Лечение рака суставов

Предлагаем материал на тему: "лечение рака суставов" с профессиональной оценкой. Мы постарались полностью раскрыть тему и сделать соответствующие выводы.

Онкология суставов

Онкология суставов может протекать в виде карциноматочного артрита, лейкемического артрита, миеломного артрита, паранеопластического синдрома и других.

Метастатический карциноматозный артрит

Развивается вследствие прямой инвазии метастазов в сустав или смежные кости. Может быть начальным проявлением злокачественной опухоли. Самой частой первичной опухолью является бронхогенная карцинома. Реже встречается рак молочной железы. предстательной железы, щитовидной железы, почки и кишечника. Часто артрит моноартикулярный и поражает коленный, тазобедренный, плечевой, локтевой или голеностоп­ный суставы. Локализация метастазов дистальнее локтевых и коленных суставов нехарактерна, и поражения суставов кистей и стоп встречается редко.

Для онкологии суставов характерны тяжелые костные и суставные боли, усиливающиеся ночью и при движении. Суставной выпот обычно бывает геморрагическим и часто повторно накапливается вскоре после аспирации. Жидкость невоспалительная, содер­жит небольшое количество клеток с преобладанием моконуклеаркых клеток. С помощью цитоморфологических методов клетки опухоли могут быть идентифи­цированы в синовиальной жидкости. На рентгенограммах обычно выявляются околосуставные остеолитические изменения, а при сканировании костей могут быть обнаружены метастазы на других участках. Инвазию карцином в синовиальную оболочку можно выявить с помощью артроскопической или под­кожной пункционной биопсии синовиальной оболочки. Химиотерапия и радиотерапия часто паллиативна.

Лейкемический артрит

Суставные проявления наблюдаются приблизительно у 14% пациентов с лейкемией. Они более распространены при острой лейкемии и особенно острой лимфобластной лейкемии у детей. Известные механизмы артрита у пациентов с лейкемией включают лейкемический артрит, вызванный прямой инвазией лейкемических клеток в суставные ткани и околосуставные кости, суставную инфек­цию. внутрисуставное кровоизлияние и подагрический артрит.

Лейкемический артрит — асимметричный, болезненный полиартрит крупных суставов, таких как коленый, плечевой или голеностопный. Он может предше­ствовать другим проявлениям лейкемии. Характерны ночные костные и тяжелые суставные боли, которые часто непропорциональны выраженности объективных признаков артрита. При лейкемическом артрите всегда присутствуют гематоло­гические нарушения и патологические изменения костного мозга. При рентгено­графии выявляются разрежение метафиза, остеолитические изменения и иногда периостит. Диагноз онкологии суставов может быть подтвержден выявлением лейкемичесхих клеток в синовиальной жидкости или синовиальной оболочке. Для выявления лейкемических клеток в синовиальной жидкости и синовиальной обо точке применялись иммуноцитологические методы, исполь­зующие непрямую иммунофлуоресценцию и группу ранних В-клеточных и миелоидных антигенов (например, острый лимфобластный лейкемический антиген). Лейкемический артрит обычно возникает у пациентов с распространив­шейся болезнью и плохо отвечает на терапию.

Лимфома и артрит

Онкология суставов наблюдается у 25% пациентов с неходжкинской лимфомой. Костные боли являются самым распространенным проявлением. Механизмы артрита у пациентов с лимфомой включают лимфоматозный артрит, гипертрофическую остеоартропатию, суставную инфекцию и вторичную подагру. Лимфоматозный артрит вследствие инвазии лимфомы в околосуставной участок кости или синовиальную ткань встречается редко. Описаны как поли-, так и моноартикулярные проявления. Лимфома может быть заподозрена у пациентов с тяжелыми системными проявлениями, выраженность которых непропорцио­нальна тяжести артрита, а также у больных с околосуставными остеолитическими изменениями. Диагноз может быть подтвержден с помощью биопсии кости или синовиальной оболочки. Симметричный полиартрит с лихорадкой описан у паци­ентов с редкой внутрисосудистой лимфомой (внутрисосудистый лимфоматоз).

Артрит, ассоциированный с ангиоиммунобластной Т-клеточной лимфомой

Ангиоиммунобластная Т-клеточная лимфима, ранее известная как ангиоиммунобластная лимфаденопатия, является редким типом неходжкинской Т-клеточной лимфомы, которая характеризуется лихорадкой, потерей массы тела, увеличением лимфатических узлов. гепатоспленомегалией, крапивницей или другим кожным поражением, васкулитом, серозитом, гемолитической анеми­ей и поликлональной гипергаммаглобулинемией.

Неэрозивный недеформирующий симметричный серонегативный полиартрит может возникать как начальное проявление болезни или параллельно с другими признаками. Обычно поражаются суставы кистей. При биопсии синовиальной оболочки могут быть выявлены типичные признаки онкологии суставов. В синовиальной жид­кости может быть выявлен лейкоцитоз со снижением числа CD8 лимфоцитов. Диагноз подтверждается при биопсии лимфоузла, которая позволяет обнаружить пролиферацию мелких кровеносных сосудов и замещение нормальной архитек­туры Лимфоузла плазматическими клетками, иммунобластами и эозинофилами Ответ на химиотерапию часто недостаточен, и только 30% людей выживают в течение 2 лет.

