Прогноз длительность лечение вывиха плечевого сустава

Предлагаем материал на тему: "прогноз длительность лечение вывиха плечевого сустава" с профессиональной оценкой. Мы постарались полностью раскрыть тему и сделать соответствующие выводы.

Эффективные методики лечения вывиха плеча до и после вправления: пошаговый алгоритм действий

Лечение вывиха плеча – комплекс, которым занимаются травматологи, ортопеды, терапевты, реабилитологи. Специалисты считают, что оптимальным временем для начала успешного лечения является промежуток первых двух часов после травмы.

Отсутствие грамотного лечения или самостоятельные мероприятия по устранению травмы приведут к повреждению плечевого нервного сплетения и утрате функции конечности . Вывих плеча может стать привычным, то есть дать рецидивы, ухудшить качество жизни, лишить человека трудоспособности.

Лечение плечевого сустава

Лечение вывиха плеча начинается сразу после диагностики патологического состояния. Как диагностировать патологию можно подробнее узнать здесь. Терапия травматического повреждения состоит из четырёх этапов :

  1. Устранение вывиха плеча. Прямое лечение травмы проводится врачом‐травматологом. Заключается во вправлении суставной головки и ее постановки во впадину. Манипуляция проводится в течение 30 минут. Подробнее о вправлении читайте в этой статье. Если вывих устаревший или привычный – выполняется артроскопия и оперативное вмешательство.
  2. Иммобилизация поврежденных структур. После вправления вывиха плеча проводится обездвиживание пораженной структуры, а именно сустава плеча. Выполняется иммобилизация консервативными методами (бандажами, повязками, гипсом). Это наиболее длительный период лечения.
  3. Консервативная терапия. Лечение подразумевает купирование симптомов болезненности, отека мышц. Консервативная терапия включает прием хондропротекторов, витаминов для укрепления связок. Если диагностируется вывих плеча привычный (хронический), то его причиной может быть патология суставных поверхностей (остеоарторз). В таком случае консервативно назначаются глюкокортикоиды (Преднизолон, Дексаметазон).
  4. Физиотерапия, ЛФК. Эти методы лечения применяются для быстрого восстановления трудоспособности. О способах разработки сустава можно узнать в этой статье.

Лечение травматических вывихов заканчивается полным восстановлением в 95% случаев. Восстановиться после хронического вывиха сложнее и длительнее, трудоспособность возвращается в 70% случаев. Главная задача лечения – профилактика артроза, о которой подробнее можно узнать в этой статье.

Первая помощь

Первая помощь оказывается сразу после травмы. Необходимо иммобилизировать (обездвижить) плечо, в котором произошел вывих. Для удобства фиксации руку сгибают в локтевом суставе и прижимают к животу.

Иммобилизация при вывихе плечевого сустава выполняется с помощью повязки‐косынки. Ее можно выполнить из подручных материалов, одежды пациента. Подробнее о том, как правильно завязывать косыночную повязку при вывихе плеча, какую ткань применять, читайте здесь. Затем на место травмы прикладывается лёд. Это поможет остановить отечность, уменьшить приток крови за счет местного спазма сосудов, а также притупить болезненные ощущения.

Пациенту при отсутствии противопоказаний можно принять препараты группы НПВС: Нимесил, Диклофенак в разовой дозировке. Снять боль и устранить спазмированность мышц можно препаратами Баралгин, Спазмалгон (комбинация папаверина или дротаверина с анальгетиком).

В течение первых двух часов после травмы пациента необходимо доставить к врачу. Транспортная иммобилизация при вывихе плечевого сустава не отличается от привычного обездвиживания конечности.

Вправление

Перед вправлением вывиха необходимо произвести обезболивание. Оно может быть местным или общим (наркоз). Пациентам пожилого возраста с сопутствующими сердечно‐сосудистыми заболеваниями выполняют местную анестезию. В полость сустава можно ввести до 2 миллилитров 1% раствора Новокаина. Предварительно участок кожи необходимо обколоть Омнопоном или Промедолом. Дополнительно пользуются миорелаксантами короткого действия (Мидокалм, Дитилин).

Процедура вправления зависит от направления смещенной головки. Наиболее часто используются такие способы :

Если вывих произошел без значительного смещения головки, то вправить ее можно в суставную впадину без дополнительного вытяжения конечности. О вправлении головки будет свидетельствовать щелчок.

