Остеомиелит плечевого сустава симптомы и лечение

Предлагаем материал на тему: "остеомиелит плечевого сустава симптомы и лечение" с профессиональной оценкой. Мы постарались полностью раскрыть тему и сделать соответствующие выводы.

Остеомиелит плечевого сустава симптомы и лечение

При остеопорозе истончается костная ткань и увеличивается вероятность перелома. Проблема требует немедленного лечения, так как резко нарушается качество жизни пациента. На нем врач может тщательно изучить пораженную бурсу. Боль в плечевом суставе правой или левой руки имеет различные причины формирования. Бурса растягивается, увеличивается в размерах, провоцируя снижение функциональной активности локтевого сустава.

Как правило, медикаменты назначаются в комплексе. Грануляционный вал хорошо отграничивает омертвевшую ткань от здоровой. Дальнейшая коррекция осуществляется путем выявления конкретного микроорганизма, вызвавшего очаг острого или хронического воспаления. Формируется гнойный свищ, ход которого продолжается глубоко в костную ткань. При появлении болей в суставе и даже незначительных ограничений объема движений в нем следует незамедлительно обратиться в клинику.

Симптомы различных форм патологии схожи между собой. Диагностика бурсита у ребенка иногда осложняется тем, что дети игнорируют некоторые симптомы, которые характерны для заболевания, а внешние проявления не всегда наблюдаются. Одним антибиотиком лечение нижних конечностей не осуществляется.

Заниматься самолечением строго запрещается. Терапия острого асептического бурсита проводится хирургом в условиях амбулатории. Кроме этого, операцию лучше отложить при наличии воспалительных процессов в суставе и острых инфекционных болезней. Возникает воспаление и боли в области поражения, открывается свищ, может развиться мягкотканная флегмона.

Артрит плечевого сустава симптомы и лечение заболевания упражнения ЛФК

Плечевой сустав окружен тремя синовиальными сумками, одна из которых называется субдельтовидной. Так как кости становятся хрупкими, к нарушению их целостности могут привести любые действия человека. Лечение включает операцию и массивную антибактериальную терапию. Свободные края кости, образовавшиеся после операции по удалению гнойного очага, не срастаются, а лишь соприкасаются друг с другом. Он позволяет ускорить кровоток, что способствует восстановлению костной ткани.

Причины бурсита плечевого сустава

Особенно часто используются Метронидазол в сочетании с цефалоспоринами поколений. Сумки, которые находятся близко к коже, и близлежащие сухожилия наиболее уязвимы. Для постановки диагноза и назначения лечения может понадобиться рентген пораженного участка. При отсутствии своевременного лечения такие изменения структуры костной ткани могут грозить инвалидностью. Как только прекращается истечение воспалительной жидкости экссудата по дренажам, они удаляются и послеоперационная рана заживает под асептической повязкой.

Лечебные мероприятия сводятся к санации очага остеомиелита с последующим назначением антибиотиков. Состав можно приготовить самостоятельно, но предпочтительнее использовать в разведении готовые аптечные настойки этих растений. Самостоятельное лечение не принесет результата и грозит серьезными последствиями.

Плечевой артрит — симптомы и лечение методы профилактики

Если в полости сустава будет находиться гной, то под прикрытием массивной антибактериальной терапии будет произведено вскрытие бурсы локтя с промыванием ее дезинфицирующими растворами и последующим ушиванием с оставлением в ее полости дренажей. При гнойных артритах выполняют повторные пункции сустава для удаления гноя и введения антибиотиков, в некоторых случаях показана артротомия. Микробиологические исследования. Интоксикация нарастает, а процесс склонен к быстрому распространению при отсутствии помощи.

Остеопороз любой локализации, в том числе и плечевого сустава, в первую очередь грозит серьезными переломами. Чтобы назначить адекватную терапию и лечить бурсит плечевого сустава с максимальной эффективностью, при обращении к врачу с жалобами, назначается общее обследование организма. Лечение плечевого артрита гимнастикой Лечебная физкультура эффективна вне обострения и при отсутствии боли.

Обязательным условием успешного лечения острого остеомиелита является дренирование гнойного очага. Но для специалистов до сих пор остается неизвестным причина, по которой при прочих равных условиях у одного человека развивается остеомиелит, а у другого нет. Продолжительность ремиссии при остеомиелите колеблется от нескольких недель до нескольких десятков лет, зависит от общего состояния и возраста больного, какие упражнения нужно делать при шейном и грудном остеохондрозе локализации очага и т.

Полиартрит плечевого сустава причины симптомы лечение

Если заболевание было обнаружено на ранних этапах, то прогноз благоприятный. Если в микробной ассоциации, вызвавшей заболевание, присутствуют анаэробные микроорганизмы, к терапии подключают метронидазол. Далее рука сгибается в локте, проводится тугое бинтование таким образом, чтобы кожные покровы соприкасались с мягкими тканями. Обязательна иммобилизация конечности с помощью лонгеты.

Чаще возникает при обширных поражениях костей и мягких тканей. Какое оперативное лечение выбрать, решает специалист, исходя из особенностей течения заболевания. Антибактериальная терапия назначается до хирургической санации и после нее.

Однако оперативный доступ к ней затруднен, а при присоединившемся нарушении кровоснабжения в нижних конечностях болезнь часто затягивается. Обязательно назначаются поливитамины, препараты, улучшающие кровообращение. При стихании обострения состояние больного улучшается. Родители должны ответственно подходит к покупке спортивной экипировки. Отмечается бледность кожного покрова, частое дыхание и пульс, заторможенность и сонливость.