Множественная миелома и артрит

Миелома — злокачественная плазмаклеточная опухоль костного мозга, которая наиболее часто наблюдается на пятом-шестом десятилетии жизни. Она часто ассо­циирована с костными болями (особенно в спине и ребрах), патологическими пере­ломами, моноклональными изменениями сывороточных белков и протеинурией Бене-Джонса. Генерализованная остеопения, индуцированная секретируемыми миеломой цитокинами (ИЛ-1, ФНО и ИЛ-8), наблюдается приблизительно у одной трети пациентов. Редко встречается миеломатозный артрит, вызванный инвазией миеломных клеток в сустав и околосуставные участки костей. Чаще у 15% пациентов с миеломой развивается амилоидоз моноклональных легких цепей (AL-амилоид), ассоциированный с амилоидной артропатией. Артрит обычно поражает плечевой, лучезапястный и коленный суставы. Он часто симметричный и относительно безболезненный, но может напоминать ревматоидный гараж. Амилоидная инфиль­трация синовиальной оболочки плечевого сустава вызывает характерный «при­знак подушки плеча». Синовиальная жидкость имеет невоспалительный характер и содержит небольшое количество лейкоцитов (

Рак суставов

Рак суставов – это образования злокачественного характера, берущие своё начало из тканей скелета. Как правило, болезнь поражает молодых людей 20-35 лет, но иногда встречаются случаи и в более раннем возрасте.

Несмотря на довольно широкую базу знаний в этой сфере врачам крайне сложно донести до пациентов мысль, что эти новообразования, как и любые другие, гораздо проще и эффективнее лечить на ранних стадиях. Но проблема заключается в том, что первые этапы проходят практически бессимптомно, что затрудняет самодиагностику и своевременное обращение к специалистам. Впрочем, при регулярных профилактических обследованиях и посещениях профильных медиков вероятность выявить новообразования значительно выше.

Причины и симптомы
Специалисты отмечают, что главной причиной возникновения рака суставов является генетическая предрасположенность и нарушения на генном уровне. Также в группу риска входят люди с травмами, облучением и другими поражениями котных тканей. Наиболее часто заболевание встречается в длинных трубчатых костях, тазобедренной части и на коленных суставах, где наблюдаются высокие нагрузки. А прошлые переломы и ушибы могут послужить уязвимым местом, где опухоль начнёт активно развиваться.

К явным симптомам, выявляемым на 3-4 стадии, относятся опухоли в месте возникновения новообразования, высокая температура тканей, снижение веса, быстрая утомляемость и т.д.

Также стоит обратить внимание на:

  • Боли, которые могут появляться и исчезать спонтанно;
  • Отсутствие реакции на обезболивающие препараты;
  • Усиление дискомфорта и потеря подвижности конечностей.

Всё это может свидетельствовать о присутствии патогенных клеток, негативно воздействующих на опорно-двигательный аппарат и другие органы.

Диагностирование
Рак суставов выявляют при помощи рентгенограммы поражённых участков. Снимок позволяет определить наличие опухоли , но более подробную картинку получают на КТ или МРТ. УЗИ отдельных органов используется для установления присутствия метастаз. Как правило, люди, обращающиеся в медицинское учреждение, находятся на 3 или 4 стадии, что обуславливает наличие новообразований в соседних областях. Гистология и цитология также нужны для проведения химических анализов клеток и определения стадии развития, места локализации и дальнейших прогнозов.

Читайте так же:  Разрыв связок коленного сустава рентген

Лечение
Рак суставов – одна из разновидностей злокачественных опухолей, которая практически нечувствительно к химической или лучевой терапии. Поэтому главным методом воздействия здесь является хирургия. Удаление опухоли должно быть максимальным, чтобы не оставить ни одной поражённой клетки. В некоторых случаях, если рак развился достаточно сильно, операция предусматривает ампутацию. Но сейчас врачи во всём мире стараются использовать замещающие протезы вместо удалённых отдельных костей.

Лучевая и химиотерапия задействуются в комплексе и лишь в предоперационный период для уменьшения образования в размерах и снижения интенсивности роста. Также при помощи этих методик борются с метастазами.

Обратившись в медицинский центр Imedical в Израиле, для лечения рака, вы можете быть уверены, что мы сделаем все возможное, чтобы спасти жизнь пациента.

Что бы записаться на обследование или задать любые вопросы, касающиеся диагностики и лечения онкологического заболевания, отправьте заявку с сайта или позвоните по телефонам: +7 499 112 35 19 (в России) или + (972) 528 282 416 (Viber, WhatsApp)

Симптомы и лечение рака суставов

Рак суставов – это злокачественная опухоль, которая происходит из хрящевой, сухожильной, фиброзной и соединительной ткани. Данная категория новообразований преимущественно поражает молодых людей и составляет 1% всех диагностированных раковых заболеваний.

Причины развития рака суставов

Достоверной причины злокачественного поражения суставов на сегодняшний день не установлено. Многие специалисты указывают на существенную роль костной травмы в возникновении генетических мутаций. Кроме этого, врачи-онкологи отмечают следующие факторы риска суставной онкологии (развития рака суставов):

  • Генетическая предрасположенность.
  • Воздействие вредных химических реагентов, таких как фосфор и бериллий.
  • Рецидив или метастазирование опухоли костей .
  • Частое пребывание в зоне радиационного загрязнения или рентгеновского излучения.

Классификация злокачественных новообразований суставов

Это наиболее часто встречаемая онкология суставов костной системы, которая поражает хрящевую ткань. Локализацией данной патологии являются кости верхних, нижних конечностей и тазовая область. Как правило, хондросаркому диагностируют на ранних стадиях как рак плечевого сустава.

Злокачественная фиброзная гистиоцитома

Характеризуется образованием опухоли в сухожилиях, связках и мышечных волокнах суставной капсулы. Преимущественной формой фиброзного новообразования является рак коленного сустава. Болезнь протекает с ранним образованием метастазов в легкие и региональные лимфатические сосуды.

Рак тазобедренного сустава

Рак тазобедренного сустава протекает в форме гигантоклеточной опухоли кости. Заболевание опасно своим агрессивным ростом с распространением раковых клеток в близлежащие органы и системы. Началом развития рака тазобедренного сустава может послужить рак бедра .

Симптомы рака суставов

Рак суставов и злокачественное поражение костной ткани проявляет себе такой симптоматикой:

Уже на ранних стадиях заболевания у пациентов отмечается боль неопределенного характера, которая носит приступообразный характер. Через небольшой промежуток времени болевые ощущения начинают концентрироваться вокруг пораженного сустава и становятся более интенсивными. Онкологические боли преимущественно беспокоят больных в ночное время и не снимаются с помощью традиционных болеутоляющих средств.

