Лечение травматического артрита суставов

Предлагаем материал на тему: "лечение травматического артрита суставов" с профессиональной оценкой. Мы постарались полностью раскрыть тему и сделать соответствующие выводы.

Травматический артрит — последствие неудачной травмы

Травматический артрит – это воспалительный процесс в суставе, обусловленный его травмированием. Ушибы, растяжения, разрывы связок и другие закрытые травмы могут спровоцировать кровоизлияние в полость сустава. В результате возникает асептическое воспаление. Открытые травмы суставов могут стать причиной острого гнойного артрита (часто это заболевание является следствие огнестрельного ранения).

Причины травматического артрита

Это любые повреждения сустава, как внешние, так и внутренние:

  • разовые (удары и сильные травмы; вследствие падения, например; оперативные вмешательства);
  • периодически повторяющиеся (занятия бегом, прыжками, силовые нагрузки, длительная травматизация при выполнении профессиональных обязанностей).

Чаще всего страдают крупные суставы, на которые приходится основная нагрузка: колено, голеностоп, локоть, плечо.
Практически каждый из нас когда-то повреждал сустав. Травмы могли случиться и в детстве, и во время занятий спортом. А впоследствии при резком движении в суставе появляется нестерпимая боль. Это может быть признак травматического артрита.

Клиническая картина травматического артрита

Острая форма травматического асептического артрита характеризуется следующими признаками:

  • боли в суставах при движении;
  • припухлость в области поражения;
  • болезненность при пальпации.

Хроническая форма травматического артрита протекает с периодами ремиссий и обострений. Клиника в период ремиссии:

  • щелчок при значительной нагрузке на сустав;
  • быстрая утомляемость околосуставных мышц;
  • ограниченность движений в области пораженного сустава;
  • при пальпации некоторых суставов может слышаться щелчок.

При обострении – симптоматика острой формы.

Отдельно стоит рассматривать травматический дистрофический артрит, который является следствием часто повторяющейся механической микротравмы. Это заболевание рабочих, занятых тяжелым физическим трудом. Признаки:

  • скованность и неловкость движений;
  • тупые боли в суставах, околосуставных мышцах и периферических нервах (особенно по утрам и в конце рабочего дня);
  • хруст в суставах при движении.

Как правило, травматические артриты не приводят к изменению формы и размера суставов.

Диагностика заболевания

Травматический артрит диагностируется на основании

  • жалоб пациента;
  • травмы в анамнезе;
  • анализа синовиальной жидкости (ее вязкость снижена);
  • микроскопии биоптата (присутствуют слизистые сгустки и эритроциты).

Иногда назначают электрорентгенографию и томографию пораженных суставов, позволяющие определить степень воспалительного процесса.

Лечение травматического артрита

В условиях современной медицины существует ряд методов и средств, позволяющих значительно облегчить симптоматику заболевания и даже вылечить его. Общие принципы лечения предполагают назначение

  • противовоспалительных препаратов;
  • физиотерапевтических процедур;
  • лечебной физкультуры и гимнастики;
  • методов остеопатии.

В каждом конкретном случае врач анализирует глубину и обширность повреждения суставных тканей, наличие воспаления в мягких околосуставных тканях, характер выпота в полости сустава (для этого делается пункция). Выпот может быть серозным, серозно-фиброзным, гнойным или кровянистым.

При асептическом травматическом артрите вследствие закрытой травмы или оперативного вмешательства в суставной полости скапливается жидкость. В результате контур пораженного сустава сглаживается. Лечебное воздействие:

  • иммобилизация сустава гипсовым лангетом или восьмиобразной повязкой в физиологическом положении;
  • ежедневная пункция пораженного сустава для отсасывания скапливающейся в его полости жидкости;
  • индуктотермия;
  • УВЧ;
  • аппликации парафином.

Лечение гнойного травматического артрита:

  • физиологическая фиксация сустава гипсовым лангетом;
  • ежедневная пункция для отсасывания гноя и последующее промывание полости антисептиком или физиологическим раствором;
  • внутрисуставное введение антибактериального средства;
  • индуктотермия или УВЧ каждый день.

Если состояние больного не улучшается, то выполняют резекцию сустава либо артротомию.

После снятия острых симптомов важно сразу же выполнять массаж сустава, специальный комплекс физических упражнений.

Посттравматический артрит, как следствие полученной травмы

Данное заболевание чаще диагностируется у людей, которые увлекаются экстремальными видами спорта. Посттравматический артрит появляется после таких повреждений:

  • разрыв или растяжение сухожилий;
  • вывих;
  • перелом кости;
  • ушиб мягких тканей;
  • травма мениска;
  • повреждение хрящевой ткани, трещина хряща.

