При подаче рука из плечевого сустава

Предлагаем материал на тему: "при подаче рука из плечевого сустава" с профессиональной оценкой. Мы постарались полностью раскрыть тему и сделать соответствующие выводы.

Травма плеча в волейболе

Всем привет. Эта статья о травмах плеча в волейболе, она состоит из двух частей: из моего личного опыта, где я рассказываю что делать, чтобы как минимум уменьшить боль в плече при нападающем ударе и максимум избавиться от неё на совсем. Вторая часть — теоретическая, где рассказывается принципы работы плечевой манжеты и как она травмируется.

Как я лечил своё больное плечо

И так, как же лечить больное плечо? В первую очередь нужно определить причину боли. Нужно обязательно сходить к врачу, сделать УЗИ или МРТ. Далее действовать необходимо дать отдых руке на период восстановления. Если не убрать травмирующий фактор — восстановление пойдет гораздо медленнее.

В своё время автор данного сайта тоже получал травму плеча — воспаление сухожилия подостной мышцы. Ниже я напишу, что приходилось делать с плечом — что помогло, а что показалось бессмысленным. (Но, внимание! Это личное субъективное мнение автора. Это не означает, что в вашем случае будет абсолютно идентично. При возникновение боли — обязательно обратитесь к врачу! Определение начальной стадии травмирования даст вам более быструю возможность восстановления, также предотвратит серьезные осложнения.)

  • УВТ — ударно волновая терапия (самое эффективное средство от боли, стоит применять если боль очень сильная, но играть нужно)
  • Тренажерный зал (для волейболиста — обязательно, необходимо укреплять мышцы и связки) + использование резины для укрепления связок
  • Растяжка плечевого сустава
  • Разогревающие мази перед тренировкой или игрой
  • Массаж, бассейн
  • Всевозможные мази и компрессы
  • Магнитотерапия и другие физиопроцедуры

А что вам помогает, а что оказалось бесполезным? Пишите в комментариях.

Как правильно тейпировать больное плечо. Видео

Вторая (теоретическая) часть. Если вы знакомы с общими сведениями строения плечевого сустава, механизм травм плеча вам будет понятен. Рассмотрим некоторые составные части плечевого сустава более подробно.

Вращательная манжета плечевого сустава

Вращательная манжета – это совокупность нескольких сухожилий мышц, которые укрепляют плечевой сустав. Эти сухожилия сливаются друг с другом и с суставной капсулой, таким образом, в области плечевого сустава образуется единая соединительно-тканная покрышка. Спереди эту манжету образовывает сухожилие подлопаточной мышцы, с задней части — сухожилие подостной и малой круглой мышци. В верхней своей части манжета образована сухожилием надостной мышцы. Изнутри плечевой сустав выстлан синовиальной оболочкой. Эта же оболочка образует два выпячивания («сумки»), через них в полость плечевого сустава проникают подлопаточная мышца и сухожилие длинной головки бицепса. В области плечевого сустава имеются ещё поддельтовидная и субакромиальная сумки, с полостью сустава они не сообщаются, но между собой соединены.

Акромиально-плечевое сочленение, или «надостный выход» – это ключевой момент физиологии многих травм плеча. Это единственное место в человеческом организме с мышцами или сухожилиями, расположенными между двумя костями. Именно в этом месте при практически любой физической активности надостное сухожилие и мышца могут оказаться зажатыми между головкой плечевой кости и акромионом. Иногда «в ловушке» оказывается другая пара мышц – подостная и подлопаточная.

Механизм метательных движений

При активной физической нагрузке движения в плечевом суставе спортсмен выполняет с максимальной амплитудой, а угловая скорость при этом крайне высока. Это предрасполагает плечевой сустав к травмированию – как острому, так и хроническому.

Вообще же плечевой сустав во многих спортивных дисциплинах не подвергается таким серьезным нагрузкам, как суставы нижних конечностей при беге и прыжках. Тем не менее, при отведении руки на 60-90 градусов сила реакции в плечевом суставе может достичь 90% массы тела спортсмена. Если при этом движения будут повторяться многократно – нагрузки на плечевой сустав тем более будут большими.

Механизм метательных движений состоит из трех составляющих: поднимания, ускорения, сопровождения. При поднимании спортсмен отводит плечевую кость на 90 градусов, при этом она оказывается максимально разогнутой в горизонтальной плоскости, к тому же вывернутой наружу. И времени на это нужно мизерное количество – примерно одну шестую часть секунды. При этом вращающий момент, который действует на переднюю капсулу сустава, может достигать 17000 кг/см. Такое движение — это, в основном, результат работы дельтовидной мышцы, а участие вращательной манжеты здесь минимально. Завершается подобное движение работой ещё двух мышц — большой грудной и широчайшей мышц спины.

