Реабилитация локтевого сустава после операции

Предлагаем материал на тему: "реабилитация локтевого сустава после операции" с профессиональной оценкой. Мы постарались полностью раскрыть тему и сделать соответствующие выводы.

Реабилитация после операций на локтевом суставе

Трудность восстановления функции локтевого сустава после травмы или операции определяется в значительной степени сложностью его анатомического строения и особой реактивностью.

Повышенная реактивность локтевого сустава на внешнее раздражение может быть частично объяснена особенностью его иннервации.

Момент начала движений в локтевом суставе определяется локализацией перелома, его характером, выраженностью реактивных изменений, характером оперативного вмешательства, возрастным фактором и некоторыми другими. Тем не менее, необходимо стремиться к возможно более раннему началу физических упражнений, так как при длительной неактивности сустава возникают изменения вторичного характера, стойко ограничивающие его подвижность.

Движения в конечности начинаются, как только разрешит оперирующий хирург. Обычно это бывает в ближайшие дни после операции. Первые упражнения направлены на мышцы близлежащих суставовлучезапястного и плечевого, а также суставов кисти. Это упражнения с незначительным напряжением мышц или в расслаблении, в облегченных исходных положениях, с помощью или самопомощью. Если постоперационный период протекает гладко и без осложнений, уже через несколько дней хирург может разрешить движения в самом суставе (через 7-14 дней от операции). Эти сроки увеличиваются, если были/есть те или иные сложности (до 21-28 дней).

Напомним, что вопрос о сроках решается всегда индивидуально в каждом конкретном случае.

Постепенно увеличивается количество упражнений, кратность их повторения, нагрузка регулируется различными другими факторами. Продолжаются включаться в комплекс упражнения для здоровой конечности, для мышц спины.

Сам локтевой сустав разрабатывают, в том числе, с ориентиром на болевые ощущения пациента: важно помнить, что боли быть не должно, так как она весьма быстро способна усиливать защитное мышечное напряжение вокруг сустава и приводить к стойким контрактурам.

Не рекомендуются на ранних этапах реабилитации тепловые процедуры на область сустава и массаж сустава в связи с его высокой реактивностью: эти процедуры часто приводят к оссификации тканей вокруг сустава (появлению фрагментов костной ткани там, где их быть не должно), что, в свою очередь, затрудняет и ограничивает возможности реабилитационных мероприятий.

Со временем в комплекс лечебной гимнастики включается все больше упражнений, направленных на увеличение амплитуд активных и пассивных движений непосредственно в самом локтевом суставе. В этой разработке помогают тренажерные комплексы, например, Primus BTE. На нём имеется возможность разрабатывать все движения локтевого сустава: сгибание, разгибание, супинация, пронация. Так как зона локтя является очень важной с точки зрения функционирования и кисти в целом, то на этом тренажере возможно восстановление и всех движений в суставах кисти, вплоть до отработки бытовых навыков. Особенностями этих тренажеров являются точность и строгий контроль за выполнением нагрузки, ее объективная оценка по многим параметрам. С их помощью становится возможным постоянно четко и ясно отслеживать любые сдвиги в работе сустава и динамику лечения в целом, что позволяет своевременно вносить необходимые коррективы в лечебный процесс. Локтевой сустав, как, по сути, самый сложный у человека, как никакой другой нуждается в повышенном внимании к вопросам его реабилитации, и тренажеры отлично помогают в этом медицинскому персоналу.

Как разработать локтевой сустав после гипса?

Полное восстановление локтевого сустава после перелома — очень длительный и важный этап. Если проявить безответственное отношение, то возникнут различные осложнения. Поэтому очень важно начинать разработку незамедлительно после снятия гипса. Реабилитация локтевого сустава после перелома — медленный процесс, но после четкого соблюдения всех врачебных рекомендаций он завершается успехом.

Реабилитация и ее этапы

Реабилитационный период начинается почти сразу после снятия гипса. Главное условие в восстановлении — не спешить, потому что чрезмерная активность может только повредить мышцам, которые потеряли свои функции после травмирования. В среднем, период восстановления длится от 3 до 8 недель. Специалисты обычно делят его на несколько этапов:

  • Первый — использование дыхательных упражнений и выполнение осторожных движений. Мыщелковый сустав разрешено сгибать и напрягать. Больной также проходит диагностические процедуры, чтобы доктор мог правильно составить план реабилитации. Первый этап восстановления, как правило, начинается на вторые или третьи сутки после снятия гипса.
  • Второй — выполнение более серьезных нагрузок. Практикуются такие упражнения, как раскачивание плеча, растягивание суставов. А также выполняются комплексы занятий с мячом. Ежедневные согревающие ванны — немаловажный момент реабилитации.
  • Третий — назначение физиотерапии, которая включает компрессы, прогревания, иногда стимуляцию электрическим током.