В результате травмы возникает кровоизлияние в капсулу сустава, из-за чего и развивается воспалительный процесс. Чаще заболевание возникает при механических повреждениях закрытого типа, когда внешние проявления в виде наружного кровотечения отсутствуют.

Посттравматический артрит также может стать следствием неудачно проведенного хирургического вмешательства. На месте проведения манипуляций образуются спайки, которые затрудняют нормальный кровоток. Но такое нарушение встречается редко.

Совместно с травмой спровоцировать болезнь могут такие факторы:

  • переохлаждение;
  • неудобная обувь;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • снижение иммунитета;
  • частые стрессы.

Предрасполагающим фактором для запуска воспалительного процесса в суставе является сбой в работе эндокринной системы, обменные нарушения, а также инфекционно-воспалительные болезни, например, ангина или ОРВИ.

Выраженность симптоматики зависит от тяжести травмы. При ушибах или растяжениях воспалительный процесс развивается постепенно, поэтому и симптомы первое время слабо выражены. Возникают такие признаки:

  • периодические болевые ощущения в травмированном суставе;
  • ограничение подвижности;
  • припухлость и отек;
  • хруст при движении;
  • покраснение воспаленного участка.

Сразу после травмы боль может усиливаться при движении и стихать в состоянии покоя. Со временем она приобретает постоянный характер. На начальной стадии изменения в суставе отсутствуют, но по мере прогрессирования воспаления ухудшается состояние самочувствия.

Если вовремя не распознать и не лечить артрит после травмы, то он переходит в хроническую форму.

В остром периоде болевые ощущения сильные, приводят к судорогам и спазмам мышц. Поврежденный сустав деформируется, поэтому появляется хромота. В период ремиссии симптомы воспаления становятся менее выраженными.

Читайте так же:  Воспаление челюстно лицевого сустава

При переломах, повреждении мениска или разрыве сухожилий развивается острый посттравматический артрит. Симптоматика возникает сразу после травмы, проявляется сильной болью, припухлостью сустава и резким ограничением его подвижности.

Кроме местных, выражены и общие симптомы воспалительного процесса. У пациента повышается температура тела, появляются признаки интоксикации и повышается уровень лейкоцитов в крови.

Если при повреждении нарушается целостность сосудов, то в травмированном суставе возникает кровоизлияние. Пациент ощущает сильную боль, ухудшается подвижность суставного сочленения.

Какой врач занимается лечением посттравматического артрита?

Лечением травматического артрита занимается травматолог и ревматолог.

Диагностика

При обращении в больницу врач пальпирует больной сустав, проводит визуальный осмотр травмированного участка. Пальпация болезненна, можно нащупать уплотнение или изменение краев суставной щели. Для большей информативности проводится рентгенография или ультразвуковое исследование.

Дополнительно пациенту нужно сдать анализ крови.

Лечить сустав необходимо непосредственно после ушиба, вывиха или растяжения связок. В таком случае эффективность терапии будет максимальной.

Наилучшего лечебного эффекта можно достичь, если обратиться за лечением в первые 2-3 недели после травмирования.

Если длительное время не лечить травмированный сустав, то нарушается кровоток. В результате недостатка питательных веществ разрушается хрящевая ткань и атрофируются мышцы. Без медикаментозного лечения происходят деструктивные необратимые процессы, которые можно исправить только оперативным путем.

Медикаменты

Медикаментозная терапия эффективна, когда отсутствуют разрушения сустава и околосуставных тканей. Применяются такие препараты:

  • НПВС. Они оказывают противовоспалительное и обезболивающее действие. Эффективен Диклофенак и Индометацин в таблетках. Среди местных средств можно выбрать Вольтарен или Лошадиный гель.
  • Обезболивающие стероидные средства. Их нужно использовать, если болевой синдром сильный. Подойдет Кеналог и Дипроспан.
  • Хондропротекторы. Они эффективны на более поздних стадиях развития артрита, поскольку способствуют наращиванию хрящевой ткани. Подойдет Дона и Терафлекс.
  • Витаминные комплексы. Это Остео-Вит или Остеомид.

Если консервативное лечение оказалось малоэффективным, тогда заболевание лечится только при помощи операции.

Существуют такие виды хирургического вмешательства:

  • эндопротезирование– замена разрушенного сустава протезом;
  • остеотомия – устранение деформации с помощью искусственного перелома с применением в качестве крепления гвоздей, штифтов, спиц и других приспособлений (манипуляция осуществляется через разрез кожи или прокол);
  • остеосинтез – это введение фиксатора-имплантата в зону перелома;
  • артродез – полное обездвиживание сустава;
  • артроскопия – малоинвазивная методика для диагностики и лечения болезней суставных сочленений.

