Разрыв внутреннего мениска коленного сустава операция

Предлагаем материал на тему: "разрыв внутреннего мениска коленного сустава операция" с профессиональной оценкой. Мы постарались полностью раскрыть тему и сделать соответствующие выводы.

Болезни суставов. Лечение артроза, остеохондроза, разрыва мениска и пкс.

О мениске коленного сустава.

Мениск является одним из основных элементов коленного сустава, выполняющий функции стабилизации и амортизации. Выделяют два вида мениска – наружный (менее склонен к повреждению) и внутренний (часто подвергается травмам, по своей функциональности менее подвижен). По факту, это хрящевая прокладка, необходимая для стабилизации опорного аппарата и его защиты от деформаций.

В коленном суставе расположены два мениска: наружный или латеральный и внутренний-медиальный.

Обладает несколькими основными назначениями:

  • Амортизирующим;
  • Предохраняющим (защищает костные ткани от износа);
  • Ограничивающим (не даёт суставу выходить за пределы безопасной амплитуды).

Повреждение мениска

Повреждение мениска – это закрытая травма, которая приводит к эрозиям паракапсулярного типа, нарушению целостности переднего/заднего рога и блокаде хрящевого тела. Повреждение происходит изолированно, однако иногда сочетается с другими нарушениями внутрисуставного типа.

Разрыв внутреннего мениска.

Иногда сопровождается также разрывом связки, которая его фиксирует. Случается, чаще всего, в средней части мениска по его продольной оси. Края (рога мениска) при этом не теряют своей целостности. Данное повреждение называют разрывом «ручки лейки».

Повреждение наружного мениска.

Происходит при поворачивании голени во внутреннюю сторону – характерно для детского возраста, так как у взрослых он обладает довольно выраженной подвижностью.

Выделяют продольный, поперечный, горизонтальный, краевой, лоскутный разрыв мениска и разрыв по типу «ручки-лейки».

Группы риска.

В группу риска входят спортсмены (это может быть как в ходе занятий контактными видами спорта – хоккеем, футболом, гандболом, так и в процессе выполнения сложного танцевального па).

Также с проблемой могут столкнуться люди в возрасте от 45 лет (тогда говорят о дегенеративной патологии, то есть о хроническом недуге). В данном случае причиной являются возрастные изменения и постепенное изнашивание тканей, а также чрезмерные нагрузки в ходе тренировок в юности.

Футболисты и игроки командных видов спорта особенно рискуют получить травму мениска коленного сустава

Причины повреждений.

Основной причиной повреждений становятся травмирование колена. Иногда травмирование приводит параллельно к разрыву и мениска и передней крестообразной связки. А в половине ситуаций разрыва мениска сочетается с переломом большой берцовой кости.

Разрывы мениска случаются при следующих обстоятельствах:

  • Когда сустав согнут;
  • Когда он является опорным;
  • При совершении вращательного движения.

Порой происходит так, что причина – это резкое неожиданное разгибание из согнутого положения, либо прямой сильнейший удар на суставный элемент. Стоит помнить и о том, что повторные случаи происходят значительно чаще. Иногда это приводит к хроническим заболеваниям и менископатии, которая, в свою очередь, становится причиной постоянных разрывов при любом резком движении – например, при повороте и приседании.

Симптомы повреждения мениска

В первые минуты возникает мучительная резкая боль в колене, после чего колено сильно отекает. Если кровь попадает при этом внутрь полости сустава, то может развиться гермартроз, который проявляется отёком чуть выше коленной чаши.

[1]

По интенсивности болевой синдром сильно различается – порой он такой сильный, что наступить на ногу и шевелить ей просто невозможно. Однако происходит и такое, что болезненные ощущения имеют место только при спуске или подъёме по лестнице, а в остальных положениях человек чувствует себя нормально.

Если имеет место повреждение внутреннего мениска, то при сгибании-разгибании или любой нагрузке на ногу появляются стреляющие боли. Двигать коленом больной не может. Кроме того, вполне вероятно ощутимое ослабление мышц.

Движения даются с трудом, возникают посторонние звуки – щелчки, хруст при попытке совершить перемену позиции. Иногда случается полная блокада суставной части (её вызывает перемещение ближе к центру оторвавшегося осколка мениска, который просто «заклинивает» коленный сустав).

Таким образом – симптомы повреждения мениска следующие:

  • Воспалительный процесс;
  • Сильные боли, либо болезненный синдром при движении;
  • Отёчность;
  • Невозможность пошевелить ногой;
  • Заполнение полости коленного сустава кровью;
  • Характерные щелчки.

Оказание первой помощи

Прежде всего, нужно:

  • Срочно разгрузить колено. Передвигаться на костылях или с помощью посторонних – наступать на ногу нельзя;
  • Приложить холодный компресс (можно просто обернуть больное место хлопчатобумажной тканью, а сверху положить лёд на пару минут) – повторять каждые четверть часа;
  • Принять обезболивающие таблетки, или сделать инъекцию внутримышечно;
  • Приподнять ногу;
  • Сразу же вызвать врача или помочь пострадавшему доехать до больницы/травмпункта/клиники и получить своевременную профессиональную помощь.

При травмировании мениска в первую очередь нужно разгрузить сустав и приложить лед к колену.

