При травме коленного сустава накладывают повязку какую

Предлагаем материал на тему: "при травме коленного сустава накладывают повязку какую" с профессиональной оценкой. Мы постарались полностью раскрыть тему и сделать соответствующие выводы.

Связки коленного сустава

Содержание

Связки коленного сустава

Стабильность коленного сустава обеспечивают четыре основные связки: передняя и задняя крестообразные, а также большеберцовая и малоберцовая коллатеральные. Кроме того, дополнительно стабилизируют сустав мениски, подвздошно-большеберцовый тракт и двуглавая мышца бедра. При травме основных связок особую важность приобретают вторичные стабилизирующие структуры.

[1]

Большеберцовая коллатеральная связка, стабилизирующая медиальный отдел коленного сустава и противодействующая вальгусной нагрузке, начинается от центральной борозды медиального надмыщелка, расположенной спереди и ниже места прикрепления большой приводящей мышцы. Связка имеет трехслойное строение: поверхностный слой, задняя косая связка и глубокий слой, вплетающийся в капсулу сустава.

Малоберцовая коллатеральная связка, стабилизирующая латеральный отдел сустава и противодействующая варусной нагрузке, начинается от латерального надмыщелка, то есть от наиболее выступающей точки латерального мыщелка бедра. Прикрепляется связка к шиловидному отростку головки малоберцовой кости. Малоберцовая коллатеральная связка вместе с дугообразной подколенной связкой, подколенной мышцей и наружной головкой икроножной мышцы образуют комплекс, статически и динамически регулирующий наклон и поворот голени наружу. Дополнительную стабилизацию латерального отдела коленного сустава обеспечивают подвздошно-большеберцовый тракт и двуглавая мышца бедра.

Передняя крестообразная связка, препятствующая смещению вперед большеберцовой кости относительно бедренной, начинается от задне медиальной поверхности латерального мыщелка бедра, в межмышелковой ямке. Связка прикрепляется к суставной поверхности большеберцовой кости чуть медиальнее переднего рога наружного мениска, в 15 мм от переднего края суставной поверхности.

Задняя крестообразная связка, предотвращающая смещение назад большеберцовой кости относительно бедренной, начинается на внутренней поверхности медиального мыщелка бедра, в межмышелковой ямке. Прикрепляется она к заднему краю суставной поверхности большеберцовой кости по средней линии, переходя на заднюю поверхность кости (примерно 1 см). Задняя крестообразная связка имеет сложное строение и состоит из двух основных частей: переднелатеральной и заднемедиальной. Переднелатеральная часть натягивается при сгибании и расслабляется при разгибании коленного сустава, а заднемедиальная — наоборот. Площадь поперечного сечения переднелатеральной части почти в два раза больше поперечного сечения заднемедиальной части. Дополнительная, третья, часть задней крестообразной связки представлена мениско-бедренными связками, идущими от заднего рога латерального мениска к задней части внутреннего мыщелка бедренной кости.

Крестообразные связки кровоснабжает срединная коленная артерия. Обе крестообразные связки со всех сторон окружены синовиальной оболочкой, располагаясь таким образом, внутри сустава, но вне суставных сумок.

Повязки при травмах связок коленного сустава

На рис. 3.2 показано наложение лейкопластырной повязки на колено при повреждении коллатеральных связок. Нога спортсмена должна быть слегка согнутой в коленном суставе, для чего спортсмена просят поставить пятку на возвышенную опору (только не используйте в качестве такой опоры рулон лейкопластыря, так как под давлением пятки он сомнется и придет в негодность). Чтобы повязка держалась прочно, ее нужно накладывать либо непосредственно на выбритую кожу, либо на подкладочный бинт, положенный как можно в меньшее количество оборотов. Я рекомендую использовать эластичный лейкопластырь. Повязку начинают с наложения проксимальных и дистальных якорных полосок, а затем последовательно накладывают полоски эластичного лейкопластыря, крестообразно пересекающиеся над большеберцовой и малоберцовой коллатеральными связками. При травме крестообразной связки нужно также наложить несколько полосок лейкопластыря, идущих спирально с медиальной на латеральную и с латеральной на медиальную сторону ноги, чтобы предотвратить смещение голени вперед, назад и вокруг своей оси.

Наложение повязки при повреждении коллатеральных или крестообразных связок коленного сустава. А. Попросите спортсмена слегка согнуть ногу в коленном суставе и подложите под пятку какую-нибудь опору. Б. Наложите якорные полоски на бедро и голень на одинаковом расстоянии от коленного сустава. В—Д. Наложите полоски эластичного лейкопластыря на медиальную поверхность ноги, перекрещивая их над большеберцовой коллатеральной связкой. Е—3. Наложите полоски эластичного лейкопластыря на латеральную поверхность ноги, перекрещивая их над малоберцовой коллатеральной связкой.

