Последствия разрыва связок плечевого сустава

Предлагаем материал на тему: "последствия разрыва связок плечевого сустава" с профессиональной оценкой. Мы постарались полностью раскрыть тему и сделать соответствующие выводы.

Растяжение связок плечевого сустава, что делать, как лечить

Cодержание статьи:

Растяжение связок плечевого сустава – что это такое, особенности травмы

Связки – широкие полосы соединительной ткани, оплетающие капсулу сустава – выполняют несколько важных функций:

1 предотвращают смещение сустава в процессе движения и выполнения различных манипуляций рукой;

2 обеспечивают мобильность внутрисуставных элементов;

3 регулируют амплитуду движений конечности;

4 защищают капсулу сустава и расположенные внутри нее элементы от повреждения.

Люди, как правило, воспринимают работу связочного аппарата как данность и не спешат укреплять волокна соединительной ткани, полагая, что в этом нет необходимости. В итоге, когда дело доходит до поднятия тяжестей или выполнения действий, предполагающих активное использование верхних конечностей (плавание, игра в волейбол, подтягивание на турнике и т.п.), некоторые из них с удивлением обнаруживают, что «резерв прочности» связок не безграничен, и растягиваться они могут лишь до определенного предела, превышение которого чревато растяжением или разрывом волокон.

[3]

Согласно результатам проведенного исследования, семь из десяти людей в возрасте от десяти до сорока лет хотя бы раз в жизни сталкивались с такой проблемой, как растяжение связок плечевого сустава, в то время как полный или частичный разрыв соединительной ткани официально диагностировался лишь у трети опрошенных. В чем же кроется причина подобного разрыва в показателях? Специалисты полагают, что на итоговые показатели повлияли возрастные рамки, установленные исследователями: не секрет, что связочный аппарат детей и подростков отличается повышенной эластичностью, соответственно, в ситуации, когда у взрослого человека возник бы разрыв волокон, дети и подростки «отделываются» растяжением. К счастью, в подобном возрасте волокна соединительной ткани восстанавливаются достаточно быстро, без сопутствующих осложнений, чего нельзя сказать о представителях старшей возрастной группы.

Элементы плечевого сустава, как устроен, какие функции выполняет

Плечевой сустав образует ключица, а также лопаточная и плечевая кости, окруженные манжетой из надостной, подлопаточной, подостной и малой круглой мышц, обеспечивающих надежную фиксацию головки плечевой кости в небольшом углублении на поверхности лопатки – гленоидальной впадине.

Сустав заключен в плотную капсулу из соединительной ткани, внутренняя поверхность которой покрыта слоем клеток, вырабатывающих синовию – вещество, обеспечивающее целостность и сохранность подвижных элементов сустава. Капсула, в свою очередь, заключена в корсет из связок и сухожилий, выступающего в роли надежного фиксатора и «защитной брони».

Когда человек совершает резкий, широкий взмах рукой, приземляется после внезапного падения на согнутые под неправильным углом верхние конечности или сильно нагружает плечевой сустав, волокна, образующие защитный корсет, растягиваются, и капсула смещается в сторону. Как показывает практика, чаще всего повреждаются самые крупные соединительные волокна плеча – грудинно-ключичная и лопаточно-реберная связки, а также волокна, прилегающие непосредственно к суставной капсуле. Их растяжение нередко сопровождается надрывом мышц плечевого пояса: трапециевидной, дельтовидной, передней зубчатой, грудной, широчайшей спинной, бицепса или трицепса.

Симптомы и последствия растяжения связок плечевого сустава

О растяжении связок плечевого сустава сигнализируют следующие симптомы:

1 сильная боль и отек мягких тканей в районе плеча;

2 ограничение подвижности плечевого сустава;

3 подкожное кровоизлияние в зоне расположения поврежденных волокон;

4 покраснение и гиперемия кожного покрова в районе формирования отека.

При возникновении указанных симптомов пострадавшему необходимо срочно посетить врача. Если он этого не сделает, то на фоне растяжения связок у него может развиться надостный тенденит, кальцинирующий, поддельтовидный или субакромиальный бурсит, периартрит либо тендинит бицепса.

Степени повреждения связок плечевого сустава, какие бывают?

Специалисты различают три степени повреждения связок плечевого сустава:

Растяжение 1 степени диагностируется в случае разрыва нескольких соединительных волокон. Для подобного рода травмы характерны ощущение легкого дискомфорта в районе плеча и скованность движений.

Растяжение 2 степени характеризуется умеренным болевым синдромом, отеком мягких тканей плеча и частичной иммобилизацией конечности.

Растяжение 3 степени сопровождается сильной болью в районе плеча, иммобилизацией или патологической мобильностью сустава, обильным подкожным кровоизлиянием.

Причины растяжения связок в плече

Растяжение связок плечевого сустава могут спровоцировать:

1 Интенсивная физическая нагрузка (занятие спортом на профессиональном уровне, участие в подвижных играх, работа, связанная с физическим трудом).

2 Нарушение кровообращения в районе плечевого пояса, обусловленное преклонным возрастом или табакокурением.