Диагностика повреждения мениска.

Диагностика осложняется тем, что симптомы схожи с растяжением связок или проявлениями артроза. Только врач-травматолог может поставить грамотный диагноз, на основании которого будет назначено нужное лечение.

Основные методы диагностики следующие:

  • Магнитно-резонансная томография;
  • Компьютерная томография;
  • Ультразвуковое обследование;
  • Диагностическая артроскопия.

МРТ коленного сустава является распространенным способом выявления разрыва мениска коленного сустава.

Врач назначает тип обследования после первичного осмотра, а также после сдачи пациентом всех клинических анализов и тестов. Для уточнения диагноза пациент проходит тесты Штеймана, Перельмана, Чаклина, Мак-Маррея, «блокады» сустава, Байкова, Ландау и Полякова. Каждый из них направлен на выявление повреждения и на определение его типа.

Лечение мениска коленного сустава.

Если травма не слишком серьёзная, то достаточно консервативного лечения. Это приём противовоспалительных и обезболивающих препаратов, а также:

  • Ношение ортопедических ортезов и бандажей;
  • Ударно-волновая терапия;
  • Вправление сустава (например, при вывихе);
  • ЛФК – лечебную физкультуру;
  • Применение хондопротекторов и др.

При повреждениях мениска обязательна дополнительная поддержка коленному сустава в виде эластичных бинтов, кинезиотейпов или ортопедических ортезов и бандажей.

Артроскопия мениска.

Если же требуется операция, то наиболее эффективным и безопасным методом скорейшего выздоровления и возвращения в спортивную форму по праву считается артроскопия. Это вмешательство является малоинвазивным и позволяет абсолютно точно диагностировать проблему и сразу провести нужные манипуляции – резекция мениска, сшивание и др.

Читайте так же:  Артроз мелких суставов кистей и стоп

У артроскопии немало преимуществ, среди которых можно выделить:

  • Минимальное нарушение окружающих сустав тканей;
  • Быструю и относительно лёгкую реабилитацию;
  • Доказанную безопасность и эффективность;
  • Минимум противопоказаний;
  • Отсутствие необходимости долгое время находиться в стационаре;
  • Незначительные косметические дефекты – по сравнению со стандартной операцией, после которой остаётся довольно внушительный шрам, после артроскопии остаются лишь два небольших следа от прокола.

Артроскопия — это современный щадящий способ лечения при разрыве мениска коленного сустава.

Всё это становится возможным благодаря особой технологии. В процессе артроскопического вмешательства врач делает два маленьких прокола – через одно вставляют артроскоп с мини-камерой на конце, а через второе – хирургические инструменты, необходимые для выполнения операции. Во время операции на монитор выводится картинка высокого разрешения, которая позволяет тщательно рассматривать внутренние поверхности суставной части.

В зависимости от разрыва проводятся нужные манипуляции – это может быть как сшивание хрящевого элемента и связок, так и полная резекция мениска.

Реабилитация после повреждения мениска.

Реабилитационные мероприятия стандартно включают в себя:

  • Лечебную гимнастику;
  • Электромиостимуляцию;
  • УВТ;
  • Магнитотерапию;
  • Ультразвук;
  • Гиалуроновые инъекции;
  • Лимфодренажный массаж;
  • Ношение бандажей;
  • Кинезиотейпирование и др.

Программа реабилитации разрабатывается индивидуально с учетом индивидуальных особенностей организма и характера повреждения.

При этом важно, что сама по себе артроскопия не требует долгого восстановления – уже в день её проведения больной может ехать домой (конечно, при помощи близких). Реабилитация занимает гораздо меньше времени, чем после классической операции, и уже через несколько недель человек может вернуться к привычному образу жизни.

Комплекс реабилитационных мероприятий после повреждения мениска разрабатывается индивидуально.

Профилактические меры

Статистика показывает, что иногда профилактика оказывается довольно действенной. Прежде всего, такие меры включают ношение устойчивой, подходящей обуви, позволяющей минимизировать риски падения, в спорте – применение специальных наколенников и поддерживающих конструкций, кинезиотейпов, позволяющих распределять нагрузку правильно. Иногда подойдёт и просто использование обычного эластичного бинта.

Возможно вас заинтересует:

Необходимость оперативного вмешательства. Виды операций. Преимущества артроскопии перед классическим вмешательством.

Области проведения артроскопии. Хирургические инструменты, используемые при артроскопическом вмешательстве. История. Преимущества.

Операция при разрыве мениска коленного сустава

Содержание статьи:

Мениском называют внутреннюю хрящевую прослойку в коленном суставе. В каждом коленном суставе по два мениска: внутренний (или медиальный) и наружный (или латеральный). Они выполняют стабилизирующую и амортизирующую функции, являясь местом фиксации связочных структур и увеличивая конгруэнтность (площадь соприкосновения) сочленяющихся в суставе поверхностей костей.

Травматическое или возрастное нарушение целостности этих хрящевых пластинок носит название разрыв мениска операция по поводу которого проводится достаточно часто. На современном этапе развития медицины в лечении этой патологии используют эндоскопическую технику. После проведенного и безуспешного консервативного лечения, а в отдельных случаях и без него используется артроскопическая операция при разрыве мениска коленного сустава; стоимость операции зависит от применяемой методики и используемого материала.

