Массаж при вывихе плечевого сустава

Предлагаем материал на тему: "массаж при вывихе плечевого сустава" с профессиональной оценкой. Мы постарались полностью раскрыть тему и сделать соответствующие выводы.

Вывих и подвывих плечевого сустава

Один из самых распространенных видов бытовых (и не только) травм – это вывих плечевого сустава. Вывих в плечевом суставе, как и в любом другом, характеризуется тем, что полностью нарушается анатомическое соответствие (конгруэнтность) сочленяющихся су ставных поверхностей. При этом именно плечевой сустав является своего рода лидером по частоте вывихов.

Высокая частота вывихов плечевого сустава обусловлена особенностями его функций и анатомического строения. Наш плечевой сустав — шаровидный по конфигурации, образован головкой плечевой кости и суставной впадиной лопатки. Здесь совершаются широкоамплитудные движения во всех 3-х плоскостях – поднятие, приведение и отведение, вращение. Именно благодаря этому наша рука полноценно функционирует как рабочий орган.

Но, как известно, у каждой медали есть своя оборотная сторона. Есть она и у плечевого сустава. Широкий диапазон движений обусловил потенциальную нестабильность этого сустава. Дело в том, что конгруэнтность плечевого сустава здесь изначально низкая. Площадь соприкосновения головки плечевой кости и суставной впадины лопатки невелика. Хрящевой валик или хрящевая губа, расположенная по окружности суставной впадины лопатки, увеличивает эту площадь, но лишь в малой степени. Связки практически отсутствуют. Роль связочного аппарата играют мышечные сухожилия. Капсула сустава разболтана. Плечевой сустав в значительной степени фиксирован мышцами плечевого пояса и верхней конечности. Все это создает оптимальные условия для патологического смещения головки плечевой кости, т.е., вывиха.

При этом вектор силы не совпадает с осью сустава, а эта сила довольно велика, что и приводит к вывиху. Формированию вывиха способствует изначальная слабость мышц плечевого сустава. Именно поэтому вывихи плеча нередко возникают при падении у ребенка или у пожилого человека. А бывают такие ситуации, когда для вывиха вполне достаточно небольшого по силе воздействия или резкого движения рукой. У некоторых вывихи плечевого сустава могут быть вообще ничем не спровоцированы и возникают без видимых причин.

Это спонтанные или привычные вывихи. Причин может быть несколько. Прежде всего, это врожденные анатомические особенности – слабый связочный аппарат, низкая хрящевая губа, небольшая площадь соприкосновения суставных поверхностей. Суставные нарушения могут быть не только врожденными, но и приобретенными. В основном это последствия травм – переломов ключицы, лопатки, предшествующих вывихов и растяжений связок плечевого сустава. Нередко привычный вывих связан с систематическими занятиями спортом, с физическими нагрузками. Однообразные, стереотипные движения рукой являются причинами микротравм и растяжений капсулы, что тоже приводит к привычному вывиху.

В подавляющем большинстве случаев при вывихе головка плечевой кости смещается кпереди. Типичные симптомы при этом: боль, изменение конфигурации сустава и отек мягких тканей. Движения в плечевом суставе невозможны, рука висит как плеть. При прощупывании (пальпации) плечевого сустава определяется сместившаяся головка плечевой кости. Пальпация еще больше усиливает имеющуюся боль. При этом вследствие местного кровоизлияния зачастую определяется подкожная гематома. Кровь изливается не только в мягкие ткани, но и в суставную полость, развивается гемартроз плечевого сустава.

Наряду с гемартрозом вывих плечевого сустава сочетается и с другими повреждениями. Это надрывы и полные разрывы сухожилий, суставной капсулы. Зачастую при вывихе плеча отмечаются повреждения сосудисто-нервного пучка, перелом ключицы и лопатки. При этом помимо выраженной боли и местного отека имеются такие признаки, как снижение чувствительности, онемение пальцев кисти.

Задний вывих плеча формируется значительно реже, нежели передний. Симптомы здесь такие же, как и при переднем вывихе, а головка пальпируется по задней поверхности возле лопатки. Типичный механизм заднего вывиха – падение вперед на горизонтальную поверхность и на вытянутую руку. Нижний вывих со смещение головки плечевого сустава книзу развивается крайне редко. Отличительные симптомы этого состояния помимо боли, отека и местной деформации – характерное вынужденное положение. Пострадавший запрокидывает руку вверх и не может ее опустить. Различают еще подвывих плечевого сустава. В отличие от вывиха, при этом состоянии головка плечевой кости не полностью смещается за пределы, ограниченные суставной хрящевой губой.

Лечение вывиха плеча начинается с оказания первой помощи. От того, насколько оказана первая помощь, зависит, насколько дальнейшее лечение будет эффективным. Поэтому в данном случае важно знать, что нужно делать, а чего делать категорически не следует. Ситуация осложняется еще и тем, что в большинстве случаев вывих плеча, как и все травмы, происходит вдали от стен лечебных учреждений. И медработников рядом нет. Но если вдруг посчастливилось, и в кустах оказался рояль, то бишь медработник со всем необходимым, он должен перво-наперво обезболить. Причем не таблетками, а уколами. Кроме обезболивающих средств нужно ввести кровеостанавливающие препараты.

