Пластика коленного сустава

Предлагаем материал на тему: "пластика коленного сустава" с профессиональной оценкой. Мы постарались полностью раскрыть тему и сделать соответствующие выводы.

Операция на надколеннике (коленной чашечке) по методу Блаута

Деформация надколенника © Viewmedica

Деформация надколенника

Боль в колене может быть связана с неправильным положением коленной чашечки. Часто изменение положения возникает из-за проблем с костями, мышцами или связками, которые поддерживают надколенник (коленную чашечку), помогая ей оставаться в правильном положении.

Структурные проблемы в суставах ноги могут вызвать развитие проблем коленной чашечки. Перекос бедра и голени (две большие кости в ноге по обе стороны от коленной чашечки) может привести к сдвигу коленной чашечки с места. Это также может произойти, если бедренной паз слишком заужен.

Четырехглавая мышца бедра, состоящая из четырех головок, переходящих в четыре мышцы колена, также может быть причиной нарушения положения надколенника. Слабость любой из четырех мышц, а также проблемы синхронизации между двумя из этих мышц,могут потянуть коленную чашечки в одну из сторон.

Как проходит операция на коленной чашечке по методу Блаута?

Операция на коленной чашечке по методу Блаута проводится в случаях сильной деформации коленной чашечки с вывихом или без вывиха наколенника. Во время операции сухожилие надколенника перемещается внутрь голени и фиксируется болтами. Таким образом проводится смещениее коленной чашечки медиально (во внутрь). Операция по методу Блаута (Blauth) проводится в случаях, если нет уверенности в успехе проведения операции по расщеплению поддерживажщей связки надколенника.

Существуют ли какие-либо специальные риски или ограничения по применению этого метода?

При этой, как и при любой другой операции, существуют такие риски как тромбоз, эмболия, кровотечения, инфекции и нарушение заживления раны. Так как сухожилие отделяется от костей и перемещается вовнутрь, это может привести к временной слабости мышц, что восстанавливается путем силовых тренировок. Сухожилие фиксируется на большеберцовой кости винтами. Головки винтов могут мешать, когда пациент становится на колени.Примерно через 6 месяцев винты должны быть удалены. Если у пациента наблюдаются О-образное строение ног, смещение сухожилия вовнуть может вызвать увеличение давления в медиальном части колена и тем самым повысить риск артроза, если во время операции не была проведена коррекция оси нога.

Деформация надколенника © Viewmedica

Преимущества операции по Блауту?

В случае, если смещение коленной чашечки (деформации коленной чашечки) незначительно, надколенник может быть стабилизирован путем лечения связок, удерживающих коленную чашечку на месте.

Внутренняя связки, особенно медиальная пателлофеморальная связка (MPFL), играют ключевую роль в стабилизации коленной чашечки. В некоторых случаях, только небольшое ужесточение медиальной пателлофеморальной связки (MPFL) достаточно для стабилизации коленной чашечки.

При этом Еще одно преимущество этих хирургических методов является снижение давления на коленную чашечку хряща.Вероятность повреждения хрящей, особенно на внешней части коленной чашечки, сведена к минимуму.

[3]

В случае, если связки надколенника (большеберцовой голени) слишком далеко за пределами, это может привести к дислокации коленной чашечки в сторону. В этом случае обе кости процедуры в сочетании с мягкой ткани процедура может обеспечить необходимую коррекцию.

Преимущества операции по Блауту?

Благодаря хирургическому вмешательству улучшается положение коленной чашечки и тем самым предотвращается развитие преждевременного артроза. Так как винты будут удалены, в ноге не остается посторонних предметов.

Требуется ли длительное лечение после операции?

Сразу же после операции можно начинаться мобилизация и физиотерапия. Примерно через 6 месяцев, когда сухожилия хорошо срастется, винты должны быть удалены.

[2]

Каковы долгосрочные перспективы после лечения деформации коленной чашечки?

Чем раньше начать лечение, тем лучше долгосрочные результаты. Если лечить на ранних стадиях, процент успеха долгосрочной стабильности в коленном суставе без какого-либо дискомфорта составляет более 80 процентов. Однако, в большинстве случаев, лечение начинается слишком поздно. Большинство пациентов, особенно молодых, обращается на консультацию к врачу только тогда, когда смещение надколенника стало актуальной проблемой. При диагностике и лечении на поздних стадиях заболевания, вероятность успешного долгосрочного результата падает до уровня 20 процентов и развитие артрита в коленном суставе (femoropatellar сустава) является общим. Chondropathies и тяжелом поражении хряща, также часто связанные с этим условием, если это не лечить. Недавние исследования подтверждают отличные клинические результаты с реконструктивной хирургии. Этот метод также снижает риск травмы коленного сустава, однако, мы еще не имеем никаких данных о процент успеха от долгосрочного наблюдения.