  • Деформация и отечность зоны поражения:

В процессе развития заболевания опухоль вызывает изменение структуры сустава в виде образования выпячивания твердых тканей. Во время пальцевого обследования патологического новообразования врач отмечает неподвижность мутированных тканей.

  • Нарушение двигательной функции пораженного сустава:

[1]

Следствием деформации тканей суставной части костей человек ощущает резкие приступы боли во время движения конечностей. Результатом онкологического поражения фиброзной ткани может быть ограничение двигательной активности суставных головок.

Диагностика рака суставов

Раковые заболевания суставов определяет врач-онколог на основании визуального осмотра и дополнительных диагностических методов.

  1. Рентгенологическое обследование. Основным способом определения локализации и размера опухоли считается просвечивание костной структуры радиоактивными лучами, которые позволяют получить целостную картину суставной патологии.
  2. Ультразвуковое обследование. Данный метод определяет качественный состав патологических тканей и наличие жидкости в суставной капсуле.
  3. Магнитно-резонансная и компьютерная томография, суть которых заключается в проведении серии послойных рентгеновских снимков пораженных тканей. Конечный результат исследования показывает структуру и распространенность раковых тканей.

Окончательный диагноз устанавливается по результатам лабораторного анализа участка патологической ткани. Забор биологического материала для проведения гистологического и цитологического исследования производится в процессе биопсии.

Современное лечение суставной онкологии

Основным способом терапии ракового поражения костных тканей является хирургическая операция. Целью оперативного вмешательства является иссечение патологических тканей вместе с частью прилегающих здоровых тканей и региональными лимфатическими узлами. Обнаружение отдаленных метастазов считается отдельным показанием для проведения радикальной операции. Обычно хирургическое лечение осуществляется по щадящему методу с максимально возможным сохранением здоровых тканей. На поздних стадиях заболевания пациентам проводится радикальное удаление верхней или нижней конечности.

Раковое поражения в большинстве случаев хорошо подвергается лучевой терапии, которая включает воздействие на раковые клетки высокоактивными рентгеновскими лучами. Данная методика в некоторых больных применяется в качестве основного способа терапии онкологии.

Химиотерапию используют как дополнительный метод комплексного воздействия на опухоль суставов. Химиотерапевтические препараты представляют собой специальные цитостатические фармацевтические препараты, которые вызывают гибель раковых клеток. Данная методика используется в передоперационном периоде для стабилизации опухолевого роста.

Прогноз заболевания благоприятный, поскольку рак суставов имеет четкие диагностические признаки, что предусматривает раннее выявление недуга.

Пациентам после проведения радикального лечения суставной онкологии рекомендуется проходить регулярные профилактические осмотры не реже 2 раз в год.

Рак суставов

Рак суставов – это опасное, в прогностическом плане заболевание, которое происходит из хрящевой, сухожильной, фиброзной и соединительной ткани. Согласно международной классификации болезней (МКБ-10), эта категория носит название «Злокачественное новообразование костей и суставных хрящей» C40. Раннее выявление онкологических болезней обеспечивает своевременное и успешное лечение.

Сустав – это сложная анатомическая структура, обеспечивающая подвижное соединение двух костей скелета, поэтому его также называют диартрозом. Каждый сустав – своеобразный соединительный узел костной структуры скелета. Опорно-двигательная функция тела человека обеспечивается согласованной работой костно-мышечного аппарата и диартрозов. Болезни диартрозов многочисленны и разнообразны, в связи с чем, подразделены на группы. Одна из групп представлена онкологическими болезнями.

Разновидности новообразований

Диартрозы образованы соединительнотканными структурами костей, хрящей, связок, сухожилий, стенок кровеносных сосудов и костного мозга. Клетки соединительной ткани способы к перерождению, с возникновением рака.

По гистологическому признаку различают до тридцати видов злокачественных новообразований диартрозов. Фиброзный компонент соединительнотканных структур – источник формирования хордомы, фибросаркомы, гистиоцитомы, ангиосаркомы. Из клеток костей способны развиваться остеосаркомы и опухоль Юинга, из клеток хряща – хондросаркомы. При атипичном перерождении клеток костного мозга возникает миелома.

Частота встречаемости, возрастные категории

Наиболее часто встречаются миеломы, остеосаркомы, хондросаркомы, опухоли Юинга. Остальные виды онкологических болезней суставов встречаются реже.

Остеосаркома чаще встречается у подростков 15-17 лет и у взрослых старше 65 лет. Саркома Юинга характерна для подросткового возраста.

Читайте так же:  Кровоизлияние в полость сустава

Частота заболевания хондросаркомой возрастает с увеличением возраста. Поэтому люди пожилого возраста составляют группу риска по этому заболеванию.

Причины возникновения и типичная локализация

Причинами развития новообразований суставов являются травмы или хронические болезни, остеосинтез или эндопротезирование в анамнезе, наследственность, снижение иммунитета.

Преобразование структуры тканей в атипичную может также происходить под воздействием ионизирующего излучения.

Остеосаркома

Область колена – излюбленная локализация остеосаркомы. Частота возникновения – около пятидесяти процентов случаев. Поражается бедренная или большеберцовая кость, с вовлечением в патологический процесс коленного сустава. Следующее место, по частоте встречаемости, занимает область плеча. При локализации в области лицевого скелета опухоль чаще располагается в нижней, а не в верхней челюсти. Опухоли пальцев кистей нетипичны для этого заболевания.

Саркома Юинга

Саркома Юинга локализуется преимущественно в бедренной кости и тазобедренном суставе. Встречаются редкие случаи поражения рёбер, лопатки, ключицы.

Хондросаркома

Хондросаркома – злокачественное новообразование, возникающее в результате перерождения хрящевой ткани. Различают первичную хондросаркому и образовавшуюся из первоначально доброкачественной опухоли хряща. Излюбленной локализацией является плечевой, локтевой и тазобедренный сустав. Также может располагаться в рёбрах и позвоночнике.

