Лечение мениска коленного сустава

Предлагаем материал на тему: "лечение мениска коленного сустава" с профессиональной оценкой. Мы постарались полностью раскрыть тему и сделать соответствующие выводы.

Повреждение менисков, лечение мениска колена.

Травма мениска

, как правило, характеризуется следующими симптомами:

  • ощущение острой боли в суставе колена;
  • ограничение в движениях;
  • отечность сустава либо выпот в нем (то есть выделение в значительном количестве синовиальной жидкости).

Возможно также резкое возникновение ограничений движений в суставе, главным образом, разгибания. Это называется блокадой сустава.

В отдельных случаях при повреждении мениска в коленном суставе пациент нуждается исключительно в своевременной первой помощи, а также в обеспечении покоя всему коленному суставу. При этом указанные симптомы регрессируют, отмечается улучшение, а иногда и выздоровление. Но зачастую повреждение мениска в коленном суставе остается незамеченным, не лечится, вследствие чего повреждение переходит из острой стадии в стадию хроническую. Для лечения хронических повреждений нужно прибегать к хирургическим методам, в частности, к артроскопии. Артроскопия сустава колена является наименее травматичной операцией на мениске, цена которой определяется тем, на сколько сложной является травма мениска, а также сложностью требуемого оперативного вмешательства.

Повреждение мениска в коленном суставе

Среди внутренних травм в коленном суставе разрывы и повреждения менисков чрезвычайно распространены. Повреждение мениска в суставе колена, к сожалению, не редкость. Оно диагностируется чаще всего у взрослых, в то время как у детей такое повреждение случается редко. Травмы, разрывы менисков более всего распространены у спортсменов. В коленном суставе, который характеризуется нормальным функциональным развитием, имеется два мениска: наружный (он же латеральный) и внутренний (он же медиальный). Выполняя абсолютно равнозначные функции, эти мениски отличаются по уровню подвижности из-за неравномерного распределения нагрузки в суставе, за счет чего возникает их повреждение. Наружный (то есть латеральный) мениск в коленном суставе является более подвижным, так как он не ограничен связками, что снижает риски его повреждения. Повреждение же внутреннего мениска диагностируется намного чаще, потому что он прочно связан с внутренней боковой связкой сустава колена, которая обуславливает его менее выраженную подвижность.

Травма либо разрывы мениска являются обычно следствием излишних нагрузок на сустав колена, когда выполняются действия, не предусмотренные функциональным строением данного суставно-связочного аппарата, к примеру:

  • поворот при фиксированной стопе вокруг полусогнутой голени;
  • резкое разгибание в суставе;
  • прямой удар в коленный сустав;
  • падение с выпрямленными ногами;
  • скручивающая нагрузка.

Мениск колена лечение.

Для терапии в случаях травмы мениска используется артроскопическая резекция травмированной части мениска, шов мениска.

В настоящее время разрыв мениска может относиться к одному из шести возможных видов разрывных повреждений. Некоторые повреждения могут приводить к тому, что возникает необходимость в удалении мениска сустава колена.

Разрыв мениска может быть:

  • полным;
  • неполным;
  • поперечным;
  • продольным;
  • лоскутообразным;
  • комбинированным.

Диагностику разрывов менисков могут осуществлять только врачи, причем такие разрывы бывают разной сложности. Проводя операции на поврежденных менисках необходимо четко определять характер разрыва, точно классифицировать его, определить срок давности разрыва, а также выяснить, окажет ли артроскопическая резекция положительный результат. Удаление мениска осуществляется чаще всего при проведении артроскопии, когда тонкими инструментами удаляют именно поврежденную часть мениска, либо выполняют его шов, при помощи которого устраняют повреждение, ставшее причиной разрыва мениска. Удаление мениска допустимо только тогда, когда нет иной возможности устранить его разрывное повреждение. Операция, связанная с удалением мениска, выполняется редко, так как обычно удается устранить разрыв мениска, чтобы полностью восстановить временно утраченную функцию сустава самым нетравматичным методом. Однако нужно помнить о том, что разрыв мениска – проблема серьезная, потому как незалеченное разрывное повреждение мениска способно привести к очень неблагоприятным последствиям.

Повреждение мениска сустава колена: лечение мениска.

Среди всех видов травм колена мениск повреждается приблизительно в каждом третьем случае, причем обычно повреждение мениска диагностируют как разрыв, который вызван травмой, хроническими либо дегенеративными изменениями.

Бывает, что мениск повреждается при травматизации каких-либо других частей сустава колена: разрыв мениска сопровождают более 30% всех повреждений ПКС, около 50% случаев диагностированного перелома мыщелков большеберцовой кости. Значительно реже встречаются разрывы менисков как следствие переломов диафиза бедренной кости с выраженным выпотом в полость сустава.

Диагностика повреждений мениска

Повреждения мениска сегодня диагностируется с применением трех методов – сбора анамнеза, физикального обследования, а также рентгенографии. Этого хватает, чтобы в 90 % случаев с успехом выявить разрыв, а также назначить верное лечение мениска. В самых сложных случаях, когда вышеотмеченные методы диагностики не дают возможности точно определить характер повреждения мениска, а также тактику лечения, могут быть применены такие методы как МРТ.

