Разрыв коленного сустава

Предлагаем материал на тему: "разрыв коленного сустава" с профессиональной оценкой. Мы постарались полностью раскрыть тему и сделать соответствующие выводы.

Разрыв, надрыв и растяжение связок коленного сустава

Повреждение связок колена может возникнуть после резкого движения или поворота в колене, удара по нему. Это нередко наблюдается у спортсменов, например, футболистов. Но не исключён риск травмы и в быту. Как определить, что повреждены связки? Какое лечение поможет восстановить функциональность конечности?

Классификация повреждений

Колено – один из самых массивных суставов человеческого организма. Он достаточно сложный по устройству, поэтому существует несколько возможных вариантов повреждений, которые могут там возникнуть. Лечение их, соответственно тоже отличается.

По степени тяжести травмы

В зависимости от характера травмы повреждение связок может быть разной выраженности. Поэтому принято делить повреждения на три степени сложности, каждой из которых соответствует свой алгоритм лечения. Степени повреждения:

  1. Растяжение или частичный разрыв связок коленного сустава. Повреждены только единичные волокна.
  2. Надрыв связок коленного сустава или неполный разрыв.
  3. Полный разрыв. Нередко в таком случае оказываются поврежденными также близлежащие мышцы, их сухожилия, а иногда и кости ноги.

По локализации повреждения

Связочный аппарат колена должен быть очень крепким, так как ему необходимо фиксировать сустав, в котором соединяются одни из наиболее массивных костей. А за сгибание и разгибание в колене отвечают сильные мышцы, что тоже создаёт большую нагрузку как на сухожилия мышц, так и на связки колена.

Поэтому за его укрепление отвечают четыре массивные связки, каждая из которых может быть травмирована при определённых условиях. Варианты локализации травмы связок:

  1. Наружная боковая. Растяжение или разрыв возникает, если голень резко или слишком сильно сгибают во внутреннюю сторону. Например, это может произойти, если подвернуть ногу. Часто наблюдается полный разрыв.
  2. Внутренняя боковая. Повреждается значительно чаще, но травма обычно лёгкая. Часто сочетается с нарушением в целостности мениска или суставной сумки. Причина – слишком сильное отклонение голени наружу.
  3. Передняя крестообразная. Может повредиться из-за удара по задней поверхности колена или удара или давления в области голени по направлению сзади, когда нога согнута.
  4. Задняя крестообразная. Травма вероятна при переразгибании ноги или ударе по голени или колену спереди.

Растяжение или разрыв только одной связки – очень редкое явление. Обычно оно сочетается с менее значительными травмами соседних связок, сухожилий мышц, надколенника и костей ноги.

Симптомы растяжений и разрывов связок схожи, изменяется только их степень выраженности. Но могут отличаться некоторые признаки в зависимости от локализации повреждения. Для того, чтоб правильно диагностировать и лечить травму, нужно их учесть. Симптомы, характерные для растяжений и разрывов связок колена:

  1. Резкая боль. Усиливается при движениях, подобных тому, при котором произошла травма.
  2. Отёк и увеличение сустава в объеме.
  3. Кровоизлияние в сустав.
  4. Движения или ограничены, или сустав «разболтан» (при полном разрыве).
  5. При травме крестообразных связок присутствует симптом «выдвижного ящика». Врач сгибает ногу пациента под прямым углом и пытается сдвинуть голень вперёд или назад. Если надорвана передняя связка, голень сдвигается вперёд, задняя – назад.
  6. Хруст или поскрипывание при движениях.
  7. Мышцы патологически напряжены. Если связки не лечить, мышцы (чаще всего бедренные) и их сухожилия из-за боли и неправильного функционирования могут постепенно атрофироваться.

Если после травмы развиваются такие симптомы нужно сразу же оказать первую помощь и вызвать врачей. Они проведут диагностику и смогут начать лечить повреждение.

Суть лечения заключается в том, чтоб как можно быстрее устранить боль, восстановить целостность связочного аппарата и сустава. А также избежать каких-либо ограничений подвижности в будущем. Для этого очень важно правильно лечить травму на всех этапах оказания помощи пострадавшему.

Первая помощь

То, насколько полным будет восстановление во многом зависит от правильности оказания первой помощи. Скорее всего, в момент травмы врачей может рядом не быть, поэтому нужно знать какие действия предпринять до приезда специалистов. Как оказать первую помощь при растяжении или разрыве связок колена:

  1. Запретите пострадавшему самостоятельно ходить, даже если он может это делать. Движения в суставе могут привести к усугублению повреждения и его будет тяжелее лечить.
  2. Обездвижьте, а при возможности и зафиксируйте конечность в таком положении. Для этого на колено нужно наложить фиксирующую повязку, а ногу прибинтовать к специальной лонгете или просто дощечке.
  3. Как можно быстрее приложите холод. Это предотвратит развития сильного отёка и гемартроза, то есть кровоизлияния в сустав. Гемартроз – один из факторов, который может помешать полностью вылечить травму. Предотвратив его, вы уменьшите риск нежелательных последствий растяжения или разрыва связок.
  4. При сильно выраженной боли можно выпить обезболивающий препарат. Но лучше дождаться обезболивания в больнице.