Фиброзная гистиоцитома

Фиброзная гистиоцитома – злокачественная опухоль мягких тканей. Может происходить из забрюшинного пространства, но также может поражать туловище, области рук и ног, в том числе – и структуры диартрозов.

Рак первичный и метастатический

  1. Первичный рак. Все перечисленные разновидности онкологических заболеваний относятся к первичному раку. Это означает, что перерождение нормальных соединительнотканных клеток в атипичные происходит непосредственно в пределах поражённого сустава.
  2. Метастатический рак. Является самым частым в ортопедической онкологии. Первично поражается другой орган. Чаще – это лёгкие, молочные железы, предстательная железа, кишечник. Перенос атипичных клеток в диартроз осуществляется вместе с током лимфы и крови.

Симптоматика

Первичный рак характеризуется следующей симптоматикой.

Общие симптомы

Общие симптомы характерны для всех злокачественных новообразований. К ним относятся снижение массы тела, общая слабость, отсутствие аппетита, тошнота, нарушения вкуса, периодическое повышение температуры тела. Такая симптоматика появляется, как правило, уже на поздних стадиях заболевания.

Местные симптомы

Местные симптомы относятся к диартрозу, вовлечённому в онкологический процесс. Различия касаются только локализации. Симптоматика одинакова. К ней относятся ноющая боль в области сустава в покое и при движениях, припухлость, болезненность при прикосновении, нарушение сгибания и разгибания в диартрозе, деформация костей. Характерный симптом – ночной характер болей, резистентных к применению анальгетиков. Болевой синдром прогрессивно нарастает.

Иногда наблюдаются боли в животе, тошнота и рвота. Это признаки гиперкальциемии, возникающей из-за разрушения костной структуры и поступления кальция в кровоток.

При поражении кости нередки патологические переломы.

Симптомы метастатического рака

Симптоматика метастатического и первичного рака различна. Первые симптомы характерны для поражённого органа – источника метастазирования. Проявление общей симптоматики наступает раньше. Из-за множественного характера метастазирования поражаются несколько суставов. Увеличиваются близлежащие лимфатические узлы, так как именно с током крови и лимфы происходит распространение атипичных клеток.

Признаки рака и методы диагностики

При осмотре пациента с раком сустава врач отмечает следующие признаки: болезненность при пальпации, сгибании и разгибании, увеличение лимфатических узлов околосуставной области. В полости диартроза появляется выпот. Характерен внешний вид сустава – отёкший, с «сеточкой» мелких, расширенных вен на поверхности мягких тканей. Сухожильный рефлекс сохранён.

Метастазирование в кости или лёгкие сопровождается симптомами, характерными для поражения соответственных органов.

Диагностика онкологических болезней невозможна без дополнительных инструментальных и лабораторных исследований. К необходимым инструментальным методам относятся рентгенография сустава, взятие биопсии ткани поражённого участка. Различают пункционную и оперативную биопсию. К лабораторным методам относится цитологическое и гистологическое исследование участка, полученного при биопсии. Также информацию, подтверждающую диагноз, можно получить при биохимическом исследовании крови.

Для выявления наличия метастазов в другие органы проводится рентгенография, компьютерная томография, остеосцинтиграфия.

Патология диартрозов – сфера деятельности ортопедов, а лечением рака суставов занимается ортопедическая онкология. Терапия обязательно должна быть комплексной. Комплекс мероприятий включает химиотерапию, лучевую терапию и операцию.

Чувствительность злокачественного новообразования к лучевой терапии или химиотерапии позволяет выбрать подходящий метод для первого и третьего этапа.

Стандартное лечение проходит в три этапа.

Первый этап

Проведение предоперационной химиотерапии или лучевой терапии. Цель – уменьшение опухоли и подавление мелких метастазов.

Второй этап

Включает операции по удалению опухоли, лимфатических узлов и реконструктивные операции.

Оперативное лечение – основное звено в комбинированной терапии опухолей диартрозов, направленное на удаление опухоли. Большинство операций имеют функционально-щадящий, органосохраняющий характер. К примеру: резекции поражённого участка кости, с последующим замещением этого участка искусственным или органическим имплантатом.

Производят также удаление лимфатических узлов околосуставной области.

Третий этап

Включает послеоперационную химиотерапию или лучевую терапию. Терапия третьего этапа направлена на подавление опухолевых клеток в местах краевой резекции опухоли и оставшихся метастазов.

Лечение вторичного рака

Основными методами лечения метастатического рака костей и диартрозов является гормонотерапия, химиотерапия и лучевая терапия. Операции проводятся при патологических переломах, не способных срастаться и вызывающих выраженный болевой синдром.

Реабилитация

Специализированная терапия сопровождается реабилитационными мероприятиями, проведение которых начинают с раннего послеоперационного периода. Для восстановления функций суставов используют лечебную физкультуру и физиотерапию.

Факторы, влияющие на прогноз до начала лечения:

  • Месторасположение и величина опухоли.
  • Стадия заболевания и наличие метастазов в другие органы.
  • Общее состояние и возраст пациента.

Прогноз будет благоприятным при раннем выявлении, меньшей величине опухоли, отсутствии метастазов, относительно удовлетворительном состоянии пациента.

Видео (кликните для воспроизведения).

Факторы, влияющие на прогноз после проведения специализированной терапии:

  • Эффективность химиотерапии и лучевой терапии.
  • Эффективность операции.

При эффективном лечении происходит уменьшение размера опухоли и числа метастазов. Если операция проведена радикально, это также улучшит прогноз.

В неблагоприятных случаях наступает рецидив. Самая частая причина проявления рецидива – недифференцированный тип опухоли и позднее обращение пациента за медицинской помощью. В месте локализации предыдущего новообразования повторно возникает опухоль. Возможно метастатическое поражение костей и лёгких. Рецидив чаще происходит через два-три года после проведённого лечения.

Как улучшить прогноз?