Операция проводится под общим наркозом.

Диетическое питание способствует скорому выздоровлению. Из рациона нужно исключить такие продукты:

  • яйца;
  • красное мясо;
  • рыбу жирных сортов;
  • острые и приправленные блюда;
  • жирную еду;
  • копчености.

Стоит отдавать предпочтение продуктам, богатым кальцием. Это нежирный творог и сметана. Также в рацион стоит включить сухофрукты, бананы, овощи и мясо птицы. В сутки нужно выпивать не менее 2 л воды.

Народные средства

С воспалением могут справиться такие средства:

  • компресс на основе мумие и меда;
  • теплый капустный лист, намазанный медом;
  • мазь на основе прополиса и растительного масла (ингредиенты брать в равных пропорциях);
  • смесь редьки, репы и хрена;
  • компресс с водкой, скипидаром (по 100 мл) и 3 ст. л. растительного масла.

Данные средства также помогают уменьшить боль. Но перед применением следует проконсультироваться с врачом для выбора оптимального времени воздействия народных снадобий.

Физиотерапия

Посттравматический артрит легкой степени тяжести можно лечить при помощи таких физиотерапевтических процедур:

  • аппликации парафина и озокерита;
  • индуктотермия;
  • лазерная терапия;
  • фонофорез;
  • электрофорез новокаином;
  • УВЧ;
  • массаж.

Все процедуры проводятся только в период ремиссии.

Гимнастика

Лечебная физкультура крайне важна для восстановления подвижности сустава. Уже через неделю после травмы (если у человека не перелом) назначается гимнастика.

ЛФК является профилактикой анкилоза и других осложнений.

Занятия нужно начинать с разминки. Для разогрева суставного сочленения можно использовать разогревающие мази и гели.

Сначала сустав подвергается малым нагрузкам, постепенно переходя к выполнению более сложных упражнений. Разработкой комплекса гимнастики занимается физиотерапевт.

Осложнения

Наиболее тяжелые последствия возникают, если вовремя не начать лечение посттравматического артрита. Осложнения такие:

  • нарушение подвижности, которое часто считается следствием травмы, а не артрита;
  • хромота;
  • деформация суставного сочленения;
  • подвывихи;
  • контрактуры;
  • периартрит (воспаление околосуставных тканей);
  • деформирующий артроз;
  • бурсит.

На поздних этапах восстановить двигательную активность и избавиться от осложнений тяжело.

Самым опасным последствием посттравматического артрита является гнойная инфекция и сепсис.

Профилактика

Чтобы после травмы не появился травматический артрит, необходимо сразу посетить травматолога (даже если отсутствует боль в суставе). Воспалительный процесс незаметен в первое время, но врач назначит противовоспалительное лечение.

Прогноз на выздоровление благоприятный, но нужно быть готовым к тому, что лечение продолжительное. Скорость восстановления сустава зависит от степени тяжести поражения.

Читайте так же:  Обезболивающая мазь для суставов колена

Лечение патологий суставов при травматическом артрите

Все материалы на сайте проходят верификацию практикующими врачами-ревматологами, но не являются предписанием для лечения. В случае необходимости, обратитесь к врачу для осмотра!

Заболевания суставов — это наиболее распространенная патология опорно-двигательного аппарата. Все поражения суставов воспалительного характера носят название «артрит», невоспалительного — «артроз». Если воспалительный процесс развился вследствие травмирования крупного сустава, медики говорят о травматическом артрите.

Заболевания суставов — это наиболее распространенная патология опорно-двигательного аппарата. Все поражения суставов воспалительного характера носят название «артрит», невоспалительного — «артроз». Травматический (посттравматический или после травматический) артрит — часто регистрирующаяся патология, возникающая вследствие повреждения сустава и развития в нем воспалительного процесса.

Травматический артрит коленного сустава вызывает невыносимую боль в зоне локализации патологического процесса

К ключевым факторам, провоцирующим развитие артрита, относят следующее:

  1. Неудачное оперативное лечение.
  2. Механические повреждения суставной капсулы и менисков.
  3. Деструкция связочного аппарата и мышц.
  4. Микротрещины в костной и хрящевой тканях.
  5. Отложение солей.
  6. Внутрисуставные кровоизлияния.

Чаще всего страдают суставы, на которые приходится максимальная нагрузка:

  • коленный;
  • локтевой;
  • височно-нижнечелюстной;
  • тазобедренный;
  • плечевой.