Вернуться к оглавлению

Способы разработки локтевого сустава после снятия гипса

В диагностике травмы случаются и особо тяжелые случаи, например, перелом локтевого сустава со смещением. В этом случае потребуются более серьезные методы лечения в виде операции на локтевом суставе. При небольшой травме кости назначают носить гипс, так они остносительно быстро сращиваются и возвращаются в исходную форму. Но чтобы процедура длилась как можно быстрее, врач приписывает индивидуальные методы реабилитации. Перелом локтя атрофирует мышцы, из-за чего не разгибается рука в локте после перелома. Чтобы вернуться в прежнее состояние используют такие способы, как ЛФК, массаж, физиотерапия. Иногда пациент применяет и народные средства.

Упражнения

ЛФК — это способ естественным путем восстановиться после травмы. Чтобы функции руки вернулись полностью, требуется регулярная разработка локтя, как минумум 2 раза в сутки. Перерывы допускаются только при чрезмерной усталости. Упражнения для разработки локтевого сустава выполняются следующим образом:

  • Пациенту нужно присесть на конец стула и положить на стол поврежденную конечность. Вместе с плечом человек старается оторвать локоть от стола.
  • Кисти рук соединяются в замок, пациент пробует поднять их вверх и отвести за голову.
  • Рука сгибается в локте, затем попытаться медленно ее разогнуть.
Читайте так же:  Вывих руки в плечевом суставе лечение

Хоть эта задача для локтевого сустава и кажется слишком простой, для ее выполнения необходимо максимум стараний и целеустремленности. После регулярного и частого выполнения этого комплекса результат полностью себя оправдывает. Функции возобновляются быстрее. Эта гимнастика эффективна, если не разгибается локоть после перелома.

Массаж при реабилитации

Разработка локтевого сустава с помощью массажных процедур противопоказана на начальном этапе реабилитации. Можно массировать область сверху или снизу поврежденного участка. Через некоторое время делается щадящий массаж локтя после перелома. Он выполняется, чтобы ускорить возобновление движений, улучшить кровообращение и избежать ограничения функций мышц. После травмы нельзя носить тяжести, переутомлять подвижное соединение. Кроме того, противопоказаны действия пассивной подвижности.

Физиотерапия

Кроме ЛФК и массажа локтевой кости, физиотерапевтические методы лечения также направлены на восстановление после травмирования и скорейшее возвращение к прежнему образу жизни. Обычно врачи назначают пациентам ходить на такие процедуры, как:

  • магнитотерапия;
  • электрофорез;
  • ультравысокочастотная терапия.

Процесс излечения — это еще и правильное питание. Лучше есть пищу, что содержит витамины С и Е. После перелома организму нужен коллаген, который соединяет ткани мышц человека. Рекомендуется добавить в рацион мясо индейки, курицы и утки. Требуется чаще употреблять овощи и фрукты.

Советы народной медицины

Чтобы ускорить выздоровление и возобновление кровообращения в травмированных участках руки, рекомендовано использование средства на основе мумие, которое смешивают с розовым маслом и втирают в сустав. Чтобы снять боль и восстановить кровообращение, используют мазь живокоста. Для ее приготовления нужно 1 стакан сушеного растения смешать с 1-м стаканом подсолнечного масла. Эту смесь прокипятить на слабом огне в течение 30 минут, затем процедить, добавить витамин Е и 0,5 ч. л. пчелиного воска. После того как мазь остынет, нанести ее на локтевой сустав, и оставить на 50—60 минут. Это средство использовать 2 раза на день, в течение 7 дней.

После перелома локтевого сустава

Лечение в нашей клинике:

  • Бесплатная консультация врача
  • Быстрое устранение болевого синдрома;
  • Наша цель: полное восстановление и улучшение нарушенных функций;
  • Видимые улучшения после 1-2 сеанса; Безопасные безоперационные методы.

Любая травма с нарушением целостности тканей – это тяжелейшее испытание для организма. Необходимо обеспечивать полный физический покой для того, чтобы иммунная система могла запустить процесс восстановления целостности. Обычно регенерация костных тканей требует длительного времени для образования прочной мозоли, соединяющей осколки кости. Поэтому часто после перелома локтевого сустава образуются контрактуры.

Это состояния, при которых происходит частичная дистрофия мышечных тканей на фоне существенного сокращения длины сухожильных и связочных волокон. Перед тем, как разрабатывать руку после перелома локтевого сустава, нужно посетить специалиста по реабилитации. Врач должен контролировать весь процесс, назначать специальные комплексы физических упражнений, массажа, остеопатии и кинезитерапия.