Артроскопическая пластика связок коленного сустава

Наш центр специализируется на артроскопической пластике связок. Цифры:

  • 14 лет опыта работы
  • 3530 проведенных операций
  • 1372 из них бесплатно в рамках ВМП
  • 96 % снова смогли заняться спортом

О связках коленного сустава

Коленный сустав это один из крупных, мощных суставов опорно-двигательного аппарата человека. Помимо костных структур (мыщелки бедренной и большеберцовой костей и надколенника), коленный сустав представлен капсульно-связочным аппаратом. Внутри коленного сустава находятся мениски и крестообразные связки, передняя и задняя. Снаружи боковые, латеральная и медиальная связки.

Крестообразные связки это внутренние стабилизаторы (удерживатели) сустава. Передняя крестообразная связка (ПКС) — это плотный тяж длиной до 4 см., располагается косо от медиального мыщелка большеберцовой кости до латерального мыщелка бедра. Задняя крестообразная связка длиной до 3 см.

Читайте так же:  Лечение плечевого сустава после операции

Располагается от латерального мыщелка большеберцовой кости до медиального мыщелка бедра. Учитывая законы биомеханики, каждая связка коленного сустава выполняет функцию стабилизатора сустава.

Травмы связочного аппарата коленного сустава

Травмы связочного аппарата коленного сустава часто происходят у спортсменов и людей, ведущих активный образ жизни. Повреждение передней крестообразной связки коленного сустава происходит при ротационной травме, когда тело по инерции вращается вокруг своей оси, а опорная нога фиксирована на месте.

При прямой травме, когда прямой удар высокой энергии попадает в область коленного сустава. Соответственно механизм травмы характеризует повреждения определенных связок коленного сустава, но, как правило, эти повреждения комбинированные, то есть страдают связки и мениски.

Диагностика повреждений

Диагностика повреждений связок коленного сустава дает возможность точно и своевременно установить наличие повреждений. Клиническая диагностика включает в себя набор тестов, симптомов, которые позволяют врачу травматологу установить диагноз. Симптом Лахмана, ПВЯ (передний выдвижной ящик), ЗВЯ (задний выдвижной ящик) — симптомы проверяющие переднезаднюю стабильность коленного сустава.

Тест на боковую девиацию голени говорит от боковой стабильности сустава. В остром периоде травмы — основными симптомами являются — боль, отек (гемартроз — кровь в полости сустава), стойкое ограничение движений в коленном суставе. Инструментальная диагностика повреждений коленного сустава используется в нашей клинике. Ведущим методом является МРТ магнитно-резонансная томография.

Лечение повреждений связок коленного сустава

При острой травме необходимо создать покой для поврежденной конечности, иммобилизация. Мы являемся приверженцами современных взглядов на лечение повреждений связочного аппарата коленного сустава. Это значит , что в острый период травмы операция по восстановлению связок коленного сустава не показана.

Период выжидания после травмы может достигать 2-3 недель, когда посттравматические процессы пройдут. В этот период пациент восстанавливает нейромышечную проводимость в поврежденной конечности.

В нашей клинике активно используются методы оперативного лечения повреждений крестообразных, боковых связок коленного сустава. Артроскопическая реконструкция (пластика) передней крестообразной связки проводится на высоком уровне. Это малоинвазивная операция, из разреза 5-7 см. берется аутотрансплантат.

В основном мы применяем аутотрансплантаты (собственные ткани пациента), для формирования связок. В последнее время мы используем биорезорбируемые фиксаторы, которые в течение 1-3 лет рассасываются в теле человека. Эта методика с использованием данных фиксаторов, учитывая биомеханику сустава, позволяет стабилизировать поврежденный коленный сустава.

Учитывая минимальные разрезы и минимальное повреждение мягких тканей — заживление ран протекает без осложнений. После таких операций мы рекомендуем носить ортез на оперированной конечности до 3 недель. Это позволяет рубцеванию и заживлению имплантированной связки.