Какие оперативные методики используются для лечения?

Выделяют следующие виды операции при разрыве мениска:

  1. Менискэктомия или удаление мениска полностью.
  2. Парциальная менискэктомия (удаляют часть поврежденного мениска).
  3. Сшивание мениска.
  4. Протезирование мениска (с использованием эндопротеза).
  5. Трансплантация мениска.

Операция при разрыве мениска коленного сустава показана не всегда. Существуют определенные показания к оперативному вмешательству:

  • возникновение синовита (особенно если он приобретает упорный и рефрактерный к терапии характер);
  • сохраняющийся болевой синдром;
  • симптомы блокады сустава, связанные с попаданием оторвавшегося участка мениска в суставную щель: заклинивание, щелчки (особенно актуально для спортсменов);
  • неэффективность консервативной терапии.

Удаление мениска в современных условиях

Долгое время в лечении разрыва мениска операция удаления повержденного или отделившегося фрагмента использовалась в большинстве случаев. Суть хирургического вмешательства заключалась в полной ликвидации хрящевой прослойки. У половины прооперированных женщин и двух третей мужчин результаты оказывались благоприятными: следовало выздоровление. У остальной части пациентов, подвергшихся подобной операции при разрыве мениска, развивался деформирующий посттравматический остеоартроз, в ряде случаев был диагностирован артрит.

На смену полной менискэктомии появилась более щадящая методика с неполным удалением мениска. Частичную менискэктомию выполняют с помощью артроскопической аппаратуры. При операции разрыва мениска коленного сустава видеотехника широко используется для более четкого визуального контроля выполняемых манипуляций. Два кожных прокола, инфузия (введение) внутрь сустава физиологического раствора используются также с целью лучшей видимости.

Специальными приборами: шейверами, вайпером и кусачками восстанавливают морфологическую целостность мениска, удаляя поврежденные фрагменты с захватом 1 миллиметра неповрежденной хрящевой ткани. В этом и состоит суть операции при травматической потере целостности мениска. На послеоперационном этапе лечения пациента могут использоваться препараты для более быстрого заживления и восстановления дефекта: дюралан или остенил.

При разрыве мениска коленного сустава операция с парциальным иссечением хрящевой пластины имеет преимущества перед использовавшейся ранее полной менискэктомией:

  • менее травматичное вмешательство;
  • низкий процент развития артрозов, артритов и других дегенеративных патологических процессов;
  • четкий визуальный контроль не позволит повредить расположенные по соседству суставные структуры.

Восстановительные операции при разрывах мениска

Несмотря на то, что восстановительный характер лечения должен вытеснять хирургические методики с удалением поврежденной ткани, эндопротезирование и транасплантация мениска не относятся к распространенным манипуляциям. К разрыву мениска операция по пересадке алло-трансплантата едва ли применима. Этому препятствуют дентологические, этические, юридические аспекты. Возможно, эти методики в перспективе станут приоритетным направлением в лечении этой патологии.

Сшивание поврежденных краев мениска — единственная широко использующаяся восстановительная операция при разрыве мениска коленного сустава. Менее травматичен шов в условиях проведения артроскопии. Восстанавливается целостность структуры хряща после удаления поврежденной ткани. Важно для эффективного сопоставления и скорого заживления сопоставленных концов мениска, чтобы разрыв был локализован в области красной зоны (обильно кровоснабжаемая область мениска). Иначе артроскопическое вмешательство не принесет должного эффекта, и возникнет необходимость повторной операции.

Мениск коленного сустава — лечение разрыва и симптомы повреждения, операция при травме и реабилитация

Во время бега или игры в баскетбол при резкой нагрузке может разорваться мениск колена. Такая травма – распространенное явление в наше время, во время которой могут иметь место и дегенеративные изменения сустава, которые связанны с его изнашиванием. Мениск коленного сустава еще называют ахилловым сухожилием, разрыв которого поддается оперативному или консервативному лечению, в зависимости от степени повреждения.

Читайте так же:  Артроз коленного сустава лечение питание

Что такое мениск коленного сустава

Крепкая и толстая хрящевая прокладка на кости, входящая в структуру колена называется мениском. Ее прямое предназначение заключается в хорошем скольжении костной суставной конструкции при движении под напряжением. Другими словами, мениск коленного сустава – это амортизирующая деталь, исключающая травматизм костей, не давая им расходиться в состоянии покоя или движения.

Благодаря такой прокладке человек может безболезненно и легко шагать, прыгать, бегать, выполнять сгибы, разгибы и круговые движения ногами. Сам мениск – это эластичные и мобильные серповидные пластины соединительной природы, которые располагаются внутри колена. В структуру сустава колена входят медиальная (внутренняя) и наружная (латеральная) пластина.

Где находится мениск коленного сустава

Эпифизы коленного сустава, который состоит из надколенника, большеберцовой и бедренной кости, покрыты слоем хряща. Соединяется он сухожилиями и мышцами. Мениск коленного сустава находится внутри него. Медиальная пластина характеризуется незначительной подвижностью. Ее задний рог связан с боковой поверхностью связки, скрепленной с большой берцовой костью. Медиальный мениск с другого края (передним рогом) фиксируется несколькими способами:

  • тремя связками к кости большеберцовой;
  • двумя связками к крестообразному переднему соединению;
  • одной связкой к берцовой кости.

