Содержание
Разрыв связок голеностопного сустава отзывы
Подвернул снаружи во внутрь.
Щас после компресса ледяного, на торчашей косточке (ну которая яблочком торчит) отек, здоровый, ходить в эластичном бинте тяжело.
Завстра думаю на рентген и в больничку, но хотелось бы знать, порвал или нет, вроде говорят, что орваные связки типа узлом под кожей висят.
ХЗ. не вовремя это конечно, но на что обратить внимание у хирурга, а то налечат. Травма в Сочи, тут медицина полный ахтунг, денег берут, но мало кто делает и разбирается, намаялись по медчасти.
| Черномор | posted 29-10-2009 23:37 |
quote: Травма в Сочи, тут медицина полный ахтунг, денег берут, но мало кто делает и разбирается
. что значит «ахтунг».
езжай в травму на снимок и лангету
порванные связки не всегда видны как порванные, может быть сильное растяжение связок и суставной сумки
| Mower_man | posted 30-10-2009 00:50 сгонял, сделали два снимка в двух проекциях, врач ногу не смотрел, сказал — снимай эластик, ходи так, вот тебе Найз и Троксивазин и гуляй. Разрывов нет, вывихов нет, будет хреново, приходи через 5 дней. |
Надеюсь, он свое дело знает.
Ахтунг — это когда мозги парят и деньги берут, но ни на грамм лучше не ставовится, только тупо перебор лекарств (это я про детских местных врачих)
| Александер.Ф | posted 30-10-2009 00:56 Растяжения связок не бывает. Они не резиновые и не эластичные. В противном случае не выполняли бы своих функций. То есть. правильнее сказать повреждение связок. что по сути — надрыв, разрыв части волокон. Вопрос только количественный. Если отёк, а может потом появиться гематома — то повреждение. Полный разрыв — когда надо шить — редок. Да и вряд ли так сразу шить, сперва надо чтобы отёк спал. Поэтому пока иммобилизация гленостопа, покой суставу. Ничего новей пока не придумано. |
| Mower_man | posted 30-10-2009 00:59 |
quote: Originally posted by Александер. Ф:
иммобилизация гленостопа,
это как, врач сказал, снимай эластик нахрен, ну на ночь сниму, без него проще ходить.
| Александер.Ф | posted 30-10-2009 01:10 Тут всё неоднозначно. Есть данные, что бинты могут продлить болезнь, с другой стороны повторные нагрузки на повреждённые связки. И при нарастании отёка бинтование может сдавливать. Думаю, что тут ориентироваться на здравый смысл. Если надо ходить, несмотря на травму (бывают в жизни обстоятельства, бывало и недолеченнве раненые возвращались в строй), то без повязки не обойтись. А если можно лежать/ сидеть — то другое дело. Но я так понял — чужой город. |
| Черномор | posted 30-10-2009 21:21 |
quote: Originally posted by Александер. Ф:
Растяжения связок не бывает. Они не резиновые и не эластичные. В противном случае не выполняли бы своих функций. То есть. правильнее сказать повреждение связок. что по сути — надрыв, разрыв части волокон. Вопрос только количественный.
ЗЫ: когда мне в приёмник экстренной хирургии скорая привозила людей с диагнозом «острый живот» или «тупая травма живота», меня всегда удивляло часто встречающееся нежелание врача бригады поставить хотя бы первичный диагноз, особенно — при наличии выраженной симптоматики.
| Черномор | posted 30-10-2009 21:26 |
quote: Originally posted by Александер. Ф:
Тут всё неоднозначно. Есть данные, что бинты могут продлить болезнь, с другой стороны повторные нагрузки на повреждённые связки. И при нарастании отёка бинтование может сдавливать. Думаю, что тут ориентироваться на здравый смысл. Если надо ходить, несмотря на травму (бывают в жизни обстоятельства, бывало и недолеченнве раненые возвращались в строй), то без повязки не обойтись. А если можно лежать/ сидеть — то другое дело. Но я так понял — чужой город.