Артроскопическая пластика связок коленного сустава проводится бесплатно в рамках ВМП

При медицинских показаниях и наличии квот по направлению в нашем центре проводятся операции за счет средств, выделяемых по программе оказания высокотехнологичной медицинской помощи (ВМП)

Реабилитация после операции

В нашем центре травматологии и ортопедии есть уникальная возможность проходить курс полной реабилитации и восстановительного лечения, на базе отделения восстановительного лечения.

В этот курс входит методы физиотерапии, электромиостимуляция, лечебная физкультура для восстановления коленного сустава на специальном, современном оборудовании.

Наличие такой реабилитации «под одной крышей», дает нашим пациентам возможность в полном объеме и кратчайшие сроки восстановить функцию конечности и организма в целом.

Когда требуется провести пластику ПКС коленного сустава, как понять, что произошел разрыв, проведение операции

Хирургическое вмешательство, направленное на восстановление передней крестообразной связки в колене, по-другому называется пластикой ПКС или артроскопической реконструкцией крестообразных связок. Она требуется пациентам в зависимости от их возраста, работы, присутствия симптоматики нестабильности и дополнительных травм мениска, хряща. В каждом случае показания и объем операции врач определяет в индивидуальном порядке.

Пластика ПКС коленного сустава

Симптомы разрыва ПКС

Самостоятельно не получится отличить внутренний разрыв пучков ПКС от других разновидностей травм. Без полноценной диагностики не выйдет правильного лечения, слишком высоки риски осложнений. Важно неотложная медицинская помощь. Симптомы, которые сопровождают травму, такие:

  • Нестерпимая боль. Больной не может подвигать ногой, опереться на нее. Боль является своеобразной защитой связок, потому что не дает дальше двигаться и продолжать деформацию.
  • Отек и опухоль. Коленный сустав наполняется кровью, клетчатка под кожей – экссудатом. Уже через несколько минут после повреждения распухание увеличивает колено в 2 или даже в 3 раза.
  • Краснота. Кровь приливает к месту травмы, поэтому ткани становятся горячими на ощупь и краснеют.
  • Нестабильность расположения голени. Крестообразные связки отвечают за фиксацию костей. В результате разрывов голень выгибается на 10 – 15% больше, чем максимально в норме. Визуально видно, что голень начинает болтаться, поэтому запрещено вставать на ногу и нагружать сочленение, чтобы не спровоцировать осложнение, вызвав переломы.

Симптомы разрыва

Характерный признак разрыва ПКС – щелчок. Он означает, что произошел отрыв ткани. До оказания первой помощи медиками требуется наложить бандаж и в лежачем положении ждать приезда специалистов.

Показания к операции

Некоторые факторы являются обязательными показаниями к реализации оперативного вмешательства:

  • поперечный разрыв связки по всей ширине;
  • отрыв связки от кости;
  • повреждения, которые не зажили после консервативной терапии;
  • лигаментоз;
  • повторные травмы, рецидив растяжения или разрыва, неправильно проведенная операция на суставных поверхностях.

Артроскопический трансплантат для хирургии делают из собственных связок четырехглавой мышцы бедра. Размер данного сухожилия дает возможность забрать часть для трансплантации без потери функций. При этом риск отторжения нулевой.

Читайте так же:  Госпиталь вишневского эндопротезирование коленного сустава

Техника выполнения

Метод артропластики ПКС может проводиться разными методами. Способ подбирает ортопед в зависимости от клинической картины и возможностей.

Существует 3 разновидности пластики передней крестообразной связки:

  • аутотрансплантация;
  • аллотрансплантация;
  • пластика Легамис.

Операция на связке

Аутотрансплантация

Этот способ помогает восстановить целостность связки при помощи собственных тканей пациента, которые берутся из надколенника или из мышцы ТБС.

Суть артроскопии – в проведении санации области операции от отмерших сухожильных волокон, последующем вживлении трансплантата. Его фиксируют к кости при помощи саморазлагающихся биосовместимых винтов.

Способ аутотрансплантации считается самым популярным, потому что зарекомендовал себя с положительной стороны из-за минимальных рисков отторжения и быстрого восстановления.

Аллотрансплантация

Способ восстановления целостности ПКС при помощи чужеродных волокон. Донором становится другой человек, но принцип от этого никак не изменяется. Такое эндопротезирование организуется намного реже по сравнению с аутотрансплантацией и проводится только по причине невозможности изготовления импланта из своих же тканей.

Главный недостаток такой артропластики – большая вероятность отторжения.

Пластика Легамис

Этот способ был разработан немецкими ортопедами. Именно в Германии чаще всего реализуется данный метод пластики крестообразной связки. Суть процесса – активация собственных восстановительных способностей организма.

