Препарат от воспаления суставов кеналог 40

Предлагаем материал на тему: "препарат от воспаления суставов кеналог 40" с профессиональной оценкой. Мы постарались полностью раскрыть тему и сделать соответствующие выводы.

Кеналог 40

Содержание

Фармакологические свойства препарата Кеналог 40

Водная суспензия триамцинолона ацетонида с длительным действием, предназначенная для системного и местного применения. Триамцинолон — синтетический ГКС с выраженной противовоспалительной, антиаллергической, противозудной и иммунодепрессивной активностью. Не вызывает задержки натрия и воды в организме, его диабетогенный эффект в 2–3 раза менее выражен, чем у дексаметазона. Угнетающее влияние триамцинолона на функцию гипофиза несколько меньше, чем при применении других ГКС.
Кеналог 40 обладает пролонгированным эффектом, который может сохраняться на протяжении нескольких недель. После однократного в/м введения в дозе 80–100 мг наблюдается угнетение функции коры надпочечников на протяжении 24–48 ч, которое постепенно проходит в течение 20–40 дней.
После внутрисуставного введения 58–67% триамцинолона резорбируется на протяжении 3 дней. Метаболизируется в печени. Менее 15% выделяется в неизмененном виде с мочой.

Показания к применению препарата Кеналог 40

ревматоидный артрит (внутрисуставное введение), внесуставные проявления ревматизма (бурсит, фиброзит, миозит), аллергические заболевания, болезни кожи (буллезный дерматоз, псориаз, особенно при псориатической артропатии).

Применение препарата Кеналог 40

В/в введение противопоказано! Дозирование индивидуальное.
Взрослым в/м обычно вводят в начальной дозе 40 мг, затем — в дозе 40–80 мг каждые 2–4 нед в зависимости от клинической ситуации. При необходимости дозу повышают до 120 мг на 1 введение.
Детям в возрасте 6–12 лет в/м вводят 0,03–0,2 мг/кг с 1–7-дневным интервалом.
При внутрисуставном введении применяют в дозе 10–40 мг. Общая доза при введении в несколько суставов одновременно не должна превышать 80 мг. Дальнейшие внутрисуставные инъекции проводят через 3–4 нед в зависимости от клинической ситуации.
При введении в очаг поражения доза составляет 10–40 мг.

Противопоказания к применению препарата Кеналог 40

Повышенная чувствительность к триамцинолону или к другим компонентам препарата, пептическая язва желудка, двенадцатиперстной кишки или анастомоза, дивертикулит, глаукома, сахарный диабет, остеопороз, психоз, лимфаденит после вакцинации БЦЖ, период 2 мес после вакцинации живыми вирусными вакцинами, миастения, туберкулез, вирусные инфекции, системный микоз, бактериальные инфекции (без проведения адекватной антибиотикотерапии), амебиаз, синдром Кушинга, тяжелые ранения и оперативные вмешательства, тромбоз сосудов и тромбоэмболия, возраст до 6 лет.

Побочные эффекты препарата Кеналог 40

Побочные эффекты триамцинолона ацетонида аналогичны таковым других ГКС.
Кожа: стрии, угри, петехии, экхимозы, телеангиэктазии, пигментация, замедленное заживление ран.
Опорно-двигательный аппарат: слабость и атрофия мышц, остеопороз с повышенным риском развития переломов, асептический некроз костей, торможение роста у детей и подростков.
Орган зрения: глаукома, катаракта.
Пищеварительный тракт и печень: диспептические явления, тошнота, анорексия, стероидная язва желудка, панкреатит.
Эндокринная система: угнетение коры надпочечников, синдром Кушинга, стероидный диабет, нарушение секреции половых гормонов (дисменорея, импотенция, гирсутизм), увеличение массы тела.
Иммунная система: иммуносупрессия с повышением риска развития инфекций, маскировка симптомов развившейся инфекции, редко — аллергические реакции.
Система крови: повышенная склонность к тромбозам.
Сердечно-сосудистая система: АГ (артериальная гипертензия).
ЦНС: головокружение, головная боль, повышение внутричерепного давления, психоз, депрессия.

Особые указания по применению препарата Кеналог 40

Взаимодействия препарата Кеналог 40

Ослабляет действие антикоагулянтов, снижает концентрацию салицилатов и повышает уровень глюкозы в плазме крови (необходима коррекция дозы инсулина или пероральных гипогликемизирующих препаратов). Одновременное применение триамцинолона и диуретиков может увеличивать экскрецию калия (у пациентов с гипокалиемией повышается чувствительность к сердечным гликозидам). Одновременное назначение блокаторов β-адренорецепторов повышает риск развития гипокалиемии. Эстрогены могут уменьшать метаболизм ГКС. Одновременное назначение барбитуратов, фенитоина или рифампицина снижает эффективность триамцинолона.
Триамцинолон, применяемый одновременно с НПВП, повышает риск желудочно-кишечного кровотечения. ГКС снижают эффективность антигипертензивных средств.

Передозировка препарата Кеналог 40, симптомы и лечение

Превышение рекомендуемых доз в течение нескольких недель приема может вызывать развитие синдрома Кушинга, угнетение функции коры надпочечников, мышечную слабость, остеопороз и эрозивную гастродуоденопатию. Лечение симптоматическое. Однократная передозировка не вызывает клинически значимой интоксикации. Гемодиализ малоэффективен.