Латеральный мениск колена расположен близко к его наружной зоне. Эта часть коленного сустава очень подвижка, поэтому ее травма происходит редко. Передний рог латеральной пластины крепится к медиальному хрящу и большеберцовой кости двумя связками. Иногда крепление осуществляется к большой бедренной кости одной связкой. Кровоснабжение обоих пластин ограничено, поскольку кровеносные сосуды расположены только на участке передних и задних рогов.

Причины возникновения проблем с мениском

Первичное повреждение мениска может произойти из-за падения на ребро коленной чашечки, резкого удара колена тяжелым предметом или травмы, сопровождающейся резким поворотом голени. Это приводит к разрыву коллагеновых волокон и невозможности коленному суставу выполнять свое предназначение. Повторные ушибы – это вторичные причины возникновения проблем с мениском.

В результате подагры, микротравм, ревматизма формируются дегенеративные изменения мениска. Пластина перестает выполнять свои функции, становясь для организма чужеродным телом, разрушающим суставную поверхность. Нелеченная травма со временем переходит в артроз, а потом возникает инвалидность, когда человек может передвигаться исключительно с помощью костылей. Травма мениска может быть вызвана вследствие:

  • возрастных изменений;
  • онкологических болезней, сахарного диабета;
  • нарушение обмена веществ, кровоснабжения, иннервации;
  • дегенеративного или деструктивного процесса в костном аппарате;
  • осложнений после операции;
  • неправильного вращения сустава;
  • прыжков/падения с высоты;
  • резкого поднятия тяжести;
  • регулярных вертикальных нагрузок;
  • удара тупым предметом.

Разрыв мениска коленного сустава

Повреждение хряща часто случается у танцоров и спортсменов, но нередко и простые люди попадают в неприятные ситуации. Как правило, к травматологу обращаются мужчины 20-40 лет. Хрящевая ткань у детей хорошо растяжима и более пластична, поэтому травмы среди более молодого возраста очень редки. Разрыв мениска коленного сустава происходит по следующим причинам:

  • стоячая работа;
  • хроническая интоксикация организма;
  • артроз, артрит;
  • застарелая травма колена.

Симптомы разрыва мениска коленного сустава

Видео (кликните для воспроизведения).

После того, как повреждается мениск в колене, пострадавший ощущает в суставе резкую боль. Нога становится отечной, а если разрыв произошел на участке с кровеносными сосудами, то развивается гемартроз (скапливание крови внутри). При небольшом разрыве основные симптомы разрыва мениска коленного сустава – болезненные щелчки внутри колена, но пациент может сам передвигаться. При сильном повреждении сустав полностью блокируется, становится неподвижным. Иногда разрывы сопровождаются только болевыми синдромами при спуске с лестницы.

Как болит мениск

Поражение сустава сразу проявляется болью. Сначала она острая и не дает человеку двигаться. Потом колено постепенно к травме приспосабливается, болевые ощущения ослабевают, а затем полностью уходят. Болит мениск во время интенсивной нагрузки, превышающей прочность структуры или при физических упражнениях. Если человек проводит на ногах весь день, то к вечеру коленная боль всегда усиливается. Степень заболевания можно определить по характеру болевых ощущений:

  • пронзительная – острая стадия болезни;
  • ноющая, периодически проявляющаяся – застарелый мениск.

Лечение мениска

Без врачебной помощи при повреждении коленного хряща обойтись нельзя. Как лечить мениск? Существуют разные методы терапии – от нетрадиционных до хирургических. Какое выбрать лечение мениска – личное дело каждого, но при сильном разрыве или полном отрыве пластины нельзя отказываться от операции. При защемлении хряща нужно обращаться к мануальному терапевту или травматологу. Врач проведет репозицию, благодаря чему больной надолго забудет о своей проблеме. В остальных случаях рекомендуется безоперационное щадящее лечение с помощью лекарственных средств.

[2]

Лечение разрыва мениска коленного сустава без операции

Специалисты утверждают, что при игнорировании травмы высока вероятность развития хронической патологии. Это со временем приводит к разрушению хрящевой ткани, дегенерации соседних хрящей и даже тканей кости. В результате поражения мениска развивается артроз, что приводит к инвалидности. Лечение разрыва мениска коленного сустава без операции – это обезболивание, наложение на пострадавшую ногу эластичного бинта, прием внутрь противовоспалительных средств, физиотерапевтические процедуры, снятие блокады сустава, использование кремов и мазей для обезболивания.

Медикаментозное лечение

Терапия зависит от признаков, ведь бывают лоскутные, дегенеративные, горизонтальные, радиальные поражения хряща. В основном медикаментозное лечение включает в себя прием противовоспалительных препаратов в виде капсул, таблеток или мазей: Ибупрофен, Кеторолак, Диклофенак, Индометацин. При выборе лекарственных средств врачи учитывают взаимодействие с другими медикаментами и противопоказания. Особенно это важно для пожилых пациентов. При отеках применяют внутрисуставные инъекции кортикостероидов: Преднизолон, Дексаметазон и другие.