Процесс ускорения начинается с вращения двух мышц – грудной и широчайшей мышцы спины, двуглавая мышца же при этом находится в покое. Пик вращающего момента при этом – 17000 кг/см, и достигается он в течение весьма краткого промежутка времени. При этом имеет место относительное отсутствие мышечной деятельности – это подтверждает электромиелограмма, и значительные вращающие моменты этому не мешают.

Сопровождение – это некоторое продолжение движения руки в направлении вперед, при этом рука более склоняется ко внутреннему вращению и сгибается горизонтально поперек тела. При этом во вращательной манжете задние ее мышцы обеспечивают некий эксцентрический момент замедления при вращении, и он равняется максимальным значениям всех иных производимых усилий. Это – самый интенсивный момент деятельности мышц. Были проведены исследования процесса метания с биомеханической точки зрения, и они доказывают, что экстремальные скорости и вращающие моменты все же возникают. Это может привести к большой вероятности травмирования вследствие любого дисбаланса в мышцах или суставах, а плохая техника это еще более усугубляет.

Травмы вращательной манжеты

Наряду с сухожилиями вращательной манжеты, в надостный «выходе» имеется субакромиальная сумка, которая сверху граничит с двумя связками – медиально-акромиальной и клювовидно-акромиальной. Если одна из них повреждается или отекает, на этом участке возникает так называемый «синдром ущемления», или импинджмент-синдром, но это явление – вторично по отношению к собственно травмам. Если в надостном «выходе» имеется отечность или мышечная гипертрофии, то второе и все следующие движения спортсмена над головой приведет лишь к увеличению отечности и возникновению реактивного воспаления. Как результат, могут возникнуть костные ущемления, а дальнейшие повторения могут даже привести к разрыву вращательной манжеты. Наиболее часто возникают травмы сухожилия надостной мышцы, потому как оно располагается между акромионом лопатки и плечевой костью. При этом воспаление может перекинуться на субакромиальную сумку, что является возможной причиной возникновения субакромиального бурсита.
Читайте так же:  Лечение плечевых суставов ультразвуком

Первые симптомы разрыва вращательной манжеты – это боль и слабость в плече. Иногда разрыв может быть частичным, в этом случае спортсмен ощущает боль, однако может совершать движения рукой в обычном режиме. Если имеет место значительный разрыв, слабость в плече будет более выраженной. А полный разрыв характеризуется тем, что спортсмен вообще не может пошевелить рукой, а в плече возникает боль, хоть и нечетко локализованная. У некоторых пациентов при движениях рукой могут возникнуть некие «пощелкивания» в плече. Еще один признак разрыва – пациент не может лежать на боку со стороны больного плеча.

Как лечится травма вращательной манжеты? Вначале будет назначена терапия, целью которой будет уменьшение боли и купирование воспалительного процесса. Скорее всего, больному будут назначены противовоспалительные препараты-нестероиды. Как только пройдет уменьшение боли – можно переходить к легким физическим упражнениям, чтобы разработались сустав, околосуставные связки и мышцы руки. Чуть позже можно добавить силовые упражнения, которые укрепят мышцы. Постепенно к больной руке вернется возможность совершать движения с прежней амплитуды. Консервативная терапия обычно длится 6-8 недель, в течение которых боли в плече полностью исчезнут, а сила мышц частично восстановится.

Если имеет место полный разрыв вращательной манжеты, показано оперативное лечение. Только так нормальная амплитуда движений в суставе восстановится полностью, причем операция должна быть проведена в течение не позднее трех месяцев после травмы. Если у спортсмена частичный разрыв вращательной манжеты, то операцию назначают только лишь у пациента наблюдается затяжной болевой синдром, который не дает человеку покоя.

Если было разорвано сухожилие, то его восстановление возможно не всегда, особенно если после травмы уже прошло достаточно времени. В таком случае есть вероятность, что наступило рубцовое перерождение сухожилия и мышцы, и даже операция не подтянет сухожилие для того, чтобы закрепить его к кости. Иногда в сухожилии отмечаются яркие процессы дегенерации, а это может привести к достаточному снижению нагрузки на разрыв. И даже если реконструкция сухожилия пройдет удачно, рецидив заболевания возможен, причем в самом ближайшем будущем. И тогда во время операции хирург должен удалить все поврежденные ткани – только так может быть ликвидированы все проблемы, что ведут к возникновению или усилению боли в плече.