Верно.
Но в период реабилитации важно максимально стимулировать трофику. Это нужно учитывать. Но и без повязки ему сейчас не обойтись.
| Александер.Ф | posted 30-10-2009 21:34 |
quote: «Растяжение» — вполне корректный термин, определяющий неполный разрыв.
quote: Неужели везде просто пишем не всем привычную конкретику, а «повреждение»?
Повредил связки голеностопного сустава
Модератор: Tania
Повредил связки голеностопного сустава
Сообщение sstyle » 25-12-2009 10:22
Сообщение sstyle » 25-12-2009 10:25
Сообщение -SD- » 25-12-2009 10:50
Сообщение Акела » 25-12-2009 11:11
Сообщение deVIce » 25-12-2009 11:21
рентген связки не покажет
или УЗИ (примерная картинка будет) или томография — покажет всё , но это дороговато.
сначала лучше восстановить сустав и связки, нагрузки нежелательны, если, конечно, нет сверхзадачи «любой ценой»
а вообще — см. посты Алексея, у него очень большой опыт в части тренировок с «действующими» травмами
Сообщение solex » 25-12-2009 11:25
Сообщение Дмитро » 25-12-2009 12:02
Сообщение sstyle » 25-12-2009 12:15
Сообщение Дмитро » 25-12-2009 12:22
Можешь забыть — если не хочешь чтоб тебя оттуда привезли. В таком состояни ехать чистое безумие. Можешь смело сдавать билеты.
Я год назад из-за аналогичного отменил поездку в альпы — жизнь ,знашеь ли одна.
Сообщение deVIce » 25-12-2009 12:32
поддержу Дмитро в его совете, ну, разве только что у тебя есть запасная нога или сменный голеностопный сустав в сборе.
это как в том мультфильме: «лучше день потерять, потом за 5 минут долететь» (с)
Сообщение deVIce » 25-12-2009 12:38
Re: Повредил связки голеностопного сустава
1 год никаких нагрузок, ходить лучше с палочкой и ходить поменьше.
Сделать МРТ (4-8тыщ) и с ним на Иваньковское ш. дом 3, не помню как клиника называеца, в любом случае в регистратуру. первичный прием 3 тыщи, дальше по результатам. Они там спорцменов по кусочкам собирают оч быстро. Я у них плечо собирал, ходил 2 недели на реабилитационный курс; масаж, тренажеры. через 2 недели кончились деньги, посидел на пиндосовских форумах медицинских, делал все сам дома, через 4 месяца все работало. Обычные врачи сказали на всю жизнь, спортивные — год.
Re: Повредил связки голеностопного сустава
Сообщение KSV » 25-12-2009 15:33
Могу посоветовать врача, у которого сам лечил несколько травм. Он меня диагносировал и направлял на операцию на мениске, у него же лечил растяжение голеностопа. Самые положительные рекомендации.
Позвони в поликлинику Медросконтракт 678-9001, его фамилия Молодцов, хирург.
Про катание в поездке даже не думай. Сейчас главное снять болевой симптом, убедиться, что нет воспаления связок. Как говорит тот же Молодцов, битая машина новой не бывает, связки уже растянуты и они не восстанавливаются. Все будет компесироваться развитием других связок и мышц. Но это небыстро. Связки самые болезненные и медленно заживающие травмы.
Сообщение sstyle » 25-12-2009 20:43
Сообщение sstyle » 25-12-2009 20:44
Разрыв связок голеностопного сустава
8 мая дочь получила травму голеностопного сустава. Появился отек, синяки. После прохождения рентгена сказала, что это разрыв связок. Две недели ходила в лангете, сейчас лангету сняли, забинтовали эластичным бинтом, отёк остался. Синяки проходят плохо, и очень больно. Сказали надо разрабатывать ногу, ходить, но наступать очень больно. Сто делать не знаем. Какими мазями мазать. Сколько будет болеть?
На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Вывих голеностопа .