Вы можете получить исчерпывающую информацию о том, как восстановить локтевой сустав после перелома, в нашей клинике мануальной терапии. Здесь каждому пациенту предоставляется возможность получения бесплатной консультации доктора. Запишитесь к нам в удобное для вашего визита время. В ходе приема врач даст вам все необходимые рекомендации, которые позволят сохранить подвижность конечности в полном объеме.

Для чего нужно восстановление локтевого сустава после перелома?

Комплексное восстановление локтевого сустава после перелома – это обеспечение сохранения подвижности верхней конечности в полном объеме и предотвращение риска развития осложнений в виде компрессии нервов, деформации головок костей и т.д. Для чего это нужно? В первую очередь для того, чтобы у человека, перенесшего такую сложную травму, сохранилась возможность вести полноценный образ жизни без утраты профессиональных навыков.

Локтевой сустав – это сложная структура, включающая в себя головки плечевой, локтевой и лучевой костей. Все они скрепляются связочным сухожильным аппаратом и окружаются мышечными волокнами. Внутри суставной капсулы находится синовиальная жидкость. Она обеспечивает легкое скольжение головок костей. Безопасность обеспечивают суставные сумки (бурсы). Все эти включения могут подвергаться вторичному посттравматическому воздействию. Поэтому реабилитация должна начинаться спустя 7-10 дней с момента перелома.

Правильно разработанный курс восстановления после перелома локтевого сустава обеспечивает следующие аспекты:

  • сохранение полной подвижности верхней конечности;
  • обеспечение нормального положения структуры локтевого нерва (исключается компрессия и туннельный синдром);
  • улучшение состояния связочного и сухожильного аппарата;
  • исключение риска развития дистрофии мышечных групп;
  • профилактика формирования контрактур, лигаментозов, тендовагинитов, эпикондилитов и бурситов.

О том, как проводится восстановление, читайте дальше в статье.

Реабилитация после перелома локтевого сустава со смещением

Сложнее всего проводится реабилитация после перелома локтевого сустава со смещением, поскольку сращивание костных тканей в этой ситуации может потребовать иммобилизации конечности на срок до 2,5 месяцев. За такой продолжительный период ношения гипсовой повязки атрофируются мышечный волокна. Хрящевая внутрисуставная ткань не получает доставочного питания и начинает постепенно подвергаться хондромаляции. На фоне этих дистрофических процессов возникает изменение свойств сухожильного и связочного аппарата. Он утрачивает привычную эластичность и допустимую растяжимость.

В связи с этим реабилитация после перелома локтевого сустава начинается довольно рано:

  1. после наложения гипса и устранения острого болевого синдрома нужно регулярно (хотя бы 2 раза в сутки) делать специальный комплекс упражнений, направленный на поддержание тонуса мышц плеча и предплечья;
  2. спустя 2 недели можно начинать использовать методики остеопатии и рефлексотерапии – они ускоряют процесс регенерации костной ткани;
  3. спустя 30 дней после наложения гипса необходимо начинать разрабатывать мышечные группы и стимулировать подвижность конечности;
  4. после снятия гипсовой повязки под контролем со стороны врача начинается курс реабилитации, направленный на восстановление амплитуды подвижности верхней конечности.
Читайте так же:  Некроз головки тазобедренного сустава лечение

Ни в коем случае не рекомендуем вам проводить реабилитацию без контроля со стороны опытного врача. Это может привести к неблагоприятным последствиям. Известны случаи, когда нарушение правил реабилитации после перелома локтевого сустава приводили к вторичному смещению осколков кости и соответственно, неправильному их сращиванию. Это в будущем потребует хирургической операции и еще более длительного периода для восстановления.

Разработку руки после перелома локтевого сустава

О том, когда начинается разработка локтевого сустава после перелома, написано выше. Но стоит понимать, что это примерные сроки и они зависят от ряда факторов:

  • в области какой кости произошло нарушение целостности;
  • есть или нет смещение костных осколков;
  • были ли повреждены окружающие мягкие ткани;
  • использовалась ли хирургическая операция для восстановления целостности повреждённых костей;
  • одна или несколько костей получили повреждение в ходе травмы.

Правильная разработка руки после перелома локтевого сустава начинается с комплексного обследования. Врач должен сначала составить полное представление о состоянии мышц, связок и сухожилий. Если у пациента наблюдаются неврологические проблемы, связанные с ущемлением локтевого нерва, то важно убедиться, что их провоцирует не неправильно наложенный гипс, а преходящий отек мягких тканей. Его можно снять с помощью воздействия на акупунктурные точки, расположенные на теле человека.