Нельзя недооценить необходимость консультации лечащего врача весь период терапии. При их анализе формируется подробная трехмерная картина пораженной кости. Она показана при развитии обширной флегмоны, особенно вызванной анаэробами, или гангрены конечности. При диагностике заболевания важно учитывать область поражения.

Нередко физические упражнения используются в качестве профилактики развития патологии. Возбудители инфекции оседают в губчатом веществе кости. Анкилоз возникает при сращении суставных поверхностей костей, пораженных остеомиелитом, например, вследствие долгой неподвижности конечности. Это происходит и при совершении монотонных движений рукой в течение длительно времени, например при проведении малярных работ.

Выполняют иммобилизацию конечности. Болевой синдром и интоксикация принимают резко выраженные черты, что утяжеляет течение болезни у несовершеннолетних. Когда боль становится постоянной, начинает беспокоить даже в ночное время, следует обратиться за медицинской помощью для обследования и назначения терапии.

От месторасположения очага воспаления также зависит тип развивающегося недуга. Эти виды различаются по симптоматике и необходимому терапевтическому воздействию. Против кариеса используются ромашка или календула в виде отвара в качестве средства для полоскания полости рта.

Что это такое

Итогом становится воспаление бурсы и накопление в ней гнойного экссудата. Боли при сгибании и разгибании локтя усиливаются, нередко иррадиируют в предплечья, кисти рук. Необходимо обратиться за медицинской помощью при сочетании лихорадки и болей в одной или нескольких костях.

Читайте так же:  Медикаментозное лечение плечевого сустава

Как забыть о болях в суставах

Для этих целей можно использовать мазь Вишневского. Основная роль в ходе лечения инфекционного бурсита отводится антибактериальным и иммунокоррегирующим лекарственным препаратам. Подобные операции широко проводятся, помогают вернуться к активной жизни.

При ощупывании повреждённой руки при вывихе выявляется деформация зоны сустава, а при переломе слышен хрустящий звук. Воспалению подвергаются оба сустава одновременно или друг за другом. При поражении голени симптомы и лечение оцениваются травматологом.

Способ лечения хронического остеомиелита плечевой кости

Применение: в медицине, а именно в ортопедии и гнойной хирургии. Цель — снижение количества послеоперационных осложнений при рубцовоизмененных мягких тканях плеча. Сущность: производят разрез по краю широчайшей мышцы спины, формируют из нее несвободный торакодорзальный лоскут шириной, равной продольному размеру полости плечевой кости, выполняют дополнительный разрез мягких тканей грудной клетки, равный ширине лоскута, проводят через него лоскут в костную полость плеча, фиксируют его трансоссально с последующей иммобилизацией. Положительный эффект: достигается замещение костной полости при сохранности остаточной функции верхней конечности.

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургическому лечению хронического остеомиелита плеча.

Ближайшим аналогом предлагаемого способа является способ пластики костных полостей мышечным лоскутом на питающей ножке из лежащих рядом с очагом мышц. Для ликвидации больших полостей применяется несколько мышц. К недостаткам способа следует отнести то, что он не может быть применен у длительно болеющих пациентов, когда не плече после многочисленных операций имеются рубцы, а оставшиеся рубцово измененные мышцы для пластики не пригодны. Использование их в качестве пластического материала приводит к послеоперационным осложнениям, таким как нагноение заполненной полости, некроз рубцово измененного лоскута, рецидив заболевания из-за недостаточной пластичности мышц, их ограниченности. Кроме того, если и брать для пластики оставшиеся мышцы, то это может привести к значительным нарушениям функции верхней конечности, что для пациента небезразлично. Выкраивание множественных лоскутов требует широкой трепанации кости, увеличивает травматичность, возникают осложнения.

Целью предлагаемого изобретения является разработка способа, обеспечивающего возможность снижения количества послеоперационных осложнений при рубцово измененных мягких тканях плеча.

Поставленная цель достигается тем, что при осуществлении способа хирургического лечения хронического остеомиелита плечевой кости осуществляют хирургическую обработку и миопластику остеомиелитической полости, заключающуюся в использовании мышечного лоскута на проксимальной питающей ножке из широчайшей мышцы спины с включением торакодорзальной сосудисто-нервной ножке, проводят его через дополнительный разрез на коже, равный ширине лоскута, заводят в костную рану на плече. Способ осуществляется следующим образом.

Производят линейный разрез с внутренней поверхности плеча примерно на 2 см кзади от Suleus bicepitalis lateralis между срединным и локтевым нервами, обнажают плечевую кость, производят хирур- гическую обработку очага остеомиелита. Через линейный разрез по наружному краю широчайшей мышцы спины выкраивают из последней мышечный лоскут по ширине равный длине костной полости на плече на проксимальной ножке, включающей в себя торакодорзальный сосудисто-нервный пучок. Рану послойно ушивают, а перед этим через дополнительный разрез на коже, равный ширине лоскута и расположенный на одном уровне с очагом на плече, лоскут выводят наружу. Затем лоскут заводят в костную рану и фиксируют трансосально кетгутом. Накладывают сложную гипсовую повязку на 3-4 недели, после чего лоскут отсекают, гипс снимают и по мере необходимости производят кожную пластику.

Отличительные признаки предлагаемого способа по сравнению с прототипом заключаются в следующем: 1. Операция осуществляется из 2-х доступов — на плече и на грудной клетке.

2. Мышечный лоскут выкраивается не из мышц плеча, а из широчайшей мышцы спины, и благодаря торакодорзальному сосудисто-нервному пучку, может достигать большой длины, что важно при пластике больших полостей, а за счет хорошего осевого кровоснабжения и иннервации обладает стойкой жизнеспособностью.

