Незрелость тазобедренных суставов у новорожденных лечение

Предлагаем материал на тему: "незрелость тазобедренных суставов у новорожденных лечение" с профессиональной оценкой. Мы постарались полностью раскрыть тему и сделать соответствующие выводы.

Незрелость тазобедренных суставов у новорожденных: причины, признаки, лечение

Рождение ребенка – это одно из самых важных событий в каждой семье. С первого дня появления малыша родителей переполняют чувства счастья и радости, тревоги и настороженности. В первый же месяц нужно будет решать много вопросов и проблем, но нужно не забывать о самом главном – здоровье крохи.

Многие явления остаются незамеченными через незнание и невнимательность родителей, одно из частых – незрелость тазобедренных суставов. Патология встречается в двадцати малышей из ста, чаще у особей женского пола.

Незрелость тазобедренных суставов – это отстающее формирование подвздошно-бедренного сочленения, которое нуждается в немедленном специализированном вмешательстве. Зачастую, при оказании своевременной и квалифицированной помощи, проблема полностью исчезает и не влияет на качество жизни.

Причины патологии

В настоящее время ученые продолжают выяснять возможные причины, которые стали основополагающими в таком широком распространении недуга.

Выделяют ряд факторов, которые могут привести к недоразвитию сустава:

  1. Дисфункции организма беременной (инфекции, обострения хронических болезней).
  2. Гиповитаминоз и снижения уровня Са +2 во время вынашивания ребенка.
  3. Длительный токсикоз, который характеризуется продолжительной тошнотой и приступами рвоты.
  4. Большой плод (более 4500 г)
  5. Тазовое предлежание плода, при котором могут возникать нарушения кровотока и передача нервных импульсов в области таза.
  6. Роды в возрасте 35-40 лет и старше.
  7. Родовые травмы младенца, вследствие затяжных потуг, неправильного положения или нанесение повреждений при использовании дополнительных медицинских инструментов.
  8. Наличие в семьи матери данной врожденного недуга.

Чем опасно данное состояние?

Незрелость тазобедренных суставов – это даже не болезнь, а недоразвитие формирования человеческого организма, которое в норме должно завершиться до рождения. На прогноз прямо пропорционально влияет ранняя диагностика, ведь чем меньше ребенок, тем быстрее и легче пройдет коррекция патологии.

В случае отсутствия адекватного лечения на протяжении полугода, когда малыш уже садиться, опираться на ножки, увеличивается нагрузка, и процесс выздоровления затягивается на длительный период. Дальнейшее лечение будет более трудоемким, с использованием специальных фиксаторов, также не исключено хирургическое вмешательство. При полном отсутствии вмешательств в раннем детском возрасте появляется хромота при ходьбе, боли в тазу, артроз и разрушение сочленения.

Формы болезни

  1. Ацетабулярная (патология вертлюжной впадины). Практически незаметна визуально и даже в некоторых случаях исчезает без лечения. Для устранения дефекта используют ряд упражнений и массаж, который проводят снизу вверх в области бедер и ягодиц.
  2. Незрелость бедренной кости в проксимальном отделе. Более серьезное нарушение, при котором наблюдается уменьшение угла между шейкой и диафизом бедренной кости (норма — 134°).
  3. Ротационная (или поворотная) дисплазия. При этом ножка ребенка повернута внутрь, при ходьбе заметна косолапость.

Ранние проявления патологии

При незначительных отклонениях от нормы визуально изменения в опорно-двигательной системе могут не заметить даже в роддоме, поэтому необходима консультация детского ортопеда через месяц после рождения.

Внимательные мамы могут замечать такие изменения:

  • Разная длинна ножек.
  • Несимметричные складки (бедренные, паховые, ягодичные).
  • Звук «щелчка», который появляется при разведении ножек (одевании подгузника).
  • Сопротивление при отведении нижних конечностей в сторону.

Диагностика незрелости тазобедренного сустава

Обследование ребенка проводит детский ортопед:

  1. Врач собирает информацию у матери от начала беременности до самих родов, анализирует полученные данные. Если у женщины были какие-то проблемы со здоровьем, нужно определить могли ли они повлиять на плод в утробе.
  2. Дальше ребенка полностью раздевают, и ортопед осматривает на наличие асимметрии тела, проводит пальпацию суставов и определяет их функциональность.
  3. УЗД тазобедренных суставов и рентген являются уже дополнительными методами диагностики, но часто бывает, что без них невозможна постановка диагноза. УЗД можно применять с рождения, оно абсолютно безопасное для малыша.

Излечение патологии

Любые вмешательства в организм младенца неоправданы до постановки правильного диагноза. К основным лечебным мероприятиям относится: подбор дозировки препаратов кальция, гимнастика, массаж и также рекомендуют пройти курс физиотерапевтических процедур (электрофорез, магнит терапия).

В зависимости от тяжести состояния применяют различные медицинские шины, действие которых направлено на физиологическое раздвижение ножек с фиксацией в этом положении. Подбор лечения всегда индивидуален, зависит от данных УЗД, возраста и других обстоятельств. Полное выздоровление малыша во власти терпеливых родителей.