При операции делается несколько разрезов для введения артроскопа и других инструментов. Затем волокна, которые подверглись разрывам, соединяются специальными синтетическими легирующими нитями. Нить закрепляется на гипоаллергенной втулке из металла, создавая крепкую фиксацию конструкции. Совокупность манипуляций помогает создать благоприятные условия для регенерации связки.

Особенность – целесообразность организации только в первые 3 недели, на свежей травме. Тогда врач дает гарантии самых благоприятных прогнозов, происходит естественное сращение разрыва.

Возможные осложнения

Даже при малоинвазивных вмешательствах сохраняется риск развития последующих осложнений. Если после манипуляций хирурга не двигается нога, не разгибается в колене, то можно говорить о контрактуре. Предотвратить патологии поможет правильная реабилитация. Осложнениями становятся:

  • деформирующий артроз – он провоцирует боль в передней части колена и развивается из-за забора части четырехглавой мышцы;
  • отрыв трансплантата – развивается из-за сильных нагрузок на травмированную ногу, для восстановления потребуется повторная операция;
  • аллергическая реакция на обезболивающие лекарства – возникает при недостаточном или полном отсутствии обследования анестезиологом перед операцией.

Осложнения

Отек и температура говорят об инфицировании бактериями или об отторжении. Если применяются собственные ткани, вероятность отторжения почти полностью отсутствует. Пациент должен незамедлительно сообщать доктору о проблемах при восстановлении.

Послеоперационный период

Требуется обязательное проведение мероприятий по реабилитации после операции. Их задача – бережное возвращение двигательной активности связке.

Ранний период после хирургии предполагает минимальную нагрузку на колено. Обычно нога обездвиживается, чтобы трансплантат успел зафиксироваться на кости. Это делается при помощи ортезов или бандажей, которые помогают уменьшить активность в колене, снизить амплитуду движений и постепенно восстановить потерянные функции анатомического соединения.

Передвигаться рекомендуется только при помощи костылей. Через 2 недели можно заменить их тростью или другими вспомогательными приспособлениями.

Нагрузка на колено и связки постепенно увеличивается. Для этого реализуется комплекс лечебной гимнастики. Подбор определенных спортивных упражнений и кратность подходов устанавливает лечащий врач и инструктор физиотерапевт. Реабилитация проходит намного лучше, если тренировки сопровождаются физиотерапией: электрофорезом, магнитной терапией, рефлексотерапией и т. п.

В поздний послеоперационный период допускаются умеренные занятия в тренажерном зале: можно начинать ходьбу и легкий бег на тренажере – беговой дорожке, также хорошо использовать велотренажер. Физиологические объемы нагрузок позволяют правильно сформировать элементы сустава.

ЛФК и физиотерапия должны проводиться в условиях реабилитационного центра в первые 8 недель, чтобы процесс контролировал реабилитолог. Если в родном городе таких учреждений нет, можно отправиться в областной центр, остановившись в отеле. Не следует экономить на здоровье. За этот период достигается полноценная амплитуда движений, отрабатывается привычная походка. Тренировки реализуются в специальном нежестком наколеннике.

Пациент после окончательного укрепления связки полностью возвращается к нормальной жизни без ограничений. Следует учитывать, что окончательное приживание связки после пластики наступит не раньше, чем через 3 месяца или даже полгода.

Если ответственно относиться к своему здоровью, то не придется переживать о том, что операция не принесет результатов и придется жить на пособие инвалида. Процент пациентов, которым не помогло оперативное вмешательство артроскопически, очень маленький. Обычно причиной отсутствия эффекта становится халатное отношение к восстановительным мероприятиям. Важно до конца пройти все этапы лечения – только так получится вернуться к нормальной жизни без физических отклонений.

Пластика передней крестообразной связки колена

Пластика ПКС является одним из наиболее эффективных способов лечения заболеваний коленного сустава. Данный отдел опорно-двигательного аппарата состоит из 2 костей и надколенника. Сустав считается нестабильным ввиду недостаточной сопоставимости поверхностей. Движения осуществляются благодаря связкам и хрящам. Переднее крестообразное сухожилие предупреждает переразгибание колена, заднее препятствует смещению бедра. Последнее практически не травмируется отдельно, его повреждение всегда сопровождается разрывом ПКС.

Видео (кликните для воспроизведения).

