Причины коксартроза тазобедренного сустава в молодом возрасте

Предлагаем материал на тему: "причины коксартроза тазобедренного сустава в молодом возрасте" с профессиональной оценкой. Мы постарались полностью раскрыть тему и сделать соответствующие выводы.

Коксартроз тазобедренного сустава симптомы и лечение

Коксартроз тазобедренного сустава – дегенеративное изменение тазобедренного соединения, вызванное нарушением питательных процессов в мягких околосуставных тканях и в организме в целом.
Встречается данное заболевание чаще всего у людей переходного возраста, когда начинают появляться первые замедления в функционировании работы органов и систем секреции. Современная медицина имеет данные о начале заболеваемости и в более раннем возрасте. Объясняется данный факт сложными изменениями, происходящими в организме человека при воздействии токсичных веществ, попадающих внутрь через воздух или с пищей. Связано это с тем, что содержание показателя вредных соединений, содержащихся в некоторых продуктах или находящихся в экологической среде значительно выше допустимой нормы. Попадая в организм человека, они вызывают нарушения физиологических функций организма.

Снижение нормального функционирования тазобедренного сустава может появляться при условиях:

  • нарушения скольжения соединения костей между собой и изменения смазывающих свойств в результате ухудшения обменных процессов в организме, в том числе и нарушения метаболизма;
  • усиления нагрузки на ягодичные и бедренные структуры: мышцы и сустав, в результате механического воздействия;
  • разрушения хрящевой поверхности в результате ухудшения локального кровообращения и ухудшения биохимического состава всех гиалиновых слоев;
  • изменений анатомического изгиба позвоночника, которые нарушают нормальное положение тазового сустава, в результате усиления воздействия нагрузки на него;
  • врожденных патологий тазового соединения;
  • необратимых прекращений активности клеток в поверхности ткани головки бедра;
  • длительного течения местного воспалительного процесса;
  • травматического повреждения, появляющегося чаще всего в молодом возрасте у спортсменов;
  • генетических изменений, в результате которых появляется изменение строения хряща.

Как развивается процесс изменения в тазовом соединении:

  • изменение главных свойств жидкости внутри сустава (она становится густой и вязкой);
  • снижение гидрофильности поверхности хряща (появляются шероховатости, трещины), и последующее его истончение;
  • расстройство местного кровотока, изменение его течения приводит к замедлению локальных обменов элементами питания;
  • уменьшение объема мышечной ткани;
  • увеличение нагрузки на кости в месте соединения (происходит в результате уменьшения расстояния между ними);
  • сближение положения костей в месте их тазово-суставного образования;
  • самая сложная стадия течения болезни – костная деформация.

Последнее изменение является необратимым состоянием, сопровождается снижением преобразования мышечной массы и отмечается в последней стадии развития патологического процесса.

Течение болезни может проходить в четыре стадии:

  • на первой стадии – появляются не значительные изменения хрящевой поверхности;
  • на второй – происходят сложные изменения всех слоев хрящевого покрытия сустава;
  • на третьей – на фоне сформировавшихся гиалиновых поражений начинают появляться измененные хрящевые участки, открывающие поверхность кости в месте соприкосновения с твердой тканью другой кости;
  • на четвертой – прямое трение кости во время выполнения движений вызывает дистрофические повреждения на ней.

Важно: Возникшее патологическое состояние является следствием сложных нарушений в организме в целом. Невозможность восстановительной функции в хрящевой поверхности, можно сказать, выступает показателем состояния организма, и говорит о каких-либо присутствующих нарушениях обменных процессов, ведущих к повреждению клеток.

В зависимости от причины поражения сустава выделяют первичную и вторичную форму процесса. Первичная форма чаще имеет двустороннее поражение соединений конечности в
области таза. Встречается в случаях нарушения трофического питания в структурах образования, а вторичная форма будет иметь быстрое прогрессирование болезни, с нарушением двигательной функции конечности и появляется в результате врожденных аномалий развития опорно-двигательной системы человека или тяжелого течения основного воспалительного процесса.

Коксартроз

Коксартроз (от латинского “coxa” – бедро) представляет собой дегенеративно-дистрофическое заболевание, поражающее тазобедренный сустав и характеризующееся патологическим изменением его тканей. Синонимами термина “коксартроз” являются “деформирующий остеоартроз” и “деформирующий артроз тазобедренного сустава”.

Причина развития коксартроза – поражение хрящевой ткани в области суставной поверхности. При этом в патологический процесс оказывается вовлеченным не только суставной хрящ, но и весь сустав в целом, включая:

  • Субхондральную костную пластинку (расположенный под суставным хрящом периферический отдел костного эпифиза, в котором наблюдаются интенсивный кровоток и богатая иннервация);
  • Связочный механизм, суставную сумку (капсулу сустава);
  • Внутренний слой суставной сумки (синовиальную оболочку);
  • Окружающие сустав мышцы;
  • Межмышечные соединительные образования;
  • Слизистые сумки.