Но даже если и нет медработника с лекарствами, ничего смертельного. В любом случае руку нужно иммобилизировать, т. е., обездвижить. Иммобилизация при вывихе плечевого сустава производится с помощью обычной косыночной повязки. Есть для этого и специальные приспособления, ортезы. Но они тоже под рукой не всегда имеются. Не стоит смазывать вывихнутое плечо противовоспалительными мазями – на данный момент в этом нет необходимости. А вот холод на сустав прикладывать не только можно, но и нужно. А лишние прикосновения лишь усилят боль. И ни в коем случае не следует пытаться вправлять вывих самому или доверять это дело случайным людям. Самодеятельность в данном случае может привести к болевому шоку, дальнейшему смещению головки с разрывом суставной капсулы и повреждением сосудисто-нервного пучка.

Вправление вывиха плеча относится к малым операциям. Поэтому, как и всякая операция, даже малая, оно должно проводиться врачом (в данном случае — травматологом) в лечебном учреждении. Тем более что для определения типа смещения плечевой кости, нужны специальные исследования. Как правило, для этого достаточно обычной рентгенографии. В УЗИ, компьютерной томографии необходимости нет. Само вправление вывиха сопровождается болью и потому производится под наркозом. По этой причине после травмы перед вправлением категорически нельзя ни пить, ни есть – наркоз при полном желудке может спровоцировать рвоту. И даже выпитый глоток воды может привести к нежелательным последствиям.

Читайте так же:  Лечебная гимнастика при вывихе плечевого сустава

Вправленный плечевой сустав фиксируют гипсовой иммобилизирующей повязкой. Кроме гипсовой повязки могут быть использованы вышеупомянутые ортезы. Дальнейшее лечение проводится в амбулаторных условиях. Иммобилизация длится примерно первые 3 нед. после травмы. За это время должны сформироваться соединительнотканные рубцы на месте поврежденной хрящевой губы и разорванной капсулы. Следующий этап – ранняя реабилитация, которая длится с момента прекращения иммобилизации до 3 мес. после травмы. На этом этапе проводятся физиотерапевтические, массажные процедуры в комплексе со щадящими физическими упражнениями. Цель – восстановление функций плечевого сустава.

Затем проводится поздняя реабилитация. Здесь объемы и длительность нагрузок на руку увеличивается. Продолжается физиотерапевтическое лечение и массаж. Грамотно проведенная поздняя реабилитация, должна привести к полному восстановлению руки как рабочего органа не позднее, чем через 6 мес. с момента травмы. При частых привычных вывихах показано хирургическое лечение. Операция предполагает различные виды пластики суставной впадины, губы, капсулы и сухожилий.

Методика массажа при вывихах

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Лучшие изречения: Как то на паре, один преподаватель сказал, когда лекция заканчивалась — это был конец пары: «Что-то тут концом пахнет». 8319 —

| 7945 — или читать все.

185.189.13.12 © studopedia.ru Не является автором материалов, которые размещены. Но предоставляет возможность бесплатного использования. Есть нарушение авторского права? Напишите нам | Обратная связь.

[1]

Отключите adBlock!
и обновите страницу (F5)

очень нужно

Массаж при повреждениях и вывихах суставов

Повреждение суставов чаще всего бывает травматического характера. Травма сопровождается повреждением суставной сумки, хряща и связочного аппарата. Также происходит кровоизлияние в суставную сумку, возможны внутрисуставные переломы костей. Это приводит к рубцовому сморщиванию суставной сумки, атрофии мышц, которые обеспечивают функцию этих суставов, дистрофическим изменениям со стороны хрящей, что может стать причиной тугоподвижности, контрактуры, анкилоза, деформируемого артроза.

Вывих — это повреждение, при котором возникает стойкое смещение суставных поверхностей костей с выходом одной из них за пределы полости сустава. При полном отсутствии контакта между суставными поверхностями головки и впадины, вывих называется полным, при частичном — неполным или подвывихом. Различают приобретенные и врожденные вывихи. У подавляющего большинства больных встречаются травматические вывихи. Вывихи почти всегда сопровождаются разрывом суставной сумки, связок, гемартрозом. Травмируются мышцы — одни растягиваются и удлиняются, другие сокращаются и уменьшаются. Лечат повреждения суставов и вывихи оперативно и консервативно, после этого конечность иммобилизуют. Сроки и виды фиксации зависят от тяжести, места повреждения, скорости восстановления целостности поврежденных тканей.

Показания к назначению массажа.

Повреждение и вывихи суставов после наложения иммобилизации, удовлетворительное состояние больного, отсутствие болевого синдрома.

Противопоказания к назначению массажа: тяжелое общее состояние, выраженный болевой синдром, распространенный отек, повышение температуры, общие противопоказания.

Методика массажа.

В лечении повреждений суставов и вывихов выделяют иммобилизационный, послеиммобилизационный и восстановительный периоды.

Массаж в период иммобилизации. Массаж проводится с целью уменьшения болезненности, нормализации функционального состояния нервной системы, активации крово и лимфообращения, трофических и регенеративных процессов, предупреждение атрофии мышц, контрактур, пролежней.

У больных, находящихся длительное время на постельном режиме, необходимо предупредить возникновение осложнений, обусловленных гиподинамией: нарушение функции кишечника, гипостатическая пневмонию, пролежни, вестибулярные расстройства, атрофию мышц. В зависимости от методов лечения и характера иммобилизации массаж назначают на 2-3 день или через неделю. Проводят массаж паравертебральных и рефлексогенных зон, сегментарно связанных с травмированной конечностью, массаж здоровой конечности.