В процессе сбора анамнеза важно помнить, что разрыв менисков может сопровождаться определенной симптоматикой, а именно:

  • Наличие травматических разрывов, которые сопровождаются болями в суставе, припухлостью. В случае незначительных повреждений возможно возникновение ощущения трение во время движения, а при существенных травмах – «блокады» сустава. Острый разрыв мениска часто сопровождается быстро развивающейся, очень выраженной припухлостью.
  • Хронически либо дегенеративно поврежденный мениск сустава колена дает постепенно усиливающуюся боль и припухлость. Как и разрывы травматические, хронические либо дегенеративные разрывы иногда сопровождаются блокадой либо трением сустава, что может быть обусловлено наличием сопутствующего повреждения иных образований сустава.

При проведении физикального обследования повреждение мениска можно диагностировать в основном по выраженной боли при проведении пальпации линии щели сустава. Наравне с данным признаком, разрывы могут быть выявлены после проведения специальных проб.

Одним из самых эффективных методов для выявления разрывов является МРТ.

Магниторезонансная томография дает возможность исследовать мениск сустава колена сразу в нескольких плоскостях, проанализировать состояние прочих суставных образований, а также при обнаружении проблем назначить соответствующее лечение мениска, учитывая сопутствующие заболевания или травмы.

Лечение разрыва мениска

Лечение мениска колена при его разрыве выполняется, как правило, хирургическим методом. Хирургическая операция на мениске сустава колена может включать следующие манипуляции:

  • артротомическая либо артроскопическая менискэктомия (то есть удаление мениска);
  • восстановление мениска (когда не проводится удаление мениска);
  • удаление мениска либо его трансплантация.
Читайте так же:  Народное лечение деформирующего артроза суставов

В основном лечение мениска путем его восстановления рекомендовано для молодых людей, которые ведут активный образ жизни. Также такое лечение выполняется при реконструкции прочих образований сустава. В таких случаях мениск не удаляется, а в зависимости от случая, производится операция на мениске сустава колена посредством зашивания мениска изнутри наружу, снаружи внутрь либо посредством скрепления пораженного мениска внутри сустава. Скрепление, как особый способ, реализуемый при лечении мениска, стало популярным только недавно, за счет современных возможностей, которые позволяют восстанавливать мениск травмированного сустава гораздо более быстро. Важно также знать, что такая операция проводится без сложных приборов и минимально травматична.

Самая дорогостоящая операция на мениске, которая выполняется реже всего, подразумевает первоначальное удаление мениска с последующей его трансплантацией. Данная манипуляция показана, когда травма мениска не настолько серьезна, что позволяет его восстановить, а отсутствующий мениск сустава оказывает серьезное влияние на качество жизни больного. Такую операцию на мениске не проводят при наличии определенных диагностируемых противопоказаний.

Лечение травмы мениска коленного сустава

Среди всех травм коленного сустава чаще всего встречается повреждение мениска. Мениски – это хрящевые образования внутри полости сустава. Они служат для амортизации, уменьшения трения и ограничения подвижности суставов.

Чаще всего повреждениям и разрывам мениска подвержены спортсмены: фигуристы, лыжники, бегуны, футболисты. Также в группе риска люди, занимающиеся балетом.

Причины и симптомы повреждения мениска

Возникает разрыв мениска чаще всего по двум типам причин: травматическим и дегенеративным.

Травматические повреждения мениска возникают при чрезмерном сгибании или разгибании сустава или вследствие физического воздействия (удара). Симптомами разрыва мениска будут являться, в первую очередь, боль, сосредоточенная на наружной или внутренней поверхности колена, и затруднение при сгибании и разгибании сустава. При травматическом повреждении наблюдается воспаление, мягкие ткани вокруг сустава могут опухать и иметь повышенную температуру.

Дегенеративные повреждения мениска наблюдаются вследствие запущенных травматических повреждений, а также при таких болезнях как артроз, ревматизм, туберкулез, ожирение и ряд других. Симптомы повреждений схожи с проявлениями травмы мениска – ноющая боль в коленном суставе, ощущение помехи при движении, особенно при спуске по лестнице. Однако существует и отличие – характерные щелчки и хруст в суставах, ощущение нестабильности соединения костей.

Диагностика и современное лечение мениска коленного сустава

Своевременная диагностика и правильно проведенное лечение смогут предотвратить преобразование травматических повреждений мениска в дегенеративные, а также снизят вероятность получения вторичных травм.

Диагностируют повреждения и разрывы мениска с помощью МРТ либо методом артроскопии. При последнем исследование проводится с помощью эндоскопа, вводимого в суставную полость. При установлении диагноза и выяснении характера повреждения – травматического или дегенеративного – назначается лечение.

При травматическом разрыве мениска показано, в первую очередь, операционное вмешательство – сшивание поврежденных тканей.

При значительных повреждениях, а также при дисплазии суставов вся хрящевая прокладка между суставными костями заменяется на искусственную.

Для устранения отечности сустава перед операцией или другим видом лечения проводят пункции для удаления из полости сустава воспалительной жидкости и устранения отека. Врачи назначают медикаментозное лечение с применением мощных анальгетиков и хондропротекторов, чтобы избавить пациента от болей и дать организму необходимые вещества для восстановления хрящевой ткани.