Подлопаточная невропатия

Надлопаточная невропатия как заболевание достаточно редко, хотя среди волейболистов оно может встречаться весьма часто. Это воспаление и возникновение полной или частичной непроводимости надлопаточного нерва по причине его механического ущемления. Надлопаточный нерв – это короткая ветвь плечевого сплетения с началом от V и VI шейных корешков. Этот нерв проходит латерально под лопаточно-подъязычный и трапециевидной мышцами, затем он входит спереди в вырезку верхнего края лопатки в области надлопаточной вырезки или выемки под лопаточной верхней поперечной связкой. Затем он заходит на заднюю сторону лопатки, в надостную ямку. Затем появляется его разветвление, одна ветвь проходит сквозь надостную мышцу, а вторая – сквозь лопаточную ость под нижней лопаточной поперечной связкой в подостную ямку и подостную мышцу.

Врачи выдвигают несколько версий патогенеза этого заболевания. Это может быть травма, гипертрофия лопаточной поперечной связки, растяжение мышцы и нерва, киста нервных узлов. Но самая популярная гипотеза – причиной заболевания является растяжение нерва по причине чрезмерной амплитуды движений в плече.

Иногда у спортсменов-волейболистов возникает подмышечная невропатия, которая все же больше характерна для бейсболистов или теннисистов. Ее причиной является сжатие подмышечного нерва в районе четырехстороннего отверстия.

Факторы риска травмирования плеча

1. Неправильное использование мышц. Волейбольное «гасящее» движение – это направление с максимальной силой мяча сопернику. При этом скорость волейбольного мяча прямо зависит от силы удара и длительности контакта мяча и кисти. Для максимальной силы скорость кисти должна быть максимальной. Если была использована правильная техника удара, то именно мышцы тут играют главную роль, мышцы-сгибатели в тазобедренном суставе и вообще на корпусе, так мышцы плеча и руки испытывают не такую сильную нагрузку. Кроме того, так легче контролировать движения кистей в районе мяча. При неправильной технике движения плеча чрезмерны, а мышцы имеют слишком интенсивную активность, как следствие – перенапряжено плечо и есть вероятность травмирования вращательной манжеты.

2. Аномальные движения сустава. «Гасящий» удар осуществляется движениями сразу в трех суставах: акромиально-ключичном, плечевом и грудино-ключичном. Если при этом в первом и третьем суставах движение ограничено, то спортсмен должен чрезмерно отвести руку назад, чтобы выполнить удар качественно. При этом в плечевом суставе возникает напряжение, как следствие – травма вращательной манжеты и «синдром ущемления».

3. Неправильная техника поднимания руки. Подача и нападающий удар в волейболе – это последовательно все три фазы метания — поднимание, ускорение и сопровождение. У спортсмена может быть два вида движения при поднимании. В первом случае сначала поднимается плечо из-за переднего сгибающего движения, во втором — плечо сначала находится ниже акромиона, а затем отводится назад, горизонтально сгибаясь до поднимания. Специалисты советуют спортсменам применять второй вариант подачи, так как первый может быстрее привести к травме.

Читайте так же:  Ортез на коленный сустав напрокат

Как предотвратить волейбольные травмы плеча

Никаких особых исследований профилактических мер по предотвращению волейбольных травм проведено не было. Но некоторые общие меры профилактики предложить можно.

  1. Правильная техника. Задача тренера и врача — инструктировать спортсменов о том, как возникают травмы, каковы их причины и факторы риска травм, обучать максимально безопасной технике атак, подач, блоков и других ударов.
  2. Правильная тренировка. Во время тренировок нагрузка на суставы и мышцы должна быть вполне уверена с той целью, чтобы до игры микроповреждения успели восстановиться. Кроме того, рекомендуется ежедневная краткая программа для улучшения координации мышц, в частности для профилактики травм плеча — мышц вращательной манжеты.
  3. Правильная реабилитация. Предотвращение повторных травм во многом зависит от эффективной программы реабилитации, которая разрешает возвращение к тренировкам исключительно после того, как симптомы предыдущей травмы полностью исчезнут.

Восстанавливающие упраженения при травме плеча. Видео

Советуем почитать

Правильная разминка в волейболе

Что необходимо делать перед каждой тренировкой и игрой.

Правильная техника подачи мяча в волейболе

Применяется два основных способа выполнения подачи: планирующая и подача в прыжке.

Как мы ездили на матч суперлиги

Интересный матч в Казани — за данные клубы выступает большая часть победителей лондонской Олимпиады.

Вывих и подвывих плечевого сустава

Один из самых распространенных видов бытовых (и не только) травм – это вывих плечевого сустава. Вывих в плечевом суставе, как и в любом другом, характеризуется тем, что полностью нарушается анатомическое соответствие (конгруэнтность) сочленяющихся су ставных поверхностей. При этом именно плечевой сустав является своего рода лидером по частоте вывихов.

Высокая частота вывихов плечевого сустава обусловлена особенностями его функций и анатомического строения. Наш плечевой сустав — шаровидный по конфигурации, образован головкой плечевой кости и суставной впадиной лопатки. Здесь совершаются широкоамплитудные движения во всех 3-х плоскостях – поднятие, приведение и отведение, вращение. Именно благодаря этому наша рука полноценно функционирует как рабочий орган.