Условия хранения препарата Кеналог 40

В защищенном от света месте при температуре 8–25 °С.

Кеналог 40 (Kenalog 40)

⚠️ Срок действия регистрационного удостоверения данного продукта истёк 09.12.10

Владелец регистрационного удостоверения:

Лекарственная форма

рег. №: П N012379/01 от 09.12.05 — Истекло

Кеналог 40

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Кеналог 40

Суспензия для инъекций 1 мл
триамцинолона ацетонид 40 мг

1 мл — ампулы (5) — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.

Фармакологическое действие

ГКС. Подавляет функции лейкоцитов и тканевых макрофагов. Ограничивает миграцию лейкоцитов в область воспаления. Нарушает способность макрофагов к фагоцитозу, а также к образованию интерлейкина-1. Способствует стабилизации лизосомальных мембран, снижая тем самым концентрацию протеолитических ферментов в области воспаления. Уменьшает проницаемость капилляров, обусловленную высвобождением гистамина. Подавляет активность фибробластов и образование коллагена.

Ингибирует активность фосфолипазы А 2 , что приводит к подавлению синтеза простагландинов и лейкотриенов. Подавляет высвобождение ЦОГ (главным образом ЦОГ-2), что также способствует уменьшению выработки простагландинов.

Уменьшает число циркулирующих лимфоцитов (T- и B-клеток), моноцитов, эозинофилов и базофилов вследствие их перемещения из сосудистого русла в лимфоидную ткань; подавляет образование антител.

Подавляет высвобождение гипофизом АКТГ и β-липотропина, но не снижает уровень циркулирующего β-эндорфина. Угнетает секрецию ТТГ и ФСГ.

При непосредственной аппликации на сосуды оказывает вазоконстрикторный эффект.

Читайте так же:  Где тазобедренный сустав у человека

Обладает выраженным дозозависимым действием на метаболизм углеводов, белков и жиров. Стимулирует глюконеогенез, способствует захвату аминокислот печенью и почками и повышает активность ферментов глюконеогенеза. В печени усиливает депонирование гликогена, стимулируя активность гликогенсинтетазы и синтез глюкозы из продуктов белкового обмена. Повышение содержания глюкозы в крови активизирует выделение инсулина.

Подавляет захват глюкозы жировыми клетками, что приводит к активации липолиза. Однако вследствие увеличения секреции инсулина происходит стимуляция липогенеза, что способствует накоплению жира.

Оказывает катаболическое действие в лимфоидной и соединительной ткани, мышцах, жировой ткани, коже, костной ткани.

Остеопороз и синдром Иценко-Кушинга являются главными факторами, ограничивающими длительную терапию ГКС. В результате катаболического действия возможно подавление роста у детей.

В высоких дозах может повышать возбудимость тканей мозга и способствует понижению порога судорожной готовности. Стимулирует избыточную продукцию хлористоводородной кислоты и пепсина в желудке, что способствует развитию пептической язвы.

При системном применении терапевтическая активность обусловлена противовоспалительным, противоаллергическим, иммунодепрессивным и антипролиферативным действием.

При наружном и местном применении терапевтическая активность триамцинолона ацетонида обусловлена противовоспалительным, противоаллергическим и антиэкссудативным (благодаря вазоконстрикторному эффекту) действием.

По противовоспалительной активности триамцинолона ацетонид в 6 раз активнее гидрокортизона. Минералокортикоидная активность у триамцинолона ацетонида практически отсутствует.

Фармакокинетика

Показания активных веществ препарата Кеналог 40

Для системного применения: бронхиальная астма, хронический бронхит с бронхообструктивным синдромом, пемфигоид, псориаз, дерматит.

Внутрисуставное введение: хронические воспалительные заболевания суставов, экссудативный артрит, подагра, водянка суставов, блокада плечевого сустава, хронические воспаления внутреннего слоя суставной капсулы.

Для наружного применения: экзема, псориаз, нейродермит, различные виды дерматитов и другие воспалительные и аллергические заболевания кожи немикробной этиологии (в составе комплексной терапии).

Коды МКБ-10

Код МКБ-10 Показание
J44 Другая хроническая обструктивная легочная болезнь
J45 Астма
L12 Пемфигоид
L20.8 Другие атопические дерматиты (нейродермит, экзема)
L23 Аллергический контактный дерматит
L24 Простой раздражительный [irritant] контактный дерматит
L28.0 Простой хронический лишай (ограниченный нейродермит)
L40 Псориаз
M05 Серопозитивный ревматоидный артрит
M10 Подагра

Режим дозирования

Индивидуальный, в зависимости от показаний и применяемой лекарственной формы.

Побочное действие

Со стороны эндокринной системы: перераспределение жировой ткани, нарушения менструального цикла, повышение уровня глюкозы в крови, угнетение функции надпочечников, «лунообразное лицо», стрии, гирсутизм, угри.

Со стороны обмена веществ: отеки, нарушение баланса электролитов, отрицательный азотистый баланс, задержка роста у детей.

Со стороны пищеварительной системы: стероидная язва желудка, эрозивно-язвенные поражения ЖКТ, острый панкреатит.