Реабилитация

Одними из самых успешных и эффективных методов реабилитации после травмы мениска является физиотерапия, например, ударно-волновая терапия (УВТ).

Комментарий эксперта по ударно-волновой терапии Андоров Э.Т.

Инновационный метод ударно-волновой терапияи базируется на воздействии ударной волны на поврежденные ткани, за счет чего достигается изменение тканевых структур. Таким образом, УВТ способствует ускорению заживления и регенерации тканей и снимает болевой синдром.

По исследованиям специалистов, ударно-волновая терапия позволяет избежать операций более чем в 70% случаев. Причем методика помогает не только снять острую и хроническую боль, но и восстановить подвижность суставов, а также значительно повысить их выносливость при физических нагрузках.

  • Клиника на Краснопресненской +7 (499) 252-41-35 Волков переулок, д. 21
  • Клиника на Варшавской +7 (499) 610-02-09 Варшавское шоссе, д. 75, к. 1
  • Клиника в Аннино +7 (495) 388-08-08 Варшавское шоссе, д. 154, к. 1

Лечение воспаления мениска коленного сустава

Содержание статьи:

Мениск оказывается самым уязвимым местом при травме коленного сустава. Воспаление мениска может спровоцировать как чрезмерное сгибание, так и разгибание коленного сустава, либо же прямое воздействие на сустав тяжелого предмета. Представители таких профессий как спортсмены, альпинисты и танцоры балета хорошо знают, что такое воспаление мениска коленного сустава, ведь они находятся в зоне высокого риска по вероятности получения этой травмы.


Формы повреждения сустава зависят от способа получения травмы и включают отрыв или дробление, либо повреждение связок такие как разрыв или растяжение межменисковых связок.

Если своевременно не диагностировать травму мениска, то развившееся воспаление может перейти в хронический процесс. Он приводит к кистозному перерождению с последующей дегенерацией мениска. Чтобы не пропустить воспаление мениска, симптомы его необходимо хорошо знать.

Причины воспаления мениска

[ad name=»inside»]
Главным признаком этого заболевания является резкая боль. Вначале она не четкая и охватывает весь коленный сустав. Через некоторое время боль ограничена суставной щелью с наружной или с внутренней стороны. В зависимости от локализации боли можно судить о том, какой мениск пострадал: медиальный или латеральный.

Вторым признаком воспаления мениска является ограничение движения. Все попытки разогнуть ногу причиняют пострадавшему сильнейшую боль, поэтому чаще всего пациент держит ногу согнутой.

На второй недели течения воспаления коленного сустава он отекает и увеличивается в объеме, а при пальпации определяются симптомы щелчка и переката. Возможно развитие блокады сустава.

Много времени спустя пациента могут периодически беспокоить боли в коленном суставе при спуске по лестнице.

Диагностика повреждения мениска

Диагностика включает подробный расспрос пациента о характере травмы и тщательный осмотр места повреждения.

Золотым стандартом диагностики воспаления мениска коленного сустава являются эндоскопическая артроскопия и МРТ.

Применение рентгенодиагностики невозможно ввиду слабой контрастности менисков.

[2]

Лечение повреждения мениска коленного сустава

[ad name=»inside»]
На тактику лечения оказывают влияние такие факторы как вид травмы, ее локализация и тяжесть. Помимо этого не маловажное значение имеет и время наступления травмы.

Читайте так же:  Уколы в колено для суставов названия

Консервативное лечение

Первое, что надо сделать при травме это хорошо ее обезболить. Затем необходимо выяснить в какой стадии находится воспаление мениска коленного сустава, лечение которого полностью зависит от правильно проведенной диагностики. Так при наличии разрыва и надрыва воспаление мениска его лечение проводится медикаментозно.


В остром периоде могут назначаться наркотические анальгетики, такие как промедол и кодеин. После снятия острой боли лечение продолжается ненаркотическими анальгетиками и НПВС.

Главными препаратами при воспалении мениска — это хондропротекторы. Наиболее известные из них терафлекс, глюкозамин и хондроитин сульфат. Они способны ускорять синтез хрящевой ткани, стимулировать обмен веществ.

В качестве вспомогательной терапии применяют витамины, которые стимулируют восстановление коленного сустава.

На весь период заживления повреждения мениска накладывается гипс или наколенник.
Своевременное лечение такого процесса как воспаление мениска, позволит избежать серьезных осложнений.

Оперативное лечение

Имеется четкий список показаний, при которых необходимо оперативное лечение:

  • Полный отрыв мениска
  • Сложный разрыв, сопровождающийся его смещением
  • Раздавливание мениска
  • Наличие в суставе суставной мыши, которая вызывает его заклинивание
  • Кровоизлияние в полость сустава

Хирургическое лечение включает зашивание повреждения, удаление всего мениска, либо его части.

В тяжелых случаях может потребоваться установка искусственного имплантата коленного сустава.

При вовремя проведенной диагностике и лечении, воспаление мениска коленного сустава не оставит и следа.

Лечение основных заболеваний мениска коленного сустава

Содержание статьи:

Мениск – это хрящевая прокладка в коленном суставе, которая его стабилизирует и выполняет амортизирующие функции при ходьбе. Мениск коленного сустава делится на внешний (латеральный) и внутренний (медиальный), по форме напоминающей полумесяц, соединяясь между собой поперечной связкой. При своевременном диагностировании проблемы и квалифицированной помощи лечение мениска коленного сустава приносит хорошие результаты, позволяя полностью восстановится двигательной активности.