Физиотерапия

Поражение соединительного хряща сопровождается болю, отечностью, мышечными спазмами. Ускорить процесс реабилитации помогает физиотерапия. Процедуры позволяют снизить болевые ощущения, устранить мышечную атрофию, убрать отечность, придать тонус мышцам. Относится физиотерапия к пассивной реабилитации, то есть отсутствуют со стороны пациента какие-либо усилия при терапевтическом лечении. К физиотерапевтическим процедурам относят целый ряд разнообразных манипуляций:

  • магнитотерапия;
  • воздействие ультразвуком;
  • лечебный массаж;
  • водолечение;
  • электромиостимуляция;
  • аэротерапия;
  • УВЧ-терапия;
  • гирудотерапия и другие.
Читайте так же:  Мазь для снятия боли в суставах ног

Операция по удалению мениска коленного сустава

Назначается операция на мениск для частичного удаления или сшивания хряща. Иногда хирургическое вмешательство происходит для трансплантации органа, когда часть хрящевого диска удаляется и заменяется имплантатом. После такой манипуляции искусственные или донорские хрящи приживаются без проблем. Минусом данной процедуры является не очень быстрое восстановление – около 3-4 месяцев.

Большинство операций по удалению мениска коленного сустава проводится методом артроскопии. Хирург во время вмешательства видит все структуры внутри колена. При помощи данного метода можно выявить много проблем в коленном суставе, вывести из его полости жидкость. Процедура длится не больше 2 часов. После манипуляций с использованием артроскопической техники пациент может полноценно двигаться.

Лечение мениска народными средствами

Больной вправе самостоятельно выбирать методы лечения пораженного коленного сустава. При травме можно делать согревающие компрессы, которые накладывают на больную конечность. Делаются они из меда и 96% спирта в соотношении 1:1. Растопленную на пару массу распределяют по больной поверхности, затем сверху накрывают целлофаном и теплой тканью. Держать компресс требуется ежедневно по 2 часа. Курс лечения составляет один месяц. Лечение мениска народными средствами включает в себя и другие процедуры:

  1. Убрать боль в области поражения поможет лист лопуха. Свежесобранное растение необходимо на ночь накладывать в виде компресса.
  2. Убрать дискомфорт после проведения первой медицинской помощи поможет луковый сок. Требуется измельчить 2 луковицы и 2 чеснока, залить массу 6% яблочным уксусом (500 мл). Смесь надо настаивать неделю, после чего втирать в колено 2 раза/день. Массажные движения должны длиться не менее 10 минут.
  3. Большую роль при реабилитации элементов коленного сустава играют постоянные занятия с резиновым мячиком, который надо подкладывать под колено и сдавливать в течение нескольких минут.
  4. Независимо от механизма повреждения, появление отека и болевые ощущения можно быстро убрать хвойными ваннами. Для приготовления понадобится 500 г хвои, залитой 2 л воды. Средство кипятится в течение получаса, процеживается и выливается в теплую ванную. Процедура проводится через день по 30 минут.
  5. При усилении боли необходимое условие – не выпрямлять и не сгибать ноги. Для этого рекомендуется фиксировать колено во время нагрузок эластичным бинтом до полного заживления.

Цена операции на мениск

Стоимость оперативного вмешательства зависит от уровня клиники, ценовой политики медицинского учреждения, объемом планируемых манипуляций, качеством трансплантата. В клиниках Москвы цена на МРТ коленного сустава – начинается от 5000 рублей. Стоимость операции на мениск (оторвавшийся) варьируется от 6000 до 80000 рублей. Цена в израильских клиниках на хирургическое вмешательство начинается от 20000 долларов.

Разрыв мениска коленного сустава — причины, симптомы и лечение без операции

Если у человека диагностирован разрыв мениска, необходимо как можно скорее обратиться за помощью к врачу. Когда пострадавший не может самостоятельно ходить, ему вызывают скорую помощь. Своевременная диагностика и правильное лечение помогут избежать опасных усложнений травмы.

Разрыв мениска — что это?

Мениск является хрящевой прокладкой в форме лунного серпа и расположен внутри коленного сустава. Он выполняет работу стабилизатора и амортизатора. Различают внутренний и наружный мениски. Разрыв мениска – это самая распространенная травма коленного сустава. Зачастую разрыв происходит с медиальным мениском, поскольку он является менее подвижным, нежели латеральный и при этом надежно соединяется с внутренней связкой сустава.

Причина разрыва мениска

Чтобы знать, как уберечься от травмирования, необходимо помнить про причины, которые приводят к тяжелым последствиям. Есть немало факторов, что вызывают разрыв внутреннего мениска:

  • лишний вес;
  • болезнь ревматизм;
  • подагрический артрит;
  • возрастные изменения;
  • артрит коленного сустава;
  • остеоартроз;
  • чрезмерные нагрузки (занятия в спортзале, подъемы тяжестей, профессиональный бег);
  • слабость суставов с рождения.