К сопутствующим факторам развития после травматического артрита относят:

  • чрезмерную физнагрузку;
  • сильное переохлаждение;
  • некоторые инфекции;
  • преклонный возраст;
  • ношение неправильной обуви;
  • беременность;
  • а- и гиповитаминозы;
  • гормональный дисбаланс;
  • аллергические и аутоиммунные болезни;
  • генетическую предрасположенность;
  • нарушение обмена веществ;
  • неблагоприятную экологическую обстановку;
  • избыточную массу тела;
  • анорексию;
  • частые стрессы.

Воздействие на сустав разных физико-механических факторов способствует развитию микротрещин, кровоизлияний внутри него. Патологический процесс внутри сустава развивается медленно, поэтому больной не обращает внимания на его симптомы.

Отсутствие своевременной диагностики и результативного лечения может спровоцировать деформацию пораженного сустава

Травматический артрит коленного сустава можно диагностировать на довольно ранних стадиях по следующим симптомам:

  • ухудшение двигательной активности больного;
  • скованность движений;
  • гиперемия кожи;
  • увеличение СОЭ;
  • общее недомогание;
  • хруст в суставах при движении;
  • ноющая боль и отечность в суставе;
  • деформация коленной чашечки;
  • быстрая утомляемость околосуставных мускулов;
  • повышение местной температуры в зоне воспаления.

Примечание. Медики обращают внимание, что при сильном повреждении сустава признаки недуга более выражены. Если они появились сразу, говорят о развитии острого после травматического артрита.

На начальных стадиях развития травматического артрита ВНЧС (височно-нижнечелюстного сустава) пациенты жалуются на дискомфорт при жевании. В области пораженного органа наблюдается сильная отечность. Иногда наблюдается легкое головокружение, чувство тяжести в голове, ощущение заложенности в ушных раковинах. Открытие рта сопровождается смещением челюсти в сторону воспаленного сустава.

Зона локализации патологического процесса при воспалении височно-нижнечелюстного сустава

Диагностика

Важно! Своевременная диагностика увеличит шансы на быстрое выздоровление без проведения хирургического вмешательства. Инвалидность реально предотвратить, в этой ситуации все зависит от самого больного.

При выявлении первых признаков травматического артрита необходимо сразу же обратиться за квалифицированной помощью в больницу.

[1]

Если после травмы боль усиливается, необходимо проконсультироваться у специалиста

Диагноз устанавливают на основании следующих критериев:

  • анамнестических данных;
  • биохимического анализа крови, синовии и мочи;
  • микроскопии биоптата;
  • электрорентгенографии;
  • сонографии;
  • иммунологического анализа;
  • артроскопии;
  • магнитно-резонансной и компьютерной томографии.

Исследование рентгеновского снимка при травматическом артрите

Методы терапии

Лечение травматического артрита — это длительный процесс, особенно в запущенных состояниях. Современные методы терапии существенно облегчают течение болезни, снимают боль, улучшают общее состояние пациента. Перед назначением соответствующего курса терапии лечащий врач должен оценить глубину и обширность патпроцесса, а также характер имеющегося в полости сустава экссудата, который может быть гнойным, фиброзным, кровянистым, серозным или серозно-фибринозным.

[2]

На начальных стадиях развития травматического артрита актуальны консервативные методы лечения, при наличии осложнений — радикальные. Терапия преследует несколько целей:

  • замедлить прогрессирование патпроцесса;
  • уменьшить боль;
  • возобновить функционирование пораженного сустава;
  • предотвратить развитие возможных осложнений.

Для достижения максимального терапевтического эффекта используют:

  • медикаментозную терапию;
  • лечебный массаж;
  • санаторно-курортное лечение;
  • методы остеопатии;
  • физические упражнения.

Лечебная гимнастика поможет вернуть свободу движения больным суставам

Медикаментозная терапия

Для облегчения состояния пациента назначают антивоспалительные («Вольтарен», «Ибусан», «Метиндол», «Долак»), обезболивающие («Артикаин», «Кеторол», «Бупивакаин», «Прегаблин», «Баралгал») препараты. Для восстановления структуры хрящевой ткани используют хондропротекторы («Мукосат», «Хиалубрикс», «Адант», «Адванс», «Мовекс»).

После того, как с помощью медикаментозных средств удается снять воспаление и устранить боль, можно назначать другие методы лечения.

Физиотерапия

Физиотерапевтические манипуляции оказывают существенную помощь в лечении артритов разной этиологии. Сюда можно отнести:

  • ударно-волновую терапию;
  • парафинотерапию;
  • гидромассаж;
  • электрофорез с анальгетиками;
  • ультразвуковую терапию;
  • ультрафиолетовое облучение;
  • применение динамического тока;
  • лечебные ванны;
  • озокеритотерапию;
  • массаж;
  • миогимнастику;
  • микроволновую терапию;
  • фонофорез с гормонами;
  • индуктотермию;
  • грязетерапию.