3. Заявителю не известны способы лечения хронического остеомиелита плечевой кости, содержащие перечисленные признаки.

В заявленной совокупности отличительные признаки позволяют: обеспечить возможность миопластики в безмышечной зоне плеча, при рубцово измененных мышцах, чаще в средней или нижней третях плеча; снизить травматичность операции на плече, так как рубцово-измененные мышцы фактически только отодвигаются в сторону для обеспечения доступа к кости; снизить послеоперационные осложнения благодаря выкраиванию лоскута шириной равной длине полости на плече и включающего в себя торакодорзальный сосудисто-нервный пучок, применению дополнительного разреза для выведения лоскута, что уменьшает натяжение последнего. Все это, а также фиксация сложной гипсовой повязкой, позволяет исключить возможность осложнений; сохранить мышцы на плече, что важно для функции верхней конечности.

Таким образом, предлагаемый способ лечения хронического остеомиелита плечевой кости при рубцово измененных мягких тканях позволяет обеспечить миопластику, снизить травматичность операции на плече и число послеоперационных осложнений.

Многолетний опыт лечения больных с хроническим остеомиелитом (более 2 тысяч), в том числе плечевой кости (211 больных) в нашей клинике позволил выработать четкие показания к тому или иному методу лечения. Так, при анализе лечения 211 больных с остеомиелитом плечевой кости послеоперационные осложнения наблюдались у 42 больных (20%). После миопластики местными тканями — у 18% пострадавших. Кроме того, у 11 больных (7%) после местной мышечной пластики имелись те или иные нарушения функции верхней конечности. После операций по предлагаемому способу осложнения встречались только у 1 из 16 оперированных больных, что составило 6%. Таким образом, статистически достоверно (р Изобретение относится к медицине, а именно к трансплантологии, и может быть использовано при массовой заготовке костных трансплантатов с высокими остеоиндуктивными свойствами

Остеомиелит плечевого сустава симптомы и лечение, как развивается патология

Остеопороз плечевого сустава симптомы и лечение

Вне зависимости от локализации инфекционного очага наиболее широко применяются парентеральные внутривенные средства, комбинируемые с принимаемыми внутрь. Ускорить выздоровление помогает классический, вакуумный, аккупунктурный массаж, аппликации с озокеритом, парафином, бальнеолечение. Исследование позволяет оценить степень повреждения тканей, установить стадию воспалительного процесса. При помощи физических упражнений и воздержанности большая часть людей может обойтись без медицины.

Что собой представляет синовит плечевого сустава. Терапия артрита плечевого сустава должна проходить под четким руководством опытного врача. Появляется чувство распирания и интенсивная боль в конечности, чаще возле коленного, плечевого или локтевого суставов. Если есть предположения, что в полость сустава была занесена инфекция, он возьмет анализ на состав жидкости.

Ощутимый эффект оказывают Диклофенак и Ибупрофен. Кроме этого, массаж эффективно устраняет болевой синдром. Болезнетворные микроорганизмы проникают в ткани кости по кровеносному руслу, которое ведет во внутрикостные сосуды, и уже там начинается процесс активного роста и размножения микробов.

Читайте так же:  Отек ноги после операции на коленном суставе

Развитию остеомиелита способствует психологический стресс, снижение сопротивляемости организма и недостаточная обработка раны. Такой подход нужен для удобства больного и ускорения реабилитационного периода. Наиболее легко протекают остеомиелиты пяточной кости. Удаление гноя соком алоэ при остеомиелите практикуется в народной медицине на протяжении многих лет.

Бурсит плечевого сустава симптомы и лечение

  1. Если заболевание находится в своей острой форме, без микробного обсеменения, то лечение бурсита локтя может обойтись местными средствами.
  2. Эти препараты принимают для уменьшения риска развития злокачественных новообразований.
  3. При неправильно установленных причинах терапия не даст желаемого эффекта.
  4. Линезолид вводят внутривенно капельно.
  5. Революционное лечение суставов от Специалистов!
  6. Данная патология склонна к хроническому течению с частыми рецидивами.

Что это такое

  • Этим навыкам пациента обучит физиотерапевт или массажист.
  • Антибиотиками обрабатывается синовиальная сумка после извлечения гнойного экссудата, а затем они принимаются перорально в определенном врачом режиме дозирования.
  • Болезнь начинается внезапно.

Результаты лабораторных исследований анализ крови, мочи дают возможность определить количество кальция, фосфора, фосфатазы и др. Необходимо обратиться за медицинской помощью при сочетании лихорадки и болей в одной или нескольких костях. Развитию рецидива способствуют сопутствующие заболевания, снижение иммунитета и закрытие свища, приводящее к скоплению гноя в образовавшейся костной полости. Принимать нужно по половине чайной ложки. Здравствуйте, тянет низ живота и болит у меня такая проблема произошла.

Причины бурсита плечевого сустава

При развивающемся заболевании эти ощущения сопровождаются характерной болью, которая может проявляться и во время сна, провоцируя его нарушение. Травы в виде отваров или настоек, наложенные в виде компресса на воспаленную зону, ускоряют снятие отека и усиливают действие антибиотиков. Кость утолщается и приобретает форму веретена. Этим должен заниматься специалист.

Боль в плечевом суставе

Посттравматический остеомиелит поражает все отделы кости. Так развивается остеомиелит, которому способствуют травмы лица, осложненные пункции гайморовых пазух или экстракции зуба. Но какими бы ни были первичные механизмы такого заболевания как остеомиелит, для болезнетворных микроорганизмов должен быть создан путь, по которому они проникаются к костные ткани.