Но, как известно, у каждой медали есть своя оборотная сторона. Есть она и у плечевого сустава. Широкий диапазон движений обусловил потенциальную нестабильность этого сустава. Дело в том, что конгруэнтность плечевого сустава здесь изначально низкая. Площадь соприкосновения головки плечевой кости и суставной впадины лопатки невелика. Хрящевой валик или хрящевая губа, расположенная по окружности суставной впадины лопатки, увеличивает эту площадь, но лишь в малой степени. Связки практически отсутствуют. Роль связочного аппарата играют мышечные сухожилия. Капсула сустава разболтана. Плечевой сустав в значительной степени фиксирован мышцами плечевого пояса и верхней конечности. Все это создает оптимальные условия для патологического смещения головки плечевой кости, т.е., вывиха.

При этом вектор силы не совпадает с осью сустава, а эта сила довольно велика, что и приводит к вывиху. Формированию вывиха способствует изначальная слабость мышц плечевого сустава. Именно поэтому вывихи плеча нередко возникают при падении у ребенка или у пожилого человека. А бывают такие ситуации, когда для вывиха вполне достаточно небольшого по силе воздействия или резкого движения рукой. У некоторых вывихи плечевого сустава могут быть вообще ничем не спровоцированы и возникают без видимых причин.

[1]

Это спонтанные или привычные вывихи. Причин может быть несколько. Прежде всего, это врожденные анатомические особенности – слабый связочный аппарат, низкая хрящевая губа, небольшая площадь соприкосновения суставных поверхностей. Суставные нарушения могут быть не только врожденными, но и приобретенными. В основном это последствия травм – переломов ключицы, лопатки, предшествующих вывихов и растяжений связок плечевого сустава. Нередко привычный вывих связан с систематическими занятиями спортом, с физическими нагрузками. Однообразные, стереотипные движения рукой являются причинами микротравм и растяжений капсулы, что тоже приводит к привычному вывиху.

В подавляющем большинстве случаев при вывихе головка плечевой кости смещается кпереди. Типичные симптомы при этом: боль, изменение конфигурации сустава и отек мягких тканей. Движения в плечевом суставе невозможны, рука висит как плеть. При прощупывании (пальпации) плечевого сустава определяется сместившаяся головка плечевой кости. Пальпация еще больше усиливает имеющуюся боль. При этом вследствие местного кровоизлияния зачастую определяется подкожная гематома. Кровь изливается не только в мягкие ткани, но и в суставную полость, развивается гемартроз плечевого сустава.

Наряду с гемартрозом вывих плечевого сустава сочетается и с другими повреждениями. Это надрывы и полные разрывы сухожилий, суставной капсулы. Зачастую при вывихе плеча отмечаются повреждения сосудисто-нервного пучка, перелом ключицы и лопатки. При этом помимо выраженной боли и местного отека имеются такие признаки, как снижение чувствительности, онемение пальцев кисти.

Задний вывих плеча формируется значительно реже, нежели передний. Симптомы здесь такие же, как и при переднем вывихе, а головка пальпируется по задней поверхности возле лопатки. Типичный механизм заднего вывиха – падение вперед на горизонтальную поверхность и на вытянутую руку. Нижний вывих со смещение головки плечевого сустава книзу развивается крайне редко. Отличительные симптомы этого состояния помимо боли, отека и местной деформации – характерное вынужденное положение. Пострадавший запрокидывает руку вверх и не может ее опустить. Различают еще подвывих плечевого сустава. В отличие от вывиха, при этом состоянии головка плечевой кости не полностью смещается за пределы, ограниченные суставной хрящевой губой.

Лечение вывиха плеча начинается с оказания первой помощи. От того, насколько оказана первая помощь, зависит, насколько дальнейшее лечение будет эффективным. Поэтому в данном случае важно знать, что нужно делать, а чего делать категорически не следует. Ситуация осложняется еще и тем, что в большинстве случаев вывих плеча, как и все травмы, происходит вдали от стен лечебных учреждений. И медработников рядом нет. Но если вдруг посчастливилось, и в кустах оказался рояль, то бишь медработник со всем необходимым, он должен перво-наперво обезболить. Причем не таблетками, а уколами. Кроме обезболивающих средств нужно ввести кровеостанавливающие препараты.