Какая роль мениска в строении коленного сустава?

[ad name=»inside»]
Все что у нас есть, значит для чего-то оно необходимо! Мениск коленного сустава выполняет одну из главных задач по защите хрящевой ткани. При движении основная нагрузка приходится на хрящевую ткань, а мениск выполняет роль амортизатора, защищая хрящи, покрывающие кости, предотвращая преждевременное старение и изнашивание. Снижает трение в коленном суставе во время движения. Также они выполняют задание стабилизаторов, не давая коленному суставу совершать избыточные движения.

Самые распространенные болезни мениска

С болезнями связанными с коленным мениском чаще всего обращаются мужчины. Мениски страдают от образования кист или разрывов. Разрыв мениска встречается у каждого второго больного, обратившегося к травматологу при закрытых травмах ноги. Как правило, разрыв мениска следствие другой травмы ноги или колена. Травма мениска коленного сустава чаще всего подлежит оперативному лечению. Более уязвимым является внутренний мениск, т.к. основные нагрузки, связанные с движением приходятся именно на него. Одновременно с травмой внутреннего мениска страдает и связка коленного сустава, что существенно усложняет дальнейшее лечение и состояние больного.

Во время разрыва оторвавшаяся часть мениска становится очень подвижной, поэтому при движении она сдавливается поверхностью большеберцовой и бедренной кости. Пациент испытывает острую боль, проявляется покраснение, отек иногда происходит блокада сустава. Как правило, причиной разрывов мениска коленных суставов может быть удар, резкое сгибание колена, во время приседания, резкий поворот тела, когда плотно зафиксированы стопы (менископатия).

Менископатия

Менископатия или повреждение мениска самая распространенная травма коленного сустава, которая тяжело поддается диагностированию. Любое резкое движение может привести к его раздавливанию или отрыву. Первым симптом появляющегося у пострадавшего, невозможно полностью выпрямить ногу, т.к. проявляется блокада сустава. Нужно как можно быстрее обратиться к врачу, зачастую блокада может рассосаться самостоятельно в течение семи дней. Но это не значит, что все закончилось, и болезнь прошла, боли становятся все сильнее и проявляются чаще. Повторно защемление мениска в течение года может привести к деформирующему артрозу, и удаление мениска может оказаться не эффективной. Лечение менископатии коленного сустава должно быть назначено незамедлительно, т.к. при диагностировании врач может увидеть более серьезную травму — внутрисуставный перелом в сочетании с разрывом мениска.

[1]

[ad name=»inside»]
Менисцит, одна из разновидностей травм мениск, появляется в следствии резких движений, прыжков или падений с большой высоты на вытянутые ноги. Происходит полный разрыв или раздавливание внутреннего мениска. Менисцит коленного сустава, лечение которого обычно проводится при помощи оперативного вмешательства или консервативного лечение в виде массажа, гимнастики постоянного тугого бинтования и ношения бандажа.

Киста мениска

Киста мениска – это жидкостное полостное образование в теле мениска. Чаще всего этому заболеванию подвергаются люди в среднем или молодом возрасте, которые постоянно подвергают себя силовым нагрузкам и переносом тяжести. Кисте подвержена больше наружная часть мениска.

Основные симптомы кисты: припухлость в переднебоковой поверхности сустава, которая увеличивается во время сгибания и движения. Киста мениска может спровоцировать разрыв даже при незначительной силовой нагрузке. Основная опасность кисты, заключается в том, что она может долго существовать бессимптомно, либо ей не уделяют должного внимания, в результате чего может появиться деформирующий артроз, который обнаружится на рентгеновском снимке. Врач, сталкиваясь с заболеванием, киста мениска коленного сустава лечение назначает индивидуально для каждого больного, но для достижения полного выздоровления рекомендуется оперативное вмешательство.

Первая помощь при повреждении мениска:

  • устранить любые нагрузки и привести ногу в состояние полного покоя;
  • приложить лед, на место ушиба на 30 минут;
  • незамедлительно обратится в ближайшее травматологическое отделение.

Лечение травм мениска

Видео (кликните для воспроизведения).

Любые травмы мениска коленного сустава, лечение которых назначается исходя из степени его повреждения. Одно дело, когда имеет место небольшой разрыв или дегенеративное изменение, которое требует консервативного лечение мениска коленного сустава. Противоположностью является разрыв мениска по типу «ручка лейка», которое способно вызвать полную блокаду коленного сустава и требует только оперативного лечения. Но врач-травматолог сталкивается зачастую с травмами мениска, которые находятся где-то посередине и требуют достоверного и полного обследования. Обследование мениска проводится при помощи МРТ (магнитно-резонансной томографии) и рентгена. После него врач принимает решение о дальнейшем виде лечения или незамедлительной операции. Раньше во время операции проводили полное удаление поврежденного мениска, но сегодня доказана его необходимость в нормальном функционировании коленного сустава, поэтому удаляют лишь поврежденную часть и пытаются его максимально сохранить.