Надколенник оставлен открытым. К—J1. Для укрепления коллатеральных связок наклейте поверх эластичного лейкопластыря полоски неэластичного лейкопластыря с загнутым длинным краем. М—Н. Завершите повязку, наложив проксимальные и дистальные фиксирующие полоски. О—У. При ротационной нестабильности коленного сустава, которая часто возникает в результате повреждения передней крестообразной связки, наложите дополнительные полоски лейкопластыря, которые начинаются от передней поверхности проксимальной фиксирующей полоски и идут спирально вниз, охватывая коленный сустав сзади, оборачиваясь вокруг голени и оканчиваясь на задней поверхности дистальной фиксирующей полоски. Ф. В завершение оберните бедро и голень эластичным лейкопластырем.

Упражнения для коленного сустава

Для безопасного и результативного участия в соревнованиях необходима достаточная сила и гибкость мышц, действующих на коленный сустав. На рис. 3.3 показаны упражнения на статическую растяжку этих мышц.

Упражнение на растяжку четырехглавой мышцы бедра: лежа на животе, тянуть за пальцы ноги, согнутой в коленном суставе. Б. Упражнение на растяжку задней группы мышц бедра: сгибать прямую ногу в тазобедренном суставе, держа при этом спину прямой.

Укрепление четырехглавой мышцы бедра и задней группы мышц бедра осуществляется с помощью двух разных типов упражнений: при первом типе нога свободна, и спортсмен сгибает и разгибает ее, преодолевая сопротивление резинового эспандера (рис. 3.4) или вес отягощений на тренажере (рис. 3.5); при втором типе нога фиксирована, и спортсмен сгибает и разгибает ее, нагружая мышцы либо весом собственного тела (подъем на ступень, рис. 3.6), либо дополнительным весом (приседания со штангой, рис. 3.7).

Упражнение на укрепление четырехглавой мышцы бедра: в положении сидя разгибать ногу в коленном суставе с преодолением сопротивления. Б. Упражнение на укрепление задней группы мышц бедра: лежа на животе, сгибать ногу в коленном суставе с преодолением сопротивления.

Укрепление четырехглавой мышцы бедра и задней группы мышц бедра на тренажере.

Читайте так же:  Лечение травмы мениска коленного сустава без операции

Подъем на ступень — прекрасное упражнение, задействующее четырехглавую мышцу бедра для разгибания ноги в коленном суставе и заднюю группу мышц бедра для разгибания ноги в тазобедренном суставе.

Приседания со штангой — упражнение для одновременного укрепления четырехглавой мышцы бедра и задней группы мышц бедра.

Читайте также

Литературные источники: Fu FH et al: Current trends in anterior cruciate ligament reconstruction. Part 1: Biology and biomechanics of reconstruction. Am J Sports Med 1999; 27:821.

Дифференциальный диагноз нестабильности коленного сустава

При острой или хронической нестабильности коленного сустава необходимо определить, какая именно связка или вспомогательная стабилизирующая структура поражена. Возможны одновременная травма нескольких связок или сопутствующее повреждение других частей сустава, например менисков. Очень важно уточнить обстоятельства и механизм травмы, а также положение болезненных участков. Точно установить, какая связка поражена, можно только при тщательном осмотре. Методы лучевой диагностики помогаю г подтвердить диагноз и обнаружить другие повреждения, особенно при одновременной травме нескольких связок.

Какие повязки применяется при повреждении коленного сустава и их наложение

О том, как правильно наложить повязку на колено, должен знать не только медицинский работник, но и простой человек. С необходимостью перевязать сустав может столкнуться каждый. Но чаще всего повязка на колени необходима спортсменам, которые постоянно вынуждены поднимать тяжелый вес.

Обматывание коленного сустава бинтом позволяет атлетам обеспечить ногам дополнительную поддержку во время тренировок. Бинт помогает избежать повреждений связок и перераспределить вес с колена. Особенно это актуально на соревнованиях, когда обязательным условием организаторов является использование атлетами эластичного бинта. Поэтому все участники состязаний на жим обматывают свои коленные чашечки.

Эластичный бинт можно приобрести в каждой аптеке по приемлемой цене. Не стоит покупать повязки в спортивных магазинах, где цена на них завышена в разы. Качество дешевого товара из аптеки ничем не уступает магазинному.

Фиксирующая повязка на колено – необходимость не только для спортсменов. Повредив сустав, повязка поможет фиксировать чашечку. Также бинт незаменим во время периода реабилитации после травмы.

Разберем виды повязки на колено и как правильно ее наложить.

В каких отраслях применяют эластичный бинт

Эластичная повязка на колено появилась очень давно. Ее создателем считается американский ученый-медик, польского происхождения. Однажды он обратил внимание на то, что эластин отлично справляется с фиксацией. Гениальная мысль мгновенно пришла в голову медика, и он создал эластичную ленту. Фиксировать суставы бинтом стали с 1918 года. В основном бинт использовали только в медицинских целях. Уже спустя немного времени, повязка стала многофункциональной.