Профилактические процедуры

Профилактикой заболевания нужно заниматься с первого дня, когда женщина узнала о беременности. Все девять месяцев полноценно питаться, пополнять организм витаминами, следить за своим здоровьем, избегать стрессов и отрицательных эмоций.

С первых дней после рождения делать малышу ежедневную гимнастику, использовать широкое пеленание, примеры которого есть в интернете. Носить ребенка лучше с широко расставленными ножками, но при этом не держать под попкой, а фиксировать за спинку.

Симптомы и лечение дисплазии тазобедренного сустава у новорожденных

Дисплазия тазобедренного сустава у новорожденных определяется врачом – ортопедом. Это достаточно серьезное отклонение, но не стоит отчаиваться, ведь при ранней диагностике и адекватном лечении недуга может быть достигнуто полное вылечивание. Что это такое – дисплазия тазобедренных суставов у детей (ДТБС)? На что нужно обратить внимание родителям, чтобы не допустить развития инвалидности у своего ребенка?

Признаки патологии

Что такое дисплазия тазобедренных суставов у грудничков? Этому недугу можно дать такое определение – недоразвитость тазобедренных суставов, проявляющееся в смещении головки бедра по отношению к вертлужной впадине.

В основном выявляется у детей на плановом осмотре у врача или на основании жалоб родителей. Девочки страдают этим недугом в 7 раз чаще, чем мальчики.

Дисплазию тазобедренных суставов у грудничка возможно определить, обратив внимание на следующие признаки:

  1. Ассиметричность складок кожи на бедрах, ягодицах малыша.
  2. Характерный хруст при разведении согнутых ног в разные стороны.
  3. Одна нога немного короче другой.
  4. Ограничение движения больной ноги. При пассивном отведении нога не касается поверхности.
  5. Стопа и колено могут отклоняться кнаружи, когда ребенок расслаблен.
  6. Половая щель у девочек может быть расположена косо, в связи с нарушением состояния тазового сочленения.
  7. Гипертонус (повышенный тонус) ног.
Читайте так же:  Коленный сустав строение анатомия болезнь

Малыш не испытывает болевых ощущений, родители часто обращаются к врачу на основании внешних признаков, отклонений.

Помимо внешнего осмотра ребенка педиатр должен дать направления на следующие обследования суставов:

Эти исследования помогут максимально точно оценить состояние тазобедренных суставов у новорожденного и определиться с тактикой лечения.

Факт! Рентгенологическое исследование проводится у детей с 3 месяца жизни. Это связано с тем, что у малышей более младшего возраста часть бедренной головки состоит из хрящевой ткани и провести обследование невозможно.

Способы лечения

Если у младенца диагностирована дисплазия тазобедренных суставов, следует не терять времени и немедленно начинать лечение. Методы терапии определяет врач – ортопед. Родителям нужно быть готовым к тому, что процесс терапии длительный и потребует регулярности, строгого соблюдения инструкций врача. Как правильно лечить дисплазию тазобедренных суставов?

Свободное пеленание

Широкое или свободное пеленание применяется для лечения дисплазии тазобедренных суставов у новорожденных. Смысл этого метода состоит в поддержании ног ребенка в физиологически естественном положении.

Последовательность действий в технике свободного пеленания:

  1. Аккуратно положить грудничка на пеленальный стол спиной на подгузник.
  2. Свернуть две – три пеленки, положить их между ногами. При этом ножки широко разведены и согнуты в коленях и тазобедренных суставах примерно на 700С. Ребенок сам примет наиболее физиологичную и удобную для себя позу.
  3. Конструкцию зафиксировать другой пеленкой или штанишками.

Первое время ребенок может быть недоволен таким пеленанием, но позже привыкнет, и оно станет нормой.

Данный метод лечения патологии применяется для поддержания сустава в правильном физиологичном положении, а это залог хорошего кровоснабжения и питания суставной ткани.

Массаж и гимнастика

Массаж может выполняться профессионалом. Курс обычно не более 10 дней, после перерыва его можно повторять.

Массаж преследует следующие цели:

  1. Разработку тазобедренных суставов, улучшение их подвижности.
  2. Усиление питания и кровообращения суставной ткани.
  3. Снятие гипертонуса мышц нижних конечностей.

Родители в домашних условиях также могут заниматься массажем и гимнастикой.

Процедуры осуществляются мягкими и нежными массажными движениями.

Применяют следующие приемы:

Рекомендации к проведению массажа и гимнастики новорожденного:

  1. Температура в помещении должна быть комфортной для малыша, это примерно 220С.
  2. После кормления должно пройти приблизительно 40 минут, иначе возможно срыгивание.
  3. Процедура должна проводиться на твердой и теплой поверхности. Например, на столе. Рекомендуется постелить на него чистую пеленку, затем клеенку и сверху еще одну толстую пеленку.
  4. Желательно использование детского массажного масла.
  5. Сеанс массажа проводится и на спине, и на животе.
  6. Ребенок не должен быть голодным или сонным.
  7. Перед процедурой обязательно нужно снять с пальцев украшения, чтобы не поранить грудничка.