При травмах суставов верхней конечности массажу подлежат паровертебральные зоны позвонков D6–D1, C7–C3, задняя и боковые шейные участки, лопастные, дельтовидные, подключичные области и верхние конечности.

При травмах суставов нижней конечности — паравертебральные зоны S5–S1, L5–L1, D12–D10 позвонков, поясничные, крестцовая, копчиковая, ягодичные участка, гребни подвздошных костей, реберные дуги и нижние конечности.

Сроки назначения местного массажа зависят от локализации и тяжести травмы: после вывиха локтевого, лучезапястного суставов, суставов пальцев кисти — в среднем через 3-4 дня; плечевого сустава — через 7-10 дней, коленного сустава — через 10-12 дней, тазобедренного сустава — через 5-7 дней, после операции — с 10 дня. Для предупреждения гипостатической пневмонии проводят массаж грудной клетки, для профилактики дисфункции кишечника — массируют переднюю брюшную стенку и кишечник, для предотвращения пролежней необходим гигиенический уход за наиболее вероятными участками их возникновения (ягодичные, лопастные, пятки) и массаж указанных участков.

[3]

Массаж сочетают с общеукрепляющими и специальными упражнениями. Специальные упражнения: упражнения для неиммобилизованих суставов травмированной конечности, для здоровой симметричной конечности, изометрическое напряжение мышц иммобилизованной конечности, мнимые (идеомоторные) упражнения. После снятия иммобилизации. К указанным участков добавляют массаж травмированной конечности. Одновременно проводят активные и ограниченные пассивные движения в травмированных суставах. Массаж травмированных суставов не проводят.

Восстановительный период. Продолжают массировать паравертебральные зоны и покровные ткани, сегментарно связанные с травмированной конечностью, травмированную конечность. Допускается массаж травмированного сустава, кроме локтевого. Не показан массаж и тазобедренного сустава при замещении поврежденной головки и шейки искусственным суставом (эндопротезом).

При мышечных контрактурах массируют укороченные мышцы, используя: поглаживание плоскостное; растирание спиралевидное пальцами и опорной частью кисти, штриховки, пиления; нежное продольное разминание; вибрацию: нежное потряхивание мышц. Массаж мышц-антагонистов: поверхностное и глубокое плоскостное поглаживание; растирание прямолинейное и спиралевидное, пиление; разминание продольное и поперечное. Тщательному массажу подлежат места прикрепления мышц в области травмированного сустава. Особую сложность в лечении вызывают травмы и вывих плечевого сустава. Они приводят к стойкому нарушению подвижности сустава. При этом плечо и лопатка образуют единый сегмент. Движения плечом становятся возможными только в пределах подвижности лопатки. Для восстановления функции плечевого сустава, кроме мышц паравертебральных зон сегментов D8–D1,C7–C3, проводят массаж плечевого сустава и верхней конечности.

Дифференцированно массируют мышцы пояса верхних конечностей (дельтовидную, надостную, подостную, большую и малую круглые, подлопаточную мышцы), поверхностные мышцы грудной клетки (большой и малый грудные, передняя зубчатая), поверхностные мышцы спины (трапециевидная и широкий мышцы спины, большой и малый ромбовидные мышцы, мышца — поднимающая лопатку). Массируют также лопатку, плечевой сустав, ключицу. Мышцы, обеспечивающие функцию плечевого сустава, массируют дифференцированно. Мышцы, которые отводят плечо, массируют с целью повышения тонуса, те, что приводят плечо, — с целью ослабления их тонуса.

Массаж сочетают с лечебной физкультурой. Продолжительность процедуры массажа 20-30 мин. Курс лечения — 10-12 процедур.

Читайте так же:  Гиалуроновая для суставов отзывы

Массаж плеч

Положительное воздействие массажа на любые органы и части тела является доказанным медицинским фактом. Особенно полезен он при различных патологиях суставов, сопровождающихся повышенными физическими нагрузками. Плечевой сустав, который находится в постоянном движении, нуждается в особой защите и расслаблении. Снять напряжение и купировать неприятные симптомы можно с помощью регулярного массажа плеч.

Показания к выполнению

Постоянные нагрузки на плечевой пояс могут привести к развитию воспалительного процесса и деформации плеча, что требует медицинского вмешательства, включая вспомогательные методики.

Массаж плечевого сустава назначается в следующих случаях:

  • ограниченность амплитуды движений сустава;
  • восстановительный период после травм;
  • при артрите и артрозе плеча;
  • после операций в области плечевого пояса;
  • для купирования болевой симптоматики;
  • для ускорения реабилитационного периода;
  • при вывихе сустава и т.д.

Несмотря на высокую эффективность массажных процедур, важно учитывать возможные противопоказания. В таких случаях для того, чтобы сделать массаж шеи и плеч, врач выбирает более щадящие методики.

Противопоказания

Многие пациенты считают массаж абсолютно безопасной процедурой, несмотря на определенные ограничения и противопоказания.