Терапия после вправления руки

Лечение вывиха плеча после вправления заключается в приеме НПВС (Диклофенак, Нимесил, Целекоксиб). Консервативная терапия назначается в момент травмы, а болезненность после вывиха проходит спустя 2 дня. Дополнительно место вывиха плеча можно смазывать средствами с ментолом (Бенгей) и НПВС (Диклак гель, Вольтарен эмульгель).

Если вывих плеча привычный или патологический, можно применять средства для лечения основной болезни (Преднизолон, Дексаметазон). Их употребляют короткими курсами, до 5 дней в случае пульс‐терапии при обострениях. Если вывих сопровождался повреждением плечевого сплетения, возможно назначение наркотических анальгетиков для купирования боли (Промедол, Омнопон). Подробнее о признаках повреждения плечевого сплетения можно узнать в этой статье.

Фиксация плеча повязкой или ортезом

Фиксация плеча – важный этап лечения, который закрепляет результаты вправления и не допускает возможности развития посттравматических рецидивов.

Фиксатор для плечевого сустава используется до 4 – 5 недель после острого вывиха плеча.

Существует несколько способов как зафиксировать пораженный участок :

Оперативное вмешательство, как методика лечения вывиха плеча, применяется только в случае устаревшего повреждения или привычной травмы.

Эта манипуляция называется операцией Банкарта. Основные задачи – восстановление суставных губ, устранение нестабильности сустава плеча. Если пациент обращается спустя 2 – 3 недели после вывиха плеча, то изначально проводится процедура вправления под наркозом. Её неэффективность является показанием к проведению операции. Также манипуляция Банкарта проводится, если вывих плеча случается более двух раз в месяц, а пациента беспокоят постоянные рецидивы травмы.

Читайте так же:  Боли коленного сустава симптомы

Суть манипуляции заключается в артроскопии и формировании новой губы сустава. Артроскопия проводится открытым или закрытым методом. Закрытый метод подразумевает небольшие проколы в месте сустава, введение в полость сустава артроскопа и других хирургических инструментов. Из капсулы сустава формируется новая суставная губа, она фиксируется на кости. В качестве фиксаторов для новой губы используются нити и металлические конструкции, специальные рассасывающиеся материалы. Если операция проходит открытым методом, то суть действий остается такой же. Только надрез в области сустава выполняется большой.

Сроки восстановления после лечения вывиха сустава оперативным методом составляют 6 месяцев с момента вмешательства.

За первые три недели формируется спайка с минимальным запасом прочности, она постепенно разрастается. Уплотнение структуры начинается через 2 месяца. Спустя 5 – 6 месяцев процесс формирования и созревания суставной губы следует считать завершенным. Можно начинать восстановление, которое подробно расписано здесь.

Период реабилитации

Период реабилитации после вывиха плеча начинается в момент консервативного лечения или сразу после операции. Высокая физическая активность или тяжелый труд разрешены через год после оперативного вмешательства, через полгода после консервативного лечения.

Реабилитацию условно делят на четыре части :

[2]

  • первый период – 3 – 4 недели после лечения (активизация двигательного режима во время иммобилизации);
  • второй период – второй месяц после лечения (поэтапное восстановление двигательной функции и близлежащих мышц);
  • третий период – 3 – 4 месяц после лечения (активное восстановление трудоспособности).

Комплекс упражнений проводится в каждом периоде реабилитации. Сразу после вправления сустава и наложения конструкций для иммобилизации плеча после вывиха начинается разработка плана физической активности. Выполняются минимальные движения, которые не затрагивают сам сустав, а только близлежащие мышцы. Необходимо ежедневно выполнять движения пальцами, напрягать мышцы плеча и предплечья без дополнительных движений в пораженном суставе. Постепенно нагрузка на плечо увеличивается. Подробнее о том, какие упражнения можно выполнять после вывиха плеча, читайте в этой статье.

Физиотерапия

Физиотерапевтические методы применяются после оперативного вмешательства или во время иммобилизации конечности после вправления. Повязки, а также все виды бандажей не являются препятствием для физиотерапевтических процедур. Перевязка для использования физиопроцедур при вывихе плеча тоже не требуется. Методы физиотерапии воздействуют на сустав местно, а также укрепляют общий иммунитет. Физиотерапия должна проходить курсами, минимальная длительность – 10 процедур.