Разрыв мениска — симптомы

Чтобы своевременно пострадавшему оказать первую медицинскую помощь, важно знать какие имеет симптомы разрыв мениска коленного сустава. Среди основных признаков:

  • острая боль;
  • отечность;
  • повышение температуры пострадавшего участка;
  • щелчок во время движения коленом;
  • болезненные ощущения при занятиях спортом;
  • проблемы с передвижением по лестнице;
  • болезненные ощущения во внутренней части колена;
  • малоподвижность или же неподвижность пострадавшего участка;
  • воспаление в синовиальной оболочке травмированного сустава;
  • невозможность сгибать и разгибать колено;

Можно ли ходить с разрывом мениска?

Нередко пострадавшего интересует можно ли отказаться от лечения разрыва мениска или же это станет угрозой для здоровья. Специалисты утверждают, что если травма мениска коленного сустава будет проигнорирована, есть вероятность развития хронического заболевания. Помимо того, поврежденное место регулярно будет давать о себе знать после серьезных физических нагрузок, подъема тяжестей и при активных упражнениях. Бывают и периоды так называемого затишья, когда боли не беспокоят целыми месяцами, но процесс разрушения не прекращается.

Если продолжать игнорировать разрыв мениска, у человека будет разрушаться хрящевая ткань, что приведет к дегенерации соседнего хряща, в самых сложных случаях даже к тканям кости. В результате этого может развиться артроз. Боль становится регулярной и усиливается после разных нагрузок. Ходить становится все сложнее и сложнее. В худшем случае человеку может грозить инвалидизация.

Как лечить разрыв мениска?

При диагнозе разрыв мениска лечение может быть консервативным и хирургическим. Здесь многое будет зависеть от тяжести и локализации разрыва. Лечение первым путем имеет такие этапы:

  1. Первая помощь пострадавшему – больного нужно оставить в полном покое, а на пораженное место наложить холодный компресс. Пациенту необходимо дать обезболивающие средства и сделать пункцию, гипсовую иммобилизацию.
  2. Наложение гипсовой лонгеты на пострадавшую ногу – физиотерапевтические процедуры, прием антивоспалительных препаратов, снятие блокады сустава, применение мазей, кремов для обезболивания.

Показаниями к оперативному вмешательству можно назвать:

  • разрыв мениска или смещение;
  • кровоизлияние в полости сустава мениска;
  • отрыв рогов, либо тела мениска;
  • блокада сустава, которую невозможно устранить;
  • неэффективность медикаментозного способа лечения.

Оперативное лечение принято проводить такими способами:

  1. Менискэктомия – медпроцедура, что предусматривает удаление всего тела, либо отдельных его частей. Операцию необходимо проводить, если был отрыв большой части.
  2. Восстановление коленного сустава – процедуру проводят, если человек молодой и ведет активный образ жизни.
  3. Артроскопический метод является современным и нетравматическим. Данную процедуру проводят при помощи артроскопа.
  4. Скрепление мениска – здесь принято использовать фиксаторы, что по форме напоминают стрелу. Данную операцию проводят без лишних разрезов и травмирования тканей.
  5. Трансплантация мениска – полная, либо частичная замена мениска.
Читайте так же:  Выбит сустав на пальце руки

Разрыв мениска — артроскопия

Часто пострадавших интересует, делать ли операцию при разрыве мениска. Нередко в качестве эффективного лечения специалисты советуют проводить артроскопию. Данный метод пользуется популярностью из-за того, что при необходимости от обычного исследования можно перейти к операции. У артроскопии есть такие преимущества:

  • проводится под действием проводниковой анестизии;
  • не очень травмирует ткани;
  • имеет хороший косметический эффект;
  • после вмешательства коленный сустав быстро восстанавливается;
  • после операции не нужно накладывать гипс;
  • можно ходить с нагрузкой на ногу;
  • нет необходимости в костылях.

Разрыв мениска коленного сустава — лечение без операции

Если у человека диагностирован разрыв мениска консервативное лечение может быть одним из самых действенных. Разделяют три вида разрыва мениска, при которых показано такое лечение:

При разрыве мениска безоперационное лечение проходит две фазы – острая и короткая. Чтобы снять отечность и болевой синдром применяют фитотерапию, а также проводят комплекс необходимых мер:

  1. В первые сутки нужно зафиксировать колено. Использовать можно тугую повязку или шину. Ортезы и суппорты на сустав тоже неплохой вариант.
  2. Наложить лед, либо мокрое прохладное полотенце на место, где чувствуется боль. Прикладывать нужно несколько раз на пятнадцать минут.
  3. Лечь или сесть, подложив под колено подушку. Больному показан покой.

Разрыв мениска — лечение в домашних условиях

Лечить травму коленного сустава дома не рекомендуется, поскольку можно навредить здоровью. Следует сразу же вызвать скорую помощь или же самостоятельно отправиться в больницу, где сделают рентген и назначат эффективное лечение. Нередко врачи рекомендуют бандаж на колено при травме мениска. Однако если у пострадавшего есть сильные болевые ощущения, он может применить препараты при разрыве мениска:

  • аспирин;
  • ибупрофен;
  • напроксен.

Разрыв мениска — народные средства

Когда порван мениск, часто используют даже народные средства. Один из вариантов такого рода помощи.

Приготовление и применение:

  1. Компоненты нужно смешать и растопить на водяной бане.
  2. Смесь остуживают и накладывают на проблемное место.
  3. Сверху колено обертывают полиэтиленом и шерстным платком.
  4. Держат компресс два часа.
  5. Процедуру делают два раза в день до снятия болей.