3 Наросты на поверхности костей (остеофиты).

4 Подъем и транспортировка тяжелых предметов.

5 Прием гормональных препаратов кортикостероидного типа.

6 Сильный удар плечом о твердую поверхность.

Что делать, если появились симптомы растяжения связок в плече?

В случае возникновения симптомов, указывающих на растяжение связок плечевого сустава, необходимо:

1 Оголить верхнюю половину туловища пострадавшего.

2 Уложить пострадавшего на бок или на спину, подложив ему под плечи футболку или куртку.

3 Зафиксировать сустав, связочный аппарат которого подвергся растяжению, с помощью импровизированной шины или эластичного бинта.

4 Приложить к области формирования отека холодный предмет.

5 Вызвать бригаду скорой помощи или самостоятельно доставить пострадавшего в больницу или травмпункт.

Дальнейшие действия осуществляет медицинский персонал лечебного учреждения, в которое доставили пострадавшего. Как правило, при наличии растяжения I-II степени больному оказывают необходимую помощь, после чего отпускают домой. Растяжение 3 степени предполагает госпитализацию: последствия подобного рода травмы корректируются исключительно хирургическим путем, поэтому пациента после обследования оставляют в больнице.

Диагностика травмы, какие анализы проводят при растяжении связок

При жалобах на сильную боль в районе плеча и скованность движений верхней конечности врач осматривает и пальпирует верхнюю половину туловища пациента, после чего просит больного выполнить несколько несложных упражнений, позволяющих оценить масштаб повреждений. Ознакомившись с ситуацией, специалист выписывает направление на обследование, включающее:

1 Рентгенографию (позволяет исключить вероятность смещения сустава или перелома костей).

2 Магнитно-резонансную томографию (основная задача – определение степени повреждения мягких тканей плеча).

Читайте так же:  Артроз тазобедренных суставов 1 степени как вылечить

3 Артроскопию (проводится в том случае, если растяжению связок сопутствует разрыв соединительных волокон или мышечной манжеты, кровоизлияние в полость сустава или надлом костей).

Полученная в ходе обследования информация учитывается при разработке тактики лечения повреждений, вызванных растяжением связок плечевого сустава, а также реабилитационной программы, вступающей в силу после проведения основных лечебных мероприятий.

Лечение растяжения связок плечевого сустава, что делать, с чего начать?

Стандартная программа лечения растяжения связок плечевого сустава предполагает выполнение следующих мероприятий:

1 Иммобилизация травмированного участка тела с помощью эластичного бинта, шины или гипсового корсета.

2 Ликвидация отека путем прикладывания к плечу пакета со льдом четыре раза в сутки на протяжении трех дней (ледяной компресс держат не более двадцати минут, в противном случае в тканях может начаться воспалительный или, того хуже, некротический процесс).

3 Прием противовоспалительных и болеутоляющих средств, а также препаратов, стимулирующих регенерацию связочного и мышечного аппаратов.

4 Прохождение курса физиотерапевтических процедур, призванных ускорить заживление волокон, ликвидировать болевые ощущения и отек мягких тканей, улучшить кровообращение в верхней половине туловища пациента.

5 Включение в рацион продуктов с высоким содержанием белка, витаминов А, Е и С.

6 При наличии растяжения 3 степени – хирургическое вмешательство с целью предотвращения смещения суставной капсулы.

Особое внимание при лечении растяжения связок плечевого сустава уделяется трем моментам:

1 Медикаментозной терапии, предполагающей трехдневный прием нестероидных препаратов и использование средств местного назначения (гелей, мазей, кремов) с рассасывающими и противовоспалительными свойствами. От результатов медикаментозного лечения зависит очень многое: продолжительность реабилитационного периода, наличие/отсутствие осложнений, общее самочувствие больного, поэтому врачи зорко следят за тем, чтобы пациент вовремя принимал предписанные препараты и не превышал допустимую дозировку.

2 Обезболиванию: выбор конкретного способа обезболивания (таблетки, инъекции, ледяные компрессы, средства местного назначения) зависит от степени повреждения волокон, сопутствующих осложнений, времени, прошедшего с момента получения травмы (в течение первых двух дней рекомендуется использовать для обезболивания ледяные компрессы, на третьи сутки холод заменяют сухим теплом).

3 Реабилитационным мероприятиям, включающим лечебную гимнастику, массаж, иглорефлексотерапию.

Профилактика патологии, что делать, чтобы травма не появилась снова?

Предотвратить растяжение связок плечевых суставов можно путем:

1 отказа от курения;

2 регулярного выполнения упражнений, направленных на укрепление мышц груди, рук и спины;

3 отказа от подъема тяжелых предметов рывком и совершения резких взмахов рукой;

4 пятнадцатиминутного разогрева мышц перед каждой спортивной тренировкой.

Народные средства лечения растяжения связок в плече в домашних условиях

После проведения необходимых лечебных мероприятий пациенту с растянутыми связками плеча разрешается воспользоваться следующими средствами народной медицины, призванными ликвидировать дискомфортные ощущения и восстановить подвижность конечности:

1 Компрессы с кашицей из сырого картофеля, репчатого лука и сахара, которые фиксируют на коже перед отходом ко сну.