Со стороны ЦНС: судороги, нарушения сна, психические нарушения, головные боли и головокружение, слабость.

Со стороны костно-мышечной системы: миопатия, остеопороз.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: артериальная гипертензия.

Со стороны свертывающей системы крови: тромбоэмболия.

Со стороны органа зрения: нарушения зрения, задняя субкапсулярная катаракта, повышение внутриглазного давления или экзофтальм, анафилактические реакции.

Реакции, обусловленные иммунодепрессивным действием: обострение инфекционных заболеваний.

При внутрисуставном введении: возможна болезненность сустава, раздражение в месте введения иглы, депигментация, стерильный абсцесс, атрофия кожи, при введении в дозах более 40 мг возможны резорбтивные побочные эффекты.

При наружном применении: возможны зуд, раздражение кожи, поздние реакции типа экземы, стероидные угри, пурпура. При длительном применении мази возможно развитие вторичных инфекционных поражений и атрофических изменений кожи.

Противопоказания к применению

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение при нарушениях функции почек

Применение у детей

Парентеральное применение у детей в возрасте до 6 лет не рекомендуется; в возрасте 6-12 лет — по строгим показаниям.

Следует избегать длительного наружного применения у детей независимо от возраста.

Особые указания

Не предназначен для в/в введения.

С осторожностью и под строгим врачебным контролем применяют при отечном синдроме, ожирении, психических заболеваниях и заболеваниях ЖКТ. В период лечения рекомендуется принимать витамин D и употреблять пищевые продукты, богатые кальцием.

При наружном применении для предупреждения местных инфекционных осложнений рекомендуется применять в сочетании с противомикробными средствами.

Парентеральное применение у детей в возрасте до 6 лет не рекомендуется; в возрасте 6-12 лет — по строгим показаниям.

Следует избегать длительного наружного применения у детей независимо от возраста.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с анаболическими стероидами, андрогенами повышается риск развития периферических отеков, угревой сыпи.

При одновременном применении с антитиреоидными препаратами и гормонами щитовидной железы возможно изменение функции щитовидной железы.

При одновременном применении с блокаторами гистаминовых H 1 -рецепторов уменьшается действие триамцинолона; с гормональными контрацептивами — потенцируется действие триамцинолона.

Гипокальциемия, связанная с применением триамцинолона, может привести к увеличению продолжительности нервно-мышечной блокады, вызванной действием деполяризующих миорелаксантов при их одновременном применении.

При одновременном применении с иммунодепрессантами повышается риск развития бактериальных и вирусных инфекций.

[1]

При одновременном применении с калийсберегающими диуретиками возможна гипокалиемия.

При одновременном применении возможно уменьшение эффективности непрямых антикоагулянтов, гепарина, стрептокиназы, урокиназы, повышение риска возникновения эрозивно-язвенных поражений и кровотечений из ЖКТ.

При одновременном применении с НПВС (в т.ч. с ацетилсалициловой кислотой) повышается риск возникновения эрозивно-язвенных поражений и кровотечений из ЖКТ.

При одновременном применении ослабляется действие пероральных гипогликемических средств, инсулина; со слабительными средствами — возможна гипокалиемия; с сердечными гликозидами — повышается риск развития нарушений сердечного ритма и других токсических эффектов гликозидов.

[2]

При одновременном применении с трициклическими антидепрессантами возможно усиление психических нарушений, связанных с приемом триамцинолона.

Инструкция по применению уколов Кеналог при болезнях суставов и воспалениях

Вся информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер и требует обязательной дополнительной консультации с Вашим лечащим врачом.
Кортикостероидные инъекции Кеналог 40 снижают воспаления различного типа. Тяжелые аллергические реакции, кишечные, офтальмологические воспалительные патологии, артриты, подагра — основные показания. Препарат лечит болезни, вызванные снижением выработки гормонов надпочечников.

Читайте так же:  Настойка на каштанах для суставов

Уколы кортикостероидов в сустав или мягкие окружающие ткани снижают воспаление и боли у пациентов, страдающим проявлениями:

  • ревматоидного артрита, остеоартрита;
  • эпикондилита, тендовагинита, бурсита.

Препарат Кеналог, подавляющий работу иммунитета, используется в лечении следующих заболеваниях:

  • аллергии, бронхиальная астма, риниты;
  • воспалительные, аллергические кожные болезни, например, пузырчатка, дерматиты, синдром Стивенса-Джонсона;
  • воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона, язвенный колит);
  • воспаление поджелудочной железы;
  • системная красная волчанка;
  • острый интерстициальный нефрит, волчаночный нефрит.
  • анемии, спровоцированные атакой иммунитета на клетки крови (аутоиммунная гемолитическая анемия);
  • рак лимфоузлов (лимфома) и крови.

Фармакологические свойства и дозировка

Ампула Кеналога содержит 40 мг триамцинолона ацетонида, дополнительные компоненты (натрия хлорид, бензиловый спирт) и воду для инъекций. Аналоги могут включать различные компоненты. Лекарство изготавливается словенской компанией КРКА: на фото можно увидеть бело-розовую упаковку с оранжевой полосой. Каталог аптек предлагает аналог с желтой коробкой. Цена упаковки из пяти ампул составляет 1000 рублей, таблетки стоят в два раза дешевле. Кеналог 40 стоит меньше Дипроспана, обладающего аналогичным действием.