На начальных этапах реабилитации после перелома локтевого сустава применяется физиотерапия. Электромиостимуляция позволяет сохранять функциональность мышц и эластичность сухожильной связочной ткани. Остеопатия и рефлексотерапия во время ношения гипса позволяет сохранить нормальное состояние и трофику нервного волокна, что в будущем исключит развитие неврита или туннельного синдрома. Как правило, сразу же после начала реабилитационной терапии в нашей клинике мануальной терапии пациенты отмечают существенное улучшение после первых двух сеансов.

Перед тем, как разработать локтевой сустав после перелома в полном объеме, необходимо дождаться того момента, когда будет снят гипс. После этой процедуры врач обязан отправить пациента на повторный рентгенографический снимок. В хорде обследования исключаются деформации сустава, места неполноценного сращивания, наличие вторичных трещин или искривлений. Если никаких патологий не выявлено, то можно начинать реабилитацию. Для этого важно найти опытного врача, который будет проводить весь курс под постоянным контролем.

Лечение после перелома локтевого сустава: массаж и ЛФК для разработки руки

Проводить лечение после перелома локтевого сустава самостоятельно нельзя, поскольку любые неосторожные движения могут привести к смещению осколков кости. Для терапии важно подобрать того врача, который не отнесется к вашему случаю формально, а разберет все индивидуальные особенности травмы и её последствий.

ЛФК после перелома локтевого сустава можно начинать практически сразу же. Есть специальные виды упражнений, которые будут задействовать все группы мышц плеча и предплечья и при этом не приведут к смещению осколков сломанных костей. Эти виды гимнастики позволяют сохранить нормальную трофику миоцитов. Важно знать, что мышцы, связки и хрящевые ткани сустава получают питание только в том случае, если они двигаются и работают. Как только конечность оказывается иммобилизированной (обездвиженной), трофика сразу же сокращается. В результате дистрофия тканей способствует формированию контрактур и резкому ослаблению мышечной силы.

ЛФК для разработки локтевого сустава после перелома всегда разрабатывается индивидуально. В зависимости от того, какая кость пострадала, нужно укреплять определённые группы мышц. Комплекс упражнений может включать в себя сочетание ЛФК и кинезитерапии, перед началом сеанса обязательно пациент направляется на массаж. Опытный массажист разогревает мышцы и связки, подготавливает мягкие ткани к физическим нагрузкам.

[2]

Грамотный массаж руки после перелома локтевого сустава ускоряет процессы восстановления и улучшения микроциркуляции крови. На начальных этапах он позволяет устранить отек мягких тканей и купировать болевой синдром. После снятия гипса с помощью массажа и остеопатии можно быстро вернуть эластичность мышц и связок, восстановить иннервацию и кровоснабжение всех тканей руки.

Приглашаем вас на первичную бесплатную консультацию манулаьного терапевта. Запишитесь на приём, и доктор даст вам все необходимые рекомендации по проведению реабилитации и лечения.

Замена локтевого сустава

Проводится эндопротезирование локтевого сустава, когда у пациента наблюдаются дегенеративно-деструктивные изменения в сочленении. Спровоцировать их может ряд факторов, включая переломы, артроз и артрит. В процессе оперативного вмешательства проводят замену сустава искусственным имплантом, который имитирует здоровое сочленение. Благодаря хирургии удается избавиться от болевого синдрома и вернуть былую подвижность верхней конечности.

Когда проводится операция?

К эндопротезированию локтевого сустава прибегают, когда у пациента наблюдаются следующие состояния:

  • остеоартроз;
  • артрит ревматоидного типа;
  • системная красная волчанка.

Главными симптомами являются мощный болевой синдром и скованность движений в суставе локтя.

Какие протезы используют?

Чаще всего применяются импланты от российской компании «Эндосервис». Производитель предлагает 4 размера и компоненты для левой и правой стороны. Соединение протеза имеет шарнирный тип и блокируется с помощью винтового фиксатора. Устанавливают имплант благодаря цементированию. Если у больного случился серьезный перелом, из-за которого требуется заменять не только состав, но и участки костей, «Эндосервис» производит индивидуальные импланты.

Для установки могут использоваться отечественные и зарубежные искусственные сочленения.

Кроме этого, могут быть использованы протезы и от американской компании «Зиммер». Существуют 4 размера эндоимпланта, которые имеют разную длину ножек. Так же, как и у российского производителя, представлены конструкции для левого и правого локтевого сустава. Крепятся комплектующие бесцементным или цементным образом.

Читайте так же:  Хондроитин и сабельник гель бальзам для суставов

Как подготовиться к хирургии?