На сегодняшний день эластичный бинт применяют в нескольких отраслях медицины:

  • флебология;
  • лимфология;
  • травматология;
  • пластическая хирургия;
  • ортопедия;
  • спортивная медицина.

В каждой отрасли бинт выполняет функцию поддержки. При варикозе – он способен снизить отток крови, убрать отеки мягких тканей, фиксировать сломанную конечность, обеспечив ей неподвижное состояние. Эластичная лента способна предотвратить риск развития рубцов и многое другое.

Правильное наложение бинта

Главное, при наложении эластичного бинта – это парильная техника. Если обмотать колено как попало, то и эффекта не будет. Также на «работу» бинта влияет его состояние. Растянутая повязка не будет должным образом фиксироваться на той или иной части тела человека, регулярно ее нужно заменять на новую.

Чтобы фиксирующая повязка на коленный сустав была наложена правильно, нужно следовать нескольким рекомендациям:

  • растянутый, старый бинт уже нельзя использовать;
  • нога время от времени должна отдыхать от ленты;
  • повязка не должна сильно перетягивать колено;
  • не нужно завязывать узлы на ленте;
  • бинт важно подобрать по длине и ширине, чтобы с ним было удобно передвигаться;
  • наложение бинта должно быть выполнено по определенной технике.
  • малой эластичности – растягивается в полтора раза;
  • средней эластичности – растягивается до 120 процентов всей длины;
  • высокой эластичности – такую ленту можно растянуть до 300 процентов всей длины.

Всегда степень эластичности бинта указывается на упаковке товара. Если вы не уверены, какой вид нужен именно в вашем случае, то это следует обговорить с врачом.

Ленту с малой эластичностью чаще используют при варикозе и венозной недостаточности. Среднюю степень чаще всего применяют при лечении сосудов ног.

Ленты с высоким процентом эластичности используют для фиксации коленных суставов, чтобы избежать травм при физических нагрузках. А также в лечение коленного сустава при повреждении связок, менисков, после артроскопии.

Слабой эластичности бинт не используют в спорте, так как давление на сустав создается минимальное. Следовательно, и поддержки нужной нет. Поэтому он подойдет для перевязки несерьезных ран.

Цена эластичного бинта варьируется в зависимости о марки производителя и размеров. Отечественные ленты не превышают 200 рублей. Зарубежные фармацевтические компании просят за свой товар немногим больше. Стоимость импортного бинта не превышает 400 рублей. Также на цену играет процент эластичности ленты.

Обычно, в комплекте к бинту идут специальные закрепления. Производитель позаботился об удобстве использования ленты. Бывает, что бинт уже имеет крепление в виде липучки. Если ничего подобного нет в упаковке, то закрепить повязку на ноге поможет обычная булавка. Только ее стоит с осторожностью крепить, чтобы в самый неподходящий момент она не открылась и не уколола колено.

Типы наложения эластичного бинта

Перед тем как забинтовать колено, пациент должен присесть или лечь. Нога должна находиться в горизонтальном положении и быть расслабленной. В колене конечность нужно немного согнуть. Теперь можно приступить к повязке.

Существует несколько способов наложения эластичного бинта на колено:

Круговая повязка

Круговая повязка бинта – это самый простой способ наматывания. Одной рукой край ленты фиксируется под коленом, а другая рука наматывает бинт на чашечку. Конец нельзя завязывать на узел. Его крепим липучками или специальными крепежами. Подойдёт и булавка.

Стоит учесть, что круговой способ не совсем прочный. Повязка может сползать. Детям такой метод накладывания бинта точно не подойдет. Из-за постоянной подвижности бинт будет сползать. Подтянуть его не получится, нужно будет перевязывать снова.

Читайте так же:  Чем грозит удаление мениска коленного сустава

Спиральный метод

По спиральному методу повязка накладывается вверх и вниз на треть предыдущего витка. Спиралью можно накладывать бинт ка по направлению вниз, так и вверх. Делается все одной рукой, вторая же – придерживает начало витка. Такой метод будет надежнее. Но опять же, бинт может сползать при движениях вверх или вниз. Это зависит от того, в какую сторону вы завернули спирать повязки.

«Черепашья» повязка

Наложение «черепашьей» повязки на коленный сустав – самый надежный метод фиксации колена. Бинт не сползает и покрывает большую часть колена. Суть метод в том, чтоб перекрещивать слои под коленом чередуя снизу вверх. Или же сверху вниз – от этого принцип действия не меняется. «Черепаший» метод разделяют еще на два типа:

  1. Сходящая повязка – это когда бинт накладывают от периферии к центру. Первый виток нужно зафиксировать ниже коленки на 20 сантиметров. Сзади первого витка косе вверх наложить второй, перекрещивают и теперь ведут вверх. Смещают нанесение повязки вниз до середины сустава. Такое наложение предотвращает смещение бинта.
  2. Расходящаяся повязка на коленный сустав, то есть «черепашья» – алгоритм действия схож со сходящей. Начинаем иммобилизовать колено с середины сустава, накладывая каждый виток, смещая вверх-вниз. Перекрещиваем позади. Последний виток бинта проводим на расстоянии 20 сантиметров ниже уровня коленного сустава и фиксируем.