Важно! Для достижения максимального лечебного результата физиотерапевтические процедуры лучше всего проводить в комплексе с медикаментозным лечением. Если состояние пациента не улучшается, то назначают оперативное вмешательство.

Видео (кликните для воспроизведения).

Применение ударно-волновой терапии при посттравматическом артрите

При повреждении сустава и околосуставной области нужно как можно быстрее обратиться к врачу для обследования. Ранняя диагностика позволяет пациенту избежать радикальных методов лечения патологии.

Читайте так же:  Заболевание коленного сустава шляттера

Рекомендуем изучить похожие материалы:

  1. 1. Причины артрита коленей и методы лечения паталогии
  2. 2. Лечение артрита челюстно-лицевого сустава для избавления от боли
  3. 3. Как избавиться от симптомов артрита плечевого сустава?
  4. 4. Как снять боль при артрите голеностопного сустава?
  5. 5. Эффективное лечение артрита тазобедренного сустава
  6. 6. Лечение симптомов артрита в лучезапястном суставе
  7. 7. Народная медицина в домашних условиях при лечении артрита
  8. 8. Как избавить детей от артрита: лечение и прогноз на будущее
  9. 9. Медикаментозное и народное лечение при артрите суставов стопы
  10. 10. Артрит локтевого сустава: симптомы и лечение медикаментами и дома

Соавтор материала: Дмитрий Ульянов — ортопед-ревматолог с 23-летним стажем работы, врач первой категории. Занимается диагностикой, лечением и профилактикой всех заболеваний суставов и соединительной ткани. Имеет диплом по специальности «Ревматология», обучался в Российском университете дружбы народов.

Рекомендуем изучить следующие материалы:

Если данный материал оказался вам полезен, пожалуйста, поделитесь им в соцсетях с другими читателями!

Санатории и здравницы

Инструкции к препаратам

Информация на сайте носит исключительно обзорный характер и не является предписанием к лечению. Прежде чем начать лечение, рекомендуем проконсультироваться у специалиста. Обратитесь в лечебное учреждение в вашей стране и регионе.

Травматический артрит: причины, симптомы, диагностика и лечение

Травматический артрит – заболевание суставов, появляющееся после полученной травмы. Часто страдают голеностопный и коленный суставы. Патология может возникнуть после нескольких маленьких травм, а также после одной серьезной травмы. После сильной травмы движение сустава нарушается практически сразу.

Наиболее высокий риск развития травматического артрита имеется у спортсменов. Однако это не гарантирует то, что у обычных людей он может не развиться. Иногда после ушиба появляются кровоподтеки, что является благоприятным знаком. Боли после травмы могут быть периодическими.

Провоцирующие факторы

Травматический артрит способен пояавляться у людей любого возраста. Чаще виновниками являются:

  1. Вывих с повреждением суставной капсулы.
  2. Ушибы.
  3. Частые вибрации с нарушением целостности сосудов.

[3]

При травмах происходит разрушение тканей, располагающихся вблизи сустава. Процесс развивается медленно. Сначала хрящевая ткань не получает достаточное количество питательных веществ. Клетки постепенно умирают и затем ткань истончается.

Клиническая картина и степени

Клинические признаки схожи с другими видами артритов. После травмирования появляется следующее:

  • Отечность сустава.
  • Нарушение подвижности.
  • Боль.
  • Хруст и другие неприятные ощущения.

У патологии имеется четыре степени. Чем дальше заходит процесс, тем сложнее лечить заболевание. Определить степень заболевания может только специалист после проведения рентгенологического исследования.

Методы диагностики

Своевременное обращение к специалисту позволяет избежать оперативного вмешательства. Важно при первых симптомах обратиться к врачу. Сначала он проводит осмотр, собирает анамнез и выставляет предварительный диагноз. Для уточнения диагноза используются исследования:

  1. Общий анализ крови и мочи.
  2. Биохимический анализ крови.
  3. Рентгенография – позволяет выявить наличие воспалительного процесса и степень деформации суставов.
  4. КТ – позволяет увидеть площадь пораженной области.
  5. МРТ – позволяет рассмотреть все имеющиеся дефекты в тканях.
  6. Артроскопия – редко применяющийся, но эффективный метод, позволяющий увидеть сустав изнутри.
  7. УЗИ – позволяет выявить наличие изменений в мягких тканях.

После проведенных исследований и постановки диагноза врач назначает лечение.