Для начала проводится выбор типа импланта. Для этого пациента первоначально отправляют на сдачу анализов, которые покажут возможную аллергию на эндопротез. Далее больному потребуется пройти следующие обследования:

  • ангиографию;
  • рентгенографию;
  • артроскопию;
  • компьютерную и магнитно-резонансную томографию;
  • ультразвуковое исследование;
  • электронейромиографию;
  • коагулограмму крови.

За несколько недель до оперативного вмешательства важно прекратить применение фармсредств, которые снижают свертываемость крови. Кроме этого, за 14 дней до операции больному потребуется отказаться от употребления спиртосодержащих напитков и табакокурения. Важно не забыть оповестить лечащего доктора о наличии хронических заболеваний, если таковые имеются.

Техника проведения эндопротезирования локтевого сустава

Перед оперативным вмешательством пациенту делают общий наркоз, введение которого происходит как внутривенно, так и через дыхательные пути. Затем приступают непосредственно к эндопротезированию локтевого сустава. Техника его проведения следующая:

  1. Больного укладывают животом вниз на операционном столе.
  2. Конечность с пораженным локтевым суставом отводят в сторону.
  3. Выше локтя перетягивают жгутом.
  4. На внешней поверхности локтя проводят небольшие надрезы.
  5. Нерв выводят и фиксируют при помощи специального держателя.
  6. Рассекают сухожилия.
  7. Проводят вскрытие суставной ткани плечевой кости.
  8. Делают остеотомию и удаляют, если требуется, обломки.
  9. Когда повреждена головка кости, ее устраняют.
  10. Вскрывают костные каналы.
  11. Примеряют протез и проверяют возможность движений.
  12. Крепят части конструкции, используя цементную или бесцементную фиксацию.
  13. Ушивают локтевой нерв в отдельном ложе, чтобы не допустить его травмирования имплантом.
  14. Зашивают рану и ставят дренаж.
  15. Фиксируют локтевой сустав с помощью повязки.

Преимущественно дренажную трубку убирают спустя несколько дней после оперативного вмешательства. Повязку же оставляют на срок около недели.

Как проходит реабилитация?

В первую очередь пациенту потребуется выполнять упражнения, помогая себе здоровой рукой. Гимнастику, которая не предполагает движений в локтевом суставе, назначают спустя несколько дней после того, как было проведено протезирование. Больному нужно сгибать и разгибать пальцы верхней конечности, шевелить ими. Когда мягкую повязку снимают, прописывают легкие движения в самом суставе локтя, которые постепенно будут усложняться.

На начальном этапе упражнения выполняются при помощи реабилитолога, который внимательно следит за недопущением травмирования прооперированного сустава. Начальная гимнастика заключается в сгибании конечности под прямым углом и ее вращении. Спустя определенное время, прописывают разгибание руки на максимально возможный угол. По прошествии 3-х недель после проведения артропластики, подключают упражнения на специальном тренажере.

Кроме лечебной физической культуры, прописывают больным и массажные процедуры. В процессе задействуют плечо и предплечье. С помощью массажа удается улучшить кровообращение, вернуть мышцам былой тонус и эластичность. Важно, что сеансы массажных процедур должен проводить исключительно специалист, поскольку только опытный массажист знает, какие движения не навредят прооперированному локтевому суставу и принесут максимальную пользу.

Кому противопоказано вмешательство?

Артропластика локтевого сустава не проводится, когда у пациента диагностированы следующие состояния:

[3]

Видео (кликните для воспроизведения).

Такую операцию не делают людям с декомпенсированной формой диабета.
  • осложнения или обострение артрита ревматоидного типа;
  • заболевания инфекционного или воспалительного характера;
  • недостаточность легких и почек;
  • нарушения в работе сердечно-сосудистой системы;
  • сахарный диабет декомпенсированного типа.

Вернуться к оглавлению

Существуют ли осложнения?

Невзирая на то, что замена локтевого сустава при помощи хирургического вмешательства проводится не одно десятилетие, от развития послеоперационных последствий не застрахован ни один пациент. Нередко происходит инфицирование. Возможно оно во время проведения эндопротезирования, однако вероятность этого довольно мала, поскольку имплант и инструменты тщательно дезинфицируют перед хирургическим вмешательством. Кроме этого, возникнуть инфицирование может и после операции, если в крови больного присутствует инфекционный процесс хронического характера. Иногда вследствие этого происходят воспаления в здоровом суставе, который находится около установленного импланта.

Нередко наблюдается и остеолиз, в процессе которого рассасываются все элементы костной ткани. Спровоцировать это осложнение может туберкулез, остеопороз, артрит ревматоидного типа и прочие недуги, из-за которых происходит инфицирование и аутоиммунное поражение организма.

