Лфк при эпикондилите локтевого сустава

Предлагаем материал на тему: "лфк при эпикондилите локтевого сустава" с профессиональной оценкой. Мы постарались полностью раскрыть тему и сделать соответствующие выводы.

Эпикондилит локтевого сустава

Эпикондилитом называется воспалительный процесс, развившийся в сухожилиях плечевых мышц в области их прикрепления к костям локтевого сустава, с постепенным переходом воспаления на околосуставные ткани.

Проявления заболевания зависят от его вида и стадии, диагностируются и лечатся травматологами и врачами спортивной медицины. Для излечивания могут применяться как консервативные, так и оперативные методы.

Классификация

Имеется две группы мышц, обеспечивающих движение локтевого сустава; их сухожилия крепятся или с внешней, или с внутренней его стороны.

Соответственно выделяют и два вида эпикондилита локтевого сустава:

  1. 1) Внешний: воспаляются сухожилия, прикрепляющиеся к наружной стороне локтя. Этот вид патологии называется также «локтем теннисиста». Чаще развивается у мужчин 40-60 лет, поражается рабочая рука.
  2. 2) Внутренний: процесс происходит в сухожилиях, крепящихся с медиальной стороны сустава (сгибатели и разгибатели кисти). Развивается в основном у лиц 30-50 лет, являясь более распространенный видом эпикондилита. Болеют в основном женщины, занимающиеся ручной работой (швеи, рукодельницы, машинистки).
  3. Оба вида эпикондилита одновременно не развиваются.

    Причины эпикондилита локтевого сустава

    Симптомы эпикондилита локтевого сустава

    Эпикондилит локтевого сустава имеет классические симптомы, которые заключаются в следующем:

    1) Боль в локте:

    • острая, резкая, может ощущаться как спазм, но может иметь и ноющий характер;
    • развивается после травмы;
    • локализована или снаружи, или изнутри локтя (при наружном или внутреннем процессе, соответственно);
    • распространяется или по внутренней, или по наружной стороне предплечья;
    • усиливается после сгибательно-разгибательных движений локтя, поднятий тяжестей этой рукой;
    • уменьшается после отдыха.
    • 2) Отек и покраснение тканей с одной стороны сустава.

      3) Из-за боли и снижения силы мышц человек не может пожать руку, сжать кулак, взять чашку, удержать руку за поясницей.

      4) Пассивные движения в локте болью не сопровождаются.

      Диагностика

      Диагноз эпикондилита устанавливается по:

      • жалобам человека;
      • осмотра локтя, его прощупывания, совершения в нем пассивных движений и некоторых тестов на сопротивление определенным движениям;
      • рентгену, который не подтверждает диагноз «Эпикондилит», а исключает переломы костей;
      • УЗИ помогает в диагностике, а также выявляет осложнения эпикондилита.
      • Проведение КТ или МРТ при этом заболевании неэффективно, так как не обеспечит врача нужной информацией.

        Лечение эпикондилита локтевого сустава

        Лечение эпикондилита может быть консервативным, включающем воздействие целого комплекса мероприятий, и оперативным.

        Для обеспечения эффекта от лечения локтевой сустав должен быть обездвижен. Это можно сделать с помощью специальных налокотников или эластичного бинтования.

        Медикаментозная терапия эпикондилита

        Физиотерапевтическое лечение

        Врач подбирает индивидуальный комплекс упражнений, которые не только укрепляют мышцы, но и устраняют боль и мышечные спазмы в руке.

        Другие методы лечения эпикондилита

        Оперативное лечение

        Применяется при неэффективности консервативного лечения. Самой распространенной на настоящий момент является операция Гомана. Она заключается в том, что в месте прикрепления сухожилия к кости производится иссечение участка сухожилия.

        Выполняется это с помощью лазера, который не только рассекает ткани, но и стерилизует обрабатываемую поверхность, а также останавливает кровотечение.

        Профилактика эпикондилита локтевого сустава

        К какому врачу обратиться для лечения?

        Если после прочтения статьи вы предполагаете, что у вас характерные для этого заболевания симптомы, то вам стоит обратиться за консультацией к ортопеду.

        Эпикондилит локтевого сустава — причины, симптомы, лечение

        Эпикондилит – дегенеративно-воспалительное заболевание тканей в области локтевого сустава. Развивается в местах прикрепления сухожилий внутренней и наружной поверхности предплечья к, соответственно, внутреннему и наружному надмыщелкам плечевой кости. Часто данным заболеванием болеют молодые люди трудоспособного возраста.
        Ряд авторов связывают развитие эпикондилита с профессиональной деятельностью, например, однообразной стереотипной работой в суставе.

        Подробнее о реабилитации

        Поскольку заболевание встречается в молодом возрасте, о чем уже было сказано, лечение и реабилитация болезни не только должны быть ориентированы под эту группу населения, но и быстро избавлять от недуга. Реабилитация локтевого сустава при эпикондилите включает зачастую активное применение физиопроцедур, причем по мере прохождения всего цикла их кратность уменьшают, тем самым, с одной стороны применяя их уже профилактически, с другой растягивая во времени и не создавая дискомфорта пациенту. Ввиду того, что лечение в большинстве случаев без учета осложненных форм консервативное, реабилитация проходит с большой эффективностью.