Эффект от эластичного бинта

Если эластичная повязка правильно наложена на коленку, то «работать» он будет на разные отделы ног. Нужное давление ленты обеспечивает всей конечности правильный кровоток. Поэтому так важно правильно нанести бинт, чтобы он обеспечил в каждой части ноги верное напряжение. Сильное перетягивает коленного сустава такого эффекта не даст.

Когда мышца в тонусе, а под эластичной повязкой это и происходит, то кровоток в сосудах увеличивается. К тому же правильная повязка помогает суставу находиться в нужном состоянии при больших нагрузках на ноги, что предотвращает их травмирование. Именно поэтому спортсмены перед приседами с большим весом перематывают свои колени эластичными бинтами.

Как хранить бинт

Любой эластичный бинт служит до пяти лет при хорошем уходе. Стирать ленту нужно вручную и в прохладной воде с использованием щадящих мыльных средств. Машинная сушка также не рекомендована. Разумеется, и гладить изделие нельзя. Сушить постиранную ленту нужно в расправленном виде.

Обязательно нужно снимать эластичную ленту перед сном. Хранить бинт очень удобно в скрученном состоянии. Если вы заметили, что бинт начал терять свою эластичность, сползать при правильном наматывании на колено, то это означает, что он прожил свой срок службы или уход за ним был неправильным. В таком случае нужно купить новую повязку, а от старой избавиться.

Реабилитация после травмы и важность правильного лечения

Когда фиксируют коленный сустав бинтом после операции, то и нагрузки на эту конечность должны быть сведены на минимум. Бинт уменьшает нагрузку, но и сам пациент должен следить за собой: не носить тяжести, не переедать (лишний вес тела тоже сказывается на коленях).

Колени выполняют важную функцию в скелете человека. Они передвигают большой вес с места на место. Благодаря коленному суставу мы можем сидеть, ходить, бегать и прыгать. Поэтому если обнаружена проблема с чашечкой – ее нужно незамедлительно лечить.

На первоначальном этапе небольшую проблему можно быстро вылечить. А вот износ элементов коленного сустава – это дорогостоящее лечение и долгий и утомительный восстановительный процесс.

Первая помощь при травмах голени и коленного сустава

Травмы голени и коленного сустава могут иметь разные степени тяжести. Правильно оказанная первая помощь в таких случаях может существенно облегчить заживление, а в некоторых случаях предотвратит инвалидность.

Голень заключена между коленным и голеностопным суставами. Она образована двумя костями: снаружи – большеберцовой, внутри – малоберцовой. Вокруг костей лежат мышцы, приводящие в движение стопу. Коленный сустав снизу ограничен поверхностью большеберцовой кости, сверху – бедренной костью. Спереди он защищен надколенником. Между суставными поверхностями костей в суставе расположены два хрящевых диска – мениска.

Повреждения голени

Травмы нижних конечностей – нередкое явление. Чаще всего возникают ушибы и разрывы мышц. Они появляются при ударе тяжелым предметом или резких прыжках. Лечение проводят без операции: к месту ушиба прикладывают холод, конечность приподнимают и обеспечивают ее покой. При обширных травмах требуется иммобилизация в течение 2 недель, затем назначают массаж и лечебную гимнастику.

Частая травма голени – разрыв ахиллова сухожилия, расположенного в нижней части голени на ее задней поверхности. Во время повреждения слышен характерный треск. Затем пострадавший не может встать на носок травмированной ноги. Постепенно место травмы отекает.

При разрыве сухожилия необходимо приложить холод к месту травмы, постараться разогнуть стопу (вытянуть носок) и слегка согнуть колено. В таком положении ногу нужно зафиксировать, обеспечив неподвижность коленного и голеностопного суставов. На переднюю поверхность голени и тыл стопы желательно прибинтовать твердый предмет, например, линейку. Наступать на ногу нельзя. Пострадавшего нужно доставить в больницу.

При ранах голени следует очистить кожу от загрязнений, остановить кровотечение с помощью жгута или повязки, наложить стерильную повязку и обратиться к врачу.

Распространенная травма голени – перелом. При закрытом переломе кожа не повреждается. Определяется ненормальная подвижность и смещение частей голени, хруст при попытке движения, изменение формы конечности. Быстро развивается отек, появляется боль. Если отломки не смещены относительно друг друга, пострадавший может слегка опираться на ногу, но делать этого нельзя.

Внутреннее кровотечение в ткани приводит к быстрому накоплению крови и отеку. Это может привести к тяжелым повреждениям нервов. В данном случае необходима срочная операция.