Не исключены и переломы импланта. Чаще всего случаются они из-за продолжительного срока носки протеза. Эндопротез не предназначен для ношения на протяжении всей жизни, поэтому он имеет так называемый срок годности. Обычно изнашивается имплант, и приходит в негодность спустя 20 лет после его установки. Иногда сломаться он может и из-за производственного брака. Способствует поломке эндопротеза и повторное травмирование локтевого сустава или же чрезмерная нагрузка на пораженную верхнюю конечность. В таких ситуациях отремонтировать имплант невозможно, поэтому единственным выходом является ревизионное протезирование, которое представляет собой оперативное вмешательство по удалению пришедшего в негодность эндопротеза.

Реабилитация после замены локтевого сустава

Из-за того, что в «состав» локтевого сустава входят три других — плече-локтевой, плече-лучевой, луче-локтевой, — он достаточно сильно подвержен повреждениям.

По оценке ВОЗ, около 1000-5000 тысяч пациентов из 1 млн нуждаются в установке протеза.

Не менее важна и правильная реабилитация после замены локтевого сустава, которая предотвратит возможные осложнения и поможет больному вернуться к прежнему ритму жизни. Увы, локтевой сустав после замены трудно поддается реабилитации, из-за особенностей своей анатомии. Именно поэтому важно весь период восстановления консультироваться с профессиональным физиотерапевтом.

Основные процессы реабилитационного периода

Восстановительный период начинается сразу по возвращении пациента в палату после хирургического вмешательства.

С первых дней врач-реабилитолог расписывает необходимую программу тренировок и других физиотерапевтических процедур, необходимых для восстановления двигательных функций локтевого сустава.

[1]

В некоторых случаях на конечность налаживают шину для обездвиживания руки, а также делают обертывание со льдом — для снижения боли и опухания.

Читайте так же:  Средства от суставов колен

Эндопротезирование локтевого сустава не требует длительного пребывания в клинике после операции. Обычно уже на вторые-третьи сутки больного выписывают на амбулаторное лечение, предварительно снимая швы и повязки.

Общие советы по уходу за рукой с протезом

  • Соблюдайте все предписания хирурга и врача-реабилитолога;
  • Избегайте падений, ранений и других повреждений больной конечности;
  • Старайтесь не опираться на прооперированную руку при подъеме с кровати, кресла и т. д.;
  • Первые 6 недель забудьте о любых чрезмерных нагрузках на поврежденную конечность. Точно так же не рекомендуются и тянущие упражнения, включая открытие двери или натягивание брюк. Запрещено мытье полов, пользование пылесосом и другие непомерные нагрузки на сустав;
  • Не забывайте о необходимости физических нагрузок и ЛФК — не менее 4-5 раз за день на протяжении месяца и более (по рекомендациям врача восстановительной медицины);
  • Не переусердствуйте — реабилитация после эндопротезирования локтевого сустава должна проходить постепенно, без резких изменений. Постепенное наращивание нагрузок — идеальный вариант;
  • Первый месяц или полтора запрещено поднятие даже, казалось бы, легких предметов, вроде чашки с чаем или кофе;
  • Ношение специальной повязки обязательно — она помогает правильно зафиксировать руку и избежать чрезмерной нагрузки или повреждения сустава;
  • Избегайте контактные виды спорта — баскетбол, волейбол, гандбол и др.;
  • Давайте себе время на отдых — даже при слабой физической активности пациентам после эндопротезирования локтевого сустава необходимо от одного до двух часов отдыха (понемногу каждые несколько часов);
  • Обсудите со своим реабилитологом диету — она поможет быстрее восстановиться и избежать проблем с ЖКТ, которые могут возникнуть вследствие ограничения физической активности;
  • Уточните у врача восстановительной медицины, как правильно ухаживать за рубцом;

Краткая информация о комплексах физических упражнений

В первые же дни после хирургического вмешательства необходимо приступить к статическим нагрузкам. Они обязательно должны быть пассивными. Поэтому лучше всего делать упражнения вместе с помощником — профессиональным врачом.

  • Шевеление, «ходьба» пальцами;
  • Сжимание и разжимание пальцев;
  • Легкие движения кистью.

Через 3-4 недели можно избавиться от повязки и приступить к более сложным нагрузкам. К ним относятся:

  • ЛФК при поддержке врача восстановительной медицины;
  • Вращение кистями и в локтевом суставе;
  • Сгибание руки;
  • Силовые упражнения на специальных тренажерах и пр.

Не забывайте, что лечебной физкультуры недостаточно для полного восстановления двигательной функции руки. Обязательны также массаж всей конечности, бальнеотерапия и другие физиотерапевтические процедуры, провести которые вы можете в нашей клинике.