Показания к операции

Артроскопическая пластика передней крестообразной связки коленного сустава — наиболее надежный способ устранения последствий травм. При ее проведении разрушенные волокна заменяются трансплантатом из донорских или искусственных материалов, обладающих высокой прочностью. Операция отличается коротким восстановительным периодом и низким риском возникновения осложнений. Через небольшие проколы вводятся хирургические инструменты и камера. На коже после операции не остается крупных рубцов.

Читайте так же:  Гель при болях в суставах ног

Плпастика крестообразной связки имеет свои показания и противопоказания. Хирургическое вмешательство рекомендовано при:

  • полном отрыве мягких тканей в местах их прикрепления к костям;
  • продольных разрывах;
  • неэффективности медикаментозного лечения;
  • застарелых травмах, способствующих появлению болей в суставах;
  • послеоперационных осложнениях;
  • лигаментозе.

Материал для изготовления трансплантата при пластике ПКС чаще всего получают из четырехглавой бедренной мышцы. Имплант не отторгается организмом, кроме того, при заборе тканей не нарушаются функции иных отделов опорно-двигательного аппарата.

Операция по восстановлению ПКС противопоказана при наличии некоторых сопутствующих заболеваний. Врач должен провести детальное обследование и решить, возможно ли выполнение хирургического вмешательства.

К противопоказаниям можно отнести контрактуру колена. Сращение частей сустава не позволяет провести все необходимые манипуляции. Операция при разрыве связок не назначается пациентам, имеющим патологии сердечно-сосудистой системы, печени и почек, которые препятствуют постановке анестезии.

Аллергические реакции на наркоз встречаются достаточно редко. Проблему устраняют путем подбора другого препарата. При атрофии сухожилий четырехглавой мышцы трансплантат изготавливается из иных материалов, например, донорских тканей, полученных посмертно. Герпетические и гнойничковые высыпания на коже нижних конечностей также считаются противопоказаниями к операции. Большинство описанных выше состояний устраняют путем предварительного лечения. После улучшения состояния пациента начинается подготовка к операции.

Техника выполнения

Пластика крестообразной связки начинается с постановки анестезии, которая может быть как местной, так и общей. После оценки чувствительности операционное поле обрабатывают антисептиком и делают проколы на коже и расположенных ниже мягких тканях. Они будут использоваться для введения инструментов. Синовиальную полость заполняют физраствором, который растягивает ткани, создавая пространство для размещения инструментов. Сустав осматривают с помощью камеры, подающей изображение на монитор. После выявления пораженных тканей производится их удаление и замена трансплантатом.

Существует несколько вариантов операций на переднюю крестообразную связку. Для восстановления мягких тканей надколенника берется средняя часть волокон, расположенных ближе к берцовой кости. Эта связка дополняет крепкое сухожилие четырехглавой мышцы. Ее забор никак не отражается на работе ноги. Подколенные сухожилия бедренных мышц отделяют специальным инструментом.

При невозможности применения аутотрансплантанта применяются ткани, полученные от донора. В таком случае риск отторжения многократно повышается. Полученную связку складывают вдвое и закрепляют на кости в местах крепления разрушенной ПКС.

Возможные осложнения

Даже при проведении малоинвазивных хирургических вмешательств риск развития негативных последствий сохраняется. Если после операции не двигается нога или не разгибается колено, речь идет о контрактуре. Избежать появления патологических изменений помогает правильное выполнение восстановительных процедур.

Деформирующий артроз — дегенеративный процесс, при котором наблюдаются боли в переднем отделе колена. Развитию заболевания способствует забор части четырехглавой мышцы. Отрыв транспланта возникает при оказании чрезмерных нагрузок на замененную связку. Устраняется путем повторного хирургического вмешательства. Вероятность аллергической реакции на обезболивание снижается при тщательном обследовании пациента анестезиологом. При развитии патологии больного переводят в реанимацию.

Отек и температура после операции свидетельствуют о присоединении бактериальной инфекции либо начавшемся отторжении. Так как чаще всего используются собственные ткани, подобные осложнения практически не возникают. Пациент должен своевременно сообщать специалистам об имеющихся заболеваниях, возможности аллергических реакций на те или иные препараты.

Послеоперационный период

Сколько длится больничный срок после замены крестообразной связки? Все зависит от:

  • характера травмы;
  • сложности хирургического вмешательства;
  • общего состояния организма.

Основным принципом реабилитации является сохранение подвижности сустава, которого добиваются путем выполнения несложных упражнений. В первые дни после операции нагрузки на сустав должны быть минимальными. Конечность обездвиживают с помощью специальных устройств. Они фиксируют колено, препятствуют совершению резких движений, восстанавливают функции сустава.

