Методы восстановления суставов

Предлагаем материал на тему: "методы восстановления суставов" с профессиональной оценкой. Мы постарались полностью раскрыть тему и сделать соответствующие выводы.

Методы восстановления суставов: упражнения

Большое многообразие суставных заболеваний требует восстановительного лечения. Различные причины патологий суставов — от травм и воспалений до дегенеративно-дистрофических изменений — вынуждают прибегать не к одному, а к целому ряду методов восстановления суставов. Не последняя роль в этом ряду отводится упражнениям для восстановления функции сустава. Чтоб обучиться таким упражнениям, можно записаться на курсы востановления суставов, или уделить внимание специализированным занятиям.

Методы восстановления суставов

  • Аппаратные методики включают в себя не только физиотерапию (электрофорез, лазерную и магнитотерапию), но и специализированные тренажеры и портативные установки для физиолечения.
  • Массаж помогает стимулировать кровообращение в суставах, способствует регенерации тканей хряща и кости, а также лучшему лимфооттоку, за счет чего сустав освобождается от токсических веществ и медиаторов воспаления.
  • Рефлексотерапия (иглотерапия, точечный массаж) активизирует биологически активные точки, ускоряет восстановление нормальной иннервации и питания тканей.
  • Лечебная физкультура, включающая самые различные комплексы упражнений для восстановления суставов – наиболее физиологичный метод реабилитации. Так как организму требуется функциональность только востребованных его частей, то специальными тренировками можно восстановить не только нормальное питание суставных поверхностей, но и вернуть суставы к нормальной функциональной активности.

Упражнения для восстановления суставов

Не всякие упражнения для восстановления функции сустава можно считать универсальными. Одни не дают достаточной проработки объема движений, другие же наоборот оказывают слишком сильную нагрузку на сустав. Как же подобрать сбалансированную программу физических нагрузок, которые бы одновременно тренировали и не перегружали проблемную область? Справиться с подобными проблемами можно, пройдя курс «Восстановление позвоночника и суставов» в Центре М.С. Норбекова. Для каждого клиента здесь найдется свой подход в освоении методики по оздоровлению. Курсы восстановления суставов включают суставную гимнастику, состоящую из растяжек и упражнений для активации суставной подвижности и гибкости, которую удачно дополняют образные упражнения. Упражнения на формирование правильной мотивации, включение подсознания и раскрытия полного потенциала самовосстановления, позволяют достигать весьма существенных результатов за довольно непродолжительное время.

Как восстановить хрящевую ткань сустава?

Регенерация хрящевой ткани — процесс продолжительный и сложный. Но если принимать препараты для суставов, строго соблюдая схему лечения, назначенную врачом, удастся ускорить восстановление и предотвратить дальнейшее дегенеративное повреждение хряща. Существуют различные методики, благодаря которым удастся нарастить хрящевые структуры. Помочь определиться с подходящим способом сможет доктор. Улучшить состояние можно в домашних условиях, пользуясь проверенными народными средствами. В запущенных случаях восстановить суставы помогут стволовые клетки.

Причины, по которым изнашиваются хрящи

При ходьбе, беге, занятиях спортом больше всего нагружаются структуры тазобедренного сустава, колена, голеностопа. Именно нижние конечности больше других страдают нарушениями, связанными с деформацией и разрушением хрящевых тканей. Преждевременное стирание суставов и хрящей может быть следствием влияние таких негативных факторов:

  • травмы, ушибы, вывихи, подвывихи;
  • трещины на менисках;
  • нарушение обмена веществ;
  • сосудистые патологии, вследствие которых кровоснабжение и питание суставных тканей нарушается;
  • наследственные заболевания опорно-двигательного аппарата;
  • повышенная физическая нагрузка;
  • болезни аутоиммунной природы;
  • переохлаждение;
  • стрессы, нервные перенагрузки;
  • занятие тяжелыми видами спорта;
  • инфекционные заболевания;
  • дегенеративно-дистрофические патологии.

Чтобы знать как восстановить хрящевую ткань и укрепить суставы, важно выяснить первопричину, которая спровоцировала разрушение этих структур. Устранив предрасполагающие факторы, удастся быстрее восстановиться и избежать дальнейшего стирания суставного хряща.

Как восстановить?

Хрящ в коленном суставе может быть поврежден вследствие повышенных физических нагрузок, слабости мышечно-связочного аппарата, который в нормальном состоянии должен фиксировать сочленение в анатомическом положении. По мере разрушения хрящиков, межсуставные костные структуры начинают соприкасаться и тереться между собой. Синовиальная капсула перестает вырабатывать достаточное количество смазки, в результате хрящевая прослойка еще больше стирается и изнашивается.

Для восстановления хрящевой ткани суставов важно, чтобы в организм поступало много клеток-хондроцитов, потому что именно отсутствие этих важных составляющих влияет на скорость разрушения и деформации суставного хряща. Увеличить концентрацию хондроцитов можно с помощью сбалансированного питания, приема определенных групп препаратов, увеличения подвижности поврежденного сочленения благодаря лечебным упражнениям.

Хрящевая прослойка сустава постепенно восстанавливается, когда пациент в течение продолжительного времени принимает хондропротекторы, способствующие регенерации разрушенных структур. Эффективные препараты для восстановления хрящевой ткани, представлены в таблице:

Для длительного положительного эффекта хондропротекторы должны приниматься не менее полугода.