В этот список входят:

  • состояние после переломов, заболеваний плечевого сустава и близлежащих тканей в стадии обострения;
  • расслабляющий массаж плеча противопоказан при свежих (не более 2–3 суток) гематомах и отеках;
  • присутствие врожденных аномалий в строении плечевого сустава, а также дефектов вен и артерий, которые проходят в верхнем плечевом поясе;
  • не рекомендуется применение массажа в первые 2 недели после выполнения любой хирургической операции в области плечевого пояса, в том числе абсцессов.

Помимо этого, противопоказана процедура при сомнительной диагностике. В этом случае возможность его использования решается исключительно лечащим врачом, с учетом текущей картины заболевания.

Преимущества

К несомненным преимуществам массажа можно отнести предупреждение развития осложнений. Такие процедуры действуют расслабляюще на мышцы, тем самым улучшая функциональность сустава.

При регулярном выполнении разминки снижается напряжение мышц шейного отдела. Именно поэтому такое широкое распространение получил воротниковый массаж шейно–плечевого пояса. Местно наблюдается усиление кровообращения и оттока лимфы. Кроме того, значительно снижается спазм мелких капиллярных сосудов.

Правильный массаж уменьшает риск развития патологий в области плечевого сустава, устраняет и предупреждает возможную частичную иммобилизацию верхних конечностей, которая вызвана развитием дегенеративно–дистрофических процессов в суставах. Характерно, что подобные изменения присутствуют у каждого человека, даже у маленьких детей.

Выполнение разминки особенно важно для профессиональных спортсменов и людей, ведущих активный образ жизни. Такие процедуры способствуют увеличению двигательной амплитуды в плече и максимально расслабляют напряженную область.

Выполнение любого массажа начинается с легкого поглаживания, вне зависимости от того, какая область массируется. Это действие позволяет добиться мышечного расслабления. При этом следует учитывать, что для получения максимального эффекта требуется не только разработка плеча, но и всей шеи, так как эти зоны взаимосвязаны друг с другом.

Массаж плеча

Массаж плечевого пояса и шеи начинается с поглаживания кисти с постепенным продвижением вверх.

Мышцы плеча поглаживаются и разогреваются, затем растираются и разминаются круговыми движениями по направлению снизу–вверх. При этом большой палец руки остается в неподвижном положении на верхней части плеча. Далее массажистом разминается связочный аппарат от сустава до подмышки.

Постепенное поглаживание переходит к растиранию сжатыми в кулак пальцами. Связочный аппарат разминается круговыми движениями по направлению вниз. Головка плечевой кости массируется круговыми движениями четырех пальцев, а большой должен упираться в верхнюю часть плеча.

Далее положение пальцев изменяется: четыре активных пальца необходимо упереть в кость. Растирание выполняется исключительно большим пальцем, а задняя часть плеча массируется веерообразно. Затем выполняется поглаживание с повтором предыдущих манипуляций и постепенным переходом к более активному разминанию.

Правильно сделанный массаж шеи и плечевой области позволяет снять болевую симптоматику и увеличить амплитуду движения плечом.

Массаж предплечья

Особое внимание при массаже следует уделить области предплечья, что обусловлено артрозами и артритами, проявления которых способствуют повышенным нагрузкам на локтевой сустав.

В свою очередь такие заболевания приводят к невозможности отведения плеча, поскольку оно как бы «срастается» с лопаткой. Поэтому массажист должен растянуть, расслабить и сделать мышцы более гибкими.

Проработка суставной сумки

В комплексном массаже плеча обязательно следует проработать суставную сумку, начиная от передней и продвигаясь к задней поверхности. Движения массажиста должны быть мягкими, но с небольшим усилием на прорабатываемую зону, чтобы можно было более эффективно массировать поврежденную область.

При разработке суставной сумки можно использовать 3 положения рук пациента, в зависимости от необходимого доступа к задней, передней и нижней части суставной сумки:

  • За спиной. В этом положении тыльную сторону рук располагают на пояснице, что обеспечивает доступ к передней части суставной сумки.
  • На противоположном плече. Эта позиция обеспечивает максимальный доступ к задней поверхности суставной сумки.
  • На надплечье. Для того чтобы выполнить разминание нижней части суставной сумки, прямая рука кладется ладонью вниз на надплечье массажиста так, чтобы угол составлял не менее 90 градусов.

При общем массаже суставной сумки используются полукружные растирания, которые чередуются с поглаживаниями, а в конце процедуры выполняются движения плечом по всем суставным осям. Эффективным воздействием обладают также массажные накидки.

Следует учитывать, что иногда пациент может чувствовать дискомфорт и небольшую боль, это не является отклонением от нормы. Отказ от процедуры возможен только при острой болевой симптоматике и ухудшении общего самочувствия.

Важно! При выполнении массажа исключается разминание, растирание и постукивание лимфатических узлов не только в шейно–плечевом отделе, но и на других массируемых участках тел.

Самомассаж

Видео (кликните для воспроизведения).

Такой массаж плечевых суставов способствует улучшению самочувствия пациента, облегчает болевую симптоматику и устраняет проблемы с подвижностью сустава. Полезны такие процедуры маленьким детям, но перед их применением родителям следует пройти обучающий курс, чтобы иметь общие знания о том, как делать массаж плеч и шеи у малыша.

Важно! Исключается воздействие на позвоночник, так как в нем расположены нервные окончания, механическое раздражение которых может привести к тяжелым осложнениям.