Коксартроз тазобедренного сустава может быть первичного или вторичного типа. О патологическом процессе первичного типа говорят в тех случаях, когда причина его развития остается невыясненной, то есть заболевание возникает словно само по себе. При этом поражаются одновременно два сустава, и формируется так называемый двухсторонний остеоартроз. Чаще всего этот недуг диагностируется у пожилых людей. Ведущую роль в развитии первичного коксартроза отводят наследственно-генетическому фактору. Так, например, у женщин, матери которых имели проблемы с лишним весом и проявления артроза тазобедренного сустава, риск развития этого заболевания на порядок выше, чем у других представителей популяции.

Коксартроз вторичного типа является осложнением других заболеваний опорно-двигательного аппарата и развивается на уже подвергшемся изменениям суставе. Артроз является как бы наслаивающимся на эти изменения осложнением другого недуга. Чаще всего коксартроз возникает вследствие:

  • Дисплазии тазобедренного сустава (врожденной неполноценности сустава, причиной которой является нарушение в период внутриутробного развития);
  • Асептического некроза головки тазобедренной кости;
  • Различного рода травм в области тазобедренного сустава;
  • Ревматоидного артрита;
  • Гнойно-некротических процессов в области бедра и т.д.

Факторы, повышающие риск развития коксартроза тазобедренного сустава

Основными факторами, повышающими риск развития коксартроза, являются:

  • Наследственность (патология часто является следствием серьезных наследственных заболеваний, которые характеризуются поражением соединительной ткани, например, синдрома Стиклера);
  • Возраст (так, у молодых людей заболевание диагностируется крайне редко, в возрасте 40-50 лет – приблизительно у 2-3% населения, в возрасте старше 45 лет почти каждый третий человек имеет те или иные проявления недуга, а после 65-70 лет коксартрозом больны 3/4 населения);
  • Наличие дисплазии бедренного сустава (чаще всего патология развивается у женщин в возрасте от 25 до 55 лет, причем у молодых женщин она возникает на фоне беременности и родов, у более зрелых – на фоне снижения физической активности);
  • Ожирение (поскольку лишний вес создает дополнительную нагрузку на суставы);
  • Нарушение метаболических процессов (его результатом являются нарушение процессов кровоснабжения и ухудшение питания хрящевой ткани);
  • Травмы;
  • Хирургические операции;
  • Воспаление тазобедренного сустава;
  • Чрезмерные физические нагрузки;
  • Неблагоприятное воздействие окружающей среды (переохлаждения, влияние токсических веществ и т.д.).
Читайте так же:  Крапивница и боль в суставах причины

Симптомы коксартроза

Несмотря на то что коксартроз – это заболевание, которое с одинаковой частотой поражает как мужчин, так и женщин, у последних его проявления зачастую выражены более ярко.

Сопутствующими коксартрозу симптомами являются:

  • Ноющие боли в области тазобедренных суставов. При этом болевые ощущения носят непостоянный характер и усиливаются по мере прогрессирования патологического процесса (на ранних стадиях заболевания многие пациенты не придают им особого значения, поскольку они переносятся довольно легко). Кроме того, боли способны усиливаться во время и после физической активности, при смене погоды;
  • Нарушение походки (хромота, неуверенность походки и т.д.);
  • Быстрая утомляемость;
  • Характерное похрустывание сустава (как правило, этот симптом коксартроза появляется лишь на поздних стадиях заболевания);
  • Ощущение тяжести и скованности, пораженной недугом ноги, которое со временем переходит в ограничение ее подвижности;
  • Атрофия мускулатуры бедра, сопровождающаяся потерей мышцами своего объема и нормального тонуса (при этом у пациентов возникают боли в области колена, что довольно часто является причиной постановки им ошибочного диагноза).

Лечение коксартроза бедренного сустава

Лечение коксартроза полностью зависит от того, в какой стадии находится патологический процесс. В целом их выделяют три: первая соответствует легкой форме заболевания, третья – наиболее запущенная. Усугубление клинических проявлений происходит по мере прогрессирования коксартроза и, соответственно, это требует более серьезной терапии.

Лечение коксартроза первой и второй степеней тяжести подразумевает назначение:

  • Нестероидных препаратов противовоспалительного действия (диклофенака, пироксикама и их аналогов);
  • Сосудорасширяющих средств;
  • Миорелаксантов;
  • Медикаментов хондропротекторного действия;
  • Гормональных средств в виде растворов для инъекций (в случае сильно выраженного болевого синдрома);
  • Препаратов местного действия в форме мазей и компрессов;
  • Физиотерапевтических процедур;
  • Мануальной терапии;
  • Лечебной физкультуры.

Коксартроз третьей степени тяжести лечат исключительно хирургическим путем, поскольку на этой стадии пациентам необходима замена тазобедренного сустава протезом.

Коксартроз: лечение народными средствами

Многие пациенты предпочитают совмещать медикаментозную терапию с лечением коксартроза народными средствами.