После того как была проведена пластика ПКС коленного сустава, при ходьбе рекомендуется использовать вспомогательные приспособления. В первые дни — это костыли, через несколько недель — трость. Нагрузки на сустав увеличивают плавно.

Выбор типов упражнений — задача лечащего врача.

Восстановление проходит быстрее при применении физиотерапевтических процедур. Через несколько месяцев после операции можно переходить к занятиям на велотренажере и беговой дорожке. Продолжительность больничного в большинстве случаев не превышает 4 месяцев.

Прогноз зависит от правильности выполнения рекомендаций врача. В 90% случаев крестообразная связка восстанавливается полностью. К занятию спортом можно приступать через полгода после операции.

Липосакция коленей, фото до и после операции

Липосакция коленей – это эффективное хирургическое удаление отложений жира в коленной области с целью коррекции фигуры. Колени можно назвать непредсказуемыми в плане накопления жира, так как это не полностью зависит от массы тела человека или от физической нагрузки, так что липосакция коленей – операция достаточно востребованная в наше время.

Виды и методы удаления жира с коленей

Удаление жировой ткани может происходить несколькими способами, предлагаемыми современной медициной, когда другие, безоперационные методы удаления жира не дают должного эффекта. На первый взгляд липосакция коленей может показаться малообъемной или простой по технике выполнения, но, на самом деле, липосакция в коленной области – это операция, которая требует высокого профессионализма и осторожных действий врача.

Для справки! Колено – это сложная область с проходящими там крупными сосудами и нервными стволами, повредив которые можно получить осложнения и нежелательные последствия.

Перед операцией пациенту необходимо сдать все требуемые анализы, и после осмотров врачей, в случае отсутствия противопоказаний, назначается операция. Операция проводится обычно под местным обезболиванием, но если делают липосакция сразу в нескольких областях человеческого тела, то показана общая анестезия.

Читайте так же:  Удаление мочевой кислоты из суставов лекарство

О том, как лечить разрыв мениска, читайте тут.

Тумесцентная методика

Вакуумная липосакция проводится следующим образом:

  1. Выбранную зону удаления жира размечают, обрабатывают эту область антисептическим раствором.
  2. Планируют линию разреза так, чтобы сделать это в менее эстетичном месте, то есть чтобы после операции шрам был по возможности менее заметен.
  3. На следующем этапе операции в рану вводится специальный раствор, способствующий растворению и рассасыванию жировой ткани.
  4. После чего с помощью вакуумного насоса из раны откачивается жидкая эмульсия, в которую превратилась жировая ткань под действием введенного раствора.
  5. Далее хирург проверяет правильность и качество своих действий, то есть измеряются и оценивается толщина и равномерность обработочного участка.
  6. Если все выполнено верно, корректировка не требуется, то на рану накладываются швы и оставляются дренажи.

Данный пластический лифтинг коленей можно назвать самым распространенным и востребованным.

Важно! Тумесцентная операция более подходит для пациентов молодого возраста, так как эластичность молодой кожи позволяет выполнить все качественно, в то время как пациентам пожилого возраста рекомендованы другие методы липосакции.

Лазерная технология

Липосакция коленей проводится путем удаления жира посредством действия специального лазера. Механизм таков, что жировые клетки, а точнее их мембрана, разрушается под термическим действием лазера, потом мертвые клетки отсасывают путем аспирации из раны.

Преимущество такой процедуры в том, что благодаря свойствам лазерного излучения удается подтянуть кожу, происходит это в результате стимуляции синтеза коллагена и эластина в глубоких слоях кожных покровов.

Ультразвуковая операция

Эта пластика коленей – эффективный способ избавится от локальных отложений жира, позволят подтянуть кожу в этой области. Воздействие ультразвука не повреждает клетки, а приводит к их разъединению, действуя на межклеточное вещество и контакты. Вследствие этого образуются отдельные скопления липоцитов, которые в последующем удаляются аспирацией. Данный метод наименее травматичен по сравнению с другими.

Криолиполизная методика

Также для удаления жировых отложений колен используется криолиполизная методика. С помощью специального прибора создается локальная гипотермия, вследствие чего жировая ткань разрушается и потом удаляется.

Для справки! Липосакция – это эффективное решение проблемы лишнего жира, и такая методика благодаря использованию высокотехнологичных медицинских технологий стала очень эффективной и популярной.

Об этом можно судить по фото до и после липосакции.