Читайте так же:  Комплекс лечебной гимнастики при артрозе тазобедренного сустава

Но даже если и нет медработника с лекарствами, ничего смертельного. В любом случае руку нужно иммобилизировать, т. е., обездвижить. Иммобилизация при вывихе плечевого сустава производится с помощью обычной косыночной повязки. Есть для этого и специальные приспособления, ортезы. Но они тоже под рукой не всегда имеются. Не стоит смазывать вывихнутое плечо противовоспалительными мазями – на данный момент в этом нет необходимости. А вот холод на сустав прикладывать не только можно, но и нужно. А лишние прикосновения лишь усилят боль. И ни в коем случае не следует пытаться вправлять вывих самому или доверять это дело случайным людям. Самодеятельность в данном случае может привести к болевому шоку, дальнейшему смещению головки с разрывом суставной капсулы и повреждением сосудисто-нервного пучка.

Вправление вывиха плеча относится к малым операциям. Поэтому, как и всякая операция, даже малая, оно должно проводиться врачом (в данном случае — травматологом) в лечебном учреждении. Тем более что для определения типа смещения плечевой кости, нужны специальные исследования. Как правило, для этого достаточно обычной рентгенографии. В УЗИ, компьютерной томографии необходимости нет. Само вправление вывиха сопровождается болью и потому производится под наркозом. По этой причине после травмы перед вправлением категорически нельзя ни пить, ни есть – наркоз при полном желудке может спровоцировать рвоту. И даже выпитый глоток воды может привести к нежелательным последствиям.

Вправленный плечевой сустав фиксируют гипсовой иммобилизирующей повязкой. Кроме гипсовой повязки могут быть использованы вышеупомянутые ортезы. Дальнейшее лечение проводится в амбулаторных условиях. Иммобилизация длится примерно первые 3 нед. после травмы. За это время должны сформироваться соединительнотканные рубцы на месте поврежденной хрящевой губы и разорванной капсулы. Следующий этап – ранняя реабилитация, которая длится с момента прекращения иммобилизации до 3 мес. после травмы. На этом этапе проводятся физиотерапевтические, массажные процедуры в комплексе со щадящими физическими упражнениями. Цель – восстановление функций плечевого сустава.

Затем проводится поздняя реабилитация. Здесь объемы и длительность нагрузок на руку увеличивается. Продолжается физиотерапевтическое лечение и массаж. Грамотно проведенная поздняя реабилитация, должна привести к полному восстановлению руки как рабочего органа не позднее, чем через 6 мес. с момента травмы. При частых привычных вывихах показано хирургическое лечение. Операция предполагает различные виды пластики суставной впадины, губы, капсулы и сухожилий.

Как избавиться от боли в плечевом суставе при поднятии руки в сторону

Плечевой сустав представляет собой настолько сложно устроенную костно-мышечную систему, что нарушение в любом звене приводит к появлению болевых ощущений.

Пациенты травматолога часто жалуются на боль в плече при различных движениях рукой, особенно досаждающую при поднятии руки вверх.

Точное и правильное установление причины возможно только при полном обследовании плечевого сустава при помощи инструментальных методов.

Механизм возникновения боли

Но почти всегда после нескольких лет работы на износ, плечо начинает болеть.

Боль – первый сигнал организма, говорящий о том, что пора пощадить сустав.

Любая дисфункция связок, мышц, позвонков или межпозвоночных дисков обязательно сопровождается болевыми ощущениями. Это происходит по причине, локализующихся в области плеча, большого количества нервных окончаний и уязвимости самого сустава.

Основные причины

Неправильная осанка

Постепенно межпозвоночные диски, получающие недостаточное питание, уплощаются, теряя свою упругость.

Позвонки оказываются расположены слишком близко друг к другу, ущемляя нервные корешки, ведущие к области плеча. Каждое движение рукой при этом сопровождается резкой, острой болью.

Рекомендации по исправлению осанки с помощью специальных упражнений и ношения корсета находятся здесь.

Инструкция по использованию магнитных корректоров осанки, обзор производителей и отзывы владельцев.

Травма вращающей манжеты плеча

Исключительную подвижность плечевому суставу обеспечивают сухожилия, которые образуют своеобразную манжету и охватывают головку сустава. Сухожилия связаны с окружающими мышцами, которые и приводят в движение плечо.

При надрыве или полном разрыве одного из сухожилий, нарушается амплитуда движений, появляется боль.

Болевые ощущения усиливаются при отведении руки, ночью или при попытке поднять руку вверх. При неполном разрыве объем движений страдает не сильно, а вот если наблюдается полный разрыв, то человек страдает от невозможности совершать привычные действия.

[2]

«Замерзшее плечо» или синдромом плечелопаточного периартрита

На самом деле, постепенно и неуклонное ограничение объема движений рукой, может иметь различные причины.

Видео (кликните для воспроизведения).

Фактически, «замороженное плечо» – это не самостоятельное заболевание, а следствие отказа от своевременного лечения плечевого сустава.