2 Примочки с соком алоэ и медом.

3 Двадцатиминутное пребывание в ванне с отваром багульника (процедуру проводят ежедневно до полного исчезновения симптомов растяжения связок).

4 Горячие компрессы с разбавленной водкой или молоком (три раза в сутки на протяжении недели).

5 Мазь из измельченного в порошок хозяйственного мыла, смешанного с желтком куриного яйца и небольшим количеством теплой воды (перед использованием средство подогревают на водяной бане).

Разрыв связок плечевого сустава

Разрыв связок плечевого сустава — это травматическое повреждение его соединительнотканной капсулы. Последствия зависят от сложности первичного поражения сухожилий и правильного лечения.

Степени тяжести

Связочно-суставной аппарат содержит в своем составе нервные окончания. Повреждения соединительной ткани и нервных волокон зависят от силы воздействия на сустав. Различают 3 степени тяжести:

  1. Легкая. Надорвано незначительное количество связочных волокон, нервные окончания и сосуды практически не повреждены. При правильно проводимом лечении и реабилитации симптомы травмы исчезают примерно через 2 недели.
  2. Средняя. Разрыву подвергаются сухожильные волокна связок, часть мышечных тканей двуглавой или другой мышцы плеча, кровеносные сосуды и нервные окончания. Кроме болезненных симптомов, возникает кровоизлияние, развивается отечность тканей. Лечить разрыв плечевого сустава придется в течение 1-2 месяцев.
  3. Тяжелая. Сухожилие и связки суставной сумки разорваны полностью, в процесс вовлекаются мышцы. При осмотре определяется патологическая подвижность плеча. Вместо терапии часто приходится прибегать к хирургическим методам, а реабилитация растягивается на срок более 2 месяцев.

При неверном оказании первой помощи или пренебрежении советами врача при терапии травмы часто развиваются осложнения. Они сводятся к ограничению подвижности конечности, но при разрыве нервов нередко возникает онемение или сниженная чувствительность руки.

Определить разрыв связок плеча можно по следующим признакам:

  • хруст или щелчок в момент травмы;
  • острая боль, которая отдает в руку;
  • появление гематомы, отека, покраснение и гипертермия кожи над поврежденным суставом;
  • повышение температуры тела через несколько часов после травмы;
  • усиление боли при попытках двигать рукой или прикасаться к плечу.

При легкой степени травмы симптомы практически не выражены, но ощупывание плеча вызывает резкую болезненность внутри него. Болевые ощущения появляются при нагрузке, а со временем усиливаются.

Лечение разрыва связок плечевого сустава

Пострадавшему оказывают первую помощь, обездвиживая руку посредством фиксирующей повязки. Для снижения болевого синдрома и ограничения кровоизлияния и отека прикладывают холодный компресс. После этого необходимо сразу же обратиться в отделение скорой помощи. На основании обследования хирург-травматолог определит степень тяжести повреждения и методы (как лечить разрыв связок). Самолечение производить нельзя.

Медикаментозное лечение


На время проведения терапевтических мероприятий больному накладываются специальные ортопедические повязки, самостоятельно снимать их не рекомендуется. Для борьбы с местным воспалительным процессом назначают противовоспалительные препараты (Диклофенак и т. п.). В ряде среднетяжелых случаев (частичный разрыв связок плечевого сустава) врач может назначить инъекции противовоспалительных и противоотечных препаратов. Для снижения проявлений болевого синдрома назначают анальгетики.

Самостоятельно принимать таблетки при травме плеча не следует. Они помогут уменьшить боль, но вылечить травму не смогут. Назначение любых препаратов и их дозировку производит только травматолог.

Через 3-4 суток после того, как произошел разрыв, медики рекомендуют проводить разогревание сустава, С такой же целью назначают электрофорез или другие физиопроцедуры. Они ускоряют кровоток и способствуют заживлению тканей.

Если консервативное лечение не помогает или сильно порваны связки плечевого сустава, может потребоваться артроскопическая операция по их ушиванию.

Читайте так же:  Хонда актив для суставов

Народные средства


Народные методики для лечения растяжения связок плеча создавались для минимизации симптомов и купирования воспаления. Для этого подходят компрессы, примочки, растирания с настойками лекарственных трав (багульника, сабельника, конского каштана и пр.). Спиртовая основа наружных средств хорошо расширяет сосуды и усиливает кровообращение. Вещества, входящие в состав растений, способствуют регенерации поврежденной ткани.

Для компресса при травме плечевых связок можно использовать даже сырой лук, измельченный в кашицу. Ее наносят на марлю и прикладывают к больному суставу на 5-6 часов, фиксируя бинтом. Компресс делают ежедневно, 1-2 раза в сутки.

Народными средствами трудно заменить полноценное лечение медицинскими препаратами. Рекомендуется использовать их в составе комплексной схемы терапии, после консультации со специалистом.