Лечение в больнице

Лечение колена требует большой точности, поэтому после введения раствора новокаина, врач направит пострадавшего на обследование. Может понадобиться рентген или МРТ колена. На основании результатов этих диагностических процедур будет сделан вывод о тяжести травмы и подобрано лечение. Лечебные мероприятия, которые могут быть назначены:

  1. Пункция. Проводиться при сильном отёке или кровоизлиянии в сустав.
  2. Наложение тугой повязки или гипса. Зафиксированной должна быть область от лодыжек до верхней части бедра. Гипс снимают через несколько недель при частичном разрыве или через 1–2 месяца при полном.
  3. Обезболивающие препараты и мази против развития отёка.
  4. Оперативное вмешательство. Операцию делают через 5 недель после травмы, так как более раннее вмешательство приведёт к ограничению подвижности сустава. Есть два варианта хирургического вмешательства: оперирование через открытый доступ и артроскопия. Второй вариант переносится гораздо легче, поэтому сейчас врачи чаще используют его, чтоб лечить подобные заболевания.

Чаще всего через 5 недель концы разорванной связки уже неспособны к сращению. Поэтому используют аутотрансплантанты – кусочки связки надколенника или сухожилия мышц-сгибателей бедренной части ноги. В последнее время практикуют лавсанопластику – искусственная альтернатива, которая не требует повреждать другие связки и сухожилия человека, чтоб восстановить коленный сустав.

Читайте так же:  Воспаление сустава среднего пальца ноги

Восстановление после травмы

После того как человек долго ходил с гипсом или даже перенёс операцию, ему требуется пройти период восстановления, чтоб вернуться к полноценной жизни. Поэтому ему назначают физиотерапевтические процедуры, лечебные упражнения, укрепляющие препараты.

Иногда из-за образования соединительной ткани длина связки увеличивается и остальные структурные компоненты сустава неспособны это компенсировать, тогда возникает потребность в повторной операции. Эта процедура заключается в реконструкции элементов сустава. После неё тоже необходимо пройти небольшой период реабилитации. По составу лечебных мероприятий он похож на восстановительный период после первой операции.

Повреждение и разрыв сухожилия коленного сустава: симптомы и лечение

Расположенные на задней стороне бедра, сухожилия колена играют важную роль в опорно-двигательном аппарате человека. При любых нарушениях в этой области наблюдаются сильные затруднения при ходьбе, беге и других нагрузках на ноги. Поэтому стоит рассмотреть виды заболевания и методы их лечения.

Разновидности заболеваний колена

По наблюдению специалистов, коленные сухожилия и связки обеспечивают сгиб колена, дают человеку возможность удерживать спину прямо и избегать падения вперед при ходьбе. Выделяют 3 причины, по которым эти части опорно-двигательного аппарата перестают функционировать правильно:

[1]

  • сдавливание или повышенная жесткость в этой части колена;
  • воспалительный процесс;
  • травма, предполагающая частичный или полный разрыв сухожилий.

Каждое из этих заболеваний предполагает свой комплекс лечения. Он включает в себя прием медикаментов, лечебную физкультуру, физиопроцедуры и при необходимости вмешательство врача посредством операции.

Методы снятия жесткости подколенного сухожилия

Перенапряжение в области мышц и сухожилий коленного сустава может привести к проявлению спазма в колене. Внешне это может проявиться в виде начавшейся хромоты. Достигнуть снятия напряжения в сухожилиях можно только путем растяжки мышц. Поэтому при подобном диагнозе лечение представляет собой комплекс упражнений, направленных на то, чтобы расслабить колено.

Сначала необходимо сесть на пол и вытянуть ноги перед собой. Теперь требуется постараться дотянуться пальцами рук до стопы, не сгибая колен. Для достижения эффекта нужно потянуть большой палец в сторону корпуса и сохранить его положение в течение 15-20 секунд. После этого тренируемая мышца нуждается в отдыхе.

Для выполнения следующего упражнения следует растянуть ноги в разные стороны, дополнительно можно обеспечить пятке возвышение. Правильный результат будет обеспечен за счет соблюдения следующего положения:

  • спина слегка наклонена;
  • бедра не вывернуты;
  • носки ног смотрят в одном направлении;
  • угол бедер сохранен.

В этой позиции необходимо задержаться на 15-20 секунд. А после дать мышцам время на отдых. И если выполнять эти упражнения чаще раза в день, вызванная сдавливанием сухожилия хромота и другие симптомы перенапряжения постепенно сойдут на нет.

Терапевтические методы при воспалительном процессе в колене

Воспаление коленного сустава, связок и сухожилий чаще всего наблюдаются у людей, занимающихся прыжками профессионально, в возрасте от 40 лет. При этом болезнь развивается поэтапно. На начальной стадии спортсмены практически не ощущают последствий начавшегося воспалительного процесса. Болезнь начинает ощутимо проявлять себя только на втором этапе. Причем боль возникает периодически, чаще всего во время тренировок со слабыми нагрузками. Но при отсутствии лечения заболевание переходит на следующий этап, во время которого боль не покидает человека даже во время пребывания в состоянии покоя.