Хирургическое вмешательство проводится только в том случае, когда методы терапии неэффективны. Через определенное время субдельтовидная сумка начинает болеть. Их определение возможно при бурситах хронического характера.

Как развивается патология

Вы можете написать первый комментарий к этой статье с помощью формы, расположенной ниже. Ниже представлена таблица вариантов антибактериальных сочетаний у различных категорий больных. Поражение нескольких суставов обозначается как полиартрит. При необходимости выполнятся пункция синовиальной сумки для извлечения накопившего экссудата.

При запущенной форме артрита существует большая вероятность формирования деформаций, не поддающихся излечиванию без оперативного вмешательства. Эти клетки пытаются противостоять микробной агрессии, как восстанавливая костные структуры. Страдают этой патологией чаще люди среднего возраста.

Хороший эффект имеет плавание в бассейне. Опасным является то, что начальные этапы недуга очень сложно распознать из-за отсутствия каких-либо симптомов. Стоимость одной ампулы лекарственного вещества достаточно высока, однако, только хондропротекторы способны остановить дегенеративные изменения в хрящевой ткани и восстановить ее нормальное функционирование.

Лечение проводится с применением хирургического вмешательства и лекарственных препаратов. Бактериологические анализы позволяют установить видовую принадлежность инфекционных агентов, их резистентность к препаратам. Он может проявиться и в результате эндокринных патологий тиреотоксикозов, гипертиреозов, гипопаратиреозов и невротических невропатии, ангиопатии. Если иссекаемая капсула крупного размера, как использовать голубую глину то практикуется постановка резиновой полутрубки.

Полиартрит плечевого сустава признаки заболевания способы лечения

Основная роль в ходе лечения инфекционного бурсита отводится антибактериальным и иммунокоррегирующим лекарственным препаратам. Сепсис нижних конечностей. Затем проводится микробиологическое исследование, чтобы выявить возбудителя. Нарастающая боль в суставе правой руки проявляется от плечелопаточного периартроза и периартрита. Заболевание характеризуется снижением плотности костной массы, а также уменьшением минерализации костей.

Общие сведения

Целью операции является борьба с болью и восстановление движений в плече. Хорошо зарекомендовали себя вращательные движения руками, которые необходимо выполнять в медленном темпе. Так на рентгене может выглядеть инфекционное осложнение. Удаление металлоконструкции из голени цен. Асептический или инфекционный патологический процесс по характеру течения бывает острым, подострым, хроническим.

При обнаружении остеопороза плечевого сустава, симптомы и лечение которого могут несколько отличаться от остеопороза других сочленений, следует немедленно обращаться к врачу. Данная патология выявляется не сразу, так как на начальных этапах выраженные симптомы могут отсутствовать. Симптомы При переходе острого остеомиелита в хронический состояние пациента улучшается. Лечение бурсита у ребенка зачастую состоит из консервативных мер, например, отдыха, приема безопасных лекарственных препаратов. Этиология Симптоматика Диагностика Лечение Осложнения Профилактика Болит плечевой сустав в первую очередь оттого, лечение шейного остеохондроза что в его структуре произошли нарушения.

Остеомиелит плечевого сустава симптомы и лечение

Остеомиелит – инфекционное воспалительное заболевание, при котором страдает не только кость и костный мозг, но и весь организм в целом. Чтобы научиться жить с таким диагнозом, необходимо знать все тонкости диагностики, лечения и профилактики этого недуга.

Причины возникновения остеомиелита

Видео (кликните для воспроизведения).

Остеомиелит (греч. оsteo – «кость»; myelo – «мозг»; -itis – «воспаление») – инфекционное заболевание, при котором повреждается костный мозг и все составляющие элементы кости (надкостница, губчатое вещество, компактное вещество). Во время гнойно-некротического процесса в костных тканях, выделяется много токсинов, которые вызывают серьезную интоксикацию всего организма и сопровождаются высокой температурой и сильным болевым синдромом.

Главной причиной развития этого недуга являются бактериальные возбудители:

  • золотистый стафилококк,
  • эпидермальный стафилококк,
  • стрептококки,
  • грамотрицательные энтеробактерии,
  • синегнойная палочка,
  • гемофильная палочка,
  • микобактерия туберкулеза (палочка Коха).

Патогенные микроорганизмы могут попадать в организм и вызывать развитие остеомиелита несколькими путями:

  • экзогенный – при непосредственном попадании возбудителя в кость при травме, ранении, открытом переломе, гнойном воспалении близлежащих тканей или при оперативном вмешательстве;
  • эндогенный (гематогенный) – с током крови при наличии в организме очага хронической инфекции (тонзиллит, кариес).

В зависимости от механизма возникновения остеомиелита различают:

  • гематогенный,
  • огнестрельный,
  • послеоперационный,
  • посттравматический,
  • контактный.

В большинстве случаев причиной возникновения остеомиелита становиться золотистый стафилококк, который часто является причиной тонзиллита, кариеса или омфалита у новорожденных.

Читайте так же:  Строение суставов стопы

Чаще всего возбудитель остеомиелита повреждает:

  • трубчатые кости верхних и нижних конечностей,
  • кости верхней челюсти,
  • кости черепа,
  • ребра и позвоночник.

Факторы, способствующие развитию остеомиелита:

  • переломы костей,
  • пересадка суставов,
  • почечная и печеночная недостаточность,
  • заболевания, вызывающие ослабление защитных сил организма (сахарный диабет, СПИД, химиотерапия, пересадка органов),
  • авитаминоз,
  • частая смена температурного режима,
  • наркомания,
  • заболевания периферических сосудов и нервов.