Достаточно часто пациентам рекомендуется самомассаж плеча. Он менее эффективен, чем привлечение специалиста, однако вполне оправдывает поставленные задачи. Регулярный массаж, а также использование специальной накидки способствует улучшению осанки, предотвращает развитие отечности и помогает справиться с болями, которые иррадиируют в плечо, спину или шейный отдел. Показания для массажа общие для взрослых и детей, но перед его выполнением необходима предварительная консультация с врачом.

Читайте так же:  Протезы коленных суставов какие лучше

Массаж плечевого сустава

В качестве терапии нередко применяют массаж плечевого сустава

Плечевой сустав в силу своей анатомической конституции отличается высокой нестабильностью. Однако благодаря этому плечо осуществляет множественные движения, в результате которого возникают перегрузки сустава плеча. Также часто двигательная активность верхней конечности приводит к травмам плечевого сустава, которые в дальнейшем могут вызвать воспаление в суставе, развитие хронических заболеваний, которые способны разрушить сустав.

Поэтому в качестве терапии нередко применяют массаж плечевого сустава. Его относят к консервативному методу лечения, которое способно укрепить мышцы, сухожилия и ткани связок, повысить их тонус, эластичность, нормализовать питание мягких и костных тканей кровью, устранить мышечные и нервные зажимы.

Данная мера терапии назначается в ряде случаев:

  • При получении травм различной степени тяжести (ушибах и ударах, вывихах, растяжениях связок, разрывах мягких тканей);
  • При остеохондрозе плечевого сустава;
  • В рамках постоперационной реабилитации (после артроскопии, например);
  • При хроническом серьезном заболевании артрозом;
  • При периартрите и артрите плечевого сустава;
  • При неврите и невралгии плеча.

Массаж плечевого сустава видео в Интернете послужит наглядным примером для реализации процедуры в домашних условиях, однако это требует консультации с врачом.

Массаж при вывихе плечевого сустава

Массаж при вывихе плеча

Если пациент поступает к массажисту после вывиха на восстановление плечевого сустава, то, как правило, при этой процедуре используют разогревающие мази, которые повышают тонус мышечных тканей и делают связки и сухожилия более эластичными. Массаж осуществляется преимущественно в зоне грудного отдела спины (ближе к лопаткам), на ключице и в стороне шейной области.
Такой массаж поможет восстановить нервную чувствительность, восстановит кровообращение и поможет суставу выдерживать большие нагрузки.

Восстановление после вывиха плечевого сустава: упражнения, массаж

Организм человека уникален как по строению, так и по возможности восстанавливаться. Если после падения или удара произошел вывих плечевого сустава, важно немедленно обратиться к врачу-травматологу. В первые часы после травмы ещё можно вправить плечевой сустав. Спустя 24 часа запускаются процессы восстановления в организме, и сочленение костей обрастает соединительной тканью, которая не дает вправить сустав в анатомически правильное положение без операции.

Если вывих плеча не осложненный, то применяют консервативные методы лечения: вправляют вывих, а затем накладывают фиксирующую повязку Дезо или гипсовую лонгету. В период до 4 недель конечность будет в состоянии иммобилизации. В это время очень важно выполнять специальные упражнения для восстановления функции плечевого сустава после вывиха.

Подробнее о методиках восстановления

Лечение вывиха плеча предполагает обширный комплекс мероприятий, направленных на восстановление функций плечевого сустава. Реабилитация обязательна для пациентов, вне зависимости от степени тяжести травмы и сроков иммобилизации. Основными методиками восстановления являются:

  1. Лечебная физкультура. Этот этап очень важен на пути выздоровления. Упражнения для разработки плечевого сустава выполняют через день после вправления и постепенно переходят к более сложным упражнениям.
  2. Массаж в комплексе с остальными методиками приносит неоспоримую пользу в виде улучшенного кровообращения, уменьшения гематом, отеков и укрепления мышц и связок.
  3. Физиотерапия: ультразвук, УВЧ, фонофорез, электростимуляция. Физиотерапевтическое лечение не предусматривает использование медикаментозных средств. Оно оказывает положительное влияние на поврежденный сустав. Тем не менее стоит обсудить с лечащим доктором применение той или иной процедуры, так как имеются противопоказания.
  4. Применение ортопедических конструкций по назначению врача.

Восстановительная терапия после вывиха

Упражнения после любого вывиха плечевого сустава делают на следующий день после вправления. Это связано с тем, что часть верхней конечности долгое время будет без движения. Первые упражнения выполняются кистью поврежденной руки, пальцами, в области предплечья. Упражнения делают по очереди поврежденной и здоровой конечностью. В этот период полезно сочетание активных движений свободной областью руки и изометрических мышечных сокращений — сокращений мышц плеча при его фиксации. Основная цель этих упражнений — подготовка к следующему этапу реабилитации, тренировка дыхания, сердца, мышц плечевого пояса.

Когда заканчивается период иммобилизации, и с поврежденного участка снимают повязку, начинается следующий этап реабилитации. Травмированную конечность подвязывают специальной косынкой. Срок, в среднем, составляет 2-3 недели.

После консультации у врача реабилитолога составляется специальный комплекс упражнений, учитывающий индивидуальные особенности пациента:

  • состояние здоровья;
  • возраст;
  • физическую подготовку;
  • место и вид вывиха;
  • способы лечения.