        План реабилитации

        Сроки реабилитации

        Сроки реабилитации составляют от 2 недель до 2 месяцев и связано это с осложнениями и сопутствующими заболеваниями в виде артрита. Обычно осстановление происходит достаточно быстро, но если проявились симптомы артрита, тогда сроки увеличиваются в среднем до 2-х месяцев.

        Цели и задачи I ЭТАПА:

        1. Снять воспаление и болевой синдром путем применения физиотерапевтических процедур.

        2. Возвращается контроль над мышцами локтевого сустава, путем назначения лечебной физкультуры и т.д.

        2. Устойчивость и выносливость к статическим нагрузкам должна закрепиться на целевом уровне не ниже 50% от исходного.

        Цели и задачи II ЭТАПА:

        1. Продолжается дальнейшая работа по развитию силы, мощности и выносливости мышц окружающих локтевой сустав, лечебная физкультура и прочие средства активной реабилитации корригируются в зависимости от потребностей.

        2. Достигается полное разгибание в локтевом суставе и сгибание под 90 градусов.

        3. Мышцы, окружающие сустав подготавливаются к постепенной адаптации и выполнению прежних физических нагрухок вне зависимости, занимался ли пациент спортом или нет.

        Цели и задачи III ЭТАПА:

        1. Достичь максимума относительно увеличению силы, мощности и выносливости мышц без боли и иного дискомфорта.

        2. Способствовать закреплению адаптационных проявлений, физиологической подвижности локтевого сустава и т.д.

        3. Локтевой сустав сгибается и разгибается полностью.

        4. С целью профилактики атрофии мышц локтевого сустава, что часто имеет место быть, проводятся контрольные замеры. Если объем меньше 20%, показаны повторные тренировки, возможные в домашних условиях.

        Читайте так же:  Лечение суставов доктор

        Пример упражнения из реабилитационной программы

        ИП: стоя на жгуте, руки вдоль туловища.


        1. В медленном темпе согнуть локти до 135 градусов в суставе.

        3. Повторить 13 подхода по 15 раз.

        Осложнения эпикондилита заключаются в переходе воспалительного процесса со связочно-мышечного аппарата локтевого сустава на его капсулу, синовиальную оболочку, и далее, непосредственно на саму полость, т.е. хрящевую и костную ткань. Нередко заболевание приобретает характер хронического течения периодическими рецидивами, проявляющимися сильными интенсивными болями, не дающими осуществлять нормально свою трудовую деятельность. Также хронические формы характеризуются низкой тенденцией к быстрому излечиванию, а реабилитация затягивается на неопределенное время. Очевидно, что для предупреждения нежелательных последствий требуется своевременная медицинская помощь.

        Отзывы наших пациентов

        Менящева А.А.

        Хочу выразить огромную благодарность клинике «Новый Шаг» и персоналу! Реабилитация после операции была комфортной и полностью безболезненной. Темир Евгеньевич прекрасный специалист , очень внимательный врач, чудесный человек! Выражаю благодарность Табакову Роману Сергеевичу, который очень доступно проводит занятия, с особой тщательностью относится ко всем пациентам. Очень хочется выделить внимательных, чудесных девушек на рецепшене! Спасибо!

        Смирнов В.Е.

        Восстанавливался после травмы колена. Центр очень понравился. Восстанавливают постепенно повышая нагрузку, что очень приятно. Отзывчиво и своевременно корректируют программу тренировок поврежденного сустава. Отношение человеческое. Дальше посмотрим. Центру успехов и процветания!

        Амроли Лариса Сергеевна

        Выражаю благодарность всем сотрудникам «Новый Шаг». Особенно Наталье Анатольевне. Разрыв ПКС без операции, отсутствие хрящей, поврежден латеральный мыщелок бедра. С первой процедуры ушла без костыля. Очень удивилась, вылечили, объяснили что нужно и как делать. Работали со мной профессионально! Спасибо, всем здоровья и всех — всех благ!

        Румянцева Татьяна Степановна

        Пишу Вас переполненная чувством благодарности за проделанный начальный этап лечения. Особо хочу поблагодарить доктора травматолога-ортопеда Темира Евгеньевича Ондар. Столько внимания, заботы и чуткого отношения к пациентам я не видела нигде, даже в Америке, где мне пришлось жить довольно долго. Очень знающий мед. персонал, особенно Дубинина Евгения, работники физиотерапии (все). Еще раз огромное спасибо, до встречи в августе.

        Эпикондилит локтевого сустава — симптомы и лечение, описание заболевания и его виды

        Острая пронзающая боль в локте способна надолго ограничить подвижность руки, доставить существенный дискомфорт и уменьшить двигательную активность человека. Редкий человек не сталкивался с таким явлением хотя бы один раз в своей жизни. Причин боли в локте может быть множество, одна из них – эпикондилит.