Длительность массажа или гимнастики от 5 до 15 минут, все зависит от реакции грудничка. После массажа малышу желательно полежать на животе со свисающими вниз ножками.

Комплекс занятий лечебной физкультурой (ЛФК) назначает врач, так как возможны противопоказания к отдельным упражнениям. И массажу, и ЛФК родители могут обучиться на курсах при поликлиниках.

Факт! Ношение слинга (приспособление для переноски ребенка) положительно влияет на состояние тазового сочленения, так как ноги ребенка широко разведены.

Ортопедические приспособления

Задача этих устройств состоит в фиксировании ног грудничка в определенном положении. Назначаются они в более тяжелых случаях нарушения недоразвитого сустава.

Стремена Павлика

Это ортопедическое устройство представляет собой систему ремней, которые определенным образом прикрепляются на малыше и фиксируют его конечности в разведенном положении.

Очень важным условием коррекции дисплазии этим приспособлением считается правильно подобранный размер.

  1. Нулевой. Используется в основном для детей, возраст которых 1 – 3 месяца.
  2. Первый. Подходит малышам до 6 месяцев.
  3. Второй. Идеально подойдет детям до 1 года жизни.
  4. Третий. Рассчитан на малышей от 1 года до полутора лет.
  5. Четвертый. Используется для детей от полутора лет.

Как правильно носить конструкцию, должен показать ортопед.

Факт! Удобство ношения стремян заключается в том, что их не нужно снимать при переодевании малыша или замене подгузника.

Подушка Фрейка

Включает в себя два приспособления: штанишки и шину.

Суть штанишек аналогична широкому пеленанию – они способствуют разведению ног в согнутом положении. Лямки фиксируют устройство на теле ребенка.

Размер подушки подбирают следующим образом:

  1. Малыша нужно положить на твердую и ровную поверхность.
  2. Развести ноги в стороны.
  3. Измерить расстояние в сантиметрах между подколенными ямками.

Подушка назначается малышам с рождения до 3 месяцев. Время непрерывного ношения составляет 12 – 24 часа.

Шина Виленского

Это два кожаных ремня со шнуровкой и распоркой между ними, которая изготовлена из металла. Такое приспособление удобно одеть на малыша непосредственно в кабинете врача. Каждая нога обхватывается ремнем и зашнуровывается. Размер подбирают по расстоянию между разведенными ногами. Устройство рекомендуется использовать от 4 до 6 месяцев непрерывно.

Важно! Шину Виленского разрешено снимать только во время купания ребенка.

Размер распорок регулирует лечащий врач.

Физиопроцедуры

Довольно часто лечащий врач назначает курсовое лечение физиотерапевтическими методами.

  1. Электрофорез с лекарственными препаратами (Кальция хлорид, Кокарбоксилаза).
  2. Электростимуляция стоп, бедер.
  3. Ультрафиолетовое облучение.
  4. Обертывания с парафином и озокеритом.

Сеансы включены в терапию дисплазии наряду с ЛФК, массажем и плаванием.

Операционное вмешательство

Хирургическое вмешательство возможно с годовалого возраста.

Оно проводится в нижеперечисленных случаях:

  1. Используемые методы терапии не принесли результата.
  2. Позднее обнаружение дисплазии у детей.
  3. Невозможность вправления сустава на место другими методами, тяжелое течение патологии.
  4. Повторный вывих сустава.

После операции другие методы лечения не отменяются, продолжается использование распорок и шин, ЛФК.

Советы родителям

Каждый случай этой патологии у грудничков уникален. Дети с таким диагнозом могут не отличаться от других детей, также свободно бегать, ходить. Хромота может появиться лишь в крайних случаях.

В младенчестве эту патологию вылечивают за несколько месяцев. Родителям нужно проявить терпение и силу воли. Позитивный настрой тоже будет плюсом. При соблюдении всех рекомендаций ортопеда все поправимо.

Читайте так же:  Основные суставы человека

После терапии патологии ребенок находится на учете в детской поликлинике до достижения пятилетнего возраста.

Отзывы и личный опыт родителей

По данным статистики какой – либо вариант врожденного вывиха сустава диагностируется у 3% младенцев.

Моей дочке 1,5 месяца. Этот диагноз поставили при осмотре у педиатра в возрасте 1 месяца. Врача насторожил щелчок при отведении ножки. Назначил УЗИ, массаж. Сходили на консультацию к ортопеду, он рекомендовал широкое пеленание. Сказал, что можем за несколько месяцев диагноз снять.

Виктория, 31 год.

Сыну сделали рентген суставов, обнаружили дисплазию. Ортопед прописал постоянное использование подушки Фрейка. Начали приучать ребенка к ней, чтобы стресса не было. Сначала по часу одевали, как привык стали и на ночь одевать. Пока растет, все можно исправить.

Мария, Нижний Новгород.

Лечим сыночка уже 11 месяцев. Шины носили, прошли 4 курса электрофореза, массажа. Да я и сама дома делала, врач показал методику. Ходили на аппликации с озокеритом и парафином, электростимуляцию левой ножки. Последний рентген показал отклонение 40 по левому бедру.