Если хрящевые структуры коленного либо тазобедренного сустава полностью разрушены, хондропротекторы не назначаются, потому что в запущенных ситуациях таблетки не в состоянии остановить дегенеративный процесс. Возможна реконструкция хрящей методом протезирования, при котором происходит наращивание мягких тканей. Хондропротекторные препараты, восстанавливающие хрящевую ткань в суставах, нужно принимать длительное время — 6—8 месяцев. Только так они могут оказать должный эффект и ускорить процесс наращивания структур.

Также важно наладить продуцирование межсуставной жидкости, омывающей твердые и мягкие структуры в межсуставном пространстве. Привести в норму выделение экссудата и ускорить восстановление суставов препараты смогут:

Для лечения суставов, кроме таблеток, рекомендуется использовать мази и гели, восстанавливающие хрящи:

Каким должно быть питание?

Помочь быстрее восстановить износившийся или поврежденный сустав и хрящи сможет специальная диета. О том, какие продукты разрешено употреблять, а от каких стоит отказаться, лучше посоветоваться с диетологом. Для улучшения хрящевой ткани позвоночника и суставов рекомендуется обогатить рацион такими продуктами:

Диета для восстановления суставов и хрящей должна быть сбалансированной, содержать достаточное количество витаминов, микро- и макроэлементов. Хрящевая ткань восстановится намного быстрее, если нормализовать питьевой режим. Благодаря поступлению требуемого количества жидкости в организм, улучшаются метаболические процессы. В результате в костной и хрящевой ткани нормализуется кровообращение, а это, в свою очередь, стимулирует регенерацию разрушенных клеток.

Лечебные упражнения

Чтобы хрящики коленного, локтевого или тазобедренного сустава могли быстрее восстанавливаться, полезно ежедневно выполнять комплекс упражнений. Зарядка улучшит кровообращение, благодаря чему износившиееся сочленение начнет постепенно возвращать свое нормальное состояние. Ускорить восстановление хрящевой ткани коленного сустава удастся с помощью таких упражнений:

  • Сидя на стуле, по очереди приподнимать согнутые в коленях конечности.
  • В том же положении наклониться вниз, достать руками пальцы стоп, выпрямиться.
  • Стоя на коврике, расставить ноги шире уровня плеч, немного согнув нижние конечности в суставе. Удерживаться в таком положении 30 сек.
  • Собирать пальцами ног мелкие предметы, разбросанные по полу.

Больному полезно “ехать на велосипеде” сидя на стуле.

Чтобы улучшить регенерационные процессы в тазобедренном суставе, нужно выполнять такие упражнения:

  • Сесть на стульчик, ноги приподнять, коленные суставы согнуть. Имитировать езду на велосипеде, концентрируя нагрузку в бедрах.
  • Стать ровно, руками опереться о спинку стула. Делать махи ровными ногами сначала вправо, затем влево.
  • Сидя на полу, тянуть пальцы стоп на себя.

Определить, какое упражнение лучшее для лечения суставов, поможет доктор. Чтобы структуры полноценно восстановились, важно правильно распределять нагрузку. Перед тренировками на пораженный участок можно наносить аптечную разогревающую мазь или гель. Кроме базисных упражнений, регенерировать хрящ коленного сустава и тазобедренного помогут восточные танцы. Они также улучшают функционирование позвоночника и внутренних органов, расположенных в малом тазу.

Стволовые клетки

Если хрящики полностью разрушены, а также износились костные структуры, формирующие сочленение, избежать хирургического лечения помогут уколы для восстановления хрящевой ткани, главным компонентом которых являются стволовые клетки, извлеченные из гребня кости больного. Биоматериал, введенный в тазобедренный либо коленный сустав, быстро снимает воспаление, отечность, болезненность. Пациенты отмечают, что хрящевая ткань суставов и костные структуры быстро восстанавливаются, нормализуется функционирование конечности.

Витамины, способствующие реконструкции

Чтобы тазобедренный или коленный хрящ быстро не износился, немаловажно следить за балансом витаминов и минералов в организме, потому как именно нехватка этих элементов приводит к тому, что дегенеративная болезнь разрушает сочленение. Для лечения суставов полезны витамины А, Е, D, F, C, В12, а также микроэлементы:

Народные средства для восстановления хрящевой ткани суставов

Полезные отвары

Хрящевая ткань сустава колена будет быстрее регенерировать, если, помимо лекарств, употреблять отвар из куриных лапок, приготовленный таким методом:

  1. Лапки тщательно очистить и перемыть, положить в кастрюлю.
  2. Залить все холодной водой, чтобы она чуть-чуть покрывала основной ингредиент.
  3. Закипятить, убавить огонь и варить бульон 4 часа.
  4. Остудить, употреблять готовое блюдо каждый день по 200 г.
  5. Такой рецепт восстановления эффективен, так как существенно ускоряет регенерацию хряща коленного сустава.

Вернуться к оглавлению

Настойки и настои

Если стерся хрящ, ускорить выздоровление удастся с помощью настойки из каштанов:

  1. Измельчить 600 г плодов, залить литром водки.
  2. Перемешать, оставить настаиваться 15 дней.
  3. Смазывать готовым средством пораженный участок на ночь.