Играя в волейбол 21.11.18!получил сложный вывих голеностопа со смещением , сам сразу вправил , наложили гипсовую лангету ( снимок1) сделали рентген снимок кости все на месте. 10.12.18 сделали контрольный снимок все на месте , опухоль почти не сходит , ( фото 3,4) стал пить диклофинак, мазать вольтореном , прикладывал компрес из димиксина + дтклофинак + вода, сменил гипс на лонгету . через 10 дней где то 19-20 декабря опухоль заметно спала , мог наступать на ногу ходить стал прихрамывая . После этого( с 20.12.18 (контрольный ренген снимок показал все на месте) и по сегодняшний день мажу только диклафинаком 5%, одеваю при ходьбе тугую повязку ходить начал почти не хромая , болит мало только в движении не приятные ощущения , но опухоль не проходит и сегодня даже стала сильней вроде . Снимки 5,6) в поликлинике отпустили и сказали разрабатывать 28.12 там был . А сегодня хочется опять обездвижить голеностоп . Подскажите как быть ?
На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
1. «сложный вывих голеностопа со смещением» — нет такого диагноза. Вывих — он и в Африке — вывих. Бывает только полный вывих с разрывом капсулы сустава и подвывих, когда кости смещаются не более 12 суставной поверхности. Я исхожу из того, что был полный вывих.
2. При полном вывихе голеностопа срок фиксации в гипсовой повязке или лонгете не менее одного месяца. Вы сняли гипс, как я понял, значительно раньше и не дали срастись капсуле сустава. Это плохо. Это может привести к развитию нестабильности в суставе и остеоартриту (он уже есть). Можно было не делать компрессы и магнит, но гипс раньше месяца снимать было нельзя.
3.Капсула сустава не срослась, не срослись и разорванные во время вывиха связки (без их разрыва вывихов не бывает). Вы дали нагрузку, преодолеваете боль и получили посттравматический остеоартрит голеностопного сустава с синовитом. Если хотите узнать конкретно, что не срослось и какие повреждения остались — нужно делать МРТ. Рентгенография Вам больше не нужна.
Что делать?
1. Где Вы взяли эту замечательную «тряпочку», которая ничего не держит, но гордо именует себя бандажом? Она Вам не нужна. Срочно нужно купить и надеть бандаж. Они продаются в ортопедических салонах. Бандаж должен выглядеть примерно так:
http://trives-shop.ru/catalog/bandazhi_na_golenostopnyy_sustav/t-8691/
2. Ходьбу, нагрузку на сустав ограничить насколько это возможно. «Разрабатывать» ничего не нужно. Нужно дать еще время тканям, чтобы срослось то, что еще может срастись. Бандаж на ночь не снимать или делать компресс с димексидом, фиксируя его эластичным бинтом, имитируя бандаж.
3. Гель Диклофенака — это правильно, но с таким отеком я бы рекомендовал еще 1 курс Диклофенака внутрь.
4. Показана пункция сустава, удаление избыточной синовиальной жидкости и введение в сустав раствора Дипроспана с Лидокаином. Такая процедура сразу снимет отек и улучшит состояние, но это уже после праздников у травматолога.
Резюме. Вы недоносили гипс. Отсюда все беды. Теперь восстановление займет гораздо больше времени.
Если бы это случилось со мной, я бы обязательно сделал МРТ. Ибо при полном разрыве связок они не срастутся и нужна операция. Чем раньше ее сделать — тем лучше результаты. Через год там уже нечего будет шить. Подумайте над этим. Если на МРТ все целое, то нужен бандаж, блокада (не более 3-х с интервалом в неделю) и время. ФТЛ, мази и прочие мероприятия даны в помощь, но принципиально ничего не решают.