Реабилитация

Повязку снимают через 7-21 сутки, по решению травматолога. После осмотра иногда выявляют такие последствия при разрыве связок, при которых будет необходимо провести дополнительное обследование (рентген или другие способы), а затем назначить соответствующее лечение. Но и при нормальном течении процесса больному после травмы потребуется реабилитация.


Устранение гипотрофии мышц, возникшей из-за неподвижности конечности во время лечения, проводят при сеансах массажа. Чтобы укрепить и разработать суставы и связки, пострадавшие при разрыве капсулы плечевого сустава, проводят занятия ЛФК.
Видео (кликните для воспроизведения).

Специальные упражнения способствуют возвращению утраченной эластичности сухожилий, укреплению мышечной ткани руки, а также по месту дислокации травмы, устранению отечности. Комплекс ЛФК подбирается индивидуально, а нагрузку способен определить только специалист. Выполнять упражнения по своему желанию нельзя, нужно включать в комплекс гимнастики те, которые рекомендует тренер.

В процесс реабилитации могут быть включены и физиопроцедуры. Подбор их тоже происходит индивидуально, в зависимости от состояния больного. Реабилитация может продолжаться несколько месяцев, но пренебрегать назначениями не следует. Восстановительные процедуры способствуют полноценной регенерации соединительной ткани и нервных окончаний.

Разрыв мышц и связок плечевого сустава

В силу колоссальных нагрузок, приходящихся на верхние конечности, травмы мышечных волокон и связок случаются довольно часто. Разрыв связок плечевого сустава – это тяжёлая степень растяжения, характеризующаяся полным нарушением целостности связки, которая сопровождается болью, отёком и потерей функций. Эта травма такая же серьёзная, как и повреждения мышц плечевого пояса. Такие повреждения плеча необходимо комплексно лечить для предотвращения осложнений.

Симптомы и признаки

Важно уметь отличить тотальное повреждение связок от разрыва плечевых мышц. Несмотря на свою схожесть по симптоматике, травмы несколько различаются. Без видимых нарушений кожных покровов определить ту или иную травму под силу только профессионалу. Для несведущих в медицине людей подойдёт таблица, которая поможет дифференцировать эти травмы.

Характерный симптом Разрыв плечевых связок Разрыв мышц плеча
Боль Возникает в момент разрыва, со временем нарастает. Очень сильная, нестерпимая. Таблетированные анальгетики не устраняют её, пострадавший нуждается в обезболивании инъекционными препаратами.
Отёк и покраснение Быстро нарастаю, могут переходить на плечо. Стремительно нарастает. Отёчные ткани могут пережимать сосуды и нервы, вызывая нарушения в их работе.
Гематомы Возникают в области сустава, могут инфицироваться. Очень сильные кровоизлияния приводят к образованию гематом и опухолей вокруг места травмы.
Нарушение двигательной функции конечности + При полном разрыве одной или нескольких мышц рука может двигаться в неестественном положении.
Патологическая подвижность конечности + Возникает при отрыве мышцы от места крепления. В момент отрыва может быть слышен хруст или треск.

Важно! В первые часы после травмы плеча пострадавший может не ощущать боль из-за сильного выброса адреналина в кровь. Симптоматика может быть значительно ослаблена. Не стоит поддаваться на уговоры пострадавшего и в любом случае доставить его в больницу для проведения тщательного осмотра и получения квалифицированной помощи.

[1]

Первая помощь: что делать

Вовремя оказанная доврачебная помощь позволяет значительно снизить риск развития осложнений в будущем. Поэтому каждому желательно знать и уметь оказывать первую помощь. В случае разрыва мышц плеча или разрыва связок первая помощь идентична:

  1. Обеспечить конечности полную неподвижность;
  2. Если присутствует рана, её необходимо обработать антисептиком типа хлоргексидина или фурацилина и наложить стерильную повязку;
  3. На отёчные ткани приложить холод. Низкая температура сузит сосуды, тем самым уменьшит воспаление и снимет болевой синдром;
  4. Обязательно вызовите бригаду скорой помощи или самостоятельно транспортируйте пострадавшего в травматологическое отделение;
  5. Как вариант, можно дать пострадавшему обезболивающий препарат, чтобы в некоторой мере снять болевые ощущения.

При разрывах тканей госпитализация в стационар обязательна, так как этот вид травм успешно лечится только хирургическим путём. Самолечение и пренебрежительное отношение к своему здоровью опасно развитием воспалительных процессов, распространением гнойного воспаления и потерей функции конечности вплоть до инвалидизации.

После помещения пострадавшего в стационар начинается лечение разрывов. Как правило, лечение проводится в два этапа: операция и консервативная терапия.

Хирургическое лечение разрывов связок и мышц обеспечивает качественное сращение тканей и скорейшее выздоровление. Несмотря на то что некоторые операции сопряжены с определёнными рисками и сложностями (например, операция при разрыве сухожилия надостной мышцы), полученный результат позволяет идти на такие риски.

При повреждении вращательной манжеты плеча также показана операция. Разрыв манжеты не позволяет совершать нормальные движения в суставе и нуждается в лечении. В случае частичного разрыва может быть назначено консервативное лечение. Оно применяется, когда травма не мешает нормальному движению плеча.