Следствием увеличения продолжительности жизни становится рост числа онкологических болезней. Но рак суставов способен поражать даже детей и подростков. Поэтому информированность и настороженность относительно онкологических заболеваний особенно важна.

Прогресс в развитии ортопедической онкологии сделал возможным полное излечение пациентов. Обращение к врачу при появлении суставных болей способствует раннему выявлению патологии. А своевременная и правильно подобранная схема лечения – это надёжная гарантия выздоровления.

Инновационное лечение рака костей

Рак костей – это злокачественное поражение костной ткани, которое сопровождается накоплением атипичных клеток, разрушающих кость и соседние здоровые ткани. Онкологическое заболевание, начинающееся в костях, называется первичным раковым процессом. Злокачественная опухоль, которая возникает вследствие распространения раковых клеток из других частей тела, носит название метастатического рака. В медицинской практике наиболее часто встречается вторичный рак костей.

Читайте так же:  Болит сустав в колене при ходьбе

Первичный рак костей: классификация

Злокачественные новообразования могут формироваться в любом типе костной ткани. Анатомическое строение костей включает остеоидную, хрящевую, фиброзную ткани и элементы костного мозга. Исходя из такого строения органа, врачи-онкологи различают следующие типы рака кости:

  1. Остеосаркома, которая исходит от собственно главной ткани органа. Эта форма рака преимущественно находится в области коленного и плечевого суставов.
  2. Хондросаркома. Данная патология развивается из хрящевых клеток. Излюбленным местом роста хондросаркомы считаются верхняя часть нижней конечности и плечо.
  3. Саркома Юинга – это раковая опухоль, которая охватывает не только кость, но и близлежащие ткани организма.

Рак костей: причины образования

Несмотря на то, что не существует четко определенной этиологии злокачественного поражения, ученые выяснили некоторые факторы риска, которые способствуют образованию опухоли костей.

Остеосаркома часто наблюдается в лиц, которые в прошлом подвергались воздействию внешнего ионизирующего излучения. Также, существенную роль в возникновении костного рака играет генетическая предрасположенность.

[2]

Современные научные исследования также указывают на канцерогенное влияние наследственных дефектов костей и металлических имплантатов.

Эпидемиология рака костей

Первичные раковые заболевания костей встречаются крайне редко. На их долю приходится менее одного процента всех диагностируемых форм рака.

Остеосаркома преимущественно возникает в лиц 10-19 лет. Тем не менее, люди с предраковыми состояниями (Болезнь Педжета) в возрасте старше 40 лет также находятся в группе повышенного онкологического риска.

Для хондросаркомы типичным является развитие в людей пожилого возраста. Чем старше пациент, тем выше риск образования рака хрящевой ткани.

Остеосаркома Юинга наблюдается у детей и подростков до 19 лет. При этом мальчики более подвержены этой патологии, нежели девочки.

Симптомы злокачественных костных новообразований

Самым распространенным признаком ракового поражения кости считается болевой синдром, который носит хронический и разлитой характер. Онкология костей на поздних стадиях развития, как правило, сопровождается болями, которые не купируются традиционными болеутоляющими средствами. Для уменьшения интенсивности боли пациентам рекомендуется применять наркотические аналептики.

Вторым по значительности раковым симптомом является образование прогрессирующего отека костной ткани в области поражения.

Современная диагностика рака костей

Врач-онколог после визуального осмотра больного назначает проведение дополнительных диагностических мероприятий.

  1. Рентгенология, которая позволяет определить размер и форму злокачественного новообразования. Исследование осуществляется с помощью облучения пораженной области рентгеновскими лучами.
  2. Сканирование костей. Данный метод включает введение небольшого количества контрастного вещества в кровеносное русло, которое имеет способность к накоплению в патологической области. Диагностика проводится посредством специального сканера.
  3. Компьютерная томография. Суть обследования заключается в выполнении серии подробных снимков опухоли с различных ракурсов. Этот метод осуществляется с помощью рентгенологического аппарата, подключенного к компьютеру.
  4. Магнитно-резонансная томография. Во время этой процедуры пациент находится в зоне электромагнитного поля и при этом организм сканируется рентгеновскими лучами низкой активности.
  5. Биопсия – это способ установления окончательного диагноза по результатам гистологического и цитологического исследования небольшого участка патологической ткани.

Инновационное лечение рака костей

Варианты современного лечения рака костей зависят от типа, расположения и стадии опухоли.

Основным методом терапии рака костей сегодня является оперативное удаление злокачественного новообразования вместе с небольшим участком здоровой ткани. Современные методы хирургического вмешательства позволяют выполнять органосохраняющие операции, но тем не менее большинству прооперированных людей требуется выполнение последующего реконструкционного вмешательства для восстановления функциональной активности.

Включает применение цитостатических препаратов для уничтожения раковых клеток. Такая процедура зачастую проводится в сочетании с хирургическим вмешательством.

  • Лучевая терапия (радиотерапия):

Состоит из облучения пораженного участка высокоактивными рентгеновскими лучами.

Подразумевает использование жидкого азота для глубокой заморозки ракового очага.

Лечение рака костей народными средствами сегодня

Использование средств народной медицины при раковом поражении костей на сегодняшний день допускается только после консультации с лечащим врачом. Действие фитопрепаратов при этом заболевании направлено на поднятие неспецифического иммунитета, ускорение обменных процессов и выведение токсических веществ из организма больного.

Онкология суставов

При возникновении атипичных клеток в опорно-двигательном аппарате развивается рак суставов и костей. Это происходит вследствие постоянного травмирования или при генетической предрасположенности к развитию злокачественного процесса. При этом пациенты ощущают сильную боль и деформацию костных структур.

Этиология и группа риска

Единой теории развития онкологических заболеваний не существует. Есть предположение, что рак является результатом сбоя в иммунной системе человека, при котором она перестает различать и уничтожать дефектные клетки. Именно клеточные мутанты начинают усиленно размножаться, истощая энергетические запасы организма хозяина, это в итоге и приводит к смерти больного. Однако причины злокачественных формирований до конца не изучены.