Восстановление коленного сустава будет проходить быстрее, если применить такой настой:

  1. Цветки бузины и календулы залить 700 мл кипятка.
  2. Настоять 12 ч., процедить.
  3. Пить по ½ ст. 3 раза в день.

Вернуться к оглавлению

Для приготовления основы берется по 1,5 ст. л. оливкового масла, меда и порошка горчицы. Все хорошо соединить, поставить на водяную баню и, помешивая, подержать 15 мин. После смесь остудить, выложить на марлю, которую потом нужно зафиксировать к пораженному участку. Сколько по времени носить такой компресс, зависит от степени выраженности симптомов. Если боль не сильная и воспаления нет, то можно оставить повязку на ночь. В противном случае достаточно подержать средство 15—20 мин., после снять и промыть кожу водой с мылом.

Заключение

Чтобы восстановить суставную хрящевую ткань, заниматься самолечением и принимать препараты на свое усмотрение противопоказано. Сначала нужно посетить врача, пройти диагностическое исследование, и после того как станут известны причины дегенерации хрящиков, приступить к адекватному консервативному лечению. Своевременно проведенная терапия предотвратит разрушение хрящевых волокон и поспособствует их ускоренной регенерации. В противном случае дегенерационные процессы будут прогрессировать, и восстановить хрящики без оперативного вмешательства не получится.

Подписаться на обновления

Связь с администрацией

Запишитесь к специалисту прямо на сайте. Мы перезвоним Вам в течении 2-х минут .

Перезвоним Вам в течении 1 минуты

Москва, Балаклавский проспект, дом 5

Единственным эффективным методом лечения является операция — остеосинтез или эндопротезирование тазобедренного сустава

Используются новейшие методики и оборудования, что позволяет проводить серьезные операции и добиваться отличных результатов лечения

Гематомой называется организованное скопление свернувшейся или жидкой крови в мягких тканях

при необходимости выполняется дренирование всевозможных «карманов» и полостей, иссечение нежизнесопособных тканей и удаление инородных тел

Травматолог-ортопед — это врач, занимающийся диагностикой и лечением заболеваний и травм опорно-двигательного аппарата

Новая технология восстановления суставов

  • Новости
  • РRР-технология
  • Новая технология восстановления суставов

Иногда неправильный образ жизни приводит нас в сложное состояние, которое изменяет наши физические параметры. К примеру, плохое питание и отсутствие движения очень сильно вредит нашим суставам, вызывая разные болезни. Ученые после долгих исследований определили, что такие заболевания как артрозы и остеохондрозы – это проблема более чем 20 процентов всего человечества. Медики также отметили, что эта достаточно сложная проблема молодеет с каждым последующим днем, и ее появление может возникнуть даже в детском возрасте.

Первые звоночки заметить несложно ведь они проявляются как тяжесть в костях и суставах, и можно смело отметить, что это признаки возникновения сложной проблемы. Долгое время в лечении суставов не было никаких сдвигов, но к счастью возникла новая технология, которая перевернула мнение медиков о данной проблеме во всем мире. В ортопедии эта методика получила название РRР-технология, и она всецело восстанавливает опорно-двигательный аппарат.

Особенности технологии и практическое применение

Следует отметить, что этот инновационный подход помогает направить естественные механизмы организма, которые неактивны на восстановление элементов опорно- двигательного аппарата. К ним относится синовиальная жидкость, косная ткань, мышечная ткань и сухожилия. И что самое главное, революционная методика позволит людям освободиться от боли, которая сковывала их при движении, восстановив при этом все без исключения ткани людей.

РRР-технология – это абсолютно новый и полностью безопасный метод введения, так называемого стимулятора, который содержит плазму богатую на тромбоциты. Препарат вводят непосредственно в сам сустав, близлежащие ткани и в прочие точки проблемной зоны. По сути метод в основе лечения человека заправляет его собственными ресурсами, которые взяты из крови. Эффект от новой методики возникает как следствие выделения тромбоцитами факторов роста, которые наилучшим образом восстанавливают ткани и хрящи человеческого организма. Но данные возможности только этим не ограничиваются, так как методика активизирует прирост сосудов кровеносной системы, костной ткани, синовиальной жидкости. К тому же данное лечение очень быстро ставит человека на ноги, восстанавливает подвижность суставов и снимает спазм с мышц.

Проведение процедуры показано при таких проблемах со здоровьем:

— травмы в процессе спортивной деятельности;

— восстановление после хирургического вмешательства, травмы и сильные боли в области позвоночника, ног и рук и т.д.

Стоит отметить, что сразу же после нескольких систематических процедур человеческий организм начинает восстанавливаться наилучшим образом, устраняется спазм с мышечной ткани, пропадают боли, что так тревожили во время всего периода болезни, исчезает проблема нехватки суставной жидкости, сустав человека начинает очень хорошо двигаться и изменятся.

Современные методы восстановления суставного хряща

Повреждения голеностопного, коленного и лучезапястного суставов являются самыми распространенными поводами для обращения к врачу-травматологу. Данные суставы страдают в результате как спортивных, таки бытовых травм, причем степень сложности подобных повреждений варьируется в достаточно широких пределах.

При серьезных суставных травмах нередко разрушается хрящ, возникают отеки и кровоизлияния, сустав может блокироваться. Все это сопровождается сильнейшим болевым синдромом. Кроме того, суставные хрящи нередко страдают от воспалительных патологий и болезней дегенеративно-дистрофического характера. Игнорировать заболевания суставов нельзя ни в коем случае, поскольку запущенная патология приводит к развитию артроза и сокращению двигательных возможностей больного.