После этого начинается работа при помощи ЛФК. Движения выполняют в среднем темпе, косынку оставляют на руке. Часто упражнения делают с упором на здоровую руку либо с ее помощью. Начинают упражнения из положения сидя. Базовый комплекс состоит из следующих упражнений:

  1. соединение и разъединение лопаток;
  2. сгибание и разгибание плечевого сустава;
  3. движения плечом по кругу, при этом, соблюдая минимальную амплитуду;
  4. подъем руки и маленькая задержка в крайнем положении;
  5. сгибательно-разгибательные движения пальцами рук;
  6. подъем конечностей вперёд и затем вниз;
  7. упражнения для лучезапястного сустава: отведение, подъем и т.п.;
  8. отведение обеих конечностей за спину;
  9. движения качания руками.

По мере восстановления мышц и улучшения физического состояния нагрузку можно постепенно наращивать. Уже разрешается делать зарядку с применением утяжелителей, таких как гантели, гимнастический мяч и другие. Движения выполняются смелее, с большей амплитудой. На этом этапе спешка противопоказана. Изначально стоит добиться безболезненных движений без подручных средств и дополнительного веса, только после этого брать большую нагрузку.

Лечебная физкультура призвана для укрепления мышц плечевого пояса, поэтому выбор упражнений после снятия косынки расширяется:

  1. подъем рук вперед без утяжеления, затем с гантелями — вес гантелей увеличивается постепенно, исходя из темпов выздоровления пациента;
  2. подъем конечностей вверх без утяжеления, затем с весом;
  3. круговые движения по и против часовой стрелки;
  4. отведение рук в разных направлениях;
  5. одновременный подъем согнутой в колене ноги и согнутой в локте руки;
  6. подъем прямых рук с гантелями или мячом вверх из положения лёжа;
  7. упражнения с сопротивлением;
  8. подбрасывание мяча обеими руками.

Схема тренировки строится по принципу увеличения сложности движений. Количество повторений — от 7 до 12 раз.

Внимательно нужно отнестись к тому, как реагирует плечо на получаемую нагрузку, а также на то, насколько эта нагрузка соответствует состоянию пациента. При негативных симптомах следует обратиться к лечащему врачу. Если внезапно появляются болевые ощущения, онемение кистей рук, нарастающий отек, рекомендуется прекратить выполнение лечебной физкультуры и посетить специалиста.

Читайте так же:  Нагрузки после замены тазобедренного сустава

Отдельного внимания требует выполнение ЛФК после осложненного вывиха плечевого сустава, а также после хирургического вмешательства. Гипсовая лонгета накладывается на срок до одного месяца, при этом конечность полностью фиксируется от кисти до плечевого сустава. Гимнастику с повышенной нагрузкой разрешается выполнять не ранее, чем через три месяца после операции. Высокой эффективности тренировок можно добиться, выполняя их в бассейне. За счет выполнения комплекса упражнений в воде нагрузка на сустав будет минимальная.

Большую роль играет массаж в процессе выздоровления после вывиха плеча. Массаж назначается врачом и выполняется профессиональным массажистом. Реабилитация — ответственный процесс, и любые неверные движения могут вызвать появление осложнений.

Начинают массаж через три дня после травмы. Действия во время сеанса плавные и состоят из поглаживающих, растирающих и разминающих движений. Важно, чтобы пациент не испытывал сильных болевых ощущений. Во время массажа восстанавливается кровообращение в тканях, повышается тонус мышц, укрепляются связки, происходит профилактика атрофии мышц. Сеанс занимает четверть часа.

Если следовать рекомендациям лечащего врача и выполнять комплекс упражнений для восстановления двигательной активности в плечевом суставе, выздоровление займет не более шести месяцев. Ценность реабилитационных мероприятий состоит в комплексном воздействии на поврежденный участок и сведении к минимуму возможных осложнений.

Строганов Василий Врач травматолог-ортопед с 8-ми летним стажем.

Лечение суставов

Сайт про суставы

Массаж плечевого сустава при вывихе

Упражнения и массаж при вывихе плечевого сустава

После любых вывихов обязательным является реабилитационный период, и вывих плечевых суставов в данном случае не является исключением. Одно из главных правил заключается в том, чтобы максимально обездвижить травмированную конечность. Это необходимо для того, чтобы в будущем и в ближайшее время избежать еще одного вывиха той же самой конечности и плечевого сустава. Реабилитационный период способствует оперативному восстановлению человека после перенесенной травмы.

Фиксирование помогает обездвижить конечность, что положительно сказывается на всех тех мышцах, что окружают сустав в период его восстановления. Правда, из-за фиксации конечности мышцы начинают атрофироваться и терять свою гибкость. Для того, чтобы им вернуть прежнюю гибкость и работоспособность, больному назначаются различные варианты восстановления функционирования конечности. Один из вариантов – это проведение физиотерапевтических процедур, а также упражнения для восстановления плечевого сустава после вывиха. Все это и многое другое поможет восстановить работоспособность плеча и руки.