Когда костная ткань повреждается патогенными микроорганизмами, к воспаленным местам мигрируют лейкоциты, которые выделяют литические ферменты, разлагающие кость. Гной, распространяющийся по кровеносным сосудам, способствует отторжению некротизированной костной ткани, тем самым создавая благоприятные условия для роста и размножения патологической микрофлоры. Возникает острое гнойное воспаление, которое может перейти в фазу хронического воспаления.

Огнестрельное, посттравматическое и послеоперационное воспаления является следствием инфицирования костной раны. В таком случае воспалительный процесс развивается в месте раздробленных костных осколков, а не в закрытом костномозговом канале. Костный мозг инфицируется от зараженных близлежащих тканей. Осколки отмирают и становятся причиной нагноения и образования гнойных полостей и свищей. Эти патологические процессы препятствуют образованию нормальной костной мозоли.

Симптомы остеомиелита

Клиническая картина остеомиелита во многом зависит:

  • от вида возбудителя,
  • от места локализации и распространения воспалительного процесса,
  • от возраста и состояния иммунной системы пациента.

Острый остеомиелит может иметь 3 клинические формы:

Первым симптомом септико-пиемического остеомиелита является лихорадка с температурой тела до 39-40 0 , сопровождающаяся симптомами общей интоксикации (повышенная потливость, слабость, раздражительность, боль в мышцах, тошнота, рвота, головная боль). К симптомам общей интоксикации присоединяется боль в кости. Она постепенно меняет свой характер от ноющей до распирающей, причем усиление боли наблюдается при движениях. Также происходят изменения и с надлежащими тканями: покраснение, местное повышение температуры, отек, кожно-костные свищи с гнойными выделениями.

Практически через 48-72 часа после начала заболевания наблюдается нарушение кислотно-щелочного баланса организма (ацидоз):

  • гиперкалиемия,
  • гиперкальциемия,
  • гипонатриемия.

Также происходят изменения и со свертывающей системой крови: гиперкоагуляция (повышенная свертываемость) сменяется гипокоагуляцией (сниженная свертываемость), после которой наступает фаза фибринолиза (расщепление тромбов и кровяных сгустков).

Чаще всего болеют остеомиелитом в детском и пожилом возрасте, у мужчин это заболевание встречается в два раза чаще, чем у женщин. У детей чаще всего встречается гематогенный остеомиелит, тогда как у взрослых причиной является инфицированная травма или оперативное вмешательство.

При токсическом остеомиелите заболевание развивается молниеносно с клинической картиной острого сепсиса. В течение первых 24 часов симптомы тяжелой интоксикации нарастают и сопровождаются:

[3]

  • высокой температурой тела,
  • менингеальными симптомами,
  • судорогами и потерей сознания,
  • критическим снижением артериального давления,
  • нарастающей сердечнососудистой недостаточностью, которая часто имеет летальный исход.

В этом случае возникает затруднение с диагностирование остеомиелита, потому что симптомы общей интоксикации нарастают, а появления специфических признаков заболевания значительно отстает по времени появления.

При местном остеомиелите преобладают симптомы воспалительного процесса, локализованного в мягких и костных тканях, сопровождающиеся удовлетворительным или среднетяжелым состоянием больного.

При остром посттравматическом и огнестрельном остеомиелите клиническая картина зависит от локализации очага воспаления, своевременной хирургической обработки раны, состояния иммунной системы и возраста больного. Клиническая картина нарастает постепенно, 10-14 дней может беспокоить нагноение раны и только через 2 недели нарастают симптомы общей интоксикации.

Возможные осложнения остеомиелита

При несвоевременном или неадекватном лечении возможны такие осложнения:

  • сепсис,
  • плеврит,
  • деформации и переломы костей,
  • нарушение структуры и функции суставов,
  • образование свищей и их малигнизация,
  • переход воспалительного процесса в хроническую форму,
  • летальный исход.

Диагностика остеомиелита

От ранней правильной диагностики и своевременного назначения лечения зависит очень многое, и даже жизнь пациента. Выявить остеомиелит на ранней стадии помогут лабораторные и инструментальные методы диагностики:

Лечение остеомиелита

Следует заметить, что остеомиелит очень трудно поддается лечению. Иногда курс антибиотикотерапии длиться 4-5 месяцев. Но даже после исчезновения клинических симптомов и улучшения состояния больного, возможен рецидив болезни.

Лечение остеомиелита, как и его диагностика, должны проводиться опытным специалистом, врачом хирургом или травматологом в условиях стационара. Лечение этого заболевания должно быть комплексным:

  • санация очага воспаления,
  • антибиотикотерапия,
  • противовоспалительные препараты,
  • дезинтоксикационная терапия,
  • активизация защитных сил организма, иммунностимуляция,
  • иммобилизация пораженной части тела.

Эффективность лечения в первую очередь зависит от правильно назначенного антибиотика. Антибактериальная терапия может длиться от нескольких недель до нескольких месяцев и имеет много побочных эффектов. Но препараты именно этой группы способны вернуть пациента к полноценной жизни. В особо тяжелых случаях показано оперативное лечение, целью которого является очищение и санация раны, удаление отмерших тканей и дренаж.

При несвоевременном и неправильном лечении острый остеомиелит может перейти в хроническую форму, периодически напоминая о себе рецидивами в виде свищей, язв, секвестров, ложных суставов.