Методы лечения

Необходимо начать лечение как можно раньше. Это позволит избежать негативных последствий и инвалидности. Лечение необходимо комплексное. В него должны входить: прием медикаментов, ЛФК, физиотерапия. В запущенных случаях применяется хирургическое вмешательство.

Медикаментозное лечение

Для снятия воспалительного процесса и болевого синдрома используются нестероидные противовоспалительные препараты: Нурофен, Кетанов, Ортофен и другие. Выпускаются они в различных формах. Для ускорения эффекта их можно использовать в инъекционной форме. Они имеют большое количество побочных эффектов, поэтому препараты должен назначать только врач.

Для восстановления хрящевой ткани назначают хондропротекторы. Однако эффект от них наступает после длительного приема.

Большинство пациентов стараются разгрузить поврежденный сустав и оставить его в покое. Однако из-за этого происходит атрофия мышц. Сустав разгружается только на период обострения заболевания. После этого врачом назначается комплекс упражнений, который предполагает постепенное увеличение нагрузки.

Физиотерапия

Физиотерапия – это одна из главных методик лечения любого артрита. Используется озокеритолечение, парафинолечение, магнитотерапия и другие. Процедуры улучшают подвижность суставов, снимают болевой синдром и воспаление. Некоторые из них способствуют улучшению обменных процессов.

Оперативное лечение

Необходимо в тяжелых случаях или в тех ситуациях, когда не помогает консервативное лечение. Проводится эндопротезирование. Больной сустав полностью удаляется, а на его место устанавливается качественный протез. После операции все функции сустава восстанавливаются в полном объеме.

Профилактика

При травматическом артрите главной профилактической мерой является избежание травм и ушибов. Если участок травмировался уже неоднократно, то нужно его обезопасить. При получении травмы нужно немедленно обратиться к специалисту.

При своевременном обращении к врачу, исход заболевания будет благоприятным. При игнорировании назначений врача, заболевание может привести к инвалидности. В таком случае требуется хирургическое вмешательство. После него и восстановительного периода также прогноз благоприятный

Читайте так же:  Лечение голеностопных суставов ног

Как лечить травматический артрит ног и почему он появляется?

Название болезни «травматический артрит» говорит само за себя. Травматический артрит – это воспаление сустава, которое начало развиваться после травмы менисков, связок, суставных капсул или других составляющих сустава. Обычно болезнь протекает асептично (без присоединения нагноения), но если занесена инфекция при операции или травме (имеются в виду открытые травмы, например, огнестрельное ранение), то воспалительный процесс может сопровождаться образованием гноя. В таких случаях врач ставит диагноз «септический травматический артрит». Растяжения, ушибы и разрывы связок могут вызвать кровоизлияние в полость сустава, так как вместе с ними рвутся кровеносные сосуды. Исследовав кровь на наличие в ней гноя и крови, проанализировав масштаб поражения тканей и выслушав жалобы пациента, травматолог назначает целесообразное лечение.

Как можно получить посттравматический артрит?

Посттравматический артрит, один из разновидностей артрита, чаще всего диагностируется в коленных суставах и суставах голеностопа, но нередко к врачу обращаются, имея травматический артрит пальца руки или травматический артрит ВНЧС (височно-нижнечелюстного сустава). Какие самые распространенные причины травматического артрита ног?

  • Ушиб
  • Вывих
  • Растяжение связок сустава
  • Неудачное резкое движение

Повреждения могут быть как разовыми (например, травма произошла из-за вывиха сустава), так и повторяющимися (например, длительная травматизация при беге или выполнении спортивных упражнений).

Симптомы травматического артрита

Травматический артрит коленного сустава, тазобедренного, голеностопного сустава и суставов пальцев ног проявляют себя одинаковыми симптомами, отличие только в форме, острая она или хроническая. При острой форме симптомы следующие:

  • Резкая и сильная боль в суставе
  • Припухлость над суставом
  • При пальпации боль усиливается

Иногда в суставе скапливается выпот, из-за чего травматический артрит некомпетентные доктора путают с бурситом.

Если не лечить травматический артрит в ближайшее время после его возникновения, он перерастает в хроническую форму, она, в свою очередь, имеет периоды ремиссии и обострения.

В периоде ремиссии симптомы такие:

  • Щелчок в суставе при движении
  • Область подвижности сустава ограничена
  • Мышцы вокруг поврежденного сустава быстро утомляются во время ходьбы
  • При пальпации слышен щелчок

А в периоде обострения наблюдаются:

  • Хруст в суставе
  • Боли в суставе и в околосуставных мышцах
  • Скованность в движениях

При подозрении на травматический артрит незамедлительно обращайтесь к доктору: бывают случаи, когда воспаление настолько сильное, что без госпитализации и хирургического вмешательства не обойтись.