Кстати, сустав может быть совершенно здоровым, но при корешковом синдроме или разрыве связок, пациент испытывает настолько сильную боль при движении рукой, что избегает этого. Постепенно, без движения, суставная капсула сморщивается, наблюдается атрофия окружающих его мышц. Это приводит к формированию нейрогенных контрактур и длительному восстановительному периоду.

Кальцинаты образуются по причине стойкой гипоксии тканей. Это значит, что ограничение подвижности сустава или сосудистые патологии могут привести к образованию кальцинатов.

[3]

В воспаленной области наблюдается сильный отек, который провоцирует спазм окружающих тканей и умеренный болевой синдром.

Воспаление синовиальной сумки плечевого сустава почти всегда начинается после сильного перенапряжения или проникновения внутрь бактерий.

Это возможно при травме сустава или проникновении инфекции с током крови. При этом появляется сильное напряжение окружающих мышц и, связанное с этим, набухание соединительной ткани, приводящее к боли, онемению, слабости.

Разрыв сухожилий или мышц

Если травма затронула мелкое сухожилие или небольшую мышцу, то боль будет ощущаться при движениях рукой, но объем движений может сохраняться.

Читайте так же:  Фиксация голеностопного сустава эластичным бинтом

Со временем, когда острый посттравматический период закончится, функцию пострадавшего сухожилия или мышцы возьмут на себя другие. Но если травма затронула крупное сухожилие или мышцу, то движения рукой невозможны, а больному рекомендуется хирургическое вмешательство.

Нарушение акромиально-ключичного сустава

Акромиально-ключичный сустав является наиболее уязвимым в плечелопаточном сочленении. Именно он повреждается чаще всего при падении, при этом возникают вывихи или переломы, нарушающие привычный объем движений рукой и сопровождающиеся острой болью.

Усиленные физические нагрузки

Перенапряжение плечевого пояса вследствие спортивных занятий или тяжелого труда, приводит к отеку мышечной ткани. Это провоцирует сдавливание нервных волокон и появление боли. Постоянные перегрузки приводят к обеднению питания плечевого сустава и дегенеративным изменениям.

Нестабильность сустава

При этом наблюдаются периодические выпадения головки сустава из суставной впадины, сопровождающиеся незначительной болью.

Многие больные отмечают онемение руки или ощущение мурашек, эти симптомы происходят по причине сдавливания нервных волокон.

Артрит и артроз

Воспаление сустава или разрушение суставных поверхностей по причине артроза, при любом движении рукой приводит к появлению боли в плече.

При артрите воспалительный процесс приводит к сильному отеку, сопровождающемуся болью и спазмами.

Артроз в прогрессирующей стадии приводит к истончению хрящевой ткани и сильной боли во время трения суставных поверхностей.

Отложение солей

При подагре кристаллы мочевой кислоты имеют очень острые края, которые механически ранят нежную полость сустава, провоцируя сильное воспаление и острую боль.

Отложение солей, имеющее возрастные причины, менее болезненно и начинается не остро, а постепенно, но в результате объем движений в плече сильно ограничивается.

Болит плечо при поднятии руки – что делать?

Больной, ощущающий боль в плече при поднятии руки, обязательно должен обратиться к травматологу или вертебрологу, особенно если этот симптом проявился после травмы или падения.

Острое состояние: перелом или вывих, разрыв сухожилия или мышцы, всегда сопровождается острой болью, поэтому можно предпринять следующие меры:

Обеспечить покой плечевому суставу

Это возможно сделать, просто зафиксировав плечо, привязав руку к телу. Это поможет избежать случайных, привычных движений рукой и ослабит боль.

Приложить холодный компресс

Холод снижает вероятность образования большого отека поврежденных тканей и помогает снизить интенсивность внутреннего кровотечения. Кровь, сочащаяся из травмированных сосудов и капилляров, может образовывать большие гематомы, сдавливая окружающие ткани.

Расслабление мышц

Спазмы мышц всегда усиливают боль, так как спазмируются нервные окончания и волокна. Расслабление мышц достигается приданием руке определенного положения. Для этого используют отводящую шину или иное приспособление, позволяющее максимально расслабить мышцы плеча.

Возможный характер боли

Боль при поднятии руки вверх может быть как ноющей, так и острой: ее характер зависит от причины болевых ощущений.

  • Острая боль характерна для травм, сопровождающихся разрывом тканей или смещением суставных поверхностей. Резкая, простреливающая боль может наблюдаться при ущемлении нервных корешков, при подагрическом артрите или артрозе.
  • Ноющая, постоянная боль в плече чаще всего является симптомом воспалительного заболевания сустава, либо прогрессирующего отложения соль или артроза.

Когда стоит обратиться к врачу

Начало серьезного заболевания, которое может привести к операции или инвалидности, не всегда сопровождается яркими симптомами.