Валентина, 25 лет.

Мы будем очень благодарны, если вы оцените ее и поделитесь в социальных сетях

Доктор Комаровский о дисплазии тазобедренных суставов у детей

Ситуация, в которых врачи ставят новорожденному диагноз «дисплазия тазобедренного сустава», сегодня, увы, не редкость. Столь грозно звучащий диагноз пугает и обескураживает родителей. Доктор Евгений Комаровский рассказывает, что делать, если ребенку его поставили.

О заболевании

Дисплазия тазобедренного сустава — суставный дефект, при котором он более подвижен, чем нормальный сустав. Это приводит к вывиху или подвывиху. В мире болезнь довольно распространена. У скандинавских народов с таким дефектом рождается около 4% детей, а в США — около 1%. В России — 2-3% малышей имеют дисплазию тазобедренного сустава, а среди китайцев и африканцев такого недуга практически не встречается.

В странах, где все еще принято туго пеленать выпрямленные ножки младенца, заболеваемость выше, чем у народов, у которых пеленание не практикуется.

У девочек патология встречается чаще, чем у детей мужского пола. По медицинской статистике, такой недуг фиксируют у деток, находившихся в тазовом предлежании, а также у деток — первенцев. Сустав слева поражается чаще правого. В 20% случаев страдают оба — и левый, и правый.

При дисплазии тазобедренных суставов головка бедренной кости физиологически не может удерживаться в суставной капсуле. При незначительном выходе ее из впадины, врачи говорят о подвывихе, при полном — о вывихе бедра.

Опытный врач увидит дисплазию при первом же осмотре младенца, обычно он проводится в первые несколько дней после выписки из роддома.

Заподозрить патологию доктор сможет по следующим симптомам:

  1. Кожные складочки на ножках асимметричны, неодинаковы.
  2. Бедра малыша укорочены.
  3. При попытке доктора развести ножки в разные стороны, есть некоторое ограничение движения. Угол разведения тоже различен.
  4. При разведении и сведении ножек слышится явственный щелчок.

Все эти признаки можно наблюдать и у совершенно здоровых детей, а потому ни один из них самостоятельным основанием для постановки диагноза не является. Нужен рентген, ультразвуковое исследование, осмотр ортопеда.

Видео (кликните для воспроизведения).

Лечение легких форм может ограничиться широким пеленанием, разведением ножек, массажем и гимнастикой. Если формы более сложная, доктор рекомендует ортопедические аппараты, например, стремена Павлика. В некоторых случаях рекомендовано хирургическое лечение или бескровное вправление сустава с последующим комплексом фиксации.

«Дисплазия тазобедренного сустава у детей» — нужно ли бояться такого диагноза молодым родителям? Об этом более подробно в собственной передаче Евгения Комаровского.

[3]

Комаровский о проблеме

Евгений Комаровский утверждает, что современные ортопеды склонны несколько преувеличивать проблему и ставить диагнозы даже в сомнительных случаях, даже при незначительных сомнениях.

Дело в том, что 20% деток в той или иной мере от рождения страдают разными формами дефекта тазобедренного сустава. Настоящая дисплазия встречается куда реже, а серьезного лечения требует 2-3 случая из 1000.

Евгений Комаровский отказывается считать болезнь врожденной, так как все элементы сустава на месте, и размягчение, и растянутость связок вызваны чаще всего не дефектом строения, а гормональным фоном мамы, у которой на поздних сроках беременности вырабатываются гормоны, которые размягчают и растягивают связки для более легкого родового процесса.

В подавляющем большинстве случаев, по мнению Евгения Комаровского, лечения не требуется, и суставы спустя некоторое время приходят в норму совершенно естественным путем. Помешать этому природному процессу может тугое пеленание, генетическая предрасположенность (если у родителей в детстве были аналогичные проблемы).

Дополнительными факторами риска, по мнению Комаровского, является возраст мамы — после 35 лет, врожденная деформация стоп малыша, вес при рождении более 4 килограммов.

Особого внимания со стороны педиатров и ортопедов заслуживают детки, родившиеся недоношенными, а также малыши, которых мамы вынашивали в «экстремальных» условиях — при сильном токсикозе, на фоне приема разных медикаментов, даже если лекарства были назначены врачом женщины. В группе риска также дети, родившиеся от многоплодной беременности, а также малыши, мамы которых во время вынашивания крохи работали на вредном производстве или постоянно живут в экологически неблагоприятных регионах (там частота таких диагнозов может доходить до 12%).

Чем раньше обнаружат существующую нестабильность сустава, тем лучше, считает Комаровский, поскольку чем младше ребенок, тем легче корректировать его проблему с суставами. До 4 месяцев не стоит делать рентгеновское исследование, вполне достаточно безвредного и информативного метода УЗИ.

Лечение и профилактика

Там, где нет культуры пеленания, например в Африке, детей с рождения носят в позе наездников, привязанными к спине. И о дисплазии там даже не слышали, говорит Комаровский. Именно такая поза поможет исправить недочеты в структуре сустава, а также будет отличной профилактикой вывиха бедра.