После интенсивного стационарного лечения больному назначают курс физиотерапевтических процедур и ЛФК. Лечебная физкультура показана для общетонизирующего эффекта, для восстановления функций пораженной части тела и стимуляции трофических процессов в тканях. Из физиотерапевтических процедур показано:

  • УВЧ-терапия,
  • инфракрасная лазеротерапия,
  • электрофорез,
  • парафинотерапия,
  • озокеритотерапия,
  • высокочастотная магнитотерапия.

Все эти процедуры направлены на восстановление функции и питания поврежденной части тела. Не менее важную роль в лечении остеомиелита играет здоровый образ жизни и сбалансированное питание. Дополнительно назначают витамины группы В, С, РР.

Для полного восстановления рекомендовано санаторно-курортное лечение, которое направлено не только на восстановление функций, но и на очищение организма после длительного стационарного лечения. При лечении остеомиелита хорошо зарекомендовали себя такие климактерические и бальнеолечебные курорты:

[2]

Как уже говорилось выше, остеомиелит требует длительного лечения и тщательного ухода. Полное выздоровление возможно, но оно зависит от многих факторов:

  • возраст больного,
  • тяжесть поражения,
  • своевременная диагностика и лечение.

Профилактика остеомиелита

Говорить об эффективном лечении остеомиелита можно, только если в течение 2-3 лет после первого выявления заболевания удалось избежать рецидива. Но, как говорит одна из главных заповедей медицины: «Заболевание легче предупредить, чем потом лечить». Чтобы предупредить остеомиелит, необходимо:

  • вести здоровый и активный образ жизни,
  • обеспечить полноценный сон и отдых,
  • избегать стрессов,
  • сбалансированно питаться,
  • укреплять иммунную систему,
  • вовремя лечить очаги инфекции (кариес, гайморит),
  • при травмах или огнестрельных ранениях необходимо своевременно обращаться за медицинской помощью,
  • при повышении температуры тела и появлении других симптомов нужно обращаться в больницу, чтобы, занимаясь самолечением, не покалечить всю оставшуюся жизнь.
Читайте так же:  Артрит челюстного сустава симптомы и лечение

Остеомиелит – серьезное инфекционное заболевание, которое требует усилий не только от лечащего врача, но и от самого больного. Как говорит народная мудрость: «Спасение утопающих – дело рук самих утопающих». Чтобы победить такое серьезное заболевание, недостаточно адекватного лечения и усилий со стороны медперсонала. Полноценная и здоровая жизнь напрямую зависит от морального настроя и веры в свое выздоровление самого пациента.

Артрит и остеомиелит причины, симптомы, методы лечения и профилактики

Остеомиелит — воспалительное заболевание костного мозга, характеризующееся поражением всех элементов кости. Согласно статистическим данным, остеомиелит возникает после травм и хирургической операции в 6,5 % от всех патологий опорно-двигательного аппарата. Остеомиелит при артрите развивается на фоне грибковой или бактериальной инфекции. Она может проникать в костную ткань с кровотоком и при воспалительном поражении мягких тканей, находящихся близко с костью. В таких случаях инфекция распространяется в течение нескольких дней или недель. Категорически запрещено пытаться вылечить остеомиелит народными средствами без обращения к врачу, поскольку патология может привести к инвалидизации или даже к летальному исходу.

Содержание статьи

Причины возникновения

Остеомиелит при артрите развивается на фоне стафилококковой инфекции. Нередко причиной заболевания становится открытая инфицированная рана у пациентов с синдромом диабетической стопы или протезирование суставов. В кость инфекция может попасть при огнестрельных ранениях, переломах или хирургических вмешательствах. У детей остеомиелит поражает длинные трубчатые кости, а у взрослых — позвонки.

О чем говорит артрит и остеомиелит

Острый остеомиелит при артрите сопровождается повышением температуры тела, появлением болевого синдрома в области поражения, покраснением и отечностью кожи вокруг поврежденной кости, ознобом. При поражении позвонка интенсивная боль локализуется в пояснице. При хронической форме болезни клиническая картина может быть слабо выражена. Заподозрить недуг помогают симптомы хронического воспаления — длительно незаживающие раны и общее недомогание. Также при хроническом остеомиелите могут появляться свищи. Через них выделяются гной и костные секвестры.

С чем можно перепутать артрит и остеомиелит

На начальной стадии признаки остеомиелита при артрите можно спутать с симптомами респираторной инфекции или гриппа. Как и при ОРВИ, у пациента сильно повышается температура тела, учащается пульс и отмечается общее ухудшение самочувствия.

Посттравматический остеомиелит легче диагностировать врачу, так как патология выдает себя наличием раны, из которой вытекает гной, отеком, покраснением кожного покрова, болевыми ощущениями при разгибании и сгибании.

Что делать?

Лечение острого остеомиелита проводится только в стационарных условиях под контролем врача. Оно заключается в проведении иммобилизации конечности и применении антибактериальных препаратов.

Когда нужно обращаться к врачу? К какому врачу?

К врачу следует обращаться при начальных симптомах слабости, появления боли, озноба, отека и покраснения кожи вокруг пораженной кости.

Лечением остеомиелита при артрите занимается хирург. Чтобы поставить диагноз, потребуется осмотр больного, сдача лабораторных и инструментальных исследований. Всем пациентам с подозрением на остеомиелит назначают общий анализ мочи, биохимический и общий анализы крови. При остеомиелите в крови выявляют повышение количества лейкоцитов и другие признаки воспаления. Для обнаружения повреждения кости проводят рентгенологическое исследование, компьютерную томографию и МРТ. Чтобы определить тип инфекционного агента, необходимо выполнить биопсию кости.