        Эпикондилит локтевого сустава – воспалительный процесс, происходящий в области локтя, затрагивающий область тканей, располагающихся вблизи сустава. Заболевание всегда характеризуется острой пронизывающей болью и невозможностью во время болевого приступа согнуть/разогнуть руку в локте. Воспаление при эпикондилите может локализоваться как с внешней, так и с внутренней стороны локтя, в зависимости от этого в медицине известно два вида заболевания:

        • Внешний, или наружный (латеральный);
        • Внутренний (медиальный) эпикондилит.

        Виды заболевания

        Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. » Читать далее.

        1. Наружный эпикондилит – заболевание, сопровождающееся воспалением мышц, крепящихся к плечевому надмыщелку. Случаи воспаления этой части мышц происходят чаще всего у тех людей, которые занимаются теннисом и постоянно напрягают мышцы плеча и предплечья.
        2. Внутренний эпикондилит – болезнь локтя, характеризующаяся воспалением мышц, отвечающих за сгибание/разгибание кистей рук. Медиальный эпикондилит встречается намного чаще, чем внешний, им наиболее часто страдают люди, работающие в сфере животноводства (доярки), строительства и ремонта (маляры, столяры, штукатурщики) и спорта (боксеры, штангисты).

        Болезнь чаще возникает после повреждения связок и сухожилий, а сфера деятельности сама по себе не может быть виновницей начавшегося воспаления. Профессия лишь только заставляет работать и чрезмерно напрягать определенную группу мышц, провоцируя заболевание. Чаще всего поражена именно рабочая рука, та, которая является ведущей, и поражается она преимущественно снаружи. Заболевание очень распространено среди других болезней, но общий процент болеющих эпикондилитом определить трудно, так как вместо обращения к врачу страдающий использует обезболивающие, противовоспалительные или согревающие мази.

        Формы заболевания

        Эпикондилит локтевого сустава имеет несколько фаз течения:

        [3]

        • Острая характеризуется интенсивным и постоянным проявлением симптомов;
        • Подострая проявляется тогда, когда на сустав идет нагрузка, и он приводится в движение;
        • Хроническая стадия – когда все симптомы воспаления держатся от 3 месяцев и более, а боль сохраняется даже в состоянии покоя сустава.

        Заболевание опасно тем, что при отсутствии лечения возникают серьезные осложнения, влекущие за собой полную атрофию и контракту локтевого сустава.

        Симптомы начавшегося эпикондилита проявляются обычно у людей, имеющих возрастную категорию от 40 до 60 лет. Чаще всего пациенты жалуются на:

        1. Жгучую, пронзающую боль в руке от локтя до кисти, которая возникает без причины во время сгибания.
        2. Иногда очаг боли располагается в области надмыщелка и перетекает в локоть и кисть.
        3. В зоне локтя наблюдается покраснение, участок горячий на ощупь.
        4. Усиление боли в суставе при попытке сжать/разжать кисть руки, поднять чашку, поднести ее к губам.
        5. Боль острая во время начала воспаления и ноющая, тупая – в запущенной стадии.
        6. В области сустава образуется нарост.

        Эпикондилит локтевого сустава – серьезное заболевание, и если вовремя не начать лечить локтевую зону, то можно остаться инвалидом.

        Лечение эпикондилита локтевого сустава начинается с обращения пациента в поликлинику, предварительного осмотра и постановки правильного диагноза, который ставит врач-ортопед.

        Во время осмотра врач внимательно осматривает места, где возникает боль, ощупывает их, разгибает и сгибает руку, просит сжать кисть руки в кулак. При подозрении на эпикондилит назначается сдача рентгенологического анализа для исследования состояния локтевого сустава, компьютерная томограмма. После подтверждения диагноза врач назначает лечение.

        Читайте так же:  Лечебная гимнастика при остеоартрозе коленного сустава

        Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

        Лечить эпикондилит начинают незамедлительно, определив степень боли и заболевания. Лечение состоит из нескольких этапов:

        1. Снятие воспалительного процесса. В таких случаях применяются нестероидные противовоспалительные препараты (Ортофен, Диклофенак, Ибупрофен, Найз, Индометацин) в таблетках. Если воспаление сильно выражено, то к таблетированной форме добавляются уколы, которые назначает врач.
        2. Снятие болевого синдрома в локтевом сочленении. Болевой синдром снимается путем применения анальгезирующих препаратов и мазей, кремов, гелей на основе диклофенака или ибупрофена.
        3. Ударно-волновая терапия, физиотерапия, иглоукалывание, парафиновое обертывание, электрофорез. Метод назначается после снятия воспаления и боли, через 7-14 дней. Терапия подразумевает воздействие на очаги поражения путем применения тока, игл, парафина и других вспомогательных средств.
        4. Лечебный массаж. Назначается после купирования основных симптомов болезни, производится опытными массажистами путем массирования локтевого соединения, плеча и предплечья, лопатки.
        5. Лечебная физкультура. Подразумевает упражнения, направленные на расслабление травмированной мышцы, снятие ощущения скованности и боли.
        6. Профилактика рецидива. Этап состоит из комплекса действий, направленных на устранение симптомов и их дальнейшее возникновение.