Шины и повязки при травмах голени

При переломе голени необходимо обездвижить конечность и немедленно обратиться к врачу. Можно использовать лестничную шину Крамера. Ее моделируют по изгибам ноги, внутрь кладут мягкую марлевую прокладку. Шину накладывают по задней поверхности от ягодичной складки до пятки, затем загибают и обеспечивают неподвижность стопы. С обеих сторон конечности можно использовать дополнительные фанерные шины. Все эти приспособления аккуратно прибинтовывают к ноге.

Читайте так же:  Тазобедренный сустав коксартроз у женщин

Можно использовать импровизированную шину из толстой проволоки. Ее накладывают на боковые поверхности голени, снизу охватывая пятку. Под стопу подкладывают дощечку. Прибинтовывают такую конструкцию от колена до пальцев на стопе.

Если шины под рукой нет, можно обездвижить конечность, прибинтовав к ней зонт, трость, пучок веток, палки. При этом важно зафиксировать коленный сустав и стопу. В крайнем случае допустимо прибинтовать сломанную конечность к здоровой, используя платок или полотенце.

При открытом переломе кровотечение останавливают путем прижатия пальцем артерии выше места травмы, затем используют кровоостанавливающий жгут с указанием времени его наложения. Отломки костей, выступающие из раны, трогать нельзя. Поверх повреждения аккуратно накладывают стерильную повязку и срочно доставляют пострадавшего в больницу.

На голень обычно накладывают восходящую спиральную повязку. На лодыжках делают несколько круговых ходов бинта, затем начинают подниматься по конечности вверх, делая спиральные обороты. Каждый последующий тур бинта должен перекрывать предыдущий на 2/3. Чтобы смоделировать форму ноги, по передней поверхности голени делают перегибы. Закрепляют повязку под коленом круговыми турами.

Видео (кликните для воспроизведения).

Можно использовать косыночную повязку. Треугольный кусок ткани кладут короткой стороной вниз перпендикулярно голени. Нижний и верхний углы косынки заворачивают на переднюю поверхность и закрепляют.

Для повязки можно применять эластичный бинт. Его накладывают на приподнятую конечность, начиная с кончиков пальцев до колена. Нужно избегать образования складок и излишнего натяжения бинта. Под коленом его закрепляют булавкой.

Травмы коленного сустава

Повреждения коленного сустава часто сопровождаются скоплением в его полости крови. При этом сустав меняет форму и отекает. Появляется боль при движении. В тяжелых случаях кровь накапливается быстро. При ушибах отек может появиться только через несколько часов или на следующий день.

  • положить вокруг надколенника «бублик» из ваты и марли;
  • наложить тугую бинтовую повязку для создания неподвижности;
  • приложить пузырь со льдом или грелку с холодной водой;
  • не наступать на ногу;
  • обязательно обратиться к травматологу.

При неловком резком движении, например, при занятиях спортом или падении, возникает разрыв связок. При повреждении внутренней боковой связки голень отклоняется в сторону, возникает острая боль, появляется кровоподтек на внутренней поверхности колена. Сустав быстро отекает. При разрыве передней крестообразной связки слышен треск, затем возникает боль и отек колена.

При подозрении на повреждение связок необходимо обездвижить сустав, приложить холод и обратиться к врачу. Вероятно повреждение менисков, которое без медицинской помощи может привести к неподвижности колена.

При травме мениска его часть может ущемиться в суставной полости и «заблокировать» движения в колене. Устранять такую блокаду самостоятельно нельзя; рекомендуется обездвижить сустав и обратиться в больницу.

Вывих коленной чашечки сопровождается смещением надколенника наружу. Вправить его может сам пострадавший. В дальнейшем необходимо наложить шину. Врач в травмпункте удалит кровь из суставной полости и наложит гипсовую повязку. Если этого не сделать, вероятно развитие привычного вывиха надколенника.

Вывих голени – очень тяжелое повреждение. Сместившаяся назад или наружу большеберцовая кость сдавливает нервы и сосуды, вызывая нарушение кровоснабжения и сильную боль. Сустав меняет форму и отекает, движения в нем невозможны. Вправлять такой вывих без общего обезболивания нельзя. Если предстоит длительная транспортировка и есть признаки нарушения кровообращения, можно слегка потянуть за стопу и попытаться переместить голень ближе к нормальному положению. Эти манипуляции нужно проводить крайне осторожно. Перевозить пострадавшего можно только после иммобилизации стандартной или импровизированной шиной.

Перелом надколенника возникает при падении на колено или ударе по нему. Сустав отекает, быстро появляется кровоизлияние и боль. Между отломками может определяться западение. Разогнуть ногу в колене пострадавший не может, но при посторонней помощи движения в суставе возможны в полном объеме. Помощь заключается в выпрямлении конечности в колене и наложении транспортной шины. После этого больной может осторожно наступать на ногу. Необходимо обратиться в травмпункт для исключения более серьезных травм.

При внутрисуставном переломе возникает сильная боль. Сустав деформируется и отекает. Кровоизлияние опускается на голень. При такой тяжелой травме необходимо наложить шину от подмышечной впадины и от промежности до стопы с обеих сторон, а затем обратиться за медицинской помощью.