Остеомиелит – виды, патогенез, симптомы, диагностика, лечение

Остеомиелит – это гнойно-некротическое поражение кости и костного мозга, окружающих мягких тканей, которое вызывается пиогенными или специфическими микроорганизмами.

Классификация остеомиелита

По этиологии различают:

  • неспецифический остеомиелит (вызывается гноеродными микроорганизмами);
  • специфический остеомиелит (вызывается специфической микрофлорой).

По способу проникновения инфекции в костную ткань, различают:

  • эндогенный остеомиелит (возбудитель попадает в костную ткань из других очагов воспаления в организме гематогенно, лимфогенно или контактно);
  • экзогенный остеомиелит (инфекция попадает в костную ткань извне – при травмах, открытых переломах, хирургических манипуляциях).

В зависимости от течения заболевания, остеомиелит может быть:

  • острым;
  • хроническим (вторичным);
  • первично-хроническим (склерозирующий остеомиелит Гарре, альбуминозный остеомиелит Оллье, абсцесс Броди, туберкулезный, сифилитический и некоторые другие формы остеомиелита).

Острые процессы в основном возникают у детей. Причем, около 30% из них заболевают в возрасте младше 1 года. Чаще поражаются длинные трубчатые кости, реже – плоские и короткие. Возможно возникновение сразу многих очагов поражения.

Этиология и патогенез

Причиной возникновения неспецифического остеомиелита могут быть любые микроорганизмы, но чаще всего (в 90 % случаев) заболевание вызывается золотистым стафилококком. Реже причиной болезни становятся стрептококки, анаэробная и граммотрицательная флора, грибковая инфекция.

Патогенная флора может попадать при инфекционном артрите в костную ткань контактным путем. Наиболее часто остеомиелит возникает при гнойном артрите суставов кисти. Также возбудитель может проникать через кровоток (гематогенно) из других очагов инфекции в организме и из окружающей среды – при проникающих ранениях (травмы, переломы, хирургические манипуляции).

Возможна и обратная ситуация: первично возникает остеомиелит, затем инфекция распространяется на сустав и вызывает артрит. Чаще такое течение процесса встречается у детей. Возможно формирование обширных периостальных абсцессов. Характерная локализация: голень, плечевая кость, бедро, позвоночник, височно-нижнечелюстной сустав.

Специфические формы остеомиелита могут развиваться при туберкулезном, сифилитическом, бруцеллезном процессах.

После попадания инфекции в ткани, в них возникает воспалительный

процесс. Выделяются различные вещества, разрушающие кость. Гной распространяется по кровеносным сосудам, возникает секвестрация. Если воспаление ограничивается краевой зоной – формирующиеся грануляции могут предотвращать дальнейшее распространение инфекции. В это время организм пытается создать новую костную ткань.

При нарушении процессов регенерации заболевание может приобретать хроническое течение с образованием длительно существующих свищей. Это происходит примерно у 1/3 больных, преимущество пожилого возраста с тяжелыми сопутствующими заболеваниями. Хронический остеомиелит может приводить к деформациям кости и патологическим переломам.

Атипичные формы, как правило, характеризуются вялым течением и преобладанием процессов склерозирования кости.

Симптомы остеомиелита

Проявления заболевания могут различаться в зависимости от возраста пациента, особенностей инфекционного агента и сопутствующей патологии.

Учитывая преобладание тех или иных проявлений болезни, различают три формы острого остеомиелита:

Септико-пиемическая

  • острое начало заболевания с подъема температуры выше 39°С, слабости, озноба, головной боли, рвоты, расстройства сознания и других проявлений интоксикации;
  • в течение первых 2 суток появляются выраженные боли в месте воспаления;
  • возникает болевая контрактура (вынужденное положение и невозможность выполнения движений из-за резкой болезненности), полное ограничение активных и практически полное – пассивных движений, боль усиливается при прикосновении к месту воспаления;
  • резкий отек окружающих мягких тканей, нарастающий по мере прогрессирования заболевания, кожа становится красной, с выраженным сосудистым рисунком, теплая на ощупь.
Читайте так же:  Быструмгель отзывы при боли в суставах

При этом варианте преобладают местные проявления остеомиелита (боль, отек, ограничение движений). Симптомы интоксикации могут быть выражены незначительно или отсутствовать.

Токсическая (адинамическая)

Эта форма встречается редко и характеризуется бурным течением процесса с развитием септического состояния. Прогноз при таком варианте часто бывает неблагоприятным.

Если остеомиелит возник первично, то сопутствующий ему артрит развивается достаточно быстро. Он вначале может носить серозный характер, затем – гнойный. Часто над местом воспаления формируются флегмоны. При обширном поражении костной ткани могут возникать вывихи и патологические переломы. После выздоровления в месте перенесенного остеомиелита кость нередко деформируется.

Остеомиелит может быстро приобретать септический характер и приводить к возникновению полиорганной недостаточности.

Вариант течения заболевания зависит от возраста, состояния организма, характера инфекционного агента и других факторов. Как правило, наиболее тяжело остеомиелит проявляется у детей.

Хронический остеомиелит – характерные признаки

Хронический остеомиелит протекает с периодами обострения и ремиссии заболевания. Симптомы зависят от объема поражения кости и периода болезни. Для этого вида характерны следующие признаки:

  • самочувствие страдает не сильно, в фазу ремиссии больного может практически ничего не беспокоить;
  • болезненность в месте поражения;
  • образуются единичные или множественные свищи, через которые отходит гнойное отделяемое, свищевые ходы могут соединяться друг с другом, открываться на значительном расстоянии от очага остеомиелита;
  • могут сохраняться местные изменения тканей (отек, покраснение, уплотнение), которые в фазу ремиссии уменьшаются;
  • температура – в момент обострения чаще субфебрильная (до 38°);
  • интоксикация и воспалительные изменения в фазу ремиссии в анализах могут отсутствовать.