Приготовление и применение:

  1. При помощи терки измельчают лук.
  2. В кашицу добавляют сахар.
  3. Все компоненты перемешивают до полного растворения.
  4. Смесь выкладывают на марлю и прикладывают к колену.
  5. Сверху закрепляют полиэтиленом.
  6. Компресс держат всю ночь.
  7. Процедуру делают каждый день на протяжении месяца.

Чем опасен разрыв мениска?

Если у человека порван мениск коленного сустава, ограничивается подвижность, а от постоянных болей могут спасать только сильнодействующие препараты. Среди других опасностей травмы:

  1. Отказ от лечения повреждения может привести к артрозу коленного сустава.
  2. Возникновение таких повреждений как переломы костей, разрыв связок, смещение костей.
  3. Механическая нестабильность коленного сустава. Во время ходьбы или бега может возникать блокада сустава и пострадавший не сможет даже согнуть ногу.

Травма мениска коленного сустава — последствия

Если лечение повреждения назначено правильно, то у больного есть все шансы на выздоровление. Последствия травмы будут зависеть и от степени, оперативности диагностики. Не очень благоприятный прогноз выздоровления у людей старше сорока лет, поскольку связочный аппарат в этом возрасте еще слабый. Однако не только у данной категории пострадавших могут быть осложнения разрыва мениска. Самым опасным последствием может стать артроз колена.

ЛФК при разрыве мениска

После проведенных операций или консервативного лечения, трудоспособность человека может возобновиться спустя месяц, а в некоторых случаях через три месяца. Чтобы восстановление после разрыва мениска прошло как можно скорее, врачи рекомендуют использовать лечебную физкультуру. Эффективными считаются такие упражнения для колена после травмы мениска:

  1. Лечь на живот, ноги выпрямить. Не спеша приподнять пострадавшую ногу. На воздухе ее нужно удержать не более тридцати секунд. Упражнение нужно повторить до четырех раз.
  2. Лечь на живот и вытянуть руки. Здоровую ногу необходимо согнуть на девяносто градусов. Согнутую ногу приподнять от пола и на весу удержать десять секунд. Проделать то же самое с больной ногой. Сгибать нужно под тем углом, при котором нет боли. Повторять нужно дважды.

Что такое разрыв заднего рога медиального мениска?

Повреждение или разрыв заднего рога медиального мениска коленного сустава обычно случается у спортсменов и излишне активных людей, это состояние требует срочного лечения. Кроме них данному заболеванию подвержены люди пенсионного возраста, особенно те, кто болен артрозом или артритом.

Что такое мениск, и где его рога?


Мениск – хрящевая ткань, которая состоит из волокон и служит амортизатором коленного сустава. Выглядит как два полумесяца, их концы и называются рогами.

Малый полумесяц – это внешняя (латеральная) часть мениска, а большой – внутренняя (медиальная).

Разрывы бывают разных видов:

  • вертикальные и горизонтальные;
  • косые и поперечные;
  • дегенеративные;
  • разрывы заднего и переднего рогов мениска.

Но чаще всего происходит разрыв заднего рога внутреннего мениска, так как он менее подвижен.

Что может стать причиной поражения заднего рога?


Данное заболевание всегда возникает вследствие травмы. Мениск не настолько хрупок, чтобы мог быть поврежден каким-либо силовым воздействием. Наиболее распространенные причины разрыва:
  1. Чрезмерные повороты тела, стоя на одной ноге и не отрывая стопу от пола.
  2. Слишком энергичные прыжки и бег с препятствиями.
  3. Очень быстрая ходьба или же, наоборот, долгое нахождение в положении «на корточках».
  4. Травма, полученная на фоне уже имеющегося дегенеративного коленного сустава.
  5. Недостаточно хорошее развитие суставов и связок, вызванное врожденной патологией.

У людей пенсионного и предпенсионного возраста разрыв заднего рога бывает из-за того, что хрящевые ткани часто уже разрушены артрозом. Поэтому и повредить его гораздо легче.

Читайте так же:  Болит сустав кисти правой руки

Как распознать разрыв?

Без квалифицированной диагностики невозможно точно сказать, есть ли повреждение волокнистой хрящевой ткани. Но существуют признаки, которые позволяют предположить его наличие:

[3]

  1. При получении травмы отчетливо слышится щелчок, колено пронзает боль. Держится около 5 минут, затем немного стихает. В этот период человек способен передвигаться, превозмогая боль. Спустя значительное количество времени, около половины суток, в колене снова возникают болевые ощущения. На этот раз острую боль сопровождает еще и жжение. Сгибание и разгибание колена происходит с усилением боли. Отдых дает небольшое облегчение.
  2. Если всё же произошел разрыв медиального мениска, то возникает блокада коленного сустава. Вне медицины это называют «заклинило». Так бывает оттого, что часть разорванной хрящевой ткани мениска фиксируется двумя костями, тем самым движение колена становится ограниченным. Но данный симптом не всегда указывает на разрыв мениска. Он может возникать и из-за повреждения связок.
  3. Если разрыв произошел в самом теле мениска, где имеются капилляры, то в колене скапливается кровь. Называют это гемартрозом.
  4. Спустя несколько часов после разрыва возникает отек прилежащих тканей.