Незначительный хруст в плече, слабая боль при физических упражнениях или привычной работе – это повод пройти обследование. Особенно важно посетить врача после падения или иной травмы, которая сопровождается острой болью.

Какие препараты использовать?

Лечение всегда должен назначать врач, но при острой боли можно снять ее интенсивность обезболивающими таблетками или уколами. «Баралгин», «Темпалгин», «Спазмалгон» нельзя использовать постоянно, так как боль – это сигнал о повреждении тканей, и если лекарствами снизить интенсивность болевых ощущений, то есть риск еще больше повредить сустав.

Нестероидные противовоспалительные средства: «Диклофенак», «Нурофен», «Ибупрофен», «Нимесулид» помогают снять воспаление и боль, вызванные артритом или остеохондрозом. Эти препараты назначают при многих суставных проблемах, но они не помогут при подагрическом артрите или травмах.

Диагностика

Для постановки диагноза, врач назначает обязательное обследование плечевой области. Это может быть рентгеновский снимок, исследование на аппарате магнитно-резонансной томографии или компьютерной томографии.

Эти исследования позволяют всесторонне изучить сустав и мягкие ткани, обнаружить дефекты и разрывы мягких тканей, наличие кальцинатов внутри сустава, истончение хрящевой ткани.

Хирургическое вмешательство чаще всего рекомендуется при разрыве связок или мышц, при переломах или иных травмах.

Консервативное лечение включает в себя не только лекарственную терапию, но и обязательный восстановительный период. Больной должен ежедневно выполнять щадящие упражнения лечебной физкультуры, позволяющие избежать появления синдрома «замороженного плеча» и контрактур.

Физиотерапия, остеопатические техники, массаж, местные растирания и компрессы – все это помогает преодолеть любое заболевание плечевого сустава.

Профилактика

Травмы плеча, ведущие к разрыву связок или перелому ключицы, предотвратить почти невозможно при случайном стечении обстоятельств. Но спортсмен или экстремал могут защитить плечевой сустав, используя специальную защитную экипировку во время занятий. Стоит избегать излишней нагрузки, которая приводит к изнашиванию суставной ткани и началу дегенеративных изменений. Боль, даже самая маленькая и слабо выраженная, должна стать сигналом тревоги, поводом сходить к врачу.

Что делать, если вылетает плечо из сустава

Плечо считается одной из самых подвижных частей тела человека, которое позволяет выполнять движения различной амплитуды и силы. Неудивительно, что самый частый вывих, который случается — это вывих плеча. Поэтому далее выясним что делать, если вылетает плечевой сустав и как избежать такого травмирования.

Причины частого вылета плечевого сустава

Вывих плеча — травма, в результате которой происходит выпадение головки плечевой кости из суставной впадины. Смещение головки кости плеча может быть частичным (подвывих) либо полным (вывих), при этом могут повреждаться мышцы, сухожилия, суставные связки и соединительная ткань.

Справка. Вывих может быть 2 видов: травматический (получен в результате травматического воздействия) и привычный (возникает из-за хронической нестабильности плечевого сустава).

Именно при хронической нестабильности происходит частое выпадение плечевого сустава. К причинам такого патологического явления относятся:

  • полученная ранее травма (вывих, повреждение связок) с отсутствием необходимого либо правильного лечения;
  • врожденная патологически сниженная прочность и эластичность соединительных элементов, что приводит к возникновению привычного вывиха даже при минимальной нагрузке на плечевой пояс;
  • врожденные (дисплазия) либо приобретенные (травма) изменения анатомической пропорции различных структур плечевого пояса, приводящие к нестабильности плеча;
  • регулярная чрезмерная нагрузка, которой подвергаются люди определенных профессий (спортсмены, строители, маляры, штукатуры).
Читайте так же:  Мрт с контрастом коленного сустава

Определение провоцирующего фактора возникновения частого смещения плечевой кости позволяет определить необходимые мероприятия по предотвращению данного патологического явления.

Когда рука вылетает из плечевого сустава, то развивается характерная клиническая картина, включающая такие признаки:

  1. Боль — при первом травмировании — острая, интенсивная, при повторных вывихах — слабовыраженная, тупая, может вообще отсутствовать.
  2. Деформация плеча — характер таких проявлений зависит от вида вывиха. Так, при переднем вывихе плечо отекает и округляется из-за смещения головки кости, а при заднем вывихе — выпирает часть лопаточной кости.
  3. Может наблюдаться потеря чувствительности в районе предплечья, всей руки.
  4. Отечность, посинение кожного покрова, ощущение покалывания.
  5. Ограничение подвижности.

Выраженность клинических проявлений зависит от кратности травмирований. Чем чаще случается выскакивание плеча из сустава, тем меньше выраженность симптоматики.