Неприятные ощущения в суставе можно временно устранить с помощью лекарственных препаратов. Поможет при травмах физиотерапия, массаж и лечебная физкультура. Однако консервативные методы лечения повреждений суставного хряща не всегда оказываются эффективными, и тогда приходится прибегать к оперативному вмешательству.

Существует масса методик хирургического лечения повреждений суставного хряща, с успехом применяемых в клиниках Израиля, в ом числе специалистами центра Ilyssa Medical Group. Рассмотрим некоторые из этих методик подробнее.

Микрофрактурирование

При такой операции с помощью небольшого сверла или специального резца врач проделывает крошечные отверстия в хряще. Организм тут же пытается залатать эти отверстия, продуцируя новую ткань, поэтому спустя некоторое время в зоне микрофрактурирования формируется волокнистый хрящ, прикрывающий место дефекта.

Этот метод восстановления суставного хряща является миниинвазивным и легко переносится пациентами. Кроме этого, данная процедура позволяет существенно отсрочить более серьезные вмешательства, такие как протезирование суставов. Однако у этого метода есть существенный недостаток: из-за того, что у нового хряща совершенно иная структура, чем у нормального гиалинового хряща, он не может являться полноценной заменой.

Трансплантация собственной хрящевой ткани

«Отремонтировать» поврежденную ткань можно и с помощью небольших хрящевых цилиндров, изъятых у самого пациента. Такие фрагменты здоровой ткани устанавливаются в суставные концы кости в мозаичном порядке, поэтому операция носит название «мозаичная хондропластика». В качестве донорской ткани обычно берут такую хрящевую поверхность, у которой нет несущей или опорной функции, а область поражения стараются заполнить максимально плотно. В такой ситуации образование волокнистого хряща будет фрагментарным, только там, где нет трансплантатов.

Данный тип вмешательства также выполняется артроскопическим методом. К его недостаткам можно отнести от факт, что мозаичная хондропластика не применима на больших поверхностях из-за отсутствия у человека достаточного количества донорского материала для аутотрансплантатов. Кроме этого, в том месте, где был изъят донорский материал, также может развиться патологический процесс.

Пересадка хряща, выращенного в лабораторных условиях

Современные технологии позволяют выращивать донорские хрящевые клетки «в пробирке». Врач точно так же, как и при мозаичной хондропластике, изымает небольшие фрагменты хрящевых клеток из зоны, на которую нет больших анатомических нагрузок, и помещает их в питательный раствор. Там выращивается хрящевая ткань нужного размера. На это уходит обычно несколько недель (в среднем около трех).

Затем проводится еще одна операция, во время которой пациенту пересаживается новая ткань. Она не отвергается организмом. Подобную технологию обычно применяют для восстановления хряща голеностопного сустава, но не используют при выраженных артрозах. Операция показана молодым и здоровым людям, у которых новая ткань приживется и будет хорошо снабжаться кровью.

Сама операция пересадки хрящевой ткани длится от часа до двух часов, после нее пациент проходит длительный период реабилитации, в течение месяца-двух приходится ходить на костылях, чтобы не нагружать сустав. Занятия спортом допустимы только через год после пересадки выращенной в лаборатории ткани.

Эндопротезирование

При существенном ухудшении суставной функции и сильных болях обычно назначается такая операция, как протезирование суставов с применением искусственных имплантатов. Один из методов эндопротезирования — ресурфейсинг — предполагает удаление измененного суставного хряща с последующей его заменой протезом в форме колпачка, который надевается на специальным образом подготовленную кость. Другие техники эндопротезирования связаны с заменой не только хряща, но и костных элементов сустава.

Восстановление хрящевой ткани суставов с помощью лекарств и ЛФК

Хрящом называется соединительная ткань, которая присутствует во многих частях тела. Несмотря на то, что хрящ жесткий и гибкий, повредить его довольно легко.

Хрящ играет важную роль в человеческом организме:

  • снижает трение и действует в качестве подушки между суставами;
  • помогает поддерживать вес, когда мы бежим, сгибаем или растягиваем конечность;
  • удерживает кости вместе, например, кости грудной клетки;
  • некоторые части тела почти полностью состоят из хряща, например, внешние части ушей;
  • у детей концы длинных костей сделаны из хряща, который в конечном счете превращается в кость.

В отличие от других видов ткани, хрящи не имеют кровоснабжения. Из-за этого восстановление хрящевой ткани суставов занимает много времени, по сравнению с другими тканями, которые снабжаются кровью.

Есть три типа хряща:

  • Эластичный хрящ (желтый хрящ) — наиболее упругий и эластичный тип хряща. Эластичный хрящ составляет внешнюю сторону ушей, и часть носа.
  • Костный — самый жесткий тип хряща, способный выдерживать большой вес. Он находится между дисками и позвонками позвоночника и между костями бедра и таза.
  • Гиалиновый хрящ — упругий и жесткий. Такие хрящи находятся между ребрами, вокруг трахеи, а также между соединениями (суставной хрящ).
Видео (кликните для воспроизведения).