Можно надевать ребенку памперс на размер больше положенного, чтобы его бедра всегда оставались слегка разведенными. Лечебный массаж очень эффективен при незначительной стадии заболевания.

Родителям Комаровский советует не бить тревогу и не впадать в панику. Дисплазия тазобедренного сустава требует от них последовательных и размеренных действий. При предвывихе можно обойтись массажем и электрофорезом, при подвивыхе доктор будет настаивать на ношении ортопедических стремян, при вывихе — шин. Оперативным способом проблема решается, если диагноз поставлен поздно или тяжесть поражения сустава велика.

Читайте так же:  Бандаж после эндопротезирования тазобедренного сустава

Евгений Олегович не советует мамам и папам отказываться на назначенного лечения, ведь отсутствие терапии не всегда положительно скажется в будущем. У ребенка может сформироваться привычная хромота, боль в тазовом суставе и его деформация, мышцы ног могут в той или иной степени атрофироваться, в тяжелых случаях органы, расположенные в тазу, могут утратить полностью или частично свои функции.

Многие из этих последствий — это инвалидность. Поэтому лучше принять меры по недопущению такого развития сценария на самом раннем этапе.

Не стоит ребенка с диагнозом «дисплазия тазобедренного сустава» поощрять на раннее стояние и хождение. Будет лучше, если кроха сначала научится устойчиво и отлично ползать.

Наиболее эффективным считается лечение в возрасте до года.

Любое лечение, кроме хирургического, имеет смысл до 5 лет. После этого возраста говорить о какой-либо иной терапии, кроме как об операции, не представляется возможным.

медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей

Причины незрелости тазобедренного сустава у новорожденных

Когда у новорожденных обнаруживается незрелость тазобедренного сустава, у родителей появляется множество страхов. Эта патология действительно может привести к необратимым нарушениям, но стоит подробнее узнать о заболевании и вовремя начать терапию.

Что это за болезнь?

Под незрелостью подразумевается замедленное развитие костей таза и бедра по разным причинам. Ранее это нарушение определяли как дисплазия, но сейчас это патологии различают. Дисплазия – это деформация сустава, зачастую это врожденное состояние.

Без должного лечения незрелость тазобедренного сустава у новорожденных может перейти в его дисплазию, что более опасно для дальнейшей нормальной жизнедеятельности младенца.

Интересно! У новорожденных девочек физиологическая незрелость тазобедренных суставов развивается в 5 раз чаще, чем у мальчиков.

Данному недугу подвержено менее четверти всех новорожденных. В начальной стадии заболеванием является предвывих тазобедренной головки. Характерной особенностью служит то, что головка не удерживается в вертлужной впадине и неосторожное движение может привести к подвывиху или вывиху.

У только родившихся малышей кости еще не окостенели и их не настолько трудно привести в должное состояние. Но связки у детей очень эластичны и не в состоянии удерживать головку бедренной кости в одном положении, поэтому кость может сильно изменить свою форму.

[1]

Незрелость имеет несколько форм:

  1. Ацетабулярная (тип 2а по Графу) – неправильное строение вертлужной впадины, это нередкая врожденная патология. В первый месяц жизни она может проявляться у многих младенцев, при этом головка не сильно изменила нужное положение, массаж может помочь избавиться от нарушения. В 2 месяца вертлужная впадина становится более плоской.
  2. Патология в проксимальном отделе кости, когда изменяется шеечно-диафазный угол. Обнаружить данное изменение можно только после рентгеновского обследовании, в ходе которого определяется угол от центра, соединяющего шейку бедра с головкой, и линией диафиза.
  3. Ротационная – происходит увеличение угла между тазобедренным и коленным суставом в горизонтальной плоскости. Нормой является у младенцев 35°, после 3 лет – 25°, у взрослых – 15°. Из-за вертикального положения тела с возрастом угол уменьшается.

Правильно определив форму заболевания, можно приступить к лечению. Но что привело к недоразвитию сустава?

Причины недоразвитости тазобедренного сустава

Признано несколько основных причин образования заболевания, они же объясняют и то, каким образом произошла патология. В зависимости от этого существует несколько возможных сценариев развития болезни.

  • гормональные сбои у матери;
  • инфекционные заболевания во время протекания беременности;
  • наследственность:
  • слишком большой плод;
  • заболевания у матери гинекологического плана;
  • преждевременные роды
  • дефицит необходимых для развития плода микроэлементов во время беременности.

Самой частой причиной может стать выработка плацентой и яичниками гормона релаксина. Он необходим для размягчения костной ткани тазобедренного сустава матери, происходит расширение таза. Без гормона невозможно нормальное протекание беременности и самостоятельный выход плода во время родов. Но гормон, воздействуя на кости матери, действует и на не рожденного ребенка. Взрослая женщина имеет уже крепкие связки, которые способны удержать головку бедра в нужном состоянии, чего не смогут сделать связки младенца. При родах головка может вылететь из мягкой вертлужной впадины.

Второй распространенной причиной может являться тазовое предлежание плода, когда ребенок выходит не головой вперед, а наоборот.

Для справки! Риск развития заболевания есть у каждого ребенка, но некоторые факторы особо влияют на вероятность начала заболевания.