Триамцинолон по сравнению с другими системными стероидными препаратами незначительно снижает синтез кортикотропина гипофизом. Прием Кеналога почти не отражается на водно-солевом балансе, задержке жидкости, но отзывы сообщают об отеках как о побочной реакции.

Терапевтическая доза триамцинолона — 4 до 32 мг. Суточная норма выше 16 мг разбивается на несколько приемов. Пациентам с хроническим лейкозом дозировка лекарства увеличивается до 75 мг.

Лечение боли суставов инъекциями Кеналог 40 — симптоматическое. Начальная доза составляет 40 мг, препарат проверяется на переносимость. Уколы Кеналог повторяют через 2-4 недели, повышая дозировку до 80 мг, а при тяжелом воспалении до 100 мг. Размер сустава определяет потребность в лекарстве от 10 до 40 мг. Поражение нескольких суставов требует 80 мг лекарства. Инъекции в глубокие мышечные слои предотвращают подкожную атрофию. Лекарство комбинируют с местным анестетиком для ускоренного воздействия на сустав.Против сезонной аллергии достаточно ввести больному 40 мл триамцинолона на начало сезона.

Способы воздействия стероида

Активный компонент триамцинолон относится к кортикостероидам — гормонам надпочечников. Вещества контролируют воспалительные реакции тела угнетением иммунитета, опосредованно снижает боли. Кортикостероидные средства — это искусственные производные естественных стероидных гормонов.

Триамцинолон блокирует выработку клетками химических агентов, способствующих развитию иммунных и аллергических реакций. Вещество снижает симптомы заболеваний, сопровождаемых тяжелым воспалительным процессом:

  • аллергические риниты;
  • воспаления легких при аллергической астме;
  • артриты.

Лекарство снижает признаки системных кожных заболеваний за две недели, ревматического полиартрита суставов на вторые сутки.

Триамцинолон снижает количество циркулирующих в крови белых клеток, подавляет проявления аутоиммунных заболеваний, связанных с атакой иммунитета на ткани организма. Вещество помогает лечить некоторые виды рака крови. Препарат Кеналог снижает выработку антител, воспалительных молекул.

Кортикостероиды оказывают воздействие на различные органы и системы. При низком уровне собственных стероидных гормонов на фоне подавленной функции надпочечников назначается гормональный препарат или другая заместительная терапия.

Инъекции Кеналог 40 выполняются двумя способами:

  1. Локальные уколы в отечные мягкие ткани уменьшают воспаление и боль, увеличивают подвижность сустава больным с теннисным локтем, артритами. Воспалительный процесс может оставаться активным, несмотря на облегчение боли. Показания: подагра, плечелопаточный периатрит, хронические воспалительные процессы в суставах, надкостнице, водянки, лечение келоидных рубцов, детских остеохондром, благодаря подавлению синтеза фибробластов и коллагена.
  2. Введение внутримышечно обеспечивает длительный эффект кортикостероида. Лекарство медленно всасывается в кровь, снижает воспаление три недели. Процедура повторяется, ягодичные мышцы чередуются. Укол снимает симптомы аллергического ринита, зуда на сезон. Показания: обструктивные заболевания легких, аллергические, контактные дерматиты.

Противопоказания и ограничения терапии

Видео (кликните для воспроизведения).

Абсолютные противопоказания для стероидных уколов:

Применение лекарства с системным воздействием на уровне гипофиза имеет ряд особенностей:

  1. При многократных инъекциях длительностью три недели и более спонтанная остановка лечения триамцинолоном запрещена. Долгосрочное использование лекарства провоцирует надпочечниковую супрессию, зависимость от стероидных гормонов. Необходимо постепенно снижать дозу, позволяя железам возобновить выработку природных веществ.
  2. Длительное лечение стероидными гормонами повышает восприимчивость к инфекционным заболеваниям, маскируют симптомы воспаления и заражения. Необходимо избегать контакта с пациентами, болеющими ветряной оспой и опоясывающим лишаем, корью. Данные инфекционные заболевания, наряду с имунносупрессивными инъекциями могут вызвать осложнения.
  3. Высокие дозы стероидных гормонов меняют настроение и поведение. На этапе адаптации возникает спутанность сознания, раздражительность, ночные кошмары, проблемы со сном, перепады настроения, депрессии. Нарушения возникают при прерывании лечения.
  • грибковая, вирусная инфекция;
  • идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура;
  • активный туберкулез;
  • язвенные заболевания;
  • полиомиелит;
  • психические отклонения.

Существуют правила лечения стероидными гормонами:

  1. Пожилые пациенты, дети и подростки нуждаются в пониженных дозах. Долгосрочное лечение способно замедлить детский рост.
  2. Пациенты с сахарным диабетом испытывают повышение уровня сахара в крови, риск гипогликемии и утраты контроля над заболеванием.
  3. Пациенты с язвенной болезнью желудка, колитами, дивертикулитами, катарактой и глаукомой отмечают ухудшение признаков заболеваний.