Все три вида хряща могут быть повреждены. Когда хрящ в суставе поврежден, это может вызвать сильную боль, воспаление, и даже привести к инвалидности. По статистике Национального института здоровья США, одна треть взрослых американцев в возрасте старше 45 лет страдает от болей в коленном суставе, вызванных повреждением хряща.

Причины разрушения хрящевой ткани сустава

  • Прямой удар — если на сустав оказывается чрезмерное воздействие, например, во время интенсивной тренировки, неудачного падения или автомобильной аварии. Спортсмены имеют более высокий риск возникновения суставных повреждений, особенно если они участвуют в видах спорта с повышенной нагрузкой на суставы, таких как американский футбол, регби, и борьба.
  • Износ — сустав, который испытывает длительный период стресса, может повредиться. Тучные люди более вероятно будут страдать от износа коленного хряща, чем человек нормального веса, просто потому, что их тело находится под гораздо более высокой степенью физической нагрузки.
  • Длительно протекающее воспаление, и в конечном итоге потеря хряща в суставах. Это состояние известно как остеоартрит.
  • Недостаток движения — суставы должны регулярно двигаться , чтобы оставаться здоровыми. Длительные периоды простоя или неподвижности увеличивают риск повреждения хряща.

Если не принимать меры к восстановлению хрящевой ткани суставов, это может привести к столь сильному повреждению, что человек не может ходить. Помимо неподвижности, больных беспокоит сильные болевые ощущения. Все мелкие дефекты суставного хряща могут в конечном счете привести к остеоартриту, если пройдет достаточно времени.

Общие принципы

Есть целый ряд нехирургических методов лечения, которые могут помочь облегчить симптомы повреждения суставного хряща.

Физиотерапия — упражнения, которые укрепляют мышцы, окружающие или поддерживающие сустав, могут помочь уменьшить давление на сустав и уменьшить боль.

[1]

Обезболивающие — нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как аспирин и ибупрофен, помогают уменьшить отек и боль.

Средства-хондропротекторы, которые препятствуют дальнейшему разрушению хряща.

Поддерживающие устройства — такие, как трость.

Изменения в образе жизни — такие, как снижение активности, которая задействует пораженный сустав.

В более тяжелых случаях, когда восстановление хрящевой ткани суставов невозможно и сустав потерял подвижность, врач может рекомендовать хирургическое вмешательство. Хирургическое лечение поврежденного суставного хряща включает следующие процедуры: артроскопическая санация, стимуляция костного мозга, пересадка костных тканей, имплантация аутологичных хондроцитов. К инновационным методам восстановления хряща относится выращивания новых хрящей из стволовых клеток самого пациента, но он еще проходит исследования.

Лекарственные препараты

Нестероидные противовоспалительные препараты, сокращенно НПВП используются для уменьшения боли, тепла, отека и покраснения кожи, связанных с заболеванием (или травмой), вызвавшим повреждение хряща. Три наиболее часто используемых НПВП — аспирин, парацетамол и ибупрофен.

Аспирин является одним из самых неправильно используемых препаратов из-за его широкой доступности. Он имеет несколько механизмов действия.

  • Во-первых, он препятствует поступлению болевых сигналов в часть мозга, которая называется таламус.
  • Аспирин также необратимо ингибирует химические медиаторы воспаления, которые вызывают боль и дополнительные воспалительные реакции.
  • Кроме того, аспирин уменьшает лихорадку, оказывает воздействие на гипоталамус в головном мозге, что приводит к вазодилатации и потоотделению.

Побочные эффекты аспирина включают расстройство желудка, изжогу, тошноту, шум в ушах (звон в ушах), головную боль и диарею. Аспирин оказывает влияние на систему свертывания крови, что означает, что кровотечение в поврежденной ткани может быть усилено. Он также может увеличить отек мягких тканей и, следовательно, увеличить срок, необходимый для реабилитации после травмы.

Несмотря на то, что ибупрофен также обладает обезболивающим (анальгетическим) и жаропонижающим эффектами, он не влияет на свертываемость крови в той же степени, что и аспирин.

Парацетамол не имеет значительных противовоспалительных эффектов, но имеет жаропонижающее и обезболивающее действие. Он эффективен в облегчении умеренной боли и не влияет на желудок.

Из-за возможных побочных эффектов, все НПВС должны назначаться только врачом.

Хондропротекторные агенты — негормональные препараты, используемые для лечения дегенеративных процессов при артрите и способствующие нормализации синовиальной жидкости и хрящевой матрицы. Они стимулируют синтез хондроцитов коллагена и протеогликанов, а также производство гиалуроновой кислоты, ингибируют деградацию хряща; и предотвращает образование фибрина в субхондральной и синовиальной сосудистой сети.

Для восстановления хрящевой ткани суставов обычно назначаются следующие препараты-хондропротекторы:

Гиалуроновая кислота. Она служит в качестве смазки и амортизатора в синовиальной жидкости, и находится в стекловидном теле глаза. ГК не слишком хорошо всасывается при оральном употреблении, но широко используется в виде уколов в больной сустав.

Возможные механизмы, посредством которых ГК может действовать терапевтически включают в себя:

  • обеспечение дополнительной смазки синовиальной мембраны;
  • контроль проницаемости синовиальной мембраны, тем самым обеспечивается управление выпотом;
  • непосредственная блокировка воспаления путем избавления от свободных радикалов.