Читайте так же:  Артрит голеностопного сустава мкб

Зачастую если поврежден мениск коленного сустава, лечение проводят с применением специальным местных процедур, массажа и гимнастики. Лечить самостоятельно болезнь дома при помощи народных средств категорически нельзя, только после согласования с врачом.

Повреждения (разрыв) мениска коленного сустава: симптомы и лечение, причины, диагностика и профилактика

Разрыв мениска коленного сустава – повреждение хрящевых прослоек колена, которые защищают сустав, обеспечивают его подвижность и равномерно распределяют нагрузку при движении. Чаще всего такое повреждение диагностируется у мужчин (вдвое чаще, чем у женщин), хотя характерно для людей с высокой физической активностью в целом. В особой группе риска находятся профессиональные спортсмены.

[3]

Помните, что зачастую симптомы повреждения менисков идентичны признакам частичных разрывов (надрывов) капсульно-связочного аппарата коленного сустава, поэтому серьезных опасений у пациентов не вызывают. Однако, излечение бывает далеко не всегда.. Наша клиника давно и профессионально оказывает помощь при травмах и заболеваниях опорно-двигательной системы. Чем раньше вы обратитесь к специалисту, тем более успешным и эффективным окажется лечение!

Причины и виды повреждений мениска

В коленном суставе находится пара менисков – наружный (латеральный) и внутренний (медиальный). При этом внутренний мениск коленного сустава малоподвижен и травмируется чаще наружного.

Основной причиной разрыва мениска является дисторсионное движение в суставе, чаще связанное с ротационным смещением голени относительно бедра (разворот при фиксированной стопе) и максимальное сгибание в суставе (глубокий присяд). Данный механизм травм преобладает у спортсменов, при случайных падениях в быту. Когда травмы имеют повторяющийся характер (например, у спортсменов или циклические профессиональные действия), нарушается упругость мениска- на поверхности или в его толще появляются микротрещины, что может привести к разрыву.

Линия разрыва мениска может проходить как поперечно (вертикальный разрыв), так и продольно (горизонтальный разрыв), или вообще часть мениска может оторваться от капсулы (разрыв по типу «ручки-лейки»). При застарелых повреждениях встречается комбинированный тип повреждений. По протяженности разрыв бывает полным или частичным (задняя, передняя его часть или тело).

Разрыв характерен для более прочно фиксированного в полости колена мениска, т.е. медиального мениска. Наружный мениск чаще повреждается при сдавлении и носит характер неполного разрыва, иногда образуется киста латерального мениска. Когда мениск оторван, он становится травмирующим агентом для хрящевой поверхности сустава и может привести к общирному её разрушению. Если своевременно не начать лечить разрыв мениска коленного сустава, последствия могут быть весьма серьезными (от артроза и до инвалидизации с последующей заменой сустава).

Повреждение мениска коленного сустава: симптомы и лечение

Признаки повреждения мениска коленного сустава следующие:

  • Острая боль в колене, усиливающаяся при нагрузке на ногу
  • Нарушение опороспособности
  • Более высокая температура этого участка тела
  • Болевые ощущения и трудности при движении (занятия спортом, приседание, ходьба по лестничным пролетам и т. д.)
  • Сустав увеличен в размерах вследствии реактивного отека
  • При сгибе ноги в суставе может быть слышен «щелчок»

Если пациент получил надрыв мениска коленного сустава, симптомы, описанные выше, возникают непосредственно после травмы.

Признаки повреждения латерального мениска не отличаются от симптомов повреждения медиального мениска. Выраженное проявление симптомов характерно для острого течения болезни. Если имеет место хроническое повреждение мениска, симптомы выражаются слабо. Эта форма болезни развивается через две недели после повреждения, для нее не характерны выраженные болевые ощущуия, однако она чревата полной блокадой сустава (пациент не может сгибать-разгибать ногу). Часто ее сопровождает воспаление коленного сустава, симптомы в этом случае проявляются в явлениях синовита (наличие жидкости в полости сустава).

Если получена травма мениска коленного сустава, симптомы ее, как правило, не специфичны и характерны для большинства травм колена, поэтому для диагностирования разрыва мениска понадобится тщательное обследование.

Первая помощь травмированному пациенту, независимо от сложности травм, заключается в следующих мерах:

  • На область коленного сустава накладывается холодный компресс, а затем повязка из эластичного бинта
  • Чтобы спал отек, нога пациента должна занимать положение выше уровня его груди. В то же время, отек может быть обусловлен скаплением в полости сустава крови (гемартроз) или серозной жидкости (синовиит). В этом случае чаще всего показана пункция сустава и удаление накопившейся жидкости

После диагностики специалист определяет тактику лечения. При отсутствии показаний к операции, назначается консервативное лечение . Так, применяют обезболивающие и противовоспалительные препараты, хондропротекторы (для реставрации хрящевой ткани), возможно применение технологии PRP и внутрисуставное введение препаратов гиалуроновой кислоты. Если имеется выраженная отечность сустава и признаки гемартроза, выполняется иммобилизация сустава (фиксация ортезом или гипсовой повязкой) на 2 недели. Если выявлен надрыв мениска коленного сустава, лечение медикаментами будет длиться дольше и иммобилизация может иметь прологированный характер с последующей заменой на бандаж сустава. Если определен разрыв внутреннего мениска коленного сустава, лечение абсолютно идентично лечению разрыва наружного мениска.