Реабилитационный период. Основные приемы

В комплект необходимых мероприятий, необходимых для реабилитации после вывихов суставов плеч включены следующие процедуры:

  1. Процедуры физиотерапии, в рамках которых используется положительное токовое влияние, а также влияние магнитных полей, ультразвуковая терапия и лазеры;
  2. Упражнения, необходимые для разрабатывания плечевых суставов после вывиха. Эти упражнения относятся к лечебной, несложной физкультуры, при помощи которой можно постепенно вернуть функциональность к поврежденной конечности;
  3. Массажные процедуры, за счет использования которых можно заметно уменьшить сроки реабилитации и лечения;
  4. Использование различных ортопедических приспособлений, которые помогут зафиксировать поврежденное плечо после того, как ее вправили вручную или хирургическим путем.

Лечебная гимнастика при вывихе плеча

За счет использования специализированного комплекса физических упражнений после вывиха сустава плеча каждый человек может восстановить работоспособность травмированной конечности. Процедуру лечения можно поделить на 3 основных этапа:

  1. В ходе первого этапа необходимо активизировать и вернуть работоспособность поврежденным суставам. Если нет никаких осложнений, то этот этап будет длиться примерно 3 недели;
  2. В ходе второго этапа человек должен вернуть свой конечности хотя бы немного функций, которые были утрачены в связи с вывихом;
  3. В ходе третьего этапа происходит восстановление функционирования и нормальной работоспособности плеча после вывиха суставов.

При всем при этом продолжительность реабилитационного периода целиком зависит от особенностей и тяжести полученной травмы, а также от того, насколько оперативно человек обратился за квалифицированной медицинской помощью.

Важный момент: в ходе первого этапа реабилитационных действий не рекомендуется чрезмерно нагружать руку или использовать интенсивные физические нагрузки. Важно знать, какие рекомендуемые упражнения после операции вывиха плечевого сустава необходимо выполнять при каждом из этапов. Поначалу упражнения, используемые после вывиха плечевых суставов должны подбираться только квалифицированными и имеющими опыт врачами, и лишь на основании состоянии пациента.

Упражнения после вывиха плечевого сустава

Для того, чтобы нормализовать обмен веществ, а также ускорить процессы регенерации, необходимо выполнять такие упражнения лечебной физкультуры при вывихе плечевого сустава, как:

  1. Для начала необходимо согнуть конечность под углом в 90 градусов. В этом положении руку необходимо держать в течение пары-тройки секунд. Сразу же после этого необходимо вернуть травмированную руку в ее первоначальное положение. Также упражнение необходимо повторить около 12-15 раз;
  2. Для того, чтобы разработать плечо после вывиха, также необходимо поднять руку высоко вверх, а после этого опустить ее в первоначальное положение. Тоже самое необходимо повторить и для здоровой руки. В случае появления дискомфорта при выполнении одного или нескольких упражнений необходимо в срочном порядке прекратить выполнение этого упражнения. Самые первые и явные поводы для беспокойства – это онемение, отек, проявление уплотнений и подобные симптомы;
  3. Для возвращения прежней работоспособности для больной руки также можно использовать упражнение по разгибанию и сгибанию кистей.

Если состояние больного улучшится, то на 4-ой неделе необходимо начать повышать нагрузку на руку. В ходе последних реабилитационных этапов необходимо использовать не только стандартные упражнения, но также и гантели, эспандеры и палки для гимнастических упражнений и гимнастики после вывиха плечевого сустава.

Что же касается сроков восстановления, то суммарно они составляют 6 месяцев. Как итог, если правильно использовать физические упражнения и другие приемы реабилитации, к поврежденной конечности может вернуться прежняя работоспособность. Однако помимо лечебной гимнастики при вывихе плечевого сустава есть и другие методы восстановления работоспособности суставов и конечности.

Массаж при вывихе плечевого сустава

Массажные процедуры помогают значительно уменьшить площадь поражения и отека, а также помогают значительно укрепить связки. Можно начать выполнять масса уже через 3 дня после того, как вывих плечевого сустава был успешно вставлен квалифицированным медицинским работником.

При выполнении массажа квалифицированный специалист для реабилитационных действий будет использовать специализированные поглаживающие кругообразные движения, а также применять растирания и, в некоторых случаях, точечные средние или слабые надавливания.

[2]

Следует отметить, что такой способ лечения является одним из самых щадящих, да и проходит с небольшим количеством возможных осложнений и других возможных проблем. Также необходимо помнить и о том, что при проведении процедур массажа нельзя слишком сильно или интенсивно давить на участок вывиха суставов плеча. В противном случае можно просто ухудшить ситуации или даже повредить плечо.

Читайте так же:  Чем лечить воспаление суставов

Важный момент: необходимо учесть и то, что при проведении массажных процедур у пациента на должно быть никаких болезненных ощущений. Все дело в том, что массаж при вывихе плечевого сустава помогает улучшить состояние и заживить травмированный сустав, что влияет и на восстановление функций.

Магнитотерапия при вывихе плеча

При проведении магнитотерапии на человеческое тело оказывается воздействие при помощи магнитного поля. Магнитотерапия помогает значительно увеличить проницаемость кровеносных сосудов и капилляров. Кроме того, действие магнитных полей позволяет нормализовать обмен клеток при вывихе сосудов плеча.

Известно, вывих в области плеча автоматически приводит к тому, что у человека повреждаются мышцы и капилляры. А магнитотерапия позволяет значительно уменьшить отечность, одновременно с этим улучшая питание отдельных тканей.