        Для профилактики эпикондилита рекомендуется отказ от чрезмерных физических нагрузок на плечи, локтевые соединения и шею, также следует отказаться от вредных привычек, занятия плаванием и лечебной физкультурой, соблюдение режима труда и отдыха. Спортсменам следует обратить внимание на соответствие спортивного инвентаря основным техническим требованиям, при растяжениях мышц следует носить эластичные бинты и напульсники.

        Если заболевание протекает уже в запущенной форме, то проводят оперативное вмешательство, чтобы убрать атрофию мышцы.

        Лечить заболевание можно народными средствами в домашних условиях, применяя мази и выполняя определенные упражнения.

        Лечение эпикондилита народными средствами в домашних условиях

        В домашних условиях широко применяют лечение болезней локтевых суставов народными средствами.

        1. Например, применяют корень и листья окопника, из которого готовят мазь. Для этого берут корни и листья растения в пропорции 1 к 1, измельчаются, к массе добавляется мед с подсолнечным маслом (также в равных количествах) и тщательно перемешивают до того момента, пока листья и корни не перетрутся в пыль. Мазью пропитывают хлопчатобумажную ткань и оборачивают ей на сутки больной сустав, сверху повязывают целлофановый пакет, потом наматывают еще один слой теплой ткани. Курс лечения – один месяц.
        2. Валдайская голубая глина – еще одно средство избавления от болей в локте. Растворенную глину в горячей воде наносят на марлю, которой обматывают локоть. Сверху фиксируют бинтом, утепляют мягкой тканью на 30 минут.
        3. Остатки зеленого чая в заварном чайнике – прекрасное средство для снятия воспаления локтевого сустава и расслабления мышцы при наружном эпикондилите. Для приготовления чайного компресса использованную заварку замораживают в морозильной камере и полученными кусочками льда водят по локтевому суставу круговыми движениями.
        Видео (кликните для воспроизведения).

        Симптомы эпикондилита народными средствами лучше снимать тогда, когда пройдено основное лечение, воспаление снято, а врач разрешил.

        Лечебная физкультура при эпикондилите

        Специальные упражнения также хорошо помогают справляться с болью, устраняя симптомы заболевания. Для этого нужно делать два раза в день (утром и вечером) зарядку, включающую следующие упражнения:

        1. Медленные круговые движения рукой в области мышц в одну, затем в другую сторону.
        2. Круговые движения кистью руки сначала в одну, а затем в другую сторону.
        3. Поглаживания и пощипывания локтевого сустава.

        Таким образом, основные симптомы заболевания – острая пронзающая боль и нарост в области локтевого сустава. Лечение эпикондилита проводится противовоспалительными нестероидными препаратами, народными средствами. Специальные упражнения закрепляют полученный результат и являются профилактикой рецидива болезни. Какой выбрать способ лечения заболевания, определить может только врач, поэтому заниматься самолечением не стоит.

        К сожалению, если возникло воспаление в области опорно-двигательной системы, вылечить его полностью невозможно, однако, при отсутствии провокационных факторов и правильном подходе к лечению, соблюдении всех предписаний, которые назначил врач, делая регулярно специальные упражнения, можно полностью убрать симптомы эпикондилита и избавиться от боли в локтевом суставе, добившись стойкой ремиссии.

        Проявление медиального эпикондилита локтевого сустава

        Медиальный эпикондилит локтевого сустава — это дегенеративные процессы в зоне крепления мышц, затрагивающие костную ткань. Данное заболевание может протекать в нескольких формах:

        1. Первой и самой распространенной является наружное поражение и называется теннисным локтем.
        2. Второй тип заболевания именуют внутренним. Иначе патологию называют локтем гольфиста.

        Первый тип заболевания встречается чаще. Это обусловлено нагрузкой, которая выполняется при однотипной работе. В зону риска входят парикмахеры, теннисисты, маляры и др. При этом может поражаться не только сустав, но и сухожилия, которые прикреплены непосредственно к нему.

        Постоянно нагружаемая конечность испытывает сильную нагрузку. При этом начинаются дистрофические изменения в хрящевой ткани. Чаще других страдает правая рука, так как именно она является доминирующей.

        При наличии данной патологии нередко нарушается кровообращение в локтевой зоне. Регулярная нагрузка провоцирует микротравму, которая и запускает процессы разрушения. В группу риска входят профессиональные спортсмены, которые нагружают какую-либо одну зону.

        Симптомы патологии

        Симптомы заболевания определяются просто. Локоть гольфиста не диагностируется с помощью рентгена, но если прощупать пораженную зону, то будут ощущаться боль и дискомфорт. При этом никакие изменения хрящевой ткани не прослеживаются. При рукопожатии также возникает болевой синдром.

        Дискомфорт может проявляться и во время незначительного напряжения кисти. Если удерживать какой-либо предмет в руке в течение нескольких секунд, то болевые ощущения дадут о себе знать. Внутренний эпикондилит проявляется и в дискомфорте при сжимании руки в кулак.