По истечению острого периода после травмы, пациенту полезно пройти физиотерапию , а по снятию иммобилизации провести курс лечебной физкультуры, массажа. Травме всегда сопутствует воспаление мениска коленного сустава, лечение необходимо дополнить местным растиранием гелями или мазями на основе НПВС.

Когда у пациента диагностировано застарелое повреждение мениска, лечение должно быть комплексным, ведь такая патология опасна развитием артроза сустава, а для отдельных видов повреждений образованием кист мениска или кист задней поверхности суставной сумки (киста Беккера).

Разрыв мениска: операция и реабилитация

Если консервативное лечение не было успешным, или характер повреждения исключает его необходимость, применяется хирургический метод. Когда порван мениск коленного сустава, лечение хирургическим путем заключается в проведении артроскопии с последующим наложением шва на область разрыва, а при невозможности его выполнения — удаление поврежденного участка (парциальная резекция).

Операция на мениске коленного сустава выполняется малоинвазивно и называется артроскопией. На коже пациента осуществляются два надреза небольших размеров (0,5см), через которые в полость сустава вводятся необходимые инструменты. Проводится операция с помощью артроскопа – оборудования, оснащенного камерой, нагнетателем жидкости для промывания сустава, монитором и световодом. При этом в первый надрез вводится сама установка, через него же вводится физраствор. Второй надрез предназначен для манипуляций хирурга. Операция проводится под перидуральной анестезией (в области посясничного отдела позвоночника) и в среднем её продолжительность составляет 25-30 минут. С учетом минимальных разрезов достигается прекрасный косметический эффект- послеоперационных рубцов не бывает.

Читайте так же:  Диета при псориатическом артрите суставов

По завершению операции пациенту не проводиться фиксация сустава, он начинает ходить по окончанию действия анестезии (в день операции). Послеоперационные швы снимаются через две недели после операции. Если артроскопически санирован разрыв мениска, симптомы его повреждения исчезают полностью в течение четырех-шести недель после вмешательства. При всей своей редкости, нельзя не сказать о риске возможных осложнений. Это возможное воспаление сустава по типу синовита, и более экзотические осложнения, в виде неврологических расстройств или повреждение сосудов (при дополнительных доступах в задние отделы сустава). Приступить к занятиям спортом, может через месяц, при условии выполнения рекомендаций своего врача.

Если специалисты нашей клиники диагностируют у пациента разрыв мениска коленного сустава, операция, цена вмешательства будут объявлены сразу же. Они подробно расскажут пациенту, как проводится лечение, как проходит реабилитация и чего ожидать впоследствии. В нашей клинике вы сможете получить консультации всех необходимых специалистов, узнать, какими бывают повреждение медиального мениска коленного сустава, лечение такого заболевания, а также пройти весь спектр диагностических и лечебно-реабилитационных процедур.

Записаться на приём

Перед проведением операции пациенту необходимо пройти предоперационное обследование в объеме клинического и биохимического исследования крови, проведения ЭКГ. При наличии сопутствующей патологии стандартное предоперационное обследование может быть дополнено консультацией специалистов для определения степени риска оперативного и анестезиологического пособия. Абсолютными противопоказаниями для операций на мениске коленного сустава являются острые воспалительные и инфекционные заболевания, воспалительные явления кожного покрова в области оперативного пособия. Нежелательно проведение операции в период менструального цикла (повышенная кровоточивость).

Восстановление после удаления мениска коленного сустава проходит более эффективно при комплексном подходе с применением хондропротекторов, лечебной физкультуры и физиотерапевтическом лечении (обратитесь за направлением к своему врачу).

Если диагностирован разрыв мениска, оперативное лечение не следует рассматривать как альтернативу медикаментозному лечению- показания определяет врач. Отложенные хирургические операции и выполненные вмешательства при развитии могут быть малоэффективными, а восстановительный период занимает порой срок до полугода.

Диагностика повреждения менисков

Для определения костной патологии в результате травмы коленного сустава назначается рентгенография или компьютерная томография (КТ). Для верификации мягкотканной патологии (хрящи, мениски, связки), применяется ультразвуковое исследование (УЗИ) и магнитно-резонансная терапия (МРТ).

В отдельных случаях, для диагностики внутрисуставной патологии используется артроскоп, данная процедура называется диагностическая артроскопия. Применяется при наличии жалоб, отсутствии эффекта от проводимого консервативного лечения и отсутствии патологии при проведении исследований (МРТ, КТ, УЗИ и рентгенографии).

Лечением и диагностикой данного заболевания занимается ортопед-травматолог.

Профилактика повреждения хрящевой прослойки

Чтобы избежать повреждений мениска, необходимо:

  • Контролировать свой вес
  • С осторожностью бегать и передвигаться по пролетам лестниц
  • Женщинам – носить удобную обувь (небольшие каблуки и чередовать с низкой обувью)
  • Свести к минимуму риск травм конечностей
  • Во время занятий спортом использовать эластичные повязки и различные амортизирующие средства (наколенники и другие)

Современное оборудование клиники позволяет нашим специалистам проводить полную диагностику и выявлять всевозможные патологии суставов и конечностей. Мы точно определим наличие разрыва мениска коленного сустава, лечение будет учитывать степень повреждения хрящевой прослойки и подбираться для каждого пациента в индивидуальном порядке. Доверьте свое здоровье профессионалам и позвольте себе двигаться легко и уверенно!