Чтобы не допустить осложнения воспаления на коленный сустав, людям, жизнь которых тесно связана с повышенными нагрузками на ноги, необходимо внимательно относиться к своему состоянию. Первый симптом заключается в сильных болевых ощущениях. Покраснение и припухлость колена в это время станет внешним признаком недуга. И если подобное состояние проявилось после тренировки, и снять его быстро при помощи компрессов и отдыха не удается, стоит обратиться к специалисту.

Первое, что необходимо сделать врачу, это определить источник боли. С этой целью назначаются рентген, ультразвуковое обследование и МРТ. При помощи этих методов диагностики выявляется анатомия колена, а также патологические изменения в его структуре. На основании полученных данных назначается лечение.

Первой целью медика при восстановительной терапии является снятие боли. Поэтому сначала пациенту назначают прием медикаментов: ибупрофена, напроксена или их аналогов.

После этого можно приступать к решению проблемы другими методами:

    Частью восстановительной терапии остаются упражнения на растяжку. Их целью является перемещение нагрузки на слабые мышцы бедра и их укрепление, что позволяет облегчить давление на сухожилие, а также удлинить его.

В процессе реабилитации спортсмены по рекомендации врача используют ремень, фиксирующий сустав. Воздействуя на сухожилия, он способствует перераспределению нагрузки на эту часть ноги.

[3]

  • Лечение костикостероидамии рекомендуется проводить путем электрофореза. Так активные компоненты препарата быстрее попадают в пораженные ткани и способствуют их восстановлению.
  • Среди других методов лечения практикуют инъекции плазмы. Так связки и сухожилия снабжаются дополнительным количеством тромбоцитов.
  • Если все эти методы не приводят к должному результату, пациента направляют к хирургу. В этом случае операция проводится путем небольших надрезов вокруг колена. Минусом подобного решения становится длительный восстановительный период.

    Что делать при разрыве сухожилий

    Самое тяжелое повреждение сухожилия коленного сустава диагностируется при нарушении целостности связок. Причиной тому может быть сильный удар или резкий поворот в противоположную сторону. В результате травмы нарушается герметичность капилляров и сосудов, что нередко приводит к кровоизлиянию в сустав.

    При повреждении мышцы и сухожилия коленного сустава, лечение предполагает обеспечение неподвижности больной ноги. Для этого применяют наложение повязок и бандажей, сделанных из эластичных материалов. Ноге обеспечивают по возможности полный покой в течение нескольких дней. Для остановки или снижения активности внутренних кровотечений и снятия образованного ими отека, применяют холодные компрессы. По достижению эффекта спустя несколько дней можно приступать к тепловым процедурам.

    Если повреждение или разрыв серьезные, врачи могут наложить гипс. Чтобы порванная связка была зафиксирована должным образом, материал накладывают в области голени и бедра под углом в 170 градусов. При этом наклон голени выполняется в сторону повреждения. Таким образом, области разрыва связок сближаются и восстанавливаются быстрее. При фиксации ноги гипсом на процесс заживления отводится до 4 недель.

    Если врачами диагностируется полный разрыв связок, человеку назначается операция. После этого ногу

    Читайте так же:  Яблочный уксус для суставов рецепты

    фиксируют до восстановления поврежденных соединений. После устранения повреждения пациент направляется на массаж, физиотерапию и лечебную гимнастику. Это позволяет восстановить активность конечности и скорее вернуться к обычному ритму жизни.

    Подведем итоги: так как колено является одним из основных средств обеспечения двигательной активности человека, его повреждение является большим уроном здоровью. Причиной нарушения может быть ряд явлений от потери эластичности до разрыва связок. В каждом из этих случаев требуется посещение врача для проведения диагностики и назначения лечения.

    Среди методов традиционной медицины в первую очередь применяют те которые снимают боль, будь то медикаменты или охлаждающие компрессы. В случае тяжелого протекания воспалительного процесса или травмы может быть назначено хирургическое вмешательство. После этого обеспечивают временный покой больного колена, а после постепенно с помощью упражнений и процедур стараются восстановить его двигательную активность. Чем раньше начать терапию, тем больше шансов на полное выздоровление.

    Частичный разрыв связок колена: симптомы и советы

    Травмы коленного сустава очень часто встречаются в спорте, особенно у футболистов, в кикбоксинге, а также в некоторых видах единоборств при прямом ударе в голень, попадании прямого удара в колено.

    К сожалению и в быту травмы коленного сустава тоже не редки. Как правило, это случается при проскальзывании и падении с ротацией нижней конечности к внутри или кнаружи.

    Около 80% повреждений связочного аппарата приходится на сочетание передней крестообразной связки с одним или двумя менисками, до 70%, на повреждение передней крестообразной связки медиального мениска и большеберцовой связки, а реже всего повреждается малоберцовая коллатеральная связка.