        [2]

        Врач может нащупать пиковую зону. Она отмечается наибольшей болезненностью. Так называемый теннисный локоть может проявляться незначительным порезом мышц. Заболевание чаще носит хронический характер. Болевые ощущения усиливаются при напряжении и стихают во время покоя. Полностью избавиться от дискомфорта можно только в том случае, если дать проблемной зоне разгрузку. Это возможно, если обеспечить расслабление мышцам.

        Читайте так же:  Йога упражнения для тазобедренного сустава

        Иногда на восстановление уходит 2 недели, а в некоторых случаях может потребоваться 6 месяцев.

        Патология чаще поражает женщин, чем мужчин, так как суставы у представительниц прекрасного пола слабее.

        Выявить заболевание не представляет трудностей. Боль ощущается только при активной работе мышц, то есть когда человек выполняет какое-то движение самостоятельно. Если врач начнет разгибать руку пациента и вращать ей, то боль будет отсутствовать. Это помогает дифференцировать патологию от артроза.

        Способы лечения заболевания

        Лечение эпикондилита локтевого сустава должно быть комплексное. При этом проводят ряд процедур, которые помогают избавиться от боли. В первое время накладывают гипс или лангетку. Это помогает сохранить в покое пораженную область на некоторое время. Спустя неделю гипс снимают. Этого времени в большинстве случаев хватает.

        Для купирования болевых ощущений применяют НПВС в виде гелей и мазей. Чаще всего используют Диклофенак, Найз, Индометацин и др. Такие средства быстро впитываются в кожу и помогают устранить сильную боль.

        Если дискомфорт становится нестерпимым, то нередко в условиях стационара назначают уколы, включающие в себя Новокаин и глюкокортикостероиды.

        Хороший эффект приносит магнитотерапия. Она заключается в воздействии магнитного поля на проблемную область. При этом улучшается кровообращение, устраняются болевые ощущения, мышцы расслабляются.

        Лечение медиального эпикондилита локтевого сустава эффективно и при использовании лазерного облучения. При этом настраивается специальная частота волны, которая поступает на больной локоть и благотворно сказывается на трофике тканей.

        Электрофорез с применением йодистого калия способствует восстановлению нормальной работы мышц. Дополнительно применяют и нафталиновые компрессы по показаниям. Парафиновые аппликации используют только после купирования острой боли. Прогревание дает хороший результат при курсовом лечении и дополнительной новокаиновой блокаде.

        Ударно-волновая терапия также позволяет избавиться от болезни за самый короткий срок. При лечении данным способом затрагивается только непосредственная область поражения без вовлечения здоровой части локтя и сосудов, питающих ее.

        Грязевое обертывание помогает восстановить мышцы на стадии выздоровления. Неплохого результата можно добиться и с помощью массажа. Дополнительно врачи рекомендуют несколько сеансов иглоукалывания, которое позволяет усилить кровоток в больной области.

        Народная медицина

        Как лечить медиальный эпикондилит? В очень редких случаях проводят операцию. Она проводится только на запущенной стадии заболевания, которая грозит атрофией мышечных волокон. При этом проводят иссечение сухожильной ткани в проблемной области.

        Дополнительно могут использоваться и средства народной медицины. К ним можно отнести различные натирания и компрессы.

        1. Для уменьшения выраженности болевого синдрома можно использовать настойку сирени на водке. Ей следует натирать локоть 2 раза в день.
        2. Хорошо помогают и расслабляющие ванны с отваром череды или ромашки. Для приготовления такого средства потребуется 3 ст. л. сухой травы и 1 л воды. Кипятить сырье нужно на медленном огне в течение 10 минут. Затем обязательно остудить и профильтровать. Добавлять в ванную при купании.
        3. Хорошим эффектом обладает водка на красном перце. Ей можно натирать больную область дважды в день до тех пор, пока болевые ощущения не стихнут. При хроническом течении заболевания можно применять скипидарную мазь, которой рекомендуется натирать локтевую зону перед сном на протяжении месяца.
        4. Можно приготовить специальную лечебную смесь, которая поможет снять дискомфорт в больной области. Для этого потребуется 1 ч. л. детского крема, в котором нужно растворить 1 каплю эфирного масла сосны, эвкалипта и мяты. Использовать смесь для натирания 2 раза в день.
        5. Для устранения боли можно делать медовые обертывания, если нет аллергии. Для этого потребуется полиэтиленовая пленка. Сначала на локоть нужно положить мед, а сверху обернуть его пленкой. Оставить компресс на четверть часа.

        Польза упражнений

        Хороший эффект дает ЛФК. Только выполнять физкультуру следует крайне осторожно, избегая нагрузок в острой стадии. Следует регулярно совершать вращательные движения локтевой и плечевой зоной. После этого желательно сделать легкий массаж и нанести обезболивающий крем.

        При наличии острой боли можно снять дискомфорт при помощи известного всеми бальзама Звездочки. Его нужно нанести точечно на локоть и растереть. Больную руку лучше перебинтовать и держать в одном положении до тех пор, пока дискомфорт полностью не пройдет.

        На время лечения лучше отказаться от занятий спортом и профессиональной деятельности, предусматривающей нагрузку на локоть и плечо.