Осторожно назначают стероидные инъекции Кеналога пациентам с заболеваниями:

  • депрессия, биполярное расстройство, шизофрения;
  • болезни почек и печени;
  • сердечная недостаточность, гипертония и недавно перенесенный инфаркт;
  • гипотиреоз (сниженная функция щитовидной железы);
  • эпилепсия;
  • воспаление вен нижних конечностей (тромбофлебиты).
Читайте так же:  Что нельзя есть при болях в суставах

Кортикостероиды повышают риск остеопороза, миопатии, провоцируют рецидивы герпетической инфекции. Вещество накапливает натрий в крови, выводит калий и кальций.

Категорически запрещено использовать гормон триамцинолон пациентам, проходящим лечение противоинфекционными препаратами, а также имеющим лекарственные аллергии.

Нельзя проводить блокаду нестабильных и воспаленных суставов, непосредственно сухожилий. Инъекцию выполняют во влагалища ахиллова сухожилия. Запрещено применять стероидные гормоны детям до шести лет, а дозы указаны для пациентов старше 12 лет.

Беременным назначают препарат триамцинолон с осторожностью, если польза от лечения превышает риски для плода. Многократное введение препарата замедляет развитие ребенка, подавляет выработку собственных стероидных гормонов. Лекарство триамцинолон проникает в грудное молоко.

Побочные эффекты препарата

Побочное действие триамцинолона трудно спрогнозировать из-за зависимости от дозировки и сопутствующих заболеваний пациента. Внутрисуставное введение по сравнению с приемом таблетки дает меньше осложнений. Препарат медленно впитывается в ткани, иногда вызывает гиперемию и головокружение, временное увеличение боли и отек первые 24-48 часов, истончается кожа в месте инъекции. Существует риск инфицирования сустава. Об отеках, боли, повышении температуры и воспалительной слабости после инъекции пациент сообщает врачу.

Инструкция по применению перечисляет ряд побочных эффектов, связанных с лекарством Кеналог:

  • головные боли;
  • повышения уровня сахара в крови;
  • рост аппетита и набор веса;
  • воспаление желудочно-кишечного тракта, вздутие живота, развитие язвы, панкреатитов;
  • мышечная слабость, истощение;
  • истончение костей, повышенный риск перелома;
  • истончение кожи, проблемы с заживлением ран, акне, синяки, растяжки, повышенная потливость, изменение пигментации, повышенный рост волос;
  • нарушение психического здоровья (депрессия, суицидальные мысли, тревожность, спутанность сознания, потеря памяти, галлюцинации);
  • бессонница;
  • повышенная восприимчивость к инфекционным заболеваниям (склонность к молочнице и ветряной оспе, опоясывающему герпесу, кори);
  • развитие синдрома Кушинга;
  • отечность;
  • гипертония;
  • снижение уровня калия в крови;
  • нарушения менструального цикла;
  • повышенное глазное давление, катаракта;
  • риск образования тромбов.

Основной риск долговременного лечения заключается в подавлении выработки собственных стероидных гормонов, замедлением роста у детей и подростков.

Пациент обязательно сообщает врачу о симптомах осложнений:

[3]

  • усиление боли и отека, тугоподвижность сустава, повышенная температура — признаки воспаления;
  • затуманенное зрение, ограничение полей зрение, боли в глазах, появление ореолов при взгляде на лампу;
  • необычные изменения в настроении, поведении;
  • одышка (даже при легкой физической нагрузке), отечность, быстрое увеличение веса;
  • спазмы желудка, рвота, понос, кровавый дегтеобразный стул, ректальное раздражение;
  • замедление, ускорение сердцебиения;
  • внезапное онемение, слабость (особенно по одной стороне тела);
  • судороги;
  • резкое повышение артериального давления, сильная головная боль, затуманенное зрение, ощущение пульса в шее и ушах, носовое кровотечение, беспокойство;
  • повышенное внутричерепное давление: сильные головные боли, звон в ушах, головокружение, тошнота, проблемы со зрением, боли за глазами;
  • признаки нехватки гормонов надпочечников: утомляемость, мышечная слабость, головокружение, боли в мышцах и суставах, тяга к соленой пищи, раздражительность, тошнота, рвота, потеря аппетита, понос, снижение веса.

Нужно убедиться, что аллергической реакции на Кенатол нет. Использование кремов и назальных спреев с аналогичным действующим веществом не вызывает воспалений слизистых и кожи.

Противовоспалительные обезболивающие препараты (аспирин, ибупрофен, напроксен) повышают вероятность воспаления язвы желудка, желудочно-кишечных кровотечений при единовременном приеме лекарства.

Стероидный гормон триамцинолон способствует задержке жидкости и соли, препятствует активности антигипертензивных препаратов и диуретиков. При инсулинозависимом диабете повышается уровень сахара в крови, требуется увеличить дозы инсулина.

Лекарство усиливает действие антикоагулянтов. В начале и конце курса лечения следует контролировать время свертывания крови. Эуфиллин, ацетазоламид, амфотерицин, бета-агонисты, теофиллин и диуретики снижают уровень калия в крови, взаимодействуя с инъекциями кеналога.

Прием определенных лекарств ускоряет время выведения вещества из крови, чем снижает его эффективность: барбитураты, карбамазепин, фенитоин, примидон, рифабутин, рифампицин.