При ранах сустава нужно наложить стерильную повязку, обездвижить ногу с помощью шины и транспортировать пострадавшего в больницу. Если в ране виден инородный предмет, извлекать его нельзя. Повязку в этом случае нужно накладывать очень осторожно, чтобы избежать смещения чужеродного тела; шинировать колено необходимо в том же положении, в котором оно находилось в момент травмы.

Шины и повязки при травмах коленного сустава

При повреждениях коленного сустава на ногу накладывают шину Дитерихса. Ее используют так же, как и при повреждениях бедра. Две боковых планки помещают под мышкой и в промежности, их концы должны выступать за пятку на 10 см. Деревянную «подошву» прибинтовывают к стопе. Накладывают шину и производят вытяжение конечности, используя шнурок, протянутый между «подошвой» и поперечной планкой шины. Затем под ногу кладут еще одну плоскую фанерную планку и прибинтовывают всю эту конструкцию к туловищу.

Если стандартная шина отсутствует, можно пользоваться импровизированными или хотя бы плотно прибинтовать поврежденную ногу к здоровой. Главное – обеспечить фиксацию тазобедренного, коленного и голеностопного суставов.

При небольших повреждениях можно использовать сетчатый бинт или лейкопластырь. Если рана на колене обширная, применяют бинтовую черепашью повязку:

  • первый тур бинта идет по надколеннику;
  • следующие туры накладывают выше и ниже предыдущих, перекрещивая их сзади под коленом;
  • сустав в этом случае фиксируется в полусогнутом положении.
Читайте так же:  Аэртал мазь от суставов

На прямую конечность можно наложить восьмиобразную повязку, попеременно охватывая ногу ниже и выше колена. Используется и косыночная повязка: центр тканевого треугольника кладут на надколенник и плотно оборачивают конечность, затем выступающий верхний угол загибают вниз.

Травмы голени и коленного сустава очень опасны. Их последствиями могут стать неподвижность конечности, остеомиелит, нарушение функции ноги. Вот поэтому при любых повреждениях лучше обработать рану, неподвижно зафиксировать конечность и обратиться за медицинской помощью.

Программа «Врачи без халатов», специалист рассказывает о том, почему важно уменьшить отек при травме:

Программа «Врачи без халатов», специалист рассказывает о четырех важных правилах первой помощи при травме:

Черепашья повязка на локтевой и коленный сустав — виды и как ее накладывать

Локтевой и коленный суставы относятся к самой подвижной части тела, которые наиболее часто подвергаются различным повреждениям. В случае получения их травмы применяется черепашья повязка, которая изготавливается из натуральной ткани, пропускающей воздух к поврежденной поверхности, а также защищающей от попадания инфекции.

Черепашья повязка

Данный фиксатор представлен в виде туров бинта, которые перекрещиваются в подвижной области конечности веерообразным способом.

Наложенная черепашьим методом повязка очень удобна и эффективна, так как не только надежно фиксирует положение сустава, но и восстанавливает его работоспособность. Вдобавок уменьшает боль. Также хорошо защищает рану от попадания бактерий и способствует быстрому заживлению тканей.

Черепашья повязка на локтевой сустав

Как правило, при получении травмы локтя повязки необходимы для остановки кровотечения и предотвращения отечности. При правильной ее фиксации повреждение заживает намного быстрее.

В случае растяжения связок отлично подойдет изготовленная из эластичного бинта повязка, которая крепко держится и не очень сильно ограничивает движение. Также применяется после проведенной операции, в случае ушиба или определения гемартроза.

Ее преимущество заключается в крепкой фиксации бинта в локтевой области.

Черепашья повязка на коленный сустав

Колено больше всех подвержено травмированию. Причиной может быть лишний вес, профессиональные занятия спортом или повреждение в результате аварии и неудачного падения. В качестве первой помощи подойдет повязка, наложенная черепашьим способом, которая фиксирует поврежденное место.

Может использоваться при начинающемся воспалении, для фиксации примочек с содержанием лекарственных препаратов. В данном случае она будет выступать в качестве перевязочного материала.

Данный тип снижает риск растяжений, болевого шока, а также предотвращает дальнейшее повреждение.

Черепашья повязка сходящаяся и расходящаяся

По способу накладывания принято различать сходящуюся и расходящуюся. Разница между ними заключается в том, что в первом случае накладывается на околосуставные поврежденные участки, а во втором непосредственно на сам травмированный сустав.

[3]

Для сходящейся характерно накладывание циркулярных туров выше и ниже травмированного места.

Расходящаяся накладывается аналогичными циркулярными оборотами, только вокруг центра коленного или локтевого сустава.

При соблюдении инструкции и техники выполнения наступает быстрое облегчение благодаря снижению болевых ощущений.