Что делать при боли после замены локтевого сустава?

«Горение» и боль протезированной конечности в первые несколько недель — это нормально.

Обычно болевые ощущения устраняются довольно легко. Достаточно только прикладывать кубики льда при возникновении неприятного симптома. Вместо льда можно также пользоваться пакетом мелких замороженных овощей — горошка, кукурузы и пр.

В том случае, если боль не утихает или, тем более, усиливается, обязательно обратитесь к врачу восстановительной медицины!

Он порекомендует специальные обезболивающие препараты. Помните, что самолечение тормозит процесс восстановления и может быть опасно для вашего здоровья.

Восстановление суставов в клинике Март — это комплексная диагностика, профессиональные рекомендации, целый комплекс процедур и постоянная поддержка специалистами!

Запишитесь в медицинский центр МАРТ в СПб (см. карту)
по телефону: 8 (812) 308-00-18, 8 (921) 947-22-61 или оставьте заявку на сайте.

Мы в соц. сетях:

ООО «МАРТ»
Лицензия № ЛО-78-01-007717
от 05 апреля 2017 г.
199178, Санкт-Петербург,
Малый проспект В.О. д. 54, корпус 3, лит. Ж
[email protected]

Мы принимаем к оплате:

г. Санкт-Петербург
Малый пр. В.О., д. 54, к. 3

8 (812) 308-00-18
8 (921) 947-22-61

© ООО «МАРТ». Медицинский центр, 2014 — 2019
Имеются противопоказания. Проконсультируйтесь с врачом. 16+
Информация на сайте не является публичной офертой и носит справочный характер (ст. 437 ГК РФ).

Реабилитация после операций на локтевом суставе

Сгибание и разгибание в локтевом суставе со страховкой. Пациент лежит на кушетке, рука поднята над головой. Плечо находится в нейтральной позиции между наружной и внутренней ротацией. Стартовая позиция — сгибание в локте под прямым углом. Пациент сгибает и разгибает руку в локтевом суставе с помощью реабилитолога.

Пронация и супинация предплечья со страховкой. Пронация – это вращение внутрь, а супинация – наружу. Пациент лежит на кушетке, рука поднята над головой. Плечо находится в нейтральной позиции между наружной и внутренней ротацией. Стартовая позиция — сгибание в локте под прямым углом. Пациент попеременно вращает предплечье наружу и внутрь с помощью реабилитолога.

Активное сгибание и разгибание в локтевом суставе с ассистенцией. Ассистенция означает, что пациент помогает движениям другой рукой. Пациент лежит на кушетке, рука поднята над головой. Плечо находится в нейтральной позиции между наружной и внутренней ротацией. Стартовая позиция — сгибание в локте под прямым углом. Пациент попеременно сгибает и разгибает руку в локтевом суставе, помогая движениям кистью другой руки.

Активная пронация и супинация предплечья с ассистенцией. Ассистенция означает, что пациент помогает движениям другой рукой. Пронация – это вращение внутрь, а супинация – наружу. Пациент лежит на кушетке, рука поднята над головой. Плечо находится в нейтральной позиции между наружной и внутренней ротацией. Стартовая позиция — сгибание в локте под прямым углом. Пациент попеременно вращает предплечье наружу и внутрь, помогая движениям кистью другой руки.

Читайте так же:  Гимнастика после артроскопии плечевого сустава

Активное разгибание в локтевом суставе с ассистенцией. Ассистенция означает, что пациент помогает разгибать руку в локте другой рукой. Пациент сидит, больная рука лежит на мягком валике. Выполняют максимальное разгибание в локтевом суставе, помогая другой рукой.

Активное сгибание в локтевом суставе с ассистенцией. Ассистенция означает, что пациент помогает сгибать руку в локте другой рукой. Пациент сидит, больная рука лежит на мягком валике. Выполняют максимальное сгибание в локтевом суставе, помогая другой рукой.

Активное сгибание и разгибание в локтевом суставе. Пациент сидит, больная рука лежит на мягком валике. Выполняют попеременное максимальное разгибание и сгибание в локтевом суставе без помощи другой руки.

Активное сгибание и разгибание в локтевом суставе в положении лежа. Пациент лежит, под нижнюю треть плеча больной руки подложено свернутое полотенце. Выполняют активные сгибания и разгибания с максимально возможной амплитудой.

Активное сгибание и разгибание в локтевом суставе на тренажере типа Nu-step. Пациент сидит за тренажером, держа его рукояти в обеих руках. Спину нужно держать прямо. Выполняют движения рукоятями тренажера.