Признаки болезни

Для избавления от недуга необходимо обнаружить заболевание и желательно сделать это в 1 месяц жизни ребенка. Трудность состоит в том, что признаки не проявляются ярко в столь раннем возрасте, они становятся более заметны на 3-6 месяц.

Родители должны знать основные признаки заболевания:

  1. Ассиметрично расположенные складки бедра и ягодиц.
  2. При согнутых коленках заметно их различное расположение по высоте.
  3. Разная длина конечностей.
  4. Характерный щелчок при движении ребенком ноги.
  5. Есть небольшие затруднения при сгибании ноги. У малышей очень хорошая гибкость, поэтому не должно быть каких-либо затруднений. Лучше всего сравнить, как сгибаются каждая из конечностей.
  6. Маленький угол при разведении ног в стороны. Нормой считается от 150°.

Если замечен хотя бы один или два подобных признака у новорожденного, необходимо немедленно обратится к врачу-ортопеду.

Следует проходить профилактическое обследование у специалиста в месячном возрасте. Есть признаки, которые может заметить только опытный врач. При этом стоит помнить, что достаточно сложно на глаз определить незрелый тазобедренный сустав, проблема в его сложной структуре. Наилучшей диагностикой является эхографическое исследование, но его проведение разрешено только с 3-х месячного возраста.

Стадии патологии

Заболевание имеет несколько стадий. Самая последняя – это вывих, после него у детей явно прослеживаются нарушения при движении и сильные боли. Также различают подвывих и предвывих.

Читайте так же:  Удаление мочевой кислоты из суставов

Наблюдается недоразвитость тазобедренного сустава, но при этом практически нет смещения головки бедра. Это первая стадия заболевания, она легче всего поддается лечению. Однако, могут возникнуть трудности с обнаружением предвывиха, так как симптомы выражены крайне размыто.

С данной стадией хорошо справляется массаж и лечебная физкультура. Главное вовремя заметить нарушение.

При подвывихе симптоматика патологии более выражена, происходит легкое смещение головки от вертлужной впадины. Консервативные методы терапии еще также эффективны.

Вывих является последней стадией, при нем ребенок испытывает затруднения в движении, появляется хромота. Лечение уже более основательное, врач может вправить вывих или назначить хирургическую коррекцию. После этого требуется реабилитация.

Самой лучшей новостью для родителей является то, что патология не смертельна и вполне поддается лечению, особенно на первом этапе развития. К полугодовалому возрасту патология при правильной терапии должна быть устранена.

Самым популярным способом является назначение ребенку специальных шин для разведения ног в стороны, таким образом обеспечивают правильный рост сустава. Данный метод применяется только до 6 месяцев.

Маленькому пациенту назначается курс витаминотерапии, который определяет врач. Практически всегда назначается массаж, который выполняется только опытным специалистом, и физиотерапия для улучшения кровообращения в суставе.

Очень важно выполнять лечебные упражнения дома до полного избавления от заболевания. Исполнять их нужно регулярно и правильно, лечащий врач должен сам показать, как выполняется то или иное упражнение.

При запушенном случае лечение ребенка может применяться с использованием гипсовых повязок, которые будут крепко фиксировать ноги в определенную позицию. В крайнем случае применяется хирургическое вмешательство.

Даже после полного избавления от недуга ребенок продолжает наблюдаться у врача-ортопеда, это необходимо для предупреждения каких-либо осложнений.

[2]

Мы будем очень благодарны, если вы оцените ее и поделитесь в социальных сетях

Недоразвитие тазобедренного сустава у новорожденных: начните лечение вовремя

Нередки случаи, когда родители новорожденного ребенка или педиатр во время осмотра замечают, что нижние конечности крохи разной длины, отсутствует симметрия кожных складочек на них, ограничено разведение в стороны согнутых в коленях ножек. Причина этого – недоразвитие тазобедренного сустава у новорожденных (гипоплазия). Лечение данной патологии необходимо начинать безотлагательно.

Дисплазия, гипоплазия, врожденный вывих – все эти названия раньше считали практически синонимами или очень близкими понятиями. Сегодня детские ортопеды разделяют эти заболевания. Недостаточное развитие тазобедренного сочленения у малыша может привести к смещению головки бедренной кости, ее выхождению из вертлужной впадины. Недоразвитие суставных элементов считается патологией, если к 3—4 месяцам жизни не наступает нормализация состояния.

Симптомы гипоплазии бедра у новорожденных

При схожей симптоматике дисплазия и недоразвитие тазобедренных суставов — разные заболевания. В первом случае проблема обусловлена нарушением формирования сустава.

Гипоплазия (недоразвитие) сустава часто диагностируется в течение первых месяцев жизни ребенка. В среднем у 3-5% малышей специалисты выявляют недоразвитие тазобедренного сустава. При соблюдении всех рекомендаций врача к полугоду эта патология может быть полностью компенсирована. При отсутствии адекватного лечения она приводит к появлению дисплазии, степень которой зависит от выраженности патологических проявлений.