Для чего нужна

К основным функциям можно отнести следующее:

  • Оказание первой медицинской помощи в случае травмирования.
  • Остановка кровотечения.
  • Необходимая фиксация сустава.
  • Удерживание лекарственных средств.
  • Защита от инфицирования в случае, если рана открытая.

Также должна быть аккуратной и не доставлять дискомфортных ощущений пострадавшему.

В зависимости от полученного повреждения и его сложности различают несколько ее видов:

  1. Гемостатические. Данный тип фиксаторов выполняет сдавливающую функцию. В основном используется для остановки кровотечения. Чтобы было хорошее сдавливание, необходимо при наложении туго ее стягивать.
  2. Защитные. Основная функция заключается в создании защитного барьера для кожи в случае открытых ран в виде царапин или порезов. Состоит из бинта, марли, бактерицидного лейкопластыря и обладает антисептическим свойством.
  3. Бинтовые. Использование такого типа очень распространено, так как через бинт хорошо проходит воздух, что препятствует распространению бактериям. Благодаря эластичности его удобно использовать. Особенно уместно его применение в случае растяжения. Плотность бинта позволяет крепко фиксировать связки.
  4. Иммобилизирующие. С помощью такой повязки хорошо фиксировать поврежденные ткани. Чаще всего используются при растяжениях.

Техника наложения

При травмировании колена или локтя следует знать технику правильного наложения повязки. Существует два способа.

Техника сходящейся повязки на локоть

  • Необходимо согнуть локоть примерно на 90 градусов.
  • Разделить плечевую область на три равные части. Бинтовать следует с той области, которая наиболее приближена к суставу.
  • Далее туры наносятся восьмиобразным образом поочереди на локтевую область и область плеча. При этом важно соблюдать перекрещивание туров в области сустава.
  • Последующий слой должен перекрывать предыдущий.
  • Заканчивать повязку следует тогда, когда она доходит до сустава.
  • Окончательно повязка закрепляется в центре подвижной части.

Техника сходящейся повязки на локоть

Техника расходящейся повязки на локоть

При данном способе рука находится в том же положении, что и в случае сходящейся повязки. Закрепляющие туры начинают накладываться с локтя. Затем восьмеркообразным способом туры накладываются в верхней и нижней части сустава поочередно. Последний тур фиксируется на предплечье или плече.

В итоге разница между двумя способами наложения заключается в месте начала ее фиксации и конца, в остальном же принцип работы одинаковый.

Техника расходящейся повязки на локоть

Сходящаяся повязка на колено

Нога должна быть расслаблена и немного согнута. Закрепляющие туры начинаются на 15 см ниже коленной чашечки. Затем хорошо закрепленный бинт обматывают на задней части колена и наматывают косо вверх на область бедра. Там накладывается один полный круг с перекрестом сзади и возвращается на голень. Действия повторяют сначала на участке ноги выше голени, затем начинают с бедра и спускаются вниз.

Расходящаяся повязка на колено

Бинт на ноге начинают накладывать с середины колена, затем производится два закрепляющих оборота. Следующие обороты делаются кверху и книзу от колена, закрывая на половину ширину предыдущих туров. После пяти подходов повязку можно закреплять.

Как и когда накладывать черепашью повязку на коленный сустав?

Необходимость в наложении повязки на коленный сустав появляется по различным причинам. Чаще всего это связано с повреждениями, ранениями или воспалительными процессами в области колена. При этом самой распространенной является черепашья повязка на коленный сустав, которая накладывается в целях удержания перевязочных, медикаментозных средств или фиксации самого сустава. Так как от проблем с коленными суставами не застрахован никто, научиться накладывать подобную повязку на колено должен каждый.

[2]

Общая характеристика повязки

  1. Иммобилизация сустава, что необходимо осуществлять обязательно после получения любой травмы или повреждения колена. Причиной может послужить несчастный случай, падение, авария и даже повышенные нагрузки во время занятий спортом или под влиянием лишнего веса.
  2. Фиксация различных лекарственных средств, перевязочных материалов, примочек, компрессов, что необходимо при лечении воспалительных процессов, наружных повреждениях кожных покровов.
  3. Фиксация участков, близлежащих к колену, поврежденных или воспаленных по различным причинам.
  4. Для предотвращения растяжений, вывихов при необходимости осуществить действия с повышенными нагрузками на колено.
Читайте так же:  Растяжение связок бедренного сустава

В таких случаях наложение черепашьей повязки помогает осуществлять терапевтические манипуляции, предотвращает появление осложнений повреждений и сами травмы.

Подготовка к наложению повязки

Повязка такого типа может иметь расходящийся или сходящийся характер. Выбирается вид в зависимости от вида травмы, состояния пациента. В любом случае для перевязки понадобится бинт и фиксаторы.

Ширина бинта считается идеальной до 8 см. Если требуется наложить имобилизационную повязку, пользуются обычно эластичным бинтом. Такая повязка будет надежно удерживать сустав, тем временем натуральный материал пропускать воздух, что не позволит создать парниковый эффект и нарушить воздухообмен.