В лечении вывиха плеча используют следующие методики воздействия :

  • электростимуляция;
  • ультрафонофорез;
  • УВЧ;
  • акупунктура;
  • магнитотерапия;
  • лазерная терапия;
  • ультразвуковые процедуры.

Основная задача – укрепить связочный аппарат и мышечный корсет в пораженной зоне.

Самомассаж менее эффективен, чем полноценный сеанс в массажном кабинете. Основная цель процедуры заключается в пассивной разминке мышц, улучшении кровотока в поврежденной зоне.

Минимальный курс процедур массажа состоит из 7 – 10 сеансов. Процедура начинается с поглаживания пораженного участка. Затем выполняются растирающие движения, пиление, спиралевидное растирание пальцами. Активные воздействия на плечо чередуются с поглаживаниями.

Видео с массажем

Из видео вы узнаете техники выполнения массажа плеча после вывиха.

Сколько длится лечение, сроки восстановления у пожилых людей

Сроки лечения зависят от крепости связочного аппарата организма. У здоровых людей лечение вывиха сустава займет не более 2 месяцев. Один месяц отводится иммобилизации после вправления плечевого сустава, а второй месяц – активный процесс реабилитации с ЛФК.

Если вывих был привычным или проводилась операция Банкарта, то сроки восстановления затянутся до полугода. Столько же времени потребуется на восстановление после травматического вывиха сустава плеча у пожилых людей. Разница в сроках зависит от реактивности организма, а также его способности к регенерации соединительных тканей (в частности коллагеновых и эластичных волокон, хрящей).

  1. Наиболее эффективное лечение осуществляется в течение первых двух часов после травмы.
  2. Вправление осуществляется только врачом, под местной или общей анестезией с миорелаксантами.
  3. Чтобы избежать рецидивов необходимо иммобилизировать сустав.
  4. Разработано малоинвазивное оперативное вмешательство для лечения привычных вывихов плеча – операция Банкарта.
  5. Трудоспособность восстанавливается в 95% случаев после купирования острой травмы, в 70% – после лечения привычного вывиха.

Вывих плечевого сустава: лечение и реабилитация

Плечевой сустав – это одна из самых подвижных частей тела человека. Он представляет собой форму шара, головка кости размещается во впадине лопатки. Вывих плечевого сустава получить не так просто, ведь при всей своей подвижности он довольно большой и крепкий.

Первое, что приходит в голову, – это эпизод из фильма, когда полицейский пытается выломать дверь плечом. Это один из вариантов, как можно повредить кость. Но также есть вероятность вывихнуть ее при падении или просто ударе о вертикально стоящий твердый объект. Лечение и реабилитация после такого происшествия займут много времени, поэтому будьте готовы к тому, что во избежание последствий нужно будет соблюдать множество предписаний и правил.

Читайте так же:  Уколы дона для суставов инструкция

Суть операции/процедуры

Лечение вывиха плечевого сустава производится в несколько этапов:

  1. Вправление вывихнутой кости;
  2. Иммобилизация, то есть пребывание в неподвижном состоянии в течение определенного времени;
  3. Реабилитация, необходимая для правильного сращивания поврежденных костей.

Несмотря на сложность процедуры лечения, прогноз в большинстве случаев благоприятен.

Важно понимать, что для скорейшего выздоровления и восстановления сустава после травмы в равной степени важны все три этапа.

По статистике, в восьмидесяти процентах случаев пациенты молодого возраста повреждают плечо повторно или сталкиваются с такой проблемой, как привычный вывих. Что же касается пожилых людей, частота случаев еще выше. Проблема заключается в том, что хрящевая ткань плечевого сустава не может самостоятельно вернуться в нормальное положение, поэтому стабилизация сустава оказывается недостаточной. Повторные рецидивы требуют проведения артроскопической операции – это наименее травматический из всех возможных вариантов.

Операция также может понадобиться в том случае, если вывих принял тяжелую форму, которая сопровождается такими дополнительными повреждениями, как перелом ключицы, отрыв суставной губы или капсулы либо наружная деформация плечевой головки.

