исследования персонал наблюдает через стекло. Для экстренных ситуаций (затрудненность дыхания, предобморочное состояние и пр.) под рукой есть тревожная кнопка. После процедуры нет ограничений для управления транспортным средством, выполнения работ, связанных с концентрацией внимания. Длительность КТ костей таза — 10-25 минут.

Читайте так же:  Болит сустав в колене при ходьбе

МРТ или КТ тазобедренных суставов

Оптимальный тип исследования в каждой конкретной ситуации выбирает врач

Контрастирование при КТ тазобедренных суставов

После введения контраста небольшая тошнота, металлический привкус во рту, горячая волна — варианты нормы, которые не требуют принятия каких-либо мер

Существует ряд патологических состояний, для диагностики которых необходимо выполнение КТ тазобедренного сустава с контрастированием. К ним относят: хрящевые поражения, изменения оболочек, сосудов, синовиальных сумок и нервов в бедренно-вертлужной впадине, внутрисуставные инородные тела и переломы, абсцесс мягких тканей. Исследование показано для проведения предоперационной оценки при дисплазии тазобедренного сустава. Для улучшения визуализации в вену вводят контрастное вещество, которое имеет способность накапливаться в патологических участках, что и отражают томограммы. Контрастирование может быть выполнено не всем пациентам, есть противопоказания к усиленной КТ тазобедренного сустава:

выраженная реакция гиперчувствительности на радиофармпрепарат при прошлых исследованиях;

гиперфункция щитовидной железы;

любые заболевания почек с уровнем креатинина и мочевины выше нормальных показателей (почечная недостаточность).

Пациенты с сахарным диабетом, получающие Метформин, вынуждены будут отказаться от приема лекарства за 36 часов до исследования. Отмену необходимо обязательно обсудить с эндокринологом. Во время лактации рекомендуют сцеживание с предварительным запасом молока не менее, чем на 2 последовательных кормления. Но подтвержденные данные о вредном воздействии на ребенка после прохождения диагностической процедуры матерью в мировых исследованиях отсутствуют. После КТ с контрастированием рекомендовано усилить питьевой режим, что будет способствовать более быстрому выведению остатков радиофармпрепарата. Усиленное КТ тазобедренного сустава возможно только после оценки уровня креатинина в крови. Результат анализа действителен в течение 10 дней. В некоторых клиниках есть возможность пройти этот тест непосредственно перед исследованием (например, в диагностическом центре “Магнит” в Санкт-Петербурге), но условия лучше уточнить заранее.

Противопоказания и показания

Перед прохождением диагностики ознакомьтесь с показаниями и противопоказаниями

КТ костей таза без контрастного усиления не оказывает побочных эффектов на организм взрослого человека. Радиационная нагрузка значительно меньше, чем при выполнении обычной рентгенографии. Действие ионизирующего излучения во время проведения исследования может вызвать неблагоприятные последствия в период гестации и у маленьких детей. До 5 лет контрастирование не выполняется, а после 12 лет возможно только в ситуациях, угрожающих жизни.

Любые симптомы неблагополучия нельзя оставлять без внимания: боль, припухлость, уменьшение амплитуды движений в суставе, напряжение мышц, гиперемия кожных покровов — повод обратиться за медицинской помощью. Показания к выполнению КТ тазового кольца и сочленений:

переломы головки бедренной кости, вертлужной впадины, шейки бедра;

передний или задний вывих бедра;

артроз тазобедренных суставов (сустава);

бедренно-вертлужное соударение, ущемление;

подозрение на неопластический процесс в данной зоне;

системные заболевания соединительной ткани;

остеоартрит, остеомиелит, остеонекроз и др.

Под контролем компьютерной томографии возможно выполнение биопсии опухолевого образования для верификации диагноза. КТ иногда заменяет диагностическую операцию, избавляя пациента от ненужного дискомфорта. КТ-сканирование проводят перед лучевой терапией, при которой эффективная доза зависит от точной плотности, размера и локализации опухоли.

Фото томографии КТ тазобедренного сустава

3D-реконструкция КТ тазобедренных суставов, прямая проекция

Тазобедренный сустав — один из самых крупных у человека, на него приходится большая нагрузка, что повышает вероятность травматизации. В норме суставная головка соответствует впадине, костная и хрящевая ткань без деструктивных изменений, движения в полном объеме, а болевые ощущения отсутствуют.

Компьютерная томография позволяет хранить и передавать изображения в цифровом виде, при необходимости консультации или для получения второго мнения, протокол исследования можно отправить по электронной почте в любую точку мира. По желанию изображения можно сбросить на флеш-карту или записать на диск.

Коксартроз тазобедренного сустава на КТ

КТ: деформирующий артроз тазобедренного сустава

Видео (кликните для воспроизведения).

Коксартроз — самый частый вид артроза — приводит к деформации тазобедренного сустава за счет дегенеративно-дистрофического процесса, степень выраженности патологии вариативна. С заболеванием чаще сталкиваются люди старше 40-45 лет. К предрасполагающим факторам относят генетическую предрасположенность, изменения гормонального фона, травмы, искривление позвоночного столба, воспалительные и невоспалительные процессы в тазобедренных суставах, дисплазию и пр. При начальных клинических проявлениях проводят консервативную терапию, в запущенных стадиях у пациентов с сохраненной активностью показано выполнение эндопротезирования.

Источники


  1. Анатомия человека / ред. А. А. Гладышева. — М. : Физкультура и спорт, 2008. — 303 c.

  2. Рябков, Вадим Апоптоз лимфоцитов при ревматоидном артрите / Вадим Рябков. — Москва: Мир, 2011. — 156 c.

  3. Клешнина, О. А. Нет остеохондрозу / О. А. Клешнина, Т. В. Гитун. — М. : Феникс, 2003. — 256 c.
  4. Ревматоидный артрит. — М. : Государственное издательство медицинской литературы, 2010. — 276 c.
  5. Ковалев, Ю. Н. Болезнь Рейтера / Ю. Н. Ковалев, В. А. Молочков, М. С. Петрова. — М. : ГЭОТАР-Медиа, 2009. — 224 c.
Кт суставов что показывает
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here