При повреждениях двуглавой мышцы плеча операция считается главным способом лечения. Во время операции производятся два основных процесса: сшивание мышечных волокон и удаление гематом. В случае ретракции (укорочения) мышц показано аутотрансплантация волокон. Такая операция позволит предотвратить рецидив разрывов и обеспечит восстановление двигательной активности плеча.

Читайте так же:  Способы лечения коленных суставов

Консервативное лечение применяется в сочетании с операцией. Самостоятельно такое лечение может назначаться, если травма незначительная и не представляет угрозы для трудоспособности человека. Безоперационное лечение разрывов включает в себя такие методы:

  • Приём обезболивающих препаратов с противовоспалительным и спазмолитическим действием;
  • В острый период показано применение холода, а по его окончании – физиопроцедуры с прогревающим эффектом;
  • Обязательным правилом при лечении травм является соблюдение строгого постельного режима с ограничением движений в повреждённой части тела. На весь период лечение на плечо накладывается давящая повязка или гипс.

Народная медицина не является комплексной терапией при лечении повреждений плеча. Рецепты знахарок и целителей можно применять только как вспомогательное средство к основному лечению и только с разрешения лечащего врача.

Восстановление

При разрывах связок плеча и мышечных волокон ткани заживают довольно долго. Связано это с длительной фиксацией конечности и снижением тонуса волокон. Приступать к восстановительным мероприятиям можно после снятия болевых ощущений. Время и комплекс реабилитационных мероприятий подбираются индивидуально лечащим врачом. Выбранный комплекс зависит от состояния пациента и типа повреждения. В период реабилитации применяют:

  1. Массаж. Эффективный массаж снимает отёчность тканей, убирает боль после снятия гипса, улучшает ток крови и повышает тонус мышц;
  2. Лечебная гимнастика. Первый сеанс упражнений проводят под контролем врача по лечебной физкультуре. Упражнения должны быть эффективными, но не должны вызывать дискомфорт у пациента. При любых болях занятия необходимо прекратить;
  3. Физиопроцедуры. В ходе восстановления физиотерапия позволяет добиться весомых успехов. Тепловые процедуры борются с отёками и воспалениями, а магнитотерапия и ультразвук позволяют улучшить ток крови и тонус тканей;
  4. Народные рецепты. Применение компрессов из белой глины и молока, втирание лечебных настоек ускоряют регенерацию тканей и позволяют снять остаточные явления после повреждения.

Последствия

Повреждения опорно-двигательного аппарата влечёт за собой определённые осложнения. В случае повреждений плечевого пояса это могут быть:

  • Развитие контрактур вследствие отрыва суставной губы. Эта патология диагностируется не всегда, но может повлечь за собой неприятные последствия. Устраняется хирургическим путём;
  • Тендиниты. Это воспаления сухожилий, возникшие при неправильном лечении повреждений связок;
  • Повреждение плечевого сустава может стать причиной развития капсулита. Капсулит – это воспаление внутренней оболочки капсулы сустава. Сопровождается постоянными болями в суставе, отдающими в шею и плечо. В тяжёлых случаях становится причиной потери трудоспособности пациента.

Избежать осложнений поможет раннее лечение повреждений в сочетании с профилактикой. К профилактическим мерам относятся занятия спортом, активный образ жизни, отказ от вредных привычек и сбалансированное питание.

Главное о лечении разрыва связок плечевого сустава: как ускорить регенерацию тканей и вернуть подвижность конечности

Плечевой сустав соединяет руку с туловищем, обеспечивает движения во всех направлениях с большой амплитудой. Разрыв плечевого сустава сопровождается выраженным болевым синдромом, неспособностью выполнять простые движения по самообслуживанию, приводит к нетрудоспособности и инвалидности.

Характеристика патологии

Связки образованы пучками соединительной ткани. Их функция — соединять, связывать костные фрагменты сочленения, препятствовать патологическому смещению при резких движениях в суставе. Эластические волокна, преобладающие в составе связок, придают способность растягиваться и возвращаться в исходное положение после завершения движения.

Связки — часть сустава, их функция соединять, связывать сочленение, препятствовать патологическому смещению костей. Сухожилия — фрагменты мышц, передают тяговое усилие на конечность, приводят её в движение.

Разрыв связок — нарушение анатомической непрерывности в результате воздействия травмирующей силы, превышающей механические характеристики соединительной ткани. Характер, тяжесть, клинические проявления травмы зависят от локализации повреждения, вида травмированных анатомических структур.

Связки плечевого сустава

Различают связки плечевого сустава, соединяющие околосуставные образования — ключицу, клювовидный и акромиальный отростки лопатки. И укрепляющие капсулу сустава связки — верхнюю, среднюю, нижние суставно‐плечевые.

Выделяют три степени повреждения :

[2]

  1. частичный разрыв — разрыв отдельных волокон;
  2. надрыв — дефект значительной части связки;
  3. полный разрыв.