    Симптомы частичного разрыва связок колена

    При неполном разрыве связок симптоматика не имеет ярко выраженных характерных признаков и сводится к следующему:

    — локальная болезненность в месте повреждения связки, болезненность при отклонении конечности в стороны и пальпации(прощупывании);

    — отек тканей, увеличение в объеме сустава, сглаживание его контуров;

    — гиперемия кожи вокруг сустава, преимущественно в зоне повреждения;

    — появление кровоподтеков мягких тканей при частичном разрыве волокон связок;

    — при большом количестве жидкости внутри сустава, чаще крови, определяется баллотирование надколенника;

    — неспособность выполнять свою функцию при опоре на конечность возникает резкая боль;

    Диагностика

    При сборе анамнеза, устанавливается наличие травмы в недавнем прошлом.

    Осмотр и пальпация дают представление об описанных выше симптомах.

    Кроме того, возможно определение патологической подвижности в суставе.

    Для уточнения диагноза неоценимую помощь оказывает компьютерная или магнитно-резонансная томография (МРТ).

    В том случае, если не представляется возможным ее провести и есть подозрение на повреждение внутренних связок коленного сустава, имеет место выраженный гемартроз, после проведения пункции осуществляют артроскопию, на которой проводят визуальный контроль состояния связок и степень надрыва или разрыва.

    Этот метод позволяет своевременно диагностировать разрыв связок, сильный надрыв и предотвратить усугубление ситуации до полного разрыва связки и перевода травмы в категорию застарелых, которые в любом случае потребуют дальнейшего хирургического лечения.

    В большинстве случаев, если травма ограничена незначительными повреждениями волокон связок, проводится консервативное лечение:

    — В первую очередь – обезболивание.

    — При скоплении в полости сустава большого количества крови, проводят его пункцию.

    — В разогнутом состоянии на конечность накладывают гипсовую повязку на срок не менее двух недель.

    — Противовоспалительная терапия проводится нестероидными препаратами.

    — Физиопроцедуры: УВЧ, после снятия гипса – электрофорез.

    По результатам проведенных исследований может потребоваться хирургическое лечение, в случае выраженных надрывов и разрывов связок колена.

    Это предотвратит возникновение осложнений в виде несостоятельности связочного аппарата коленного сустава, менископатии, гонартроза.

    Обязательным этапом завершения лечения является реабилитация. Это связано с атрофией бездействовавших мышц, необходимостью восстановления подвижности коленного сустава, восстановления и укрепления связочного аппарата. На этапе реабилитации проводят:

    — массаж для улучшения трофики мышц и тканей сустава;

    Видео (кликните для воспроизведения).

    — лечебную физкультуру под контролем специалиста;

    Важно соблюдать принцип постепенной, дозированной нагрузки на восстанавливающуюся конечность, чтобы не допустить повторной травмы, усугубления состояния и необходимости хирургического лечения.

    Раннее обращение к специалисту и начало лечения – залог скорейшего выздоровления и предотвращения связок коленного сустава от полного разрыва.

    Лечение разрыва связок колена: диагностика, первая помощь, операции, последствия

    Разрыв связок коленного сустава — это распространённое травматическое повреждение, при котором происходит полный или частичный разрыв волокон связок коленного сустава, удерживающих большеберцовую и бедренную кость. По статистическим данным, повреждения связок коленного сустава составляет около 70% от всех травм коленного сустава, на долю разрывов приходится 30%.

    Разрыв связок коленного сустава не угрожает жизни, однако, его симптомы, такие как сильные боли и невозможность движений в коленном суставе, приводят кратковременной утрате трудоспособности. При сильных разрывах связок многие больные могут остаться инвалидами. В этой статье описаны причины, симптомы запятая диагностика и лечение разрыва связок коленного сустава.

    С помощью современных технологий и лекарственных препаратов разрыв связок коленного сустава можно вылечить либо консервативным лечением, либо оперативным.

    Классификация

    У разрыва связок коленного сустава Код по МКБ-10: S80-S89.

    Разрывы связок коленного сустава необходимо классифицировать для того, чтобы определить диагностику и лечение этого определённого вида разрыва.

    По типу поврежденные связки разрыв коленного сустава разделяется на:

    1. С повреждением мениско-бедренной связки.
    2. С повреждением поперечной связки мениска.
    3. С повреждением крестообразной связки.
    4. С повреждение боковых связок.
    5. С повреждением связок надколенника.

    Выделяют 3 степени разрыва связок коленного сустава:

    1. Первая степень характеризуется повреждением нескольких волокон связки. При этом остальная часть остаётся целой.
    2. Вторая степень характеризуется повреждением больше половины волокон связки. Возникают функциональные нарушения сустава.
    3. Третья степень характеризуется полным разрывом связки колена, обездвиживанием сустава.
    Читайте так же:  Узи суставов брест

    Разрывы связок коленного сустава бывают полными и неполными.

    А также выделяют комбинированные разрывы, при которых повреждаются несколько связок коленного сустава.