Чаще всего в ряде медицинских специализированных учреждений применяется стационарное оборудование, подключаемое к стандартному компьютеру. В процессе проведения терапии специалисты самостоятельно регулируют частоту магнитного поля, а также мощность действия. Эти параметры определяются только на основании тяжести травмы. Средняя продолжительность процесса составляет примерно 40 минут. Для того, чтобы полностью восстановиться, нужно провести примерно 10-15 процедур.

Электрофорез лекарственного действия

Принцип этого метода – это целенаправленное воздействие на травмируемые участки организма при помощи постоянного тока. При помощи специализированного устройство создается постоянное поле электрического типа, позволяющее определенным препаратам медикаментозного или же лекарственного значения проникнуть максимально глубоко через кожные слои.

Следует отметить, что вывих суставов в плече чаще всего сопровождается практически во всех случаях разрывом одного или нескольких суставов, а также появлением сильнейших болевых ощущений у человека. Электрофорез как методика помогает уменьшить болевые ощущения.

В процессе выбора интенсивности и силы токовой терапии специалист, настраивающий оборудование, ориентируется на чувствительности человека. А все лекарства, которые вводятся посредством электрофореза, на протяжении долгого времени сохраняют активность. Лекарства распределяются равномерно по клеткам в районе вывиха сустава на плече.

Как итог, электрофорез помогает значительно усилить те леченые свойства, которые есть у аппарата. Как итог, восстановление конечности после вывиха суставов плеча будет проходить в рекордно сжатые сроки.

Терапия с использованием лазера

Излучение с использованием лазеров помогает активировать обменные клеточные процессы. В результате лазерного воздействия у человека значительно уменьшаются болевые ощущения, а также понижается уровень свертываемости крови.

При воздействии на организм лазерной терапии концентрированный световой почек занимается активным стимулированием иммунитета в пораженной области, а также активным снятием некоторых процессов воспаления тканей.

В некоторых случаях лазерная терапия помогает усилить кровяную циркуляцию, одновременно с этим улучшая клеточный метаболизм.

Терапия ударно-волнового типа

Ухо нормального человека не в состоянии уловить те волновые частоты, которые используются при воздействии на человека терапией ударно-волнового типа. Энергия издаваемых волн за несколько секунд проникает в очаги травмы, тем самым обеспечивая восстановление обмена веществ на клеточном уровне. При правильном воздействии терапии такое лечение дает возможность получить хорошие результаты лечения даже в случае серьезных повреждений.

Важный момент: после того, как на человеческое тело воздействует терапия, происходит значительное улучшение сосудов, поврежденных в связи с вывихом суставов в плече. Эффективность такого лечения можно достичь через 10 процедур.

Перед тем, как обрабатывать поврежденные в результате вывиха суставов в плече участки тела, кожу в местах поражения смазывают специализированным веществом. Это вещество нужно для того, чтобы достичь максимально плотного контакта между кожей и головкой, создающей ультразвуковые колебания.

При воздействии аппарата на тело прибор УВЧ очень медленно перемещается по коже по всей поврежденной площади.

Следует отметить, что плечевой вывих – это такая травма, которая в итоге приводит к значительному повреждению сосудов, в результате чего у человека появляется кровоизлияние.

Волны ультразвука меняют свои показатели проницаемости в мембраны клеток, что помогает гематомам более быстро рассасываться.

Лечебная физкультура (ЛФК) при вывихе плечевого сустава

И последнее – это ЛФК при вывихе плечевого сустава и комплекс упражнений, которые помогут улучшить общее состояние организма. Цель такой гимнастики – в максимально сжатые сроки восстановить первоначальный объем движений в суставе, а также восстановить силы мышц.

Комплекс необходимых упражнений подбирается лично квалифицированным врачом, согласно индивидуальным особенностям лечения и состояния человека. Поначалу все сеансы проводятся под полным и строжайшим контролем специалиста, а потом, когда человек запомнит на уровне подсознания все упражнения, они выполняются самостоятельно.

В большинстве случаев через 7-14 дней с момента начала упражнений можно начать сжимание и разжимание пальцев поочередно в кулак. Также можно начать сгибание и разгибание не только пальцев, но и запястий.

А еще через несколько недель после этого можно начинать совершать небольшие и осторожные вращательные движения плечом.

Заключение

Видео (кликните для воспроизведения).

Вне зависимости от выбранной методики лечения важно помнить о том, что нельзя форсировать события или же заниматься самодеятельностью. Важно следовать всем консультациям и советом врачей, а также правильно использовать выбранные методики реабилитации.

Источники


  1. В. И. Иоффе Иммунология ревматизма / В. И. Иоффе. — М. : Государственное издательство медицинской литературы, 1984. — 356 c.

  2. Лукачер, Г. Я. Неврологические проявления остеохондроза позвоночника / Г. Я. Лукачер. — М. : Медицина, 1985. — 240 c.

  3. Кармазановский, Г. Г. Магнитно-резонансно-томографическая диагностика остеомиелита: моногр. / Г. Г. Кармазановский, А. Б. Шуракова. — М. : Видар-М, 2011. — 382 c.
  4. Гринев, М. В. Остеомиелит / М. В. Гринев. — М. : Медицина, 2011. — 152 c.
  5. Заболотных, И. И. Болезни суставов / И. И. Заболотных. — М. : СпецЛит, 2009. — 256 c.
Массаж при вывихе плечевого сустава
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here