Симптомы надрыва и разрыва связок

При частичном разрыве связок клинические проявления выражены минимально — больные жалуются на боль при движениях рукой, отмечается локальная болезненность при ощупывании сустава, незначительная припухлость. При второй степени тяжести, надрыве, симптомы такие — боль при пальпации, отёчность сустава, контуры сустава сглажены. Движения в суставе болезненны, но сохранены.

При полном разрыве связок отёк захватывает сустав, нередко распространяется на смежные области — надплечье, среднюю треть плеча. Движения рукой отсутствуют, появляется патологическая подвижность костей, формирующих сустав.

Разрыв связок акромиально‐ключичного сочленения

При разрыве акромиально – ключичной связки (акс плечевого сустава), в области сочленения появляется выступ, который образуется из‐за смещенного кверху дистального конца ключицы. При надавливании на него кость занимает анатомическое положение, выступ исчезает (симптом «клавиши»). Лечение полного или частичного разрыва акромиально – ключичного сочленения (акс) хирургическое.

Разрыв капсулы плечевого сустава происходит в сочетании с вывихами, переломами, повреждениями плече–суставных связок. Больные жалуются на «болтающуюся руку», полное отсутствие движений. При осмотре наблюдается выраженный отёк сустава, травмированное плечо расположено ниже уровня здорового. При разрыве капсулы плечевого сустава лечение проводится хирургическим методом.

Обследование дополняют магнитно‐резонансной томографией (МРТ). При повреждении нижней плече‐суставной связки, на МРТ определяется разрыв капсулы плечевого сочленения. Виден выход контрастного вещества из полости сустава.

Повреждение сухожилий

Связки соединяют кости, формирующие сочленение. Их функция — укреплять сустав, препятствовать патологическому смещению костных фрагментов.

Сухожилия — продолжения мышц. Они соединяют мускулы с костью, передают тяговое усилие на конечность. В их составе преобладают прочные волокна коллагена.

Сухожилия лопаточных мышц

Сухожилия плеча являются частью следующих мышц :

  1. подостной, надостной, круглой, подлопаточной;
  2. двуглавой;
  3. дельтовидной.

Мускулы первой группы начинаются от лопатки и крепятся к большому бугорку плечевой кости. Они стабилизируют сочленение, удерживают головку плеча в центре суставной впадины, вращают руку вокруг вертикальной оси.

Двуглавая мышца плеча (бицепс) имеет две головки, начинается от лопатки, прикрепляется к лучевой кости предплечья. Сухожилие мышцы проходит чрез полость плечевого сустава. Бицепс – двусуставная мышца. В плечевом сочленении отводит и вращает руку кнутри, в локтевом — сгибает предплечье.

Читайте так же:  Разрыв коленного сустава

Дельтовидная (трёхглавая) мышца плеча начинается от лопатки и ключицы, прикрепляется к плечевой кости, покрывает сустав. Функция — сгибание, разгибание, отведение плеча.

Симптомы частичного и полного разрыва сухожилий

Характерные для разрыва сухожилий лопаточных мышц признаки :

  1. выраженная боль по всей поверхности и вокруг сустава, нередко отдающая в шею, предплечье;
  2. слабость верхней конечности, больной не в состоянии поднять руку, отвести её от туловища;
  3. признак Леклерка — врач отводит конечность пациента до уровня горизонта и отпускает (рука резко падает).

При разрыве сухожилия двуглавой мышцы возникает сильная боль, слышен треск. Отёк распространятся на верхнюю часть плеча. Нередко возникает кровоподтёк.

Разрыв сухожилия бицепса

Патогномоничным симптомом (характерным только для этой патологии) является появление валика (сократившейся мышцы) в нижней или верхней части бицепса.

Разрыв сухожилия дельтовидной мышцы проявляется деформацией и уплощением мускула. При осмотре определяется отёк в области сустава, распространяющийся на среднюю часть плеча. Характерный признак — отсутствие или минимально выраженная боль, которая резко усиливается при попытке поднять или отвести руку.

Клинические проявления разрыва связок и сухожилий имеют общие симптомы — отёк, припухлость, боль, изменение формы сочленения. Но, есть существенные отличия.

Разрыв связок — патология суставов. Возникает чаще при непрямом механизме травмы — падении на вытянутую руку. Повреждение сухожилия является заболеванием мышц, возникает при чрезмерном физическом усилии — поднятии тяжестей, во время занятий спортом.

Боль при разрыве связок локализуется в области сустава. Усиливается при смещении костей, формирующих сочленение — пассивных вращательных движениях плечом, надавливании на костные выступы, осевой нагрузке при поколачивании по локтю согнутой руки. Боль при разрыве сухожилия в состоянии покоя и при пассивных движениях минимальная. Резко усиливается во время попытки мускульного усилия. Травма сопровождается выпадением двигательной функции травмированной мышцы.

Как лечить: консервативная терапия

Объём и характер лечебных мероприятий зависят от тяжести травмы. При частичном разрыве акс плечевого сустава, повреждениях других связок и сухожилий применяют консервативное лечение. В первые часы к повреждённому месту прикладывают холод для уменьшения отёка и воспаления. При необходимости доставки пострадавшего в лечебное учреждение, обеспечивают иммобилизацию травмированной конечности стандартными шинами или подручными средствами.