Наиболее эффективными методами борьбы с коксартрозом в домашних условиях считаются:

  • Компрессы из смазанных натуральным медом листьев белокочанной капусты. Их прикладывают к поврежденному суставу (оптимально ставить их на ночь, утепляя шарфом или полиэтиленовым пакетом);
  • Смесь, приготовленная из взятых в равных частях йода, натурального меда, нашатырного спирта, глицерина и желчи. Компрессы прикладывают к суставу на 24 часа;
  • Мази, приготовленные на основе гвоздичного масла, масла эвкалипта и сока алоэ;
  • Настой, приготовленный из пропущенных через мясорубку трех лимонов, 0,25 кг сельдерея и 120 граммов чеснока. Полученную смесь заливают двумя литрами кипятка, укутывают полотенцем и оставляют на ночь. Принимают ежедневно утром по четверти стакана натощак.

Лечение коксартроза народными средствами будет более эффективным, если дополнить его диетой и убрать излишек веса.

Артроз тазобедренного сустава

  • Атрофия мышц
  • Боль в области таза
  • Боль в паху
  • Боль в пояснице
  • Боль в суставе при движении
  • Боль в ягодицах
  • Деформация сустава
  • Изменение контура сустава
  • Ограничение подвижности сустава
  • Перекос таза
  • Укорочение одной ноги
  • Хромота
  • Хруст в пораженном суставе

Артроз тазобедренного сустава – заболевание, которое также встречается под названием коксартроз, и поражает обычно людей после сорока лет. Его причиной является снижение объёмов выделения синовиальной жидкости в суставе. Согласно медицинской статистике, женщины склонны болеть коксартрозом чаще мужчин. Он поражает один или два тазобедренных сустава. При этом заболевании нарушается питание хрящевой ткани, что вызывает её последующее разрушение и ограничивает подвижность сустава. Основным признаком недуга является боль в паховой области.

Причины заболевания

Основными факторами, которые влияют на развитие болезни, являются:

  • травмы и микротравмы тазобедренного сустава;
  • лишний вес;
  • нагрузка на суставы ввиду особенности профессии;
  • инфаркт (некроз) тазобедренного сустава, который возникает вследствие приёма различных препаратов, перенесённых стрессов, употребления алкоголя в больших количествах;
  • врождённый порок суставов в тазовой области;
  • артрит (воспалительные процессы в суставах);
  • изменения гормонального фона (преимущественно возрастные);
  • остеопороз (гибель костных тканей).

Симптомы болезни

Симптомы артроза тазобедренного сустава затрагивают не только область паха, но и переднюю, а также боковую поверхность бедра. В некоторых случаях боль присутствует и в ягодицах, проходит до середины бёдер, очень редко доходя до колена. Отличием этого заболевания от грыжи межпозвоночных дисков является то, что болевые ощущения не опускаются до пальцев ног. Чаще всего неприятные ощущения возникают при движении.

На ранних сроках болезнь может способствовать лёгкому прихрамыванию вследствие возникновения ноющей боли. К сожалению, эти признаки не наводят многих людей на мысль начать лечение. Далее приходят обострения, которые продолжаются разные периоды времени. Постепенно к предыдущим симптомам добавляется снижение подвижности больной ноги. Пациент иногда не может отвести конечность в сторону, подтянуть её к груди. Также на этом этапе добавляется хруст больной ноги в процессе движения. Следует отличать обычный, звонкий хруст суставов у здорового человека от глухого и «сухого» артрозного хруста, который вызван увеличением трения суставов друг о друга и разрастанием остеофитов.

Читайте так же:  Лекция узи тазобедренный сустав у детей

Деформирующий артроз тазобедренного сустава способен вызвать укорачивание больной ноги (у 10% больных нога, наоборот, удлиняется). Эта деформация является особенно заметной, если пациент лежит на спине, ведь это помогает развернуть поражённую заболеванием ногу наружу. Значительные деформации являются зрительно заметными и требуют подкладывания дополнительной стельки в обувь. Больной начинает заметно прихрамывать при ходьбе, вследствие чего будет подвергать позвоночник большим нагрузкам в области поясницы. Позднее наступает атрофия мышц.

Степени коксартроза

Выделяют три стадии развития этой болезни:

Методы лечения

Существует несколько способов борьбы с болезнью:

  • лекарственные препараты;
  • лечебно-физкультурный комплекс (ЛФК);
  • физиотерапия;
  • хирургическое вмешательство;
  • народная медицина.

Если болезнь достигла 3 стадии, то здесь пациенту поможет лишь хирургическое вмешательство (эндопротезирование), которое представляет собой замену больного сустава протезом. Это довольно сложна процедура, которая требует вживления протеза. Лишь потом тот будет выполнять нужные функции.

Если патология находится на 1 или 2 стадии, лечение артроза тазобедренного сустава может осуществляться при помощи лекарств. К ним относят такие препараты:

[3]

Физиотерапия при артрозе

Как лечить артроз тазобедренного сустава физиотерапевтическими методами? Стоит использовать УВЧ, ультразвуковую терапию, индуктотермию, лазеры и лечение светом. Лечебные процедуры помогают улучшить кровообращение и снять мышечные спазмы, так что идеально подходят для профилактики, но индивидуально влияют на каждого человека. Некоторые физиотерапевты полагают, что одним из лучших средств лечения является массаж.