  1. Предвывих, наиболее легкая форма патологии, при которой головка кости находится внутри вертлужной впадины;
  2. Подвывих, сопровождающийся недостаточным развитием и относительным смещением головки кости;
  3. Вывих, самая тяжелая форма патологии с полным смещением головки бедренной кости.

Заподозрить недоразвитый тазобедренный сустав у грудничка, как правило, несложно. Стоит обратить особое внимание, если малыш начинает беспокоиться, когда мама пытается развести согнутые ножки по сторонам, делая упражнение «лягушка». Асимметричные складочки на бедрах — тоже тревожный симптом. Но он может быть следствием нарушения мышечного тонуса. Тем не менее необходима консультация специалиста для исключения суставных проблем.

Полный вывих сопровождается характерным щелчком, обусловленным соскальзыванием головки бедра из вертлужной впадины. Этот симптом выявляется при сгибании ног младенца в тазобедренных и коленных суставах, при сведении-разведении. Тогда головка кости вправляется в суставную впадину.

Иногда родители и педиатры замечают наличие суставных нарушений после того, как ребенку исполнилось полгода. К этому возрасту становится очевидным ограничение в разведении ножек крохи в стороны и отставание в росте одной нижней конечности по отношению к другой. Когда малыш начинает ходить, обращает на себя внимание хромота, обусловленная разной длиной ног. Часто формируется утиная походка, при которой ребенок ступает, переваливаясь с ноги на ногу.

Причины недоразвития тазобедренного сочленения

До сегодняшнего дня специалисты не пришли к единому мнению относительно факторов, вызывающих гипоплазию суставов у детей. Одной из основных причин недоразвития принято считать нарушения внутриутробного развития, особенно на протяжении первых месяцев беременности. Они могут быть вызваны неблагоприятным влиянием инфекционных заболеваний, токсинов, попавших в организм будущей мамы. Важную роль играет плохая экология, неполноценное питание и частые стрессовые ситуации во время беременности.

Также к формированию патологии может привести гормональный дисбаланс. Например, слишком большая концентрация гормона окситоцина непосредственно перед родами вызывает гипертонус мышц бедра у ребенка. Это может привести к развитию подвывиха. Особенно часто от этого нарушения страдают девочки, так как они более чувствительны к гормональным изменениям в организме мамы.

Вызвать гипоплазию тазобедренного сустава у детей могут следующие патологические обстоятельства:

  • неправильное положение плода в утробе матери (ягодичное предлежание);
  • длительные роды;
  • наследственная предрасположенность к суставным заболеваниям;
  • тугое пеленание малыша;
  • недостаток в питании матери витаминов и микроэлементов, необходимых для развития костей и суставов.

Диагностические мероприятия

Особенность данной патологии такова, что чем раньше будет установлен факт недоразвития тазобедренных суставов у новорожденного, тем больше шансов на полное выздоровление. Именно поэтому уже сразу после появления на свет младенца врач проводит его осмотр. Участковый педиатр, наблюдающий за развитием малыша, также при каждом осмотре контролирует состояние тазобедренных суставов. При возникновении малейших подозрений на наличие патологии необходима консультация детского ортопеда.

Родители всех новорожденных малышей обязательно должны регулярно показывать своих крох специалисту, когда им исполняется 1, 3, 6, 10 и 12 месяцев. Не стоит беспокоиться, если ортопед назначит вашему ребенку ультразвуковое обследование сустава. Оно проводится с целью определить состояние суставных структур. Во многих странах УЗИ назначается всем младенцам, достигших месячного возраста. Если при обследовании выявляется неразвитость головки бедренной кости, слабость суставных связок, дается направление на рентгеновский снимок для получения более полной картины патологического состояния.

Читайте так же:  10 лет после эндопротезирования тазобедренного сустава

Даже если у новорожденного нет никаких признаков незрелости сустава, не стоит пренебрегать визитами к ортопеду. Ведь чем раньше выявлено заболевание, тем быстрее и проще можно восстановить нормальную суставную функцию.

Лечение недоразвитости тазобедренных суставов у новорожденных

У маленьких детей костно-хрящевой аппарат очень гибкий и легко деформируется. Поэтому выявив у малыша недоразвитость тазобедренного сустава, лечение необходимо начинать сразу же. Специалист выбирает наиболее эффективный терапевтический метод для каждого ребенка индивидуально.

Ортопедические приемы терапии

Ортопедическое лечение гипоплазии тазобедренных суставов у новорожденных связано с использованием специальных приспособлений, фиксирующих ножки крохи в разведенном положении. К ним относятся подушки Фрейка, стремена Павлика.

При легкой форме заболевания малыш обычно находится в них только во время сна. При патологии средней тяжести ребенок должен носить специальную конструкцию постоянно. Это необходимо для полного расслабления мышц бедра. Родители ребенка не должны снимать разводящее приспособление без разрешения лечащего ортопеда.

Обычно, чтобы добиться у младенцев нормального анатомического положения головки бедренной кости, необходимо постоянное применение подушек и стремян в течение 2—4 недель. Если же улучшение не наступает, продолжать лечение недоразвитого тазобедренного диартроза с их использованием не имеет смысла. Тогда для ребенка делают специальную гипсовую конструкцию с рейкой-распоркой. Ее применение весьма эффективно даже при тяжелой форме болезни и позднем выявлении вывиха (в 6 месяцев и позже).