После обследования и уточнения диагноза накладывают фиксирующую повязку на 3–4 недели. Назначают медикаментозное лечение. Применяют нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) — Ибупрофен, Диклофенак, Найз.

При болях и повышении температуры тела помогают симптоматические средства — Аспирин, Парацетамол, Нимесулид. Анальгин имеет выраженный обезболивающий эффект, но при длительном применении угнетает кроветворение. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендует метамизол натрия (Анальгин) принимать однократно, при неэффективности других средств.

Через две недели после снятия повязки проводят местное лечение мазями, линиментами. Согревающие составы содержат натуральные компоненты из стручкового перца, арники, пчелиного или змеиного яда — Эспол, Эфкамон, Апизартрон, Випросал. Эти средства оказывают противовоспалительное и рассасывающее действие. Мази, содержащие гепарин или троксевазин, нормализуют кровообращение, ускоряют заживление. Препараты для местного применения втирают в кожу в область повреждения дважды в день в течение 10–14 дней.

При разрывах связок и сухожилий хороший эффект оказывают народные средства. Применяют компрессы из глины :

  1. в одном литре воды размешивают 0,5 килограмма глины;
  2. добавляют 100 миллилитров 5% уксуса;
  3. состав тщательно размешивают и помещают на больное место с помощью салфетки;
  4. сверху помещают ватную или тканевую утепляющую прокладку;
  5. повязку закрепляют бинтом.

Компресс снимают через 3–4 часа после высыхания глины. Процедуру повторяют ежедневно (в течение 1–2 недель). Применяют компрессы и примочки из настоев, отваров цветков ромашки, листьев эвкалипта, лаванды, барбариса.

На вопрос, сколько заживают связки плечевого сустава после надрыва или частичного разрыва, точно может ответить только лечащий врач. В среднем, необходимо 2–3 недели для полного восстановления функциональности конечности.

Хирургическое лечение плеча, предплечья

Операция показана при полном разрыве акс плечевого сустава, других связок и сухожилий, в случаях неэффективного консервативного лечения. Хирургическое вмешательство проводят двумя способами — классическим и артроскопическим. Традиционный метод применяют при тяжёлых травмах сустава, при несвоевременном обращении больных за медицинской помощью, из‐за чего связки и сухожилия неправильно срастаются, развиваются рубцы.

Операцию проводят под проводниковой или общей анестезией. Кожу и мягкие ткани хирург рассекает по месту локализации повреждения. Удаляет рубцовые, нежизнеспособные ткани, рассекает сращения.

Связки сшивают обвивными швами, препятствующими прорезыванию нитей. Сухожилия подвержены большим механическим нагрузкам. Для их соединения предложено несколько десятков способов. Рану послойно ушивают, накладывают фиксирующую повязку на 2–3 недели.

При разрыве акс операция длится несколько часов. Сколько дней необходимо для восстановления после операции связок акс плечевого сустава при разрыве, может вычислить только лечащий врач. В среднем, через 6 недель конечность возобновляет функционирование.

Артроскопию проводят с помощью специального прибора — артроскопа, который состоит из трубки диаметром 2,7 мм, на одном конце которой находится объектив, на другом – окуляр, через который врач осматривает сочленение изнутри. Артроскоп вводят в полость сустава через небольшой разрез. Другое рассечение выполняется для введения инструментов. Хирургическое вмешательство малотравматично, сведен к минимуму риск осложнений. После применяют мягкий плечевой бандаж в течение 2–3 недель.

Видео с операцией

Из видео вы узнаете технику проведения артроскопии.

Надрыв связок плечевого сустава

Надрыв связок плечевого сустава — очень частое явление у людей, у которых спорт – это работа и жизненный приоритет. Но и в бытовых условиях немало случаев возникновения подобных травм. В большинстве случаев причиной надрыва является нагрузка, которую не выдерживают ткани, не смотря на их эластичность.

Связками называют ткани, с помощью которых соединяются кости в области суставов. Благодаря этим тканям сустав может двигаться, что позволяет конечностям выполнять свои функции. Но при этом эти ткани не позволяют костям двигаться в том направлении, в котором не было предусмотрено «конструкцией тела».

Читайте так же:  Как разработать сустав после операции

В случае растяжения или надрыва сухожилия плечевого сустава нарушаются функциональности движения сустава. Если вовремя не провести лечение, то возможно развитие хронических патологий. У взрослых подобные травмы заживают намного дольше и тяжелее чем у детей. Объясняется это тем, что их организм еще не достаточно сформирован и его ткани намного эластичнее. Устанавливают надрыв связок плеча по таким признакам и симптомам:

  1. При визуальном осмотре плеча значительных признаков травмы не наблюдается, но при этом во время пальпации, появляется боль в области головки сустава и в частности при движении рукой в сторону;
  2. На первых порах после травмирования плеча у пациента возникает незначительная боль, которая впоследствии может обостриться, если плечо будет травмировано повторно. А так же если человек поворачивает рукой или во время одевания рукава;
  3. Поворот руки полностью становится невозможным ни в коем случае.