18 81165 14:42 15.07.2017
|
Недавно поговорил по скайпу со своим приятелем из Москвы, аж целым главным инженером гипермаркетной сети. И вот он серый от боли; повредил ногу в области стопы, и держит стопу в тепле, уснащая различными мазями-препаратами амеро-европейского производства и дикой цены. И не становится ему лучше, и ходит на пятке, и сосут его местные эскулапы, раз от раза тыща — десять, тыща — десять, и так уже две недели. Счастье его, что позвонил я ему; ибо нога уже опухшая и с синей гематомой, и поехал он на срочную госпитализацию в нормальную клинику к нормальному врачу. Поэтому не могу не написать и всем остальным доступными словами: ЗНАТЬ НАДО |
, что такое травма голеностопного сустава и как с ней и молодыми эскулапами (с дипломом за сало) бороться
Прежде всего, есть ТРИ СТЕПЕНИ повреждения связок голеностопного отдела, который для простоты называют суставом.
1) Первая степень, или растяжение. Оно сопровождается частичным разрывом тканей связок, то есть когда в целом сама связка остаётся целой. Симптомы: боль при ходьбе, при длительном нахождении стопы в одном положении; при резких движениях. При сильном растяжении возможна небольшая опухоль и покраснение сбоку стопы
2) Вторая степень — это разрыв значительной части суставного волокна либо соединения в месте крепления к кости. Это сопровождается резкой болью, «подламыванием» стопы при ходьбе, опухолью, кровоизлиянием, хорошо видным сбоку стопы, болью при опускании стопы вниз, «хряском» при ходьбе и нарастающей общей болью, переходящей в область лодыжки, икры, колена, голени и поясницы. Иногда человек при этом вообще не может ходить.
3) Третья степень: полный разрыв связки, когда полностью нарушаются все функции сустава и происходит массовое кровоизлияние, оформляющееся в гематому, сопровождаемой сильнейшей болью и отёком не только стопы, но и лодыжки и часто икроножной части.
• Рентгенография, МРТ и прежде всего мануальная диагностика, которая вообще не может производиться врачом, не имеющим необходимого опыта.
ПЕРВАЯ СТЕПЕНЬ
разрыва связок производится тугим бинтованием (в ряде случаев накладыванием лангета (вид шины), для ограничения интенсивности движений голеностопа и комплексным применением различных медикаментозных средств восстановления соединительной ткани и регуляции кровотока. От себя очень рекомендую свежий костный, затем говяжий, затем куриный бульон.
ВТОРАЯ СТЕПЕНЬ: ЧАСТИЧНЫЙ РАЗРЫВ (НАДРЫВ) СВЯЗОК
При разрыве связок голеностопного соединения производят накладывание лангета (ортеза) или гипса!
Обычно накладывается гипсовая повязка такого рода
Но иногда необходима повязка, применяющаяся при разрыве связок третьей степени:
При степени разрыва, требующей наложения гипса, пальцы должны находиться в приподнятом состоянии, стопа распрямлена!
Нога при этом должна находиться в горизонтальном положении!
Никакие опускания, шевеления и сгиб стопы не допускаются, потому что срастание в месте разрыва сначала сопровождается образованием жидкостно-кровяной субстанции, и её повреждение может привести к осложнениям самого разного рода!
Внимание:
При наличии интенсивного травматического кровоизлияния (что бывает практически всегда) врач ОБЯЗАН взять пункцию и удалить скопление крови из травмированной области голеностопа. При наличии гнойного воспаления НЕОБХОДИМО оперативное вмешательство!
При разрыве связок как второй, так и третьей степени НЕОБХОДИМО интенсивное охлаждение места повреждения и горизонтальное положение!
Вплоть до накладывания лёдсодержащей повязки. Если какая-то обезьяна станет греть вам область повреждения, наденьте это ей на голову. ПОТОМУ ЧТО при согревании процессы нагноения ускоряются в разы, и вы рискуете получить ураганный воспалительный процесс не только в области повреждения, но и выше, и выше и выше, вплоть до самой головы; а затем гнойное инфицирование всего вашего организма, что есть прямой путь к гангрене и сепсису.
Дальнейшее лечение зависит от места, положения и степени разрыва; так как суставная ткань в зависимости от них либо срастись сама за 2−3 недели, либо необходимо оперативное вмешательство (сшивание).