Существует ряд предрасполагающих факторов, способных вызвать поражение раком суставов:

  • перенесенная в прошлом травма.
  • воздействие радиации ионизирующего излучения в больших дозах.
  • генетическая предрасположенность.
  • наличие нарушений генома.
  • болезнь Педжета.
  • проведенная пересадка костного мозга.

Вернуться к оглавлению

Виды рака суставов и симптомы

Более примитивные атипичные клетки вызывают быстропрогрессирующий и злокачественный рак.

Поражение костей и суставов может происходить различным образом и иметь совершенно непохожие внешние проявления. Поэтому признаки рака разделяются на несколько типов. От этого выбирается подход к лечению и прогнозируется дальнейшее течение, по которому развивается онкология. Однако вне зависимости от вида исход рака всегда заключается в прорастании опухоли в соседние органы, нарушении их функции и последующей смерти пациента.

Хондросаркома

Это распространенное злокачественное новообразование, поражающее хрящевую ткань. Ее предшественницей выступает гемангиома. Так как опухоль обнаруживается в трубчатых костях, она вызывает рак плеча, костей таза и бедра. Иногда развитие хондросаркомы связано с перерождением доброкачественных образований. В зависимости от степени злокачественности, а также особенностей строения течение заболевания бывает легким и медленно прогрессирующим или тяжелым. Эта онкология развивается у взрослых людей. Основной жалобой страдающих от этой проблемы является боль в месте локализации патологического процесса. При достижении опухолью больших размеров появляется видимая деформация.

Саркома Юинга

Особенность этого вида рака костей — развитие процесса в подростковом возрасте. Опухоль агрессивная и характеризуется ранним метастазированием. Новообразование локализуется в области диафиза и шейки бедренной кости, а метастазы образуются в легких и нервной ткани. Заболевание является наследственным, а толчком к его возникновению служит травма.

Фибросаркома

Злокачественное образование соединительной ткани чаще образуется в мышцах, но со временем поражает расположенные рядом кости. Возникает в тазобедренном суставе из-за большого количества окружающих мягких тканей. Такие опухоли неагрессивные и могут длительное время существовать в организме, не вызывая развития симптомов. Если опухоль располагается близко к поверхности, то в результате роста на коже появляется шишка. На ранних стадиях выраженных болей фибросаркома не вызывает.

Читайте так же:  Соэ при артрозе коленного сустава

Остеосаркома

Обладает большой агрессией и выступает наиболее распространенным новообразованием, поражающим костную ткань. Появляется чаще у молодых пациентов, вызывая рак плечевого сустава и кости, а также других трубчатых костных элементов скелета. Локализуется преимущественно в метафизе. Значительное беспокойство больных вызывают тупые постоянные боли, которые со временем становятся мучительными. Может развиваться деформация конечностей или патологические переломы.

Распространение рака по человеческому организму происходит по лимфатическим и кровеносным сосудам. Первые признаки этого появляются в региональных лимфатических узлах, которые увеличиваются, накапливая в себе атипичные клетки. По сосудистому руслу злокачественное образование попадает чаще в легкие, где образуются его дочерние опухоли — метастазы. После клетки попадают в нервную ткань, мозг, печень и остальные органы. Иногда злокачественный процесс замечают очень поздно, поэтому отличить метастазы от первичной опухоли без более детального анализа практически невозможно.

Как диагностировать?

Симптомы рака может выявить доктор при профилактическом осмотре или в результате появления жалоб у пациента. Для подтверждения диагноза используются лабораторные методы исследования — общий анализ крови и мочи. Еще пациенту показана рентгенография и компьютерная томография, помогающие увидеть границы, которые имеют онкологические образования. После этого больному проводится биопсия образования — взятие небольшого фрагмента опухоли. Полученный материал берут на микроскопическое исследование, где определяют тип клеток и степень их злокачественности.

Своевременная диагностика новообразования поможет навсегда избавиться от этой проблемы и избежать летального исхода для пациента.

Способы лечения

Методы терапии выбираются для каждого пациента индивидуально. Этот подбор основан на разной степени развития и уровне злокачественного процесса атипичных клеток. Учитывается строение элементов и локализация опухоли. Состояние организма и способность перенести опасное и отравляющее лечение, определяющее исход терапии.

Оперативное

С помощью хирургического вмешательства удается устранить очаг атипичных клеток из организма. Когда развивается рак коленного сустава, который является задействованным при ходьбе механизмом движения, удаление опухоли приведет к инвалидизации больного. Поэтому человеку необходима операция по эндопротезированию. Хирургическое лечение используют только тогда, когда рана и коленный сустав заживет.

[3]

Лучевая и химиотерапия

При раке костей химиотерапия не является самостоятельным методом лечения, так как не дает достаточных положительных результатов. Применяется использование цитотоксических препаратов вместе с радиацией. Они применяются в комплексе при локализации болезни в области голеностопного сустава. Рак лопатки также является показанием к назначению химиотерапевтических препаратов. Однако впоследствии больному все равно понадобится хирургическое иссечение образования.

Лечение при метастазах

После появления дочерних очагов атипичных клеток, уничтожить и удалить из организма опухоль уже невозможно. Сложность составляет также то, что они способны быстро делиться, приобретая за короткие промежутки времени огромные размеры. Высокой способностью к образованию метастазов обладает рак колена. Это вызвано густой сосудистой и лимфатической сетью в нем.

Гормоны в терапии рака

Противовоспалительные препараты на основе преднизолона способны убрать болевое проявление злокачественного процесса в организме. Кроме этого, такие лекарственные средства помогают незначительно замедлить рост опухоли и улучшить прогноз на выздоровление. Эти вещества являются дополнением к основной терапии и используются часто, так как не приносят огромного вреда.