Противопоказания и осложнения пластики коленей

Для успешного проведения операции и во избежание осложнений необходимо знать и выявлять противопоказания к данной операции, таковыми являются:

  • плохая свертываемость крови;
  • диабет;
  • наличие избыточного веса;
  • тяжелая функциональная недостаточность печени или почек;
  • тяжелые нарушения гемодинамики;
  • повышенное артериальное давление;
  • тромбофлебиты;
  • воспалительные, инфекционные процессы в коленной области;
  • варикозная болезнь ног.

При должном отношении и грамотном подходе к процедуре, липосакция и подтяжка кожи — это безопасная процедура, при которой риск появления осложнений сведен к минимуму. Опыт хирурга также значительно понижает вероятность осложнений, но таковые бывают. Осложнения:

  1. Общие осложнения процедуры. К общим осложнениям можно отнести послеоперационную анемию, к которой приводит большая кровопотеря при операции, такое может быть при повреждении сосуда, при удалении больших объемов жировой ткани. Жировая эмболия также возможна, закупорка сосудов жировой тканью происходит, например, при повреждении сосуда в ходе операции.
  2. Местные осложнения пластики колена – это в первую очередь инфекции, занесенные в ходе процедуры. Чтобы предупредить это осложнение, необходимо строго соблюдать условия стерильности, не пренебрегая мерами асептики и антисептики, также допускать к оперативному вмешательству здоровых людей. Если объем удаления велик, то пациенту до операции назначаются антибиотики.
  3. Некроз кожных покровов после липосакции, как правило, возникает при агрессивной манере выполнения операции, при использовании для отсоса слишком больших в диаметре канюль.
  4. Нарушение целостности лимфатических узлов и сосудов при липосакции коленной области может привести к отеку дистальных отделов нижней конечности – голени, стопы, по причине того, что нарушается лимфоотток.

В случае повреждения кожных нервов в оперируемой зоне может развиться потеря или нарушение чувствительности кожи.

Важно! В первые несколько суток возможны болевые ощущения, в области операции.

Реабилитация

Реабилитационный период после успешно проведенной процедуры, обычно составляет 2 – 3 недели, после чего пациенты возвращаются к обычному образу жизнедеятельности. Но в период реабилитации пациентам необходимо носить компрессионные повязки или белье, для предотвращения отвисания кожных покровов и гематом. Для более быстрого заживления послеоперационных ран назначают физиотерапию, не рекомендует употребление алкогольных напитков.

также рекомендуется прочесть статью о йоге при артритах.

Отзывы пациентов

Липосакция коленей стала популярной операцией в мире пластической хирургии. Эффективность процедуры подтверждают многочисленные отзывы.

У меня всегда над коленками были некрасивые складки жира, а тут подкопила денег и пошла на липосакцию. После операции пугали синяки и отеки, но, когда все зажило, я увидела результат. Оно того стоило!

Делала липосакцию живота и бедер, врач заодно предложил поработать над коленями. Заживало все долго, я очень боялась, но опасения были напрасными. Все закончилось хорошо, никаких осложнений не было.

Маргарита, 31 год.

Делала лазерную липосакцию бедер и коленей, ноги стали гораздо красивее! Поддерживаю результат регулярными занятиями в зале и диетой.

Валерия, 42 года.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Пластика передней крестообразной связки

Наш центр специализируется на пластике передней крестообразной связки. Цифры:

  • 14 лет опыта работы
  • 3530 проведенных операций
  • 1372 из них бесплатно в рамках ВМП
  • 96 % снова смогли заняться спортом
Читайте так же:  Деформирующий остеоартроз плечевого сустава 2 степени

О травмах крестообразной связки

Крестообразные связки коленного сустава — важные стабилизирующие связки коленного сустава, которые удерживают коленный сустав от смещений в момент движения. Так же крестообразные связки моделируют правильное движение коленного сустава. Крестообразные связки расположены в самом центре коленного сустава и служат осью вращения. Травмы крестообразных связок коленного сустава происходят путем отрыва от места крепления к бедренной кости (иногда с костным фрагментом) или путем разрыва (полный или частичный разрыв).

Главная проблема при разрыве крестообразных связок — нарушение биомеханики и стабильности коленного сустава. При постоянном движении плато большеберцовой кости смещается и появляется ротационная нестабильность коленного сустава. Это вызывает чувство неустойчивости сустава, а полноценная координированная нагрузка становится невозможной. Разрывы крестообразных связок приводит к постоянной перегрузке других элементов коленного сустава.