Все остальные процедуры, такие как физиотерапия, парафиновые аппликации, УВЧ, воздействие диадинамических токов, пр медикаментозное лечение являются ДОПОЛНИТЕЛЬНЫМИ и входят лишь в Комплексное лечение травмы с разрывом связок!
Клиническая картина второй степени разрыва ВСЕГДА требует 3−4 недель амбулаторного лечения и в 20−25% случаев госпитализации. Обезболивающие средства применяются в зависимости от индивидуальной переносимости и жалоб больного. При чрезмерно сильных боли обычно применяют инъекции новокаина или лидокаина.
ТРЕТЬЯ СТЕПЕНЬ: ПОЛНЫЙ РАЗРЫВ СВЯЗОК
Такой вид травмы встречается редко, так как природа предусмотрела в области голеностопа комплексную защиту суставного волокна от этого; и в 85−90% случаев разрыва происходит лишь частичный разрыв (надрыв). Но если случается полный разрыв, человек уже через час не только не может стать на ногу, но и не может даже опустить её. Так как с опусканием ноги в результате прилива крови, действия области кровоизлияния в околосуставных тканях и мгновенной опухоли боль становится невыносимой.
В этом случае НЕОБХОДИМО оперативное вмешательство,
 |
Видео (кликните для воспроизведения). |
подразумевающее сшивание связок и удаление содержимого гематомы, а также комплексное обеззараживание конечности и всего организма в целом специально предназначенными медикаментозными препаратами!
ПОТОМУ ЧТО если не оперировать, ткани сустава не срастутся сами по себе, и вы будете ходить на пятке всю оставшуюся жизнь; а если не удалить кровоизлияние, оно неизбежно воспалится и загноится, что грозит самыми приятными последствиями — ОТ ГАНГРЕНЫ ДО СЕПСИСА
. Если первое может быть купировано путём ампутации конечности в той или иной мере, то второе практически всегда есть прямой путь на тот свет, причём в диких мучениях.
ВНИМАНИЕ!
Операция сшивания связок производится МИНИМУМ 5 НЕДЕЛЬ СПУСТЯ травмирования (изредка через месяц) при отсутствии воспалительного и тем более гнойных процессов (что достигается при купировании оных и ПОДТВЕРЖДАЕТСЯ соответствующим анализом), ПОТОМУ ЧТО ПРЕЖДЕВРЕМЕННОЕ ХИРУРГИЧЕСКОЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВО МОЖЕТ ВЫЗВАТЬ ВПОСЛЕДСТВИИ КОНТРАКТУРНЫЕ ЯВЛЕНИЯ.
То есть такое состояние сустава, при котором он может потерять свои функции — от номинальной нормы сгибания-разгибания до полной потери эластичности.
Операция сшивания связок должна производиться ОПЫТНЫМ ХИРУРГОМ-ПРАКТИКОМ, владеющим методами сшивания поврежденных связок в зависимости от картины повреждения — от непосредственного соединения однородной ткани до костно-суставных разрывов; в последнем случае как правило необходима РЕЗЕКЦИЯ части поврежденных тканей (например, удаление оторванного небольшого кусочка кости или суставной сумки).
Разрыв связок голеностопного сустава
Заболевания
Операции и манипуляции
Истории пациентов
Разрыв связок голеностопного сустава
Разрыв связок на уровне голеностопного сустава в большинстве случаев не требует хирургического лечения. После 2 недельного периода иммобилизации в ортезной повязке и 4 недель лечебной физкультуры, направленной на укрепление мышц голени и развитие мышечного баланса в 90 % случаев пациента ничего не беспокоит.
Но нас интересует судьба тех 10 %, у которых после разрыва связок голеностопного сустава развивается его нестабильность. Почти всегда эти пациенты получают такое же консервативное лечение, как и остальные, симптомы становятся менее выраженными, но не проходят полностью. В таких случаях следует обращаться за хирургической помощью, так как последствия нестабильности в голеностопном суставе могут быть очень серьёзными.