Первые дни после операции: что можно/что нельзя делать

Стоит отметить, что в первые дни после вправления поврежденной конечности любому пациенту вне зависимости от возраста, пола и веса необходимо некоторое время пребывать в состоянии иммобилизации и полного покоя. Что касается людей преклонного возраста, очевидно, что длительность этого периода может достигать и нескольких недель, и даже нескольких месяцев.

Следующий этап – реабилитация. Это неотъемлемая и, пожалуй, самая важная часть процесса лечения вывиха плечевого сустава.

Условно специалисты делят ее на три периода:

  1. Три недели – активизация основных мышечных функций в процессе иммобилизации;
  2. Три месяца – восстановление работоспособности сустава;
  3. Шесть месяцев – полное восстановление плеча.

Основная цель всех мероприятий на этапе реабилитации – это восстановление функций сустава, которые были утрачены в процессе повреждения и не использовались в период иммобилизации. Важно уделить особое внимание разработке и укреплению мышц, особенно тех, которые отвечают за осуществление поворотов внутрь и наружу. Для этого специалистами ЛФК разработана масса физических комплексов, выполнять которые следует строго по назначению лечащего врача.

Физические упражнения для восстановления с описанием техники выполнения

Благодаря применению элементарных упражнений ЛФК, пациент сможет за небольшой период времени восстановить утраченный диапазон движений, а также восполнить силу в области дельтовидной мышцы, а также трицепса и бицепса. Кроме этого, физкультура помогает достичь стабильности в суставе и предотвратить рецидив. Все упражнения можно также разделить на несколько групп, которые различаются степенью нагрузки с учетом возможностей пациента в тот или иной период реабилитации.

Начало – простые и легкие упражнения, предназначенные для повышения тонуса в мышцах, нормализации обмена веществ в организме, стабилизации функций дыхательной и сердечно-сосудистой систем:

  • Плавные движения кистью и пальцами той руки, в которой вывихнуто плечо;
  • Легкое напряжение мышц кисти, плеча и предплечья.

Постиммобилизационный период – упражнения, необходимые для устранения контрактуры (ограничения движений) мышц, снятия с них напряжения, а также наращивания выносливости:

  • сгибание/разгибание пальцев и всей руки (в локте);
  • аккуратное поднимание руки с упором на здоровую;
  • разведение рук в разные стороны;
  • вращение обеими руками;
  • отведение за спину;
  • покачивания.

Через четыре недели – упражнения с нагрузками. В этом могут помочь спортивные снаряды типа мяча, гантелей, эспандера или гимнастической палки.

Так как упражнения комплекса ЛФК считаются силовыми, выполнять их разрешено только в соответствии с предписаниями, данными лечащим врачом, который объективно оценивает состояние пациента. При неправильном выполнении того или иного упражнения можно не только приблизить риск рецидива, но и растянуть или даже разорвать некоторые связки.

Выполнять упражнения следует на обе руки. Если больная в процессе реабилитации находится в косынке или другом подобном приспособлении, необходимо высвобождать ее на время занятий.

Если вы будете выполнять все действия в соответствии с назначением лечащего врача, полностью восстановить баланс мышц в поврежденном суставе и начать нормальный, привычный образ жизни можно будет уже через полгода.

Прочие процедуры и средства для восстановления

Кроме физических упражнений в рамках ЛФК, период реабилитации в зависимости от состояния пациента и сложности повреждения может включать следующие процедуры:

  • физиотерапию;
  • массаж;
  • работу с ортопедическими приспособлениями;
  • нетрадиционные методы.

Физиотерапевтические процедуры могут быть представлены массажем, индуктотермией, фонофорезом, магнитной, токовой, лазерной, инфракрасной и ультрафиолетовой терапией. Последняя является наиболее популярной, так как в процессе физиотерапии с помощью ультрафиолетового излучения происходит активизация биохимических процессов, укрепление иммунитета, мобилизация естественной защиты организма, а также ускорение выздоровления в целом.

Читайте так же:  Боль в суставе большого пальца ноги

Общие запреты и противопоказания

Сама процедура вправления плечевого сустава после вывиха – операция несложная в том случае, если повреждение имеет незначительный характер и не влияет на другие органы и системы. В случае же сильных осложнений может быть применен метод энопротезирования, то есть внедрение специального устройства, которое заменяет функции утратившего дееспособность органа. При отсутствии осложнений он прослужит около двадцати лет, никак не напоминая о себе.