        Если распределить нагрузку на обе руки не представляется возможным, то лучше на время воздержаться от работы.

        [1]

        Лечение и профилактика эпикондилита локтевого сустава

        Появление болевого синдрома разной интенсивности в области локтевого сустава может быть представлено в виде воспалительного процесса. Болезненность при этом носит локализированный характер, может обостряться при нагрузке, а в спокойствии практически отсутствует. Боль появляется в случае нарушения, которое возникает в месте крепления мышц предплечья к мыщелку костей локтевого сустава. Микротравмами и перегрузками вызывается воспалительный процесс, обуславливающий наличие боли, и как следствие внутренний эпикондилит.

        Британскими учеными было дано название такому заболеванию «локоть теннисиста», так как преимущественно в этой стране болезнь появлялась именно у любителей данного спорта. В процессе тренировок им требуется осуществлять достаточно большое количество однообразных движений, при этом сама ракетка достаточно увесистая. Это может привести к перегрузке руки, появлению травм, и в следствии, к воспалению с сильными болевыми ощущениями. Среди соотечественников такое заболевание можно встретить у людей, занимающихся монотонной трудовой деятельностью, к примеру, фермеров или строителей. Так, им приходиться делать большое количество однообразных движений, приводящих к перегрузке мышц. Преимущественно заболевание появляется у людей старше 40 лет.

        Очаг болевого синдрома может быть наружный и внутренний. В таком случае различается латеральный и медиальный эпикондилит. Болезненные ощущения распространяются от мыщелков локтевого сустава вдоль мышц по пути к кисти. Реже они могут подниматься до нижней трети плеча.

        Читайте так же:  Рекомендации при артрозе тазобедренного сустава

        Консервативное лечение

        Эпикондилит преимущественно лечится консервативными методиками. Только если заболевание имеет длительное и упорное течение, и не предоставляется возможности достижения выздоровления, используется оперативное вмешательство. Лечение направлено на то, чтобы разгрузить мышцы, снять болевой синдром и подавить воспалительный процесс. Локализация, внутренний или наружный эпикондилит, особого значения не имеет.

        Разгрузка мышц возможна в случае:

        1. Ношения ортезов, фиксирующихся на верхней предплечевой части, и «отключающих» место воспаление в мышцах, благодаря чему они перестают сокращаться. Приспособления применяются только во время бодрствования, а на ночь обязательно должны быть сняты.
        2. Щадящего режима. В том случае, если трудовая деятельность пациента подразумевается постоянные движения в лучезапястном суставе, то требуется во время лечения ограничить трудовую деятельность.
        3. Иммобилизации верхней конечности с помощью лангет при фиксации лучезапястного сустава, чтобы обездвижить кисть. Применяется, если процесс сильно запущен и сопровождается сильными болезненными ощущениями.
        4. Специальной гимнастики. Применяются упражнения при эпикондилите локтевого сустава, которые способствуют растяжению сухожлий. Выполняется максимальное отведение и приведение кистей, при этом образуя прямой угол с предплечьем. В таком положении нужно задержаться на 10-15 секунд. Выполняется по 7-10 повторов несколько раз в сутки.
        5. Применения кистевого тренажера при возможности исполнения трехмерного упражнения. Начало занятий с тренажером должно быть при минимальной жесткости. Продолжать тренировки нужно постепенно увеличивая нагрузку, а подбор упражнений не подразумевает перенапряжение мышц.

        Снимается болевой синдром и воспаление в случае:

        Вылечить латеральный и медиальный эпикондилит в 85% случаев не представляет собой особой проблемы. В случае применения выше перечисленных методик, заболевание быстро отступит. В исключительном случае стоит прибегнуть к оперативному вмешательству.

        Хирургическое лечение

        Оперативное вмешательство преимущественно назначается в случае неэффективности применение консервативных методик. Как правило, такое может наблюдаться у людей, у которых латеральный и медиальный эпикондилит развивается наряду с постоянной нагрузкой на предплечевые мышцы. В случае операции могут быть применены следующие методики:

        1. Рассекается сухожилие короткого кистевого разгибателя.
        2. Удлиняется сухожилие короткого кистевого разгибателя.
        3. Тендопериостетомия – удлиняется сухожилие с частью мышц.
        4. Артроскопическое лечение.

        Последняя методика лечения получает все больше и больше внимания. Вылечить заболевание таким методом легче, так как оно менее травмирующее, нежели другие хирургическое вмешательства при разрезе кожи. После артроскопической операции уже спустя несколько недель можно приступать к легким движениям.

        Лечение народными средствами

        В народной медицине для того, чтобы вылечить латеральный и медиальный эпикондилит, предлагается применение настойки корня конского щавеля в качестве компресса. Также разрешается применение вытяжки из лаврового листа. Применять такие средства нужно на протяжении большого количества времени, чтобы не просто избавиться от болезненных ощущений, но и полностью восстановить ткани.

        Вне зависимости от вида лечения, его нужно довести до конца, так как если забросить, как только ослабилась симптоматика, то это еще больше повредит ткани при возобновлении нагрузки.