Диагностика травматического артрита

Как только пациент попадает к специалисту, начинается диагностика, которая включает в себя:

  • Сбор анамнеза больного (для диагностики именно травматического артрита в анамнезе должна обязательно присутствовать травма)
  • Анализ крови, если есть подозрения на септический артрит
  • Анализ синовиальной жидкости
  • Исследование выпота на наличие крови или гноя
  • В некоторых случаях назначается томография или электрорентгенографию сустава, потому что-то при обильном выпоте (скопившейся в суставе жидкости) основные симптомы могут быть смазанными.

Травматический артрит: лечение

Врач назначает лечение, основываясь на глубине поражения и характере выпота. Если присутствия гноя нет, показано следующее лечение:

  • Прием нестероидных противовоспалительных препаратов
  • Иммобилизация сустава
  • Уколы кортикостероидов для снижения боли и воспаления

Если появились осложнения или скопился выпот, то необходимо вдобавок:

  • Проводить каждый день пункцию, чтобы убрать жидкость
  • Индуктотермия
  • УВЧ
  • Аппликации парафином

При серозном артрите, то есть при травматическом артрите с гноем, прибавляется ежедневное введение антибиотиком в полость сустава и оральный прием антибактериальных препаратов.

При любой форме артрита обязательно нужно делать лечебную гимнастику, и только после того, как спадет основной отек. Также рекомендованы лечебные массажи сустава. Курс упражнений должен подбираться тщательно и индивидуально квалифицированным специалистом, чтобы не навредить пациенту еще больше.

Травматический артрит: влияние внешних факторов

Прогрессирующая дегенерация сустава, обязанная своим происхождением внешнему воздействию, именуется травматический (посттравматический) артрит. Патологические отклонения тесно связаны с повреждением суставного хряща, расположенного в месте сочленения костей. Со временем в процесс вовлекаются все компоненты сустава. Структурные нарушения провоцируют зарождение нездоровой механики: искажается анатомическое строение, утрачиваются функциональные способности, ограничивается подвижность.

По сути, название болезни указывает на провокационные факторы, которыми выступают:

    нарушение целостности костной ткани (переломы, трещины); смещение суставных поверхностей (вывихи, подвывихи); огнестрельные и ножевые раны; растяжение и ослабление связок; повреждение хряща, либо хрящевых прослоек (менисков); кровоизлияния в суставную полость в результате ушиба; чрезмерные нагрузки на сустав, повлекшие малозаметные микротравмы.

Клиническая картина

Травматический артрит относят к группе дегенеративных артритов. От момента полученного повреждения до выраженного проявления заболевания насчитывается несколько этапов.

На ранней стадии пациента сопровождают умеренные боли, обостряющиеся при нагрузках на поврежденный сустав. Небольшая слабость, которая трактуется как обычное переутомление.

Постепенно болезненные отклонения усугубляются, при двигательной активности в пострадавшем суставе слышится своеобразный хруст. Присоединяется характерный симптом суставных болей – чувство ломоты, тяжести, жжения. Болезненный синдром, отличается волнообразным характером и временным пиком интенсивности – глубокая ночь, предутреннее часы. Клиническая картина дополняется отеком, местной гиперемией, скованностью, ограничением амплитуды движения, развивающейся деформацией сустава.

Читайте так же:  Лечение суставов 3 степени

Прогрессируя дегенеративные изменения приводят к образованию анкилозов, деформаций, контрактур. Как результат – утрачиваются функциональные способности сустава, порой целиком и полностью.

Своеобразная черта всех артритов – метеозависимость.

Диагностирование

Для выявления степени тяжести поражения и назначения адекватного лечения пациенту необходимо обратиться к специалисту травматологической или ортопедической практики. Сложившуюся клиническую картину определяют по результатам:

    забора крови для общего анализа – развитие артрита подтверждают низкий уровень гемоглобина, повышенная СОЭ (чем больше показатель, тем активнее патология), высокое содержание эозинофилов в лейкоцитах; забора крови для биохимического анализа – в острой стадии в сыворотке отмечается повышение фибриногена, сиаловых кислот, гаптоглобина; рентгенографии – прямое и боковое проекционное исследование патологического очага; контрастной артрографии – обнаружение минимальных отклонений в костных структурах позволяет выявить болезнь на начальном этапе; забора синовиальной жидкости для цитологического и микробиологического анализа – уточнение причин, побудивших заболевание, подбор эффективной терапии; УЗИ, КТ, МРТ – определение произошедших изменений: остеофитные разрастания , выпот сустава в полость и наличие патологического экссудата, утолщение синовиальной оболочки, структурные нарушения хрящевой ткани, субхондральные кист ы .