Видео (кликните для воспроизведения).

Однако все не так просто, ведь имплантация довольно крупного металлического объекта в костную ткань не может пройти бесследно. На это влияют индивидуальные особенности человеческого организма, а также соблюдение личного режима.

Последний подразумевает постоянное наблюдение за уже имеющимися или приобретенными хроническими заболеваниями, которые могут трансформироваться после эндопротезирования или в процессе использования протеза. Особенное внимание уделяется сахарному диабету, так как данное заболевание может стать серьезным противопоказанием к операции. И даже если болезнь не мешает ей, нужна особая осторожность.

Обзор возможных осложнений, как их избежать

Чтобы избежать проблем после реабилитации или протезирования, необходимо соблюдать некоторые меры безопасности, в частности:

  • предупреждение возникновения и размножения инфекции;
  • обеспечение стабильной и стопроцентной работы иммунной системы;
  • поддержание работоспособности сосудистой системы.

Стоит также упомянуть, что вывих плечевого сустава, последовавшее за этим происшествием лечение и длительный период реабилитации – это повод более внимательно относиться к своему организму и, возможно, скорректировать образ жизни.

Повреждение плечевого сустава

Среди повреждений верхних конечностей травма плечевого сустава случается часто. Различают 3 вида травмирования: ушиб, растяжение, вывих и перелом. Состояние сопровождается сильной болью, ограниченностью движений, появлением припухлости и гематомы. Нарушение целостности кости выражается специфическими симптомами. Только специалист сможет поставить точный диагноз и назначить эффективное лечение.

После несчастного случая следует немедленно обратиться к врачу, поскольку даже незначительное повреждение может обернуться осложнениями в будущем.

Какие бывают виды травм и причины их возникновения?

Самыми распространенными повреждениями сустава плеча являются следующие виды:

  • Ушиб. Характеризуется травмированием мягких тканей и никогда не сопровождается нарушением целостности кости или кожных покровов.
  • Растяжение. Происходит частичный или полный разрыв соединительных волокон.
  • Вывих. Отличается нарушением конгруэнтности суставных соединений.
  • Перелом. Различают 3 разновидности травмы: закрытый без смещения или со сдвигом костных отломков, а также открытый.

Основными причинами возникновения травм плеча служат следующие факторы:

Травмировать эту часть тела можно, занимаясь восточными единоборствами.
  • падение на вытянутые руки или набок;
  • удар по плечу тупым тяжелым предметом;
  • занятия экстремальными или силовыми видами спорта, а также восточными единоборствами;
  • производственные или дорожно-транспортные происшествия;
  • резкое движение в виде рывка;
  • сдавливание плеча;
  • заболевания опорно-двигательного аппарата, при которых связки и кости суставов ослабевают.

Вернуться к оглавлению

Симптомы: как различить травмы?

В зависимости от разновидности повреждения плеча, признаки отличаются, что представлено в таблице:

Как правильно оказать первую помощь?

При ушибе достаточно приложить холодный компресс. Алгоритм оказания доврачебной помощи при растяжении, вывихе или переломе следующий:

Если случился перелом, то конечность обязательно иммобилизуют.
  1. Полностью обездвижить конечность.
  2. Приложить холод на 20 мин, периодически делая перерывы.
  3. Зафиксировать плечо в зависимости от травмы:
    • при растяжении наложить тугую повязку;
    • вывих следует закрепить дощечками так, чтобы края фиксаторов были выше границ травмы и завязать;
    • перелом фиксируют жесткими предметами, проложив небольшой мягкий валик между рукой и подмышкой.
  4. Продезинфицировать раны и ссадины.
  5. Если человек без сознания, следует повернуть его голову набок, чтобы он не задохнулся рвотными массами или во избежание западания языка. Категорически запрещается прокалывать язык булавкой, чтобы закрепить его.
  6. Дать обезболивающее.
  7. Доставить пострадавшего в травмпункт.

Вернуться к оглавлению

Диагностические мероприятия

Пациента осматривает ортопед-хирург или травматолог. Врач выясняет обстоятельства получения травмы, оценивает двигательные функции плеча, пальпирует и прощупывает конечность. Для постановки точного диагноза назначается рентгенография, в более сложных случаях — МРТ или КТ. Методы позволяют установить разновидность травмы, характер повреждений, состояние окружающих мягких тканей.