Обострения могут возникать от нескольких раз в месяц до одного раза в несколько лет. Рецидив по своему течению напоминает острый остеомиелит, но, как правило, в более стертой форме.

Хронический процесс постепенно приводит к деформации конечности, образованию анкилозов (неподвижность сустава), патологическим переломам.

Осложнения острого и хронического остеомиелита

  • местные: анкилозы и контрактуры сустава, переломы, гнойный артрит (если остеомиелит возник как первичный процесс), образование ложного сустава, малигнизация (формирование злокачественных новообразований) в месте свища, плеврит (при остеомиелите ребер), менингит (при остеомиелите черепных костей);
  • общие: амилоидоз почек, дистрофические изменения со стороны внутренних органов.

Другие формы остеомиелита

Склерозирующий остеомиелит Гарре:
  • подострое начало;
  • ночные боли в конечности;
  • отек мягких тканей и расширение сети венозных сосудов;
  • ограничение движений;
  • умеренное повышение температуры тела.
  • Альбуминозный остеомиелит Оллье. Характерны незначительные местные проявления (небольшое покраснение кожи и инфильтрация мягких тканей конечности).
  • Абсцесс Броди. Отличается вялым, торпидным течением, скудной симптоматикой.

Диагностика остеомиелита

Диагностика должна быть своевременной, а терапевтическая помощь – неотложной, чтобы предотвратить развитие жизнеугрожающих осложнений. Поэтому при появлении любых симптомов инфекционного артрита или остеомиелита – незамедлительно обращайтесь к специалисту!

Данные анамнеза и клинического осмотра помогают врачу заподозрить диагноз инфекционного поражения сустава или кости. Вспомогательное значение играют данные лабораторных анализов. Как правило, выявляются «воспалительные» изменения в общих (увеличение количества лейкоцитов, сдвиг формулы «влево», ускорение СОЭ) и биохимических анализах крови (повышение С-реактивного белка, кальпротектина, сдвиги в белковых фракциях и другие изменения). При тяжелом процессе с явлениями сепсиса возможно обнаружение возбудителя из крови (путем посева крови или экспресс-методами).

Методы диагностики острых и хронических остеомиелитов

  1. Рентгенологический. Это основной метод, используемый для выявления артрита и остеомиелита. Но изменения в косной ткани появляются не ранее 14-16 дня от начала болезни, так что до этого времени в основном следует ориентироваться на характерную клиническую картину. Рентгенография выявляет утолщение и деформацию мягких тканей, наличие периостальной реакции (появление линейной тени рядом с костью) и других симптомов. Если лечение не было начато своевременно, то на снимках чередуются очаги деструкции, остеопороза и остеонекроза. При хроническом процессе кость утолщается, а в ней образуются полости, в которых могут обнаруживаться секвестры. К недостаткам рентгенологического метода относятся: позднее выявление заболевания и невозможность определения состояния мягких тканей (наличия затеков, флегмон и другой патологии).
  2. Компьютерная томография. Используются в качестве вспомогательного метода для выявления воспалительных изменений в области крупных суставов и костей, позвоночника, таза. Ее применение может определить признаки заболевания на более ранних сроках, чем рентгенография. С помощью компьютерной томографии уточняется распространенность поражения, наличие секвестров.
  3. Фистулография. Метод применяется при наличии свищей (для оценки протяженности свищевых каналов, их связи с костью).
  4. Экспресс-диагностика и посев гнойного отделяемого, полученного из свищевых ходов или при хирургическом лечении остеомиелита позволяет определить конкретного возбудителя заболевания и выявить его чувствительность к антибактериальным препаратам.

Наиболее часто заболевание приходится дифференцировать с острой ревматической лихорадкой, флегмоной мягких тканей, острым глубоким лимфаденитом, переломом (если остеомиелит возник после травмы), новообразованиями.

Лечение остеомиелита

Терапия включает следующие этапы:

Осложнения и прогноз остеомиелита

Прогноз заболевания благоприятный при своевременной диагностике и лечении. Но чтобы не допустить возникновение жизнеугрожающих состояний, диагностика и лечение должны быть своевременными. Осложняться прогноз может у больных грудного или пожилого возраста, с наличием сопутствующей тяжелой патологии или иммунодефицитных состояний, при застарелых или хронических формах остеомиелита.

Видео (кликните для воспроизведения).

Осложнениями остеомиелита могут быть деформации кости и другие дефекты (например, появление костных полостей), патологические переломы, образование анкилозов, малигнизация (появление злокачественных новообразований в стенках свищей).

Источники


  1. Гордон, Н. Артрит и двигательная активность / Н. Гордон. — М. : Олимпийская литература, 2017. — 136 c.

  2. Избранные лекции по клинической ревматологии. — М. : Медицина, 2011. — 272 c.

  3. Н. Мазнев Артрит, артроз, подагра. Болезни суставов. Авторские методики лечения / Н. Мазнев. — М. : Рипол Классик, Дом. XXI век, 2010. — 512 c.
  4. Стрюк, Р. И. Ревматические болезни. Болезни суставов и диффузные заболевания соединительной ткани. Руководство для врачей. Книга 2 / Р. И. Стрюк, Л. М. Ермолина. — М. : Бином, 2012. — 480 c.
Остеомиелит плечевого сустава симптомы и лечение
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here