Циклоспорины, итраконазол, кетоконазол, макролиды подавляют выведение стероидного лекарства из организма, повышают риск побочных эффектов.

При назначении детям препарата Кеналог инструкция по использованию предупреждает, что триамцинолон ослабляет иммунитет, снижает выработку антител. Введение живых вакцин против кори, паротита, краснухи, БЦЖ спровоцирует инфекционное заболевание при лечении Кеналогом. Иммунизацию проводят спустя три месяца по окончанию терапевтического курса.

Особенности проведения инъекций

Кеналог 40 вводится с помощью иглы в мышцу, пространство около сустава, сухожильное влагалище, пораженную кожу — очаг воспаления. Даются рекомендации относительно образа жизни и медицинских обследований:

  • сдавать анализ крови;
  • снижать потребление соли;
  • принимать добавки калия.

Препарат меняет биохимию крови и мочи, снижает воспалительные процессы, о лечении стероидным гормоном пациенты сообщают врачам. Проведение инъекций более 6 недель — показание для осмотра у окулиста.

Передозировка маловероятна, но длительные схемы лечения и высокие дозы вещества вызывают атрофические изменения кожи, синяки, меняют формы, расположения жира (особенно в области лица, шеи, спины, талии), оволосение лица, рецидивы угревой сыпи, атрофию костей и мышечной ткани. Пациенты отмечают снижение полового влечения, у мужчин развивается импотенция

После инъекции триамцинолона в сустав пациентам следует избегать чрезмерных физических нагрузок, а спортсменам — отказаться от соревнований. Обычно блокада сустава проводится однократно для облегчения острой боли и снижения воспаления в кратковременной перспективе.

Инструкция по применению лекарств, аналоги, отзывы

Инструкция от таблетки.рф

Только самые актуальные официальные инструкции по применению лекарственных средств! Инструкции к лекарствам на нашем сайте публикуются в неизменном виде, в котором они и прилагаются к препаратам.

КЕНАЛОГ® таблетки

ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ПРЕПАРАТЫ РЕЦЕПТУРНОГО ОТПУСКА НАЗНАЧАЮТСЯ ПАЦИЕНТУ ТОЛЬКО ВРАЧОМ. ДАННАЯ ИНСТРУКЦИЯ ТОЛЬКО ДЛЯ МЕДИЦИНСКИХ РАБОТНИКОВ.

Читайте так же:  Лечение травмы мениска коленного сустава без операции

ИНСТРУКЦИЯ по медицинскому применению препарата КЕНАЛОГ® KENALOG®

Регистрационный номер: П N012381 01-121010
Торговое название: Кеналог®
Международное непатентованное название (МНН): триамцинолон
Лекарственная форма: таблетки

Состав
1 таблетка содержит
Активное вещество:
Триамцинолон 4,00 мг
Вспомогательные вещества:
Крахмал кукурузный 53,08 мг
Лактозы моногидрат 219,86 мг
Повидон 14,66 мг
Тальк 6,00 мг
Магния стеарат 2,40 мг

Описание
Круглые, слегка двояковыпуклые таблетки белого или почти белого цвета, с риской на одной стороне.

Фармакотерапевтическая группа: глюкокортикостероид
Код АТХ: Н02АВ08

Фармакологические свойства

Фармакокинетика
После приема внутрь легко всасывается из желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Биодоступность — 20-30 %. Связь с белками плазмы — 40 %. Метаболизируется в печени с образованием неактивных метаболитов. Период полувыведения (Т 1/2) из плазмы крови — 2-5 час, из тканей — 18-36 час. Выводится почками в виде неактивных метаболитов.

Показания к применению

— ревматоидный артрит;
— ревматическая лихорадка, острый ревмокардит;
— системные заболевания соединительной ткани (системная красная волчанка, склеродермия и др.);
— острые аллергические реакции;
— тяжелая форма бронхиальной астмы;
— мультиформная эритема;
— геморрагические диатезы;
— гемолитическая анемия;
— лимфомы, лейкозы.

Противопоказания

Для кратковременного применения по жизненным показаниям единственным противопоказанием является гиперчувствительность.
Пептическая язва желудка или двенадцатиперстной кишки, остеопороз, туберкулез, недавно созданный анастомоз, дивертикулит, глаукома, сахарный диабет, тромбофлебит, острые вирусные, бактериальные, грибковые системные инфекции (когда не проводится соответствующая терапия), синдром Иценко-Кушинга, состояние после хирургических вмешательств и тяжелых травм, детский возраст до 3 лет (для данной лекарственной формы), галактоземия, дефицит лактазы, синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции.

С осторожностью:
Хроническая почечная недостаточность, цирроз печени, хронический гепатит, гипотиреоз, гипертиреоз, эзофагит, гастрит, язвенный колит, психоз или психоневроз, иммунодефицитные состояния (в т.ч. СПИД или ВИЧ-инфицирование), заболевания сердечно-сосудистой системы, в т.ч. недавно перенесенный инфаркт миокарда (у больных с острым и подострым инфарктом миокарда возможно распространение очага некроза, замедление формирования рубцовой ткани и, вследствие этого — разрыв сердечной мышцы), гиперлипидемия, нефроуролитиаз, гипоальбуминемия и состояния, предрасполагающие к ее возникновению (некротический синдром), системный остеопороз, ожирение (III-IV степень), полиомиелит (за исключением формы бульбарного энцефалита), беременность, период лактации, пожилой возраст.