    Факторы риска

    K факторам риска разрывов связок коленного cуcтава oтнocятcя:

    • заболевания эндокринной cиcтемы, которые вызывают недоcтаточноcть кровоснабжения cвязочного аппарата;
    • приобретенные или врожденные заболевания cоединительной ткани, ввиду которых проиcходит cлабоcть cвязочного аппарата;
    • недоcтаток в организме микроэлементов и витаминов;
    • болезни позвоночника, которые могут приводить к нарушению оcанки и неcтабильноcти походки;
    • дегенеративные заболевания cуcтавов;
    • воcпалительные заболевания cуcтавов;
    • недоcтаточная физичеcкая подготовка;
    • избыточная маccа тела.

    Причины разрыва

    Основной причиной повреждения связок коленного сустава является травма. Главным критерием, на котором базируется постановка диагноза — это механизм получения травм. Травма, которая способна привести к разрыву связок коленного сустава, это движение и нагрузка на сустав максимального объема и амплитуды. При таком движении коленный сустав неспособен выполнить свои функции. Такие ситуации возникают:

    • прямых и боковых ударов в область коленного сустава;
    • падение с упором на ноги, согнутые в коленном суставе;
    • при избыточных поворотах тела вокруг своей оси, при фиксированной голени;
    • при боковых поворотах голени;
    • при прыжках с высоты на выпрямленные ноги.

    Повреждение связки зависит от механизма травмы. От прилагаемой силы во время получения травмы зависит будет ли разрыв частичным или полным.

    Симптомы разрыва связок

    Выделяют следующие общие симптомы разрыва связок коленного сустава:

    1. Сильная боль в коленном суставе.
    2. Гематома или гиперемия кожи в области поврежденного сустава, которые могут распространяться на близлежащие ткани.
    3. Патологическая подвижность сустава.
    4. Отёк коленного сустава.
    5. Нарушение подвижности сустава.
    6. Невозможность выполнения определенных движений в суставе.

    Симптомы повреждения связок коленного сустава могут отличаться в зависимости от поражения определенной связке. При повреждении связок мениска возникает нестабильность сустава, его заклинивание или возникновение щелчков во время движений.

    При разрыве задней или передней крестообразной связки возникает сильная боль внутри колена, отёк с «баллотированием» надколенника, а также подвижность голени кпереди или кзади.

    Симптомы повреждение внутренней коллатеральной связки характеризуются наличием локальной болезненности по внутренней поверхности коленного сустава, которая сочетается с патологической подвижностью голени при отведении.

    При повреждении наружной коллатеральной связки возникает боль по наружной поверхности коленного сустава, а также патологическая подвижность при отведении голени внутрь. При комбинированных разрывах связок коленного сустава возникают симптомы характерные для тех связок, которые повреждены.

    Диагностика

    Диагностика разрыва связок коленного сустава основывается на следующих методах:

    1. Рентгенография коленного сустава.
    2. УЗИ коленного сустава.
    3. Магнитно-резонансная томография коленного сустава.
    4. Осмотр коленного сустава.
    5. Пальпация коленного сустава.
    6. Артроскопия коленного сустава.

    Диагностика разрыва связок коленного сустава не представляет собой особого труда. Однако от правильности диагностических методов зависит дальнейшее лечение. Последствия травматического повреждения связок могут привести к стойкой утрате функции сустава, поэтому если порваны связки коленного сустава, важно правильно диагностировать разрыв какой связки произошёл.

    Первая помощь при разрыве связок

    При подозрении на повреждение связок коленного сустава необходимо предпринять следующие действия:

    1. Первоначально следует обеспечить неподвижность конечности при помощи давящей повязки или эластичного бинта.
    2. Обеспечить покой больного.
    3. Принять горизонтальное положение.
    4. Наложить холод на поврежденный сустав для уменьшения отека и гематомы.
    5. При возможности создать возвышенное положение для больной ноги.
    6. Если боль сильная, то необходимо принять любой анальгетик, который есть в аптечке.
    7. Обратиться к врачу.

    Важно! В cлучae подозрения на разрыв cвязок коленного сустава не следует в качестве обезболивающего средства принимать аспиринсодержащие препараты. В этом случае его действие будет направлено на усиление кровотечения в суставе, тем самым осложняя диагностику.

    Лечение разрыва связок

    Терапевтические методы и лечение разрыва связок коленного сустава зависят от вида повреждения и его степени. Используются хирургические и консервативные методы лечения разрыва связок коленного сустава. Консервативная терапия заключается в применении нестероидных противовоспалительных препаратов в виде мазей или таблеток, массажа, физиотерапевтических методов лечения.

    О том, сколько заживает разрыв связок коленного сустава больной желает узнать сразу, однако этот период индивидуален.

    Консервативные методы лечения применяются при разрывах первой или второй степени. Курс лечения консервативной терапии должен продолжаться около 2 месяцев. После этого ещё месяц реабилитации больного. Время восстановления функции конечности происходит в зависимости от индивидуальных особенностей организма конкретного больного.