В момент травмирования больной слышит хруст и характерный треск. Так же возникают кровоподтеки в мышцах плеча, и сустав в области травмы опухает. Причина надрыва в первую очередь из-за падения на руку, интуитивно вытянутую для того, чтобы уберечь себя от удара. На возникновение данной патологии влияет так же из-за курения человека, которое способствует ломкости и потери эластичности связочного аппарата.

Первая помощь

Существует три степени тяжкости повреждения связок плеча, которые имеют следующие признаки:

  • Первая степень отличается разрывом всего лишь нескольких волокон, при этом человек ощущает небольшую боль в плече;
  • При второй степени, плечо опухает, появляется умеренная боль и человек теряет трудоспособность;
  • При третьей стадии сухожилья разрываются полностью, и больной чувствует сильную боль в области локализации травмы.

При надрыве эффективность лечения зависит от оказанной первой помощи больному. Но при этом, нельзя проводить диагностику самостоятельно. Поскольку подобные действия могут только усугубить ситуацию. Больному нужно помочь немедленно. Для этого пострадавшего кладут таким образом, чтобы плечо больше не двигалось. Следует снять с поврежденной конечности рукав, обеспечив этим ему полную свободу. И при возникновении опухоли, больное место ничто не передавливает.

Кроме этого, плечо нужно зафиксировать с помощью шины. Затем нужно приложить холодный компресс, что поможет снять опухоль, а так же уймет боль. Дальше сделать из ваты небольшой валик и обмотать им сустав, а затем перебинтовать. Это все что можно делать самостоятельно. Все дальнейшее лечение должен проводить специалист.

Диагностирование надрыва связок плеча проводят с помощью рентгена, чтобы быть уверенным в том, что в результате травмирования больной не получил перелома плеча. Затем проводится терапия, которая заключается в следующем:

  1. Полный покой пациенту, особенно травмированного плеча;
  2. На протяжении трех дней к поврежденному месту нужно прикладывать какой-то холодный предмет. Процедура должна проводиться четыре раза в сутки;
  3. Кроме того, проводится медикаментозное лечение, в которое включены болеутоляющие препараты и препараты, которые укрепляют связки;
  4. В первые несколько дней необходимо использовать повязку для фиксации.

Кроме фиксирующей повязки необходимо применять препараты, которые снимают воспалительные процессы в поврежденном суставе. В большинстве случаев это гели и мази, которые нужно втирать в кожу.

Восстановление

Процесс восстановления проходит очень медленно и долго. Причиной этому являются возможные повторные травмы, которые возникают в процессе реабилитации. Спортсменам, перед тем как заниматься любимым видом спорта, необходимо делать несложные упражнения, которые разогревают мышцы. Нельзя резко двигать конечностью, чтобы избежать повторной травмы.

Делая упражнения, нужно укрепить мышечную массу в области верхних конечностей, спины и груди. Кроме того, пациенту необходимо соблюдать диету, и употреблять продукты, богатые на витамины и элементы, для укрепления мышц и связок. И, конечно же, не употреблять алкоголь и табачные изделия. Для большего эффекта, можно продолжить лечение, применяя рецепты народных средств.

Последствия

В том случае, когда в результате падения человек получает полный разрыв сухожилий, или же было проведено несвоевременное и тем более не квалифицированное лечение, то могут возникнуть плачевные последствия. Так же можно ожидать осложнений, если больной не послушается специалиста и не станет выполнять все его рекомендации. В этом случае на месте травмы образуются наросты, узлы, образованные на сухожильях.

Подобные наросты впоследствии мешают функционированию конечности. Кроме того это причина того, что у человека и после полного заживления травмы возобновляются болевые ощущения. В результате плохо проведенного лечения у пациентов появляются патологии в виде дистрофического нарушения сухожилий. А так же в большинстве случаев связки срастаются совершенно неправильно, что приводит к онемению конечности в области сустава.

Видео (кликните для воспроизведения).

В результате этого боль сопровождает человека более длительное время. Неполный надрыв плеча — это растяжением сухожилий. В этом случае последствия менее тяжелые, в результате чего функции конечности не нарушаются. В этом случае травма проходит менее болезненно.

Источники


  1. Дикуль, Валентин Лечим спину от остеохондроза / Валентин Дикуль. — М. : «Издательство «Эксмо», 2007. — 128 c.

  2. Красикова, И. С. Сколиоз. Профилактика и лечение / И. С. Красикова. — М. : Корона-Век, 2011. — 192 c.

  3. Замятин, Е. Е. Замятин. Уездное. Мы. А. Платонов. Ювенильное море. Котлован. Критика и комментарии. Темы и развернутые планы сочинений. Материалы для подготовки к уроку / Е. Замятин, А. Платонов. — М. : АСТ, 2015. — 608 c.
  4. Рудницкая Людмила Артрит и артроз. Профилактика и лечение; Питер — Москва, 2012. — 224 c.
Последствия разрыва связок плечевого сустава
Оценка 3 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here