        Профилактика

        Латеральный и медиальный эпикондилит представлен в виде последствия неправильно организованной деятельности сустава, а, следовательно, профилактические мероприятия весьма просты. Они заключаются в:

        Человеческий организм достаточно сложная система, требующая должного подхода, и если возникли какие-либо болевые симптомы в области локтя стоит сразу обратиться к врачу. Если лечение будет начато своевременно, то симптоматика пройдет уже спустя 21 день.

        Эпикондилит локтевого сустава: причины, симптомы, его виды и лечение

        Эпикондилит локтевого сустава – воспалительное заболевание зоны, где происходит прикрепление сухожилий к кости. Практически всегда имеет дегенеративную природу: сначала происходит разрушение тканей, а уже потом начинает распространяться воспалительный процесс. Подразделяется по локализации процессов нарушения. По форме бывает внутренним и внешним. Чаще встречается второй вид.

        Код болезни по МКБ-10:

        • М 77.1 — латеральный.
        • М 77.0 — медиальный.

        Медиальный эпикондилит встречается у людей, играющих в гольф. Когда одни и те же движения повторяются, происходит воспаление в локтевой части. Пациентами также являются мастера, отдающие предпочтение ручным инструментам, спортсмены.

        Латеральная, то есть наружная форма, подразумевает воспалительный процесс, затрагивающий мышечные волокна, которые крепятся к надмыщелку. Недуг встречается у пациентов 30-50 лет, спортсменов, лиц, профессия которых связана с монотонной работой.

        Причины формирования эпикондилита

        При заболеваниях в локтевом суставе всегда внимание уделяется профессии пациента. У превалирующего числа пациентов болезнь носит односторонний характер. Она затрагивает ведущую руку. В зависимости от болезненности можно предположить воспаление: мышечное, сухожильное, сухожильно-надкостничное. Среди причин бывает и обычное неуклюжее движение конечностью, резкое поднятие тяжелых предметов.

        К провоцирующим факторам развития относится:

        • основная работа;
        • травмы;
        • перегрузка сустава;
        • нарушенный кровоток в области локтя.

        Развивается патология и при запущенных стадиях остеохондроза шейного, грудного отдела. К группе риска кроме спортсменов, относятся работники сельскохозяйственной отрасли, строители, врачи, музыканты, парикмахеры, машинисты. Сами по себе эти профессии не приводят к разрушению тканей. Поэтому одним из факторов, стимулирующих развитие болезни, является перегрузка мышечных волокон.

        У молодежи и детей эпикондилит локтевого сустава может развиться из-за дисплазии соединительной ткани или врожденной слабости связок.

        Виды эпикондилита локтевого сустава

        Кроме латерального и медиального вида, заболевание бывает острым и хроническим. Последний является более популярным. После окончания острой формы проблема чаще всего не уходит полностью. Постепенно болевые ощущения стихают, становятся ноющими. Мышцы теряют свою силу. Если не предпринять никаких действий, то дистрофия становится настолько сильной, что пациент утрачивает возможность писать или держать рукой какой-нибудь предмет.

        Есть еще два вида:

        • Травматический. Появляется при произведении рукой множества монотонных операций.
        • Посттравматический. Обычно связан с ранее полученными вывихами суставов и растяжений. Иногда является следствием безответственного подхода пациента в период реабилитации, когда происходит слишком быстрый переход к большим нагрузкам.
        Читайте так же:  При подаче рука из плечевого сустава

        Симптомы эпикондилита

        При эпикондилите локтевого сустава симптомы и лечение взаимосвязаны, зависят от формы недуга. Признаки инфекции и особенности течения:

        Наружный Внутренний
        Область поражения Короткий лучевой разгибатель Сама плоская длинная мышца, расположенная латеральнее всех сгибателей.
        Характер боли Фокусируется в наружной части локтя при активном разгибании пальцев рук Отдает при сгибании пальцев в процессе рукопожатия.
        Когда появляется боль При долгой тяжелой работе Когда нагрузка монотонная
        У кого чаще возникают симптомы? У сильного пола У женщин.

        Симптомы эпикондилита зависят от формы и стадии. В подостром периоде болезненность возникает только при нагрузке на кисть. Боль выше может появиться через месяц. Появляется ощущение «слабой руки».

        В острой стадии неприятные ощущения практически не проходят. Они начинают распространяться на все предплечье. При попытке собрать пальцы в кулак появляется сильный дискомфорт. Держать предмет с легким весом становится невозможно.

        В хронической форме болевые ощущения преобладают в ночное время, при смене погоды. Боль тупая, редко проходящая. В мышцах начинаются серьезные дегенеративные изменения.

        Могут появиться и другие симптомы, к которым относится покраснение кожи, повышение температуры тела, спазмы сосудов. Иногда пациенты отмечают, что есть чувство онемения в пораженной конечности, ощущение покалывания.

        Диагностика локтевого сустава

        Прежде чем решить, как лечить эпикондилит, врач проводит диагностические мероприятия. Сначала осуществляется осмотр, исследуется анамнез. Ортопед узнает время, когда начался недуг, как нарастали симптомы. Благодаря этим сведениям доктор определяет наличие одной или нескольких патологий.