Глюкозамин. Многочисленные исследования в пробирке показали, что глюкозамин стимулирует синтез протеогликанов и коллагена хондроцитами. Глюкозамин также обладает слабым противовоспалительным действием. Эффекты терапии с глюкозамином были изучены с помощью внутривенного, внутримышечного, и перорального путей введения. При введении перорально около 87% от введенной дозы всасывается организмом. Применение глюкозамина для лечения остеоартрита удобно и хорошо переносится пациентами.

Сульфат хондроитина. Это вещество является естественным компонентом в нескольких тканях в организме в дополнение к хрящу, в том числе находится в сухожилиях, костях, роговице, и сердечном клапане.

В качестве хондропротекторного агента хондроитина сульфат имеет метаболическое действие, а также конкурентно ингибирует многие разрушающие хрящ ферменты. Также, по данным новейших исследований, прием хондроитина сульфата может служить профилактикой образования фибриновых тромбов в синовиальных или субхондральных микрососудах. Хондроитин также имеет антиатеросклеротический эффект.

Теоретически, прием данного препарата перорально и в виде мази или крема увеличивает приток крови к тканям. Несмотря на то, что это большая молекула, биологическая доступность хондроитина после перорального введения были хорошо документирована. Организм человека и экспериментальных животных поглощал около 70% перорально вводимого сульфата хондроитина.

Лечебная физкультура

Сидячий образ жизни уменьшает количество протеогликанов (защитных молекул) в хрящевой ткани и приводит к быстрому износу хряща. Поэтому для восстановления хрящевой ткани суставов у пациентов с избыточным весом или ведущих малоподвижный образ жизни с успехом применяется лечебная физкультура.

Благодаря упражнениям ЛФК, таким как «велосипед», улучшается приток крови к больной области, происходит укрепление связок и уменьшается очаг воспаления. Также очень полезно плаванье, оно значительно уменьшает нагрузку на суставы.

Как восстановить суставы диетой и народными средствами

Глицин и пролин являются наиболее распространенными аминокислотами в коллагеновых волокнах человеческих тканей. Хотя тело и может производить эти белки, диета с низким содержанием белка может создать дефицит глицина и пролина.

Зато эти вещества в изобилии есть в желатине. Поэтому больным с артритом и артрозом, а также тем, кто ищет, как восстановить суставы натуральными методами, рекомендуется включение богатых желатином костных бульонов в свой рацион.

Следует избегать рафинированных углеводов в пищевых продуктах, таких как белые мучные продукты питания, белый рис и сладкие продукты питания и напитков.

[3]

Физиолечение

Физиотерапия — отличный пример того, как восстановить суставы без помощи лекарств. Однако физиотерапия лучше всего работает в комбинации с медикаментозной терапией.

К видам физиопроцедур, рекомендованных при проблемах с хрящом, относятся:

  • тепловые процедуры;
  • иглорефлексотерапия;
  • массаж;
  • электроимпульсная стимуляция мышц;
  • лазеротерапия;
  • магнитотерапия.

Обычно их проводят в поликлинике или больнице, после чего пациент может вернуться домой.

Народные средства

Имбирь является популярным домашним средством для лечения боли в колене, вызванной износом хряща. Его эффективность обусловлена наличием противовоспалительных соединений.

  • Измельчите небольшой кусочек свежего имбиря, добавьте один стакан воды и варите в течение 10 минут.
  • Процедите и добавьте в отвар немного меда и лимонного сока.
  • Пейте два-три чашки этого имбирного настоя ежедневно, пока боль не исчезнет.
  • Вы также можете массировать больное колено с имбирным маслом два или три раза в день.

Восстановить синовиальную жидкость

Оливковое масло является хорошим источником лубрицина. Это белок, который улучшает способность синовиальной жидкости защищать окружающий хрящ и служит в качестве смазочного материала.

Регулярная доза оливкового масла способствует регенерации синовиальной жидкости. Поскольку пить оливковое масло каждый день будет тяжело даже ради поддержания здоровья суставов, достаточно использовать оливковое масло для заправки салата или какого-либо блюда.

Альтернативы эндопротезированию: лечится ли артроз без операции?

Патология поражает преимущественно лиц пожилого возраста. По статистике, артроз выявляют у 80% людей старше 75 лет. Чаще выявляют у мужчин и женщин моложе 45 лет. Такое положение вещей вынуждает ученых искать альтернативные методы лечения ОА, позволяющие побороть его без травматичного хирургического вмешательства.

Здоровая хрящевая ткань в сравнении с дегенеративно измененной головкой бедренной кости.

Для остеоартроза характерно поражение крупных суставов, сопровождающееся разрушением внутрисуставных хрящей. Из-за нарушения кровоснабжения и обмена веществ хрящевая ткань отекает и теряет эластичность, что приводит к развитию деструктивных процессов. Со временем хрящи изнашиваются и истончаются. В дальнейшем генеративные процессы распространяются на эпифизы костей, участвующих в формировании сустава.

Так выглядит хрящ коленного сустава при остеоартрозе.

В настоящее время ученые из разных стран проводят исследования, главная цель которых – научиться восстанавливать нормальную структуру суставных хрящей. К сожалению, им еще не удалось разработать универсального метода, позволяющего победить ОА без операции.

Факт! На сегодня эндопротезирование является единственным радикальным методом лечения деформирующего ОА. Все остальные методики позволяют лишь замедлить развитие болезни и улучшить самочувствие пациента.