Как показывают данные медицинской статистики, травмы крестообразных связок в 70% всех случаях ведут к повреждению внутреннего мениска. В 64% всех случаях повреждение мениска происходит одновременного в момент разрыва крестообразных связок. У женщин разрыв крестообразных связок происходит намного чаще, чем у мужчин, это связано с особенностями строения женского организма

Пластика передней крестообразной связки

Основным методом лечения разрыва крестообразной связки считается артроскопическая пластика. Артроскопия как метод оперативного лечения — это один из современных методов лечения разрывов и повреждений крестообразной связки. Во время разрыва связки происходит отрыв от места прикрепления связки к кости. Крепление связки производят современными фиксаторами, которые со временем рассасываются в кости и не оставляют следов в кости.

Очень часто для трансплантации берется ткань собственных сухожилий пациента. Собственная ткань обладает большей прочностью по сравнению с другими трансплантатами. Пластика передней крестообразной связки дает отличные результаты, так как полностью восстанавливает стабильность в коленном суставе.

Как правило, исскуственные трансплантаты связки используются в редких случаях. Пластика передней крестообразной связки коленного сустава — это «золотой стандарт» лечения, который широко используют в спортивной и другой медицине. После выполнения пластики крестообразной связки в нашем медицинском центре, восстановление происходит в 95% случаях, что является отличным показателем.

Пластика крестообразной связки коленного сустава

При выполнении данной хирургической операции выполняется диагностическая артроскопия, которая подтверждает диагноз (разрыв или повреждение крестообразной связки коленного сустава). Все остатки связки и само место прикрепления зачищают через эндоскопические проколы. Затем производят забор сухожилия, которое складывается в несколько раз и прошивается.

Затем при помощи артроскопа, который обеспечивает зрительный контроль, производят проведение туннелей в бедренной и большеберцовой кости. Связка приживается через 2-3 месяца после проведения операции. В нашем центре ортопедии пластика крестообразной связки проводится на высочайшем уровне с использованием только современного оборудования. После оперативного вмешательство всем пациентам назначают специальный восстановительный курс, который направлен на закрепление медицинского эффекта.

При первых симптомах разрыва крестообразных связок коленного сустава немедленно обратитесь в наш Центр травматологии и ортопедии клинической больницы № 85 Федерального медико-биологического агентства России.

Артроскопическая пластика связок коленного сустава проводится бесплатно в рамках ВМП

При медицинских показаниях и наличии квот по направлению в нашем центре проводятся операции за счет средств, выделяемых по программе оказания высокотехнологичной медицинской помощи (ВМП)

Реабилитация после пластики крестообразной связки

В нашем медицинском центре существует общий курс реабилитации после пластики крестообразной связки. Он включает в себя пять этапов. Данный восстановительный курс необходимо выполнять минимум 6 месяцев.

  • Первый этап. Данный этап направлен на уменьшение боли и отека в суставе и на возвращение контроля над мышцами бедра. Данный этап дает возможность ходить без костылей.
  • Второй этап. Данный этап направлен на полное устранение отека и возвращение полного диапазона движения. Медицинские меры улучшают силы мышц бедра и баланс сустава, пациент чувствует контроль над суставом во время ходьбы.
  • Третий этап. Направлен на полное совершенствование силы и выносливости сустава без боли при нормальной функциональности коленного сустава. После данного этапа появляется возможность нормально бегать.
  • Четвертый этап. Направлен на возвращение активных движений, совершенно без боли и отеков во время нагрузки, появляется максимальная сила и выносливость.
  • Пятый этап. Данный этап направлен на возвращение активных движений без боли и отеков во время пикового вращающегося движения коленного сустава.
Видео (кликните для воспроизведения).

Каждый этап содержит специальные физические нагрузки и медицинские манипуляции, которые разработали опытные врачи специально для восстановления коленного сустава после пластики крестообразной связки.

Источники


  1. Петрова, Е. Г. Болезни суставов. Профилактика, диагностика, лечение / Е. Г. Петрова. — М. : Феникс, 2013. — 256 c.

  2. Артроз, артрит. Лечение и профилактика. — М. : Газетный мир, 2011. — 160 c.

  3. Тумко, И. Н. Лучшие методы лечения остеохондроза / И. Н. Тумко. — М. : «Издательство Фолио», 2012. — 154 c.
  4. Ревматические заболевания. В 3 томах. Том 1. Основы ревматологии. — М. : ГЭОТАР-Медиа, 2011. — 368 c.
Пластика коленного сустава
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here