Клинический случай разрыва связок голеностопного сустава.
Пациент Ч. 23 года, травма во время игры в футбол, подвернул правую стопу кнаружи при резком толчке, услышал хруст, почувствовал резкую боль. Обратился в травмпункт, где выполнены рентгенограммы без нагрузки, рекомендована иммобилизация в ортезной повязке 2 недели и консервативное лечение. Учитывая отсутствие положительной динамики, принял решение обратиться на консультацию в клинику К+31.
В анамнезе неоднократные травмы голеностопного сустава. Длительное время (более 3 лет) отмечал ощущение «нестабильности, разболтанности» правого голеностопного сустава.
3-4 раза в год происходили эпизоды «подворачивания» голеностопного сустава кнутри после которых отмечал отёк в области наружной лодыжки и боль при ходьбе на протяжении 1-2 недель. Лечился консервативно, фиксация при помощи эластичного бинта, холод, мазь диклофенак местно, на фоне данного лечения отмечал постепенный регресс отёка и восстановление безболезненной амплитуды движений.
Последняя травма на футболе спрвоцировала усиление ощущения нестабильности, отёк был более выраженный. Отсутствие положительной динамики заставило пациента обратиться к врачу.
В нашей клинике пациент Ч. Был осмотрен врачом, заподозрено повреждение дистального межберцового синдесмоза, на фоне хронической нестабильнсоти голеностопного сустава. Были выполнены МРТ голеностопного сустава и рентгенография голеностопных суставов стоя с нагрузкой весом тела, а также стресс-рентгенограммы, в вынужденном положении, которые подтвердили диагноз.
Ниже представлены срезы МРТ в которых наглядно показано расположение повреждённых связочных структур.
Данные повреждения практически в 100 % случаев пропускаются при первичном обращении в травмпункт. При несвоевременном или неадекватном лечении нестабильность голеностопного сустава приводит к разрушению суставного хряща, выраженной боли, деформации, и в конечном счёте к полной утрате функции опоры и ходьбы. В зависимости от того какие связки разорваны и от того насколько выражена нестабильность, артроз развивается в разные сроки, от 1 года при разрыве синдесмоза, до 20 и более лет при изолированном разрыве передней таранно-малоберцовой связки.
Очень важно чтобы при первичном обращении в травмпункт, пациентам с повреждением связочного аппарата голеностопного сустава производились полноценные рентгенограммы, стоя с нагрузкой весом тела, косая проекция с внутренней ротацией голени 15 градусов, а при необходимости, и стресс-рентгенограммы.
При детальном изучении снимков определяется увеличение межберцовой щели до 7,5 мм, уменьшения зоны перекрытия большеберцовой и малоберцовой костей до 5 мм, отсутствие на стороне поражения перекрытия тени таранной кости и малоберцовой кости.
На рентгенограмме костей правого и левого голеностопных суставов в прямой проекциии, снимки стоя — справа определяются признаки повреждения дистального межберцового синдесмоза — степень взаимного перекрытия берцовых костей 5мм (в норме больше 6мм) увеличенное большеберцовое — малоберцовое пространство — 7.5мм (в норме до 6мм).
При выполнении стресс рентгенограмм определяется выраженная латеральная нестабильность голеностопного сустава.
У данного пациента также определялась избыточная подвижность малоберцовой кости на уровне дистального межберцового синдесмоза при компрессии голени на уровне средней трети, которая клинически проявляется болью по переднему краю наружной лодыжки.
Учитывая молодой возраст, желание активно заниматься спортом, анамнестические данные свидетельствующие о хронической нестабильности правого голеностопного сустава принято решение о хирургическом лечении.
Ниже представлены этапы оперативного лечения.
После восстановления латерального связочного комплекса по Брострому в модификации Голда и фиксации межберцового синдесмоза винтом производится оценка стабильности голеностопного сустава при помощи вальгус—стресс теста под контролем ЭОП.
Гипермобильность голеностопного сустава устранена, положение таранной кости остаётся неизменным несмотря на приложение вальгусной нагрузки.