Клеточная и тканевая инженерия

Данные направления медицины занимаются изучением проблем регенерации хрящевой ткани. Суставные хрящи пробуют восстановить с помощью клеточно- и тканеинженерных конструкций (КИК и ТИК). Эти два подхода имеют одну и ту же цель – заместить разрушенные фрагменты хрящей нормальной, полноценной тканью.

  • КИК. Суть метода заключается во внутрисуставном введении смеси, содержащей биостимулирующий матрикс, мультипотентные мезенхимальные стромальные клетки (ММСК) и биоактивные молекулы (факторы роста, цитокины). Введенные вещества стимулируют регенерацию хрящевой ткани, тем самым восстанавливая функции сустава. Отметим, что биополимерный матрикс отвечает за доставку компонентов смеси к хрящам, а содержащиеся в КИК клетки оказывают регенерирующее действие.
  • ТИК. Тканеинженерные конструкции «выращивают» из КИК в специальных биоретракторах, обеспечивающих необходимые условия для пролиферации и дифференцировки клеточных элементов. Искусственно синтезированную хрящевую ткань имплантируют в суставную полость, где она частично или полностью замещает поврежденные хрящи.

Отметим, что для внутрисуставного введения или имплантации могут использовать разные виды биологического материала. В частности для стимуляции восстановления хрящевой ткани применяют клеточные смеси, полученные из организма человека или синтезированные искусственным путем. А для имплантации может использоваться собственная или «выращенная» в биоретракторе хрящевая ткань.

Не путайте инженерию с трансплантацией. Это два совершенно разные понятия. Запомните, что аутотрансплантация собственных тканей или жидкостей не является методом клеточной или тканевой инженерии. Об этих методиках речь идет лишь в случае применения искусственно синтезированных или культивируемых биоматериалов.

Биомедицинские клеточные продукты для регенерации хрящевой ткани

В наше время в клиническую практику постепенно внедряются биомедицинские клеточные продукты, содержащие аутологичные (то есть принадлежащие самому человеку) хондроциты. Одни лекарства представляют собой чистый субстрат этих клеток, другие содержат еще и биодеградируемый носитель (матрикс, скаффолд).

Факт! Ученые считают, что для культивирования лучше всего использовать хрящевые клетки носовой перегородки. Они обладают достаточно высоким потенциалом для дифференциации, а получить их совсем несложно.

Таблица 1. Средства для восстановления хрящевой ткани.

Помимо перечисленных в таблице существует множество других продуктов клеточной инженерии (Chondrogen, MACI, ChondroCelect и т.д.), которые теоретически можно использовать для восстановления поврежденных хрящей. К сожалению, все они пока что проходят разные фазы клинических испытаний. Это значит, что в практической медицине они начнут применяться как минимум через несколько лет.

Проблема создания искусственных хрящей

Не так давно ученые были уверены, что суставной хрящ окажется одной из первых искусственных тканей. Однако в процессе его создания разработчики столкнулись с целым рядом трудностей. Как выяснилось, скопировать структуру и биомеханические свойства хрящевой ткани крайне трудно, практически невозможно.

Важно! Чтобы «вырастить» полноценный хрящ, который был бы пригодным для имплантации, требуется не только наличие матрикса и факторов роста, но и механическая стимуляция.

В наши дни все еще продолжается работа над созданием искусственных хрящей, которые в точности повторяли бы структуру естественных. Пока что данное направление инженерии считается наиболее перспективным. Вполне возможно, что создание качественных ТИК вскоре станет настоящим прорывом в лечении деформирующего артроза.

Любопытно! Методы клеточной и тканевой инженерии пока что находятся на стадиях разработки и внедрения в клиническую практику. Они выглядят довольно перспективно, но пока что не могут полностью заменить эндопротезирование. Однако существует высокая вероятность того, что уже через несколько десятилетий от артроза можно будет избавиться с помощью нескольких уколов.

Методы аутотрансплантации

Аутологичная трансплантация – это использование собственных тканей и жидкостей пациента для введения в суставную полость. В наши дни с этой целью применяют хондроциты, клетки-предшественницы из надкостницы и надхрящницы, обогащенную тромбоцитами плазму (ОТП), мультипотентные мезенхимальные стволовые клетки (ММСК).

На начальных стадиях болезнь не диагностируется, так как не бывает жалоб, все проходит бессимптомно.

Важно! Восстановление хрящевых тканей эффективно только на начальных стадиях остеоартроза, когда в патологический процесс еще не вовлечены кости. К сожалению, методики инженерии и аутотрансплантации пока что не позволяют устранить дефекты костной ткани. Человеку с III-IV стадией ОА может помочь только эндопротезирование.

Обогащенная тромбоцитами плазма

Известно, что тромбоциты содержат факторы роста и вещества, которые являются потенциальными хондропротекторными агентами. Следовательно, ОТП можно с успехом использовать для стимуляции регенеративных процессов в суставных хрящах. Отметим, что хорошего эффекта от лечения можно добиться лишь с помощью плазмы, содержащей не менее 1000 000 тромбоцитов в 1 мкл.

ОТП добывают путем двухступенчатого центрифугирования венозной крови. Полученный материал вводят в количестве 5 мл трижды с интервалом в 2-3 дня. Будучи абсолютно безопасной, данная методика позволяет улучшить функциональное состояние сустава и повысить качество жизни пациента. Отметим, что применение обогащенной тромбоцитами плазмы более эффективно у молодых пациентов с незначительными дегенеративными изменениями суставов.