Как проводится лечение?

Иммобилизация

При ушибе или небольшом растяжении связок рекомендуется ограничить подвижность руки и ношение фиксирующей повязки. При вывихе и переломе, после необходимых процедур вправления или хирургического вмешательства, плечо фиксируют гипсом, ортезом или лангетой. Сроки ношения фиксатора определяются врачом индивидуально, исходя от сложности и разновидности повреждения.

Применение препаратов

Лечение травмы плеча и плечевого сустава включает в себя прием и натирание следующими обезболивающими и противовоспалительными средствами:

Спортивная травма излечивается такими препаратами:

Все препараты можно наносить только при отсутствии ран на коже.

Период реабилитации

Физиотерапия при травме плечевого сустава

Любое повреждение плечевого сустава рекомендуется восстанавливать с помощью следующих физиотерапевтических процедур:

  • электрофорез;
  • УВЧ-терапия;
  • теплые обертывания озокеритом или парафином;
  • магнитотерапия;
  • лечение лазером;
  • ультразвуковая терапия;
  • массаж;
  • применение диадинамического тока.
Читайте так же:  Боль в плечевом суставе и локте

На травмированное плечо методы физиотерапии оказывают такое лечебное воздействие:

  • уменьшают мышечный спазм;
  • снимают боль и воспаление;
  • препятствуют развитию инфекций в суставе;
  • улучшают кровоток;
  • нормализуют обменные процессы в тканях;
  • ускоряют заживление операционной раны;
  • восстанавливают подвижность руки.

Вернуться к оглавлению

Лечебная физкультура

Начинать выполнение упражнений рекомендуется с сеанса массажа. Это способствует разогреву мышц сустава и улучшению кровообращения. Рекомендуется делать следующие движения:

  • поглаживание;
  • пощипывание;
  • легкое точечное надавливание.

После массажной процедуры можно выполнить вращательное движение плечом.

После массажа следует выполнить ряд таких упражнений:

  • пожимание плечами — поочередное и одновременное;
  • круговое вращение плечевым суставом;
  • взмахи руками вперед, назад и в стороны;
  • поднятие рук, согнутых в локтях;
  • кисти сцепить «замочком» на затылке и опустить.

Наиболее эффективно выполнять упражнения, находясь в воде. Зарядку следует проводить только после консультации с врачом и при отсутствии дискомфорта в плече. В период реабилитации исключаются тяжелые физические нагрузки на плечевой сустав. Профессиональные спортсмены могут возвратиться к тренировкам после разрешения спортивного доктора.

Вывих сустава плеча

В травматологической практике вывих плечевого сустава встречается нередко. Состояние проявляется болью, деформацией плеча, чувством онемения. Существует несколько видов вывиха, которые классифицируются в зависимости от характера смещения суставных головок. Чтобы избежать последствий, пострадавшему следует своевременно оказать первую помощь и доставить в медучреждение. Только врач сможет правильно поставить диагноз, назначить лечение и дать рекомендации по реабилитации.

Причины: как возникает травма?

Вывих происходит вследствие воздействия неблагоприятных факторов, когда головка плечевой кости разрывает суставную капсулу и смещается. Травмированию нередко сопутствует переломовывих. Наиболее часто вывих плечевого сустава происходит у детей и пожилых людей, у которых ослаблен связочный аппарат. Основные причины травмы следующие:

  • падение на разогнутую, вытянутую вперед руку;
  • профессиональная деятельность, связанная с поднятием тяжестей или большой нагрузкой на руки;
  • экстремальные и силовые виды спорта;
  • прямой удар по плечу;
  • недостаток кальция и коллагена в организме;
  • заболевания, которые влекут ослабление связочного аппарата и костей.

У ребенка вывих может сопровождаться переломом и возникает при следующих обстоятельствах:

  • неаккуратное обращение с малышом во время игр с ним;
  • неосторожные попытки одеть верхнюю одежду;
  • резкие движения в виде рывка;
  • неправильное поведение взрослых во время занятий динамической гимнастикой.

Вернуться к оглавлению

Какие бывают виды вывихов?