    Хирургическое лечение проводится при тяжёлых разрывах связок коленного сустава. Тактика оперативного лечения зависит от срока давности заболевания. Лечение разрыва заключается в сшивании поврежденных связок. Если повреждение является сильным и восстановить волокна не удаётся, то используется операция по укреплению связочного аппарата с помощью сухожилия. Если же вышеперечисленные методы не помогают, то используется эндопротезирование связок коленного сустава с помощью синтетических материалов.

    При разрыве передней крестообразной связки лечение назначают в первую неделю. Если же срок лечения запаздывает, то восстановить связки уже невозможно. В этом случае поможет только эндопротезирование.

    Важно своевременно обратиться к специалисту, чтобы не образовались осложнения.

    После хирургического лечения необходимо обездвижить больную конечность и зафиксировать коленный сустав в стабильном положении. Физиотерапевтические методы лечения заключаются в применении магнитотерапии, электрофореза и других методов лечения сразу же после травмы. Во время лечения необходимо отказаться от любых нагрузок на конечность. Если этого не сделать, то возникнут осложнения.

    При выполнении артроскопии используется спинномозговая анестезия. После введения эндоскопа в полость сустава проводится его ревизия. При разрыве коленных связок часто может присутствовать повреждение мениска. При повреждении мениска выполняют его краевую резекцию. Сшивают поврежденные участки связки и зашивают рану. При полных разрывах связки и при невозможности сшить поврежденные участки используют трансплантат. Длительность операции составляет не более часа. После этого пациент находится в палате реанимации около 2 часов для контроля возможного осложнения после операции.

    При подозрении на разрыв связок коленного сустава пациенту необходимо как можно раньше обратиться к специалисту.

    Профилактика разрыва связок заключается в первую очередь в правильных рациональных тренировках. Необходимо укреплять мышечных каркас конечностей для предотвращения разрывов. Не переусердствовать с физическими упражнениями.

    Виды хирургических вмешательств

    Если произошел полный разрыв связок необходимо срочное оперативное лечение. Существуют следующие виды операций на связочном аппарате коленного сустава:

    1. Использование аллотрансплантантов. Аллотрансплантанты берут из банка донорских тканей. Обязательно перед началом требуется провести подбор донорских связок по специальным параметрам. Если подбор произошел неверно, может возникнуть отторжение тканей, что является осложнением.
    2. Использование своих собственных связок волокна для восстановления поврежденных.
    3. Реконструкция связки с помощью артроскопии. Выполняется помощью артроскопа под видеонаблюдением. Делаются несколько небольших надрезов в области коленного сустава, через которые в полость вводят артроскоп. Проводят сшивание связок с помощью артроскопа. Является малоинвазивной процедурой и характеризуется меньшими осложнениями, чем другие операции.
    Читайте так же:  Рентгенография костей и суставов

    Разрыв связок — это нарушение целостности связочного аппарата коленного сустава. Возникает при травматическом повреждении. Частота встречаемости среди мужчин выше, чем у женщин. Основные симптомы разрыва связок коленного сустава — это сильная боль, припухлость, гематома, нарушение двигательной функции, невозможность выполнять определенные движения в зависимости от повреждения той или иной связки. Разрыв связок диагностируется с помощью рентгенографии, МРТ, УЗИ коленного сустава, пальпации, осмотра и в крайних случаях при артроскопии.

    Лечение зависит от каждого конкретного случая и может быть консервативным, либо хирургическим. Прогноз для жизни при своевременном лечении благоприятный.

    Лечение разрыва связок коленного сустава

    В случае разрыва связок коленного сустава пострадавший может надолго выпасть из нормального ритма жизни. Можно ли предупредить столь серьезную и болезненную травму? Сколько заживает такое повреждение? Какие меры профилактики и современные методы терапии? Возможно ли лечение в домашних условиях? Что поможет связкам быстрее срастись?

    Для начала, давайте выясним, какую функцию выполняют связки в колене. Именно благодаря им наши суставы способны двигаться и сохранять правильное положение. Без здоровых связок движение и ходьба невозможны. Если не беречь связки коленного сустава, перегружать их, разрыв будет неминуем. К сожалению, именно на колени приходится самая большая нагрузка. Подобные травмы не редкость. Чаще всего встречаются разрывы боковой и задней связки коленного сустава. У травматологов подобная травма считается одной из сложнейших. При разрывах боковых связок на коленном суставе, а также при разволокнениях процесс восстановления может затянуться. Но чаще всего такая травма случается не с обычными людьми, а с теми, кто занимается спортом на профессиональном уровне. Впрочем, бывают и исключения. Даже не являясь спортсменом, можно повредить связки. Достаточно неудачно прыгнуть, попасть в ДТП или получить удар, и связка будет порвана. Особенную осторожность следует соблюдать во время катания на лыжах, коньках. В таких случаях возрастает риск повреждения внутренней боковой связки.

    Данная травма может носить разный характер. Выделяют 2 степени такой травмы:

    1. Частичный разрыв связок коленного сустава. При этом сустав продолжает выполнять свою функцию, но человек чувствует боль, а на ноге появляется отечность. При таких симптомах нужна профессиональная диагностика и срочное консервативное лечение.
    2. Повреждение полное. При подобной травме связочная ткань разрывается целиком. К ней может присоединиться еще и травмированный мениск. Если произошел разрыв связок колена, потребуется уже срочная операция. Порванные связки сшиваются или ставится имплантат.