Сгибание и разгибание в локтевом суставе у стены. Упражнение 1. Пациент стоит спиной к стене, между плечом и стеной подкладывают свернутое полотенце. Выполняют сгибание и разгибание с максимально возможной амплитудой, при этом разгибание осуществляется пассивно, то есть предплечье как бы падает под своим весом.

Сгибание и разгибание в локтевом суставе у стены. Упражнение 2. Пациент стоит спиной к стене, между плечом и стеной подкладывают свернутое полотенце. Выполняют сгибание с максимально возможной амплитудой, а разгибание выполняют медленно, сопротивляясь мышцами силе тяжести.

Сгибание и разгибание в локтевом суставе у стены. Упражнение 3. Пациент стоит спиной к стене, между плечом и стеной подкладывают свернутое полотенце. Обеими руками держит жезл, который располагается почти вертикально. Выполняют сгибание, при этом сгибанию мешают жезлом, а потом выполняют разгибание, но жезлом при этом помогают.

Сгибание и разгибание в локтевом суставе у стены. Упражнение 4. Пациент стоит спиной к стене, между плечом и стеной подкладывают свернутое полотенце. Обеими руками держит жезл, который располагается параллельно полу. Выполняют сгибание и разгибание, помогая движениям жезлом.

Сгибание и разгибание в локтевом суставе у стены. Упражнение 5. Пациент стоит спиной к стене, между плечом и стеной подкладывают свернутое полотенце. Выполняют сгибание в локтевом суставе, помогаяч в крайнем положении другой рукой. Задерживают руку в крайнем положении на несколько секунд и разгибают ее без помощи другой руки.

Пронация и супинация предплечья. Пронация – это вращение внутрь, а супинация – наружу. Пациент стоит, рука согнута в локте под прямым углом, плечо прижато к туловищу. В руке держит жезл. Упражнения начинают из нейтрального положения – т.е. большой палец кисти направлен вверх. Выполняют 5-10 вращений наружу из нейтрального положения (супинации) а затем 5-10 вращений внутрь из нейтрального положения (пронаций). Движения выполняют с максимально возможной амплитудой.

Упражнение «повесь на крючок». На видео показана специальная тренировочная доска, но упражнение можно упростить, используя крючки и, например, ключи. Крючки должны быть чуть выше головы. Развешивают несколько предметов, при этом выполняют разгибание в локтевом суставе и сгибание в плечевом, поднимая руку вверх. В движении также участвует и лопатка.

Упражнение «сними с крючка». На видео показана специальная тренировочная доска, но упражнение можно упростить, используя крючки и, например, ключи. Крючки должны быть чуть выше головы. Пациент снимает с крючков развешенные ранее предметы, при этом выполняется разгибание в локтевом суставе и сгибание в плечевом. В движении также участвует и лопатка.

Упражнение с веревкой, перекинутой через блок. Пациент сидит, взяв в обе руки концы веревки, перекинутой через блок. При этом пациент сидит спиной к этому блоку. Попеременно поднимает то одну руку вверх, то другую, при этом подъему больной руки вверх будет помогать тяга здоровой руки. Упражнение нужно выполнять медленно и не напрягая руки.

Изолированная супинация. Пациент стоит, рука согнута в локте под прямым углом. Между плечом и туловищем кладут сложенное полотенце. Выполняют изолированное кручение ручки тренажера наружу (супинация) с сопротивлением или без.

Изолированная пронация. Пациент стоит, рука согнута в локте под прямым углом. Между плечом и туловищем кладут сложенное полотенце. Выполняют изолированное кручение ручки тренажера внутрь (пронация) с сопротивлением или без.

Пожалуйста, помните о том, что самостоятельная реабилитация может быть опасной. Проконсультируйтесь со своим врачом о целесообразности выполнения того или иного упражнения применительно к вашей ситуации.

Видео (кликните для воспроизведения).

Автор статьи – кандидат медицинских наук Середа Андрей Петрович

Источники


  1. Вологодина, Н. В. Артрит. Лечение народными средствами / Н. В. Вологодина. — М. : Феникс, 2014. — 256 c.

  2. Труфанов, Геннадий Евгеньевич Лучевая диагностика заболеваний и повреждений локтевого сустава / Труфанов Геннадий Евгеньевич. — М. : Элби, 2014. — 900 c.

  3. Ольга, Барышева Апоптоз периферических лимфоцитов при ревматоидном артрите / Барышева Ольга , Наталья Везикова und Ирина Марусенко. — М. : Palmarium Academic Publishing, 2014. — 108 c.
  4. Рыбаков, М. А. Анатомия персонального компьютера / М. А. Рыбаков. — М. : Интермеханика, 2014. — 224 c.
Реабилитация локтевого сустава после операции
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here