Стромально-васкулярная фракция жировой ткани

В наше время в регенеративной медицине используются ММСК, полученные из костного мозга и жировой ткани. Причем применение последних является более оправданным ввиду их несложного получения, высокого пролиферативного потенциала и низкого коэффициента старения. Отметим, что из эквивалентного количества жировой ткани можно получить в 1000 раз больше мультипотентных мезенхимальных стволовых клеток.

Стромаваскулярной фракцией (СВФ) называют совокупность всех ядерсодержащих клеток (в том числе и ММСК), которые можно добыть из подкожного жира путем ферментативного расщепления. Данная субстанция обладает выраженным регенерирующим, противовоспалительным, антисептическим и иммуномодулирующим действием. По мнению многих ученых, СВФ жировой ткани обладает массой преимуществ по сравнению с методами клеточной инженерии и культивированием ММСК.

Факт! Для приготовления СВФ не нужно культивирование, которое может осложниться микробной контаминацией, генетической трансформацией или спонтанной дифференцировкой. Это делает стромально-васкулярную фракцию более привлекательным продуктом для применения в клинической практике.

Синовиальное протезирование

Как известно, при остеоартрозе нарушается качественный состав, вязкость и упругость внутрисуставной жидкости, что ведет к постепенному разрушению хрящей. Исправить эту ситуацию можно путем внутрисуставного введения протеза синовиальной жидкости – очищенного гиалуроната натрия с хорошими вязкоупругими свойствами.

Доказано, что инъекции гиалуроновой кислоты позволяют замедлить развитие артроза и восстановить функции сустава. Отметим, что метод практически бесполезен на ІІІ и ІV стадиях ОА, сопровождающихся выраженными деструктивными изменениями костей. С его помощью можно лишь временно облегчить боль и улучшить самочувствие. К сожалению, вскоре неприятные симптомы возвращаются вновь.

Не так давно ученые выяснили, что эффективность синовиального протезирования можно повысить с помощью простых и доступных методов. К примеру, периартикулярные инъекции ферментных препаратов (Лидаза, Ронидаза, Лонгидаза) и мануальная терапия помогают добиться более удовлетворительных результатов, чем монотерапия препаратами гиалуроновой кислоты. Отметим, что выполнение инъекций под УЗ-контролем делает процедуры менее опасными.

Видео (кликните для воспроизведения).

Таблица 2. Наиболее популярные протезы синовиальной жидкости.

Препарат Производитель Описание
Ферматрон Хайэлтек, Великобритания Выпускается в специальных шприцах для внутрисуставных инъекций. Лекарство вводится в синовиальную полость 1 раз в 7 дней. Чтобы добиться заментых результатов, требуется 2-3 укола. Стоимость разовой дозы Ферматрона – 4100 рублей.
Остенил Хемедика, Германия Препарат выпускается в готовых для использования шприцах. Вводится раз в 14 дней. Курс лечения может состоять из 2-3 инъекций. Одна упаковка лекарства стоит 3650 рублей.
Синокром Крома Фарма, Германия Вводится в синовиальную полость в асептических условиях. Курс лечения Синокромом обычно состоит из 4-5 инъекций, выполненных с интервалом в 1 неделю. Цена одного шприца – 4200 рублей.
Суплазин Бионик Тео, Ирландия Выпускается в разных дозировках. Вводится 1 раз в неделю. Продолжительность лечения зависит от тяжести заболевания. Как правило, пациента лечат 3-6 недель. Ориентировочная стоимость 1 инъекции – 3450 рублей.
Синвиск Джензайм Европа Б.В,США Протез выпускается в упаковках по 3 и 6 шт. Вводится с интервалом в 1 неделю. Чтобы получить хороший эффект, нужно сделать как минимум три инъекции. Одна упаковка Синвиска стоит 24 700 рублей.

Любопытно! В 2007 году американские ученые выяснили, что некоторые группы хондропротекторов влияют на хондроциты и их предшественники – мезенхимальные стволовые клетки. Однако многие врачи и ученые ставят под сомнение эффективность хондропротекторов в лечении остеоартроза. Наиболее распространенным является мнение, что эти препараты замедляют разрушение хрящей, но НЕ восстанавливают имеющиеся дефекты.

Источники


  1. В. И. Зоря Деформирующий артроз коленного сустава / В. И. Зоря, Г. Д. Лазишвили, Д. Е. Шпаковский. — М. : Литтерра, 2010. — 360 c.

  2. Е. В. Соловьева Болят суставы: что делать? Артрит, артроз, радикулит, отложение солей / Е. В. Соловьева. — М. : СПб: Невский проспект, 2006. — 160 c.

  3. Хандер, Джин Клиника Мэйо об артрите / Джин Хандер. — М. : АСТ, Астрель, 2014. — 208 c.
  4. Соловьева, Е. В. Болят суставы: что делать? Артрит, артроз, радикулит, отложение солей / Е. В. Соловьева. — М. : СПб: Невский проспект, 2014. — 160 c.
  5. Артроз, артрит. Лечение и профилактика. — М. : Газетный мир, 2014. — 160 c.
Методы восстановления суставов
Оценка 5 проголосовавших: 1
Читайте так же:  Вывих плечевого сустава локальный статус

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here