Применение при беременности и в период грудного вскармливания

Препарат Кеналог® следует с осторожностью применять при беременности, поскольку исследования на животных указывает на тератогенное действие триамцинолона (в первые 3 месяца применения), а данные по безопасности применены препарата при беременности у человека отсутствуют.
При длительном применении препарата Кеналог® нельзя исключить нарушение внутриутробного развития. При применении триамцинолона в последнем триместре беременности существует опасность развития атрофии надпочечников плода.
Глюкокортикостероиды (ГКС) проникают в грудное молоко, поэтому в период грудного вскармливания во время терапии препаратом Кеналог® необходимо оценить соотношение польза/риск.

Способ применения и дозы

Внутрь, во время или после еды, 1 раз в сутки (лучше утром) или в несколько приемов в течение дня, особенно если суточная доза превышает 16 мг.
Обычная суточная доза для взрослых от 4 до 32 мг. При достижении желаемого эффекта дозу препарата необходимо постепенно уменьшить (на 4 мг каждые 2 — 3 дня) до достижения оптимальной поддерживающей дозы (обычно, 4 мг в сутки).
У детей старше 3 лет, весом более 25 кг применяют те же дозы, что и у взрослых.
Для детей весом менее 25 кг стартовая доза составляет 12 мг (3 таблетки) в сутки.
Лечебный эффект должен развиться в течение 2-3 недель. В некоторых случаях может потребоваться и более 6 недель для проявления клинического эффекта.

Побочное действие

1 Воздействие системных глюкокортикостероидов на уже существующую глаукому обычно слабое; «стероидная» глаукома чаще развивается через год или более на фоне системного применения глюкокортикостероидов.
2 Для профилактики остеопороза необходимо использовать наименьшие эффективные дозы глюкокортикостероидов, а при возможности — формы для наружного применения.

Передозировка

Симптомы: тошнота, рвота, расстройство сна, эйфория, возбуждение, депрессия, синдром Иценко-Кушинга, гипергликемия, глюкозурия.
Лечение: симптоматическое, на фоне постепенной отмены препарата
Специфического антидота нет.
Гемодиализ не эффективен.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Особые указания

Влияние на способность управления автотранспортом и работу со сложными механизмами:
Терапия препаратом Кеналог® оказывает незначительное или умеренное влияние на управление автотранспортом и работу с техническими устройствами.
К нежелательным эффектам со стороны центральной нервной системы, которые возникают в течение первой или второй недели терапии, относятся: заторможенность, дезориентация, депрессия, головная боль, судороги, изменения личности, мания, галлюцинации и психозы. При появлении подобных симптомов пациенты должны отказаться от вождения автотранспорта и работы с техническими устройствами до полного исчезновения этих симптомов.
Форма выпуска
Таблетки 4 мг.
По 50 таблеток во флакон янтарного стекла (тип III) с пластиковой крышкой из полиэтилена, с абсорбентом из хлопка. 1 флакон помещают в пачку картонную вместе с инструкцией по применению.
Условия хранения
При температуре не выше 25 °С.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности
5 лет.
Не использовать препарат после истечения срока годности.
Условия отпуска из аптек
Отпускают по рецепту.

Производитель: КРКА, д.д., Ново место, Шмарьешка цеста 6, 8501 Ново место, Словения

По всем вопросам обращаться по адресу Представительства в РФ:
123022, Москва, ул. 2-я Звенигородская, д.13, стр.41
Тел. (495) 739-66-00, факс: (495) 739-66-01

При расфасовке и/или упаковке на российском предприятии указывается:

Читайте так же:  Передняя нестабильность коленного сустава

ООО «КРКА-РУС», 143500, Россия, Московская обл., г. Истра, ул. Московская, д. 50
Тел.: (495) 994-70-70
Факс: (495) 994-70-78

Инструкция по применению:

Цены в интернет-аптеках:

Кеналог – гормональный препарат.

Фармакологическое действие

Кеналог – синтетическое средство из группы глюкокортикостеродов.

Его действующее вещество – триамцинолон, оказывающее иммунодепрессивный, противоаллергический, противовоспалительный эффект. Отличие триамцинолона от прочих схожих по действию системных препаратов в том, что он подавляет выработку в гипофизе кортикотропина, не влияет на водно-солевой баланс, не задерживает жидкость, натрий в организме. Есть отзывы о Кеналог, о том, что его диабетогенный эффект незначителен.

Кеналог уменьшает уровень протеолитических ферментов в месте воспаления, останавливая таким образом воспалительный процесс, подавляет появление антител, понижает высвобождение и секрецию аллергических медиаторов.

Форма выпуска

Лекарство Кеналог выпускают в разных лекарственных формах, что позволяет подобрать оптимальную схему лечения: таблетки Кеналог с содержанием 4мг триамцинолона и Кеналог40 в виде суспензии для уколов в ампулах.