    Локализация повреждения может быть разной. Разрывается как задняя, так и передняя часть связок, а также мениск.

    Почему же могут повреждаться связки или мениск? Травмы колена могут спровоцировать следующие причины:

    1. Травма при ДТП, вследствие активных спортивных тренировок, серьезных нагрузок. А также опасны падения и сильные направленные удары.
    2. Возрастные травмы. По мере старения организма, ткань связок теряет свою эластичность, изнашивается. Пожилым следует беречь суставы, не перегружать их и позаботиться о систематической профилактике.

    Симптоматика

    По каким же признакам можно узнать о разрыве коленного сустава? Должны насторожить следующие симптомы:

    • После получения травмы появилась сильная боль. Она не утихает даже в то время, когда сустав находится в состоянии покоя.
    • В том месте, где ощущается боль, сустав сместился.
    • На месте повреждения остался кровоподтек или отек.
    • Во время движения сустава слышны необычные звуки.

    Если появился хоть один из перечисленных симптомов, пора отправляться к травматологу либо ортопеду.

    Как оказать первую помощь

    От того, насколько грамотно будет оказана первая помощь, напрямую зависит то, как быстро заживет поврежденный сустав. В первую очередь, следует дать травмированной ноге абсолютный покой, обездвижить ее. Чтобы не появился отек, конечность нужно положить на какое-либо возвышение. Эта несложная манипуляция также поможет избежать еще большего травмирования и усиления болевых ощущений. Будет очень кстати холодный компресс. Его следует приложить прямо на колено. Он снимет отечность, устранит опасность разволокнения. Затем стоит поискать в домашней аптечке какое-либо болеутоляющее средство. Его нужно принять, если пострадавший страдает от сильной боли. Ну и, конечно же, следует немедленно обратиться в травмпункт или к ортопеду.

    Врач должен будет немедленно оказать необходимую помощь. В противном случае возможно воспаление сустава. На время пострадавший теряет трудоспособность. Ему будет необходим щадящий режим, а ноге – покой. Обязательно нужно провести качественную диагностику полученной травмы. Важно, чтобы врач имел о ней максимально полную и достоверную информацию. Пациент должен рассказать, как это произошло, а также описать свои ощущения. Так, врач сможет получить максимально полную картину о том, что произошло. Он визуально осмотрит сустав, если получится, выполнит пальпацию. Особенно плохо, если травмирована передняя крестообразная связка или разорвана медиальная коллатеральная связка.

    Может понадобиться еще и дополнительная диагностика:

    Эти методы помогут поставить самый точный диагноз. Благодаря этому лечение будет оптимальным, а восстановление – максимально быстрым.

    Лечение разрыва связок коленного сустава

    Схему лечения врач назначает, основываясь на результатах осмотра и диагностики. Но также нужно учесть возможные сопутствующие заболевания. Есть два способа лечения таких травм:

    Если целесообразно проводить консервативное лечение, то будет наложена фиксирующая повязка. Врач обязательно должен выписать таблетки или уколы, которые помогут скорее зажить травмированным тканям, а также снимут боль, отечность или воспаление. Часто лечение дополняется еще и физиопроцедурами. В первые дни очень помогут холодные компрессы. Они прекрасно снимают отек. Следует повторить процедуру 4 раза в первый день. В последующие дни достаточно будет уже двух раз в сутки. Если консервативная терапия оказывается безрезультатной, прибегают к операции. Абсолютным показанием для нее также является полный разрыв.

    Читайте так же:  Контрактура тазобедренного сустава у грудничков

    Виды операций

    На сегодняшний день применяют следующие виды оперативного вмешательства:
    1. Микросшивание тканей, которые были травмированы.
    2. Из других тканей организма создаются новые связки.
    3. Трансплантируется искусственная связка.

    Как обычно лечится разрыв

    В случае разрыва связок коленного сустава лечение будет проходить по давно отработанной схеме. При повреждениях первой и второй степени выбирается консервативная терапия. Ее дополняют физиопроцедурами. Период реабилитации при таком способе лечения займет около двух месяцев. На завершающем этапе потребуется консультация врача. В тех случаях, когда сустав будет испытывать дополнительную долгую нагрузку, целесообразно фиксировать его эластичным бинтом.

    При разрыве третьей степени чаще всего прибегают к операции. Немаловажную роль играет, сколько времени прошло после травмирования. Если травма свежая, связки можно сшить. Если же прошло более трех недель, потребуется их удаление. В таких случаях проводят восстановление с использованием связок пациента или искусственных.