Лечение артроза тазобедренного сустава при помощи вытяжения суставов также является одним из наиболее действенных средств лечения. Она может выполняться при помощи тракционного аппарата либо вручную. Первый способ помогает верно рассчитать вытяжение до миллиметров, учитывая состояние пациента. Второй способ является отчасти народным и более трудоёмким, ведь требует предельной концентрации терапевта.

Диета при артрозе тазобедренного сустава – отличная профилактика, однако точная степень её влияния в лечебном процессе не доказана. Главными правилами питания является употребление в пищу продуктов, богатых витаминами А, В, С, Е, так как они способствуют восстановлению хрящей. Рекомендуется в питание включить молочные продукты, за исключением молока, а изделия из муки белого цвета (кукурузной, пшеничной) должны быть исключены из рациона. Стоит умеренно употреблять мясные продукты, а также увеличить потребление каш в рационе питания (перловой, овсяной, гречневой, из бурого риса). Питание при заболевании также требует ограничить потребление соли. Это оказывает второстепенное воздействие на выздоровление, однако является прекрасной профилактикой развития и появления недуга.

Гимнастика

Гимнастика при артрозе тазобедренного сустава вызывает оживлённые споры среди специалистов, однако все врачи сходятся во мнении, что упражнения для борьбы и профилактики коксартроза нужно проводить аккуратно. Движения при ЛФК должны быть плавными, не вызывать боль. ЛФК для лечения недуга должна быть направлена главным образом на укрепление самих мышц и не нагружать суставы. Хорошим способом профилактики коксартроза является плавание, особенно – в солёной воде.

Гимнастика при артрозе тазобедренного сустава включает такие упражнения:

  • исходное положение: лягте на пол, вытяните руки и ноги вдоль тела. Не спеша поднимайте больную ногу, выпрямленную в коленном суставе, на 15 см от пола и удерживайте её около половины минуты. После этого опустите ногу и повторите упражнение другой ногой;
  • исходное положение: лягте на живот, ноги и руки вытяните вдоль тела. Поднимите прямые ноги на 15 см вверх, сведите, а затем разведите их в стороны. Все следует выполнять медленно. Лечебная физкультура – эффективная методика лечения артроза.

Пациенту стоит помнить, что некоторые упражнения при артрозе тазобедренного сустава из ЛФК могут являться сложными для него ввиду его физической подготовки. Они являются довольно действенными методами профилактики различных недугов, поэтому включаются в систему ЛФК как при артрозе, так и при других заболеваниях.

Народная медицина

Среди народных методов лечения и профилактики болезни выделяют:

  • прикладывание листьев капусты, смазанных мёдом, к больному месту;
  • йод смешать с желчью, глицерином, мёдом, нашатырным спиртом и накладывать в виде компресса.

Медициной такие народные методы не слишком поощряются, однако многочисленные положительные отзывы на просторах интернета делают лечение народными средствами очень популярным среди людей.

Коксартроз тазобедренного сустава

Заболевания опорно-двигательного аппарата наблюдаются не только у лиц преклонного возраста – они свойственны даже детям. Коксартроз тазобедренного сустава, ключевым симптомом которого является сильная боль в пораженном участке, может затронуть каждого, поэтому нужно понимать, в чем причины его возникновения и как с ним справляться. Можно ли обойтись консервативной терапией и когда нужна операция?

Что такое коксартроз тазобедренного сустава

Вся группа артрозов – это заболевания, характеризующиеся дегеративно-деформационными изменениями в тканях. Коксартроз среди них выделяется частотой диагностирования, особенно у женщин, а поражение тазобедренного участка происходит чаще остальных ввиду повышенной нагрузки даже у человека, не причастного к большому спорту. Скорость прогрессировали коксартроза медленная, поэтому на ранней стадии прогнозы врачей положительные. Механизм развития болезни следующий:

  1. Суставная жидкость сгущается, повышается ее вязкость. Хрящевая поверхность сохнет, на ней образуются трещины.
  2. Трение суставных хрящей приводит к их истончению, начинаются патологические процессы в тканях.
  3. Запускается процесс деформации костей, нарушается подвижность тазобедренной зоны. Страдает локальный обмен веществ, атрофируются мышцы пораженной ноги.