        Проводится тест Томсона. Больная рука ставится вертикально на ровную поверхность так, чтобы в качестве опоры выступал локоть. Кулак отводится в противоположную сторону. Пациент должен вернуть его в начальное положение, преодолевая сопротивление врача. В результате этого боль локализуется в область локтевого сочленения.

        Важно знать! «Эффективное и доступное средство от боли в суставах реально помогает. » Читать далее.

        Для получения полной картины целесообразно провести тест Велта. В этой ситуации нужно развернуть ладонь вверх при вытянутой руке. Сделать это при эпикондилите не удается из-за боли.

        Иные диагностические манипуляции при этом заболевании не проводятся. В редких случаях для дифференцированного диагноза назначается рентген, чтобы исключить переломы. При подозрении на распространение воспаления берется анализ крови.

        Лечение эпикондилита

        Болезнь требует длительного воздействия. Назначается оно травматологом или ортопедом. Способы выбираются после исследования выраженности функциональных нарушений, длительности острой фазы и изменений со стороны мышц и сухожилий. Лечение локтевого эпикондилита должно решать несколько задач:

        • избавить от боли,
        • восстановить нормальное кровообращение,
        • вернуть подвижность руки,
        • восстановить процессы атрофии мышечных тканей.

        Медикаментозное воздействие

        Этот метод воздействия является самым результативным.

        Форма, вид Цель Название, действующее вещество
        мази Снятие болевого синдрома и воспаления Нурофен
        таблетки Антибиотики при первичной форме заболевания макролиды, пенициллины, цефалоспорины
        Уколы в область поражения Для купирования боли Глюкокортикостероиды, местные анестетики.
        компрессы Помогают снять воспаление Димексид, разведенный в пропорции 1:1 водой.

        Наибольший эффект достигается за счет инъекций нестероидных противовоспалительных препаратов. Лечение эпикондилита в локтевом суставе требует комплексного курсового лечения.

        Если используются уколы с гормонами, то они делаются в место поражения. Чаще в одном шприце содержатся и местные анестетики. Такое воздействие проводится 1 раз в начале лечения. Если за неделю боль не проходит, его повторяют. Больше двух инъекций за курс делать нельзя, поскольку возможны атрофические процессы и некроз тканей.

        Физиотерапевтические процедуры

        Они возможны как при наружном эпикондилите, так и внутреннем. Высокой эффективностью обладает ультрафонофорез. Метод похож с ультразвуком, но является более результативным, поскольку обеспечивает поступление лекарств. Колебания затрагивают пораженную область, что приводит к более быстрому проведению в организм медикаментов.

        • Динамические токи. Оптимизируют трофические процессы и улучшить кровообращение. Метод способствует заживлению ран, устраняет отечность.
        • Магнитотерапия. Способ хорошо снимает боль. Низкочастотные импульсы влияют на поврежденную зону, в результате чего полностью купируются симптомы. Метод подходит для пожилых людей и граждан с ослабленным иммунитетом.
        • Ударно-волновой метод. Волны уменьшают и выводят кристаллы соли, увеличивают скорость кровотока. Такой способ лечения эффективен и на стадии восстановления.

        Оздоровительная гимнастика может выполняться в условиях клиники или дома. В последнем случае используются фото, картинки, видео. С их помощью можно восстановить работоспособность руки. Упражнения начинаются в стадии ремиссии. Сначала проводятся мероприятия, которые направлены на растяжение больных мышц. Здоровой рукой нужно медленно сгибать кисть с пораженной стороны. Удерживать в таком состоянии кисть нужно не больше 10 секунд. Процедура повторяется 10 раз по три подхода.

        Дополнительно при медиальном эпикондилите в локтевом суставе используются массажные техники. Они улучшают кровообращение, стимулируют собственные силы организма.

        Видео (кликните для воспроизведения).

        Такое заболевание локтя редко лечат хирургически. По показаниям могут назначить операцию Гомана. Она направлена на иссечение участка сухожилия. Для этого используется лазерная техника, которая позволяет уменьшить травму окружающих тканей, при необходимости убивает возбудителя воспаления.

        Источники


        1. Ревматология. Национальное руководство (+ CD-ROM). — М. : ГЭОТАР-Медиа, 2010. — 746 c.

        2. Ревматоидный артрит. — М. : Медицина, 2014. — 240 c.

        3. Хандер, Джин Клиника Мэйо об артрите / Джин Хандер. — М. : АСТ, Астрель, 2007. — 208 c.
        4. Носков, Сергей Михайлович Консервативное лечение остеоартроза / Носков Сергей Михайлович. — М. : ГЭОТАР-Медиа, 2014. — 215 c.
        5. Малиевский, В. А. und Ахмадеева Э. Н. Ювенильные хронические артриты / Малиевский В. А. und Ахмадеева Э. Н. — М. : LAP Lambert Academic Publishing, 2011. — 280 c.
        Лфк при эпикондилите локтевого сустава
        Оценка 5 проголосовавших: 1

        ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

        Please enter your comment!
        Please enter your name here