Показания к применению

По инструкции Кеналог назначают при: сенной лихорадке, хронических болезнях дыхательных путей, сопровождающихся обструкцией (в случаях когда местное лечение не принесло результата), при аллергических общих и кожных болезнях, в т.ч. аллергические риниты, дерматиты, крапивница, конъюнктивит, псориаз, нейродермит, экзематоидный и атопический дерматит.

Хорошие отзывы о Кеналог, применяемом в лечении недостаточности надпочечников, онкологических заболеваний крови, железы предстательной.

Суспензию (Кеналог в ампулах) вводят внутрисуставно при таких болезнях: артриты, артрозы, нарушения функции сумки суставной, суставная водянка.

Способ по применения и дозировка

Лекарство Кеналог в таблетках принимать желательно утром.

Дозировку до 16мг выпивают за один раз, а превышающую 16мг дозу принимают за несколько раз.

Взрослые начинают лечение с дозы 4-32мг. Пациенты, у которых диагностирован хронический лейкоз могут принимать повышенную до 75мг суточную дозу Кеналог. При появлении побочных эффектов количество принимаемого Кеналога постепенно понижают – по 1-2мг каждые три дня.

Дети после 6л принимают Кеналог по инструкции — 0,1-0,5мг на кг в сутки. Получившуюся дозировку можно принять за один раз, можно разделить на несколько приемов. Допустимая для детей доза – не больше 14мг.

Кеналог 40 (суспензию) нельзя колоть внутривенно, только внутримышечно, внутрисуставно. Вводят обычно 40мг препарата (одна ампула Кеналог), только в единичных случаях при необходимости разрешается вводить 80мг средства. Для детей до 12л дозировку Кеналог 40 также рассчитывают исходя из веса: 0,03-0,2мг на килограмм в сутки.

Для предотвращения аллергических сезонных заболеваний детям после 12л и взрослым назначают 40мг Кеналога в ампулах один р/год.

Если Кеналог необходимо ввести повторно, это делают не раньше чем через 2-4нед.

Для внутрисуставного введения применяют 10-40мг Кеналог 40 за один раз. Вкалывая Кеналог в разные суставы, необходимо следить, чтобы объем введенного препарата не превышал 80мг. Повторно инъекцию вводят через 3-4нед (если это необходимо).

Побочные действия

Есть отзывы о Кеналог, говорящие о том, что после его применения возникали такие побочные эффекты: нарушения пищеварения, аппетита, функции железы поджелудочной, появление язвы ЖКТ, тошнота, метеоризм, рвота, нарушения ритма сердца, повышенное тромбообразование, гипертензия, увеличение свертываемости крови, депрессия, головокружение, нарушение сна, нервные расстройства, головная боль, паранойя, раздражительность, тремор, увеличение внутричерепного давления, судороги, нарушение пространственной ориентации, психоз.

Также лекарство Кеналог может вызвать увеличение веса, ухудшение выработки эндогенных гормонов надпочечниками, усвоения глюкозы, появление сыпи угревой, растяжек, пятен пигментных, петехии, плохое заживление ран, задержку полового развития и роста у детей, синдром Иценко-Кушинга. После препарата Кеналог может развиться катаракта, измениться глазная роговица, повыситься давление внутри глаза, понизиться уровень калия и кальция, увеличиться уровень натрия в крови, появиться мышечная атрофия, некроз костной ткани, остеопороз.

Из-за непереносимости могут развиться аллергические кожные реакции: зуд, крапивница. Препарату Кеналог, Кеналог 40 характерен синдром отмены.

Кеналог в ампулах, который вводят в виде инъекций могут вызвать онемение, боль, жжение, образование рубцов.

Противопоказания к применению Кеналога

По инструкции Кеналог противопоказан при индивидуальной чувствительности к средству, детям до 6л, во время лактации, беременности, при язвенных болезнях ЖКТ, при болезнях костей, при тяжелых травмах, операциях, при глаукоме, диабете сахарном, повышенной склонности к образованию тромбов, открытию кровотечений.

Видео (кликните для воспроизведения).

Нельзя принимать Кеналог, Кеналог 40 одновременно с антикоагулянтами, при синдроме Иценко-Кушинга, с осторожностью назначают средство пожилым пациентам, тем, у кого обнаружены патологии печени, страдающим гипертиреозом, гиперлипидемией, при нарушениях сердечной функции, эпилепсии, ожирении, в иммунодефицитных состояниях.

Источники


  1. П. В. Евдокименко Артроз тазобедренных суставов. Уникальная исцеляющая гимнастика / П. В. Евдокименко. — М. : Гостехиздат, 2014. — 144 c.

  2. Салугина, Светлана Ювенильный артрит: моногр. / Светлана Салугина. — М. : LAP Lambert Academic Publishing, 2014. — 200 c.

  3. Ревматические заболевания. В 3 томах. Том 2 . Заболевания костей и суставов. — М. : ГЭОТАР-Медиа, 2014. — 520 c.
  4. Татьяна, Алексеевна Раскина Проблема остеопороза у мужчин с ревматоидным артритом: моногр. / Татьяна Алексеевна Раскина, Ирина Степановна Дыдыкина und Марина Васильевна Летаева. — М. : LAP Lambert Academic Publishing, 2012. — 112 c.
Препарат от воспаления суставов кеналог 40
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here