Далее следует послойное ушивание раны, и наложение гипсовой лонгетной повязки.
Реабилитация после операции по восстановлению связок голеностопного сустава и фиксации дистального межберцового синдесмоза винтом.
В раннем послеоперационном периоде рекомендуется возвышенное положение конечности, аппликации холода по 30 минут каждые 3-4 часа 5 дней. Ходьба без осевой нагрузки при помощи костылей потребуется на протяжении 6 недель с момента операции. Лонгетная повязка позволяет выполнить перевязку на первые сутки после операции, при отсутсвии значительного геморрагического отделяемого можно наложить циркулярную полимерную повязку на 2 недели. Через 2 недели повязка рассекается по передней поверхности голени и стопы, удаляются послеоперационные швы, после чего иммобилизация возобновляется.
После снятия послеоперационных швов пациенту разрешается занимается ЛФК в голеностопном суставе. Для этого в полимерной повязке по передней поверхности делается продольный пропил шириной 2-4 см чтобы её можно было легко снимать. После снятия полимернойповязки пациент выполняет сгибательные и разгибательные движения в голеностопном суставе, исключаю пронацию, супинацию и ротацию. Дозированная осевая нагрузка (вес конечности) возможна с 3 недели после операции.
Через 6 недель производится удаление позиционного винта. С этого момента разрешается полная осевая нагрузка.
На рентгенограммах видно что после удаления позиционного винта взаимоотношения большеберцовой и малоберцовой костей остаётся прежним, что свидетельствует в пользу того что лечение прошло успешно.
После удаления позиционного винта основной упор делается на восстановление силы, выносливости мышц голени, а главное – улучшение мышечного баланса и проприорецепции. Разрешаются любые движения в голеностопном суставе, в том числе супинация и пронация. Использование резиновых лент с различной степенью сопротивления позволяет изолированно тренировать различные мышечные группы голени. Для тренировки мышечного баланса выполняются упражнения по удержанию равновесия на одной ноге сначала на твёрдом полу с дополнительной опорой на руки, потом на мягкой пенке, потом на толстой 10 см пенке, на полуфитболе. В конечном счёте необходимо добиться способности стоять на мыске одной ноги без дополнительной опоры на протяжении 20 секунд.
После восстановления мышц голени и развития мышечного баланса возможно возвращение пациента к тренировочному процессу. На протяжении первых трёх месяцев рекомендуется использование брейсов с 8-образной лентой или шнуровкой, тейпирование, для уменьшения риска повторной травмы.
Если вы страдаете от нестабильности голеностопного сустава, то вы можете обратиться для консультации к специалисту по телефону +7 926 96171 96 или написать сообщение на адрес [email protected]
Никифоров Дмитрий Александрович
Специалист по хирургии стопы и голеностопного сустава.
Разрыв связок голеностопного сустава отзывы
Добрый день!
Опять случилась тут ситуация что нужна консультация — буду признателен за комментарии и советы..
В данный момент под рукой есть мази «индовазин», «траумель с», куча эластично бинта 🙂
Какие средства можно применить для ускорения восстановления?
Сколько примерно времени может занять основное восстановление (чтобы можно было нормально ходить) и через сколько примерно можно будет давать прежние наргузки (бег, прыжки, занятия со штангой?).