Прогноз при опухолях костной ткани

При достаточном лечении всегда с высокой степенью вероятности наступает выздоровление пациента. Меньше осложнений вызывает рак локтевого сустава. Это связано с анатомическими особенностями его строения. Количество поборовших болезнь пациентов в этом случае велико. Прогноз терапии зависит также от наличия сопутствующей патологии и возраста больного.

Как лечат рак тазобедренного сустава

Рак тазобедренного сустава является редким заболеванием. Для патологии характерны злокачественные новообразования, поражающие костную ткань. Симптомы рака тазобедренного сустава в большинстве случаев возникают у пациентов уже на стадии метастазирования. Чаще врачи диагностируют хондросаркому или опухоль Юинга, саркому.

Особенности заболевания

Важно своевременно заметить изменения в состоянии здоровья, чтобы раньше обратиться к врачу, пройти обследование и лечение. В категории риска находятся дети, подростки и молодые люди в возрасте до 20 лет. Опухоль в тазобедренном суставе способна протекать без выраженных клинических признаков.

На стадии появления метастаз у пациентов появляются характерные симптомы. В области расположения тазобедренного сустава развивается не только хондросаркома или опухоль Юинга, но также саркома. Подробно рассказать о проявлениях и лечении может квалифицированный врач.

Опухоль Юинга

Самый агрессивный тип злокачественной опухоли, которая поражает суставы, кости. Характеризуется высокой скоростью образования метастаз. Чаще встречается у пациентов в возрасте от 10 до 15 лет. Медики различают ограниченную или метастатическую опухоль Юинга. Злокачественные процессы распространяются на костный мозг, ткани и легкие.

Узнайте, чем отличается артрит от артроза.

Редкий вид заболевания. Саркома тазобедренного сустава негативно влияет на клетки, останавливая их рост и развитие. В состав опухоли входят связки крупных сосудов, синовиальной оболочки и мышечной ткани.

Медицинская статистика показывает, что заболевание чаще диагностируется у женщин в возрасте до 40 лет. Саркома тазобедренного сустава в первую очередь метастазирует в легкие. Дальше распространяется на костные ткани и лимфатические узлы.

Хондросаркома

Опухоль с низкой степенью злокачественности встречается у пациентов возрастной категории 30-60 лет. В некоторых ситуациях новообразования диагностируют у подростков. Своевременное обследование и лечение позволит избежать серьезных осложнений и получить благоприятные прогнозы.

Врачи предупреждают, что риск перехода заболевания в злокачественную стадию всегда остается. Независимо от разновидности патологии важно незамедлительно начать терапию после установленного диагноза. Лечение подбирает квалифицированный доктор, учитывая индивидуальные особенности пациента и протекание патологических процессов.

Стадии и степени злокачественности рака

Опухоль в области тазобедренного сустава протекает в нескольких стадиях. Врачу важно определить распространение патологических процессов, чтобы правильно подобрать терапию:

  1. На первой стадии рака злокачественное новообразование достигает 9 см. Степень агрессивности низкая.
  2. Второй этап развития опухоли характеризуется появлением уплотнения больше 9 см. Степень злокачественности средняя.
  3. На третьей стадии рака тазобедренного сустава наблюдается патологический перелом кости в области поражения.

На последнем этапе заболевания опухоль достигает больших размеров. Метастазы появляются даже в отдаленных органах. Поражаются не только лимфатические узлы, но и кровеносная система. Продолжительность жизни на 4 стадии маленькая, прогнозы неблагоприятные.

Фото рака тазобедренного сустава:

Провоцирующие причины

Медики не могут с точностью сказать, какие факторы способствуют развитию злокачественных процессов. Существует множество причин, на которые специалисты рекомендуют пациентам обратить внимание.

В первую очередь – это наследственная предрасположенность или мутация, которая поражает плод во время беременности. К провоцирующим факторам также относятся следующие причины:

  1. Застарелая или не до конца вылеченная травма кости.
  2. Химическое влияние бериллия или фосфора.
  3. Рецидив злокачественной опухоли.
  4. Пребывание человека в области радиоактивной зоны.
  5. Рентгенологическое обследование, проводимое чаще 1 раза в год.
Читайте так же:  Болят суставы рук и плечей

В группе риска также находятся дети и подростки, которые увлекаются табачными изделиями. Опухоль в тазобедренном суставе отличается стремительным прогрессированием. Появляющиеся метастазы поражают рядом расположенные ткани.

Клиническая картина

При раке тазобедренной кости образуется большая злокачественная опухоль. Важно своевременно заметить любые изменения в организме, чтобы пройти обследование и диагностировать патологию. Она быстро развивается и распространяется, характеризуется стремительным поражением рядом расположенных тканей.

Клинические признаки рака тазобедренного сустава:

  1. Приступообразные болезненные ощущения. По мере прогрессирования злокачественных процессов они усиливаются и приобретают постоянный характер. Устранить болевой синдром при раке тазобедренного сустава не помогают никакие обезболивающие лекарства. Приступы чаще беспокоят больного в ночное время.
  2. Зона поражения злокачественными процессами деформируется. Под воздействием опухоли структура тазобедренного сустава меняется, появляются метастазы и образуются твердые ткани.
  3. Болезненные ощущения иррадиируют в область спины, крестца. На стадии метастазирования они чувствуются в колене, паху.
  4. На фоне деформации сустава по причине злокачественной опухоли затрудняется его движение. Во время любого передвижения пациенты жалуются на появление сильной боли.

О развитии рака в тазобедренной кости свидетельствуют также второстепенные симптомы:

  • нарушается сон;
  • чувствуется слабость в теле;
  • уменьшается активность человека;
  • нарушается аппетит;
  • временами поднимается температура.

На фоне отказа от еды больные худеют, резко меняется настроение, ухудшается характер человека. Врачи рекомендуют сразу обращаться в больницу при появлении хотя бы одного из перечисленных признаков. Важно своевременно диагностировать болезнь и пройти соответствующее лечение.