Физиотерапия

Ортопедическое лечение слабых сочленений у младенцев обязательно дополняется физиотерапией. Малышам, у которых выявлены недоразвитые тазобедренные суставы, специалисты традиционно назначают дозированное ультрафиолетовое облучение. Эта процедура стимулирует выработку и усвоение организмом витамина D. Уменьшить боли, воспаление и ускорить восстановление нормальной структуры костно-хрящевых тканей сустава помогает электрофорез на тазобедренную область с растворами фосфора, кальция, йода.

Кроме перечисленных методов, эффективными в терапии дисплазии являются следующие процедуры:

  • аппликации парафина и озокерита на область тазобедренных сочленений и поясницы;
  • теплые ванны с пресной водой.

Обязательная часть терапевтической программы у новорожденных – массаж, который должен проводиться специалистом. Начинать курс массажа нужно сразу после выявления проблемы. Оптимально, если этот вид лечебного воздействия на тазобедренное сочленение будет назначен с первых недель после рождения ребенка.

Раннее начало лечения способствует снятию мышечного спазма и улучшению кровоснабжения суставных структур, в том числе головки бедренной кости. Лечащий специалист обучит родителей методике массажа для расслабления мышц нижних конечностей. Такой расслабляющий массаж можно делать малышу на ночь. Если ребенок ввиду дисплазии носит ортопедическую конструкцию, процедуру проводят, не снимая ее.

Лечебная гимнастика

Хорошо помогает лечебная гимнастика для разработки тазобедренных суставов. Обученные родители должны заниматься с малышом не только в период лечения гипоплазии, но и для закрепления достигнутого результата. Комплексы упражнений отличаются в зависимости от возраста ребенка.

Иногда специалисты рекомендуют родителям начать посещать вместе с ребенком бассейн, заниматься с ним плаванием. Для новорожденных это возможно только после заживления пупочной ранки. Но с маленькими детьми заниматься плаванием можно и дома, используя ванну. Плавание хорошо укрепляет связочный аппарат, фиксирует головку бедра в физиологическом положении. Прежде чем приступать к водным процедурам, родителям необходимо посоветоваться с наблюдающим доктором и пройти необходимое обучение.

При наличии признаков недоразвития сустава нельзя ставить ребенка на ножки, не получив результатов контрольного рентгеновского снимка. Если на рентгене подтверждается нормальное положение и фиксация головки бедренной кости, родители могут чаще придавать малышу вертикальное положение и обучать ходьбе.

Нельзя разрешать ребенку ходить, стоять, ползать при наличии ортопедической конструкции. Пренебрежение этим правилом грозит ухудшением состояния, даже если недоразвитый сустав уже приобрел нормальное положение.

Профилактические меры

Чтобы предупредить недоразвитость тазобедренного сустава у младенца, будущая мама должна питаться полноценно, получать с пищей необходимое количество витаминов и микроэлементов. Ее ежедневный рацион должен включать следующие продукты:

  • молоко, творог, сметана;
  • рыба;
  • свежие овощи, фрукты.

Важно вовремя вводить прикормы и разнообразить рацион младенца. Неправильное и несбалансированное кормление приведет к нарушению формирования хрящевой и костной тканей, прогрессированию суставной патологии.

Широкое пеленание способствует предупреждению гипоплазии суставов у новорожденных. Хорошо, если родители носят кроху с широко разведенными ножками, используя слинг. При этом головка бедренной кости ребенка нормально формируется и фиксируется.

Заключение

Видео (кликните для воспроизведения).

Недоразвитие сустава способно привести к появлению серьезных проблем, среди которых не только боли в бедре и нарушение походки. С возрастом вследствие гипоплазии возможно развитие дегенеративных изменений, приводящих к ограничению самостоятельного передвижения и инвалидности. Поэтому родители с малышом должны посещать ортопеда, а при выявлении нарушений, неукоснительно выполнять все его предписания. При своевременно начатом лечении недоразвитие тазобедренного сустава у новорожденных – не приговор, а проблема, которую можно преодолеть.

Источники


  1. Мазнев, Н. И. Лечение остеохондроза / Н. И. Мазнев. — М. : Лада, Этрол, 2007. — 352 c.

  2. Клешнина, О. А. Нет остеохондрозу / О. А. Клешнина, Т. В. Гитун. — М. : Феникс, 2003. — 256 c.

  3. Филимонова, Оксана Базисная терапия при псориатическом артрите / Оксана Филимонова. — М. : LAP Lambert Academic Publishing, 2012. — 148 c.
  4. Шурканцева, Е. Ф. Лечение: подагра, мозоли, натоптыши, шпор / Е. Ф. Шурканцева. — Москва: Мир, 2016. — 826 c.
  5. Школа здоровья. Остеопороз (+ CD-ROM) / О. М. Лесняк и др. — М. : ГЭОТАР-Медиа, 2012. — 945 c.
Незрелость тазобедренных суставов у новорожденных лечение
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here