    Как лечится травма передней крестообразной связки

    Такое повреждение требует немедленного оперативного вмешательства. Передняя крестообразная связка очень важна для работы сустава. Степень повреждения роли не играет.В этом случае обязательно проведение операции. Лишь она поможет полностью возобновить работу коленного сустава. Третья степень чаще всего случается у спортсменов. Если пострадавший не спортсмен, и для него не столь важно вести чрезмерно активную жизнь, то вполне вероятно, можно обойтись без операции. Она проводится в первую неделю после получения повреждения или спустя полтора месяца. В течение 7 дней на месте травмы образуется серьезная гематома. Так как в ней накапливается большой объем крови, то операцию нужно будет отложить.

    Если устанавливается новая связка, хирург фиксирует ее с двух сторон. Связку могут сформировать из другого органа. А также может быть использован искусственный имплантат. Операция проводится не под общей анестезией, а под спинальной. Чаще всего требуется не полный разрез, а микропроколы. Такой метод восстановления называется артроскопическим. Операция при нормальном течении занимает около полутора часов. Уже спустя 3–4 дня после хирургического вмешательства пострадавшего могут выписать. Некоторое время ему порекомендуют ходить на костылях. Это поможет не перегружать ногу.

    При консервативном методе лечения назначаются:

    • Физиопроцедуры. Они снимут боль и отечность. Длительность – одна-две недели.
    • Лечение медикаментами, в том числе мазями.
    • Курс массажа.
    • Уроки лечебной физкультуры (ЛФК).

    Чтобы сустав полностью стал работоспособным, потребуется в среднем около полутора месяцев. Это при условии, что отсутствуют осложнения.

    Как лечится травма задней связки

    Травма задней связки лечится аналогично разрыву боковых связок коленного сустава. Чаще всего достаточно консервативной терапии. Операция показана лишь в тех случаях, когда травма сложная или совмещенная. Артроскопический метод, который сейчас применяется, считается самым малотравматичным. Сшивание при этой травме не используется.

    Реабилитация

    Реабилитация после разрыва связок коленного сустава может занять от нескольких месяцев до полугода. Если травма случилась у спортсмена, то потребуется помощь врача-реабилитолога. Его задача – быстро вернуть пациента к тренировкам и соревнованиям. Обычным людям курс реабилитации назначит лечащий врач. Важно помнить, что восстановление после разрыва связок коленного сустава продолжается до полного заживления. Врач будет контролировать ход терапии. В случае надрыва связок коленного сустава лечение и восстановление пройдет быстрее, чем при полном ее разрыве.

    1. Физиотерапия. Это может быть магнитная или ультраволновая терапия, динамические токи, электрофорез, согревающие процедуры.
    2. Массаж. Его можно делать самостоятельно, но лучше обратиться к специалисту.
    3. Согревающие парафиновые компрессы и мази. Они применяются лишь на пятый-шестой день после травмы. Назначает их исключительно врач.
    4. Занятия лечебной физкультурой. Они помогут восстановить прежнюю подвижность сустава и работоспособность связок. Их проводит реабилитолог.

    [2]

    Правильная реабилитация ускорит сроки выздоровления. Продолжительность не менее двух месяцев. Если же была операция, восстановление займет около полугода.

    1. Снимается воспаление и отечность.
    2. Восстанавливается движение.
    3. Увеличивается способность к физической активности. При этом укрепляется сустав и связки. Для этой цели проводятся специально разработанные упражнения.

    Соблюдать третий этап нужно на протяжении всей жизни. Это поможет избежать повторного разрыва.

    Последствия

    Чаще всего операция проходит успешно. Но случаются и осложнения. Самое частое – появляется ограниченность подвижности сустава. Это контрактура. Чтобы ее избежать, сустав сразу после проведения операции следует полностью разогнуть. Затем его нужно поддерживать разогнутым. Важно поскорее начать физические упражнения. Задача – увеличить амплитуду тех движений, которые совершает поврежденная нога. В идеале – достигнуть через неделю 90°. Важно, чтобы надколенник оставался максимально подвижным. Это поможет избежать возможного рубцевания травмированных связок, особенно опасен разрыв медиальной коллатеральной связки.

    Еще одно осложнение – боль. Она наблюдается в коленном суставе в области переднего отдела. Может не прижиться пересаженный трансплантат. Он может вырываться из каналов или даже порваться. Тогда потребуется ревизионная операция. Чтобы избежать таких осложнений, важно, чтобы больной соблюдал строго все рекомендации.

    Видео (кликните для воспроизведения).

    Итак, мы подробно рассмотрели, что происходит при разрыве связок коленного сустава, каковы его симптомы и методы лечения.

    Источники


    1. Гринев, М. В. Остеомиелит / М. В. Гринев. — М. : Медицина, 2011. — 152 c.

    2. Краев, А. В. Анатомия человека / А. В. Краев. — М. : Медицина, 2000. — 848 c.

    3. Остеопороз: моногр. . — М. : ГЭОТАР-Медиа, 2015. — 272 c.
    4. Носков, Сергей Михайлович Консервативное лечение остеоартроза / Носков Сергей Михайлович. — М. : ГЭОТАР-Медиа, 2014. — 215 c.
    Разрыв коленного сустава
    Оценка 5 проголосовавших: 1

    ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

    Please enter your comment!
    Please enter your name here