Мениск колена: строение, где находится, как болит и способы лечения

Коленное сочленение соединяет бедренную и большую берцовую кости. На плато большеберцовой кости находятся мениски — плотные прокладки из хрящевой ткани.

Мениск коленного сустава равномерно распределяет нагрузку, выполняет амортизационные функции, улучшает скольжение и стабилизирует компоненты сочленения.

В коленном сочленении есть 2 мениска:

  • наружный (латеральный)
  • внутренний (медиальный)

Каждый из них, помимо тела, имеет два рога: передний и задний. Спереди и сзади хрящи своими рогами прикрепляются к расположенным на плато большеберцовой кости бугоркам. Помимо этого, внутренний мениск внешним краем плотно соединен с суставной капсулой. Тройное крепление ограничивает его подвижность и увеличивает частоту травм. Более подвижный латеральный мениск коленного сустава травмируется намного реже. В системе крепления также участвуют связки.

Чтобы понять, где находится мениск, нужно посмотреть на ногу и вспомнить, что у нее есть 4 поверхности:

  • передняя, расположенная со стороны лица
  • задняя, расположенная со стороны спины
  • внутренняя, соприкасающаяся со второй ногой
  • наружная (внешняя), находящаяся сбоку

Сами мениски и их рога получили названия в соответствии с поверхностями ноги. Тело наружного хряща соприкасается с внешне-боковой поверхностью ноги, тело внутреннего расположено у ее внутренней стороны. Соответственно, передние рога находятся со стороны передней поверхности, а задние — задней.

Почти на 70-75% они состоят из коллагеновых волокон разнонаправленной ориентации. Сплетаясь, волокна образуют плотно тканую структуру высокой прочности. Такое строение сделало хрящевые прокладки устойчивыми к сдвигам и разрывам. Наличие в составе до 0,6 % эластина наделило их эластичностью и дало возможность стать надежными амортизирующими элементами.

После сжатия и деформации, происходящих во время движения, хрящи мгновенно возвращают утраченную форму.

С возрастом количество коллагена снижается, и лечение мениска колена нередко вызвано происходящими в нем дегенеративными процессами.

По внешнему краю хряща, примыкающего к суставной капсуле, расположена содержащая кровеносные сосуды красная зона, на которую приходится не более 25%. В следующие за красной зоной участки кровоснабжение не доходит, и их питание осуществляется за счет синовиальной жидкости.

Как выглядит мениск

Внутренний имеет вытянутую С-образную форму, более широкую в зоне тела и сужающуюся к рогам. Он занимает около 60% плато большеберцовой кости и имеет довольно плотную связь с суставной капсулой. У наружного форма округлая, напоминающая незамкнутое кольцо, он более широкий и толстый.

Примерно 5% людей имеют аномальное строение латерального мениска — у них он имеет вид кольца или диска. Если дискоидный мениск не причиняет дискомфорта, он не нуждается в лечении.

В случаях, когда патология причиняет пациенту беспокойство, диагностируются признаки менископатии (сильные боли, отечность, ограничение подвижности сустава), прибегают к оперативному исправлению аномалии.

Предназначение менисков – это защита элементов сочленения от истирания и травм.

Они снижают вероятность вывихов, ограничивая амплитуду движений в суставе. Во время бега и прыжков выступают в качестве амортизирующей подушки, не допуская соударения суставных поверхностей.
» alt=»»>

  • амортизационные функции
  • смягчение отрицательного воздействия резких прыжков и больших нагрузок
  • стабилизация сочленения
  • ограничение амплитуды движений
  • равномерное распределение нагрузки
  • улучшение скольжения благодаря равномерному распределению синовиальной жидкости
  • снижение давления на плато большеберцовой кости
Читайте так же:  Тазобедренный сустав как устранить боль

Биомеханика

На коленные суставы приходится весь вес человека, они подвергаются большой нагрузке во время движения. Способность хрящевых прокладок мгновенно возвращать утраченную после сжатия форму позволяет человеку выдерживать экстремальные нагрузки, не травмируя элементы сочленения.

Колено осуществляет круговые и сгибательно-разгибательные движения, которые вызывают смещение внутрисуставных прослоек. При сгибании мениски смещаются назад, при разгибании выдвигаются вперед. Во время круговых движений хрящи перемещаются в переднем и заднем направлении независимо друг от друга. При травмах, когда болит мениск, нарушается биомеханика и ограничивается амплитуда движений коленного сочленения.

Виды повреждений

Наиболее часто мениск колена повреждается в результате травм. У людей до 35-37 лет это должны быть серьезные падения и удары. Наибольшее количество травм характерно для спортсменов, балерин, шахтеров и грузчиков.

Что касается зоны повреждения и ее масштаба, то это напрямую зависит от примененной силы и области поражения (тело, передний или задний рог медиального мениска и т.д.). Соответственно, выбор тактики как лечить мениск зависит от места и характера полученных повреждений.

Внутренний мениск коленного сустава прочно зафиксирован и практически неподвижен, поэтому сильнее травмируется. В связи с тем, что латеральный мениск не так сильно ограничен в подвижности, на его долю приходится не более 20% травм.