В некоторых случаях целесообразна артроскопия. Метод дает возможность визуализировать и оценить состояние суставной полости в полном объеме, убедиться в необходимости хирургического вмешательства. Кроме того, процедуру используют для устранения костных отломков, скопившейся жидкости, гноя, введения кортикостероидных средств в патологический очаг.

Терапевтические мероприятия

Лечение травматического артрита проводится по стандартной схеме. В подостром или хроническом состоянии симптоматические проявления удается снимать противовоспалительными препаратами нестероидной группы ( Диклофенак , Напроксен, Ибупрофен). Фармакологические продукты употребляются в виде таблеток, инъекций и мазей местного применения (Вольтарен гель, Эспол, камфора).

Болевые приступы часто вызывают непроизвольное сокращение мышечных тканей. Результат длительного перенапряжения – спазм гладкой мускулатуры, прилегающей к пораженному суставу. Состояние устраняется назначением миорелаксантов (Сирдалуд, Баклофен, Мидокалм).

Выраженность болезненных отклонений при остром течении купируется стероидными гормональными средствами (гидрокортизон, преднизолон). Практикуется также введение синтетических гормонов в поврежденную полость сустава.

Для восстановления хрящевых и костных тканей назначают хондропротекторы . Препараты играют важную роль в синтетических процессах, увеличивают регенерационную способность клеток.

Для восстановления синовиального гомеостаза применяют инъекции гиалуроновой кислоты . Вещество концентрируется в суставной капсуле, близлежащих мышечных тканях и связках, обеспечивая доставку питательных веществ к поврежденному хрящу.

Физиотерапия

Купировав острый период патологического процесса, к лечению подключают физиопроцедуры:

    электрофорез; УФО; магнитотерапию; лазеротерапию; лечение током разной направленности.

Особое значение отводится лечебной физкультуре. Правильно подобранный комплекс существенно снижает риски формирования контрактур суставов, укрепляет ослабленные болезнью мышцы и связки.

Не менее эффективен лечебный массаж с помощью которого удается улучшить микроциркуляцию крови, предотвратить мышечную атрофию, стимулировать выведение патологического экссудата из суставной полости.

В качестве восстановительной терапии рекомендовано санаторно-курортное лечение с включением грязелечения, бальнеотерапии.

Оперативное вмешательство

К радикальным хирургическим вмешательствам медики прибегают, если щадящее лечение коленного, голеностопного, тазобедренного, плечевого сустава не принесло ожидаемых результатов, либо дегенеративные изменения необратимо деформировали сустав.

В таких случаях показаны:

    синовэктомия – иссечение синовиальной оболочки; артротомия – вскрытие или обнажение сустава с целью вправления вывихов, удаления смещенных менисков, хирургической обработки воспаленной полости; артродез – прочная фиксация сустава в функционально выгодном положении; артропластика – резекция поврежденных и некротических тканей с последующей заменой донорскими биологическими материалами; эндопротезирование – полная или частичная замена суставных элементов имплантами с идентичной анатомической формой, позволяющих вернуть весь объем движений.

Профилактические меры

Видео (кликните для воспроизведения).

Отличительная особенность артритов – высокие риски рецидивов. Но есть способы уменьшить вероятность повторного развития. Для этого понадобится: избавиться от вредных привычек, пересмотреть характер питания в пользу низкокалорийных витаминизированных блюд, ежедневно употреблять достаточное количество жидкости, не избегать дозированной физической активности, заниматься гимнастикой на постоянной основе, не переохлаждаться – ослабленные суставы любят тепло.

Источники


  1. Зоря В. И. , Лазишвили Г. Д. , Шпаковский Д. Е. Деформирующий артроз коленного сустава; Литтерра — Москва, 2010. — 360 c.

  2. Бунчук, Н. В. Ревматические заболевания пожилых / Н. В. Бунчук. — М. : МЕДпресс-информ, 2010. — 272 c.

  3. П. В. Евдокименко Артроз тазобедренных суставов. Уникальная исцеляющая гимнастика / П. В. Евдокименко. — М. : Гостехиздат, 2014. — 144 c.
  4. Орехова, Л. В. Артрит. Новые решения для отчаявшихся / Л. В. Орехова, А. Ю. Полянина. — М. : Этерна, 2006. — 288 c.
  5. Малиевский, В. А. und Ахмадеева Э. Н. Ювенильные хронические артриты / Малиевский В. А. und Ахмадеева Э. Н. — М. : LAP Lambert Academic Publishing, 2011. — 280 c.
Лечение травматического артрита суставов
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here