Главным признаком дистрофических изменений является боль: которая может локализоваться в паховой области, тазобедренной зоне и даже области колена. При этом характер боли зависит от стадии заболевания – на начальном этапе она появляется, только когда пациент дает себе физическую нагрузку. Позже боль становится постоянной, мучает даже в состоянии покоя, область болевых ощущений расширяется. Артроз тазобедренных суставов преимущественно характеризуется следующими симптомами:

  • скованность движений;
  • нарушения походки (до хромоты);
  • уменьшение амплитуды движения в тазобедренной области;
  • укорочение конечности с пораженным суставом.
Читайте так же:  Упражнения для развития плечевого сустава

Современная медицина подразделяет все остеоартрозы на 2 категории: первичный характеризуется отсутствием явных причин к появлению болезни, исключая факторы риска и некоторых врожденных моментов. Так косвенной предпосылкой могут стать нарушение обменных процессов или слабость хрящевой ткани, но преимущественно первичный коксартроз развивается на фоне:

  • длительных нагрузок на сустав;
  • патологий позвоночника;
  • проблем с кровообращением и гормональным фоном;
  • преклонного возраста;
  • сидячей работы.

Вторичный коксартроз – болезнь, которая поддерживается еще целым «букетом» заболеваний, связанных с опорно-двигательным аппаратом, хрящевой и костной тканью, либо возникает как посттравматическое осложнение. Одностороннее поражение тазобедренной зоны возникает преимущественно на фоне остеохондроза, а двустороннее – заболеваний коленного сустава. Основные причины заболевания:

  • асептический некроз, поражающий головку бедренной кости;
  • дисплазия;
  • болезнь Пертеса;
  • врожденный вывих бедра;
  • воспалительный процесс (зачастую осложненный инфекцией) в тазобедренной области.

Официальная медицина сообщает, что деформирующий артроз тазобедренного сустава имеет 3 стадии развития, для которых единственным общим симптомом остается боль, постепенно набирающая интенсивность. Остальные признаки меняются по мере прогрессирования коксартроза, поэтому по ним легко определить, насколько запущено заболевание. Классификация простая:

  1. 1-ая степень – сужение суставной щели, головка и шейка кости бедра в нормальном состоянии, но есть разрастания у вертлужной впадины.
  2. 2-ая степень – рентген покажет неравномерное значительное сужение щели, есть деформация головки бедра, которая смещена вверх и увеличена. Костные разрастания на обоих краях вертлужной впадины.
  3. 3-я степень – характеризуется значительным сужением щели и расширением головки бедра. Из симптомов этой стадии особо выделяются постоянные боли, атрофирование мышц (из-за нарушенного кровообращения сустава), укорочение конечности.

Диагностика

Основным методом проверки состояния тазобедренной зоны при подозрении на коксартроз является рентгенография: информативность снимка близка к абсолютной – можно даже точно узнать причину заболевания. Как дополнение к рентгену врач может назначить:

  • МРТ (проверка проблем с мягкими тканями);
  • КТ (для детального осмотра костных структур).

До выяснения причины, которая вызвала дистрофические изменения в тканях, основной задачей больного является устранение симптомов – преимущественно борьба с болью и попытки восстановить подвижность суставов. Одновременно с этим врачами выставляется требование по ограничению нагрузок на мышцы бедра, чтобы болезнь не приняла острую форму. На начальных стадиях специалисты выбирают консервативную терапию, в запущенной ситуации придется прибегнуть к хирургическому вмешательству.

Как вылечить коксартроз тазобедренного сустава без операции

Видео (кликните для воспроизведения).

Если дистрофическому артрозу поспособствовали врожденные патологии соединительной или хрящевой ткани, либо позвоночника, лечение будет направлено только на предотвращение обострения и снятие основных симптомов. В остальных случаях врач воздействует на причину возникновения заболевания, для чего пациенту назначают:

  • медикаментозную терапию (местно, инъекционно, перорально);
  • физиопроцедуры на больной сустав;
  • лечебную физкультуру (сохраняет подвижность тазобедренной зоны);
  • массаж;
  • диету.

Медикаментозное лечение

Все таблетки и лекарства местного назначения (мази, уколы) выписываются больному согласно причине возникновения коксартроза и стадии его развития. Снять боль помогают НПВС, но они не будут лечить – только купировать симптомы. Для улучшения кровоснабжения сустава и устранения спазма применяются миорелаксанты и сосудорасширяющие средства, для восстановления хряща – хондропротекторы. Эффективными препаратами при коксартрозе считаются:

  • Индометацин – исключительно при возникновении обострения коксартроза тазобедренной области, чтобы снять воспаление и боль.
  • Сульфат хондроитина – безопасен, разрешен при беременности, защищает от дальнейшего разрушения хрящей.

Когда коксартроз переходит в острую форму, пациента нужно не только лечить, но и облегчить его самочувствие, сняв приступ боли в суставе. С этой целью врачи делают инъекцию новокаина, а следом – глюкокортикоидный препарат, который обладает сильным противовоспалительным свойством. Блокада может действовать несколько недель, но средство для инъекции подбирается исключительно врачом.

Уколы при коксартрозе тазобедренного сустава

Инъекции при этом заболевании могут быть внутримышечными, внутривенными и в полость сустава. Последние – с препаратами, заменяющими суставную жидкость, на основе гиалуроновой кислоты, которые защищают и восстанавливают хрящевую ткань. Внутримышечные уколы могут быть с хондропротекторами и с противовоспалительными лекарствами:

[1]

  • Артрадол – на хондроитинсульфате, останавливает воспаление, адаптирует сустав к нагрузке, не дает хрящу разрушаться.
  • Диклофенак – противовоспалительное средство, устраняющее отек и боль, но лечиться им можно не дольше 2-х недель.