|
спасибо за ответ! вообще вчера вечером (т.е. через двое суток с момента травмы) уже мог вполне приемлемо наступать на ногу, на ноге синяки (с внешней и внутренней стороны на ступне под лодыжкой, с внешней стороны на самой лодыжке и чуть выше, сверху на ступне прям у основания пальцев, и сами пальцы тоже слегка разноцветные ) |
|
|
|
8.5 суток с момента травмы): 3 см вперед от нее Обматываю голеностоп эластичным бинтом, хожу довольно уверенно, без особого дискомфорта — хотя в случае неровной поверхности, особенно если неудачно наступить — то иногда проскакивает боль. А так все в большей степени возвращаюсь к «нормальной» походке когда при шаге идет «перекатывание» с пятки на носок, а не просто наступать целиком на ступню. |
а чтобы не просто надеятся на лучшее, но и помогать ему произойти — очень благодарен буду услышать советы о физических нагрузках; упражнениях по укреплению голеностопа, которые было бы полезно выполнять; о том чего ближайшее время делать не следует. |
|
|
я саппортов для голени не покупал — использовал только обычный эластичный бинт (из старых запасов, наматывал на колени при тренировках со штангой), фиксатор голеностопа уже купил значительно позже для занятий спортом (точнее баскетболом — т.е. где присутствует бег/прыжки), и уже после того как стал обходится без фиксации голеностопа на день бинтом. покалывание — это скорее всего раздражение кожи, поскольку она немного защемляется бинтом из которого сделан саппорт синяки за 10 дней у меня прошли на 99%, возможно благодаря теплым ножным ваннам+витамин С+аспирин думаю что просто дочку брать на руки — ничего страшного (ведь при ходьбе весь вес тела на одну ногу приходится поочередно — и ничего), хотя от активной ходьбы с ней на руках думаю стоит воздержатся.. что касается меня — я спустя две недели после травмы приседал со штангой весом за 100 кило 🙂 сейчас, спустя 5-6 недель, играю в баскетбол, прыжок восстановил на 95% — сверху в кольцо уже снова забиваю 🙂 |
Здраствуйте! Беспокоит другое. При неправельном повороте или постановке стопы, сухожилие, которое идет свеху голеностопа потом вокруг этой косточки и под прямым углом к стопе, заходит на саму эту косточку, что видно визуально. Приходиться мануально возвращать его назад. Раньше было больно, теперь просто неприятно. Стоит ли обратиться к специалистуили оно со временем само закрепиться? Буду очень благодарен за все советы! |
|
8 мая покатался на роликах Уточняющие вопросы (общие статьи почитал, но конкретики там нет). 1)нормально ли что частичный разрыв связок проявляется на 2-й день, а обостряется на 3-й день после травмы (похожие травмы с такой подневкой но без температуры меня были в детстве и года 3 назад, тогда накладывали тугие повязки). 2)Разрыв связок может такую температуру давать? 3)Лиотон совмещать со льдом можно? Не нашел у него признака «разогревающий». На левой ноге была старая царапина. Мог Лиотон вызвать воспалительную реакцию с температурой? 4) можно ли обходиться без фиксатора в домашних условиях в состоянии «покоя» (на ночь то я его всё равно снимаю). С ним стало как-то неудобно (слабо шнурую -вроде слабо фиксирует, сильно шнурую — нога мерзнет и через некоторое время болеть начинает от давления) 5)(на вс.случай спрошу) Ногу в каком положении лучше держать, если сидишь-лежишь? 6)слабая краснота (но большой площадью) на голеностопе ещё держится — можно ли продолжать делать ванночки? 7)на что еще обратить внимание, что еще можно сделать? |
|
Видео (кликните для воспроизведения). |
Работает на vBulletin® версия 3. |
Источники
Бартл, Райнер Остеопороз. Профилактика, диагностика, лечение / Райнер Бартл. — М. : ГЭОТАР-Медиа, 2012. — 288 c.
Труфанов, Геннадий Евгеньевич Лучевая диагностика заболеваний и повреждений локтевого сустава / Труфанов Геннадий Евгеньевич. — М. : Элби, 2014. — 900 c.
Рябков, Вадим Апоптоз лимфоцитов при ревматоидном артрите / Вадим Рябков. — М. : LAP Lambert Academic Publishing, 2016. — 156 c.- Краев, А. В. Анатомия человека / А. В. Краев. — М. : Медицина, 2000. — 848 c.
Здравствуйте. По образованию я врач-ортопед с 9 летним стажем. Хочу поделиться с вами своими заметками и опытом.
Перед применением полученной информации, обязательно проконсультируйтесь с профессионалами.