Внешняя часть хрящевой прокладки, расположенная возле суставной капсулы, снабжается кровью из ее артерий и получила название красной зоны. Если небольшое повреждение произошло в ее пределах, хрящ срастается самостоятельно, без хирургического вмешательства. Промежуточная и внутренняя зоны получают питание за счет внутрисуставной жидкости, поэтому для ликвидации расположенных в них разрывов прибегают к хирургическому вмешательству.

Причины повреждений

В этиологии повреждений выделяют 2 механизма:

Травматические разрывы появляются в результате сильных ударов, падений, чрезмерных нагрузок. В связи с ограниченной подвижностью наиболее часто травмируется медиальный мениск коленного сустава. Разрыв латерального хряща у взрослых людей встречается довольно редко ввиду его высокой мобильности.

Дегенеративные разрывы, поражающие тело, передний или задний рог медиального мениска появляются на фоне хронических заболеваний сустава, приводящих к изменениям его структур. Они характерны для людей после 45 лет.

При ослаблении структуры хрящей для их повреждения бывает достаточно даже небольших нагрузок.

Симптомы повреждения мениска

Любую травму необходимо диагностировать и вылечить, чтобы избежать развития суставных патологий в будущем. Возникающие при повреждении мениска признаки схожи с общими симптомами, характерными для различных травм колена: боль, отечность, покраснение, ограничение подвижности сустава. Чтобы поставить диагноз, проводят специальные тесты: Ланды, Байкова, Роше, Брагарда, Штеймана и др., назначают МРТ.

Около 80% разрывов мениска происходит в результате закрытых травм. Если надрыв небольшой и хрящ остался целым, боль не будет очень сильной и сохранится подвижность колена. Характерным признаком служат щелчки при ротации коленного сочленения. При полном разрыве хряща оторвавшийся фрагмент мигрирует в полость сочленения и блокирует движения – происходит блокада сустава, которая сопровождается интенсивной болью.

При сильных травмах в пределах красной зоны всегда присутствуют признаки гемартроза. Если поврежден задний рог медиального мениска, то появляется болезненность и ограничение амплитуды при сгибании колена, при разрушении переднего рога – при разгибании. Лечение мениска коленного сустава зависит от характера травмы, площади и расположения разрыва.

Выраженность симптоматики зависит от тяжести повреждения. Ведь у пострадавшего может лишь болеть колено, и он не будет знать о произошедшем разрыве мениска. Чтобы не ошибиться с диагнозом, следует встретиться с лечащим врачом, чтобы он провел обследование, и при необходимости назначил лечение.

  • боль, которая локализуется на внутренней или наружной стороне колена, но не вокруг сустава
  • опухоль
  • отечность выше коленной чашечки
  • ограничение подвижности сустава вплоть до его блокады
  • усиление боли при сгибании или разгибании колена
  • гемартроз

Довольно часто поврежденный задний рог медиального мениска вызывает настолько сильный болевой синдром, что человек не может наступить на ногу. Поражение переднего рога характеризуется быстро развивающейся выраженной отечностью. Разрыв мениска провоцирует выработку дополнительной суставной жидкости, скопление которой вызывает опухоль колена и затрудняет движения в суставе. Скопившийся экссудат нарушает питание тканей сочленения.

Выбранная тактика зависит от характера травмы и степени поражения хряща. При защемлении, незначительных надрывах и небольших разрывах в красной зоне проводится лечение мениска без операции, но наиболее распространено хирургическое вмешательство. Основываясь на результатах обследования, врач решает, какой способ выбрать.
» alt=»»>
При консервативной терапии из сустава с помощью пункции выводится скопившийся экссудат. При защемлении проводится репозиция (вправление) мениска. Если причиной блокады сустава было защемление хряща, то после вправления она проходит.

Дальнейшее лечение включает:

  1. хондропротекторы
  2. НПВС
  3. обезболивающие препараты
  4. физиопроцедуры
  5. ЛФК
Видео (кликните для воспроизведения).

Тяжелая степень поражения (глубокий разрыв, полный отрыв части мениска, его раздробление) служит показанием для хирургического вмешательства. Для этого применяется артроскопическая хирургия, во время которой зашивают разрыв.
» alt=»»>
Если была оторвана небольшая часть, ее удаляют и выравнивают край хряща. Артроскопическая операция проводится под местным наркозом и предполагает минимальное вмешательство.

Источники


  1. Зоря В. И. , Лазишвили Г. Д. , Шпаковский Д. Е. Деформирующий артроз коленного сустава; Литтерра — Москва, 2010. — 360 c.

  2. Справочник практического врача. — Москва: Наука, 2009. — 608 c.

  3. Дорси Анатомия биржевого рынка. Методы оценки уверенности и ожиданий трейдеров и рыночных тенденций / Дорси, Вуди. — М. : СПб: Питер, 2005. — 400 c.
  4. Доктор Евдокименко Артроз тазобедренных суставов. Уникальная исцеляющая гимнастика / Доктор Евдокименко. — М. : Мир и Образование, 2013. — 512 c.
  5. Рудницкая, Людмила Артрит и артроз. Профилактика и лечение / Людмила Рудницкая. — М. : Питер, 2012. — 224 c.
Лечение мениска коленного сустава
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here