Коррекция питания лечить коксартроз не поможет – она нужна только для уменьшения нагрузки на сустав, если пациент страдает от лишнего веса. Рекомендуется полностью отказаться от простых углеводов, употреблять больше воды, а в рацион обязательно включить молочную группу продуктов, рыбу, гречку, фасоль и блюда на основе желатина (коллагена) – холодец, желе.

Лечебная гимнастика

Тяжелые нагрузки больному с коксартрозом запрещают, чтобы не допустить прогрессирования заболевания, но от активности отказываться нельзя – она способствует сохранению подвижности суставов. Комплекс упражнений лечебной физкультуры должен составляться врачом и исключать осевую нагрузку. Возможны такие варианты:

  • Лежа на спине, медленно «крутить педали» поднятыми ногами 15 секунд. Сделать перерыв, повторить упражнение.
  • Лежа на животе и положив руки на бедра, поднимать прямые ноги поочередно.
  • Лечь на бок, нижнюю руку под голову. Медленно поднимать верхнюю ногу и опускать ее.

Лечебный массаж

Мануальные методики показаны не только тазобедренной области, но и всему позвоночнику (процедура вытяжения), особенно на 2-ой стадии заболевания. Массаж способствует усилению кровообращения, укреплению мышц, уменьшению нагрузки на зоны их сочленения. Домашний массаж – это круговое растирание и поглаживание пораженного тазобедренного участка в течение 10-ти минут (направления можно изучать по фото), но важно помнить:

  • Нельзя допускать ссадин и синяков – не давите сильно.
  • Вы должны ощутить, как больной сустав и прилегающие к нему ткани расслабляются, а не спазмируются сильнее.
Читайте так же:  Уколы хондропротекторы для суставов названия

Физиотерапевтические процедуры

Улучшение кровообращения и снятие сосудистых спазмов – основные задачи всех процедур (от электрофореза до УВЧ), но без медикаментозного лечения они будут почти бесполезны, особенно на 2-ой стадии заболевания и дальше. Зачастую лечение коксартроза тазобедренного сустава подразумевает:

  • Магнитотерапию – воздействие на сустав магнитным полем (постоянное/импульсное), которое расширяет сосуды.
  • Ударно-волновая терапия – воздействие волнами на костяные выросты для улучшения подвижности сустава.
  • Лазерное воздействие – на глубину до 15 см, чтобы усилить обменные и регенеративные процессы в хрящах тазобедренной области.

Раньше последней стадии коксартроза хирургическое вмешательство не рекомендуется, поскольку для любой операции не исключена масса осложнений и негативных исходов. Ее назначают, если приступы боли уже невозможно купировать и сустав перестает нормально функционировать. Со слов врачей, в 95% случаев человек возвращается к привычному ритму жизни и даже не теряет возможности заниматься спортом, а оставшиеся 5% приходятся на артродез – фиксация костей, вследствие чего конечность сохраняет только опорную функцию.

Артропластика­

На ранней стадии разрушения хряща или кости (зачастую когда коксартроз возник на фоне травмы) врачи назначают восстановление отсутствующих поверхностей. Проводят артропластику под общим наркозом: хирург раздвигает ткани или разрезает мышцы для доступа к пораженной области, фиксирует на костный цемент протез и при необходимости обратно сшивает мышцы или иные ткани, которые рассекались.

Эндопротезирование

Замену тазобедренного сустава искусственным (металлическим/керамическим) выполняют только при полном разрушении собственного по аналогичной с артропластикой схеме. Перед операцией проводят обследование, во время процедуры делают общий наркоз. Протез, который ставят пациенту, может заменять исключительно головку бедренной кости или ее же, но с вертлужной впадиной. Во время реабилитации назначаются антибиотики, 10-12 суток пациента держат в стационаре, а после снимают швы и отправляют домой.

Последствия заболевания

Главная опасность коксартроза – инвалидность, которая развивается, если не лечить заболевание даже на последней стадии, или если терапию подобрать неверно. Необратимые прогрессирующие изменения приведут к необходимости передвигаться редко, мало и только с тростью. При игнорировании начальной формы коксартроза человек получит менее тяжелые осложнения:

  • нарушения осанки;
  • остеохондроз;
  • укорочение ноги.

Профилактика

Если человек попадает в группу риска возникновения коксартроза (как по наличию врожденных предпосылок, так и ввиду влияния внешних факторов), его главная задача – максимально защитить хрящевую ткань и сам сустав. Важно следить за питанием (упомянутая выше диета при коксартрозе тазобедренных суставов), а еще:

  • практиковать ежедневную длительную ходьбу или заняться спортом (плавание, гимнастика);
  • не допускать перегруза сустава;
  • избегать переохлаждения.