Диагностические мероприятия

Установить точный диагноз помогают дополнительные исследования. Врачу необходимо определить стадию развития злокачественных процессов. В большинстве случаев рак тазобедренной кости диагностируется при появлении метастаз. Пациенты жалуются на присутствие сильного и постоянного болевого синдрома.

На ранней стадии также можно определить болезнь, несмотря на отсутствие симптомов. При подозрении на рак врач направляет больного на дополнительные исследования:

  1. Рентгенография. Во время процедуры просвечивается костная структура. Результаты покажут развитие патологических процессов и общее состояние сустава.
  2. Томография. Информативный метод диагностики, позволяющий определить структуру злокачественных тканей и область поражения раковыми клетками.
  3. Ангиография. Исследование показывает состояние кровеносных сосудов вокруг пораженной области.
  4. УЗИ. Исследование позволяет изучить структуру сустава и ткани, также определить наличие жидкости.
  5. Остеосцинтиграфия. Пациенту сканируют весь скелет, на снимках выделяются пораженные места. Диагностический метод, позволяющий определить распространение метастаз.

Дополнительно проводятся гистологические и цитологические исследования. Важно как можно раньше выявить заболевание, чтобы подобрать максимально эффективное лечение и предупредить метастазирование.

Методы терапии

Лечение подбирает врач для каждого пациента индивидуально. Специалист учитывает состояние больного, особенности его организма и протекание злокачественных процессов. В большинстве случаев используется сразу несколько методов терапии рака тазобедренного сустава.

Важно быстро пройти обследование и начать лечение. Стремительное появление новых метастаз усложняет процесс борьбы. Болезнь может довести пациента до критического состояния, поразив жизненно важные органы.

Оперативное вмешательство

Во время процедуры врачи удаляют злокачественную опухоль. Операция назначается пациентам чаще всего. При необходимости хирурги ампутируют всю ногу, но это бывает на последней стадии развития болезни, когда человек обратился в больницу слишком поздно.

Во время манипуляций врачи восстанавливают поврежденную область. Осуществляется пересадка донорской костной ткани или своей с другого участка тела. Если во время операции хирург удалил большую часть кости, пациенту устанавливается имплантат.

Лучевая терапия

Во время лечения рака применяются высокоэнергетические рентгеновские лучи, которые негативно влияют на злокачественные клетки, убивая их. Терапия проводится комплексно. Одними лучами невозможно добиться положительного результата. Врачи назначают лечение вместе с химиотерапией.

Комплексный подход позволяет бороться с опухолью тазобедренной кости даже на запущенных стадиях заболевания. Во время лучевой терапии под воздействием находится только пораженная область тела.

Интенсивность и длительность лечения определяется врачом. Лучевая терапия может быть использована на протяжении длительного периода, также она уменьшает проявления болезненных ощущений.

Лечение химиопрепаратами

Пациентам назначаются специальные лекарства, останавливающие процесс распространения злокачественных клеток. Медикаментозные препараты подбирает врач, учитывая особенности организма человека и развитие опухоли. Нельзя принимать средства самостоятельно. Действующие компоненты убивают не только раковые клетки, под угрозой находятся также здоровые ткани.

Химиотерапия предусматривает определенные противопоказания. Препараты помогают сдерживать злокачественные процессы, но не всегда происходит так. Некоторые виды опухолей вырабатывают устойчивость к лекарствам или изначально обладают такими свойствами.

Продолжительность жизни

На прогнозы влияют многочисленные факторы. Качество и продолжительность жизни определяется стадией и видом опухоли, правильно подобранной терапией. После успешного лечения врачи рекомендуют пациентам посещать онколога на протяжении 5 лет. Сдавать анализы и проходить дополнительные тесты.

Риск рецидива рака тазобедренной кости всегда остается. Важно определить патологические процессы на ранних стадиях и принять меры. Современная медицина позволяет избавиться 80% пациентам от злокачественной опухоли в тазобедренном суставе при условии, что человек обратился в больницу своевременно.

При появлении метастаз продолжительность жизни сокращается. Врачи советуют внимательно наблюдать за своим здоровьем и предупреждать близких людей. Прогноз срока жизни при метастазах в подвздошную кость не превышает 1-2 года. Причиной тому является несвоевременный диагноз или неправильное лечение. Продолжительность увеличивается, если после терапии наблюдается положительная динамика.

Профилактика болезни

Предупредить злокачественные опухоли сложно, но при соблюдении врачебных рекомендаций можно. Снизить риск появления рака поможет здоровый и подвижный образ жизни, правильное питание, занятия спортом. Рекомендуется отказаться от вредных привычек, следить за своим здоровьем и своевременно лечить заболевания, травмы тазовой области.

Заключение

Видео (кликните для воспроизведения).

Многочисленные отзывы пациентов подтверждают, что рак тазобедренного сустава можно вылечить, если своевременно обратиться к врачу. Не стоит пренебрегать полезными рекомендациями, нужно посещать специалиста даже в профилактических целях.

Источники


  1. Рябков, Вадим Апоптоз лимфоцитов при ревматоидном артрите / Вадим Рябков. — М. : LAP Lambert Academic Publishing, 2011. — 156 c.

  2. Николайчук, Л. В. Как быстро и эффективно вылечить остеохондроз: моногр. / Л. В. Николайчук, Э. В. Николайчук, Г. Н. Зинкевич. — М. : Феникс, 2000. — 320 c.

  3. Т. В. Лукьяненко Здоровые суставы и сосуды. Профилактика и лечение артрозов, артритов, остеопороза и варикоза / Т. В. Лукьяненко, А. А. Пенделя. — М. : Книжный клуб «Клуб семейного досуга». Белгород, Книжный клуб «Клуб семейного досуга». Харьков, 2009. — 320 c.
  4. Насонова, В. А. Ревматизм / В. А. Насонова, И. А. Бронзов. — М. : Медицина, 2016. — 192 c.
  5. Синельникова, А. А. 323 рецепта против подагры и других отложений солей / А. А. Синельникова. — М. : Вектор, 2013. — 213 c.
Лечение рака суставов
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here