Смещение суставных головок плеча могут быть следующими:

Патология может развиться в период развития плода.
  • Травматические, возникающие вследствие травмы.
  • Привычный вывих плеча или хронический, при котором смещение происходит вследствие ослабления связок.
  • Врожденный, когда патология случается в период внутриутробного развития.

По давности травмирования различают следующие типы:

  • Свежий, произошедший не позже 72 часа.
  • Несвежий — срок составляет от 3-х суток до 3-х недель.
  • Застарелый исчисляется сроком более 1 месяца.

По сложности травмы подразделяют таким образом:

  • Неосложненные, когда вывих не сопровождается травмированием окружающих тканей.
  • Осложненный, при котором происходит перелом костных соединений, разрыв связок и сухожилий, защемление сосудов или нервов.

Классификация по локализации повреждения следующая:

  • Передний, который подразделяется на подмышковый, подключичный, внутри- и подклювовидный.
  • Задний вывих плеча бывает подостный (проходящий под осью лопатки) и подакромиальный. Особенность повреждения — рука поднимается вверх и ее невозможно опустить.
  • Нижний, т. е. подсуставной.

Вернуться к оглавлению

Симптомы: как распознать повреждение?

Основное проявление вывиха — выраженная асиметричность плеча.

Признаки вывиха плечевого сустава следующие:

  • сильная боль;
  • отечность;
  • хруст, слышимый в момент травмирования;
  • ограничение подвижности или уменьшение амплитуды движений;
  • акромион и головка плечевой кости выступают;
  • рука согнута в локте и немного отведена вперед;
  • подкожное кровоизлияние, если повреждены кровеносные сосуды;
  • онемение или парез конечности при ущемлении лучевого нерва.

Вернуться к оглавлению

Осложнения и последствия

Опасны сочетанные травмы — вдавленные переломы или переломовывихи, которые сопровождаются нарушением целостности кости, разрывом соединительной ткани, отрывом головки плечевой кости. Костные отломки могут прорезать кожу и образовать рану. Застарелые травмы провоцируют повторный вывих. В целом симптомы вывиха плечевого сустава приводят к следующим последствиям и осложнениям:

[3]

  • хронические боли;
  • нестабильность плечевого сустава;
  • частичная или полная утрата функциональности конечности, из-за которой можно получить статус инвалида;
  • потеря чувствительности или паралич руки вследствие ущемления или разрыва нерва;
  • внутреннее кровотечение;
  • повреждение окружающих органов отломками костей при переломах;
  • изменение осанки из-за ассиметрии левого или правого плеча;
  • заражение через рану опасными патогенными микроорганизмами.

Вернуться к оглавлению

Как оказать первую помощь?

Первичный вывих плечевого сустава требует немедленной консультации врача. Самостоятельно вправлять подвижное соединение запрещено. Дома первая помощь (ПМП) оказывается следующим образом:

  1. Обеспечить полную неподвижность руки.
  2. Приложить холодный компресс, завернутый в ткань, чтобы лед напрямую не контактировал с кожей.
  3. Зафиксировать плечо с помощью рейки, шины или дощечки так, чтобы края фиксаторов выступали за пределы травмы.
  4. Обработать рану при осложненном вывихе перекисью водорода, не задевая поврежденные ткани.
  5. Повязка при вывихе плеча для транспортировки пострадавшего должна быть косыночной, когда рука лежит на широком краю фиксатора, а концы связаны на шее сзади.
  6. Дать обезболивающее.
  7. Доставить в травмпункт.
Читайте так же:  Хондропротекторы для суставов бады

Вернуться к оглавлению

Диагностические методы

Диагностирует вывих плеча ортопед или травматолог. Доктор выслушивает жалобы, делает описание в анамнезе пострадавшего, устанавливает причину травмы, оценивает степень тяжести повреждений костей и окружающих тканей. Чтобы определить характер смещений и получить полную клиническую картину, врачи рекомендуют следующие диагностические процедуры:

Обследовать сочленение можно с помощь УЗИ.
  • рентген;
  • магнитно-резонансную или компьютерную томографию;
  • УЗИ;
  • артроскопию;
  • сцинтиграфию.

Если пульс на руке слабый или не прощупывается — это признак повреждения кровеносных сосудов.