Коксартроз тазобедренного сустава: степени тяжести, симптомы и лечение

Коксартроз – патология тазобедренного сустава, приводящая к его разрушению. Из всех недугов опорно-двигательной системы данная болезнь имеет самое большое распространение. По-другому коксартроз называют остеоартрозом. Болезнь хорошо поддается лечению на начальных стадиях. На поздних стадиях коксартроз тазобедренного сустава, степени которого различаются тяжестью симптомов, можно вылечить только оперативным вмешательством.

Как развивается коксартроз тазобедренного сустава?

В основе рассматриваемой патологии лежат вязкость суставной жидкости, истончение хрящевой ткани, уменьшение суставной щели. Все перечисленное ведет к деформации суставной полости в целом.

Густая суставная жидкость не может в должной мере смазывать суставные поверхности, что ведет к возникновению шероховатостей на поверхности сустава, усилению трения хряща и его истончению. Щель сустава уменьшается, кости деформируются. Нарушение кровообращения ведет к резкому снижению доставки питательных веществ и атрофии мышц.

Встречается как двусторонний коксартроз, так и односторонний. Последний чаще проявляется правосторонним коксартрозом. Левосторонний встречается гораздо реже.

Причины возникновения коксартроза тазобедренных суставов

Патология может являться следствием следующих причин:

  1. Травмы (в особенности переломы шейки бедра, тазовой кости, вывихи). Следствием травмы является возникновение заболевания в молодом возрасте.
  2. Нарушение кровообращения. Следствием становится накопление в суставной полости продуктов метаболизма, активация ферментов. Это ведет к нарушению целостности хрящевой ткани.
  3. Инфекции. Наличие возбудителей инфекционного процесса в суставной полости активирует воспалительную реакцию, разрушение хряща.
  4. Избыточный вес увеличивает нагрузку на сустав, что ведет к его деформированию. Такой же механизм изменений в суставе свойственен и спортсменам.
  5. Гормональный дисбаланс.
  6. Врожденная патология нижних конечностей (вывихи, дисплазии).
  7. Низкая двигательная активность;
  8. Искривления позвоночника, патология стопы.
  9. Наследственность – при наличии заболевания у родственников предрасположенность к его развитию возрастает.

Формы заболевания

Артроз тазобедренного сустава подразделяется на первичный и вторичный. Первичный (идиопатический) коксартроз диагностируется врачом, если этиология неизвестна. Диагноз вторичного (диспластического) артроза выставляют, если причина суставных изменений выявлена.

Симптомы болезни

Выделяют следующие признаки артроза:

  1. Боль. Она может локализоваться в бедре, в области колена и паха. На начальной стадии коксартроза возникает только при тяжелой физической нагрузке, затем и в покое.
  2. Уменьшение амплитуды движений в нижней конечности, скованность, хромота.
  3. Укорочение длины пораженной конечности.
  4. Уменьшение мышечной массы на бедре.

При наличии этих перечисленных симптомов можно с большой долей вероятности поставить диагноз коксартроз.

Обратиться к врачу пациента заставляют боли при коксартрозе. Чем дальше зашла болезнь, тем сильнее будет болевой синдром, и тем чаще он будет возникать. В начале болезни боли выражены слабо. Пациенты не спешат на прием к специалисту, хотя уже нужно начать лечение. Поэтому они теряют время и вероятность излечения уменьшается. Суставная полость продолжает разрушаться, что ведет к сокращению движений и усилению болезненности. Болевой синдром проявляется при минимальных двигательных нагрузках и уменьшается в покое. Возникает хромота и атрофия мышц. Прогрессирование патологии ведет к инвалидности.

Читайте так же:  Влияние молока на суставы

Степени коксартроза

Артроз тазобедренного сустава разделят на три степени тяжести:

[2]

Лечение при коксартрозе

Методы лечения коксартроза различны и определяются стадией развития патологического процесса.

Вылечить коксартроз 3 степени без операции невозможно. Операция при коксартрозе тазобедренного сустава 2 степени, возможно, не понадобится при назначении своевременного лечения. Коксартроз 1 степени можно лечить препаратами, массажем, физиотерапевтическими процедурами, гимнастикой.

Оперативное лечение

Вылечить билатеральный коксартроз тазобедренных суставов 3 степени можно при помощи эндопротезирования. Данная операция представляет собой замену пораженного сустава искусственным. Протез полностью повторяет форму и размеры удаленного сустава. Процедура является сложным оперативным вмешательством.

Лечение коксартроза препаратами

Консервативная терапия предусмотрена для коксартроза тазобедренного сустава 1,2 степени. В избавлении от недуга помогут нестероидные противовоспалительные средства, миорелаксанты, хондропротекторы, стероидные препараты, местные средства.

Нестероидные противовоспалительные средства

Данная группа лекарственных средств поможет снять боль при коксартрозе. Также они способствуют уменьшению отека. Назначаются в виде таблеток или инъекций. Осложнением при длительном приеме данных препаратов могут быть язвенные процессы в ЖКТ, снижение восстановления хрящевой ткани.