Для фиксации лекарственных средств, перевязки открытых ран лучше воспользоваться стерильным марлевым бинтом. Это важно, так как для таких повреждений необходимо предусмотреть полную стерильность повязки.

Для соблюдения стерильности нужно побеспокоиться и о чистоте рук. Их необходимо вымыть с мылом и продезинфицировать спиртосодержащим средством. Если есть возможность, можно воспользоваться стерильными перчатками.

Обычно травмы происходят в антисанитарных условиях. Поэтому открытые раны и близлежащие ткани обязательно промываются, обрабатываются дезинфицирующими растворами. Только после такой подготовки можно приступать к наложению самой повязки.

Не забываем, что любое повреждение колена сопровождается болью. Поэтому у человека, которому оказывается помощь, может быть болевой шок или боязнь перед любыми манипуляциями. Придется морально подготовить травмированного к процедуре, особенно если повязка накладывается ребенку.

Учитывайте, что любое прикосновение или неловкое движение способно усилить боль. Поэтому рассчитывайте собственную силу и натяжение перевязочного материала. Не стоит спешить во время наложения повязки или стараться сделать ее потуже. Особенно аккуратно нужно накладывать эластичный бинт, так как излишнее натяжение в дальнейшем приведет к передавливанию тканей, ухудшению кровотока.

Техника выполнения сходящейся повязки

Сходящаяся черепашья повязка имеет вид наслаивающихся друг на друга туров перевязочного материала, которая начинается выше или ниже сустава и заканчивается непосредственно на колене.

Пациент располагается на кушетке или другой поверхности и ногу держит в слегка согнутом положении. Нога должна быть при этом абсолютно расслаблена. Перевязку лучше выполнять в таком положении, чтобы избежать падений пациента в случае потери сознания.

Человек, выполняющий перевязку, располагается напротив травмированного, чтобы вовремя заметить любые изменения состояния пациента. Бинт находится в правой руке, а его кончик и сама повязка в дальнейшем придерживается левой. Обеспечьте доступ к месту перевязки со всех сторон.

Начинается накладывание такой повязки выше или ниже сустава. Первый тур обводится вокруг ноги, и бинт проводится в другую сторону, где обматывание конечности повторяется. Перекрест выполняется в области подколенной чашечки. Манипуляция повторяется так, чтобы каждый последующий тур был ниже предыдущего.

Всего необходимо выполнить до 5 – 7 оборотов выше и ниже коленного сустава. Последние туры должны закрывать само колено и заканчиваться непосредственно на нем. Здесь край перевязочного материала закрепляется при помощи специальных фиксаторов. Марлевый бинт может быть просто завязан.

Видео — Техника выполнения расходящейся повязки на колено

Техника выполнения расходящейся повязки

Расходящаяся повязка выполняется в обратном направлении. Первый оборот делается в области самого сустава. Следующие туры выполняются выше и ниже предыдущих с перекрестом сзади колена. Манипуляции повторяются по 5 – 7 туров в обоих направлениях.

Заканчивается расходящаяся повязка обязательно выше колена, где она и закрепляется.

Контроль и сроки ношения повязки

По окончании манипуляции проверяется качество перевязки. Сустав должен свободно двигаться без препятствий и ограничений. Если после наложения появились на коже белесые или красные следы, колено невозможно согнуть, процедуру придется повторить.

  • онемение ноги ниже колена;
  • изменение окраса кожных покровов;
  • бегание мурашек;
  • невозможность осуществлять любые движения ногой;
  • боль или дискомфорт, появившиеся после перевязки.

Если пациент жалуется на подобную симптоматику, повязка незамедлительно снимается.

Видео (кликните для воспроизведения).

Бесполезной будет и слабая повязка, которая не фиксирует сустав или перевязочный материал. Чтобы проверить плотность повязки, попытайтесь просунуть палец между турами бинта. Если он проходит свободно или туры визуально свободно смещаются при движении ногой, то повязка выполнена слишком слабо, эффекта от нее не будет.

Фиксирующая повязка меняется при необходимости смены лекарственных средств, по окончанию процедур или при необходимости выполнения очередной перевязки. Иммобилизационная повязка меняется по мере ослабления и для выполнения гигиенических процедур.

Источники


  1. Ревматоидный артрит. — М. : Государственное издательство медицинской литературы, 2010. — 276 c.

  2. Бобрович, П. В. Лечимся дома. Артрит / П. В. Бобрович. — М. : Попурри, 2017. — 208 c.

  3. Дэниэл, Х. Ким Позвоночник. Хирургическая анатомия и оперативная техника: моногр. / Дэниэл Х. Ким и др. — М. : Издательство Панфилова, 2016. — 848 c.
  4. Парамонова, Ольга Антитиреоидные антитела и ревматоидный артрит / Ольга Парамонова. — Москва: Мир, 2012. — 184 c.
При травме коленного сустава накладывают повязку какую
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here