Это объяснимо тем, что при привычном вывихе мягкие ткани уже были неоднократно травмированы и утратили свою изначальную форму.

Первая помощь

Если у человека вылетело плечо из сустава, то в первую очередь ему необходимо оказать первую помощь.

Справка. Грамотно оказанная помощь — важный момент в успешности последующего лечения.

Стандартная схема оказания первой помощи при вывихе плеча включает в себя выполнение таких мероприятий:

  • первое и самое важное — никаких самостоятельных попыток вправить плечо;
  • обездвиживание руки — выполняется с помощью любых средств под рукой (платок, шарф и пр.);
  • обеспечение покоя пострадавшему;
  • холодный компресс — можно приложить лед, бутылку с холодной водой, что позволит уменьшить выраженность отечности, воспаления и боли;
  • прием обезболивающих средств — при сильном болевой синдроме пострадавшему можно дать обычно болеутоляющий препарат (Анальгин), о чем после нужно обязательно сообщать врачу.

После выполнения всех мероприятий больного нужно доставить в больницу (вызвать бригаду скорой помощи) для получения квалифицированного лечения.

Лечение выпадения плечевого сустава является комплексным процессом, в ходе которого могут быть использованы как консервативные, так и оперативные методики с последующим периодом реабилитации.

Методы и объем терапевтических мероприятий определяется лечащим врачом на основании результатов проведенного обследования (осмотр, рентгенография, УЗИ, КТ, МРТ, артроскопия).

Консервативная терапия

Консервативная схема лечения состоит из нескольких этапов, которые проводятся с целью устранения смещения и нормализации функционирования плеча:

  1. Применение местной анестезии и вправление плечевого сустава.
  2. Накладывание гипса или лангета в среднем на 3 недели для фиксации конечности и восстановления поврежденных мягких тканей.
  3. Прием медикаментозных средств — в основном могут назначаться НПВС (Диклофенак) для устранения боли, воспаления, отечности.

По истечению этого срока специалист заменяет гипс на мягкую поддерживающую повязку для минимизации нагрузки на плечевой сустав.

Справка. Период реабилитации, необходимый для разработки плеча и восстановления его функционирования может занять 3-6 месяцев (зависит от тяжести и характера повреждения).

В этот период пациент проходит курс физиотерапии (электрофорез, магнитотерапия, электростимуляция), лечебного массажа, а также выполняет индивидуально подобранный комплекс упражнений.

Хирургическое лечение

Оперативное вмешательство проводится либо при неэффективности консервативного лечения, либо при сильном повреждении структур, отвечающих за стабильность плечевого сустава.

Хирургическое вмешательство может проводиться несколькими способами:

  • открытая операция — широкое рассечение тканей для доступа ко всем структурным элементам;
  • артроскопия — малоинвазивная операция, в ходе которой через небольшие надрезы в ткани специальными инструментами устраняются патологические изменения и восстанавливается структура плечевого сустава.

Второй вид операции сегодня является методом выбора, поскольку является малотравматичным и значительно сокращает период реабилитации.

Профилактика

Для того чтобы избежать подобного травмирования и длительного лечения необходимо соблюдать простые правила профилактики:

  • укреплять мышцы, суставы и связки, для чего нужно ежедневно выполнять зарядку, а лучше подобрать комплекс упражнений для плечевого пояса;
  • избегать чрезмерных нагрузок;
  • восполнять запасы организма полезными веществами (особенно необходимы кальций, витамин D, коллаген, витамины группы В);
  • отказаться от курения и употребления спиртных напитков, поскольку они ухудшают питание тканей;
  • поскольку от падений никто не застрахован, то желательно научиться правильно группироваться при падении, что позволит минимизировать риск получения травмы.

Также следует своевременно обращаться к врачу при появлении дискомфорта в плече.

Заключение

Видео (кликните для воспроизведения).

Любая травма — серьезное испытание для организма, которое требует длительного лечения. В этом случае только соблюдение всех рекомендаций врача позволит полностью восстановить поврежденный участок, его функционирование и избежать повторения в дальнейшем.

Источники


  1. Заболотных, И. И. Болезни суставов / И. И. Заболотных. — М. : СпецЛит, 2010. — 256 c.

  2. Саидов, Ёр Кардиоваскулярная патология при ревматоидном артрите / Ёр Саидов. — М. : LAP Lambert Academic Publishing, 2011. — 224 c.

  3. Новосельцев, С. В. Основы консервативного лечения пациентов с грыжами поясничных межпозвонковых дисков / С. В. Новосельцев. — М. : Фолиант, 2011. — 551 c.
  4. Родионова, О. Н. Самое важное об артрите / О. Н. Родионова. — М. : Вектор, 2013. — 160 c.
При подаче рука из плечевого сустава
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here