Лечение: самые эффективные методы

Иммобилизация и медикаменты

Вправить руку и вставить сустав на место может только специалист. Если вывих неосложненный и локальный, врачи накладывают гипсовую повязку. В зависимости от сложности травмы, гипс необходимо носить от 2-х недель до 2—3 месяцев. Заживает и восстанавливается конечность около 3—4 мес. Консервативное лечение после вправления травматического вывиха включает в себя применение следующих препаратов, приведенных в таблице:

Реабилитация: как действовать правильно?

Физиотерапия и массаж

Физиотерапевтическое лечение вывиха плечевого сустава и восстановление подвижности включает в себя проведение следующих процедур:

Сеанс массажа должен начинаться с области предплечья.

Рекомендуется делать массаж, начиная сеанс с предплечья, постепенно продвигаясь к месту вывиха. Эффективны поглаживания, точечные надавливания. Разрабатывать руку полезно гидромассажем и плаванием, а также применяя шипованный резиновый мячик. Лечебное воздействие процедур на плечевой сустав следующее:

  • помогают восстановить подвижность и разработать конечность;
  • способствуют выработке синовиальной жидкости;
  • ускоряют регенерацию тканей;
  • снимают боль и воспаление;
  • нормализуют кровообращение;
  • улучшают отток лимфы;
  • насыщают ткани кислородом.

Вернуться к оглавлению

Лечебная гимнастика

Для укрепления и разработки руки применяется следующий комплекс упражнений (ЛФК):

  • пожимание плечами — одновременное и поочередное;
  • махи рукой;
  • поднятие-опускание конечностей;
  • заведение рук за голову;
  • круговые вращения конечностью;
  • наклоны в стороны с одновременным вытяжением руки;
  • отжимание в позе стоя с упором об стену на ладони;
  • занятия с палкой;
  • закачать мышцы плеча с помощью груза весом не более 2 кг.

Разработка руки должна начинаться с минимальных нагрузок, чтобы ткани сустава успели окрепнуть и зажить.

Лечение народными средствами

Вывих головки плечевой кости можно вылечить, приготовив компресс из корней окопника по следующему рецепту:

  1. Взять 30 г растения и залить 0,5 л прохладной воды.
  2. Поставить на маленький огонь и потомить 30 мин., не доводя до кипения.
  3. Снять с плиты и дать настояться 4 часа.
  4. Профильтровать.
  5. Смочить ткань в средстве и приложить на плечо.

[1]

Если выбито и болит плечо, лечение в домашних условиях включает приготовление мази. Рецепт следующий:

  1. Взять 5 мл масла из зверобоя.
  2. Растереть пшеничные ростки в кашицу.
  3. Добавить 20 г сливочного масла.
  4. Ингредиенты потомить на водяной бане 20 мин.
  5. Убрать с плиты и дать немного остыть.
  6. Снять верхний слой — лекарственное средство.
  7. Подогреть до нанесения на сустав и добавить 2 капли масла из туи.
  8. Нанести мазь на больное место.

Вернуться к оглавлению

Профилактика вывиха плечевого сустава

Видео (кликните для воспроизведения).

Чтобы не вывихнуть плечо, рекомендуется избегать падений. Для этого следует носить удобную обувь на низком каблуке. Пожилым людям, склонным к головокружениям, нужно пользоваться ходунками или тростью. Предыдущие травмы необходимо своевременно лечить. Для укрепления соединительной ткани и костей рекомендуется скорректировать питание, употребляя продукты с кальцием и коллагеном. После вывиха рекомендуется не спать на больной руке, чтобы избежать рецидива травмы.

Источники


  1. Евдокименко, П. В. Артрит. Избавляемся от болей в суставах / П. В. Евдокименко. — М. : Мир и Образование, 2015. — 256 c.

  2. Здоровье ног. Избавляемся от варикоза, тромбофлебита и артроза. — М. : Рипол Классик, 2011. — 192 c.

  3. Дегенеративно-дистрофические поражения позвоночника (лучевая диагностика, осложнения после дисэктомии) / Т. Е. Рамешвили и др. — М. : ЭЛБИ-СПб, 2011. — 224 c.
  4. Нейроваскулиты конечностей после охлождения во влажной среде. — Москва: Наука, 2016. — 506 c.
Прогноз длительность лечение вывиха плечевого сустава
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here