Наиболее безопасным препаратом для лечения артроза из рассматриваемой группы является Мовалис. Его можно принимать длительное время без возникновения тяжелых побочных реакций. Одновременный прием нескольких НПВС не рекомендуется.

Помимо Мовалиса могут быть назначены Кетопрофен, Диклофенак, Индометацин, Бруфен и другие.

Сосудорасширяюще препараты

Данная группа препаратов помогает хрящевой ткани восстановиться быстрее. Такой эффект возможен благодаря расширению просвета сосудов и увеличению доставки веществ, необходимых для построения хрящевой ткани. Также уменьшаются ночные боли.

Перед началом приема для выяснения переносимости следует принимать по 1 таблетке в течение 3 суток. Если побочных эффектов не наблюдается, то можно начинать полноценный курс лечения.

К рассматриваемой группе относятся: Циннаризин, Трентал, Теоникол.

Миорелаксанты

Эта группа предназначена для снятия спазма мышц. Вследствие этого уменьшается боль и улучшается кровоснабжение пораженной суставной области. Нежелательным эффектом могут быть головокружение и сонливость.

Для снятия мышечного напряжения могут быть назначены Сирдалуд и Мидокалм.

Хондропротекторы

Эта группа лекарственных средств предназначена для регенерации хрящевой ткани. Хондропротекторы восстанавливают хрящ, тормозят дальнейшее его разрушение, уменьшают боль и отек.

Наибольший эффект оказывает Коксартрум – производное гиалуроновой кислоты. Он предназначен специально для лечения артроза тазобедренного сустава. Лекарство улучшает питание хрящевой ткани, способствует смазыванию суставных поверхностей и устранению их трения.

Инъекция лекарства делается однократно. Отзывы о Коксартруме положительные, эффективность препарата высокая, как и цена. Опыт использования также показал почти полное отсутствие побочных эффектов и противопоказаний.

Гормональные препараты

Предназначены для внутрисуставного введения. Эффект довольно хороший, длительный. Но из-за побочных влияний гормонов можно сделать не более 3 инъекций в сустав, с интервалом между процедурами не менее 2 недель.

К гормональным препаратам относят Кеналог, Гидрокортизон.

Местные средства

К ним относят мази, примочки и компрессы. Эффект возможен благодаря улучшению кровообращения и релаксации мышц во время втирания местных средств. В целом, результат использования минимален.

Массаж при коксартрозе тазобедренного сустава

Действенный метод, дающий заметные эффекты. Особенно массаж полезен при деформирующем коксартрозе. Эффект обусловлен улучшением кровообращения, расслаблением мышц, уменьшением отека и воспаления. Массаж укрепляет мышцы, увеличивает расстояние между суставными поверхностями. Его должен проводить только специалист, который поможет пациенту овладеть навыками самомассажа. Правильное проведение гарантирует отсутствие побочных явлений.

Физиотерапия

Результат таких процедур относительно артроза незначительный. Связано это все с тем же глубоким расположением суставной полости. Но в комплексном лечении используются:

  • УВЧ-терапия;
  • магнитотерапия;
  • индуктотермия;
  • электротерапия.

Данные методы способствуют улучшению кровообращения и миорелаксации.

Эти процедуры могут успешно проводиться в санаториях Пятигорска, Саки и других.

Суставное вытяжение

Может быть выполнено как аппаратным способом, так и вручную мануальным терапевтом.

Аппаратное вытяжение способствует разведению суставных поверхностей по вертикальной оси.

Мануальное вытяжение предпочтительно для лечения данной патологии. Мануальный терапевт подберет угол вытяжения индивидуально, в соответствии с тонусом мышц. Однако, ручное вытяжение – сложная процедура, требующая больших усилий от врача и пациента.

Неправильный выбор угла вытяжения или нагрузки грозит серьезными последствиями.

Гимнастика

Способствует укреплению мышц и улучшению кровообращения. Однако при неправильном выборе упражнений, их интенсивном, резком выполнении можно травмировать сустав. Упражнения должны выполняться таким образом, чтобы не провоцировать усиление боли. Положительный эффект оказывает плавание.

Видео (кликните для воспроизведения).

Питание при коксартрозе 1, 2, 3 степени не имеет ограничений. Диета необходима только в случае наличия избыточной массы тела.

Источники


  1. Юрий, Александрович Олюнин Оценка активности ревматоидного артрита / Юрий Александрович Олюнин. — М. : LAP Lambert Academic Publishing, 2014. — 204 c.

  2. Максудова, Аделя Наилевна Подагра / Максудова Аделя Наилевна. — М. : МЕДпресс-информ, 2017. — 709 c.

  3. Синельникова, А. А. 323 рецепта против подагры и других отложений солей / А. А. Синельникова. — М. : Вектор, 2013. — 128 c.
  4. Синяченко, О. В. Диагностика и лечение болезней суставов / О. В. Синяченко. — М. : ЭЛБИ-СПб, Издатель А. Ю. Заславский, 2012. — 562 c.
Причины коксартроза тазобедренного сустава в молодом возрасте
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here