При помощи аппаратного исследования можно определить является разрыв хроническим или недавно приобретенным. У острого разрыва края ровные, присутствует скопление крови. Хронический разрыв имеет волокнистые, неровные края, ткани отёчные. Около него скапливается не кровь, а синовиальная жидкость.

Дегенеративный разрыв заднего рога мениска может быть диагностирован с помощью МРТ или артроскопии. Без этих методов данный диагноз установить довольно сложно, поскольку отсутствуют явные симптомы: острая боль, блокада.

Лечение разрыва заднего рога медиального мениска коленного сустава


Лечить повреждение такого рода, как и любое другое, необходимо сразу же после травмы.

Важно! При отсутствии лечения на протяжении длительного времени разрыв может приобрести хроническую форму.

Не предпринятое вовремя лечение может привести к разрушению хряща коленного сустава, воспалению, изменению его строения и артрозу. Чтобы избежать этих неприятностей, следует сразу же посетить врача, как только произошла травма.

Консервативный метод лечения

Разрыв заднего рога медиального мениска коленного сустава в основном лечится без хирургического вмешательства. За исключением сильнейшей травматизации, требующей оперативной помощи. Лечение проходит в нескольких этапов:

  1. Если есть блокада сустава, то ее необходимо снять. Делается это при помощи мануальных методов или при аппаратном вытяжении сустава.
  2. Отек снимается противовоспалительными средствами (Диклофенак, Индометацин).
  3. Снятие болевых ощущений обезболивающими препаратами (Ибупрофен, Парацетамол).
  4. После снятия боли и воспаления необходимо приступить к занятиям лечебной физкультурой, к физиолечению и массажу.
  5. Самый длительный этап – восстановление хряща, из которого состоят мениски. Для этого назначаются препараты, содержащие хондроитина сульфат и гиалуроновую кислоту.

Принимать эти лекарственные средства необходимо длительное время, один курс может доходить до полугода. Повторять их прием необходимо ежегодно для предотвращения ухудшения состояния хряща.

В некоторых случаях после вытяжения сустава накладывают гипс. Делается это для того, чтобы обеспечить суставу покой и неподвижность в течение определенного времени. Но такая мера принимается далеко не во всех случаях.

Оперативные методы лечения

В случае, когда обозначенный выше метод лечения не оказывает нужного воздействия на поврежденную часть, прибегают к хирургическому методу лечения. Если повреждено само тело мениска, то чаще всего его можно сшить.

Для лечения повреждения рога мениска существует несколько видов операций, но некоторые из них в настоящее время производятся крайне редко, так как считаются малоэффективными или даже вредными. К ним относится, например, артротомия. Это удаление поврежденной хрящевой ткани, которое проводится при полном вскрытии колена.

Хирургические методы лечения разрыва мениска коленного сустава в настоящее время направлены на его сохранение или восстановление. Они бывают нескольких видов:

  1. Парциальная менискэктомия. В этом случае обрезаются края мениска в месте поражения, и восстанавливается их оставшаяся часть.
  2. Артроскопия. Операция, которая проводится через три прокола в коленном суставе. В один из них вводятся инструменты, необходимые для манипуляций. В другой поступает физраствор и вымывает ненужные частицы хряща, скопившуюся кровь и прочее. В третий прокол вводится камера, через которую хирург может видеть всё, что происходит внутри колена, и тем самым контролирует весь процесс.
  3. Трансплантация. Пациенту пересаживают мениск донора.
  4. Эндопротезирование. В коленный сустав внедряют искусственный орган.

Каким бы методом не была проведена операция, после нее необходим полный покой коленного сустава и защита от воздействия холода.

Отзывы пациентов, перенесших операции на мениске

Думая об операции, люди часто беспокоятся не о том, что заслуживает внимание, и упускают из виду важные вещи. Разобраться в том, полезна или нет операция, помогут отзывы.

Произошел разрыв заднего рога внутреннего мениска. Делали артроскопию, удалили часть мениска под общим наркозом. Восстановился быстро, через несколько месяцев уже на лыжах катался.

Максим, 32 года. Санкт-Петербург.

Операцию делали два раза. Теперь не могу ходить на большие дистанции и на погоду реагирую болью в колене. Но без операции тоже нельзя, хуже будет.

Валерий, 40 лет. Красноярск.

Удалили задний рог мениска в левом колене. Стало легче, но не могу долго ходить, сидеть на корточках и даже просто с согнутыми ногами.

Ольга, 44 года. Саратов.

Видео (кликните для воспроизведения).

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Источники


  1. Гордон, Н. Артрит и двигательная активность / Н. Гордон. — М. : Олимпийская литература, 2017. — 136 c.

  2. Мазуров, В. И. Подагра / В. И. Мазуров, М. С. Петрова, И. Б. Беляева. — М. : Феникс, 2009. — 128 c.

  3. Ревматология. Национальное руководство (+ CD-ROM). — М. : ГЭОТАР-Медиа, 2010. — 746 c.
  4. Тумко, И. Н. Лучшие методы лечения остеохондроза / И. Н. Тумко. — М. : «Издательство Фолио», 2012. — 154 c.
Разрыв внутреннего мениска коленного сустава операция
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here